Hvad er iod injiceret i venen

Intravenøs urografi er en røntgenundersøgelsesmetode, som består i administration af et kontrastjodholdigt præparat i en vene og udførelse af røntgenstråler, som muliggør en mere detaljeret undersøgelse af tilstanden og funktionen af nyrerne og urinvejen. Denne type forskning har et andet navn - ekskretorisk urografi. Det afspejler essensen af denne metode til undersøgelse - udvælgelsen af et kontrastmiddel gennem nyrerne og urinorganerne. Takket være brugen af kontrast er denne type diagnose overlegen i informativitet til den generelle urografi, som består i den sædvanlige røntgenbilleder.

Fra denne artikel får du oplysninger om procedurens principper, metoder til forberedelse og implementering, indikationer og kontraindikationer af intravenøs urografi. Disse data hjælper med at forstå essensen af denne diagnostiske procedure, og du kan stille spørgsmål til din læge.

Intravenøs urografi blev indført i praksis af nefrologer og urologer i 1929. Over tid forbedrede hun, fremkom bedre og sikrere kontrastmidler, og teknikken forblev relevant og efterspurgt i vores år.

Essensen af intravenøs urografi

I intravenøs urografi indsprøjtes en opløsning af jodholdig kontrast ind i patientens vene, som udskilles godt af nyrerne og udskilles gennem urinorganerne, inden der udføres røntgenstråler. Takket være hans ophobning i disse organer, som kun observeres et par minutter efter injektionen, kan lægen modtage informative billeder.

Normalt med den intravenøse urografi tages den første røntgen 5 minutter efter indsprøjtningen af kontrast, den anden - 15 minutter efter injektionen og den tredje - efter 20 minutter. Hvis i tredje urogram er forsinkelsen af kontrastlægemidlet bestemt, så udfører doktoren et andet skud i studiens 40. minut.

Billederne opnået under urografi giver mulighed for at opnå følgende data:

organernes form og konturer
udviklingsmæssige abnormiteter
strukturen af nyre bækkenet, ureter, blære og urinrør;
urinfunktion.

Forskellige intravenøse urografi

I nogle tilfælde kan lægen i stedet for den sædvanlige intravenøse urografi anbefale, at patienten får infusionsurografi. Denne form for diagnostisk procedure kan ordineres i følgende kliniske tilfælde:

reducere niveauet af endogent kreatinin til mindre end 50 ml pr. minut
manglende klarhed i kontrast
fald i clearance af urinstof;
mistanke om forekomsten af misdannelser af det urogenitale system.

Infusionsurografi adskiller sig fra intravenøs, idet der for at tage billeder er et kontrastmiddel injiceret i venen, ikke i en stråle, men i en dryp. For at gøre dette blandes det med glucoseopløsning eller saltvand. Billeder tages i samme tidsintervaller som med klassisk intravenøs urografi.

Hvad bestemmer kontrasten af de resulterende billeder

I nogle tilfælde, når du udfører urografi ved intravenøs eller infusionsmetode, er det ikke muligt at opnå den ønskede kontrast af røntgenbilleder. Følgende punkter kan påvirke denne faktor:

kontrastmiddelkvalitet;
tilstanden i urinvejen og hæmodynamikken
nyre- eller blærefunktionalitet.

Hvilke billeder af intravenøs urografi vil vise

Ved at udføre intravenøs urografi kan følgende data opnås:

morfologisk billede af patologiske processer i kopper, nyreskot og andre urinorganer;
visualisering af sten, patologiske foci, fremmedlegemer og andre formationer;
Med en god ophobning af kontrast kan en specialist evaluere organernes funktionalitet i forskellige patologier (pyelonefritis, skader, nyretubberkulose osv.).

Desuden er intravenøs urografi en uundværlig procedure for undersøgelse af børn. Takket være dens gennemførelse er det muligt at afvise en sådan procedure som opadgående urografi, som kun udføres under intravenøs anæstesi.

Hvilke patologiske processer vil tillade at identificere intravenøs urografi

Ved korrekt patientpræparation gør intravenøs urografi det muligt at identificere følgende patologiske processer:

skader på urinsystemet
Tilstedeværelsen af sten i forskellige dele af urinsystemet
medfødte uregelmæssigheder af udvikling (for eksempel bøjninger eller fordobling af urinledningerne osv.);
hydronefrose;
tilstedeværelsen af godartede eller ondartede tumorer
tuberkuløse processer;
urinveje dyskinesi;
fremmedlegemer i blæren
blære diverticula.

vidnesbyrd

Intravenøs urografi kan ordineres til patienten i følgende tilfælde:

kroniske urinvejsinfektioner;
blod i urinen
renal kolik;
urolithiasis;
nyretumorer;
obstruktion af urinlederens lumen
enuresis;
lændesmerter eller underliv
arteriel hypertension;
traumatiske skader i urinorganerne
unormal mobilitet af nyrerne
medfødte misdannelser af urinorganerne;
behovet for at afklare resultaterne af ultralyd i nyrer og urinveje
overvågning af effektiviteten af kirurgisk behandling
mistænkte tumorprocesser i bækkenorganerne.

