Stevens-Johnson syndrom hos børn og voksne, symptomer

Sygdomme i hud og integritet kan være yderst farlige og ledsages af ubehagelige konsekvenser i form af andre sygdomme og død. For at forhindre dette sker, er det vigtigt at rettidigt diagnosticere hver lidelse og give hurtig og kvalificeret hjælp. Et af disse fænomener er Stevens-Johnsons syndrom, hvoraf et billede er præsenteret i artiklen. Denne sygdom påvirker hud og krop og er svær at behandle, især i de senere stadier. Overvej funktionerne i dets kliniske kursus og metoder til terapeutisk intervention til fejlfinding og helbredelse af kroppen.

Stevens-Johnson syndrom hvad er det


Stevens-Johnsons syndrom (ICD kode 10) er en farlig toksisk form af sygdommen, karakteriseret ved epidermalcellernes død og deres efterfølgende separation fra dermis. Forløbet af disse processer fører til dannelse af vesikler, de vigtigste symptomer på sygdommen, i slimhinderne i munden, halsen, kønsorganerne og nogle andre hudområder. Hvis dette sker i munden, bliver det svært for den syge at spise og smertefuldt lukke munden. Hvis sygdommen har ramt øjnene, bliver de alt for syge, dækket af hævelse og pus, hvilket fører til at stikke på øjenlågene.

Med nederlaget for sygdommen hos kønsorganer er der vanskeligheder med at urinere.

Billedet ledsages af en pludselig begyndelse af sygdommens fremgang, når en persons temperatur stiger, halsen begynder at smerte, og en feberisk tilstand kan forekomme. På grund af sygdommens lighed med forkølelsen er diagnosen i begyndelsen fedt. Et udslæt hos et barn opstår oftest på læber, tunge, gane, svælg, bue, strubehoved, kønsorganer. Hvis du åbner formationen, forbliver det ikke-helende erosion, hvorfra der blokeres blod. Når de smelter sammen, bliver de til et blødende område, og en del af erosionen fremkalder fibrøs plaque, hvilket forringer patientens udseende og forværrer trivsel.

Lyells syndrom og Stevens Johnson-kontrast


Begge fænomener er præget af, at huden og slimhinderne er markant beskadiget, såvel som smerte, erytem og frigørelse. Da sygdommen forårsager mærkbare læsioner i de indre organer, kan patienten "afslutte" fatalt. Begge syndrom er relateret ved klassificering til de mest alvorlige former for lidelser, men de kan provokeres af forskellige faktorer og årsager.

  • Ifølge sygdommens hyppighed står Lyells syndrom for op til 1,2 situationer pr. 1.000.000 mennesker om året og for den pågældende sygdom op til 6 tilfælde pr. 1.000.000 mennesker i samme periode.
  • Der er også forskelle i årsagerne til læsionen. SJS forekommer i halvdelen af ​​situationerne på grund af medicinering, men der er situationer, hvor identifikation af årsagen er umulig. SL i 80% manifesteres på baggrund af lægemidler, og i 5% af tilfælde er der manglende behandlingsforanstaltninger. Andre årsager omfatter kemiske forbindelser, lungebetændelse og virale infektiøse processer.
  • Lokalisering af læsionen antyder også flere forskelle mellem syndromerne af begge typer. Erytem er dannet i ansigtet og i ekstremiteterne, efter nogle få dage bliver dannelsen sammenflydende. I tilfælde af SJS forekommer en læsion på krop og ansigt overvejende, mens der i den anden sygdom observeres en læsion af den generelle type.
  • De generelle symptomer på lidelser konvergerer og ledsages af feber, feber, udseende af smerte. Men med SL stiger denne figur altid efter 38 graders mark. Der er også en stigning i patientens angsttilstand og en følelse af alvorlig smerte. Nyresvigt - baggrunden for alle disse lidelser.

Klare definitioner af disse lidelser er stadig ikke tilgængelige, mange omfatter Stevens-Johnsons syndrom, hvis billede er præsenteret i artiklen, til den alvorlige form for polymorf erythem, mens den anden sygdom betragtes som den mest komplicerede form for SJS. Begge sygdomme i udvikling kan starte med dannelse af erytem i irisområdet, men med SL spredes fænomenet meget hurtigere, hvilket resulterer i nekrose, og epidermier eksfolierer. Når SSD peeling lag forekommer mindre end 10% af kropsdækslet, i andet tilfælde - 30%. Generelt er begge lidelser ens, men forskellige, alt afhænger af egenskaberne af deres manifestation og generelle indikatorer for symptomer.

Stevens-Johnson syndrom forårsager


Stevens-Johnsons syndrom, hvis billede kan ses i artiklen, er repræsenteret ved en akut pungeløs læsion i hud- og slimhinderne, mens fænomenet har en allergisk oprindelse og en særlig karakter. Sygdommen opstår inden for rammerne af forværringen af ​​sygdommens tilstand, og mundslimhinden sammen med kønsorganerne og urinsystemet er gradvist involveret i denne proces.

Fælles årsager til sygdommen

Udviklingen af ​​SJS har som regel en forløber i form af en øjeblikkelig allergi. Der er 4 typer faktorer, der påvirker starten af ​​sygdommens udvikling.

  • Infektionsmidler, der påvirker organer og forværrer sygdommens generelle forløb
  • At tage visse grupper af stoffer, der fremkalder nærværet af denne sygdom hos børn;
  • Maligne fænomener - tumorer og neoplasmer af godartet type med særlig karakter
  • Årsager, der ikke kan identificeres på grund af utilstrækkelig medicinsk information.

Hos børn forekommer fænomenet som følge af virussygdomme, mens udslæt hos voksne har en anden karakter og tydeligt skyldes brugen af ​​medicinsk udstyr eller tilstedeværelsen af ​​ondartede tumorer og fænomener. Hvad angår de små børn, virker et stort antal fænomener som provokerende faktorer.

Hvis vi overvejer effekten af ​​stoffer på børnenes legeme, kan antibiotika og ikke-steroide midler mod inflammatorisk proces gives. Hvis vi overvejer indflydelsen af ​​maligne tumorer, kan vi skelne mellem lederskabet af carcinom. Hvis ingen af ​​de ovennævnte faktorer har noget at gøre med sygdomsforløbet, taler vi om SJS.

Detailing oplysninger

De første oplysninger om syndromerne blev dækket i 1992, med tiden blev sygdommen beskrevet mere detaljeret og udstyret med et navn til ære for navne på forfatterne, som studerede dybtgående og kendskab til dens natur. Sygdommen er ekstremt vanskelig og er et andet navn - malign eksudativ erytem. Sygdommen er relateret til dermatitis af bullous type - sammen med SLE, pemphigus. Det vigtigste kliniske kursus er, at blærer optræder på huden og slimhinderne.

