Bronchial astma - symptomer og behandling, tegn hos voksne

Bronchial astma er en af ​​de mest almindelige kroniske sygdomme blandt befolkningen på hele planeten. Astma er behandlet eller ikke åbent spørgsmål. Selvom vi mener, at det i øjeblikket diagnosticeres i dets tidlige stadier, og der anvendes nuværende behandlingsmetoder.

Hvad er astma? Dette er en konstant tilstødende inflammatorisk sygdom i luftvejene, som altid ledsages af hyperreaktivitet af bronchi.

De vigtigste symptomer på astma er choking eller åndedrætsbesvær i form af paroxysmal hoste og / eller hvæsen og åndenød. På grund af overdreven slimproduktion, inflammatorisk ødem og krampe, brænder bronchusvæggen, dens lumen indsnævres. Gennem en sådan indsnævret bronchus er der ikke nok gasudveksling med miljøet, hvilket fører til de karakteristiske symptomer på astma.

Mere end 250 millioner voksne og børn på vores planet lider af bronchial astma, og hvert år øges deres antal. Sygdommen kan forværres og er dødelig. I industrialiserede lande er forekomsten betydeligt højere end i underudviklede lande.

Sygdommen starter normalt i en tidlig alder. Ca. 50% af børnene med ordentlig behandling slippe af med astma ved voksen alder. Forståelse af hvordan man behandler astma, vil hjælpe dig med hjælp fra din læge til selvfølgelig at håndtere sine symptomer dagligt.

Årsager til astma

Hvad er det? Årsagerne til udviklingen af ​​bronchial astma hos en voksen eller et barn forstås ikke fuldt ud. Grundlaget for udviklingen af ​​allergisk astma er den patogenetiske mekanisme af overfølsomhed af umiddelbar type (IgE-afhængigt immunrespons). I de fleste tilfælde udvikler sygdommen på grund af overfølsomheden af ​​kroppen til ydre stimuli. Årsagen til astma hos børn over 3 år er i de fleste tilfælde et inhaleret allergen.

På nuværende tidspunkt er den kroniske inflammatoriske karakter af denne sygdom blevet bevist, som følge heraf forstyrres udskillelsen af ​​slim i luftveje, forstyrres produktionen af ​​en række biologisk aktive stoffer. En anden vigtig årsag - hyppige infektioner og betændelse i åndedrætsorganerne, der udvikles under påvirkning af vira, bakterier osv.

Ca. 1/3 af de syge børn har astma af arvelig oprindelse. Fremkomsten af ​​allergiske former fremkalder forskellige allergener - husstøv, pollen, bakterier, vira, svampe. Ofte diagnostiseres patienter med allergier over for flere forskellige allergener.

Formularer og grader

Astma er opdelt i former afhængigt af årsagen til forekomsten såvel som grader afhængigt af de kliniske symptomer.

  1. Allergisk - dens forekomst er forbundet med et etableret allergen;
  2. Ikke-allergisk - forbundet med ikke-allergiske faktorer, for eksempel hormonelle ændringer;
  3. Blandet (kombinerer funktionerne i de ovennævnte to former).

Afhængig af kursets sværhedsgrad er bronchial astma opdelt i tre grader:

  1. Mild - symptomer på eksacerbation observeres omkring en eller to gange om måneden og forsvinder hurtigt, ofte uden behandling;
  2. Medium (eksacerbation hovedsagelig om natten angriber ikke mere end fem gange om året, ledsaget af milde symptomer);
  3. Alvorlig sygdom indebærer øjeblikkelige nødforanstaltninger. Hyppig eksacerbation af sygdommen, konstant tilstedeværelse af symptomer, præstationen er alvorligt begrænset, søvnforstyrrelser, signifikante krænkelser af respiratorisk funktion i henhold til spirometri.

Afhængig af sygdommens omfang vil symptomerne på sygdommen og behandlingsmetoderne variere.

Symptomer på bronchial astma

For det kliniske billede af bronchial astma er symptomer som respirationssvigt i form af åndenød og hoste karakteristiske. Disse symptomer hos voksne og børn opstår efter kontakt med allergenet.

I et overvældende flertal af tilfælde antager en person under et angreb en bestemt position, som om at lette en smertefuld indånding og især udånding.

Et astmaangreb begynder med en fornemmelse af åndenød og en tør, smertefuld hoste, vejrtrækning bliver summende, udånding er forsinket. Fløjter kan stige med dyb vejrtrækning. Et hyppigt symptom er paroxysmal hoste, som regel tør eller med en lille blodprop i slutningen af ​​angrebet.

Under virkningen af ​​stoffer er angreb reversibel. Lysformer kan holdes uafhængigt. Hvis ubehandlet bliver anfald frekvent og forlænget. Langt uoverensstemmelse med patologi bliver årsag til irreversibel astma.

De vigtigste tegn på astma hos voksne og børn:

  • alvorlig åndenød;
  • tæthed i brystet;
  • astmaanfald - en følelse af at du ikke har nok luft;
  • meget hyppig hoste, som er særlig stærk om natten
  • mange astmatikere har hvæsen;

De fleste patienter oplever de første symptomer på astma i en tidlig alder: ca. halvdelen af ​​patienterne under 10 år og omkring en tredjedel til 40 år. Det er værd at bemærke, at ikke alle mennesker ligefrem manifesterer bronkial astma - symptomerne og behandlingen af ​​patologi er direkte afhængige af årsagerne til at fremkalde sygdommens udseende.

Behandling af bronchial astma

I øjeblikket omfatter behandling af patienter med bronchial astma planlagt behandling i den akutte fase, nødbehandling med henblik på at standse angrebet samt behandling i eftergivelsesfasen.

Narkotikabehandling af bronchial astma omfatter brug af stoffer, sådanne grupper:

  • glukokortikosteroider i inhalationsform
  • Cromons (Intal, Tayled);
  • leukotrien-type receptorantagonister (Accolate, Singular);
  • xanthiner (aminophyllin);
  • monoklonale antistoffer ("Xolar").
  • agonister.
  • også smittende lægemidler, som forbedrer sputumafladning og andre hjælpemidler, anvendes også.

Som behandling anvendes basismedicinske lægemidler, der påvirker sygdommens mekanisme, hvormed voksne kontrollerer sygdommen såvel som symptomatiske lægemidler, der kun påvirker bronchialtræens glatte muskler og stopper angreb af kvælning.

Kost til astma indebærer udelukkelse fra kosten af ​​fødevarer, der kan fremkalde en allergisk reaktion, fokuserer på brugen af ​​friske grøntsager, kød, fisk og mejeriprodukter (hvis ikke allergisk).

Følg en forudbestemt handlingsplan under et astmaangreb. For at lindre et angreb er det nødvendigt at tage et bronchospasmolytisk lægemiddel ved hjælp af en inhalator og give frisk luft til lungerne. Hvis indåndingen ikke har fungeret, og angrebet ikke er bestået - er det nødvendigt at ringe ambulanceholdet hurtigst muligt.

I øjeblikket har medicin taget et skridt fremad i principperne og metoderne til behandling af bronchial astma, som i tide kan bidrage til at helbrede astma for evigt.

Hvordan man behandler bronkial astma folkemusik retsmidler

Det er umuligt at helbrede en så kompleks sygdom som bronchial astma, men at svække angrebene, for at gøre dem kortere, ligger helt inden for hver lidendes magt. Det skal huskes, at folkemæssige retsmidler kan være sundhedsfarlige, så det anbefales at få lægehjælp, før du anvender dem i praksis.

  1. Slib ingefærrot til at få ca. 400 gram af det færdige pulver, det skal insisteres 2 uger på 1 liter alkohol, omrystes lejlighedsvis. Træk den resulterende tinktur, og tag 2 gange om dagen til en teskefuld.
  2. Grind propolisen og hæld den med alkohol i et forhold på 1: 4. Lad det brygge i 7 dage, ikke glem at blande 1 gang om dagen. Blandingen filtreres, og efter en dag begynder de at tage 10 dråber 3 gange om dagen, 30 minutter før et måltid. Kursus: 2 måneders optagelse, 1 hvile, gentag derefter.
  3. Hakkede urt er nødvendig hyssop, det skal hældes i en termos og hæld kogende vand. Pr. Liter vand tager 4 spsk. skeer af hyssop. Efter en time kan du drikke, forspænding. Tag spisestuen før sengetid, og om morgenen 30 minutter før det første måltid. Kurset er 10 dage, så udføres det igen.
  4. Tag en krukke, som er værd at sætte 250 gram aloe, så tilsæt 500 gram vin og 350 gram honning. Rør og bryg i 9-10 dage i køleskabet. Efter den resulterende tinktur skal filtreres, og klem bladene. De første 3 dage at tage en spiseske 3 gange om dagen, så reducer dosen til en teskefuld. Et vigtigt punkt - aloe blade kan ikke vandes i 14 dage, før beskæring, så tør kun af støv, vask ikke under vandhanen.