Kontraindikationer

Intravenøs urografi kan ikke udføres i følgende tilfælde:

allergisk reaktion på iod og et kontrastmiddel;
akut eller kronisk nyresvigt
alvorlig patologi af nyrerne ledsaget af en skarp overtrædelse af deres udskillelsesfunktioner
leversygdomme, organer i det kardiovaskulære system eller respiration i dekompensationstrinnet;
tilstand af sammenbrud eller chok;
sepsis;
akut stadium af glomerulonefritis;
blødning;
blodkoagulationsforstyrrelser;
hyperthyroidisme;
strålingssygdom;
fæokromocytom;
tager lægemidlet Glucophagus i diabetes mellitus;
feber;
graviditet;
amning periode
avanceret alder.

Hvis det er umuligt at gennemføre en urografi, kan lægen anbefale andre diagnostiske procedurer, der erstatter patienten: ultralyd, MR, CT.

Sådan forbereder du dig på proceduren

For at opnå de mest informative resultater af intravenøs urografi skal patienten gennemgå en særlig træning før den udføres:

Før undersøgelsen udføres patienten en ultralyd af nyrerne og en generel urinanalyse.
2-3 dage før proceduren, nægter at tage produkter, der fremmer øget gasdannelse i tarmsløjferne og ophobning af fækalmasser. Fra kosten bør udelukkes stivelsesholdige og melprodukter, kål, bælgfrugter, grøntsager og frugt i store mængder, sort brød, mejeriprodukter, kulsyreholdige drikkevarer og alkohol. For at reducere dannelsen af gas kan der tages sorberende midler (aktivt kul, sorbex, hvidt kul, smekta osv.).
For at banke før proceduren skal du begrænse væskeindtaget for at øge koncentrationen af urinsediment og forbedre kvaliteten af billederne. Nogle eksperter anbefaler ikke at begrænse væskeindtaget, men hydraterer kroppen snarere ved at forbruge mindst 100 ml vand hver time. Efter deres mening hjælper det til hurtigere at fjerne kontrast fra kroppen.
Det sidste måltid på tærsklen til undersøgelsen skal finde sted senest kl. 18.00. Middagen skal være lys.
Natten før testen udføres for fraværet af en allergisk reaktion på et kontrastmiddel, som vil blive anvendt under undersøgelsen. For at gøre dette injiceres patienten i blodet 1-3 ml af lægemidlet (dosen afhænger af de anvendte midler). Nogle gange kan en sådan test erstattes af hudprøve - anvendelse af jod på huden.
Om natten og om morgenen før proceduren skal du udføre en rensende emalje (indtil rent vaskevand). Nogle gange kan lægen anbefale at tage afføringsmidler dagen før testen.
Morgenmad før proceduren bør ikke være rigelig. Det er bedre at erstatte det med en osteband sandwich. Vand og andre drikkevarer bør ikke indtages (eller tages i meget begrænsede mængder).

Hvis det bliver nødvendigt at udføre akut intravenøs urografi, så gives patienten en rensende enema før undersøgelsen. Når tarmbevægelsen udføres, udføres proceduren selv.

Hvis sandsynligheden for en allergisk reaktion er høj, foreskrives antihistaminer til patienten flere dage før proceduren, og om morgenen før testen administreres Prednisolone.

Hvordan udføres intravenøs urografi

Proceduren for intravenøs urografi udføres i et særligt udstyret rum, hvor om nødvendigt genoplivningsforanstaltninger kan tilvejebringes for at eliminere den allergiske reaktion.

Patienten eller hans autoriserede person underskriver officielt samtykke til at udføre intravenøs urografi.
Patienten tilbydes at fjerne alle metal smykker og genstande (briller, proteser osv.) Fra sig selv og skifte dem til engangstøj.
Hvis patienten oplever angst eller smerte, får han lov til at tage et beroligende eller anæstetisk lægemiddel.
Patienten er placeret på et specielt bord. I nogle tilfælde udføres undersøgelsen, mens du står.
Før indførelsen af et kontrastmiddel tages en oversigt over nyrerne.
Derefter injiceres et kontrastmiddel langsomt i venen på patientens albue i 2-3 minutter.
Det første skud efter indførelsen af kontrast udføres i 5-6 minutter. I nærvær af et fald i nyrefunktionen udføres et øjebliksbillede på 10-15 minutter.
Derefter tages billederne i 45-60 minutter. Deres nummer bestemmes af lægen individuelt. Normalt tages 3-5 skud i en procedure.

Efter afslutningen af undersøgelsen konkluderer en specialist i diagnosen en konklusion og giver patienten resultater. En nøjagtig diagnose kan kun foretages af patientens læge efter en detaljeret undersøgelse af billederne.

Hvordan udføres infusionsurografi?

Taktikken for denne type forskning er i mange henseender ligner intravenøs urografi. Kun ved denne procedure injiceres kontrasten i venen, ikke i en stråle, men i en dråbe.

Dosis af kontrastmiddel beregnes som følger - 1 ml produkt pr. 1 kg legemsvægt. Denne tilgang til indførelse af kontrast giver mulighed for klarere og mere informative billeder selv hos patienter med nedsat nyrefunktion.

Den dosis af kontrast, der kræves til undersøgelsen, blandes med 120 ml 5% glucoseopløsning (eller saltvand). Den resulterende blanding injiceres i 5-7 minutter. Efter at hele dosis af kontrastmiddel er kommet ind i blodbanen (efter ca. 10 minutter), tages røntgenstråler. Deres nummer bestemmes også af lægen individuelt.