Hvis vi overvejer forekomsten af ​​sygdommen, kan det bemærkes, at det er muligt at støde på det på en hvilken som helst alder, normalt er sygdommen tydeligt manifesteret i 5-6 år. Men det er meget sjældent at møde sygdommen i de første tre år af barnets liv. Mange forfattere, forskere har fundet ud af, at den højeste forekomst er til stede blandt befolkningens mandlige publikum, som omfatter dem i risikogruppen. Et udslæt, hvis billede kan ses i artiklen, ledsages også af en række andre symptomer.

Stevens-Johnson syndrom symptomer billede


SJS er en sygdom udstyret med et akut forløb og hurtig udvikling med hensyn til symptomer.

  • I første omgang kan du skelne utilpashed og en stigning i kropstemperaturen.
  • Så er der akut smerte i hovedet, ledsaget af artralgi, takykardi og muskelsygdomme.
  • De fleste patienter klager over ondt i halsen, opkastning og diarré.
  • Patienten kan lide af hoste, opkastning og blærer.
  • Efter åbningen kan man finde omfattende mangler, der er dækket af hvide eller gule film eller skorper.
  • Den patologiske proces indebærer rødmen af ​​læbegrænsen.
  • På grund af den alvorlige smerte, finder patienterne det svært at drikke og spise.
  • Der er en alvorlig allergisk conjunctivitis, kompliceret af purulente inflammatoriske processer.
  • For nogle sygdomme, herunder SSD, præget af forekomsten af ​​erosion og sår i bindehinden. Der kan være keratitis, blepharitis.
  • Organerne i det urogenitale system er mærkbart påvirket, nemlig deres slimhinder. Dette fænomen påvirker 50% af situationer, symptomerne opstår i form af urethritis, vaginitis.
  • Hud læsion ligner en imponerende stor gruppe af tårnhøje formationer svarende til blærer. Alle har en crimson farve og kan nå dimensioner på 3-5 cm.
  • Toksisk epidermal nekrolyse kan påvirke mange organer og systemer. Ofte fører til triste konsekvenser og død.

Den periode, hvor nye udslæt dannes, varer flere uger, og for den fuldstændige helbredelse af sår tager det 1-1,5 måneder. Sygdommen kan være kompliceret af, at blodet trickler fra blæren, såvel som colitis, lungebetændelse og nyresvigt. I løbet af disse komplikationer dør ca. 10% af de syge mennesker, de fleste klarer at helbrede sygdommen og begynder at opretholde en fuldt udlevet sædvanlig livrytme.

Stevens-Johnson syndrom pædiatrisk ordning


Kliniske anbefalinger tyder på hurtig eliminering af sygdommen gennem en foreløbig undersøgelse af sin art. Inden behandling af en sygdom er foreskrevet, udføres et bestemt diagnostisk kompleks. Det indebærer en detaljeret undersøgelse af patienten, en immunologisk undersøgelse af blod, hudbiopsi. Hvis der er visse indikationer, skal lægen ordinere en fuldstændig radiografi af lungerne og ultralyd af det urogenitale system, nyre og biokemi.

Om nødvendigt kan patienten henvises til rådgivning til andre specialister. Normalt er en hudlæge eller relevante specialiserede læger involveret i at identificere lidelsen, baseret på symptomer / klager / test. En blodprøve er nødvendig for at identificere specifikke inflammatoriske tegn. Differentiel diagnose finder også sted, og den afviger fra dermatitis, som også ledsages af dannelse af blærer, udslæt på ansigtet og så videre.

Medicinske begivenheder

Stevens-Johnsons syndrom, hvoraf et foto kan vurderes i artiklen, er en alvorlig sygdom, der kræver en passende indsats fra en specialist. Systematiske procedurer omfatter aktiviteter, der tager sigte på at reducere eller eliminere forgiftning, fjerne inflammatorisk proces og forbedre tilstanden af ​​den berørte hud. Hvis kroniske ubesvarede situationer finder sted, kan specialhandlinger blive foreskrevet.

  • Cortikosteroider - for at forhindre gentagelse;
  • desensibiliserende midler;
  • lægemidler til eliminering af toksikose.

Mange mennesker mener, at det er nødvendigt at ordinere en vitaminbehandling - især anvendelsen af ​​ascorbinsyre og lægemidler i gruppe B, men det er en vildfarelse, fordi brugen af ​​disse stoffer kan fremkalde en forringelse af den generelle sundhed. Det er muligt at overvinde udslæt på kroppen gennem lokal terapi, som sigter mod at fjerne den inflammatoriske proces og slippe af med puffiness. Bruges normalt smertestillende midler, antiseptiske salver og geler, specialiserede cremer, enzymer og keratoplastik. Når sygdommen er remission, undersøges børnene ved mundhulen og rehabilitering.

Stevens-Johnson syndrom baby foto


Stevens-Johnsons syndrom, hvoraf et billede er præsenteret i artiklen, kan påvirke børn. Hos spædbørn op til 3 år er sygdommen sjælden, med aldersrelaterede ændringer øges sandsynligheden. Da sygdommen kun rammer slimhinderne og andre dele af kroppen, er udslætene på hænderne

Men når der opdages de mindste ændringer i barnets krop eller opførsel, er der brug for akut nødhjælp, herunder eliminering af forgiftning og forbedring af helbredstilstanden.

Den rettidige levering af specialiseret pleje vil forbedre det overordnede kliniske billede og øge chancerne for hurtig genopretning markant. Med en kompetent tilgang til gennemførelsen af ​​det terapeutiske kompleks kan du opnå fantastiske resultater og komme til dit eget opsving. Hovedreglen er en kombination af flere behandlinger.

Ved du, hvad Stevens-Johnsons syndrom er? Hjalp fotoet med at identificere sine symptomer? Del din mening og giv feedback på forumet!

Stevens-Johnson syndrom - symptomer og behandling. Erythema multiforme exudative hos børn og voksne med et foto

Alle sygdomme reducerer livets rytme, forårsager søvnløshed og øget excitabilitet. Hvis ikke kun slimhinderne i mundhulen er involveret i den patologiske proces, men også øjnene på organerne i det urogenitale system, så er der et farligt syndrom kaldet Stevens-Johnson. Behandlingen er lang, ikke altid vellykket.

