Kløe i hud og slimhinder med svampesygdomme

Et af de mest almindelige symptomer på en læsion under en svampeinfektion er kløe.

Mykoser, der er karakteriseret ved udseendet af kløe på huden og slimhinderne:

  • Epidermofitiya inguinal
  • Epidermofitiya stop
  • rubrofitii
  • trihofitia
  • microsporia
  • candidiasis
  • cryptococcose
  • histoplasmose
  • coccidioidomykose

Epidermofitiya inguinal

Sygdommen begynder med alvorlig kløe, oftest med lokalisering i de naturlige hudfoldninger. Dette er foldene af huden mellem skinkerne, i ljummen, under brystkirtlerne. Mindre almindeligt ses kløe i hele kroppen. Efter 2 - 4 dage vises lysrøde pletter på kløeområdet, hvor der dannes bobler og skorper. Ved dannelse af pletter øges kløen.

Epidermofitiya stop

Kløe i huden ses kun i svære former:

  • intra-trigina form - fra begyndelsen vises hvidlig skrælning i området med sålens og interdigitale folder på foden, huden bliver tørret og revner danner under bevægelse, som begynder at kløe intensivt. Dybe revner ledsages af smerte og undertiden blødning;
  • dishydrotisk form - bobler vises på uændrede hud på fødderne fyldt med gennemsigtigt indhold ledsaget af kløe. Boblerne begynder at fusionere med hinanden og nå 1-2 cm i diameter og briste, med kløen, der multiplicerer mange gange.

rubrofitii

Svampe læsion af huden med lokalisering i området af hænder, fødder og store folder (mellem balderne, i ljummen under brystkirtlerne), påvirkes stammen og ekstremiteterne mindre almindeligt. Sygdommen ledsages af alvorlig kløe. På solens hud bliver pensler og store foldede pletter mættede røde, der smelter sammen og bliver dækket af hvid skrælning, kløe på tidspunktet for peeling bliver mere intens.

trihofitia

Allokere svampeinfektion i hovedbunden og glat hud. De afrundede områder af huden begynder at kløe, så kløen kommer i klemme, skrælningen går sammen, læsionerne begynder at blive røde, så bliver de dækket af en gullig skorpe, og hårene i læsionerne brydes af i niveauet 2 - 3 mm.

microsporia

Sygdommen påvirker hovedbunden og glat hud i ansigt, nakke og øvre ekstremiteter. Røde-pink pletter vises på huden, ledsaget af kløe. Håret i ildstedet afbrydes i niveauet 4 - 6 mm, adskiller sig fra trichophytia, at hvert hår i læsionen ved bunden er dækket med en hvid kapsel - en kobling.

candidiasis

Svampe læsion af huden og slimhinderne. På huden fremstår candidiasis som kløende røde pletter. En grandiøs balanoposthitis (beskadigelse af forhuden på formen på penisens hoved) isoleres separat - læsioner i form af røde erosioner, processen ledsages af alvorlig kløe.

Candidiasis af slimhinderne. Lokalisering af svampeprocessen - slimhinderne i munden, vagina. På lyse røde læsioner dannede en cheesy hvid blomst, processen ledsages af alvorlig kløe og brændende.

cryptococcose

På huden vises syt, der består af vesikler og bump, ledsaget af alvorlig kløe.

histoplasmose

Først vises kløe på huden, så rødmen. Læsionsprocessen slutter med dannelsen af ​​sår. På svampemusklerne i svampeinfektionen er lokaliseret hovedsageligt i munden, først dukker op knuder og erosion, som efterfølgende ledsages af kløe.

coccidioidomykose

Kløe af huden opstår i begyndelsen af ​​sygdommen, når der kun er punkteret udslæt på kroppen. Med sygdommens fremgang forsvinder kløen.

Hvornår skal du søge kvalificeret lægehjælp?

Ved kløe i hud og / eller slimhinder. På trods af at det er kløende på den uændrede hud eller slimhinder, eller pletter, alkalinitet, plak og sårdannelse er knyttet til det, er det nødvendigt at vende sig til specialister. Så hvordan kan du savne en alvorlig sygdom.

Hvilke specialister skal kontakte

Du skal kontakte læger - familie- eller distriktsterapeuter eller smitsomme sygeplejersker. Med nederlaget af mundhulen i mundhulen - til tandlægen, med vaginens nederlag - til gynækologen.

Behandling af kløe i huden og slimhinder forårsaget af svampeinfektion

Hvis der ud over kløe er skrælning eller skorpe på de berørte områder, bliver læsionerne rengjort med følgende præparater:

  • salicylalkohol 2%;
  • hydrogenperoxid;
  • anilinfarvestoffer (lysebrunt, methylenblåt, methylenviolet);
  • fucorcin (Castellani væske).

Start derefter topisk behandling med svampedræbende stoffer:

  • Amikazol 5% salve, smør de berørte områder 2 gange om dagen i 5 til 7 dage.
  • Decamin salve 0,5 eller 1% gnider ind i de berørte områder 1 - 2 gange om dagen. Varigheden af ​​behandlingen varierer fra 1 til 3 uger.
  • Yenamazol i form af 1% fløde, anvendt 1 - 2 gange om dagen, indtil symptomerne på sygdommen forsvinder. Efter genopretning skal du bruge cremen i yderligere 1 måned.
  • Ketoconazol (Nizoral) creme 2% påføres læsionerne 1 gang om dagen, for den bedste effekt anbefales det at fange sund hud med 2 - 3 cm. I gennemsnit varer behandlingen fra 4 til 6 uger.
  • Clotrimazol (Antifungol, Digotrimazol, Candide) i form af 1% aerosol, 1 - 2% fløde skal påføres med et tyndt lag og derefter forsigtigt gnide ind i det berørte væv. Påfør 2 - 3 gange om dagen. Behandlingens varighed er ca. 1 måned, hvorefter lægemidlet anvendes i yderligere 2 uger for at forhindre gentagelse af sygdommen.
  • Lamisil - 1% fløde anvendes 1 til 2 gange om dagen. Varigheden af ​​behandlingen er i gennemsnit 2 uger - 2 måneder.
  • Pimafucin 2% creme, 2,5 suspension, gælder 1 - 2 gange om dagen, med en varighed på 3-4 uger.
  • Exoderil (Naftifina hydrochlorid) - creme 1%, gel 1%. Påfør 1 gang om dagen til de ramte områder af kroppen. Efter genopretning anvendes lægemidlet 1 - 2 uger for at undgå gentagelse af symptomer.

I nærværelse af væsentlig kløe anvendelse:

  • Grukokorticostreroid salve (Hydrocortison, Acortin, Hydrocort, etc.);
  • antihistaminer intramuskulært (suprastin 1,0 2 gange om dagen i 5-7 dage);
  • hormonelle lægemidler inde (prednison, dexamethason);
  • nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler (diclofacac, ibuprofen).

I tilfælde af vaginal candidiasis består lokal terapi i ordination af vaginale suppositorier:

  • stearinlys med clotrimazol (Amiklon, Candide, Candizol, Funginal, Fungin osv.) 100 mg 1 gang om dagen i ugen
  • mikonazol lys, 100 mg hver - 2 gange om dagen, 7 dage, 200 mg hver - en gang om dagen, 3 dage og 1200 mg hver gang.

Ved samtidig administration af svampedræbende lægemidler i pilleform kan disse være:

  • Fluucanozol 150 - 200 mg en gang eller en gang om dagen. Behandlingsforløbet er 2 - 3 dage.
  • Pimofucin 100 mg 1 tablet 1 gang pr. Dag. Receptionens varighed er 2 - 3 dage.

Kløende slimhinder

Beslægtede og anbefalede spørgsmål

1 svar

Søgningsside

Hvad hvis jeg har et lignende, men andet spørgsmål?

Hvis du ikke fandt de nødvendige oplysninger blandt svarene på dette spørgsmål, eller hvis dit problem er lidt anderledes end det, der præsenteres, så prøv at spørge det ekstra spørgsmål på samme side, hvis det er på hovedspørgsmålet. Du kan også stille et nyt spørgsmål, og efter et stykke tid vil vores læger svare på det. Det er gratis. Du kan også søge efter de nødvendige oplysninger i lignende spørgsmål på denne side eller gennem webstedssøgningssiden. Vi vil være meget taknemmelige, hvis du anbefaler os til dine venner på sociale netværk.

Medportal 03online.com udfører læge konsultationer i form af korrespondance med læger på webstedet. Her får du svar fra rigtige praktikere på dit felt. I øjeblikket kan sitet modtage høring om 45 områder: allergolog, venerologi, gastroenterologi, hæmatologi og genetik, gynecologist, homøopat, hudlæge børns gynecologist, barn neurolog pædiatrisk kirurgi, pædiatrisk endokrinolog, ernæringsekspert, immunologi, infektionssygdomme, kardiologi, kosmetologi, talepædagog, Laura, mammalogy, en medicinsk advokat, psykiater, neurolog, neurokirurg, nephrologist, onkolog, onkologisk urologi, ortopædi, traumer, oftalmologi, pædiatri, plastikkirurg, proctologist, psykiater, psykolog, pulmonolog, reumatolog, sexolog og androlog, tandlæge, urolog, apotek, phytotherapist, phlebologist, kirurg, endokrinolog.

Vi svarer på 95,63% af spørgsmålene.

Kløe, brændende, liv giver ikke - hvordan man klare kløe i vulvaområdet og hvorfor opstår det?