Sådanne metoder kan være effektive i forhold til sygdommens vigtigste manifestationer, men alternativ medicin svarer heller ikke på, hvordan man helbreder astma fuldstændigt.

Astmaforebyggelse

Sygdomsforebyggelse bør begynde i barndommen. Hvis familiemedlemmer har en forudsætning for forekomsten af ​​allergier, er forebyggelse af astma simpelthen nødvendigt. Med et eksisterende problem er det nødvendigt at behandle og eliminere allergener tilstrækkeligt, hvilket hjælper med at stabilisere sygdommens forløb og reducere risikoen for eksacerbationer.

Bronchial astma. Årsager, symptomer, moderne diagnose og effektiv behandling

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge. Enhver medicin har kontraindikationer. Høring kræves

Bronchial astma er en kronisk sygdom, baseret på allergisk inflammation og høj følsomhed af bronchi til patogener, som kommer fra miljøet. Sygdommen i de senere år er blevet mere omfattende.

Ifølge WHO (Verdenssundhedsorganisationen) betragtes astma som en af ​​lederne blandt de sygdomme, der fører til dødelighed og kronisk forløb. Ifølge statistikker lider omkring 300 millioner mennesker på jorden af ​​bronchial astma. I denne henseende er spørgsmålet om astma de seneste år i alle lande nøglen inden for pulmonologi.

Risikofaktorer og mekanismen for udvikling af bronchial astma

Det er en af ​​de mest almindelige ikke-specifikke sygdomme i lungevæv. Bronchial astma forekommer ofte i en tidlig alder på grund af den særlige egenskab af bronchialtræets anatomiske struktur hos børn. I dette tilfælde vil symptomerne være ens som i andre sygdomme, for eksempel akut bronkitis.

• Overfølsomhed er det andet led i kæden af ​​udvikling af bronchial astma. Det skyldes gener beliggende på kromosom 5. Bronkierne har øget følsomhed overfor agenser, der kommer fra miljøet, det vil sige, der er ingen ændring i almindelige bronkier, når støv kommer ind, for eksempel hos raske mennesker reagerer bronkierne ikke i form af astma. Som et resultat manifesteres reaktionen af ​​bronchi af en lille kaliber (bronchioler) ved en indsnævring af lumen (spasme) og astmaangreb. Typisk dyspnø under udånding.

Bronchial astma forekommer hos både mænd og kvinder, og der er ingen klare statistikker. Meget afhænger af:

Genetisk prædisponering. Det vil sige, at forekomsten af ​​bronchial astma i nære slægtninge øger risikoen med 15-20%.

Indflydelsen af ​​skadelige giftige stoffer (cigaretrøg, røg fra ilden og andre). Selvfølgelig har disse faktorer en lille procentdel af tiltrækning for etablering af bronchial astma, men jeg kan afveje situationen.
Sygdommen i de tidlige år er mere almindelig hos drenge, så bliver andelen af ​​mænd og kvinder gradvist ens. I alt rammer astma omkring 6-8% af befolkningen.

Incidensen af ​​astma afhænger også af landets klimatiske forhold. Lande med højere fugtighed på grund af konstant regn eller luftstrømmen (UK, Italien). For nylig er økologien blevet øget. Det er bevist, at i lande med høj luftforurening er bronchial astma meget mere almindelig.

Disse data tyder på, hvordan man behørigt tager sig af dit mikroklima i huset og hvilke uønskede faktorer der skal fjernes.

Årsager til astma

Der er flere teorier om mekanismerne af bronchial astma. Det skal bemærkes, at udbruddet af denne sygdom i nogle tilfælde er direkte relateret til miljøet, nemlig forurening er mange vigtige faktorer.

Arvelige faktorer er nøglen til dannelsen af ​​en allergisk og inflammatorisk reaktion. Der er:

  • Atopisk type bronchial astma. I dette tilfælde øger forekomsten af ​​sygdommen hos personer, hvis forældre er ramt af bronchial astma. Således er de hyppigste eksterne patogener: støv, pollen, forskellige insektbid, kemiske dampe, malingslugt og andre. Atopi skyldes gener beliggende på kromosom 11, og som er ansvarlige for syntesen af ​​immunoglobulin E (IgE). IgE er et aktivt antistof, der reagerer på penetrationen af ​​midlet og derved udvikler en bronchial reaktion
  • Øget syntese af immunglobuliner E. Denne tilstand øger risikoen for en bronchial reaktion, som manifesterer sig i form af spasme og bronchial obstruktion.
  • Kronisk inflammation i bronchi (kronisk bronkitis)
Hver faktor er vigtig, hvis du kombinerer en eller flere faktorer sammen, hvilket øger risikoen for sygdom med 50-70 procent.
Eksterne faktorer (risikofaktorer):
  • Arbejdsfarer. I dette tilfælde henvises til de forskellige udstødningsgasser, industrielt støv, vaskemidler og andre.
  • Husholdningsallergener (støv)
  • Fødevareallergener
  • Forskellige lægemidler, vacciner
  • Kæledyr, nemlig uld, en særlig lugt, kan forårsage en allergisk reaktion af bronchi
  • Husholdningskemikalier og andre
Faktorer, der bidrager til virkningen af ​​årsagsfaktorer, identificeres også direkte og derved øger risikoen for astmaanfald. Disse faktorer omfatter:
  • Luftvejsinfektioner
  • Vægttab, dårlig ernæring
  • Andre allergiske manifestationer (hududslæt)
  • Aktiv og passiv rygning påvirker også bronkiets epitel. Ud over tobak omfatter cigaretter ætsende toksiner til luftvejene. Ved rygning slettes det beskyttende lag. Senior rygere har større risiko for respiratoriske sygdomme. I tilfælde af bronchial astma øges risikoen for astmatiske statuser. Astmatisk status er kendetegnet ved et kraftigt angreb af kvælning som følge af ødem i bronchiolerne. Et kvælningsangreb er svært at stoppe og kan i nogle tilfælde føre til døden.
Som følge af virkningen af ​​faktorer forekommer nogle ændringer i bronchi:
  • Spasm af det muskulære lag af bronchi (glatte muskler)
  • Ødem, rødme - tegn på inflammation.
  • Infiltrering af cellulære elementer og fyldning af bronkiernes lumen med en hemmelighed, som til sidst træder i bronkusen fuldstændigt.
Som et resultat af, at forskellige faktorer kan være årsag til astma, skelner de også former for ikke-atopisk astma i astma.

Typer af bronchial astma

Aspirin bronchial astma. Astmaanfald forekommer efter brug af aspirintabletter eller andre lægemidler fra gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske (ibuprofen, paracetamol og andre).

Bronchial astma forårsaget af motion. Som følge af sportsbelastninger er der efter ti minutter en bronchospasme, som bestemmer den generelle tilstand.

Bronchial astma forårsaget af gastroøsofageal reflux. Gastroøsofageal reflux er en proces, hvor indholdet af maven kommer tilbage i spiserøret, der irriterer slimhinden på grund af dets surhed. Opstår på grund af insolvensen af ​​forbindelsen mellem maven og spiserør, membranbrækthed, skader og andre årsager kan forårsage denne tilstand. Som et resultat af denne proces er luftvejene irriteret, og en hoste, som ikke er karakteristisk for bronchial astma, kan forekomme.

Bronchial astma uden nogen åbenbar grund. Denne art er som regel typisk for voksne. Det sker med fuld helbred, selv i mangel af allergier.

Tegn og symptomer på bronchial astma

Angrebet af bronchial astma. Før et angreb påbegyndes, skelnes der en periode med forstadier, som manifesterer sig som irritabilitet, angst, undertiden svaghed, oftere med døsighed og apati. Varighed omkring to eller tre dage.
Eksterne manifestationer

  • ansigt rødme
  • takykardi
  • pupil dilation
  • kvalme, opkastning mulig
Et astmaangreb adskiller sig fra prækursorperioden, idet det sker om natten (ikke en streng regel), patienterne er meget rastløse, skruet op. I vejrtrækningen er flere muskelgrupper involveret, herunder abdominale, bryst-, nakke muskler. Karakteristisk udvidelse af de mellemliggende rum, tilbagetrækning af supraklavikulære og subklaviske rum, hvilket angiver vejrtrækningsangreb. Temperaturen forbliver som regel normal. Karakteristisk støjende vejrtrækning, nemlig på udåndingen, høres en lyd, der ligner en stille fløjte (hvæsen). Et astmaangreb varer i ca. 40 minutter i sjældne tilfælde op til flere timer, endnu sjældnere dage. En tilstand, hvor et angreb fortsætter i flere dage, kaldes astmatisk status (status astmatiker).