Hvad er Stevens-Johnson syndrom

Progressiv malign eksudativ erytem kan forårsage død. Hvis dette syndrom tidligere var fundet hos voksne over 40 år, så har der i det moderne samfund været tilfælde af Stevens-Johnsons sygdom hos nyfødte. Bullosing slimhindebeskadigelse er allergisk i naturen, og blandt syndromets årsagsmidler er de syntetiske bestanddele af individuelle lægemidler. For første gang begyndte Stevens-Johnsons sygdom at tale i 1922.

Dette er en form for bullous dermatitis, der kan ændre en persons ansigt uden for anerkendelse. Da syndromet udvikler sig spontant, er symptomerne tydelige fra infektions øjeblikket. I dette tilfælde forekommer hududslæt ikke kun på det øvre lag af epidermis: oropharynks slimhinder, kønsorganer, øjne bliver fokus for patologi. Lokalisering har intet mønster, intensiteten af ​​hududslæt afhænger af de farlige faktorer.

Stevens-Johnsons syndrom - årsager

Sygdommen er sjælden, men chokerende symptomatisk. Hovedårsagerne til eksudativ erythem multiforme er vanskelige at bestemme, læger udelukker ikke det karakteristiske syndroms genetiske disponering. Forskere er stadig på jagt efter en logisk og objektiv begrundelse for Stevens-Johnsons sygdoms ætiologi. Forhindre allergiske manifestationer på huden og slimhinderne sådanne farlige faktorer:

  • komplikation af virale lidelser (chicken pox, rubella, mæslinger, influenza og kusma);
  • aktivitet af farlige årsagsmidler til salmonellose, gonoré, tuberkulose, mycoplasmosis, tularæmi;
  • produktiv udvikling af svampelucus flora som en mulighed - aktiviteten af ​​trichophytia, coccidioidomycosis;
  • tilstedeværelsen af ​​maligne celler, tilstedeværelsen af ​​metastase;
  • subkutan administration af individuelle lægemidler, en dødelig konsekvens af lægemiddelinteraktioner.

Find ud af, hvad der er parotitis - symptomer hos voksne, typer og behandling af sygdommen.

Hvordan overføres erytem

Da det farlige syndrom tilhører dermatologi og venereologi, kan Stevens-Johnson viral form overføres seksuelt, når det smittes med hiv, herpes og hepatitis. Det er muligt at inficere med bakterieflora ved luftbårne dråber, for eksempel efter indtrængning af stafylokokker, streptokokker og diphtheria-baciller i organismen. At være interesseret i, hvordan erytem overføres, bør ikke være tavs om eksistensen af ​​en arvelig faktor, der bestemmer en person fra de første dage i livet i fare.

Stevens-Johnsons syndrom - symptomer

Dette syndrom fra området for dermatologi og venerologi har specifikke symptomer, som hjælper med at differentiere sygdommen hurtigere. Det væsentligste symptom, der karakteriserer Stevens-Johnson sygdom, er en rigelig lille udslæt, der gør huden betændt og slimhinderne brudt og opsvulmet. Toksisk epidermal nekrolyse kan variere i andre tegn, der ikke er mindre dødelige for menneskers sundhed. Dette er:

  • skarp temperatur hoppe;
  • takykardi;
  • forværret hoste refleks;
  • ømhed og ondt i halsen
  • tegn på dyspepsi
  • kronisk diarré;
  • hornhindefibrose
  • blærer ud over hududslæt;
  • muskel- og ledsmerter
  • svimmelhed, svaghed.

Stevens-Johnsons syndrom hos børn

Alderskategorien af ​​patienter med syndromet er ikke begrænset. Pediatrisk Stevens-Johnson sygdom udvikler sig i svær form, er smitsom for barnets miljø. Billeder af unge patienter gør det klart, at det er umuligt at ikke mærke det karakteristiske syndrom. Progressiv Stevens-Johnson sygdom hos børn bliver en komplikation af viral lidelse og lægemiddelterapi anvendt til det. For eksempel kan det næste angreb i et barn starte 15-20 dage efter inkubationstiden for kyllingepokken. Symptomer på syndromet er de samme - kløe og rødme.

Diagnose af Stevens-Johnsons syndrom

For moderne dermatovenerologi er bullous dermatitis en sjælden diagnose, tilbøjelig til kronisk transformation. Da maligne tumorer dominerer blandt komplikationerne, er det vigtigt at differentiere lidelsen korrekt og undersøge kroppen i detaljer. For at bestemme Stevens-Johnsons syndrom - differential diagnose har her en stor rolle - det vil utvetydigt være nødvendigt, anamnesis dataindsamling, en række kliniske og laboratorieundersøgelser. Obligatoriske aktiviteter er:

  • Ultralyd i urinsystemet;
  • lungens roentgenoskopi
  • CT-scanning af nyrerne;
  • prøve Zimnitsky;
  • hudbiopsi;
  • histologisk undersøgelse
  • koagulation;
  • biokemisk analyse;
  • urinanalyse.

Hvis vi bestemmer i tid behandles etiologien og patogenesen af ​​det angivne syndrom i overensstemmelse med alle lægeerklæringer, så kan døden undgås. Dødeligheden af ​​en voksen patient og et barn med Stevens-Johnson sygdom er højt, fordi sygdommen ifølge klassifikationen af ​​ICD 10 er kompleks. Efter at have fastslået hvilke organer der er påvirket og af hvilken grund epidermierne er adskilt fra dermis, kan man fortsætte med en terapi, der kombinerer administration af medicin og inddragelse af en række fysiologiske procedurer.

Erythema polymorphic behandling

Det første skridt er at fjerne det patogene patogen, og lægen foreskriver derfor lokal behandling med antiseptika (etacridin lactat) og glukokortikosteroider i form af salver. Kliniske observationer af Stevens-Johnsons sygdom viser, at virkningen af ​​sådanne lægemidler giver en målrettet virkning på problemområder, forhindrer indtrængning i det systemiske kredsløb og ledsages ikke af en overdosis i symptomatisk behandling af syndromet.

Hvad er behandlingen af ​​erythema multiforme? Sådanne farmakologiske grupper, der kun er ordineret af en læge, har fungeret godt i syndromet:

  • desensibiliserende lægemidler: Claritin, diphenhydramin;
  • antiinflammatoriske lægemidler: Diclofenac, Ibuprofen;
  • Calciumpræparater: Calcimin, calciumgluconat;
  • proteolytiske enzymer: chymotrypsin, trypsin;
  • antihistaminer i Stevens-Johnson sygdom: Tavegil, Dolaren;
  • Salicylater: Askofen, acetylsalicylsyre.