En tilstand, hvor kløe forekommer i det eksterne genitalområde, er ikke kun ubehageligt, men også meget svækkende. Det tvinger en kvinde til konstant at søge ensomhed og den eneste tilgængelige metode - mekanisk stimulation af slimhinden - for at forsøge at slippe af med det plagerende symptom.

En sådan kortfristet "frigivelse" fører til udseende af ridser, som på grund af det faktum, at kløe og smerte går gennem en nervefibre, vil føre til, at symptomerne intensiverer. Vejen ud af denne "onde cirkel" er at finde årsagerne til en vulvar kløe og fjerne dem så hurtigt som muligt.

Hvordan opstår vulvar kløe?

Vulva kaldes kvindens ydre genitalorganer, der ligger mellem pubierne foran, perineum bag og labia majora på siderne. De er inderveret af et stort antal nerver: iliac, plenum, lårben og rectus.

Umyelinerede C-fibre afviger fra store grene, hvis pligter er at rapportere impulser som følge af visse typer stimuli, der kommer på vulvarens slimhinder. Som følge af at passere gennem rygmarven fra sådanne impulser, fødes en følelse af kløe.

Det største antal C-termineringer er i vestibuleområdet, klitoris og labia minora. Det vil sige, hvis irritative udledninger akkumuleres i disse områder eller omvendt tørrer slimhinden ud eller svulmer, og kløe vil mærkes.

Årsager til den patologiske tilstand

Følelsen af, at kønsorganet er kløende, kan skyldes et stort antal grunde, der er opdelt i flere grupper:

Infektionssygdomme i den seksuelle sfære

Disse omfatter sygdomme, der kan inficeres gennem samleje, og patologier, der er opstået som følge af forstyrrelse af vaginale mikroflora som følge af andre årsager. Infektiøse årsager kan også kaldes kontakt med slimhinden hos parasitter fra endetarmen eller huden af ​​perineum.

De vigtigste sygdomme, der overføres fra en inficeret seksuel partner, der kan forårsage vulvar kløe er:

Når infektion i de indre reproduktive organer ikke opstår som følge af kontakt med en inficeret partner, kan forskellige mikroorganismer forårsage det: stafylokokker, Escherichia coli, Streptococcus, Pseudomonas aeruginosa.

De skyldes hypotermi; efter abort, kirurgi eller curettage når tatovering eller piercing udførte ikke-sterile forhold som en komplikation af bartholinitis eller urethritis; efter behandling med antibakterielle lægemidler. Efter at have taget antibiotika, er vulvar kløe oftest forårsaget af Candida svampen.

Parasitiske og nogle andre sygdomme

Parasitiske sygdomme, der forårsager kløe i vulvaen er: pinworms, scabies, pubic hair og body lice.

Gunstige betingelser for udvikling af en infektiøs inflammatorisk proces skabes i tilfælde af diabetes mellitus (en af ​​de tidligste manifestationer af sygdommen er thrush), HIV-infektion og også i overgangsalderen.

Ikke-smitsomme sygdomme

Kløe vulvarzone kan forekomme som følge af:

  • plasmacelle vulvitis;
  • atrofisk vulvitis;
  • squamous intraepithelial neoplasia af vulvaen, en precancerøs sygdom forårsaget af papillomavirus type 16;
  • kræft i en af ​​de kønsstrukturer
  • polypper, fibroider eller livmoderfibre;
  • cyster gartner kanal.

Mekanisk irritation

Almindelige årsager til kløe i vulvarregionen kan skyldes gnidning med undertøj eller stramme bukser; kraftig aftørring af kønsorganerne med toiletpapir undertøj med rester af sæbe eller vaskemiddel Hyppig vask med rengøringsmidler (sæbe, brusegeler), som vasker deres beskyttende overlag fra slimhinder, hvilket fører til udtørring af slimhinder.

Hudsygdomme

Kløe i en kvindes kønsområde kan skyldes:

  • scleroserende lav
  • lichen planus;
  • genital psoriasis;
  • rosa lav
  • scleroatrophic lichen af ​​vulvaen;
  • eksem: kontakt, atopisk.

Patologier af indre organer og blod

Sygdomme hos nogle indre organer forårsager både kløende hud og vulvar kløe. Sådanne patologier er i stand til at gøre dette:

  • dysfunktion af skjoldbruskkirtlen;
  • leversygdomme (hepatitis, cirrose);
  • de sidste stadier af kronisk nyresvigt
  • diabetes mellitus;
  • lavt blodindhold af jern;
  • hypervitaminose D;
  • maligne sygdomme i de bloddannende organer: lymfogranulomatose, leukæmi;
  • gigt;
  • nogle autoimmune sygdomme (for eksempel Sjogrens sygdom).

Mentale faktorer

Når en kvinde bor i en stresset tilstand eller er meget nervøs, kan hendes kønsorganer begynde at kløe.

Allergiske årsager

I de fleste tilfælde observeres der en allergisk reaktion på intime plejeprodukter og vaskemidler, seksuel partner sperm, smøremidler og latex kondomer samt væv farvestoffer.

Kemiske og fysiske stimuli

Som følge af hypotermi eller konstant forurening af vulvarområdet med urin eller afføring (som observeres ved min inkontinens eller urogenital fistel) kan en kvinde lide af periodisk eller konstant kløe.

Når årsagerne er - i ubalance hos kvindelige kønshormoner

Udover skjoldbruskkirtelhormoner og insulin har kvindelige hormoner, hvoraf der er flere typer, påvirkning af kønsorganernes tilstand. Under livet ændrer deres forhold, hvilket fremkalder vulvar kløe.

Hvornår begynder vulvarområdet at kløe før menstruation?

Kløe af vulva før menstruation kan begynde en uge eller 1-2 dage før dem. I forskellige kvinder varierer dens intensitet fra mild til uudholdelig. Årsagen til denne tilstand er en kombination af nedsat immunitet for vulva og vagina, alkalisering af vaginal pH på grund af ændringer i forholdet mellem østrogen og progesteron, på baggrund af hvilke:

  • eller der er svampe (for det meste trussel), bakteriel (især gardnerellosis) eller virusinfektioner i kønsorganerne, undertrykt af immunsystemet;
  • eller udvikler hypersensitivitet af vulva til mekaniske stimuli;
  • eller hygiejniske regler overtrædes - fra utilstrækkelig til overdreven vask af kønsorganerne.

Hvis kønsorganer klø under graviditeten

Et symptom, der er opstået på dette tidspunkt, kan tale om et fysiologisk fænomen - en stigning i blodtilførslen og en svag hævelse af kønsorganerne, hvilket forårsager kløe. På den anden side gør et fald i immunitet og en ændring i niveauet af vaginal-vulvarens pH det lettere at trænge ind i her. Trus og genital herpes udvikler sig oftest under graviditeten.

Amning kløe

Efter fødslen er der et fald i østrogen, og dette forårsager tørhed i vulva og vagina, hvilket forårsager ubehagelige fornemmelser.

Efter overgangsalderen

Vulvar kløe i alderdommen er en meget almindelig begivenhed. Det skyldes et fald i niveauet af østrogen, som følge af, at vulkanens slimhindemoment og bindevæv udvikler sig her. Kløe med kraurose kan være uacceptabelt og udmattende. Det skal behandles, og det giver terapi, ellers kommer en infektion i sår fra ridser, hvilket fører til en intensivering af symptomet og kan forårsage komplikationer fra de indre reproduktive organer.

I nogle tilfælde er årsagen til symptomet ikke fundet ud af det.

Klinisk billede

Karakteristiske symptomer observeret ved inflammatoriske og allergiske sygdomme, der er anført ovenfor. Symptomets intensitet og konsistens ledsages af senil kløe af vulvaen.

De fleste patologier ledsages af udseendet af sekret: lysegult - med herpes, grønlig - med trichomoniasis, gråhvidt - med gardnerella, osteagtig - med candidiasis, rigelig, flydende og gul - med gonoré.

Kløe af vulva uden afladning udvikler sig når:

  • berøvet: skleroserende, fladt;
  • genital psoriasis;
  • stressende kløe;
  • atopisk eksem
  • plasmacelle vulvitis;
  • Vulkanens kourosa
  • atrofisk og klæbende vulvitis.

Der er ingen udledninger, men det vigtigste symptom er en brændende fornemmelse forbundet med:

  • krænkelse af hygiejnen i det intime område
  • traumer til vulvarområdet
  • sædintolerans
  • allergier til vaskemidler og badeprodukter;
  • sygdomme i galdevejen og leveren;
  • hypothyroidisme;
  • diabetes.

behandling

Behandling af vulvar kløe udføres efter at have besluttet sin årsag, som du skal konsultere en gynækolog. Lægen vil spørge om, hvornår denne fornemmelse opstod, som kvinden forbinder sit udseende med. Han vil inspicere kønsområdet og tage et udsnit af vagina og urinrør, som vil hjælpe med at bestemme arten af ​​inflammationen, se atypiske celler og tegn på viral patologi.

Om nødvendigt vil en bacposa fra vagina eller en vaginal undersøgelse af PCR-metoden blive tildelt. Hvis gynækologen ikke ser inflammatoriske ændringer eller finder trøst, planlægger han en endokrinologs høring for at udelukke diabetes og skjoldbruskkirtlen.

