Allergisk rhinitis i et barn: symptomer og behandling

Allergisk rhinitis er en betændelse i slimhinden i næsehulen associeret med en allergisk reaktion af kroppen til ethvert stof. Det kan forekomme i enhver alder. Denne sygdom er udbredt. Forekomsten blandt børn når op på 10%.

På trods af at allergisk rhinitis ikke udgør en trussel mod barnets liv, kræver sygdommen en seriøs holdning og behandling, da næsten hver anden patient udvikler bronchial astma i mangel af behandling.

Hyppige eksacerbationer af sygdommen reducerer beskyttelseskræfterne i barnets krop, har en negativ indvirkning på skolebørns ydeevne. I mangel eller forsinket behandling af allergisk rhinitis udvikler en alvorlig patologi i det øvre luftveje.

Allergisk rhinitis kan være en uafhængig sygdom og kan kombineres med andre manifestationer af allergi - læsioner i hud, bronkier og fordøjelsesorganer.

grunde

Ofte er en allergisk læsion i næseslimhinden forbundet med, at det er cellerne, der er de første, der kommer i kontakt med allergener, der kommer ind i kroppen gennem den aerogene vej og bliver mere følsomme for disse stoffer.

Årsagen til allergisk rhinitis kan være en bred vifte af indåndede allergener:

  • husstand;
  • vegetabilsk oprindelse;
  • gær;
  • fødevarer;
  • mikrobiel.

Husholdningsallergener kan være meget forskellige:

  • husstøv på grund af kvaler indeholdt i det, de mindste partikler af stoffer, rengøringsmidler, fjer fra puder mv.
  • bibliotekstøv, hvis komponenter er partikler af pap, papir og trykfarver;
  • dyrebårne allergener: kæledyrsdander og kæledyrshår, partikler af deres sekretioner, papegøjer, fluff, dyrefoder.

Mikroskopiske sporer af svampe kan også komme ind i husstøvet, især i fugtige værelser med dårlig ventilation. Svampe, der inficerer planter (kartofler, kål, gulerødder, æbler, citrusfrugter, blommer) forårsager ofte allergi.

Mikrobiel allergi udvikler sig i nærvær af et kronisk infektionsfokus.

Vegetabilske allergener findes i en lang række plantearter: blomster og urter, frugter, grøntsager, alger, træer. Egenskaberne af allergenet kan være planterne selv i kontakt med dem, deres saft og pollen. Hvis planter er en del af parfume eller stoffer, kan en allergisk reaktion udvikles uden direkte kontakt med planten.

Følgende faktorer bidrager til dannelsen af ​​en allergisk inflammatorisk reaktion:

  • luftforurening
  • tørt varmt vejr;
  • genetisk disposition
  • dårlige levevilkår
  • hypovitaminose.

Typer af allergisk rhinitis

Kurset og forekomsten af ​​eksacerbationer skelner mellem sådanne former for allergisk rhinitis:

  • Sæsonbetinget allergisk rhinitis: Den er karakteriseret ved en vis hyppighed af udvikling af eksacerbationer i samme årstid eller måned hvert år, hvilket er forbundet med blomstring af planter;
  • året rundt allergisk rhinitis, for hvilken årstiden af ​​eksacerbationer ikke er karakteristisk, ses symptomerne på rhinitis næsten hele året igennem året rundt.

Allergens med pollinose (sæsonbetinget allergisk rhinitis) kan være:

  • træpollen (ahorn, birk, eg, elm, alder);
  • græs pollen (rug, fescue, foxtail, bluegrass, timothy, rajgræs osv.);
  • ukrudt (ambrosia, malurt, quinoa) - planterne selv eller deres pollen;
  • Skimmelsvampe, der påvirker planter.

Allergier, der forårsager allergisk rhinitis året rundt, er:

  • husholdningsallergener;
  • udskillelse af gnavere, kakerlakker;
  • støber svampe;
  • madallergener (fisk, kum mælk, æg, honning osv.)

symptomer

Den mest karakteristiske manifestation af året rundt rhinitis er nasal congestion. Sammensat af ubehag, atmosfæriske trykfald, lav lufttemperatur, røg, indåndet luft (passiv rygning), infektioner.

De vigtigste symptomer på sæsonbetonet rhinitis er:

  • kraftig rhinoré (udslip af flydende slim)
  • alvorlig kløe i næsen
  • gentagne nysen;
  • hudirritation i næsepassagerne (på grund af friktion med lommetørklæde eller fingre);
  • brændende øjne;
  • kløe og hævelse af øjenlågene;
  • hovedpine.