Nogle patienter frygter, at med infusionskortografi injiceres en meget højere dosis kontrast. Det skal bemærkes, at dette ikke er farligt for patienten, da tiden for administration af lægemidlet er signifikant forøget, og med udseendet af en uønsket bivirkning kan lægen hurtigt standse strømmen af kontrast.

Nogle gange med indførelsen af sådanne lægemidler har patienten en følelse af feber, svimmelhed eller kvalme. Disse symptomer er ikke kontraindikation for fortsættelsen af proceduren, passerer alene, efterlader ingen konsekvenser og er ikke tegn på en allergisk reaktion.

Kontrastmidler til urografi

Til intravenøs urografi kan følgende iodholdige kontrastmidler anvendes:

Yodixanol (eller Vizipak);
Iodopromid (eller Ultravist);
Urografin;
Triyombin;
Kardiovaskulære og andre

Mulige bivirkninger ved indførelsen af et kontrastmiddel

Ved korrekt forberedelse til intravenøs urografi og identifikation af alle mulige kontraindikationer er konsekvenserne efter proceduren sjældne. Udseendet af brændende fornemmelser ved indsprøjtning af kontrast, varme, svimmelhed og kvalme, som er tegn på bivirkninger af kontrastmidler, elimineres altid alene og kræver ikke afskaffelse af administrationen af det lægemiddel, der kræves til undersøgelsen. Efter at have taget billeder, har nogle patienter en smag af jern i munden - denne bivirkning er heller ikke farlig og elimineres over tid uden at ordinere behandling.

I ekstremt sjældne tilfælde kan indførelsen af et kontrastmiddel forårsage allergiske reaktioner i form af mild hævelse af læber og hududslæt. Sådanne symptomer elimineres let ved at tage antihistaminer.

Mere sjældent var der efter intravenøs urografi tilfælde af udvikling af nyresvigt, arteriel hypotension og respiratoriske sygdomme.

Intravenøs urografi er en informativ, minimalt invasiv, sikker og tilgængelig diagnostisk undersøgelse af urinorganerne, som i sin effektivitet overgår sådanne undersøgelsesteknikker som gennemgang urografi (sædvanlig røntgen) og ultralyd af nyrer og urinveje. Fremgangsmåden forårsager ikke patientens smerte og ledsages sjældent af udviklingen af bivirkninger.

Hvilken læge at kontakte

At udpege implementeringen af intravenøs urografi kan urolog eller nephrologist. Årsagen til udnævnelsen af en sådan diagnostisk procedure kan være: Rygsmerter, utydelige ultralydsresultater, blod i urinen, nyrekolikum, symptomer på sten i urinvejen eller nyrerne mv.

Nyrernes radiografi

Den mest pålidelige og nøjagtige metode til undersøgelse af nyrer og urinveje i dag forbliver en røntgen af nyrerne med et kontrastmiddel. Denne undersøgelsesmetode omfatter flere typer røntgenstråler, hvorigennem det er muligt at indhente oplysninger om nyrerne, nyrebjælken, blæren og urinrøret (urinudskillelseskanal).

Hvem er ordineret?

Der er flere måder at udføre røntgenstråler på. Nogle af dem involverer indføring af Urografin eller Omnipack kontrastmiddel i en vene eller gennem et urinkateter. Det er nødvendigt at overveje hvilke metoder til radiografi der anvendes.

Kontrastmiddelet indeholder jod. Lægemidlet er beregnet til administration inde i hulrummet og blodkarrene. Når det indføres i blodbanen, forstærkes visualiseringen af vaskulærlaget.

Survey X-ray. Denne røntgenundersøgelse af nyrerne udføres uden indførelse af kontrast. Området af hele urinsystemet projiceres på en film, hvor følgende information vil være tilgængelig for en specialist:

sten i nyreskytten og urinvejen;
Nyrernes stilling (udeladelse eller forskydning);
nyreudvikling (fordobling eller underudvikling);
blære tilstand
sløret i urinvejen
tilstanden af tarmvæggene, som det fremgår af øget dannelse af gas (perforering af tarmvæggene).

Undersøgelse røntgen af nyrerne vil gøre det muligt for lægen at beslutte sig for behovet for kirurgi for at fjerne sten fra nyrerne eller behandle patienten på en konservativ måde.

Hvordan tilberedes?

Hvordan forbereder jeg på nyre røntgenstråler? Det mest almindelige patientpræparat til en renal røntgenstråle er som følger:

En patient er ordineret en kost 2 dage før den planlagte undersøgelse, hvilket udelukker forbruget af fødevarer, der fremmer intestinalgasdannelse: bageriprodukter, mælk, frugt, bælgfrugter mv.
Tarmrensning udføres. Proceduren kan udføres om aftenen og om morgenen (2 timer før den planlagte undersøgelse). Du kan bruge stoffet Fortrans (lægen skal ordinere dosen). Det er velegnet til folk, for hvem at lægge en enema er problematisk. Faktisk er det meget vigtigt, at tarmene er frie og rene, hvilket vil øge den diagnostiske informativitet flere gange.
Fra aftenen den foregående dag for at begrænse væskeindtag. Dette er nødvendigt for at øge tætheden af urin, og kontrast af undersøgelsen er steget. Kontrastmidler har en vanddrivende effekt, så brugen af vand bør begrænses.