Mens årsagen er i klarhedsfasen, såvel som i tilfælde, hvor den ikke er registreret, anvendes følgende behandling:

  1. Tilstrækkelig hygiejne i kønsområdet: pH-neutrale forbindelser eller midler indeholdende mælkesyre, urteekstrakter, D-panthenol: Eplir, Ginocomfort, Epigen intim. Brug disse værktøjer mindst 2 gange om dagen.
  2. Tag et sessilt bad med decoctions af kamille, calendula, succession.
  3. Vask undertøj med hånden, babysæbe.
  4. Korrekt ernæring ved at fjerne stegte, konserves, bagning og slik.
  5. Smør vulvarområdet med fugtighedscreme: "Vagilak-gel", geler "Bliss", "Ginofit".
  6. Gnidningsblandingen fra: carbolsyre 4,0 + eddikesyre 15,0 + rektificeret alkohol 15,0 + Burovs flydende 20,0 + 2% borsyre 200 ml opløsning hjælper godt.
  7. Tag calcium pangamat (vitamin B15) 0,1 mg tre gange om dagen.

Til behandling af vulvarpruritus, salver, suppositorier, cremer ordineres:

  • til bakterielle infektioner - indeholdende antibiotika
  • med genital herpes - med acyclovir;
  • med genital psoriasis, eksem, plasma celle vulvitis, sclerosing og lav planus - med glukokortikoider;
  • med krauroz - med østrogen.

Det er nødvendigt at stoppe brugen af ​​sådanne lægemidler ikke, når der ikke er kløe (især i tilfælde af infektiøs patologi), men efter en tid, som lægen udpeger.

Hvis det viste sig, at årsagen til de negative virkninger er i sygdommen hos de indre eller endokrine organer, skal de behandles nøjagtigt. Hertil kommer, at terapeut eller endokrinolog vil ordinere passende systemiske lægemidler.

Hvis behandlingen af ​​den indre sygdom ikke har fjernet kløen, eller hvis årsagen ikke er afklaret, og symptomets intensitet er ekstremt høj, tager jeg mig af den Novocainic blokade af den ubehagelige nerve. I ekstremt alvorlige tilfælde kan kirurgisk indgreb udføres ved resektion af de tilstoppende nerver.

Kløende slimhinder - mulige årsager

Atrofi af slidhinden i vagina i overgangsalderen er uundgåelig. På dette område begynder en kvinde, der er gået ind i en klimakterisk periode, at blive forstyrret af tørhed og ubehag. Svækkelsen af ​​slimhinden gør det muligt for sygdomme at forekomme. Derfor er det til tider vanskeligere for dem, der forfølger kløe med overgangsalderen, end konventionel terapi til dette problem.

Årsager til perineal og vaginal kløe i overgangsalderen

Hovedårsagen til alt, hvad der sker i kroppen i overgangsalderen. reducerer mængden af ​​kønshormoner, især østrogen. Ingen undtagelse og ændringer i slimhinderne i kønsorganerne. De bliver tyndere, mister evnen til at producere en tilstrækkelig mængde slim.

Disse cervicale og vaginale sekretioner gav tidligere komfort i det intime område. Nu kan det med kløften opstå kløe i overgangsalderen, hvilket kræver behandling.

Faldet i mængden af ​​østrogen fremkalder fremkomsten af ​​andre grunde til udseendet af denne sensation:

  • Diabetes mellitus. Et højt glukoseindhold i blodet fører til vaskulære lidelser, det vil sige forringelse af blodforsyningen til vævene. I urinen øges mængden også, hvilket gør slimhinderne i kontakt med det til irritation;
  • Inflammatoriske sygdomme i urinsystemet. Ved det givne problem begynder slimhinderne at ridse på grund af det faktum, at urinstofnedbrydningsprodukter er til stede i den biologiske væske, der fjernes fra urinrøret. Og hyppigheden løber ind i toilettet gør urinen langsomt i berøring med urinen.
  • Dermatitis. Kløe i overgangsalderen kan forårsage almindelig sæbe, som en kvinde bruger til hygiejneprocedurer, syntetisk linned, midler til vask af det;
  • Thrush. Spredningen af ​​svampen af ​​slægten Candida i vagina fører til frigivelse af osteagtig masse ud af det og kløen, der intensiverer om natten;
  • Vulvovaginitis. Den naturlige tørring af skeden af ​​vagina og perineum tvinger kvinden til at kløe konstant, hvis hun ikke træffer foranstaltninger for at fjerne kløen. På slimhinden er der sår, hvor infektionen afvikles. Den brændende fornemmelse forsvinder ikke, og kønsorganerne svulmer og rødmer, bliver dækket af sår;
  • Bakteriel vaginose. Denne infektion forekommer med øget reproduktion af patogenet, som altid er til stede i kønsorganerne. Kløe i skeden med overgangsalderen kombineres i dette tilfælde med udskillelser af en offwhite farve med lugten af ​​råtne fisk;
  • Herpes. Viral infektion, der vågner op i kroppen, minder først om sig selv ved kløe, rødme, hævelse og derefter udslæt på slimhinden.
  • Trichomoniasis. Infektionen overføres fra den seksuelle partner, fordi køn forbliver en naturlig del af livet i overgangsalderen. Når det kombineres med kløe med gule, kvalme i lugten, rødme i perineum, smerte under vandladning;
  • Tumorsygdomme hos indre kønsorganer. Med dem svækker immuniteten så meget, at den vaginale mikroflora ændrer sig meget. Det begynder at dominere patogene bakterier, der frigiver toksiner. De gør slimhinden kløe.

Selvfølgelig kan alle disse lidelser overvinde og i unge år. Men baggrunden for overgangsalderen er altid et fald i immuniteten. Sandsynligheden for at få nogen af ​​disse lidelser øges mange gange.

Når overgangsalder, faktorer der tidligere ikke har en sådan værdi er i stand til at provokere sygdommen.

Derfor kan kombinationen af ​​overgangsalderen - kløeforbrænding betyde ikke bare atrofiske slimhindeændringer. I større grad truer de dem, der ikke behandler vaginal tørhed.

Hvordan slippe af med kløe?

Et stort antal grunde til påvisning af et sådant symptom som kløe i den intime zone i overgangsalderen giver ikke mulighed for selvvalg af stoffer. Det er nødvendigt at gå til en diagnose, først så vil specialisten vælge terapien. Der er lokale retsmidler, der eliminerer symptomet direkte. Men samtidig med at årsagen til forekomsten opretholdes, vil de have en kortvarig effekt, og sygdommen vil udvikle sig i mellemtiden.

Behandling af kløe i overgangsalderen bør være en kamp og sejr over synderen for hans udseende. Hvis dette kun er tørhed af slimhinderne, det vil sige atrofisk vaginitis, vil lokal anvendelse af cremer, geler og vaginale stearinlys med estradiol hjælpe.

De indeholder også antiseptiske og stofblødgørende stoffer. Det bedste blandt dem:

Montavit, Ginokomfort, Feminel, Vagikal, Tsikatridin indeholdende fugtgivende olier og beroligende kløende overflade kan anvendes.

Hvis genital kløe i overgangsalderen skyldes en komplikation af atrofisk vaginitis, er det først nødvendigt at slippe af med det og supplere det med symptomatisk terapi:

  • I diabetes, ordineret medicin for at opretholde normale glukoseniveauer, det vil sige Metformin, Manin, Siofor. Behandlingen suppleres med kost og lokale, allerede navngivne sammensætninger;
  • Thrush er i stand til at besejre vaginalt anvendt Clotrimazole, Pimafucin, Miconazol;
  • Gardnerellosis behandles med Metronidazol tabletter og suppositorier suppleret med vaginal administration af lægemidler med mælkesyrebakterier og andre midler til at genoprette mikrofloraen;
  • Brænding i overgangsalderen forårsaget af herpesinfektion behandles med salver Alpizarin, Gerpferon, cremer Zovirax, Valtrex, Famvir, Viru-Mertz gel. De anvendes 4-5 gange om dagen. Terapi skal suppleres ved at tage orale immunomodulatorer (Amiksin, Viferon, Imunofan) såvel som vitaminer;
  • Trichomoniasis kræver lang tid brug af Metronidazol, Nimorazol, Tiberal og Vitamin, og kontrolleres af lægen. Kløen forårsaget af infektionen fjernes med Ornidazole og Ginalgin vaginal tabletter, med Clindamycin creme og daglig aftørring af den intime zone med Protargol;
  • Vulvovaginitis, der ofte provokerer overgangsalderen, forårsager brænding hovedsageligt i kronisk forløb. Stearinlys Terzhinan, Mikozhinaks, Betadin, Klion-D, Yodoksir hjælper med at neutralisere det;
  • Kløe, fremkaldt af dermatitis, behandles med kost, antihistamin cremer. Solcoseryl, Radevit, Videstim.

Vi anbefaler at læse artiklen om æggestoks egenskaber i overgangsalderen. Du vil lære om deres funktion i overgangsalderen hos kvinder, den normale størrelse af dette organ, samt mulighederne for at forhindre sygdomme i reproduktive system.

Hvad andet kan gøres for at lindre symptomet?

Uden tilstrækkelig hygiejne er det umuligt at genoprette følelsen af ​​trøst i kønsorganerne. Men det kan kompliceres af, at slimhinden reagerer negativt på de midler, der er beregnet til det.

For at berolige de betændte væv vil det hjælpe med at vaske urterne med afkogning:

I nogen tid kan du opgive de traditionelle geler til intim hygiejne, eller vælg dem, der har i sammensætningen af ​​mælkesyre, fugtgivende olier: Ginocomfort, Epigen.

Ikke mindre vigtigt i tilfælde af kløe slim i det intime område af ernæring. Det er værd at glemme krydderier, saltholdighed, røget kød. De fremkalder forværring af symptomet.