I nogle tilfælde er der ingen tung udslip fra næsen, og der er en markant krænkelse af vejrtrækning gennem næsen på grund af alvorlig hævelse af slimhinden. Processen kan strække sig til Eustachian-røret (forbinder næsehulen med mellemøret), hvilket fremgår af en følelse af overbelastning og tinnitus, et fald i høreskærmen.

diagnostik

Referencedata til diagnosticering af allergisk rhinitis er:

  • karakteristiske symptomer på rhinitis;
  • Tilstedeværelsen af ​​allergier i nære slægtninge;
  • ingen tegn på bakteriel eller viral infektion under inspektionen;
  • tilstedeværelsen af ​​andre manifestationer af allergier
  • et øget antal eosinofiler (celler, der indikerer en allergisk reaktion) i analysen af ​​slimhindeudskillelser fra næsen og i blodet;
  • forhøjede niveauer af immunoglobulin IgE i blodet og accelereret ESR.

En allergiker kan ordinere særlige tests for at bestemme det specifikke allergen. Lægen skal differentiere allergisk rhinitis fra andre typer af rhinitis (vasomotorisk, viral og bakteriel, medicinering, hormonal).

behandling

Vigtigt at slippe af med allergisk rhinitis er elimineringen eller i det mindste en kraftig reduktion i kontakt med allergenet. Med sæsonbetonet rhinitis anbefales det at rejse med et barn i en farlig periode til et andet område, hvor der ikke er nogen allergenplantage. Til vandreture og børnespil skal du vælge steder uden græs, buske og blomster.

Nødvendige forebyggende foranstaltninger er:

  • regelmæssig rengøring af lokaler for at reducere koncentrationen af ​​indåndede allergener
  • slippe af med skimmel, gnavere, kakerlakker;
  • fjernelse af dyr, akvarier, fugle fra lejligheden
  • bortskaffelse af tæpper, fjeder sengetøj;
  • afvisning af rygning i lejligheden eller i nærværelse af et barn på gaden;
  • tilbagetrækning fra kosten af ​​stærkt allergiske produkter.

Lægemiddelbehandling tager sigte på at eliminere manifestationer af inflammation og forebyggelse af tilbagefald. Brugte stoffer af generel og lokal handling.

Farmakoterapi omfatter følgende komponenter:

Behovet for deres udnævnelse er forbundet med mekanismen for udvikling af en allergisk reaktion. I nærvær af overfølsomhed over for allergenet og forekomsten af ​​kontakt med det producerer immuncellerne stærkt biologisk aktive stoffer.

Et af disse stoffer er histamin, der forårsager allergi symptomer ved at virke på visse receptorer. Antihistaminer blokerer disse receptorer og tillader ikke virkningen af ​​histamin.

Der er og bruges mere end 50 lægemidler af tre generationer af denne gruppe. Narkotika af den første generation bruges nu mindre hyppigt, når bivirkningen af ​​disse midler er nødvendig - beroligende og hypnotisk virkning. Oftere er børn ordineret højt effektive anden- og tredje generationens lægemidler med sjældent forekommende bivirkninger.

Børn af antihistaminer anvendes:

Ketotifens membranstabiliserende virkning hjælper med at beskytte slimhindeceller mod ødelæggelse. Ældre børn ordineres:

Anvendes også topiske præparater i form af sprøjter eller næsedråber:

Natriumcromoglycat, der indgives 2 uger før begyndelsen af ​​sæsonbetinget eksacerbation, hjælper med at forhindre udvikling af rhinitis;

Narkotika kan anvendes i form af næsedråber til terapeutiske formål med moderat og mild allergisk rhinitis. Effekten kommer om et par dage, men kurset skal fortsættes (nogle gange op til 3 måneder).

Hvis rhinitis kombineres med konjunktivitis, anvendes øjendråber:

  • High-krom,
  • Optikrom.
  1. Corticosteroid (hormonale) lægemidler.

I mangel af effekten af ​​behandlingen anvendes moderat og svær rhinitis med narkotikabortik (nasale steroider), der giver en udpræget antiinflammatorisk effekt, hurtigt genoplivning af næsen. Disse omfatter:

  • Flixonaze ​​(Fluticason),
  • Dexarin Spray
  • Aldecin (beclomethason).

Narkotika er tilgængelige i form af en næsespray. De bruges til 1-2 s. en dag om en måned.

Næsedråber eller næsesprayer af disse lægemidler:

Genopret næsetiltrækning, det vil sige, de påvirker ikke årsagen til sygdommen og er kun symptomatisk behandling. Deres anvendelsesperiode er begrænset til 5-7 dage på grund af bivirkninger på slimhinden.

Den terapeutiske metode til at reducere kroppens følsomhed over for allergener ved at administrere ifølge en særlig ordning under overvågning af en allergiker, mikroallergier. En sådan behandling er kun mulig i tilfælde af nøjagtig bestemmelse af allergenet. Denne metode anvendes i flere måneder.

Vedvarende remission hos nogle børn opnås efter ordinering af antiallergisk immunoglobulin eller histaglobulin. Men deres anvendelse kan også medføre en stigning i sygdommens manifestationer, en temperaturreaktion på grund af individuel intolerance.

Et godt resultat kan opnås ved hjælp af homøopatiske lægemidler:

  • Natrium Muriatikum,
  • sabadilla,
  • Arsenium Jodatum,
  • Dulcamara.