Exudativ malign erytem (Stevens-Johnsons syndrom)

Kort beskrivelse

Exudativ malign erytem (Stevens-Johnsons syndrom) er karakteriseret ved beskadigelse af hud og slimhinder, der ledsages af feber og svaghed. Det forekommer hos børn og unge voksne, oftere end mænd, ofte efter en infektion i det øvre luftveje. Beviserne for virusets ætiologiske rolle, især herpes eller mycoplasma, er ikke overbevisende. Tilfælde af udviklingen af ​​syndromet blev også bemærket efter at have taget sådanne lægemidler som sulfonamider, antikonvulsiver, penicillin og barbiturater. LE-celler kan påvises hos et lille antal patienter.

klinik

Et karakteristisk træk ved Stevens-Johnsons syndrom er erytematøse papulære hudelementer, som stiger mod periferien, hvoraf i midten vesiklerne normalt optræder. Udslætene kan spredes til en stor overflade af kroppen, herunder palmar- og plantaroverfladen, men hårets hud påvirkes ikke. De kan være fokale eller sammenflydende, tage en bølle karakter.

Nye elementer vises inden for 1-2 uger efter sygdommens begyndelse. Vesikulærlobulære elementer kan også optræde på konjunktivalmembranen, slimhinderne i næsepassagerne, mundhulen, anorektal og vulvovaginale områder og den udvendige åbning af urinrøret.

De findes på slimhinderne i strubehovedet, luftrøret, bronchi, blære og mave-tarmkanalen. Udseende af hududslæt er normalt forud for feber og generel utilpashed.

På højden af ​​udviklingen af ​​det kliniske billede kan være alvorlig udstødning. Hos omkring 1/3 af patienterne med eksudativ malign erytem er lungerne involveret i processen, hvilket fremgår af en grov, hackende hoste og fokalændringer på røntgenbilleder.

Hævelse kan forekomme i leddene. Kardiovaskulærsystemet og nyrerne påvirkes normalt ikke.

På højden af ​​sygdommens udvikling er kendetegnet ved patientens udseende (fig.).

Den største plage han leverer stomatitis; erosion og ulceration blødning og crusted. Inddragelse i slimhinden i urinrøret forårsager smerte ved vandladning.

Fotofobi bliver en konsekvens af conjunctivitis; markeret flot pus. Nogle gange er der sår på hornhinden, hvilket fører til cicatricial ændringer og endda blindhed.

I den akutte fase af exudativ malign erythem, især hos patienter med lungelæsioner, kan dødeligheden nå 10%. I fremtiden er sygdommen selvbegrænsende: hudelementerne inden for 1-4 uger forsvinder gradvist og efterlader ingen cicatricial ændringer; elementer på slimhinderne kan fortsætte i flere måneder.

Ca. 20% af patienterne har tilbagefald, ofte forbundet med gentagen brug af det tilsvarende lægemiddel. I den akutte fase er symptomatisk behandling vigtig.

Patienten skal tage meget væske. For at forhindre sekundær infektion er det nødvendigt at udføre hygiejnisk hudpleje.

I alvorlig conjunctivitis er en øjenlæge rådgivning angivet. Børn med alvorlig sygdom behandles ofte med prednison i en dosis på 1-2 mg / (kg-dag).

Effektiviteten af ​​denne behandling er ikke blevet bevist; Det skal udføres under en streng læge. I alle tilfælde, hvor du ikke kan udelukke en herpetic eye infektion, er corticosteroider kontraindiceret.

Hvis der er alvorlig mistanke om infektion forårsaget af Mycoplasmapneumoniae, skal passende antibiotika ordineres.

Advarsel! Den beskrevne behandling garanterer ikke et positivt resultat. For mere pålidelig information, SKAL konsultere en specialist.

Malignt eksudativt erytem


Stevens-Johnson syndrom (malign eksudativ erytem) er en meget alvorlig form for erythema multiforme, som forårsager blærer på mund, hals, øjne, kønsorganer, andre dele af huden og slimhinderne. Skader på mundslimhinden forhindrer at spise, lukke munden forårsager alvorlig smerte, der fører til kvældning. Øjnene bliver meget smertefulde, hævede og fyldt med pus, så nogle gange holder øjenlågene sammen. Cornea gennemgår fibrose. Urination bliver svært og smertefuldt.

Sygdommen begynder pludselig, med feber og smerter i leddene. På baggrund af en alvorlig generel tilstand på læberne forekommer slimhinden i kinderne, tungen, den bløde gane, ryggen på svælg, arme, strubehoved, blærer på huden, efter åbning, hvor blødende erosion dannes. Sammenlægning, de bliver til en kontinuerlig blødning kraftigt smertefuld overflade. En del af erosionen er dækket af fibrinøs blomst.

behandling

Symptomatisk behandling tager sigte på at reducere forgiftning, desensibilisering, fjernelse af inflammation og fremskyndelse af epithelisering af den berørte hud. I alvorlige eller kroniske tilbagevendende tilfælde kan kortikosteroider anvendes. Til behandling anvendes desensibiliserende stoffer (diphenhydramin, suprastin, tavegil, claritin), antiinflammatoriske lægemidler (salicylater), vitaminterapi (vit B), calciumtilskud, ethacridinlactat og levamisol for at lindre eksacerbation, kortikosteroider, afgiftende terapi.

Aktuel behandling tager sigte på at fjerne inflammation, hævelse og accelererende epithelialisering af den berørte hud. Brug smertestillende midler (trimekain, lidokain), antiseptiske lægemidler (furatsilin, chloramin, etc.), proteolytiske enzymer (trypsin, chymotrypsin), keratoplastik (rosehipolie, havtorn, etc.)

I sygdomsperioden bør børn undersøges og sanitiseres mundhulen, den ikke-specifikke desensibilisering med et allergen, til hvilken overfølsomhed er konstateret

Wikimedia Foundation. 2010.