Kløe i overgangsalderen, når behandlingen vælges korrekt, og kvinden ikke forsinker, når han kommer til at besøge lægen, passerer den ret hurtigt. Det er bedre ikke at bringe sager til komplikationer, hvis behandling vil kræve mere indsats. Men de kan besejres med en integreret tilgang til behandling og omhyggelig gennemførelse af anbefalingerne.

Vi anbefaler:

Vedvarende vaginal kløe kan være et meget ubehageligt fænomen, forværre livskvaliteten, negativt påvirke det generelle velfærd. Kønsliv med lignende problem bliver svært: følsomheden af ​​den inguinale zone øges ofte, og følsomheden for enhver berøring er overdreven. Således giver det ikke længere glæde under forspil, men er årsagen til ganske ubehagelige fornemmelser. Undgå dette symptom også, fordi brænding og kløe ofte indikerer eksisterende sygdomme eller patologiske tilstande.

Hovedårsagen

Den mest almindelige årsag til ubehag i kønsområdet er en allergi mod sæd eller latex. Hvis kløe opstår efter ubeskyttet samleje, men der er ingen negative reaktioner, når du bruger kondomer, skal du være opmærksom. Især hvis kløe ledsages af en svag hævelse af de ydre kønsorganer og rødme, mens der ikke er andre ubehagelige fornemmelser.

I dette tilfælde viser undersøgelsen ikke tilstedeværelsen af ​​seksuelt overførte sygdomme eller andre gynækologiske problemer, årsagen kan være i allergi.

I dette tilfælde hjælper brugen af ​​kondomer. Imidlertid kan lignende reaktioner forekomme lige efter beskyttet sex. Måske er du allergisk over for latexet, hvorfra kondomer er lavet. I dette tilfælde bør der gives preference til lignende produkter fremstillet af andre materialer eller vælge en anden beskyttelsesmetode.

Andre mulige årsager til kløe

Symptomatologi og yderligere behandling, de mulige konsekvenser kan variere afhængigt af hvad årsagerne til kløen er. De kan være som følger:

  1. Overtrædelse af den vaginale mikroflora. Forøget surhed kan medføre multiplikation af patogener. Desuden kan det sure miljø undertiden begynde at udrydde slimhinden i sig selv. Sidstnævnte forårsager irritation, ledsaget af kløe.
  2. Skarpe udsving i hormonniveauet. De påvirker sammensætningen af ​​udledningen, såvel som sammensætningen af ​​blodet, som kan påvirke slimhinden. Kløe i det intime område er en af ​​de sandsynlige manifestationer.
  3. Thrush er en almindelig årsag til kløe. Det er muligt at mistanke om dette problem, hvis ønsket om at kamme det ledsages af osteagtig udledning. Imidlertid skal en præcis diagnose etableres af en gynækolog.
  4. Trichomoniasis er karakteriseret ved ubehag under samleje, generel svaghed, grønlig udledning og kløe i vagina. Sygdommen truer oftest kvinder, der er seksuelt promiskuøse.
  5. Trække smerter i maven, feber, blødning, ikke relateret til menstruation, og tilstedeværelsen af ​​kløe - alt dette er iboende i chlamydia. Som i tilfældet med de ovennævnte sygdomme er det i dette tilfælde vigtigt at træffe rettidige foranstaltninger.
  6. Selvmedicinering. Ukontrolleret indtagelse af stoffer, selv dem, der ikke er direkte relateret til det gynækologiske felt, kan give uventede bivirkninger for kvinder, for eksempel i form af øget følsomhed og kløe i vagina. Det skal forstås: det er vigtigt at tage ikke kun hensyn til virkningen af ​​et bestemt stof, men også foreneligheden af ​​midlerne med hinanden, som kun en kvalificeret specialist kan gøre i de fleste tilfælde.
  7. En bivirkning af nogle stoffer. Hvis en sådan individuel reaktion er beregnet, advarer lægen normalt patienten på forhånd. Som regel kan en lille kløe forekomme i begyndelsen med inddragelse af adaptive mekanismer, så forsvinder den. Men hvis ubehaget holdes på et, ret stærkt niveau eller øger, skal patienten informere den behandlende læge om dette til udvælgelsen af ​​et andet lægemiddel.
  8. Misbrug af udtørring efter samleje. Denne metode til beskyttelse er upålidelig, og denne praksis kan føre til vaginose. Og hvis der anvendes tilstrækkeligt kaustiske forbindelser, kan kløe tyde på irritation af slimhinden.

Yderligere faktorer

Analfabeter matchede tøj. For trange, trange, skåret i lysken i undertøj såvel som dårlig kvalitet (for eksempel med ustabile eller giftige farvestoffer) kan forårsage allergier, individuelle reaktioner, kløe.

Mikrotravmy slimhinde som følge af hårdt køn. Fans af uslebne køn, ledsaget af nogle skader, kan være udsat for ubehag, kløe, irritation. Læger anbefaler normalt brug af specielle helbredende salver, der er velegnede til intern brug, samt seksuel hvile indtil fuld genopretning.

Abort. Afslutning af graviditeten giver jævnligt helt uventede konsekvenser, blandt andet en ændring i sammensætningen af ​​det vaginale smøremiddel, sensibilisering mv.

Psykosomatiske årsager. Stærke stress, øget nervøsitet, irritabilitet kan føre til øget kløe i forskellige dele af kroppen, herunder intime områder.

Climax. I perioden med oplever overgangsalderen kombineres kløe med tidevand, feber, kulderystelser og andre specifikke manifestationer. Hormonal korrektion, observation hos lægen er vist.

Overtrædelse af intestinal mikroflora. Negativt påvirker tilstanden af ​​vagina og forårsager kløe.

hjælpe

Diagnose og videre behandling er direkte afhængige af andre symptomer, såvel som på de etablerede årsager til kløe. Læger anbefaler kraftigt at være opmærksom på det store billede, og ikke til et symptom, endog ærligt irriterende. Så du kan se tegnene på sygdommen i tide og konsultere en læge med en detaljeret beskrivelse.

Behandlingen er ordineret afhængigt af den specifikke årsag. Nøjagtig prognose er også forbundet med årsagen, typen af ​​patogen (hvis nogen), sygdomsstadiet, tilstedeværelsen eller fraværet af andre inflammatoriske processer inde i kroppen. Immunstatusen, kvindens alder, hormoner, allergier og andre vigtige faktorer i komplekset tages i betragtning. Imidlertid kan lettelse normalt gives ret hurtigt.

Kløe er en ubehagelig fornemmelse, der forårsager et ønske, nogle gange uovervindeligt, at kamme. Kløe forekommer i overfladen af ​​huden og slimhinderne i form af en let brændende fornemmelse, prikkende fornemmelse eller en utilgængelig fornemmelse. Kronisk vedvarende kløe kan forstyrre livskvaliteten: føre til søvnforstyrrelser, invaliditet, depression, selvmordstræbende forsøg. Kløe er lokal og generaliseret, akut og kronisk. Det er det dominerende symptom på hudsygdomme og ses ofte i systemiske sygdomme. Pruritus kløe hersker, men kløe i slimhinden i munden, næse, svælg, luftrør, konjunktiva, anogenitale zone er mulig.

Nogle mekaniske stimuli forårsager kløe: let berøring (f.eks. Ved kontakt med insekter), tryk, vibrationer, hudkontakt med uld, syntetiske fibre. Termiske og elektriske stimuli kan også fremkalde kløe. En almindelig årsag til kløe er eksponering for endogene kemikalier, som dannes enten akkumulerer i huden eller virker på centralnervesystemet.

Kløe ligner smerte. Begge fornemmelser er ubehagelige. Begge kan forstyrre livskvaliteten. Reaktionen på smerter og kløe er imidlertid forskellig. Smerten medfører en tilbagetrækning refleks, kløe - kæmning refleks. Opioider lindre smerter, men øger (eller forårsager) kløe.

Som muligt overvejes kemiske mediatorer af pruritus: aminer (histamin, serotonin, acetylcholin), proteaser og kininer (tryptase, chymase, kallikrein, bradykinin osv.), Cytokiner (IL-1, IL-2, fulde navn osv.), Neuropeptider substans P, endothelium, neurotensin, etc.), opioider (methanekefalin, leuenkefalin, β-endorphin).

Typer af kløe (efter oprindelse).

Kløe kan ligesom periferi være perifert og centralt i oprindelse. R. Twycross et al. foreslået at allokere 4 typer af kløe.

Pruritoseptisk kløe. Kløe, der opstår i huden under stimulering af C-fibre med et pruritogen eller mere. Eksempler: kløe for skabb, urticaria, insektbid.

Neuropatisk kløe. Kløe forårsaget af skade på nervesystemet i en hvilken som helst del af den afferente vej. For eksempel lokaliseret langs nerve kløen med postherpetic neuralgi, ensidig kløe med en tumor, hjernebryst, trombose af dets fartøjer.

Neurogen kløe. Kløe af central oprindelse i mangel af tegn på neurologisk patologi. Det kombineres ofte med forøget opioiderge (for eksempel med kolestase eller med introduktion af eksogene opioider), serotonerg tone.

Psykogen kløe. Kløe, der ledsager nogle psykiske lidelser, såsom forstyrrende tilstand af parasitofobi. Psykologiske faktorer kan forårsage kløe og i mangel af psykiske lidelser.

Kløe har ofte en blandet oprindelse. For eksempel er det i uræmi kløende, neuropatisk og muligvis neurogen.

Kliniske syndromer. Kløe observeres i hudsygdomme, systemiske årsager til kløe er hyppige. Blandt alle patienter med kløe, der søger lægehjælp, udgør den systemiske årsag 10 til 50% af tilfældene. Nogle systemiske sygdomme og tilstande, ofte ledsaget af kløe, er præsenteret nedenfor.

kronisk nyresvigt.