Røntgenkontrast

Hvordan røntgenstråler med kontrast? Hvad er proceduralgoritmen? Et kontrastmiddel injiceres i venen ved albuebøjningen. Det passerer gennem hele urinsystemet og fremhæver hele sin struktur. Efter indførelsen af stoffet gør 3 billeder. Dette er nødvendigt for at få fasedata om organernes tilstand.

På 7 minutter efter indførelsen af kontrast tages 1 øjebliksbillede, da det er på dette tidspunkt, at stoffet når nyrens bækken. 2 gange tager et billede på 15 minutter. Lægemidlet fylder fuldstændigt bækkenet og passerer ind i urinrøret. Om 21 minutter, når kontrastmidlet når og fylder blæren, skal du lave 3 skud.

Hvordan tilberedes patienten til intravenøs urografi? Forberedelsesbetingelserne er de samme som i forberedelsen til revisionsdiagnosen, kun indførelsen af et kontrastmiddel i venen tilsættes. Kontraindikationer for indførelsen af lægemidlet er en allergi mod jod.

For at undgå en allergisk reaktion på kontrasten udføres en stofprøve inden introduktionen. For at gøre dette, injiceres en lille mængde af lægemidlet i venen og venter 15 minutter. Hvis der opstår en allergisk reaktion, vil der blive truffet passende foranstaltninger straks, og undersøgelsen med et kontrastmiddel vil blive annulleret.

Uroster X-ray. Denne undersøgelse anvendes ikke meget ofte. Røntgenbilleder udføres på en sekventiel måde, hvilket efterlader et mellemrum på 6-7 cm mellem dem. Som et resultat kommer en slags animeret billede ud, hvilket kræver, at stereotegnelsen skal studere.

Da urinkanalerne konstant fremmer urinen, er undersøgelsen vanskelig. Af denne grund anvendes metoden som en sidste udvej. Ved hjælp af denne røntgen kan du se stenene, bækkenets og koppernes status (pyeloectasia og hydrocalcosis) samt tumorer.

Hvordan udføres retrograd uretrografi? Læger anbefaler denne undersøgelse i tilfælde, hvor der er mistanke om calculus og neoplasmer i urinrøret. Patienten injiceres med et kateter i urinrøret, hvorved et kontrastmiddel gradvist infunderes. Stoffet skal indtastes fuldt ud inden for 30 sekunder, ellers er undersøgelsens nøjagtighed reduceret. Hele tiden er patienten liggende på ryggen med benene bøjede og spredt fra hinanden. Efter indførelsen af stoffet skal tage en halv time, så tag en røntgenstråle.

Kontrast pyelouretrografi. Denne diagnose giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af nyreskytten og urinrøret. Til dens gennemførelse anvendes der også et kontrastmiddel, som indsættes ved hjælp af særlige urologiske katetre (N 4, 5, 6). Det mest anvendte nummer 5 kateter er, da det er ideelt, når blæren er tilstrækkeligt fyldt. Gennem det er urinen lettere udskilt.

Før denne undersøgelse gennemfører lægerne først en gennemgangsfluoskopi uden kontrastmiddel for at se kateterets placering og sørge for, at den er korrekt placeret.

Fordele ved fluoroskopisk undersøgelse. Der bruges et kontrastmiddel, der ikke er af høj koncentration, da billedet er forvrænget fra høj densitet.

Til diagnosen ved hjælp af en 20% opløsning. For urografi er de mest acceptable stoffer flydende eller gasformige, for eksempel:

Takket være jod er der synlige skygger, der giver et klart kontrastbillede.

Hvad viser radiografien? Dekryptering af analyser.
Normalt med en røntgen beskriver lægen følgende i patientens tilstand:

Hvad er størrelsen af nyrerne, og hvordan er de placeret.
Placeringen af nyrerne i de liggende og stående stillinger.
Graden af påfyldning af urinsystemet med et kontrastmiddel.
Størrelser af nyrens bækken, urinrør og blære.
Påvisning af indsnævrede områder og de resulterende patologier.
Beskrivelse af organernes tilstand på forskellige tidspunkter i forskellige billeder.
Blærens evne til at fylde op i 21 minutter.

Hvordan laver man en undersøgelse af børn?

Hvordan udføres røntgen af nyrerne til børn? Mange forældre er bekymrede over spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at udføre en x-ray for små børn, og er det ikke skadeligt for deres helbred? Dette spørgsmål blev stillet til den velkendte børnelæge - Dr. Komarovsky, der beskrev essensen af metoden selv og dens risici som følger. Barnet, som en voksen, diagnosticeres i kontrast. Et passende lægemiddel injiceres inde i venen under hensyntagen til patientens vægtkategori. For hvert kg vægt injiceres en vis mængde kontrast. Efter at have modtaget et røntgenbillede, er alle konturerne i urinsystemet tydeligt synlige på filmen.