Se, hvad der er "malignt eksudativt erytem" i andre ordbøger:

ERITEMA MULTIFORMED EXUDENT - skat. Exudativ erythem multiforme er en akut udviklende sygdom, der er kendetegnet ved udseendet af erythematøse pletter, bøjelig læsion af huden, slimhinder, cyklisk tilbagevendende forløb. Frekvens 0,3 0,5: 100000 population / år,...... Sygdomsvejledning

erythema exudative malignum - (erythema exsuda tivum malignum) se Stevens Johnsons syndrom... The Big Medical Dictionary

Caduet - Aktiv ingrediens >> Amlodipin * + Atorvastatin * (Amlodipin * + Atorvastatin *) Latinnavn Caduet ATX: >> C10BX03 Amlodipin + Atorvastatin Farmakologisk gruppe: Kalsiumkanalblokkere i kombinationer Nosologisk klassifikation...... Ordbog af medicinske lægemidler

Flemoklav Solyutab - Aktiv ingrediens >> Amoxicillin * + Clavulansyre * (Amoxicillin * + Clavulansyre *) Latinnavn Flemoсlav Solutab АТХ: >> J01CR02 Amoxicillin i kombination med enzyminhibitorer Farmakologisk gruppe: Penicilliner i...... Lægemiddelordbog

Ciprinol - Aktiv ingrediens >> Ciprofloxacin * (Ciprofloxacin *) Latin navn Ciprinol ATX: >> J01MA02 Ciprofloxacin Farmakologisk gruppe: Quinoloner / fluorquinoloner Nosologisk klassifikation (ICD 10) >> A02 Andre salmonellainfektioner...... Ordbog af medicinske lægemidler

Ciprolet - Aktiv ingrediens >> Ciprofloxacin * (Ciprofloxacin *) Latin navn Ciprolet ATH: >> J01MA02 Ciprofloxacin Farmakologisk gruppe: Quinoloner / Fluoroquinoloner Nosologisk klassifikation (ICD 10) >> A04.9 Bakteriel tarm infektion...... Ordbog af medicinske lægemidler

Ciprofloxacin-AKOS - Aktiv ingrediens >> Ciprofloxacin * (Ciprofloxacin *) Latin navn Ciprofloxacin AKOS ATX: >> S01AX13 Ciprofloxacin Farmakologisk gruppe: Quinolon / fluorquinolon Struktur og udslipsform Coated tabletter...... Lægemiddelform

Digran OD - Aktiv ingrediens >> Ciprofloxacin * (Ciprofloxacin *) Latin navn Cifran OD ATX: >> J01MA02 Ciprofloxacin Farmakologisk gruppe: Quinoloner / fluorquinoloner Nosologisk klassifikation (ICD 10) >> A09 Diarré og gastroenteritis...... Ordbog om medicinske lægemidler

Trifamox IBL - Aktiv ingrediens >> Amoxicillin * + Sulbactam * (Amoxicillin * + Sulbactam *) Latinnavn Trifamox IBL ATX: >> J01CR02 Amoxicillin i kombination med enzyminhibitorer Farmakologisk gruppe: Penicilliner i kombinationer Nosologisk...... Ordbog om medicinske lægemidler

Amoxicillin + Clavulansyre - (Amoxicillin + Clavulansyre) Ingredienser amoxicillin antibiotikum clavulansyre beta-lactamase hæmmer Klassifikation... Wikipedia

Stevens Johnsons sygdom

Stevens-Johnsons sygdom (malign eksudativ erytem) er en vanskelig type immunokompleks patologi. Sygdommen har en autoimmun natur og beskadiger ikke kun huden, men også slimhinderne i munden, øjnene eller kønsorganerne.

Stevens-Johnson sygdom forekommer samtidigt, så dens symptomer er uden tvivl. Nedfaldet af epidermal nekrolyse på mindst 10% af huden er livstruende, og med forsinket lægehjælp kan det resultere i patientens død.

grunde

Den mest sandsynlige årsag til Stevens-Johnson syndrom er medicin. Akut immunrespons forekommer som reaktion på indførelsen af ​​en terapeutisk dosis medicin.

I halv tilfælde er antibiotika ansvarlige for nekrolyse. Hos 25% af patienterne udvikler Stevens-Johnsons sygdom, mens de tager NSAID. De resterende procentdele fordeles mellem vitaminer, sulfonamider og lokalbedøvelsesmidler.

Ud over lægemidler kan følgende årsagssynlige faktorer fremkalde eksudativ erytem:

  • infektiøse midler (herpesvirus, HIV, mycoplasma, beta-hemolytiske streptokokker, bakterier og svampe);
  • kræftsygdomme.

Hvis årsagen til Stevens-Johnsons syndrom er ukendt, og dette sker ved ca. 30-50%, er det almindeligt at tale om idiopatisk form.

symptomer

Epidermal skader er mere tilbøjelige til at forekomme hos mennesker i alderen 20-45 år. Hos 95% af patienterne begynder Stevens-Johnson sygdom hurtigt og ligner en respiratorisk infektion:

  • den stærkeste feber udvikler sig
  • der er ubehag i halsen, hoste og løbende næse;
  • der er smerter i leddene;
  • mulig koma.

Efter 4-5 timer eller en dag udvikles læsioner af hud og slimhinder, som er karakteristiske for Stevens-Johnsons syndrom:

  • Ædematøse, fladede, rundede blærer af crimson farve med en diameter på 4-5 cm forekommer. Kan placeres hvor som helst, tilbøjelige til fusion;
  • allergisk conjunctivitis er noteret;
  • På mundhulenes slimhinder forekommer omfattende rødme, blærer, der bliver til erosion.

I fremtiden kan en bakterieinfektion eller stressreaktion i kroppen tilslutte sig symptomerne på en autoimmun sygdom, hvilket vil forværre patientens tilstand betydeligt.

Ud over de typiske symptomer på Stevens-Johnsons syndrom udvikler tegn på generel forgiftning af kroppen - svaghed, sløvhed, ligegyldighed for andre, hovedpine, kvalme eller opkastning.

Efter blærer på dermis og slimhinder dannes blødende sår, de ramte væv svulmer og bliver dækket af en hæmoragisk skorpe. Hududslæt ledsages af smerte, irritation og kløe.

Stevens-Johnsons syndrom i kønsområdet ledsages af betændelse i vagina og vagina hos kvinder. Mænd er præget af indsnævring af urinrørets lumen og problemer med vandladning. Med nederlag af synets organer, konjunktivitis udvikler inflammation af øjenlågene (blefaritis) og iridocyclitis.

Dødsfald med Stevens-Johnsons syndrom udgør 5-15% af det samlede tilfælde af patologier. I en tiendedel af den overlevende sekundære keratitis dannelse resulterer i synshandicap eller fuldstændig blindhed.

Førstehjælp

Hovedopgaven for nødbehandling til Stevens-Johnsons syndrom i præhospitalperioden er at kompensere for tab af væske. For at forhindre metaboliske forstyrrelser i organer og væv, får patienten oral rehydrering af Hydrovit, Normohydron eller Regidrin.

Denne procedure er tidligt og udføres på den første dag, hvor symptomerne på sygdommen begynder. Hvis det er umuligt at modtage væsker gennem munden, udføres kateterisering, og intravenøs administration af opløsningerne begynder.