Der er flere udenlandske stoffer:

En individuel udvælgelse af midlerne bør dog foretages af en børns homøopat.

I tilfælde af allergisk eksacerbation er det nødvendigt at ordinere sorbenter i komplekset af medicinske præparater for at frigøre kroppen fra allergener. Til intern modtagelse anvendes:

forebyggelse

For børn med en øget tendens til allergi bør det såkaldte hypoallergenregime overholdes:

  • begrænsende kontakt med dyr, fugle, fisk;
  • følg allergirens anbefalinger om barnets ernæring;
  • Brug barnløse strøelse til barnet;
  • Brug narkotika, der udelukkende er ordineret af en børnelæge eller allergiker;
  • undgå brug for barn af kosmetiske og hygiejneprodukter, der har stærk lugt;
  • engagere sig i hærdning af barnet, hvilket stimulerer binyrens funktion og reducerer sandsynligheden for at udvikle exacerbationer af rhinitis.

Genoptag til forældre

Det er ikke altid let at beskytte et barn mod en allergisk reaktion, en af ​​mulighederne for allergisk rhinitis. Men hvis han har udviklet sig i en baby, skal du straks kontakte en allergiker, følg alle (!) Af sine anbefalinger for at undgå tilbagefald, selvom behandlingskursen tager flere måneder.

Barnelæge E. O. Komarovsky fortæller om allergisk rhinitis:

Symptomer, behandling og forebyggelse af allergisk rhinitis hos et barn

I dag bliver allergiske reaktioner i en eller anden form for deres manifestationer et stadig mere almindeligt problem, ikke kun blandt voksne, men også hos meget små børn.

I det første år af livet manifesterer barnets allergi sig i form af hududslæt (diathesis, dermatitis). Over tid når babyen når 2-3 år, udvikler et nyt problem - allergisk rhinitis.

Denne patologi er oftest først manifesteret hos børn i alderen 2-3 år. Ca. 15% af børnene i denne aldersgruppe oplever denne ubehagelige sygdom. Hos børn i grundskolealderen øges forekomsten betydeligt.

Men ikke alle forældre begynder straks at lyde alarmen og konsultere en læge. Topincidensen falder i 8-10 år, barnets patologiske symptomer udvikles ret hurtigt, og først så begynder forældrene at handle.

Desværre har sygdommen i disse tilfælde i de fleste tilfælde en kronisk form, hvilket betyder, at behandlingen vil være længere og vanskeligere. Om symptomerne og behandlingen af ​​allergisk rhinitis hos et barn, lad os tale videre.

Hvordan manifesterer en allergi til forårsbloem hos børn? Lær om dette fra vores artikel.

Karakteristisk patologi

Allergisk rhinitis er en sygdom, som påvirker næseslimhinden.

Patologi udvikler sig som følge af barnets kontakt med stoffet - et allergen.

En gang i barnets krop udløser stimulus immunsystemets respons, hvilket resulterer i frigivelse af et giftigt stof, histamin.

Forhøjede niveauer af histamin og fører til de karakteristiske symptomer på allergisk rhinitis (nasal congestion and nasal discharge, kløe, nysen).

årsager til

Udviklingen af ​​allergisk rhinitis resulterer i kontakt med barnet med stoffer - allergener. Udvalget af sådanne irriterende stoffer er meget bredt, det kan være:

  1. Husholdningsallergener (f.eks. Støv).
  2. Irriterende plante- og animalsk oprindelse (pollen af ​​planter, uld og kæledyrsflager).
  3. Fødevareallergener.
  4. Kemiske irriterende stoffer (indeholdt i hygiejniske og vaskemidler, vaskepulver).
  5. Svampe og bakterielle infektioner.

Sekundære provokerende faktorer er:

  1. Varmt, vindløst vejr.
  2. Ufordelagtige miljøforhold.
  3. Underernæring, der fører til udvikling af vitaminmangel i barnet.
  4. Genetisk prædisponering.
  5. Unansynlige levevilkår for barnet.
  6. Krænkelse af metaboliske processer i kroppen.
  7. Sygdomme og funktionsfejl i fordøjelseskanalen.
  8. Anomalier af strukturen af ​​næseseptumet.
til indhold ↑

Risikogrupper

Oftest udvikler allergisk rhinitis hos børn over 3 år. Besøg af offentlige steder (børnehave, skole) øger risikoen for udvikling af patologi.

Det er bevist, at allergisk rhinitis er en arvelig sygdom, tendensen til en allergisk reaktion er højere hos de børn, hvis forældre også står over for dette problem.

En vigtig indflydelse og barnets levevilkår. Allergisk reaktion forekommer ofte hos børn, der lever under ugunstige levevilkår, når det ikke er muligt at overholde de grundlæggende hygiejneregler.

Men børn, der modtager overdreven pleje, der voksede op i de såkaldte "drivhusforhold", lider også af allergiets manifestationer, som udvikler sig, når barnet begynder at gå på børnehave eller skole.