Kontrastdiagnostik for renale røntgenstråler giver mulighed for at se de mindste forandringer i et barns nyrer. Denne undersøgelse er meget informativ, men den udpeges først efter en ultralydsundersøgelse. Ultrasonografi viser tydeligt fødselsdefekter i nyrerne, men fluoroskopi bør bruges til at få information om urinblæren og blæren.

Forældre er også bekymrede over graden af eksponering, som barnet modtager under undersøgelsen. Det er umuligt at nægte, at patienten får en dosis af stråling under diagnosen, men det udtrykkes meget lidt og kan ikke skade sundheden.

Så hvis en læge ordinerer en røntgenundersøgelse til patienter med nedsat nyrefunktion eller alvorlig nedsat nyrefunktion, skal du være enig. Det er værd at tænke på, at fordelene ved denne diagnose klart overstiger alle frygtene forbundet med undersøgelsernes bivirkninger, da det drejer sig om et vitalt organs helbred.

Hvordan er forberedelsen til nyretralografi hos et barn? Et barn 8 timer før diagnosen giver ingen væske. Undersøgelsen udføres under lette bedøvelse. Gentagen diagnose er udelukket.

Symptomer, som patienter normalt refereres til til nyrernes røntgenstråler:

svær smerte i lumbal regionen
hvis der findes blod eller slim i urinen
tart lugt af urin;
hævelse af underbenene og øjenlågene;
smerter ved urinering (mistænksomhed for sten)
åbenbare ændringer, der blev identificeret under ultralydundersøgelserne.

Nyresygdom, der påvirker et stort antal mennesker:

Pyelonefritis. Det ledsages af feber, lændepine, kuldegysninger. Inflammeret nyreskot og parenchyma.
Blærebetændelse. Mange er kendt for deres symptomer. Dette er en betændelse i blæren, hvor vandladning er kompliceret, og urinrøret er betændt.
Urolithiasis. Sten kan danne sig i nogen del af urinsystemet, lige fra nyrerne til blæren.

Dette er kun en lille del af de mulige sygdomme i urinsystemet, hvilket ofte skyldes det faktum, at en person ikke søger lægehjælp til tiden og behandles med uprøvede recept. At behandle et sådant organ som nyrerne alene er farligt, ikke kun for helbredet, men også for livet. Det er nødvendigt at hylde moderne medicin, for i dag er der mulighed for at se inde i kroppen, identificere problemet og redde personen mod komplikationer og sygdom med passende lægemidler. Røntgen af nyrerne giver denne mulighed.

Kontrast X-ray af nyrerne - hvordan er det udført, hvad der viser

Røntgen af nyrerne med kontrast er den mest pålidelige diagnostiske metode til påvisning af sygdomme i urinvejen af alle eksisterende diagnostiske metoder. Radiologisk arsenal er rig på metoder til at studere tilstanden af nyrer, bækken, blære og urinveje (urinrør).

Til disse formål skabte mange kontrasterende teknikker. De involverer indføring af urografi i en vene eller ved hjælp af et urinkateter. Alt dette er mere detaljeret i artiklen.

Hvad gør nyrernes røntgen med indførelsen af et kontrastmiddel

Røntgen viser den anatomiske struktur og nedsat nyreudskillelse. Moderne forskningsmetoder gør det muligt at bestemme de radiopæste sten (konkrementer) i bækkenet og urinrøret.

Hvilke røntgenmetoder bestemmer nyresygdom:

overblik billede;
Kontrast pyelouretrografi;
intravenøs urografi (cc urografi);
retrograd ureterografi;
urostereorentgenografiya.

Hvad et gennemgangsprogram viser

Survey urografi udføres uden kontrast. Når hun tager et billede af placeringen af urinstofets organer. Billedet viser følgende patologiske forhold:

bækkenets bæger og urinrør
udeladelse eller forskydning af nyrerne
fordobling eller hypoplasi (hypoplasi) af nyrerne;
unormal blære struktur;
atypisk forløb af urinkanalen.

Oversigten tillader også at udelukke tilstedeværelsen af fri gas i bukhulen. Disse data indikerer en nødpatologi - perforering (destruktion) af tarmvæggen. Ved hjælp af en undersøgelse beslutter kirurger om en operation er nødvendig for at fjerne nyresten eller hvis patologien kan behandles med konservative stoffer.

Hvad er intravenøs urografi med kontrast

Intravenøs (cc) urografi udføres med kontrast (urografi eller omnipack) indsat i den cubitale vene. Kontrastmateriale udskilles fra kroppen gennem urinsystemet, derfor lyser de de anatomiske strukturer.

Urografii med kontrast gør følgende:

det første skud er taget i det syvende minut efter indførelsen af kontrast;
den anden - i det 15. minut;
den tredje i det 21. minut.

Sådan eksponering er nødvendig for at spore nyrernes udskillelse (urin) funktion. Fysiologisk bør urinsystemet efter 30 minutter helt fjerne stoffet i blæren.

I det syvende minut kommer kontrasten kun ind i bækkenet. I det 15. minut opnås en tæt påfyldning af bækkenet og urinrøret, hvilket gør det muligt at spore bækkenkålens tilstand, urinrøret og kursen. Det viser sig et smukt kontrastbillede, som er let at læse af en radiolog. Det viser ikke kun den anatomiske struktur, men også den urografiske bevægelse.

I det 21. minut afspejler narkotikabilledningen blærebetingelsen.