Den mest effektive i Stevens-Johnson syndrom er udnævnelsen af ​​store doser af glukokortikosteroider på kort tid. Manipulation reducerer følsomheden over for allergenet og genopretter kroppens forsvar.

Hvilken læge behandler Stevens-Johnson sygdom?

Dermatologi og venerolog er involveret i behandling af Stevens-Johnsons syndrom. Hvis en patient har læsioner i kønsorganer, øjne eller mave-tarmkanalen, er andre smalle specialister - en kirurg, en øjenlæge, en gastroenterolog, en pulmonologist forbundet med terapien.

diagnostik

I dag betragtes Stevens-Johnsons syndrom som en sjælden patologi. Da sygdommen ofte fører til ondartede neoplasmer, er det nødvendigt at differentiere sygdommen fra andre huddermatoser med lignende symptomer.

Under undersøgelsen indsamler lægen en detaljeret historie (medicinsk historie), undrer sig over, hvad Stevens-Johnsons syndrom foregik, hvilke lægemidler patienten tog, hvad han led, spørger om arbejds- og levevilkårene. Derefter udføres en visuel undersøgelse af hud og slimhinder, og der ses karakteristiske symptomer.

For at afklare diagnosen er tildelt laboratorieaktiviteter:

  • blod biokemi;
  • generel urin og blodtal.

I Stevens-Johnsons syndrom er immunogrammet det mest informative, hvilket viser overskuddet af niveauet af T-lymfocytter og specifikke antistoffer.

behandling

Patienter med eksudativ erytem kræver hurtig placering i intensivpleje eller brændeafdeling. På hospitalet udføres kompleks terapi med det formål at reducere kroppens toksicitet, reducere følsomheden over for allergenet og eliminere virkningerne af vævsskader.

Systemisk terapi

En patient med Stevens-Johnson-symptomer afbrydes fra alle medicin, der ikke er afgørende.

Sygdomsbehandling regime:

  • glukokortikosteroidlægemidler - Dexamethason, Prednisolon;
  • intravenøs administration af elektrolyt-, saltvands- og plasmasubstitutionsvæsker - natriumchlorid, kaliumchlorid, natriumthiosulfat;
  • antihistaminer - Zyrtec, Erius.

Når bakterielle infektioner optræder, anvendes cefalosporiner eller makrolider under streng lægeovervågning. Det er strengt forbudt at anvende penicillinpræparater.

Ekstern terapi

Ekstern pleje i tilfælde af Stevens-Johnsons sygdom omfatter omhyggelig behandling af de berørte overflader, rengøring af væv fra nekrotiske rester.

Farmaceutiske antiseptika ordineres til patienten:

  • hydrogenperoxid;
  • klorhexidin;
  • manganopløsning.

Erosioner smurt med fucorcin, brilliantin grøn. Hvad angår tørring, erstattes antiseptika med blødgørende cremer og salver: Adventan, Elocom, Celestoderm, Lokoid.

Øjebehandling udføres 5-6 gange om dagen. Oftalgel, azelastin anvendes til behandling, i alvorlige tilfælde Prednisolon er ordineret i form af dråber og salve. Mundhulen er vandet efter hvert måltid ved anvendelse af hydrogenperoxid eller reopolyglukin.

Som en hypoallergen terapi er Stevens-Johnson syndrom meget effektiv diæt. Det indebærer fuldstændig fjernelse fra citrusfrugter, fisk i alle sorter, nødder, fjerkræ, chokolade, røget kød og krydderier.

Slimhindegeneraler behandles med desinfektionsmidler og helbredende midler. Solkoserilovuyu eller Prednisolon salve påføres på de ramte væv 3-5 gange om dagen.

Behandlingsfejl

Nogle gange i behandling af patienter med Stevens-Johnsons syndrom indrømmer læger en række fejl, der sænker genoprettelsen.

De vigtigste er:

  • administration af antibiotika som forebyggelse af bakterielle infektioner;
  • lave doser glucocorticoider i et tidligt stadium af sygdommen og overdrevent lang hormonbehandling efter eliminering af Stevens-Johnson symptomer;
  • brug af calcium og vitaminer.

Udnævnelse af patogenetisk ubegrundede midler og allergener kan føre til uforudsete resultater.

komplikationer

Stevens-Johnsons sygdom går ikke altid væk uden spor og ofte slutter med udviklingen af ​​alvorlige komplikationer:

  • på den side af organerne af synet - keratitis, hornhinde erosion, blindhed;
  • læsioner i mave-tarmkanalen - indsnævring (obstruktion af spiserøret), beskadigelse af tarmslimhinden;
  • urogenitale sygdomme - akut nyresvigt, dysfunktion af nyretubulære celler, gynækologisk inflammation hos kvinder og urinproblemer hos mænd;
  • hud defekter - ar, ar;
  • patologi i luftvejene - bronchiolitis.

Sådanne komplikationer kræver obligatorisk lægehjælp og langvarig behandling.

forebyggelse

En patient, der gennemgår Stevens-Johnsons syndrom, indikerer, at det er uacceptabelt at tage medicin uden lægens recept, de får en vejledning til medicinernes intolerance, de læres reglerne for førstehjælp. I hjemmet bør førstehjælps kit have prednison og adrenalin til injektion, antihistaminer.

Forebyggelse af Stevens-Johnson sygdom omfatter følgende aktiviteter:

  • opbevaring af en farmakologisk dagbog, hvori reaktionen på et bestemt lægemiddel er noteret;
  • kendskab til stoffer, der forårsager individuel følsomhed, deres indikation på ambulant kort
  • undgåelse af at tage flere potente stoffer på én gang
  • streng overholdelse af dosering og hyppighed af brug af lægemidler, en omhyggelig læsning af instruktionerne.
  • Hvis der er behov for akut operation, bør patienter med lægemiddelallergi i historien præmediceres med glucocorticoider og antihistaminer.

Således er Stevens-Johnson-sygdommen en alvorlig autoimmun patologi, der kræver tidlig diagnose og akut indlæggelse af hospitaler. Kun omhyggelig pleje og optimal medicinsk terapi vil medvirke til at bevare liv og sundhed.