Hovedregel for et bronchialt angreb er varigheden af ​​et angreb på ca. seks timer og fraværet af effekt efter 3 injektioner af epinephrin med et interval på 20 minutter.
De følgende stadier af et astmaanfald udmærker sig:

  • Første fase er kendetegnet ved et lysere kursus, da patientens tilstand er relativt kompenseret. Angrebet sker gradvis, nogle patienter bliver vant til ubehag under vejrtrækning, som følge af, at de ikke går til lægen. Vejrtrækning er svag, støjende. Under auskultation høres den forventede hvæsen ikke, hvilket er karakteristisk for bronchial astma.
  • Anden fase er en alvorlig tilstand. Åndedrætssvigt kan efterhånden føre til respirationssvigt. Pulsen er hyppig, trykket er reduceret, den generelle tilstand er meget værre end i første fase. Til dette stadium er udviklingen af ​​en hypoksisk koma mulig. Coma skyldes obstruktion af den viskøse sekretion af lumen af ​​de små bronchi og bronchioler.
  • Den tredje fase af et astmatisk angreb er præget af fuldstændig dekompensation og høj risiko for død. Karakteriseret ved progressiv hypoxi (mangel på ilt), manifesteret af bevidsthedstab, forsvinden af ​​fysiologiske reflekser, takykardi, åndenød, både under udånding og under indånding. Auskultation: Ingen vejrtrækning over lungerne, vejrtrækningen ændret.

Post-angreb perioden er karakteriseret ved svaghed, blodtrykket er reduceret, vejrtrækning gradvist vender tilbage til normal. Normal vejrtrækning er etableret i lungerne. Når tvungen udløb i lungerne bliver hørt hvæsende, er luftvejen derfor ikke fuldt restaureret.
For at forstå på hvilket stadium processen er, er instrumentel diagnostik og implementering af spirografi og tvungen udåndingstest (Tiffno test), picfluometri og andre standard undersøgelser nødvendige.

Diagnose af astma

Diagnosen af ​​bronchial astma laves under hensyntagen til symptomer og manifestationer af et angreb af bronchial astma og paraklinisk undersøgelse, som omfatter laboratorie- og instrumentelle undersøgelser.
Instrumentdiagnostik af bronchial astma
Den største vanskelighed ved at bestemme diagnosen af ​​bronchial astma er differentialdiagnosen mellem den allergiske og den infektiøse form af luftvejssygdommen. Da infektionen kan være et udløsende element i udviklingen af ​​astma, kan det også være en separat form for bronkitis.

  • Diagnosen er vigtig som symptomer og objektiv forskning samt studier af åndedrætsfunktion (åndedrætsfunktion). Den tvungne ekspiratoriske volumen pr. Sekund og dette volumen efter at have taget bronchodilatormedicin, der slapper af bronchiens muskelvæg, hjælper med at udvide bronkiernes lumen og forbedre vejrtrækningen. For et godt resultat og korrekt fortolkning skal patienten trække dybt indånding og derefter hurtig udånde i et specielt spirograph apparat. Til diagnose og bekræftelse af inddrivelse udføres spirografi i remission.

  • Peak flowmetri er mere almindeligt anvendt i dag. En peak flow meter er meget nem at bruge hjemme, det måler peak expiratory flow (PEF).

Patienterne får en daglig måling af PEF og holder en tidsplan, så lægen kan vurdere tilstanden af ​​bronchi og hvordan skemaet ændres i løbet af ugen, og hvad ændringerne afhænger af diskutere med patienten. Således kan man forstå styrken af ​​allergener, vurdere effektiviteten af ​​behandlingen, forhindre forekomsten af ​​astmatisk status.
Der er en parameter for den daglige labilitet af bronchi (SLB) i form af peak flowmetry.
SLB = PEF om aftenen - PEF om morgenen / 0,5 x (PEF om aftenen + PEF om morgenen) X 100%

Hvis denne tal stiger med mere end 20-25%, anses bronchial astma som ukorrekt.

  • Provokative test udføres også: med fysisk anstrengelse, med inhalation af hyper- og hypo-osmatiske opløsninger.
  • En af hovedanalyserne er bestemmelsen af ​​immunologiske ændringer, nemlig måling af totale niveauer af IgE og specifikke immunoglobuliner E, en stigning, som vil indikere en allergisk komponent af astma.
  • Den specifikke diagnose af allergener udføres ved hjælp af hudskarificering eller indsprøjtning af prøver. Prøven udføres med mistænkte allergener, der kan forårsage astma hos en patient. Prøven anses for positiv, når der påføres et blæringsreaktion på huden, når et allergen påføres. Denne reaktion skyldes interaktionen af ​​antigenet med et fast antistof.
  • Til differentialdiagnostik med pulmonal patologi udføres brystradiografi. I interictalperioden registreres ingen ændringer. Mulig ekspansion af brystet og øge gennemsigtigheden af ​​lungerne under forværring af astma.

Behandling af bronchial astma

  • Den første obligatoriske genstand til behandling af astma er at undgå kontakt med allergener så meget som muligt.
  • Da dette afhænger af den yderligere virkning af lægemiddelbehandling. Under alle omstændigheder skal astma kontrolleres, da fuldstændig behandling ikke er mulig.
  • Lægemiddelbehandling er ordineret afhængigt af sværhedsgraden og sygdommen, alderen og perioden af ​​bronchial astma. Behandlingen er trinvis, idet sygdommens progression tilføjer en anden gruppe af lægemidler.
  • Sen diagnostik, forkert behandlingsmetode kan føre til alvorlig astma og endog død.
Afhjælpning af akutte astmaanfald:
B2 adrenomimetika. Denne gruppe omfatter følgende lægemidler: Salbutamol, Terbutalin, Fenoterol (kortvirkende lægemidler) og Salmeterol, Formeterol (langtidsvirkende stoffer). Denne gruppe af stoffer har flere virkninger:
  • slapper af glatte muskler i bronchi
  • reducere permeabiliteten af ​​blodkar, derfor reducerer hævelse af slimhinden
  • forbedre bronchial rensning
  • blokere forekomsten af ​​bronchospasme
  • øge membranets kontraktilitet
Et af doseringsregimerne af disse lægemidler:
Kortvirkende stoffer
Salbutamol 100 mbc 4 gange om dagen
Terbutalin 250 mcg 4 gange om dagen
Fenoterol 100 mcg 4 gange om dagen
Langvirkende stoffer
Salmeterol 100 mcg - daglig dosis
Formeterol (Foradil) 24 mg daglig dosis
For børn med astma anvendes disse lægemidler med forstøvningsmidler. Nebuleaser opretter en strøm af oxygen-luftblanding på mindst 4 g / l. Denne indåndingsanordning er bekvem, fordi den ikke behøver at kontrollere vejrtrækning og indånding.

Bronchial astmasygdom

Bronchial astma er en kronisk sygdom i luftveje, hvor der er en indsnævring af luftvejene på grund af irritationer, ledsaget af angreb af kvælning. På grund af den overdrevne produktion af slim i astma forstyrres normal luftcirkulation, hvilket komplicerer respirationsprocessen.

Hvem er berørt?

Bronchial astma er en almindelig sygdom, der forekommer hos mennesker i enhver alder og social gruppe. Børn er mest modtagelige for sygdommen, som senere "vokser" problemet (ca. halvdelen af ​​de syge). I de seneste år er der set en stabil stigning i forekomsten over hele verden, fordi der er et stort antal programmer, både globale og nationale, til bekæmpelse af astma.

Børn af yngre alder, drenge lider af astma mere.

Ungdomsbørn - procentdelen af ​​syge er lig.

Beboere i byer - lederne (mere end syv procent). Landsbyboere er syge meget mindre - mindre end fem procent.

Hos patienter med astma opstår nedsættelse af arbejdsevne og handicap ofte, fordi den kroniske inflammatoriske proces danner følsomhed for allergener, forskellige kemiske stimuli, røg, støv osv. på grund af hvilken puffiness og bronchospasme der dannes, da der i øjeblikket irritation er en øget produktion af bronkial slim.

Symptomer på bronchial astma

De vigtigste symptomer på sygdommen er:

  • foruroligende konstant hoste, værre om natten efter træning i kold luft
  • alvorlig åndenød, ofte ledsaget af frygten for, at det vil være umuligt at trække vejret ud;
  • højt hvæsende;
  • astmaangreb.