Lever, ekstrahepatisk galdeobstruktion:

primær biliær cirrhosis;

alder (senil kløe). Mange af de ovennævnte sygdomme er alvorlige og kan være livstruende.

Sommetider kløe er en af ​​de første, eller i første omgang et af hovedsymptomerne, og genkende årsagen kan medføre betydelige diagnostiske vanskeligheder.

Nyre kløe. Blandt alle systemiske sygdomme forbundet med kløe indtager kronisk nyresvigt (ESRD) et førende sted. Fra 25 til 33% af patienter med terminal uremi lider af kløe. Hyppigheden af ​​kløe med CKD afhænger ikke af årsagen til nyresygdommen. Det øges med en stigning i nyresvigt. Kløe observeres kun med kronisk nyresygdom, men ikke med akut. Nyre kløe er et uafhængigt prognostisk tegn - Forventet levetid efter kløe hos patienter på hæmodialyse er ca. 3 år. Dialyse kan føre til en reduktion i kløe, men fjerner sjældent det.

Kløe kan generaliseres eller begrænses til området af ryggen, underarmen, hvorpå den arteriovenøse shunt for hæmodialyse er skabt.

Patofysiologien af ​​renal pruritus er stadig ikke godt forstået. Forhøjede serumniveauer af urinstof til mekanismen for kløeudvikling er ikke involveret. Af grunde, der ikke er klare, reduceres tærsklen for hudfølsomhed over for pruritogener i kronisk nyresygdom.

Undersøgelser har ikke vist den ubestridelige rolle af et stof i udviklingen af ​​kløe med CKD. I undersøgelser blev i de fleste tilfælde undersøgelsen af ​​korrelationen mellem pruritus og serumkoncentrationen af ​​dets formodede mediatorer, og ikke med deres indhold i huden.

Perifer neuropati er en hyppig komplikation af CRF (65%), og kløe kan være en af ​​dets manifestationer. Morfologiske ændringer af hudnerven blev fundet hos patienterne. I modsætning til denne kendsgerning er den hurtige forsvinden af ​​kløe efter nyretransplantation.

Patienter med uremi har ofte comorbiditeter og lidelser, som kan bidrage til kløe. For eksempel er jernmangelanæmi karakteristisk for CKD. Korrigering af anæmi og behandling med erythropoietin kan reducere kløe. Samtidig stimulerer erythropoietin ikke kun erythropoiesis, men reducerer også niveauet af histamin i plasmaet, hvilket reducerer produktionen af ​​cytokiner, der frigiver histamin.

Det er klart, at renal kløe er multifaktorial, hvilket forklarer vanskeligheden ved dens fjernelse.

Kløe som et symptom på forskellige sygdomme

Kløe er en ubehagelig fornemmelse, der forårsager et ønske, nogle gange uovervindeligt, at kamme. Kløe forekommer i overfladen af ​​huden og slimhinderne i form af en let brændende fornemmelse, prikkende fornemmelse eller en utilgængelig fornemmelse. Kronisk vedvarende kløe kan forstyrre livskvaliteten: føre til søvnforstyrrelser, invaliditet, depression, selvmordstræbende forsøg. Kløe er lokal og generaliseret, akut og kronisk. Det er det dominerende symptom på hudsygdomme og ses ofte i systemiske sygdomme. Pruritus kløe hersker, men kløe i slimhinden i munden, næse, svælg, luftrør, konjunktiva, anogenitale zone er mulig.

Nogle mekaniske stimuli forårsager kløe: let berøring (f.eks. Ved kontakt med insekter), tryk, vibrationer, hudkontakt med uld, syntetiske fibre. Termiske og elektriske stimuli kan også fremkalde kløe. En almindelig årsag til kløe er eksponering for endogene kemikalier, som dannes enten akkumulerer i huden eller virker på centralnervesystemet.

Kløe ligner smerte. Begge fornemmelser er ubehagelige. Begge kan forstyrre livskvaliteten. Reaktionen på smerter og kløe er imidlertid forskellig. Smerten medfører en tilbagetrækning refleks, kløe - kæmning refleks. Opioider lindre smerter, men øger (eller forårsager) kløe.

Som muligt overvejes kemiske mediatorer af pruritus: aminer (histamin, serotonin, acetylcholin), proteaser og kininer (tryptase, chymase, kallikrein, bradykinin osv.), Cytokiner (IL-1, IL-2, fulde navn osv.), Neuropeptider substans P, endothelium, neurotensin, etc.), opioider (methanekefalin, leuenkefalin, β-endorphin).

Typer af kløe (efter oprindelse).

Kløe kan ligesom periferi være perifert og centralt i oprindelse. R. Twycross et al. foreslået at allokere 4 typer af kløe.

Pruritoseptisk kløe. Kløe, der opstår i huden under stimulering af C-fibre med et pruritogen eller mere. Eksempler: kløe for skabb, urticaria, insektbid.

Neuropatisk kløe. Kløe forårsaget af skade på nervesystemet i en hvilken som helst del af den afferente vej. For eksempel lokaliseret langs nerve kløen med postherpetic neuralgi, ensidig kløe med en tumor, hjernebryst, trombose af dets fartøjer.

Neurogen kløe. Kløe af central oprindelse i mangel af tegn på neurologisk patologi. Det kombineres ofte med forøget opioiderge (for eksempel med kolestase eller med introduktion af eksogene opioider), serotonerg tone.

Psykogen kløe. Kløe, der ledsager nogle psykiske lidelser, såsom forstyrrende tilstand af parasitofobi. Psykologiske faktorer kan forårsage kløe og i mangel af psykiske lidelser.

Kløe har ofte en blandet oprindelse. For eksempel er det i uræmi kløende, neuropatisk og muligvis neurogen.

Kliniske syndromer. Kløe observeres i hudsygdomme, systemiske årsager til kløe er hyppige. Blandt alle patienter med kløe, der søger lægehjælp, udgør den systemiske årsag 10 til 50% af tilfældene. Nogle systemiske sygdomme og tilstande, ofte ledsaget af kløe, er præsenteret nedenfor.

Brændende tunge, kønsorganer, kløende hud, slimhinder

spørgsmål:
Velkommen! Jeg fandt Candida i et udtvær. Lægen foreskrev en anti-bitotisk (gynækolog). Jeg har en brændende tunge, kløe på huden og en brændende fornemmelse af slimhinderne (i næsen, i vagina), der sandsynligvis løber trussel. Jeg går igennem behandlingen (salve, clotrimazol tabl) og efter 2 måneder. igen Candida, denne infektion. Hun sidder fast med mig i kroppen og kan ikke behandles. Hjælp pozh-det kan være fuld? Og alligevel kløe på huden over hele kroppen, som om at krybe goosebumps, hvad enten det er forbundet med Candida og altid brænder tungen. TAK MEGET MEGET.

svare:

Velkommen! Vi har undersøgt det detaljerede problem, du har, så jeg vil gerne fortælle dig om de vigtigste punkter, give anbefalinger, der skal implementeres hurtigst muligt. Det første, jeg gerne vil råde over, er at straks vende tilbage til en anden specialist, måske endda få, så alle kan planlægge deres undersøgelse, så kan du sammenligne resultaterne, diagnoserne og behandlingen.

De første tegn på en sygdom som for eksempel trøst, brænding og kløe i en bestemt del af kroppen eller organet. Når spredning fra vagina er tildelt kromkoobraznye eller creame-lignende masse af hvid eller grå. Andre tegn på, at kvindelige kønsorganer ramte svampe af slægten Candida - hævelse af kønsorganerne, hævelse, hyperæmi. Problemet med, at der er konstante gentagelser af sygdommen, er ikke en etableret specifik årsag til udviklingen af ​​sygdommen.

Læger har ordineret dig sådan behandling, som simpelthen vil lindre symptomerne, det vil sige at redde dig fra ubehagelig kløe, brændende sekret og andre tegn. Det vigtigste aspekt ved behandlingen er at bestemme risikofaktoren, som påvirker menneskekroppen negativt, hvilket fremkalder manifestationen af ​​forskellige sygdomme, herunder svampesygdom.

Årsager til thrush

Der er et stort antal risikofaktorer, der medfører reproduktion af repræsentanter for betinget patogen flora - Candida svampe. Det kan være hormonforstyrrelser, eventuelle gastrointestinale sygdomme, langsigtet antibiotikabehandling, diabetes, hyppig stress, følelser, spiser store mængder konfekture, gærsbagning, drikkevarer på gær, andre kulhydrater, fede, krydrede fødevarer, mangel på vitaminer, mikroelementer.

Desuden kan brændende, kløe og andre tegn, der er karakteristiske for thrush, forekomme på grund af hypotermi, overophedning, bor i et område med forurenet luft osv. Derfor er det først og fremmest vigtigt at finde ud af, hvorfor disse eller andre symptomer på sygdommen er opstået for at eliminere indflydelsen af ​​en negativ faktor.

Thrush på tungen, huden

I mundhulen udvikler svampen normalt foci, som i deres udseende ligner tuberkler, der er dækket med en osteagtig belægning. De kan sprede sig gennem munden, det vil sige på tungen, fra indersiden af ​​kinderne på tandkødene. På huden i løbet af denne sygdom vises rødte læsioner, som efterhånden bliver dækket af hvid blomst eller bliver fugtige områder. For enhver form for thrush er et af de vigtigste symptomer en brændende fornemmelse, kløe, der forårsager ubehag.