Allergisk rhinitis kan udvikle sig på bestemte tidspunkter af året.

Så taler vi om denne form for patologi, som sæsonbetinget allergisk rhinitis. Symptomer på sygdommen kan genere barnet hele året.

I dette tilfælde er han diagnosticeret med helårsformular. Tegn på patologi kan udtales, udvikles ved lynhastighed, forværrer barnets helbred og generelle trivsel væsentligt. Dette er karakteristisk for sygdommens akutte form.

Hvordan mistanke om sygdommens tilstedeværelse og skelne den fra forkølelsen?

Manifestationer af allergisk rhinitis ligner meget tegn på forkølelse, der udvikler sig med ARVI. Men disse er to helt forskellige problemer, der kræver fundamentalt forskellige tilgange til behandling.

Derfor er det vigtigt at foretage en differentiel diagnose af disse fænomener. For at gøre dette skal du kende forskellene i det kliniske billede af rhinitis og allergisk rhinitis.

Allergisk rhinitis

SARS

  1. Symptomer på patologi opstår pludselig, udvikles hurtigt umiddelbart efter direkte kontakt med allergenet.
  2. Næsestop og andre manifestationer af sygdommen fortsætter i det øjeblik, barnet kommer i kontakt med allergenet.
  3. Oftest har allergisk rhinitis en sæsonbestemt form, dets symptomer opstår i plantens blomstringsperiode.
  4. Sygdommen er karakteriseret ved sådanne manifestationer som alvorlig kløe, nysen, rive, hævelse af ansigtet.
  1. Symptomer på sygdommen udvikles trinvis inden for få dage efter infektion.
  2. En løbende næse med ARVI varer i 3-7 dage.
  3. Symptomer på patologi opstår uanset årstiden.
  4. Med ARVI er symptomer som hævelse i ansigtet, rive som regel fraværende.

Anbefalinger til behandling af vasomotorisk rhinitis hos børn findes på vores hjemmeside.

Symptomer og tegn

Hvordan manifesterer sygdommen sig? Allergisk rhinitis har en række karakteristiske symptomer, som omfatter:

  • nasal congestion and nasal flow;
  • øjenrødhed, lakrimation;
  • hævelse af ansigtet;
  • kløe i næsehulen
  • alvorlig nysen;
  • ubehag og prikkende følelse i halsen
  • fraværet af hypertermi, karakteristisk for SARS;
  • Ofte strækker den inflammatoriske proces sig til regionen Eustachian-røret, som forbinder næsehulen og midterørets område. Dette fører til fremkomsten af ​​fremmed tinnitus, midlertidigt høretab.
til indhold ↑

Mulige komplikationer

Prognosen for behandling er normalt gunstig, men manglen på terapi kan fremkalde en stigning i symptomerne på sygdommen. Således begynder den konstante nasale overbelastning og det dermed forbundne åndedrætsbesvær at forstyrre barnet.

Manglende evne til at trække vejret gennem næsen fører til udvikling af hyppige forkølelser.

Derudover er der så ubehagelige manifestationer som næseblod, hovedpine, forringet lugtesans.

Diagnostik og analyser

For en nøjagtig diagnose og afsløring af sygdommen skal lægen have brug for data som:

  • kliniske manifestationer af patologi
  • sygdommens historie (især oplysninger om, om barnets forældre har dette problem);
  • manglende symptomer, der er karakteristiske for ARVI.

Desuden skal barnet passere de relevante tests, såsom en blodprøve og indholdet af næsehulen for tilstedeværelsen af ​​eosinofiler, en blodprøve til bestemmelse af niveauet af immunoglobulin og ESR (med allergisk rhinitis, disse indikatorer er forhøjet).

For at bestemme stoffet - irriterende for barnet udføres særlige allergologiske test.

Behandlingsmetoder

Den vigtigste metode til behandling af allergisk rhinitis er medicinering af forskellige grupper. Men inden man påbegynder behandling er det nødvendigt at eliminere de mulige årsager til forekomsten af ​​ubehagelige symptomer. Til dette har du brug for:

  1. Undgå at ventilere rummet i tørt og varmt vejr (i blomstringsperioden), hvis barnet er allergisk over for pollen.
  2. Så ofte som muligt at udføre vådrensning af børnenes værelse.
  3. Slap af tæpper, tunge gardiner, bløde legetøj, fra alle genstande, hvor husstøv ophobes.
  4. Fjern kæledyr fra værelset.
  5. Ekskluder fra barnets kost alle fødevarer med en høj grad af allergi.
  6. Eliminer skimmel, slippe af med kakerlakker og gnavere (hvis nogen).
  7. Stop med at ryge i lejligheden.
til indhold ↑

Medicin

For at fjerne de ubehagelige symptomer på allergisk rhinitis er barnet ordineret til følgende grupper af stoffer:

  1. Antihistaminer (Claritin, Zyrtec, Telfast). At tage stoffer hjælper med at neutralisere stoffet - histamin, som produceres i barnets krop ved kontakt med allergenet. Følgelig elimineres symptomerne på sygdommen.
  2. Narkotika, der lindrer næsestop (Vibrocil, Azelastin).
  3. Profylaktiske midler, der skal tages 2 uger før sygdommens sæsonbestemte manifestationer (Cromolin, Kromoglin) begynder.
  4. Øjendråber for at fjerne tegn på betændelse i øjnene, hvis der opstår symptomer (Optikrom).
  5. Hormonale lægemidler ordineres, hvis sygdommen har en alvorlig form for strømning. Virkningen af ​​disse midler giver dig mulighed for hurtigt at fjerne nasal overbelastning og genoprette nasal vejrtrækning (Aldetsin, Fliksonaze).
  6. Vasoconstrictor lægemidler til at stoppe næsens strømning (Nazivin).
  7. Homøopatiske midler (ritinal).
  8. Sorbenter til fjernelse af allergener fra et barns legeme (Enterosgel, Uvesorb).

Ud over at tage medicin, er barnet ordineret specifik immunterapi.

Efter allergenet, der fremkalder udviklingen af ​​symptomer på sygdommen, er blevet identificeret, foreskrives barnet et særligt program til administration af dette allergen i en lille dosis.

Som følge heraf tilpasser barnets immunsystem, og kroppens respons normaliseres gradvist.

Traditionel medicin

For at eliminere sygdommens manifestationer anvendes mange forskellige folkeopskrifter som:

  1. Selleri Juice En frisk flok planter behandles i en juicer, den resulterende drik gives til et barn 2-3 gange om dagen.
  2. Mælk med mynte. I et glas varm mælk tilføj et par blade af mynte, insistere i 2 timer. Drikkeforbruget 2 gange om dagen.
  3. Gingerte. Ginger rod er knust, hældt et glas kogende vand, insistere 10-15 minutter, tilsættes 1 tsk. honning (hvis der ikke er allergi over for det), giv barnet at drikke om morgenen på tom mave.
til indhold ↑

Udtalelse fra Dr. Komarovsky

Allergisk rhinitis er et fælles problem for børn i alderen 3-5 år. Sygdommen ligner en forkølelse, og forældre begynder fejlagtigt at behandle det ved at bruge helt upassende stoffer.

I dette tilfælde fortsætter sygdommen med at udvikle sig og udvikle sig til en kronisk form.

Derfor er det nødvendigt at foretage en detaljeret diagnose, inden man går videre til behandling, hvilket gør det muligt at identificere patologien og årsagen til dens udseende.

outlook

Prognosen for denne sygdom er gunstig. Allergisk rhinitis udgør ikke fare for barnets liv, men i mangel af ordentlig behandling kan der opstå problemer, der vil forværre patientens livskvalitet væsentligt i fremtiden.

forebyggelse

Forældre til børn med allergi bør nøje overholde forebyggende foranstaltninger for at mindske risikoen for udvikling af allergisk rhinitis. Disse omfatter:

  1. Korrigerende diæt. Ideelt set følg ernæringen nødvendig i barnets barneperiode (især hvis forældrene er allergiske). Alle meget allergifremkaldende fødevarer bør udelukkes fra kost af en gravid eller ammende kvinde. Det er nødvendigt at etablere processen med amning, hold det så længe som muligt. Med introduktionen af ​​supplerende fødevarer er det vigtigt at omhyggeligt vælge produkter, der foretrækker en enkeltkomponent vegetabilsk og frugtpuré.
  2. Styrkelse af immuniteten.
  3. Regelmæssig vådrensning af børnenes værelse.
  4. Begrænsning af barnets kontakt med husdyr og gadedyr.

Allergisk rhinitis er en sygdom, der er karakteriseret ved begyndelsen af ​​visse symptomer, der opstår efter et barn kommer i kontakt med et irriterende stof.

Patologi opstår oftest i visse årstider (for eksempel i blomstretiden af ​​planter), men dets symptomer kan forekomme hele året.

Det kliniske billede af patologien svarer til manifestationerne af forkølelsen, men disse to sygdomme kræver forskellig behandling, derfor er det meget vigtigt at skelne dem fra hinanden.

På trods af at allergisk rhinitis ikke udgør en trussel mod barnets liv, behøver sygdommen behandling, ellers kan der opstå ubehagelige komplikationer.

Dr. Komarovsky om allergisk rhinitis hos børn i denne video:

Vi beder dig ikke om selvmedicinering. Tilmeld dig en læge!