Blandt lægerne fik metoden flere mere specifikke navne - urografi uv (intravenøs), intravenøs udskillelsesrøntgen.

Hvordan man foretager en radiopaque undersøgelse af urinvejen

Urostereorenografiya sjældent brugt. Metoden er en række sekventielle skud i en afstand på 6-7 cm fra den foregående. Eksponering resulterer i et animeret billede, der er godt set med stereo.

At opnå perfekte røntgenbilleder med urstereoretografisk undersøgelse er hæmmet af den konstante bevægelse af urin gennem urinvejen, så metoden er ikke udbredt.

Hvad viser urstereoregentografi:

sten;
ekspansion af bækkenet (pyeloectasia) og kopper (hydrocalykose);
tumorer og tuberkulose af nyrerne.

Hvad er retrograd ureterografi?

Retrograd ureterografi - en røntgenmetode til diagnosticering af sygdomme i urinvejen med formodede konkretioner (sten), hævelse

om og anden uddannelse langs urinrøret (urinveje).

Hvordan man laver retrograd ureterografi:

et kateter indsættes gennem urinvejen;
gennem det er et kontrastmiddel;
patienten påtager sig Fowler's stilling (liggende);
Efter 30 sekunder udføres radiografi.

25-30 sekunder er nok til at fylde urineren med kontrast. Ved længere eksponering for "lysende" stof reduceres undersøgelsens diagnostiske værdi.

Hvad er kontrast pyelouretrografi

Kontrast pyelouretrografi er en røntgendiagnostisk teknik, der gør det muligt at vurdere bøkkenes og urinrørets tilstand ved indførelsen af kontrast. Fremgangsmåden involverer indførelsen af et kontrastmiddel gennem urologiske katetre nr. 4, 5, 6 (Charriera skala).

Det er at foretrække at anvende kateter nr. 5 til kontrastpyeluretrografi. Dens kaliber er tilstrækkelig til normal urinudstrømning under et overløb af bækkenet. Inden introduktion af urografi eller omnipack skal der laves et overblik over nyrerne. Det vil vise placeringen af kateterets distale del. Det viser, om der skal foretages en kontrast-røntgen i urinvejen.

Urografin introduceres i sin rene form, hvilket forhindrer udseendet af spasmer i bækkenbjælkens struktur af urinsystemet.

Funktioner af den radiopaque undersøgelse af urinvejen:

urografi anvendes i lav koncentration
stoffet med høj intensitet skaber "metal" skygger;
intense blackouts øger antallet af diagnostiske fejl;
til en radiopaque undersøgelse er en 20% opløsning tilstrækkelig;
Ideelt, hvis der anvendes gasformige eller flydende kontraster til urografi - triotrast, sergosin, kardiovaskulær.

Moderne forberedelser til kontrast indeholder tre eller flere iodidgrupper. De danner tydelige skygger. Den polyatomiske struktur skaber et kontrastbillede af urinstrukturer.

Røntgenbehandling af urinsystemet

Forberedelse for en røntgen af nyrerne er forskellig for forskellige radiologer. Den enkleste teknik indeholder følgende liste over procedurer:

intestinal rensning opnås ved enemas om morgenen (2-3 timer før undersøgelsen) og om aftenen;
begrænsende væskeindtag giver dig mulighed for at øge tætheden af urin og øge kontrastens kontrast;
Radiokontrast-lægemidler har en vanddrivende effekt, så det er kontraindiceret at fylde blæren med vand.

Farmaceutiske præparater kan bruges til at rense mavetarmkanalen: Fortrans, Espumizan. Deres dosis og hyppighed af administration bør ordineres af en læge.

Ca. plan for røntgendiagnose af urinvejen og fortolkning af resultater

Moderne røntgendiagnose af nyresygdom er baseret på brug af gennemgang og intravenøs urografi.

Ca. plan for beskrivelse af billedet af en radiolog:

Placering og størrelse af nyrerne.
Lokalisering af organer på ortostatiske billeder (liggende og stående).
En vurdering af belægningen af anatomiske strukturer derimod.
Undersøgelsen af bækkenets størrelse, urinrøret og blæren.
Identifikation af områder med indsnævring og patologiske formationer.
Bestemmelse af organernes tilstand i alle minutbilleder.
Påvisning af blærefyldning i det 21. minut.

Afslutningsvis skal det bemærkes, at en røntgen af nyrerne kun er foreskrevet ifølge indikationer, når patienten har akut rygsmerter eller anden alvorlig patologi. Radiodiagnose med et kontrastmiddel kan forårsage irritation af slimhinderne i urinvejen.

CT med kontrasterende jod - typer af kontraster, navnet på hvordan man får gevinst

Kontraststoffer, der er baseret på jod, anvendes til grundig undersøgelse af blodkar, påvisning af maligne og godartede tumorer, når diagnostik uden brug af kontrast ikke giver det ønskede resultat.

For eksempel er svaret på spørgsmålet - hvad kontrasten er for, givet ved tomografi af binyrerne, som er vanskelige at skelne ved hjælp af indfødt forskning, og ved hjælp af kontrastforbedring kan de ses.

Indførelsen af jodholdigt lægemiddel udføres ved tre metoder:

Ved oral indgift
Gennem kredsløbssystemet (intravenøst);
Rektal (gennem rektum).