Hvis astma er alvorlig, er patienten tvunget til at trække vejret gennem munden under et angreb, der strækker sig på skuldrene, halsen og torsoen. Når en indsnævring af luftvejen indåndes, er det lettere at indånde end udånde, da indåndingen er lettere for kroppen, er udåndingstiden og brystmusklerne bedre tilpasset denne bevægelse. Udånding er en passiv bevægelse, for udånding behøver en person ikke at gøre anstrengelser, fordi musklerne ikke er tilpasset til at fjerne luft, især hvis luftveje er indsnævret. Når bronchospasmen i lungerne forbliver luften, og de svulmer. Derfor forekommer et kronisk symptom hos kroniske patienter - "pigeon chest". I alvorlige former for akut bronchial astma observeres fløjt ikke under vejrtrækning, fordi en person hverken kan indånde med et fuldt bryst eller udånder.

Typer af sygdom og årsager

Der er et stort antal provokerende faktorer, der fører til udvikling af astma.

Den vigtigste trigger mekanisme er en stigning i bronchial reaktivitet, som udvikler sig på grund af en allergisk reaktion.

Det er sædvanligt at adskille de to hovedformer af sygdommen:

Den første fase af sygdommen i disse to former er forskellig. Yderligere trin er ens.

Atopisk form

Formet mod baggrunden for en allergisk reaktion, når immuniteten registrerer et allergen, og kroppen begynder at udstråle som reaktion på stoffer der interagerer med den allergiske komponent. At være i menneskekroppen af ​​disse stoffer, som er antistoffer, indikerer sensibilisering. Vi interagerer alle steder overalt og overalt med et stort antal forskellige allergener, men ikke hver organisme udløser en astmaforsvarsmekanisme.

De vigtigste faktorer for dannelsen af ​​astma atopisk form

Der er to sådanne faktorer:

  • genetisk disposition
  • fysiologiske træk.

Særlige egenskaber ved atopisk astma

Denne form for astma er karakteriseret ved en næsten øjeblikkelig reaktion på et allergen. I mangel af en irriterende faktor er der ingen klager.

  • fladt støv;
  • pollen;
  • dyrehår;
  • kemikalier;
  • lidt mad.

Advarsel! Den atopiske form af astma påvirker ofte unge børn, i hvem det kan kombineres med eksem, urticaria og ernæringsmæssige allergier. Forældre bør forstå, at årsagen til dette er en fejl i barnets immunsystem. Forældre er forpligtet til at være opmærksomme på de karakteristiske symptomer og besøge lægen.

Med en lang proces og ingen behandling sker der ændringer i bronchi, som forårsager forstyrrelser i deres arbejde og bidrager til en mangfoldig stigning i risikoen for infektion. Infektiøs-allergisk form for astma udvikler sig.

Doktorens anbefaling. Diagnosen "bronchial astma" kræver regelmæssig overvågning af en terapeut og en allergiker.

Tendensen til allergiske reaktioner og tilstedeværelsen af ​​respiratoriske sygdomme, såsom kronisk bihulebetændelse, betændelse i mellemøret og nasepolypper har et nært forhold til bronchial astma. Personer, der lider af forskellige allergier og har en historie med bronchial astma, vågner ofte om natten på grund af astmaanfald, mister deres evne til at arbejde og har brug for mere seriøs terapi med stærke lægemidler for at reducere symptomerne.

Infektiøs-allergisk form

Mekanismen til udløsning af sygdommen er en kronisk infektion i åndedrætssystemet, fordi denne sygdomsform er diagnosticeret hos voksne og meget mindre ofte hos børn. Patogene mikroorganismer og inflammatoriske processer fører til patologien i bronchi, deres anatomiske struktur og funktioner ændrer sig, nemlig:

  • der er en stigning i mængden af ​​muskelvæv;
  • bindevæv;
  • der er et gradvist fald i bronchiens indre diameter;
  • patologisk reaktion på irriterende faktorer øges.

Alle disse ændringer fører til forstyrrelse af respirationsprocessen. Efter en tid slutter sig allergiske manifestationer, som dannes under påvirkning af ændringer i arbejdet med lokal immunitet. Astma er præget af, at forsvarsmekanismen fungerer separat fra hele organismen og ikke er reguleret af den. Sygdommen varer i mange år, bølgende, eftergivelsesperioder erstattes af eksacerbationer, hvor adskillige patologier i åndedrætsorganerne deltager. Den infektiøse allergiske form er ofte "parret" med kronisk lungebobning og kronisk bronkitis.

Narkotika astma

Det har en udelukkende allergisk oprindelse og er tildelt af læger i en særlig gruppe - medicinsk astma. Årsagen til udviklingen er misbrug af en bestemt gruppe stoffer. Langvarig brug af ethvert lægemiddel, for eksempel almindeligt aspirin, kan ændre kroppens funktioner og føre til udviklingen af ​​sygdommen. Hvordan går det her? Væv i kroppen akkumulere et bestemt stof, som over tid provokerer et fald i bronchial lumen. For at afklare diagnosen og bestemmelsen af ​​dette stof er det nødvendigt at konsultere en erfaren allergiker. Det ser ud til at alt er enkelt: stoffet ophører med at ophobes, og symptomerne går væk. Men det bliver nødvendigt at afgøre, om der er en arvelig form for sygdommen? Forskere har nu etableret den genetiske faktor som grundlæggende for en person at udvikle en atopisk form af sygdommen. Hvis familiemedlemmer har astma, kan barnets sygdom forhindres ved at træffe rettidige foranstaltninger.

Hjertes astma

Denne gruppe omfatter anfald, der forekommer periodisk hos personer, der lider af hjertesvigt med passende kroniske sygdomme. Hjertes astma tilhører ikke andre typer af sygdommen, det reducerer ikke lumen i bronchi. Åndedræt lider af hjertesygdom.

Det er vigtigt! Der er provokerende faktorer for angreb af angreb i enhver form for sygdommen, som mange ikke er klar over.

En forværret tilstand kan:

  • ændringer i vejrforholdene (især ekstreme udsving i omgivelsestemperatur);
  • forskellige aromaer, der anvendes til fremstilling af produkter (smagsforstærker - mononatriumglutamat);
  • psyko-følelsesmæssige oplevelser (latter, tårer, stress, glæde, angst, sang, græd);
  • forskellige kosmetiske midler (parfume, deodoranter, sæbe, geler, hårsprayer, cremer osv.);
  • syre reflux (for sygdomme i mave-tarmkanalen).

Diagnostisering af astma hos voksne

Sygdommen er klassificeret af lægen på baggrund af en ekstern undersøgelse af patienten, anamnese og forskning. Ved diagnosticering er det nødvendigt at overveje:

  • hyppigheden af ​​anfald
  • symptomer;
  • forskningsresultater (tvunget ekspiratorisk volumen i 1 sekund, maksimal ekspiratorisk strømningshastighed).

Advarsel! Selvbehandling af en så alvorlig sygdom er uacceptabel! En person, der lider af bronchial astma, skal konstant overvåges af en læge og gennemgå regelmæssige undersøgelser. Justering af behandling udføres af den behandlende læge afhængigt af sundhedstilstanden på et bestemt stadium af livet.

Hvilke undersøgelser udføres i bronchial astma og hvordan udføres de?

For nøjagtig diagnostik skal du udføre tests:

spirometri. Væsentlig for åndedrætsanalyse. Testpersonen udånder luften med kraft i en speciel enhed - et spirometer, som måler den maksimale udåndingsrate.

Bryst røntgen. Nødvendig forskning, der er ordineret af en læge for at identificere associerede sygdomme. Mange sygdomme i luftvejene har symptomer svarende til astma.

Behandling af bronchial astma

Medicinsk udstyr anvendes til behandling af astma. På nuværende tidspunkt er der udviklet specielle inhalatorer, der lindrer et astmaanfald og en pille, der pludselig opstod. Ud over medicinsk udstyr er livsstilsjustering nødvendig, hvilket kan reducere risikoen for et angreb flere gange.

Antiinflammatoriske astmainhalatorer. Disse midler er beregnet til behandling af inflammatoriske processer forårsaget af astma. Sammensætningen af ​​inhalatorer indbefatter steroider, som har et minimum af bivirkninger, forudsat korrekt brug af midler. En inhalator er en uundværlig "ambulance" for patienten, da den er i stand til, når den frigives i lungerne, næsten øjeblikkeligt påvirker luftvejene og stopper angrebet. Det er nødvendigt at spørge den behandlende læge i detaljer, hvordan du bruger inhalatoren korrekt og altid holde enheden med dig. På trods af resultaterne af moderne medicin er der endnu ikke opdaget et middel til fuldstændig helbredelse af astma, men verdens førende farmakologer har udviklet astmatiske lægemidler af høj kvalitet, der gør livet lettere for patienten og giver ham mulighed for at føre et normalt liv og forblive i stand til at arbejde. Over hele verden er forskellige samfund, klubber og støttegrupper af astma-personer organiseret, hvor patienten kan få råd, hjælp og støtte.