Symptomer og behandling af Stevens-Johnsons syndrom

Stevens Johnsons syndrom - en meget alvorlig sygdom af en systematisk allergisk reaktion af en forsinket type, opstår som en multiforme eksudativ erytem, ​​som påvirker mindst to slimhinder i to organer, måske mere.

grunde

Årsagerne til Steven Johnson syndrom kan opdeles i undergrupper:

  • medicin medicin. En akut allergisk reaktion opstår, når et lægemiddel indtages. Hovedgrupperne, der forårsager Steven Johnson syndrom, er: penicillin antibiotika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, sulfonamider, vitaminer, barbiturater, heroin;
  • infektion. I dette tilfælde registreres en infektiøs-allergisk form af Stephen Johnsons syndrom. Allergene er: vira, mycoplasmaer, bakterier;
  • onkologiske sygdomme;
  • idiopatisk form af Stevens Johnsons syndrom. I en sådan situation kan klare årsager ikke afgøres.

Klinisk billede

Stephen Johnson syndrom forekommer i en ung alder fra 20 til 40 år, men der er tidspunkter, hvor sygdommen diagnosticeres hos nyfødte. Ofte er mænd syge end kvinder.

De første symptomer påvirker infektionen i den øvre luftvej. Den indledende prodromale periode forlænges til to uger, og systemet er systematiseret ved feber, svær svaghed, hoste og hovedpine. I sjældne tilfælde er opkastning, diarré forårsaget.

Hudens og slimhinderne i munden hos børn og voksne påvirkes straks inden for fem dage, lokaliseringsstedet kan være alt, men oftest forekommer udslæt på albuer, knæ, ansigt, organer i reproduktionssystemet og alle slimhinder.

I Stephen Johnsons syndrom vises edematøse, komprimerede papirer af mørk pink farve, hvis runde form er fra et til seks centimeter. Der er to zoner: intern og ekstern. Den indre er præget af en grå-blå farve, i midten vises en boble inde i, som indeholder serøs væske. Udendørs vises i rødt.

I mundhulen manifesterer Stevens Johns syndrom sig på læberne i kinder og voksne som brudt erythema, blærer, erosive pletter af gullig-grå farve. Når der afsløres bobler, dannes blødende sår; læber, tandkødsvælde, smerter, bliver dækket af hæmoragiske skorster. Et udslæt på alle områder af huden mærkes ved brænding, kløe.

I urinen påvirkes slimhinderne og manifesteres ved blødning fra urin i udskillelseskanalen, en komplikation af urinrøret hos mænd, og hos piger er vulvovaginitis manifesteret. Øjnene påvirkes også, i hvilket tilfælde blephroconjunctivitis udvikler sig, hvilket ofte fører til fuldstændig blindhed. Sjældent, men udviklingen af ​​colitis, proctitis er muligt.

Der er også almindelige symptomer: feber, hovedpine og ledsmerter. Ondartet exudativ erytem udvikler sig hos mennesker over fyrre år, akut og meget hurtig kurs, hjerteslag bliver hyppige, hyperglykæmi. Symptomer i nederlaget på de indre organer, nemlig deres slimhinder, forekommer i form af esophageal stenose.

Den endelige død i Stephen Johnson syndrom er ti procent. Fuldstændig tab af syn efter lidelse af alvorlig keratitis forårsaget af Stephen Johns syndrom, forekommer hos fem til ti patienter.

Erythema multiforme exudative diagnosticeres sammen med Layels syndrom. Det holdes mellem dem. I begge disse sygdomme er primære læsioner ens. Kan stadig ligner systemisk vaskulitis.

Video: Forfærdelig virkelighed om Stevens-Johnson syndrom

diagnostik

Stevens Johnsons syndrom begynder at blive diagnosticeret med indsamling af historie. For at gøre dette spørger lægen patientens spørgsmål, for eksempel: "Har du tidligere lider af allergiske sygdomme, og hvilke? Hvilke symptomer har de haft, og deres årsager? "," Har patienten forsøgt at behandle sygdommen alene og ved hvilke metoder: medicin eller folkemedicin? ", Ligesom andre lignende spørgsmål.

Ved diagnosens begyndelse undersøger lægen hud og slimhinder gennem hele kroppen og bemærker ændringerne, karakteriserer udslæt, der har vist sig. Ser gennem placering, udseendet af sekundære hudtumorer. Lægen overvåger om åndenød er iagttaget, tilstanden af ​​blodtryk, forstyrrelser i mave-tarmkanalen i urinudgangssystemet.

En objektiv undersøgelsesforanstaltning hjertefrekvens, blodtryk, temperatur, pulping lymfeknuder, bukhulen.

Efter alt dette udføres laboratorietest. Hver dag skal du donere blod til en detaljeret generel analyse, der giver op til patientens tilstand er stabil. Et koagulogram udføres, en fælles urintest tages også dagligt, og der tages prøver af den berørte hud og slimhinder. Der udføres også biokemisk analyse af blod.

Generelt vender patienten til en allergiker eller en hudlæge, men hvis visse indre organer påvirkes, skal lægerne behandles med et smalt emne.

Video: Symptomatologi af multiforme eksudativ erytem

Erythema multiforme exudative kræver først til sygehuspleje. Ved begyndelsen af ​​udviklingen af ​​denne sygdom forsvinder meget væske, en kateterisering af perifer venen udføres for at lindre denne tilstand, og transfusion af væsken anvendes til dette, saltopløsninger anvendes til et volumen på en til to liter.

Injicerede kortikosteroider: intravenøs prednison. Dette er et hormonalt stof og kan ikke være meget effektivt i dette tilfælde. Det er nødvendigt at udføre kunstig ventilation af lungerne.

behandling

Behandlingen udføres hovedsageligt på hospitalet.

Primært anvendte kortikosteroider. De er meget stærke og stopper udvidelsen af ​​den allergiske reaktion yderligere. I de fleste tilfælde introduceres de i form af injektioner, de begynder at handle hurtigere. Corticosteroider er repræsenteret af følgende eksempler: prednison, dexamethason. I kombination med dem tildeles elektrolytløsninger. Det er ønskeligt at indføre dem i form af droppere, lægemidlet administreres på denne måde.

Johns Dubins syndrom påvirker et meget stort hudområde, og som følge heraf kan der forekomme en viral komplikation. Antibiotikabehandling bruges til at eliminere deres manifestationer. Lægemidler i form af antibiotika til hver patient vælges individuelt.

Du kan ikke undvære den lokale behandling af Stephen Johnson syndrom, det omfatter den korrekte pleje af huden og omhyggelig fjernelse af livløs hud. Dette kræver antiseptiske opløsninger. De anvendes i form af peroxid og kaliumpermanganat.

Afhængigt af lokaliseringen er en individuel organsbehandling tildelt. Med mundhulenes nederlag efter hvert måltid behandles med peroxid eller andre desinfektionsopløsninger. Urin ekskretory organer behandles med salve solcoseryl eller prednison, tre gange om dagen. Øjne smøres med øjensalver, øjendråber anvendes.