Allergisk rhinitis i et barn: symptomer og behandlingsmetoder, forebyggelse

Allergisk rhinitis er en særlig type rhinitis, som i modsætning til den sædvanlige, uden behandling, ikke går væk alene på en uge, men kan kun forværre og føre til udvikling af komplikationer. Mere modtagelige for børn. Ifølge statistikker viser 80% af befolkningen sig i en alder af 20 år. De første tegn på allergisk rhinitis manifesterer sig normalt i en ungdomsskolealder, op til 5 år er det mindre almindeligt. I drenge diagnosticeres en sådan løbende næse oftere end hos piger. Sygdommen påvirker barnets livskvalitet, forstyrrer søvn, ydeevne, forårsager irritabilitet.

grunde

Hovedårsagen til den høje forekomst af allergisk rhinitis hos moderne børn er massebrug af husholdningskemikalier og lægemidler. I middelalderen var tilfælde af påvisning af allergier yderst sjældne. Alle allergiske reaktioner, herunder løbende næse, skyldes sygdommene i den nye generation.

Fra stoffer til at provokere udviklingen af ​​allergier kan vacciner og antibiotika. Det antages, at de mindre mennesker står overfor smitsomme sygdomme, jo højere er deres chancer for at få allergier. Manglen på kontakt mellem kroppen og forskellige patogener fører uundgåeligt til et fald i immunsystemets aktivitet og en stigning i dets modtagelighed over for potentielle allergener.

De faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​allergisk rhinitis hos børn, omfatter:

  • genetisk disposition
  • hyppige forkølelser ledsaget af beskadigelse af næseslimhinden
  • urimelig brug af antibiotika til akutte åndedrætsinfektioner;
  • væksten af ​​kavelt væv i næsehulen.

De fremkalder angreb af allergisk rhinitis i barnets hus og bibliotekstøv, plantens pollen, aerosoler (kosmetik og husholdningskemikalier), dyrehår, svampesporer. Nogle gange kan mad også forårsage allergisk rhinitis, men i dette tilfælde er det normalt kombineret med atopisk dermatitis.

Under hensyntagen til hyppigheden af ​​manifestationer skelnes sæsonbetinget og året rundt allergisk rhinitis. Når årstidens karakteristiske symptomer opstår årligt på samme tid af året, fra det tidlige forår til det tidlige efterår, i blomstringen af ​​planter (ambrosia, malurt, birk, alder, eg, timothy, rug og andre).

Med allergisk rhinitis året rundt er manifestationer altid til stede, uanset årstiden. Det er forårsaget af husholdningsallergener, husstøv, partikler af epidermis af dyr, mider, udskillelse af kakerlakker og skimmelsvampe. Om året rundt rhinitis siger, hvis kulden bekymrer hver dag i mindst 2 timer og over 9 måneder i træk. Ofte ledsages det af en tør hoste.

symptomer

Allergisk rhinitis er en kronisk inflammatorisk sygdom i næsehulen, manifesteret som:

  • nasal congestion;
  • hævelse af slimhinden
  • brændende og kløe i næsen;
  • nysen;
  • rødme og irritation af huden på næsens vinger
  • rigelige væske klare eller gennemskinnelige slimhinde sekretioner.

Forældre kan mistanke om allergisk rhinitis, hvis et barn sniffler og gnider næsen på sengen i en drøm, ridser næsen med sin håndflade og udfører konstant ansigtsbevægelser med en nasolabial trekant som om at trække sin næse op.

diagnostik

Når et barn har hovedet koldt, bør du kontakte en børnelæge eller ENT, kun han vil være i stand til præcist at bestemme sin type og ordinere tilstrækkelig behandling. De vigtigste forskelle mellem allergisk rhinitis og rhinitis mod ARVI er fraværet af:

  • øget kropstemperatur;
  • nedsættelse eller tab af appetit
  • hovedpine;
  • generel svaghed
  • smerter i muskler og led.

For at bekræfte rhinitis allergiske karakter er hudallergi test ordineret for at identificere potentielle allergener. Resultaterne af denne undersøgelse betragtes kun som pålidelige kun for børn over 5 år. Desuden er barnet foreskrevet et komplet blodtal, en test for immunglobuliner af klasse E, udtværning på floraen fra næseslimhinden, cytologi af nasale sekretioner.

Lægen undersøger barnet, fastslår tilstedeværelsen af ​​allergier fra den nærmeste familie, er interesseret i livsstil og levevilkår. Obligatorisk forskning er rhinoskopi - undersøgelse af næsepassagerne, hulrum, septum, næseslimhinde og sekretioner udskilt. I allergisk rhinitis er næseslimhinden hævet, har en lys farve med en gråtoning.

Generelle principper for behandling

Behandling af allergisk rhinitis begynder med en præcis definition af allergenet, der forårsager immunresponset. Den primære opgave med terapi er udelukkelsen fra patientens liv. Hvis dette er muligt, forsvinder alle symptomerne i sig selv næsten umiddelbart.

Det er ikke altid muligt at identificere et bestemt allergen, især for helt at fjerne det fra barnets liv. For eksempel, hvis årsagen til en allergi er plantepollen, så er det næsten umuligt at undgå kontakt med det. Den eneste mulighed er at ændre bopæl. Ikke alle er klar til at tage et sådant skridt. I dette tilfælde er for at minimere virkningerne af kroppens kontakt med det irriterende, nødvendigt med lægemiddelkontrol af allergier ved hjælp af specielle lægemidler eller korrektion af immunsystemet ved hjælp af metoden for allergenspecifik immunterapi (ASIT).