Bronchial astma og flybillet

Under flyvningen på flyet øger muligheden for et angreb. Dette skyldes spændingen, forandringen i situationen, tingene i kabinen.

Ved alvorlig bronchial astma bør du konsultere din læge om at tage kortikosteroidhormoner et par dage før den planlagte rejse. Sørg for at have med inhalatoren til "førstehjælp".

Hvis der er sammenfaldende sygdomme, såsom emfysem eller kronisk bronkitis, eller for nylig lungebetændelse eller infektioner i den øvre luftveje, er det nødvendigt at konsultere en læge før flyvningen. Ellers er det bedre at afholde sig fra flyvningen. Du kan bruge ilt, hvis det anbefales af din læge (normalt brugt i kroniske lungesygdomme), problemet skal løses på forhånd med flyselskabet.

Advarsel! Du kan ikke flyve på et fly med mistanke om pneumothorax (luft i pleurhulen) og umiddelbart efter operationen på lungerne.

Hygiejne og bronchial astma

Den konstante vækst af patienter med bronchial astma i hele verden gav anledning til en teori om årsagen til dette alvorlige problem. En moderne person er allerede ved fødslen beskyttet mod et stort antal forskellige patogener, og er i et kunstigt miljø, som ikke tillader immunsystemet at "tænde" korrekt.

Interessante resultater blev lært af forskere under forskning: nogle sygdomme i det nedre luftveje svækker manifestationerne af bronchial astma og infektioner i det øvre luftveje, tværtimod kan de aktivere en forsvarsmekanisme mod sygdommen.

Det er vigtigt! Du kan ikke tage antibiotika til mennesker i alle aldre uden udnævnelse af en kvalificeret læge med stor erfaring i enhver sygdom og den mindste stigning i kropstemperaturen! Antibiotika til mennesker, der er udsat for en allergisk immunreaktion og er i fare for at udvikle astma, er ikke gode, men onde. Ændring af tarmmikrofloraen reducerer disse lægemidler kroppens beskyttende egenskaber.

forebyggelse

Effektiv forebyggende foranstaltninger findes ikke.

outlook

I almindelighed er der på nuværende tidspunkt trods manglen på lægemidler, der fuldstændig eliminerer problemet, ingen gunstig prognose takket være moderne lægemidler, der lindrer symptomerne.

Bronchial astma. Årsager, symptomer, typer, behandling og forebyggelse af astma

Astma - sygdomme i åndedrætssystemet i forskellige ætiologier, hvis vigtigste symptom er kvælning. Der er bronchial, hjerte- og dyspeptisk astma.

I dagens artikel vil vi overveje bronchial astma, såvel som dens årsager, symptomer, former, sværhedsgrad, diagnose, behandling, folkemekanismer og forebyggelse. Og i slutningen af ​​artiklen eller på forummet diskuterer vi denne sygdom. So.

Hvad er bronchial astma?

Bronchial astma er en kronisk inflammatorisk sygdom i åndedrætsorganerne, hvis hovedsymptomer er angreb af åndenød, hoste og undertiden kvælning.

Udtrykket "ἆσθμα" (astma) fra det antikke græske sprog oversættes bogstaveligt som "åndenød" eller "tung vejrtrækning". For første gang findes registreringer af denne sygdom i Homer, Hippocrates

Symptomer på bronchial astma manifesterer sig efter negative virkninger på celler og cellulære elementer (eosinofiler, mastceller, makrofager, dendritiske celler, T-lymfocytter etc.) af organismen i luftvejene af forskellige patologiske faktorer, såsom allergener. Endvidere bidrager overfølsomheden af ​​organismen (cellerne) til disse faktorer til indsnævring af luftvejene - bronkiernes lumen (bronchial obstruktion) og udviklingen af ​​rigeligt slim i dem, som følge af hvilken normal luftcirkulation forstyrres og de vigtigste kliniske manifestationer - hvæsen, hoste og følelse brystbelastning, åndenød, vejrtrækningsbesvær osv.

Anfald af bronchial astma aktiveres oftest om natten og tidligt om morgenen.

Årsagen til astma er en kombination af eksterne og interne faktorer. Eksterne faktorer - allergener (husstøv, gas, kemiske dampe, lugt, tør luft, stress osv.). Interne faktorer er lidelser i immun-, endokrine og respiratoriske systemer, som kan være enten medfødte eller erhvervet (for eksempel hypovitaminose).

De mest almindelige årsager til astma er allergi mod støv, arbejde på steder med stærke kemiske lugtstoffer (husholdningskemikalier, parfume), rygning.

epidemiologi

Ifølge statistikker fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO) er antallet af patienter med bronchial astma fra 4 til 10% af befolkningen på Jorden. Den højeste andel består af beboere i Det Forenede Kongerige, New Zealand, Cuba, som primært skyldes den lokale flora, samt den høje koncentration af allergener, der transporteres til disse områder af havluftmasser. I Rusland er andelen af ​​voksne sygdomme op til 7%, børn - op til 10%.

En stigning i forekomsten af ​​astma er blevet opdaget siden midten af ​​1980'erne. Blandt årsagerne er forringelsen af ​​miljøsituationen - luftforurening med olieprodukter, forringelse af fødevarekvalitet (GMO) og en stillesiddende livsstil.

Den første tirsdag maj 1998 etablerede WHO Verdens Astma Day, som blev holdt under regi af Global Initiative for Astma, Global Initiative for Astma, GINA.

Bronchial astma. ICD

ICD-10: J45
ICD-9: 493

Årsager til astma

Årsagerne til astma er meget forskellige, og deres antal er ret stort. Men som allerede nævnt er de alle inddelt i 2 grupper - eksternt og internt.

Eksterne årsager til astma

Støv. Husstøv indeholder et stort antal forskellige partikler og mikroorganismer - døde hudpartikler, uld, kemikalier, plantepollen, støvmider og deres ekskrementer. Alle disse støvpartikler, især støvmider, er kendte allergener, der, når de frigives i et bronchetræ, fremkalder astmaanfald.

Dårlig miljø situation. Læger bemærker, at beboere i industriområder, byer, hvor der er en stor mængde røg, udstødningsgasser, skadelige dampe, såvel som personer, der bor på steder med et koldt og fugtigt klima, lider af astma oftere end beboere i landsbyer og steder med et tørt og varmt klima..

Professionel aktivitet. En øget andel af astma blandt arbejdere i den kemiske industri, mestere af byggematerialer (især gips, gipsvæg, maling, lak), arbejdere i dårligt ventilerede og forurenede lokaler (kontorer, pakhuse), skibsførere på skønhedssalon (arbejde med negle, maleri hår).

Rygning. Systematisk indånding af tobaksrøg og røgblandinger fører til udvikling af patologiske forandringer i respiratorisk slimhinde, som følge af, at rygere ofte har sygdomme som kronisk bronkitis, bronchial astma og kræft.

Husholdnings kemikalier og personlig pleje produkter. Mange rengøringsmidler og rengøringsmidler samt personlig plejeprodukter (hårspray, eau de toilette, air freshener) indeholder kemikalier, der kan udvikle hoste, kvælning og undertiden astma.

Luftvejssygdomme. Sygdomme som kronisk bronkitis, tracheitis, lungebetændelse, samt deres årsagssygdomme - infektion, bidrager til udviklingen af ​​inflammatoriske processer i slimhinderne og forstyrrelse af de glatte muskelkomponenter i åndedrætssystemet, bronchial obstruktion.

Medicin. Hvis du tager visse lægemidler, kan du også forstyrre den normale aktivitet i bronchialkolonnen og føre til astmaanfald, især blandt sådanne lægemidler, aspirin og andre lægemidler fra en række ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) noteres.

Stress. Hyppige stressfulde situationer, samt manglende evne til at overvinde og på passende måde reagere på forskellige problemer medfører stress. Stress bidrager til et svækket immunsystem, hvilket gør det sværere for kroppen at klare allergener og andre patologiske faktorer, der kan føre til udvikling af bronchial astma.

Strøm. Det bemærkes, at med fuld næring, hovedsagelig fødevarer af vegetabilsk oprindelse, beriget med vitaminer og makro-mikroelementer - friske frugter, grøntsager, juice, mad med minimal varmebehandling minimerer kroppens hyperaktivitet for allergener, hvilket reducerer risikoen for at udvikle astma. Derudover forbedrer denne mad forløbet af bronchial astma. Samtidig er usund og skadelig mad samt fødevarer, der er rige på animalske proteiner og fedtstoffer, raffinerede, letfordøjelige kulhydrater, forværret det kliniske forløb af astma og øger også antallet af forværringer af sygdommen. Kosttilskud, såsom sulfitter, som er konserveringsmidler, der anvendes af mange producenter i vin og øl, kan også udløse astmaanfald.