Bemærk, hvis kløe, der brænder på huden, forekommer uden udslæt, kan dette angive andre forskellige lidelser, for eksempel problemer med lever, nyrer, andre organer. Hvis de samme tegn forstyrrer dig i munden uden den karakteristiske thrush foci med en osteagtig patina, kan det tyde på dårlig ernæring, vitaminmangel, hormonelle lidelser og andre alle slags sygdomme.

Behandling for thrush

Når du bestiller en omfattende undersøgelse foreskrevet af en læge, vil han være i stand til at foretage en nøjagtig diagnose for at identificere årsagen til sygdommen. Hvis diagnosen er "Thrush", skal lægen vælge individuel terapi med lokale og systemiske svampedræbende stoffer. Disse omfatter salver, cremer, suppositorier til behandling af svampeinfektioner i vagina, såvel som tabletter til intern brug. Populære effektive produkter til lokal brug er Clotrimazole, Terzhinan, Livarol, Nystatin, Candide, Pimafucin og til oral administration Diflucan, Flucostat, Fluconazol. Husk, selvbehandling er en farlig behandlingsmetode! Sæt snarere med en god specialist, gennemgå en omfattende undersøgelse!

Kløe som et symptom på forskellige sygdomme

Kløe er en ubehagelig fornemmelse, der forårsager et ønske, nogle gange uovervindeligt, at kamme. Kløe forekommer i overfladen af ​​huden og slimhinderne i form af en let brændende fornemmelse, prikkende fornemmelse eller en utilgængelig fornemmelse. Kronisk vedvarende kløe kan forstyrre livskvaliteten: føre til søvnforstyrrelser, invaliditet, depression, selvmordstræbende forsøg. Kløe er lokal og generaliseret, akut og kronisk. Det er det dominerende symptom på hudsygdomme og ses ofte i systemiske sygdomme. Pruritus kløe hersker, men kløe i slimhinden i munden, næse, svælg, luftrør, konjunktiva, anogenitale zone er mulig.

Nogle mekaniske stimuli forårsager kløe: let berøring (f.eks. Ved kontakt med insekter), tryk, vibrationer, hudkontakt med uld, syntetiske fibre. Termiske og elektriske stimuli kan også fremkalde kløe. En almindelig årsag til kløe er eksponering for endogene kemikalier, som dannes enten akkumulerer i huden eller virker på centralnervesystemet.

Kløe ligner smerte. Begge fornemmelser er ubehagelige. Begge kan forstyrre livskvaliteten. Reaktionen på smerter og kløe er imidlertid forskellig. Smerten medfører en tilbagetrækning refleks, kløe - kæmning refleks. Opioider lindre smerter, men øger (eller forårsager) kløe.

Som muligt overvejes kemiske mediatorer af pruritus: aminer (histamin, serotonin, acetylcholin), proteaser og kininer (tryptase, chymase, kallikrein, bradykinin osv.), Cytokiner (IL-1, IL-2, fulde navn osv.), Neuropeptider substans P, endothelium, neurotensin, etc.), opioider (methanekefalin, leuenkefalin, β-endorphin).

Typer af kløe (efter oprindelse).

Kløe kan ligesom periferi være perifert og centralt i oprindelse. R. Twycross et al. foreslået at allokere 4 typer af kløe.

Pruritoseptisk kløe. Kløe, der opstår i huden under stimulering af C-fibre med et pruritogen eller mere. Eksempler: kløe for skabb, urticaria, insektbid.

Neuropatisk kløe. Kløe forårsaget af skade på nervesystemet i en hvilken som helst del af den afferente vej. For eksempel lokaliseret langs nerve kløen med postherpetic neuralgi, ensidig kløe med en tumor, hjernebryst, trombose af dets fartøjer.

Neurogen kløe. Kløe af central oprindelse i mangel af tegn på neurologisk patologi. Det kombineres ofte med forøget opioiderge (for eksempel med kolestase eller med introduktion af eksogene opioider), serotonerg tone.

Psykogen kløe. Kløe, der ledsager nogle psykiske lidelser, såsom forstyrrende tilstand af parasitofobi. Psykologiske faktorer kan forårsage kløe og i mangel af psykiske lidelser.

Kløe har ofte en blandet oprindelse. For eksempel er det i uræmi kløende, neuropatisk og muligvis neurogen.

Kliniske syndromer. Kløe observeres i hudsygdomme, systemiske årsager til kløe er hyppige. Blandt alle patienter med kløe, der søger lægehjælp, udgør den systemiske årsag 10 til 50% af tilfældene. Nogle systemiske sygdomme og tilstande, ofte ledsaget af kløe, er præsenteret nedenfor.

Sommetider kløe er en af ​​de første, eller i første omgang et af hovedsymptomerne, og genkende årsagen kan medføre betydelige diagnostiske vanskeligheder.

Nyre kløe. Blandt alle systemiske sygdomme forbundet med kløe indtager kronisk nyresvigt (ESRD) et førende sted. Fra 25 til 33% af patienter med terminal uremi lider af kløe. Hyppigheden af ​​kløe med CKD afhænger ikke af årsagen til nyresygdommen. Det øges med en stigning i nyresvigt. Kløe observeres kun med kronisk nyresygdom, men ikke med akut. Nyre kløe er et uafhængigt prognostisk tegn - Forventet levetid efter kløe hos patienter på hæmodialyse er ca. 3 år. Dialyse kan føre til en reduktion i kløe, men fjerner sjældent det.

Kløe kan generaliseres eller begrænses til området af ryggen, underarmen, hvorpå den arteriovenøse shunt for hæmodialyse er skabt.

Patofysiologien af ​​renal pruritus er stadig ikke godt forstået. Forhøjede serumniveauer af urinstof til mekanismen for kløeudvikling er ikke involveret. Af grunde, der ikke er klare, reduceres tærsklen for hudfølsomhed over for pruritogener i kronisk nyresygdom.

Undersøgelser har ikke vist den ubestridelige rolle af et stof i udviklingen af ​​kløe med CKD. I undersøgelser blev i de fleste tilfælde undersøgelsen af ​​korrelationen mellem pruritus og serumkoncentrationen af ​​dets formodede mediatorer, og ikke med deres indhold i huden.

Perifer neuropati er en hyppig komplikation af CRF (65%), og kløe kan være en af ​​dets manifestationer. Morfologiske ændringer af hudnerven blev fundet hos patienterne. I modsætning til denne kendsgerning er den hurtige forsvinden af ​​kløe efter nyretransplantation.

Patienter med uremi har ofte comorbiditeter og lidelser, som kan bidrage til kløe. For eksempel er jernmangelanæmi karakteristisk for CKD. Korrigering af anæmi og behandling med erythropoietin kan reducere kløe. Samtidig stimulerer erythropoietin ikke kun erythropoiesis, men reducerer også niveauet af histamin i plasmaet, hvilket reducerer produktionen af ​​cytokiner, der frigiver histamin.

Det er klart, at renal kløe er multifaktorial, hvilket forklarer vanskeligheden ved dens fjernelse.

Cholestatisk kløe. Kløe er et karakteristisk og ofte tidligt symptom hos patienter med kolestatiske leversygdomme, såsom primær galde cirrhose, primær skleroserende cholangitis, kronisk hepatitis med cholestasis, og hos patienter med ekstrahepatisk galdeobstruktion af enhver årsag (obstruktiv kolelithiasis, kræft i bugspytkirtlen og andre. ). Det forekommer hos alle patienter med primær galde cirrhose, og i næsten 50% af tilfældene er det første tegn på denne sygdom. Drug-induceret cholestase kan også ledsages af intens kløe. Med ikke-kolestatisk gulsot er den fraværende. Når kolestase kløe ofte begynder på såler og hænder, og derefter bliver generaliseret. Toppen af ​​ridser hos patienter med kolestase bemærkes om natten. Kløe kan være svækkende og endda tjene som en indikation for dens transplantation hos patienter med leversygdomme.

Ifølge det traditionelle koncept spilles hovedrollen i patogenesen af ​​kløe ved galdesyrer og muligvis andre uidentificerede stoffer, der akkumuleres i kroppen i strid med galdeafsöndring og irriterer slutningen af ​​de følsomme hudnerves. Denne opfattelse understøttes af den hurtige forsvinden af ​​kløe efter eliminering af galdeobstruktion.

Tilsyneladende spiller centrale neurotransmittermekanismer en dominerende rolle i udviklingen af ​​kolestatisk kløe. Perifere mekanismer bidrager også. Denne fordel understøttes af den hyppige lindring af kløe, når der tages stoffer, der reducerer koncentrationen af ​​endogene cholater (og nogle metabolitter) - ionbytterharpikser, induktorer af hepatiske enzymer, ursodeoxycholsyre.

Kløe for endokrine sygdomme. 4-10% af patienter med thyrotoxicose klager over vedvarende generaliseret kløe. Disse er normalt patienter med diffus thyrotoksisk goiter, langt eksisterende, ubehandlet. Årsagen til kløe betragtes som en stigning i blodgennemstrømningen i huden og en stigning i hudtemperaturen, hvilket fører til et fald i dens opfattelsestærskel. Kininsystemets deltagelse er mulig, hvis overdrevne aktivering sker på grund af øget metabolisme i hypertyreose. Hos patienter med hypertyreose observeres ofte urticaria ledsaget af kløe. Kronisk urticaria kan være tegn på en autoimmun sygdom i skjoldbruskkirtlen, selv i euthyroid-tilstanden.

Kløe med myxedem er forårsaget af tør hud. Det kan være intens.