Hvorfor har jeg brug for kontrast med computertomografi

Formålet med kontrastmidlet er baseret på den nøjagtige adskillelse af sunde og patologiske områder af menneskekroppen, differentieringen af organerne ved at anvende et stærkere signal fra kredsløbssystemet. En foreløbig analyse af kreatinin før CT er nødvendig for at udelukke nyrepatologi. Fjernelse af lægemidlet udføres af urinsystemet.

På billedet fremhæves området for kontrastopbygning i hvid, hvilket gør det muligt at se de enkelte sektorer i området under undersøgelse for at foretage den korrekte diagnose.

Forberedelse til indførelse af et kontrastmiddel

Inden du gennemfører en computerstudie med kontrastforbedring, skal du træne noget.

For det første udføres proceduren på tom mave.

For det andet er det nødvendigt at følge en kost - at afvise fed, krydret mad, for at fjerne mel og røget produkter fra kosten. Grød, lette supper er perfekte. Væsker bør være fuld så meget som muligt.

For det tredje bør alkohol ikke indtages 2-3 uger før undersøgelsen.

Rygning vil også være nødt til at blive forladt, mindst en dag.

Hvis der er en allergi over for jod, er det nødvendigt at informere lægen om strålediagnostik, før man starter en CT-scan med et kontrastmiddel.

Navn, typer af kontrastmidler til CT

Stoffer anvendt i kontrastforbedring kan opdeles i to hovedgrupper:

Gasformige former (luft, der er indeholdt i udstyret eller inetr-gas);
Forberedelser baseret på jod.

Den første metode bruges hyppigere ved scanning af hule organer for at identificere symptomer og tegn på sygdom efter at have strækket væggene med luft. Denne type bruges ekstremt sjældent.

Den anden metode er mere egnet til at undersøge blodkar og opdage maligne og godartede tumorer. Præparater indeholdende iod er opdelt i ikke-ioniske og ioniske.

Ikke-ionisk form - stoffer i den nye generation - ultravistiske, unigexol, omnipack, yoversol, yopromid. Jonisk sammensætning er en mere forældet form. Repræsentanter for denne art omfatter urografi, metrizoat, diatrizoat, ioxaglat.

Kontrastpræparater med iod, uden jod

Forberedelser til forbedring af computerdiagnostik kan opdeles i jodholdige - der består af iodsalte og stoffer uden tilstedeværelse af jod, hvis hovedelement er bariumsulfat. Sidstnævnte er ikke opløselige i vand, deres kontakt med væv i kroppen er minimal.

Den første gruppe er opdelt i vandopløselig, beregnet til parenteral anvendelse (bolus amplifikation, angiografi) og fedtopløselig, der har en højere viskositet, der anvendes i hysterosalpinografi, sialografi.

Sammensætningen af iodholdige lægemidler er opdelt i ionisk og ikke-ionisk. Præference gives til den anden gruppe på grund af den minimale forekomst af bivirkninger.

Steder, hvor kontrastmidler injiceres, er den perifere (ulnar fold) og subclavian venen (ved anvendelse af et centralt kateter). At komme ind med en automatisk injektor eller gøre injektionen manuelt, men den første metode er at foretrække.

Hvert jodbaseret kontrastmiddel udmærker sig ved dets hovedparameter - "styrke", som afspejler den kvantitative indikator for det aktive stof. For eksempel er Ultravist-300, som indeholder jod i en mængde på 300 mg pr. 100 ml af produktet, mindre "stærk" end Ultravist-370 indeholdende 370 mg iod og kræver en stigning i doser til klarere scanning.

Sammensætningen af kontrastlægemidlet til computerscanning

For eksempel overveje narkotika: ultravistiske relateret til ikke-ioniske jodholdige stoffer og urografi - den ioniserede form.

Ultravist: aktiv ingrediens - iopromid (erstatning af jod) Hjælpestoffer - trometamol, natriumcalcium edetat, saltsyre, vand til injektion.

Urografin: aktive ingredienser - megluminamidotrizoat, natriumamidotrizoat; Hjælpestoffer - natriumcalcium edetat, natriumhydroxid, vand til injektion.

Sådan gør du intravenøs kontrast til computer scanning - amplifikationsfaser

Indførelsen af kontrast i bolusmetoden sker intravenøst under højt tryk og ved høj hastighed (ca. 5 ml / s), som giver dig mulighed for at se venens tilstand - hvor meget belastning det kan overføre og ændre indgangshastigheden, der fokuserer på den menneskelige tilstand, kvaliteten af diagnosen.

Det er først nødvendigt at installere et kateter med et bredt lumen - med en kanyle pink, grøn, grå, hvilket er et obligatorisk element. I produkter med en smal lumen vil strømningshastigheden af det indsprøjtede stof være meget høj, idet beholderen kan gå i stykker.

CT-scanning med kontrast kræver præcis bestemmelse af dosis af det administrerede element til en kvalitativ undersøgelse. Midler indeholdende iod i mængden 370 mg er underlagt følgende betingelse: 1 ml kontrast svarer til 1 kg vægt. Der er nogle undtagelser fra reglen:

Ved skanning af skibe i hoved og hals vil det være nok at bruge 40-50 ml kontrastmiddel;
Undersøgelsen af maven og bækkenet gør det muligt at anvende 60-80 ml (muligvis mere i overensstemmelse med vægten);
Når tomografi på brystet (for at udelukke lungeemboli) gælder 50-70 ml;
Undersøgelse af lemmerne - 50-60 ml.