Det er meget nyttigt for rhinitis at udføre skylning af næsen med normal saltvand eller specielle produkter, der sælges på apoteket (Aquamaris, Marimer, No-salt, Humer og andre). Denne procedure giver dig mulighed for at vaske allergenerne fra næseslimhinden og reducere deres negative påvirkning. I et rum, hvor et barn er med nogen form for rhinitis, herunder en allergisk, er det nødvendigt at give kølig og fugtig luft, udføre regelmæssigt vådrensning, sæt en enhed til luftrensning.

Hvis du er allergisk overfor husstøv, går det ofte i frisk luft og luftes rummet, og det får en positiv effekt. Det er nødvendigt at fjerne alt, hvad der er overflødigt, fra lejligheden, som er et reservoir til opsamling af støv (tæpper, sofushynder, polstret møbler), skift sengetøj en gang om ugen, og løb altid den.

Hvis barnet er allergisk over for pollen, anbefales det at fugte myggenet, så dets partikler dvæler på det og ikke kommer ind i huset. Det er nødvendigt at reducere tiden på gaden, udelukker afvigelser på naturen, det er bedre at gå kun i vådt vejr på steder, hvor der ikke er græs, buske og blomster. Efter at komme ind fra gaden, skal barnet skylle sin næse, bade ham i brusebadet, skifte sit tøj fuldstændigt og sende tøjet han havde på udenfor for at vaske.

medicin

For at lindre symptomerne på sygdommen anvendes lægemidler, der blokerer mekanismen for udviklingen af ​​en allergisk reaktion, neutraliserer virkningerne heraf eller forhindrer kontakt med allergenet med næseslimhinden. Disse omfatter:

  • blokkere af H1-histaminreceptorer af systemisk virkning;
  • blokkere af H1-histaminreceptorer af lokal virkning;
  • vasokonstriktormidler;
  • lokale og systemiske mastcellemembranstabilisatorer;
  • lokale hormoner (intranasale kortikosteroider);
  • barriere betyder.

Kun en læge kan ordinere medicin til et barn. Han vælger det optimale behandlingsregime baseret på patientens alder og mulige sundhedsrisici.

Blockere af H1-histaminreceptorer af systemisk virkning

Ved kontakt med irriterende stoffer, som kroppen har overfølsomhed, producerer cellerne i immunsystemet histamin. Interaktion med histaminreceptorer forårsager histamin en række allergiske reaktioner. Præparater fra gruppen af ​​H1-histaminreceptorblokerere interfererer med bindingen af ​​histamin til receptoren og derved blokere et af stadierne af mekanismen for udviklingen af ​​en overfølsomhedsreaktion.

Når allergisk rhinitis for børn anvender blokeringserne af H1-histaminreceptorerne i den anden og tredje generation. De forårsager ikke soporific, beroligende og andre bivirkninger (tør mund, tinnitus, agitated tilstand). Tilgængelig i form af sirupper, tabletter, dråber, beregnet til børn i forskellige aldre. Sådanne lægemidler omfatter produkter indeholdende følgende aktive ingredienser:

  • desloratadin (Erius, Desal, sirup og tabletter, fra 6 måneder);
  • loratadin (Claritin, Loratadin, sirup og tabletter, fra 2 år);
  • cetirizin (Zyrtec, Zodak, Cetrin, dråber og tabletter, fra 2 år);
  • Ebastin (Kestin, sirup og tabletter, fra 2 år);
  • fexofenadin (Telfast, Fexadin, tabletter fra 6 år);
  • levocetirizin (Ksizal, Pollezin, dråber og tabletter, fra 2 år).

Disse antihistaminer er egnede til langvarig brug, da deres effektivitet ikke reduceres. De er den første behandlingslinje til allergisk rhinitis; i tilfælde af mild behandling med yderligere administration kræves der ikke andre midler til barnet. Ofte tages de som en forebyggende foranstaltning før kontakt med allergenet.

Blokkere af H1-histaminreceptorer af lokal virkning

Lokale antihistaminer fra gruppen af ​​H1-histaminreceptorblokkere frigives som en spray. De er effektive i milde former for sæsonbetinget og året rundt rhinitis, hjælper med at lindre betændelse, begynder at handle hurtigt. Det menes, at de er mere effektive end systemiske lægemidler, da de handler direkte på problemområdet. Efter at have injiceret dem i næsen er der en brændende fornemmelse i næsehulen og en bitter metallisk smag i munden. Sådanne lægemidler indbefatter azelastin, allergodil, tezinallergi, reaktin.

vasokonstriktormiddel

Ved allergisk rhinitis kan vasokonstrictor dråber eller spray også bruges til at lindre tilstanden. De lindrer hyperæmi, hævelse og næsestop, letter næsen vejrtrækning, øger effektiviteten af ​​antiallergiske lægemidler. Samtidig har de selv ikke antiinflammatorisk eller antihistamin virkning, lindre ikke kløe, nysen.