Ofte forekommende anogenitalt kløe hos patienter med diabetes mellitus er forbundet med candidiasis i huden og slimhinderne. Vedvarende lokal kløe i hovedbunden forekommer i diabetisk neuropati. Generaliseret kløe i diabetes er sjælden. Det kan skyldes metaboliske lidelser forårsaget af nyreskade, autonom dysfunktion med anhidrose eller diabetisk neuropati, der er ansvarlig for dette fænomen.

Kløe for hæmatologiske sygdomme og tumorer. Op til 30-50% af patienter med ægte polycytæmi oplever generel pruritus i form af prikkende fornemmelser. Karakteriseret ved begyndelsen af ​​hans kontakt med vand. Det hedder aqua. Nogle gange går det forud for sygdommens udvikling i flere år. Kemoterapi eller regelmæssig blødning bringer ikke altid lindring. Det er muligt, at iatrogen jernmangel kan føre til øget kløe.

Observationer, hvor kløe hos patienter med ægte polycytæmi faldt med udnævnelsen af ​​aspirin, førte til hypotesen om den mulige rolle blodpladeserotonin og prostaglandiner. Der blev dog ikke fundet ændringer i trombocytfunktionen eller en stigning i serotoninkoncentrationen i dem.

Kløe med ægte polycytæmi ledsages af et forhøjet indhold af histamin i blodet og urinen, men antihistaminer er normalt ineffektive. Antipruritisk virkning i ægte polycytmi er noteret i cyproheptadin, som både har antihistamin og antiserotonin egenskaber.

Følgelig er årsagerne til kløen i ægte polycytmi ikke fuldstændigt afklaret.

Ironmangelens rolle som årsag til kløe er kontroversiel. Hos patienter med jernmangelanæmi ses kløe undertiden. Det afhænger ikke af alvorligheden af ​​anæmi, men går hurtigt efter starten af ​​erstatningsterapi med jernpræparater. Desuden kan behandling af iatrogen jernmangel ikke føre til et fald i kløe. Generel kløe opstår undertiden med jernmangel, ikke ledsaget af anæmi. Hos mænd er det oftest forbundet med alkoholisme og kræft.

Kløe opstår hos 30% af patienter med lymfogranulomatose. Det kan gå forud for sygdommen og fortsætte efter opnåelse af remission. Dens intensitet afhænger af sygdommens sværhedsgrad. Kløe ledsages af en dårlig prognose. Ofte ses kløe på benene og nedre halvdelen af ​​kroppen, der spredes til hele kroppen. Det identificeres af patienten som en brændende fornemmelse og er normalt mere intens om natten. Generaliseret kløe er mere almindelig hos mediastinale tumorer. I en lokaliseret sygdomsform kan kløe være begrænset til den zone, der drænes af lymfekarrene involveret i processen. Ifølge en obduktion i lymfogranulomatose påvirkes leveren i omkring halvdelen af ​​tilfældene. Hvor ofte kløe i denne sygdom er forbundet med leverskade og kolestase er ukendt.

Kløe er sjældent i andre lymfomer, selvom det i Sézary syndrom (T-cellehud lymfom) er observeret i næsten alle tilfælde og kan være et smertefuldt tidligt symptom, der ofte optræder flere år før sygdomsbegyndelsen.

Hos patienter med leukæmi er generaliseret pruritus mindre almindelig end i lymfogranulomatose. I lymfocytisk leukæmi observeres det oftere end i myeloid leukæmi, hovedsageligt i kronisk.

Kan ledsages af kløende myelom, Waldenstrom-makroglobulinæmi, paraproteinæmi, mastocytose, carcinoid syndrom.

En af de sandsynlige årsager til kløe med mastocytose er frigivelsen af ​​en stor mængde histamin og med carcinoid syndrom - serotonin og andre aminer. I begge tilfælde ud over virkningerne af pruritogenerne selv har patienter episoder af vaskulær dilation af huden og et fald i tærskelværdien.

Årsagen til kløe andre ovennævnte sygdomme er endnu ikke blevet fastslået. En svækkelse af kløe hos mange patienter blev noteret i tilfælde, hvor det var muligt at opnå kontrol af sygdommen.

Kløe for maligne tumorer forekommer sjældent. Nogle gange ser det ud til flere år, før tumoren er detekteret. Det er blevet rapporteret om kløe hos patienter med lunge, tarm, tarmkræft og også i brystkirtlen, livmoderen, prostata. Kløe kan generaliseres og lokalt. Lokal kløe er normalt følt på den forreste overflade af benene, lårets indre overflade, overkroppen, skuldre og ekstensorfladen af ​​armene. Dens intensitet kan variere med tiden. Visse tumorer er undertiden ledsaget af kløe specifik lokalisering. Så i prostatakræft kan kløe i skrot og perineum observeres; med hjerne tumor infiltrerende bunden af ​​IV ventrikel, kløe i næseborens område; til livmoderhalskræft - vaginal kløe; i kræft i endetarmen og sigmoid kolon - perianal kløe. Kløe kan forsvinde, når tumoren er fjernet og igen med tilbagefald, selvom der er tilfælde, hvor kløe vedvarer, når kræften er helbredt.

Årsagerne til kløe i maligne tumorer er forskellige. Kløe kan skyldes selve tumoren, såsom kolestatisk kløe for en stor duodenal papilla eller kløe for en hjerne tumor. Hudmetastaser, for eksempel i bugspytkirtlen, kan forårsage smerte og kløe. En almindelig årsag er kemoterapi, strålebehandling, symptomatisk behandling med opioider. Paranoplastisk kløe er mulig. Det antages, at det kan være et resultat af virkningen af ​​toksiske produkter af nekrose af tumorceller, der kommer ind i blodbanen; et tegn på et immunrespons forårsaget af mikroskopiske hudtumorimplantater; Ikke-specifik svækkende virkning af carcinom, hvilket gør huden mere følsom for irritation. Paranoplastisk kløe kan også være forbundet med tør hud, jernmangel og andre metaboliske forandringer, der udvikles under tumorprocessen. Det er klart, at det er multifaktorielt.

Kløe for reumatiske sygdomme. Lejlighedsvis optræder kløe med Sjogrens syndrom / sygdom og kan være resultatet af generaliseret tør hud. Kombinationen af ​​Sjogrens syndrom med primær galde cirrhose er en anden årsag til kløe i denne patologi.

Kløe kan være det dominerende tegn på dermatomyositis. Screening af sådanne patienter er vigtig for tidlig påvisning af en skjult malign tumor.

Kløe i smitsomme sygdomme, parasitære sygdomme. Kløe er et almindeligt symptom hos HIV-inficerede patienter. Det kan være forbundet med hudsygdomme, der har udviklet sig på baggrund af AIDS (hos 92% af patienterne) eller med systemiske årsager (kronisk hepatitis, kronisk nyresvigt, lymfom). En almindelig årsag til kløe er asteatose (eller xerose eller tørhed) i huden, som normalt skrider fremad med fremgangen af ​​aids. Tør hud og kløe er særligt udtalt på lemmerne og intensiveres i vintermånederne.

Kløe er undertiden det første tegn på HIV-infektion. Den præcise kløe-mekanisme i sådanne tilfælde er ikke kendt. Der er tegn på en direkte excitatorisk virkning på nociceptive neuronerne af kappeproteinet fra gp 120-viruset. Dette glycoprotein er også forbundet med inflammatorisk skade på axoner. Infektiøs læsion af perifere nerver ved hjælp af en virus kan føre til direkte stimulering af stier forbundet med kløe eller til frigivelse af substans R.

Sommetider forekommer kløe sammen med udslæt under behandlingen på grund af nedsat immunoreaktivitet, ændret stofomsætning og polypragmasi.

Invasion af intestinale, pulmonale og systemiske parasitter kan forårsage generaliseret kløe på grund af allergisk sensibilisering.

Kløe i sygdomme i nervesystemet. Kløe forårsaget af neurologiske sygdomme er sjælden. Postherpetic neuralgi er en af ​​årsagerne til neuropatisk kløe, som kan forekomme samtidig med smerte.

Lejlighedsvis er der en smertefuld kløe på huden ved den mediale kant af scapulaen, kaldet paræstetisk nostalgi, en form for perifer neuropati, der involverer 2-6 pectorale nerver. Neuropeptider skal være involveret i dets oprindelse.

Hos patienter med multipel sklerose forekommer kløende hudsegment, der svarer til niveauet af rygmarvsskade. Dens kendetegn er paroxysmal. Kløe begynder pludseligt og varer sekunder - minutter. Angrebet af en meget stærk kløe fører til opvågningen af ​​patienten. Symptomet er ikke forbundet med demyelinering af nervefibre, men med nedsat synaptisk ledningsevne.

Sommetider patienter med cerebral trombose, med cerebral blødning efter nogle få dage eller endda uger kløe. Andre fokale hjerneskader er undertiden også ledsaget af kløe. Det ses på siden modsat hjerneskade, og ledsages af andre sensoriske og motoriske svækkelser. I disse tilfælde er kløe forbundet med indflydelsen af ​​skadekilden på de nedadgående stier, der modulerer den.

Psykogen kløe. Psykologiske tilstande som stress, angst, træthed, kan forårsage kløe. Ofte er psykogen kløe forbundet med depression. I ældre og senile alder tjener kløe ofte som ækvivalent. Med depression øges blodniveauerne af kløe mediatorer - dopamin, serotonin og individuelle endogene opioider -. Følelsen af ​​hjælpeløshed og håbløshed ledsages også af frigivelsen af ​​disse mediatorer, og hos nogle mennesker - kløe. Kløe kan ledsage en ængstelig eller hysterisk reaktion. Psykotiske patienter kan lide af generaliseret kløe forårsaget af illusionen af ​​parasitose.