Der er et af de grundlæggende principper for behandling, det er at fastslå årsagen, som gav udvikling til Stephen Johnson syndrom. Det er nødvendigt at holde sig til en allergivenlig kost. Candy, chokolade, fiskeprodukter, citrus, kylling, kaffe, krydderier og mayonnaise, jordbær, cantaloupe, honning og alkohol er udelukket fra kosten.

Polymorphic exudative erythema

Polymorphic exudative erythema er en sygdom, hvor skindene i huden påvirkes som følge af, at huden og slimhinderne ændres. Symptomer er: pletter, der ligner mål, blærer vises. Lokaliseret på hænder, fødder og slimhinder. Også kaldet denne form for exudativ erythema multiforme.

Exudativ erythema multiforme udvikler sig hos yngre mennesker. Udslætet varer i en uge. Det ser næsten rød ud.

Medicinsk service portal

Erythema multiforme kan forudgå af hoste, utilpashed, feber, det kan være forbundet med lungebetændelse.

Laboratoriediagnose og biopsi

Laboratorieundersøgelser er valgfrie. Downtime herpes, hvis tilstedeværelse er bevist af vesikler og erosion, bekræftes af viral kultur eller direkte fluorescens.

Hvis det er usikkert om diagnosen, kan en biopsi hjælpe, hvilket viser en grænsefladereaktion med nekrotiske keratinocytter.

Nuværende og prognose

Patienter med erytem multiforme som følge af reaktivering af herpes simplex-virus kan kræve suppressiv terapi for at forhindre gentagelse.

behandling

Der kræves ingen behandling for de fleste patienter med erythema multiforme.

Lokal terapi, for eksempel med topiske antibiotika ("Bactroban"), udføres med hensyn til åbne blærer og erosioner. Et fælles erythema multiforme reagerer hurtigt på et 1-3 ugers forløb af systemiske kortikosteroider. Prednison i en dosis på 40-80 mg / dag er ordineret for at løse udbrudene og derefter reducere doseringen.

Erythema multiforme forbundet med tilbagevendende herpes simplex kan forebygges ved at ordinere acyclovir (200 mg 2 eller 3 gange dagligt eller 400 mg 2 gange dagligt), valcyclovir (Valtrex) 500 mg / dag eller famciclovir (Famvir) 125 mg 2 gange dagligt som en langsigtet suppressiv behandling.

Stevens-Johnsons syndrom

Stevens-Johnson syndrom er en alvorlig skade på huden og slimhinderne med dannelsen af ​​blærer, som i det mindste rammer slimhinderne i to organer.

historie

Stevens-Johnson syndrom kan udvikle sig i alle aldre, men er mere almindeligt hos børn og unge voksne. Syndromet ligner erythema multiforme og stammer fra en cytotoksisk immunrespons rettet mod keratinocytter.

Mycoplasmal lungebetændelse er forbundet med Stevens-Johnsons syndrom.

Ofte årsagsmidler er phenytoin, phenobarbital, carbamazepin, sulfonamider og aminopenicilliner.

Med høj grad af sandsynlighed kan Stevens-Johnsons syndrom forårsage stoffer, som er blevet brugt inden for en måned efter sygdommens begyndelse.

Patienter med HIV-infektion, systemisk lupus erythematosus og ondartede sygdomme, der modtager strålebehandling, har en øget risiko for at udvikle Stevens-Johnsons syndrom.

Klinisk billede

Karakteriseret ved akut udslæt i form af erythematøse papler, mørke vesikler, purpura og målformede foci.

Patienter klager ofte over hudpine og brændende.

På mundens slimhinder udvikler genitalier og i perianal regionen bobler og erosion.

Læberne kan dække en tykk hæmoragisk skræl.

Patienter udvikler konjunktivitis, og der er risiko for hornhindenesår og uveitis.

■ Hudlæsioner i Stevens-Johnsons syndrom ligger centralt på ansigt og torso.

■ Grupper af foci udhældes i 10-14 dage og tilbageskridt langsomt i løbet af de næste 3-4 uger.

Andre tegn

■ I den tidlige fase udvikler 10-30% af patienterne høj feber med alvorlige konstitutionelle symptomer.

■ Det kan påvirke lungerne (lungebetændelse - 23%, bronkitis - 6%, bronchiole obliterans), mave-tarmkanalen (dysfagi, mavesmerter, diarré), centralnervesystemet (koma og anfald) og nyrerne (nyresvigt).

■ Ved udbredte hudlæsioner hos patienter øges behovet for væske og næringsindtag, og der er risiko for sepsis.

Laboratoriediagnose og biopsi

■ Hudbiopsi viser epidermal nekrose af hele epidermis med relativt normal dermis.

Differential diagnose

■ Syndrom overfølsomhed overfor antikonvulsive midler.

■ Staphylococcal scalded skin syndrom.

Nuværende og prognose

■ Ukompliceret Stevens-Johnsons syndrom løser efter 1 måned.

■ I tilfælde af begrænset sygdom og tilstrækkelig understøttende behandling er dødeligheden mindre end 1%.

■ Tilbagefald er ikke typisk, hvis der ikke er gentagen eksponering for den forårsagende medicin.

behandling

Behandlingsregimer fokuserer på at identificere og behandle infektionskilderne, eliminere det mistænkte provokerende stof, opfylde kroppens behov for væsker og ernæring, sikre en grundig lokal behandling af sår og sænke progressionen af ​​Stevens-Johnsons syndrom.

■ Læbernes tilstand kan lindres ved konstant skylning af munden og påføring af vaselin eller Aquaphor salve. Viskøs Xylocaine eller Elixir Benadril kan også hjælpe.

For at forhindre at øjet klæber sammen, er det ofte nødvendigt at anvende topisk erythromycin salve. Høring af en øjenlæge er også påkrævet.

Erosioner på huden behandles på samme måde som forbrændinger, ved forsigtig rensning, fjernelse af nekrose.

comic stof og anvendelse af blødgørende midler.

Systemisk kortikosteroids rolle forbliver kontroversiel.

Narkotika kan være nødvendigt for at kontrollere smerten. Det foreslås at anvende intravenøs immunoglobulin G (IVIG), som som vist har en gavnlig virkning.

Bemærkning til børnelæge

Hos børn er prognosen for denne sygdom lidt bedre end hos voksne.

Alvorlig bullous form. Blærerne er til stede på bindehinden og i munden.

Hud læsioner er atypisk fladt mål eller lilla pletter, generaliseret eller almindelig på kroppen. Foci i dette tilfælde blev eroderet og inficeret.