Interne årsager til astma

Arvelig disposition Hvis fremtidige forældre har bronchial astma, er der risiko for forekomsten af ​​denne sygdom hos barnet, og det er ligegyldigt i hvilken alder efter fødslen. Læger bemærker, at andelen af ​​astma med en arvelig faktor er ca. 30-35%. Hvis den arvelige faktor er etableret, kaldes sådan astma også - atopisk bronchial astma.

Forstyrrelser i det autonome nervesystem (ANS), immun- og endokrine systemer.

Symptomer på bronchial astma

Tegn eller symptomer på bronchial astma ligner ofte symptomerne på bronkitis, vegetativ-vaskulær dystoni (VVD) og andre sygdomme, derfor vil vi udpege de første og vigtigste tegn på bronchial astma.

Det er vigtigt! Om natten og tidligt om morgenen stiger astmaangreb normalt.

De første tegn på astma

  • Åndenød, især efter træning;
  • Brystfølelse, kvælning;
  • Hoste, først tør, derefter med klart sputum;
  • nysen;
  • Hurtig overfladisk vejrtrækning, med en følelse af svært ved at trække vejret ud;
  • Wheezing, når du trækker vejret, med en fløjte
  • nældefeber;
  • Ortopnea (patienten sidder på en seng eller på en stol, klæber fast til hende, benene sænkes ned til gulvet, så det er lettere for ham at tage fuld åndedrag).

Ved de første tegn på astma er det bedst at søge lægehjælp, da selvom symptomerne på sygdommen opstår og derefter forsvinder alene, kan det hver gang føre til et komplekst kronisk forløb med forværringer. Derudover vil rettidig bistand advarer mod patologiske forandringer i luftvejene, som undertiden næsten umuligt kan omdannes til en helt frisk tilstand.

Vigtigste symptomer på bronchial astma

  • Generel svaghed, utilpashed;
  • Hjerterytmeforstyrrelser (takykardi) - pulsen under sygdommen ligger i området op til 90 slag / min. Og under et angreb øges det til 130 slag / min.
  • Wheezing, når du trækker vejret, med en fløjte
  • Brystfølelse, kvælning;
  • Hovedpine, svimmelhed;
  • Smerter i den nederste del af brystet (med lange angreb)

Symptomer i svær sygdom

  • Acrocyanose og diffus cyanose af huden;
  • Forstørret hjerte;
  • Symptomer på emfysem i lungerne - en stigning i brystet, svækkelse af vejrtrækningen;
  • Patologiske ændringer i strukturen af ​​neglepladen - negle sprækker;
  • døsighed
  • Udviklingen af ​​mindre sygdomme - dermatitis, eksem, psoriasis, rhinitis (rhinitis).

Klassificering af bronchial astma

Bronchial astma er klassificeret som følger:

Ifølge etiologi:

  • eksogen bronchial astma - astmaanfald er forårsaget af indtagelse af allergener i luftveje (støv, plantepollen, dyreblod, skimmel, støvmider);
  • endogen bronchial astma - astmaanfald er forårsaget af interne faktorer - kold luft, infektion, stress, motion;
  • astmaanfald forårsaget af den samtidige påvirkning på kroppen af ​​både eksterne og interne faktorer.

Af sværhedsgrad

Hver grad har sine egne egenskaber.

Trin 1: Intermitterende astma. Astmaangreb forekommer ikke mere end 1 gang om ugen og i kort tid. Nat angreb endnu mindre, ikke mere end 2 gange om måneden. Det tvungne ekspiratoriske volumen i det første sekund af den tvungne ekspiratoriske manøvre (FEV1) eller peak expiratory flow rate (PSV) er mere end 80% af den normale respirationshastighed. Variationen af ​​PSV er mindre end 20%.

Trin 2: Mild vedvarende astma. Sygdommen angriber mere end 1 gang om ugen, men ikke mere end 1 gang om dagen. Natangreb - 2-3 om måneden. Exacerbations afsløres tydeligere - patientens søvn er forstyrret, fysisk aktivitet er hæmmet. FEV1 eller PSV, som i første grad - mere end 80%. Dispersionen af ​​PSV er fra 20 til 30%.

Trin 3: Moderat, vedvarende astma. Patienten efterfølges af næsten daglig udbrud af sygdommen. Nat anfald ses også mere end 1 om ugen. Patienten har forstyrret søvn, fysisk aktivitet. FEV1 eller PSV - 60-80% af normal respiration, variationen af ​​PSV - 30% eller mere.

Trin 4: Alvorlig vedvarende astma. Patienten efterfølges af daglige astmaanfald, natangreb flere gange om ugen. Fysisk aktivitet er begrænset, ledsaget af søvnløshed. FEV1 eller PSV - omkring 60% af normal respiration, spredningen af ​​PSV - 30% eller mere.

Særlige former for astma

Der er også en række specifikke former for bronchial astma, som afviger i kliniske og patologiske processer i kroppen. Overvej dem.

Atopisk bronchial astma. Sygdommen udvikler sig på baggrund af en arvelig faktor.

Reflux-induceret bronchial astma. Sygdommen udvikler sig på baggrund af gastroøsofageal reflux (GER), eller indånding (lumen i bronchialtræet) af indholdet i maven. Ud over astma fører ind i luftvejene af det sure indhold af maven i nogle tilfælde til udvikling af sådanne sygdomme som bronkitis, lungebetændelse, lungefibrose, søvnapnø.

Aspirin bronchial astma. Sygdommen udvikler sig på baggrund af at tage sådanne lægemidler som - Aspirin, såvel som andre lægemidler fra en række ikke-steroide antiinflammatoriske (NSAID'er).

Bronchial astma fysisk indsats. Sygdommen udvikler sig på baggrund af fysisk aktivitet, hovedsagelig efter 5-10 minutters bevægelse / arbejde. Specielt angreb aktiveres efter arbejde i kold luft. Ledsages primært af hoste, som passerer alene i 30-45 minutter.

Erhvervs astma. Sygdommen udvikler sig på grund af arbejde på forurenede steder, eller når man arbejder med stoffer, der har stærk kemisk lugt / fordampning.

Nat astma. Denne form for astma er kun definitionen af ​​sygdommens natlige udbrud. I øjeblikket er årsagerne til astma om natten ikke fuldt ud forstået. Blandt de fremsatte hypoteser - kroppens rygposition, hypotermi, en mere aktiv effekt på kroppen af ​​allergener om natten.

Hostesygdom Astma Det er karakteriseret ved et specifikt klinisk forløb af sygdommen - kun hoste er til stede. De resterende symptomer er fraværende, eller er til stede, men minimal. Hosteformen af ​​bronchial astma observeres hovedsageligt hos børn. Symptomer er normalt værre om natten.

Diagnose af astma

Diagnose af bronchial astma omfatter følgende undersøgelsesmetoder og funktioner:

  • Patienthistorie og klager;
  • Fysisk undersøgelse;
  • Spirometri (undersøgelse af åndedrætsfunktion) - FEV1 (tvungen ekspirationsvolumen på 1 sekund), PSV (peak expiratory flow rate), FVC (tvungen vitalitet i lungerne);
  • Åndedrætsprøver med bronchodilatorer;
  • En undersøgelse af tilstedeværelsen af ​​sputum (bronchiale sekretioner) og blod-eosinofiler, Charcot-Leiden-krystaller og Kurshman-spiraler;
  • Installation af allergisk status (hud, konjunktiv, inhalation og nasal test, bestemmelse af generel og specifik IgE, radioallergisk test);
  • Radiografi (røntgen) af brystet;
  • Beregnet tomografi (CT);
  • Elektrokardiogram (EKG);
  • Daglig pH-metri i tilfælde af mistænkt reflux karakter af bronchial astma;
  • Test med 8 minutters løb.

Behandling af bronchial astma

Hvordan behandles astma? Behandlingen af ​​bronchial astma er omhyggelig og langtidsarbejde, som omfatter følgende terapimetoder:

  • Narkotikabehandling, som omfatter grundlæggende terapi rettet mod støtte og anti-inflammatorisk behandling samt symptomatisk terapi rettet mod lindring af symptomer ledsaget af astma;
  • Udelukkelse fra patientens livsfaktorer for sygdomsudvikling (allergener osv.);
  • kost;
  • Generel styrkelse af kroppen.

Ved behandling af astma er det meget vigtigt, at man ikke kun bruger symptomatiske midler (som snart letter sygdomsforløbet), for eksempel beta-adrenerge mimetika ("Ventolin", Salbutamol "), fordi kroppen bliver vant til dem, og med tiden falder effektiviteten af ​​disse midler og er undertiden fuldstændig fraværende, mens patologiske processer fortsætter med at udvikle sig, og yderligere behandling samt en positiv prognose for fuld genopretning bliver mere kompleks.