Psykogen pruritus kan generaliseres eller lokaliseres, begrænset til hovedbunden, perianalt område. I sidstnævnte tilfælde er det nødvendigt at udelukke helminthic invasion, candidiasis, inflammatoriske, neoplastiske sygdomme. Parasitofobi kan genkendes ved at beskrive følelsen og give lægen det materiale, som patienten opfatter som parasitter.

Konklusionen om den psykogene årsag til kløe er kun mulig efter udelukkelse af hud og systemiske sygdomme, der kan forårsage det.

Akvatisk kløe. Dette er en følelse af intens kløe, ofte prikken eller brændende, der opstår efter kontakt med vand af enhver temperatur eller efter et pludseligt fald i hudtemperaturen. Kløe vises efter 1-5 minutter efter et bad eller bad og varer 10-60 minutter. I en tredjedel af tilfældene er akvatisk kløe familiært. Dette er en kronisk tilstand, og kløe er alvorlig. Patienter kan fejlagtigt og permanent modtage mærket af psykoneurotika. Manifestationer ligner kløe med ægte polycytæmi, som bør udelukkes.

Patogenesen forbliver uspecificeret. Hos patienter med akvatisk kløe efter kontakt med vand er der øget degranulation af mastceller, øget frigivelse af acetylcholin. Imidlertid er begge typer histaminreceptorblokkere ineffektive til forebyggelse og behandling af denne kløe. Aktuel anvendelse af scopolamin hæmmer kløe efter hudkontakt med vand, men med generaliseret kløe er sådan behandling uacceptabel. Hos patienter før og efter kontakt med vand blev der fundet øget hudfibrinolytisk aktivitet. Effekten af ​​topisk anvendelse af capsaicin antyder en nøglerolle i mægling af aqua pruritic substans P og andre neuropeptider frigivet fra hudens nervefibre.

Kløe gravid. Kløe under graviditet er uspecifik, for eksempel forbundet med hudsygdomme, leversygdom, eller har kun en årsag til graviditet. I fravær af primære hududslæt er den mest almindelige specifikke årsag til kløe hos gravide kolestase. Den milde form af det manifesteres kun af kløende hud. Det kan begynde så tidligt som 2-3 graviditetsmånederne (eller senere), som ofte bliver intense i de seneste uger. Kløe og, hvis det opstår, gulsot regresserer spontant inden for 1-2 uger. efter fødslen. Cholestasis af graviditet er ofte familiær. I udviklingen af ​​kolestasis og kløe hos gravide kvinder spiller hormonelle faktorer en åbenbar rolle. Dette fremgår af gentagelse af kløe under gentaget graviditet, idet østrogen tages. Imidlertid er mekanismen for kolestase og kløe hos gravide ikke installeret.

Senil kløe. Næsten 50% af befolkningen i det syvende årti og ældre oplever vedvarende generaliseret pruritus. I de fleste tilfælde er det forårsaget af tør hud forbundet med nedsat evne til at holde væske, med nedsat funktion af sved og talgkirtler. Overophedning (gamle folk klæder varmt), tørrumsluft, hyppig vask og brug af sæber med sammenstrækende egenskaber bidrager til tør hud, skrælning og revner. Ældre menneskers hud har ofte øget følsomhed over for histamin, og dets tørhed inducerer lokal produktion af kløende cytokiner. Ændringerne med hudens stratum corneum førte til forslaget om at kløe er forbundet med keratiniseringsforstyrrelse. Andre kløe-mekanismer er også mulige: aldersrelateret degenerering af hudnervene og nerveenderne; depression, hvis somatiske symptom kan være kløe; nedsat helbredelse kronisk underernæring; flere subkliniske infarkt i hjernen, cerebral atrofi med beskadigelse af kløe i det centrale nervesystem og føle det i fravær af en stimulus.

Senil kløe er en diagnose af udelukkelse. Hver gang en patient af gammel eller gammel alder har brug for at afvise en anden årsag til kløe - en ondartet neoplasma, nyresygdom, leversygdom, endokrine patologi, hudsygdom og overfølsomhed over for lægemidler.

I de senere år, primært på grund af stigningen i stofmisbrug, er opioid kløe ikke ualmindeligt.

Diagnose. Hovedopgaven er at afgøre, om pruritus er forbundet med en primær hudsygdom, systemisk sygdom, eller det har andre årsager.

En detaljeret historie er det første og vigtige skridt i at genkende årsagen til kløen. Der er nogle anamnesiske diagnostiske tegn.

Start. Inflammatoriske sygdomme i huden og den ledsagende kløe har normalt en akut indtræden. Systemiske sygdomme og kronisk kløe forårsaget af dem (vedvarende i uger - måneder) fremskridt gradvis.

Forekomsten. Systemiske sygdomme forårsager ofte generaliseret kløe. Men de har også lokal kløe, for eksempel kløe i hovedbunden hos diabetespatienter. I hudsygdomme hersker lokal kløe, men i nogle tilfælde, som i psoriasis, er kløe ikke begrænset til udbrudssiden. Lokal kløe kan også forårsage organisk nervesygdom.

Intensitet. Fornemmelsen af ​​kløe varierer betydeligt blandt forskellige emner, men det er usandsynligt, at kløen, der opvågner fra søvn, ville være psykogen.

Kvalitet. Ofte beskriver patienter med hudsygdomme kløen, der oplever dem som en brændende fornemmelse, mens den prikkende fornemmelse er karakteristisk for akvatisk kløe og kløe med ægte polycytæmi. Men med ægte polycytæmi og akvatisk kløe kan man også se en brændende fornemmelse. Kløe, beskrevet af patienten som insekt, der kryber på huden, kan være psykogent.

Daglige og sæsonmæssige variationer. I de fleste patienter intensiveres kløe om aftenen, i mangel af distraherende faktorer eller senere, når opvarmning i sengen. Kløe forårsaget af tør hud bliver mere udtalt om vinteren på grund af lav luftfugtighed og øget transepidermalt væsketab.

Badning. Ud over vandpruritus og kløe med ægte polycytæmi, der opstår efter badning, forøder et varmt bad og sæbeanvendelsen ofte kløen forårsaget af tør hud.

Andre faktorer, der øger kløe. Øvelse, kontakt med tøj (især tøj), eksponering for varme, luft og lokale præparater kan øge kløe.

Aktiviteter og fritidsaktiviteter. Kontakt med kemikalier på arbejdspladsen og i hjemmet kan forårsage hudirritation eller kontakt allergisk dermatitis med intens lokal kløe.

Narkotikabehandling. Det er meget vigtigt, især for en uforklarlig årsag til kløe, at tage hensyn til alle medtagne lægemidler, herunder medicinske planter, lokale lægemidler. Narkotika, der kan forårsage kløe, herunder kløe forårsaget af cholestase, omfatter chlorpropamid, tolbutamid, phenothiaziner, erythromycin, orale præventionsmidler, anabolske steroider, captopril, biseptol og opiater, antimalarials, salicylater, quinidin. Derudover kan medicin angive en sygdom, som de blev ordineret til.

Narkotikaallergier. En søgning er nødvendig for stoffer, der er kemisk relaterede til dem, der forårsager allergier i et givet emne. For eksempel bør sulfanilamiddiuretika eller hypoglykæmiske midler i en patient, der er allergisk over for antibiotika i sulfanilamid, udelukkes. Foreskrive ikke den systemiske anvendelse af lægemidler, hvis lokal anvendelse tidligere har forårsaget allergier og omvendt. Narkotikaallergier kan nogle gange være kløende uden udslæt.

Analyse af atopiens personlige og familiehistorie (barndomseksem, allergisk rhinitis, conjunctivitis, bronchial astma), hjem og andre kontakter (kæledyr, rejser) som en mulig kilde til parasitose, seksuelle kontakter (HIV-infektion).

Udskyde sygdomme. Deres liste kan hjælpe med at finde ud af årsagen til kløen.

Dermografi og urticaria. Disse faktorer, herunder minimale, kan forårsage kløe uden hududslæt.

Varighed. Kløe uden en identificeret årsag, der varer mere end 3 uger. betragter det en kløe af uklar oprindelse. Sådanne patienter uden hududslæt er den sværeste diagnostiske opgave.

Fuldt detaljeret spørgsmålstegn ved data om den generelle sundhedstilstand (feber, feber i historien, vægttab) er særligt vigtigt hos patienter med kløe af ukendt oprindelse.

En fuldstændig fysisk undersøgelse udføres i henhold til den traditionelle ordning med en vurdering af tilstanden i forskellige legemsystemer og med dybtgående undersøgelse af hudtilstanden. Tilstedeværelsen af ​​ridser indikerer lokalisering af kløe. Fraværet af ridser angiver ikke fravær af kløe: Patienten kan afstå fra at ridse. Kæmning af huden eller intens gnidning kan føre til dets sekundære ændringer, hvilket kan forveksles med det primære. En vurdering af hudens tilstand midt i overkroppen hjælper med at skelne mellem dem - denne zone er ikke særlig tilgængelig for hænderne og er mindre tilbøjelige til at blive kæmmet. Ved undersøgelse er tilstedeværelsen af ​​parasitter, primært flåter, lus, udelukket. Inspektion af bækken og rektal områder er påkrævet.

Hvis kløe er en manifestation af systemiske sygdomme, er det ofte tilfældet, at årsagen kan formodes at skyldes selve hudens tilstand. Men ofte med systemiske sygdomme har huden et normalt udseende.

Hudændringer i nogle systemiske sygdomme