Når man beskriver, hvor farligt CT er i kontrast, skal dosis af lægemidlet, procedurens varighed, sandsynligheden for allergiske reaktioner vurderes.

Sådanne kvantitative indikatorer gør det muligt at opnå højkvalitets visualisering af arterielle skibe i et tidligt stadium af undersøgelsen for at bestemme årsagerne til akkumulering af kontrast i det berørte område.

Gain Phases

Den tidsmængde, der passerer efter indførelsen af kontrast, er opdelt i specifikke faser af kontrastforøgelse under CT.

Den første fase af kontrast er fasen af lungearterien. Det udføres ved visuel visning af kontrasten i højre del af hjertet. Moderne tomografer er udstyret med evnen til at overvåge de forskellige arterielle skibe i enhver del af kroppen.

Når du starter indstillingen, begynder tomografien at scanne på et bestemt niveau i en bestemt afstand, hvilket fastsætter korrektionen af tætheden af røntgenstråling i sammenligning med fartøjets indledende niveau. Efter indsprøjtningen af et kontrastmiddel i armens overfladiske vener er ruten for dens bevægelse som følger:

Kontrast, sammen med blod, kommer først til den overlegne vena cava;
Dette følges af højre atrium;
Højre ventrikel;
Pulmonary trunk.

Hvis du har brug for at få en visualisering af pulmonal stammen (det antages at være trombose eller emboli), er det vigtigt at begynde at scanne tidligere - så snart de første tegn på styrkelse af højre hjerteområdet dukkede op. ROI i dette tilfælde kan fastgøres til højre ventrikel eller højre atrium.

Den tidlige arterielle fase af kontrast (CT-angiografi) giver dig mulighed for at vise arterielle skibe, se hvordan deres lumen, intraluminale trombier, aneurysmer har ændret sig.

For at opnå denne fase af undersøgelsen begynder screeningen, når forstærkeren visualiseres i aorta (bue niveau), eller dette sted skal være venstre ventrikel.

Den arterielle parenkymfase i undersøgelsen giver data om globale patologier, giver information om lumen af karrene, vurderer niveauet af vaskularisering af de indre organer.

Det er muligt at nøjagtigt bestemme tætheden af nyretumorer, da akkumulering af kontrast inde i blødt væv, som er i sammensætningen af neoplasmen under computertomografi, sker ved høj hastighed.

Det er muligt at ændre tætheden af andre organers tumorer - forudsat at de har et udviklet netværk af kapillærer.

Dette følges af portalveinfasen, som begynder ca. 40 sekunder efter afslutningen af indsprøjtningen af kontrast. Ærene vises - deres amplifikation er ikke så stærk som i arterierne under arteriefasen, men en stigning i bloddensitetsparametrene gør det muligt at fastgøre lumen, eksistensen af ændringer (trombi, atherosklerose).

10 minutter efter afslutningen af indsprøjtningen af kontrastmiddelet begynder udskillelsesfasen - nyresystemet, nyrerne, bækkenet, bækkenet, blæren vises. Indirekte nyrefunktion vurderes indirekte - tilstedeværelsen eller fraværet af urinaffald gennem urinlægen.

Problemer med urinudstrømning visualiseres under den indledende undersøgelse - med udvidelsen af bægerbjælken. En fuldstændig kortlægning af urinvejen er kun mulig under udskillelsesfasen.

Når ophobningen af kontrast i urinveje sten med høj densitet er vanskelig at skelne mellem, er tilstedeværelsen af sten i urinerne og nyrerne bedre at spore på indfødte billeder.

Hvad viser CT i modsætning til barnet?

Unge børn er mere tilbøjelige til at gennemgå CT scan med en kontrast til hjernen. Årsagerne kan være efter forældrenes skader eller skade på kraniet i en ældre alder.

Følgende patologier kan vise scanning:

Medfødte abnormiteter i åndedrætsorganerne;
Brekninger fra hvælvingbenene;
Intrakranial blødning;
Hæmatomer, hovedskader
Påvisning af vaskulære sygdomme, hjernetumorer;
Krænkelser i muskuloskeletalsystemet.

Hvor kan man købe et kontrastmiddel til CT i St. Petersborg

Køb et kontrastmiddel til computertomografi kan findes i mange private klinikker og medicinske centre i St. Petersborg. Narkotika findes på apoteker. Men det vil være mere korrekt og sikrere, hvis du går til et tværfagligt center, hvor professionelle radiologer leverer hele spektret af tjenester, besvarer spørgsmål af interesse, rådgiver inden for farmakologi (på fordelene og ulemperne af kontrastagenten af interesse) og kan også gøre MSCT med kontrastforbedring.

Efter afslutningen af proceduren udsteder sådanne centre en rapport, som du kan konsultere din læge, ordinere behandling uden at miste tiden.

Ring til os på 8 (812) 241-10-46 fra kl. 07.00 til 00:00 eller send en forespørgsel på webstedet til enhver passende tid.