1. Narkotikabehandling af astma. Astma Medication

Grundlæggende terapi af bronchial astma påvirker sygdommens mekanisme, det giver dig mulighed for at kontrollere det. Grundlæggende terapipræparater omfatter: glukokortikosteroider (herunder inhaleret), cromoner, leukotrienreceptorantagonister og monoklonale antistoffer.

Symptomatisk terapi giver dig mulighed for at påvirke de glatte muskler i bronchialtræet samt lindre astmaangreb. Symptomatiske lægemidler omfatter bronchodilatorer: β2-adrenomimetika og xanthiner.

Overvej medicin for bronchial astma mere detaljeret...

Grundlæggende terapi af bronchial astma

Glucocortikosteroider. Anvendes til behandling af mild til moderat astma samt forebyggelse af eksacerbationer i kurset. Denne serie af hormoner hjælper med at reducere migrationen af ​​eosinofile og leukocytceller i bronchialsystemet, når et allergen kommer ind i det, hvilket igen fører til et fald i patologiske processer i bronkiernes lumen og ødem. Derudover bremser glukokortikosteroider sygdommens progression. For at minimere bivirkninger anvendes glukokortikosteroider som indånding. Med forværringer af sygdommen finder de ikke effektivitet i deres anvendelse.

Glukokortikosteroider til astma: Accolat, Singular.

Antagonister af leukotrienreceptorer (leukotriener). Anvendes til alle grader af astma såvel som til behandling af kronisk obstruktiv bronkitis. Virkning observeret ved behandling af aspirin bronchial astma. Handlingsprincippet er at blokere forbindelsen mellem celler, der migrerer ind i bronchetræet, når et allergen kommer ind i det og mediatorerne af disse celler, hvilket faktisk fører til en indsnævring af bronchial lumen. Således stoppes blødhed og udvikling af en hemmelighed ved vægge af et bronchetræ. En ulempe ved lægemidler fra en række leukotrienreceptorantagonister er manglen på deres effektivitet ved behandling af isoleret astma, og derfor bruges de ofte i kombination med hormonelle lægemidler (glukokortikosteroider), som for øvrigt øger effektiviteten af ​​disse lægemidler. En ulempe er også den høje pris på disse fonde.

Leukotrienreceptorantagonister i astma: zafirlukast ("Accolate"), montelukast ("Singular"), pranlukast.

Cromones. De bruges til 1 (intermitterende) og 2 (lys) stadier af bronchial astma. Efterhånden erstattes denne gruppe af lægemidler af indåndede glukokortikosteroider (ICS), fordi sidstnævnte med den laveste dosis har den bedste effekt og brugervenlighed.

Cromoner til astma: natriumcromoglycat ("Intal"), nedokromilnatrium ("flisebelagt").

Monoklonale antistoffer. Det anvendes til behandling af 3 (mellem) og 4 (alvorlige) stadier af bronchial astma, med allergisk astma. Handlingsprincippet består i specifik indflydelse og blokering af nogle celler og deres mediatorer ved en sygdom. Ulempen er aldersgrænsen - fra 12 år. For eksacerbationer af sygdommen gælder ikke.

Monoklonale antistoffer i astma: Xolar, Omalizumab.

Allergen-specifik immunterapi (ASIT). Er en traditionel metode til behandling af eksogen bronchial astma hos patienter i alderen 5 til 50 år. ASIT er baseret på oversættelsen af ​​en organisms immunrespons på et allergen fra en Th2-type til en Th1-type. Samtidig sker hæmning af allergisk reaktion, overfølsomheden af ​​bronchial lumenvæv til allergenet falder. Essensen af ​​ASIT-behandling er den gradvise, med visse tidsintervaller, indførelsen af ​​en lille dosis allergener. Dosis øges gradvist, hvorved immunsystemets resistens frembringes for mulige allergiske midler, f.eks. Støvmider, der ofte er indeholdt i husstøv. Blandt de injicerede allergener har mider, træpollen og svampe fået den mest populære popularitet.

Symptomatisk behandling af bronchial astma

β2-adrenomimetiki (beta-adrenomimetiki) kortvirkende. De er den mest effektive gruppe af midler (bronchodilatorer) til fjernelse af eksacerbationer og angreb af bronchial astma, og uden at begrænse aldersgruppen af ​​patienter. Den hurtigste virkning (fra 30 til 120 minutter) og med færre bivirkninger observeres i inhalationsformen af ​​beta-adrenerge mimetika. Beskytter godt mod bronkospasmer på baggrund af fysisk anstrengelse.

Kortvirkende β2-adrenomimetika til astma: salbutamol ("Ventolin", "Salamol Steri-Neb"), terbutalin ("Bricanil"), fenoterol ("Berotec").

β2-adrenomimetiki (beta-adrenomimetiki) langtidsvirkende. Bruges til at lindre astmaangreb og dets eksacerbationer, såvel som deres hyppighed. Når der anvendes lægemidler baseret på stoffet salmeterol, til behandling af astma med respiratoriske komplikationer, er dødsfald blevet observeret. Formoterolbaserede lægemidler er sikrere.

Langvirkende β2-adrenomimetika til astma: salmeterol ("Serevent"), formoterol ("Oxis", "Foradil"), indacaterol.

Xanthiner. Bruges til nødhjælp af astmaanfald, men primært i tilfælde, hvor der ikke er andre lægemidler, eller for at forbedre effektiviteten af ​​beta-adrenerge mimetika. Imidlertid erstatter β2-adrenomimetika gradvist xanthiner, som tidligere blev anvendt før dem. Effektiviteten af ​​samtidig brug af xantiner, for eksempel lægemidler, baseret på theophyllin, sammen med inhalerede kortikosteroider eller cx'er. Xanthiner bruges også til at eliminere astmaanfald dag og nat, forbedre lungefunktionen, reducere doseringen af ​​hormoner i svær astma hos børn.

Xanthiner i astma: "Teopek", "Teotard", "Theophylline", "Euphyllinum".

Inhalatorer til bronchial astma

Astma inhalatorer er små (lomme) inhalatorer, der hurtigt kan levere det aktive lægemiddel (medicin) fra astma til det rigtige sted i åndedrætssystemet. Således begynder værktøjet at påvirke kroppen så hurtigt som muligt, hvilket i nogle tilfælde gør det muligt at minimere akutte angreb med alle konsekvenserne af angrebet. Blandt astmainhalatorer kan følgende agenser skelnes:

Inhalerede kortikosteroider (ICS): halogeneret (budesonid ( "benacort", "Boudin Steri-Neb"), ciclesonid ( "Alvesko")), chlorerede (beclomethasondipropionat ( "bekotid", "Beclason Eco"), mometasonfuroat ( "Asmaneks ")), Fluoreret (azmort, triamcenolonacetonid, flunisolid, fluticasonpropionat).

b2-adrenomimetika: kortvirkende ("Ventolin", "Salbutamol"), langtidsvirkende ("Berotec", "Serevent").

Cholinolytics: "Atrovent", "Spirit".

Cromons: Intal, Tayled.

Kombinerede præparater: "Berodual", "Seretid", "Symbicort". De har en meget hurtig effekt på bronchial astma.

Andre lægemidler til behandling af bronchial astma

Expectorant medicin. Hjælper med at reducere sputumviskositet, løsne slimpropper, samt fjernelse af sputum fra luftvejene. Effektivitet noteres ved brug af ekspiratoriske lægemidler ved indånding.

Expectorants: Ambroxol, Codelac Broncho.

Antibakterielle midler (antibiotika). Anvendes med en kombination af astma og infektionssygdomme i åndedrætssystemet (bihulebetændelse, tracheitis, bronkitis, lungebetændelse). Antibiotika er kontraindiceret til børn under 5 år. Antibiotika udvælges ud fra en diagnose afhængigt af typen af ​​patogen.

Blandt antibiotika kan nævnes: "Tetracyclin", "Erythromycin" (med mycoplasma infektion), penicillin og cephalosporin (med streptokokinfektion).

2. Ikke-lægemiddelbehandling af bronchial astma

Eliminering af risikofaktorer for astma

Uden tvivl er eliminering af faktorer, der bidrager til risikoen for at udvikle og forværre angrebene af bronchial astma, et af de grundlæggende trin i behandlingen af ​​denne sygdom. Risikofaktorer for udviklingen af ​​bronchial astma, vi har allerede diskuteret i begyndelsen af ​​artiklen, i afsnit Årsager til bronchial astma ", derfor er vi kun kort beskrevet dem.

Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​astma: støv (hjem og udendørs), husstøvmider, pollen, nitrogenoxider (NO, NO2), svovloxider (SO2, O3), carbonmonoxid (CO), atomart oxygen O, formaldehyd, phenol, benzopyren, kæledyrs hår, røg fra tobak og røgblandinger (rygning, herunder passiv), infektionssygdomme (influenza, akut respiratoriske infektioner, SARS, bihulebetændelse), nogle lægemidler ("Aspirin" og andre NSAID'er), forurenede luftkonditioneringsfiltre, husholdningskemikalier (rengørings- og rengøringsmidler) og kosmetik (hårspray, parfume), det med byggematerialer (gips, gipsplade, gips, maling, lakker) mv.

Speleoterapi og haloterapi

Speleotherapy - en fremgangsmåde til behandling af astma og andre respiratoriske sygdomme, baseret på patientens lange ophold i det rum, hvor mikroklimaet er tilvejebragt Karst naturlige huler i hvilken luft er til stede med saltindholdet og andre mineraler gavnlige virkninger på luftvejene.

Haloterapi er faktisk en analog af speleotherapy, den eneste forskel er, at haloterapi indebærer behandling med kun "salt" luft.

På nogle feriesteder, såvel som på nogle steder af sundhed, er der særlige værelser, der er helt dækket med salt. Sessioner i salthule mindsker betændelse i slimhinderne, inaktiverer patogener, øger hormonproduktionen af ​​det endokrine system, nedsætter immunoglobulins indhold i kroppen (A, G, E) og meget mere. Alt dette fører til en stigning i eftergivelsesperioden og hjælper også med at reducere dosen af ​​lægemiddelbehandling til astma.

Kost til bronchial astma

Kost til astma bidrager til accelerationen af ​​behandlingsprocessen og øger også den positive prognose til behandling af denne sygdom. Derudover tillader dietten dig at udelukke fra kostvaner, der er meget allergifremkaldende.

Det er umuligt at have astma: fisk, skaldyr, æg, fede kød (fjerkræ, svinekød), røget, fede retter, æg, bælgfrugter, nødder, chokolade, honning, tomater, saucer baseret på tomater, mad gær, citrusfrugter (appelsiner, citron, mandariner, pomelo, grapefrugt), jordbær, hindbær, solbær, abrikos, fersken, melon, alkohol.

Hvad bør begrænses i brug: bageriprodukter fra de højeste slags mel, bagning, sukker og salt, mejeriprodukter (mælk, creme fraiche, hytteost).

Hvad du kan have astma: korn (smør), supper (nenavaristye), kylling, fedtfattig pølse og pølse (ph.d.), rugbrød, brød lavet af klid, havregryn eller galetnoe kiks, grøntsager, frugtsalater, frugtdrikke, mineralvand, te, kaffe (hvis den har koffein).

Kost - 4-5 gange / dag, uden overspisning. Madlavning er bedre for et par, men du kan lave mad, koge, bage. At spise kun i form af varme.

Med minimal varmebehandling mister maden mindst den tilførsel af vitaminer, der er indeholdt i mad, fordi Mange vitaminer ødelægges, når de udsættes for kogende vand eller simpelthen vand. Et fremragende husholdningsapparat er en dobbeltkedel, der tager højde for mange funktioner i kosten, ikke kun for astma, men også for mange andre sygdomme.

outlook

Prognosen for behandling af bronchial astma er positiv, men afhænger i vid udstrækning af, i hvilket omfang sygdommen opdages, grundig diagnose, patientens nøjagtige opfyldelse af alle lægenes recept og begrænsninger på faktorer, der kan fremkalde angreb af denne sygdom. Jo længere patienten selv behandler, jo mindre gunstig er prognosen for behandling.

Behandling af bronchial astma folkemusik retsmidler

Det er vigtigt! Før du bruger folkemedicin til behandling af bronchial astma, skal du kontakte din læge.

Vand astma behandling (Dr. Batmanghelidja metode). Essensen af ​​behandlingen er brugen af ​​vand i henhold til følgende skema: 2 kopper 30 minutter før et måltid og 1 kop 2,5 timer efter et måltid. Derudover skal vand være fuld i løbet af dagen for at slukke din tørst. Vand kan skiftes, først saltet (½ tsk. Havsalt pr. 2 liter vand), så optøet, kogt vand kan ikke bruges. Effektiviteten stiger med positionen af ​​flere havsaltkrystaller under tungen efter drikkevand såvel som med det ekstra indtag af vitaminkomplekser. For at lette angreb, kan du sætte en knivspids salt under tungen og derefter drikke et glas vand. Behandlingen er ikke tilladt brugen af ​​alkoholiske og koffeinholdige drikkevarer. Behandling af lægemidler bevares.

Ingefær. Rist omkring 4-5 cm tørret ingefærrot og dæk med koldt vand. Derefter opvarmes blandingen i et vandbad, indtil det begynder at koge, så dække blandingen med et låg og kog produktet i ca. 20 minutter. Derefter sætter beholderen med værktøjet, med låget tæt lukket til siden, og lad det blandes, indtil det køler ned. Tag afkogningen af ​​ingefærrot bør være i opvarmet form, 100 ml før måltider. Det kan også føjes til te.

Med stærke anfald kan du bruge ingefærjuice. For at gøre dette skal du klemme det ud af frisk ingefærrot, og i en 30 g saft skal du tilføje en knivspids salt og drikke et middel. Ved sengetid er en blanding af 1 spsk også gavnlig. skeer af ingefærjuice og honning, som kan vaskes med urtete eller varmt vand.

Som indånding kan du bruge den essentielle olie af ingefær.

Havre. Skraber og rengør 500 g havregryn, vask dem grundigt og tilsæt en kogende blanding af 2 liter mælk og 500 ml vand. Dæk potten med et låg og kog i 2 timer over lav varme. Efter kogning skal du have ca. 2 liter penge. Derefter tilsættes 150 ml bouillon 1 tsk honning og 1 tsk smør. Det er nødvendigt at drikke midler på tom mave, i en varm form. Du kan opbevare produktet i køleskabet. Behandlingsforløbet er 1 år eller mere.

Salt lampe. Som det allerede var skrevet, har lidt tidligere i afsnittet "Ikke-lægemiddelbehandling af bronchial astma" i kampen mod denne sygdom vist sig at være en god indånding af saltluft. For at gøre dette kan du besøge de specielle salt huler. Det er også muligt i rummet med patienten at installere en saltlampe, som kan købes hos husholdningsforretninger. Hvis økonomiske ressourcer tillader dig, kan du udstyre saltrummet på din dacha, til dette formål kan du søge efter ordninger i netværket samt sælger af rocksalt. Haloterapi bidrager ikke kun til behandling af astma, men også til mange andre sygdomme, og styrker også kroppen generelt.

Forebyggelse af astma

Forebyggelse af astma indeholder følgende anbefalinger:

- Forsøg at vælge opholdssted og om muligt arbejdspladser med en ren miljøsituation - væk fra industriområder, byggeri, store koncentrationer af køretøjer;

- Giv op med at ryge (inklusive passiv), alkoholholdige drikkevarer

- Rengør mindst 2 gange om ugen i dit hjem og på arbejdspladsen

- Husk, at de største støvopsamlere, og så er de sygdomsfremkaldende mikrofloraer, naturlige tæpper, dyner og puder, klimaanlæg og støvsugerfiltre samt bløde møbler. Hvis det er muligt, skift sengetøj til syntetisk, reducer antallet af tæpper i huset, husk ikke regelmæssigt at rengøre filtrene i klimaanlægget og støvsugeren.

- Hvis huset ofte samler en stor mængde støv, skal du installere en luftrenser;

- Ventil rummet hvor du bor / arbejde

- Undgå stress, eller lær at reagere tilstrækkeligt på livsvanskeligheder og overvinde dem

- Forsøg at give præference i mad til fødevarer beriget med vitaminer og mineraler;

- Ved arbejde med højt støv- eller gasindhold, bære beskyttelsesmasker, og om muligt skifte det til en mindre skadelig

- Tænk, måske skal du allerede give op med hårspray? Deodoranter forresten det er bedre at bruge gel eller væske, men ikke spray;

- Har du et favoritdyr hjemme? Kat, hund, kanin eller chinchilla? Fremragende! Men glem ikke at passe på dem. Det er bedre at kamme ud den falmede uld, snarere end din favorit over hele lejligheden;

- Lad ikke luftvejssygdomme svinge;

- Tag kun medicin efter at have konsulteret en læge

- Flyt mere, hærde;

- Sæt i dit hus en saltlampe, dette er både et godt og et stort møbel;

- Prøv mindst en gang om året at hvile i miljøvenlige steder - på havet, i bjergene, skovene.