Tildel dem kurser på højst 5 dage. Ved langvarig brug kan de forårsage forringelse, afhængighed, forøge hævelse og øge følsomheden over for histamin. Af disse stoffer til allergisk rhinitis er børn ordineret Nazivin, Naphthyzinum, Oxymetazolin, Otrivin, Xylometazolin, Vibrocil.

Mastcellemembranstabilisatorer

Mastcellemembranstabilisatorer er stoffer, der hæmmer frigivelsen af ​​histamin fra målceller. Disse omfatter cromonderivater (cromoglycat og nedoformilnatrium) og ketotifen.

Effekten af ​​cromonderivater udvikler sig temmelig langsomt, fra 2 til 4 uger fra starten af ​​anvendelsen, derfor er det mere hensigtsmæssigt at anvende dem som profylaktiske før kontakt med allergenet. Sådanne lægemidler omfatter Kromogeksal, Intal, Kromoglin. Når rhinitis, reducerer de mængden af ​​nasal udledning, lindre kløe, men fjern ikke overbelastning. De tages ved indånding på grund af lav absorberbarhed gennem mave-tarmkanalen.

I form af en spray i næsen er de tilladt for børn fra 2,5 år og i form af en opløsning til indånding - fra 5 år. Sjældent forårsager bivirkninger, i nogle patienter er lokal irritation og ubehagelig smag i munden mulig.

Ketotifen tages oralt, virkningen af ​​lægemidlet begynder efter 2 timer og varer i 12 timer. På grund af manglende bivirkninger og sikkerhed er brugen mulig for små børn.

Intranasale Corticosteroider

Hormonale midler anses for at være den mest effektive i allergisk rhinitis. De giver øjeblikkeligt lindring til barnet, har en udbredt antiinflammatorisk virkning, men kan forårsage alvorlige bivirkninger (hovedpine, næseblødninger, ulcerative ændringer i næseslimhinden, bronkospasmen, brændende i næsen, faryngitis). Den maksimale terapeutiske effekt udvikler sig i den 2-3. Til behandling af børn foreskrives de kun med forsigtighed i alvorlige former for sygdommen, vanskeligheder ved nasal vejrtrækning eller fuldstændig fravær.

Tilladt at anvende produkter indeholdende følgende aktive ingredienser:

  • budesonid (Tafen nasal);
  • mometason (Flix, Nasonex, Desrinite);
  • fluticason (Fliksonaze, Nazarel, Avamis).

Varigheden af ​​deres anvendelse bestemmes af lægen afhængigt af sværhedsgraden af ​​tilstanden, kan behandlingsforløbet være fra 3 dage til flere måneder.

Barriereværktøjer

Til barriere betyder:

  1. Nazaval. Det er et fint cellulosepulver. I kontakt med slimhinder danner det et gelagtigt beskyttende lag.
  2. Prevalin Kids. Den indeholder blå ler, sesam og mint olie. Dette er en gel, der omrystes til en væske, så påføres den i flydende form til slimhinden i næsehulen, hvor den igen bliver til en gel. Tilstedeværende i sammensætningen af ​​vegetabilske olier har antiinflammatoriske, regenererende og vasokonstriktorvirkninger.

Barrieremidler er designet til at begrænse kontakten af ​​næseslimhinden med inhalerede allergener. De kan bruges til at reducere symptomerne på allergisk rhinitis og til behandling, hvis barnet ikke kan tage andre lægemidler. For eksempel, hvis han har en allergi overfor stoffer, idiosyncrasy, kontraindikationer.

Allergen-specifik immunterapi

ASIT er en relativt ny, men meget lovende metode til behandling af allergier, som med den rigtige tilgang, kan den slippe af med dens symptomer for evigt. Denne type terapi er kun mulig, hvis allergenet er nøjagtigt etableret. Det udføres under streng overvågning af en allergiker. Kan bruges til børn over 5 år.

ASIT's opgave er at reducere kroppens følsomhed over for det identificerede allergen. Til dette administreres et allergen til patienten med jævne mellemrum, begyndende med minimumsdoserne. Fra tid til anden øges doseringen gradvist, nøje overvåger kroppens reaktion. Behandlingsforløbet er længe, ​​tager i gennemsnit 3 til 5 år.

Ved allergisk rhinitis er denne type behandling mest effektiv for pollen og husstøv.

forebyggelse

Forebyggelse af allergisk rhinitis er særlig vigtig for børn, der har arvelig disposition for sygdommens udvikling. Dets vigtigste foranstaltninger er fraværet af "sterile" levevilkår. Det er ikke nødvendigt at vaske og tørre alle overflader i huset flere gange om dagen med husholdningskemikalier. Det er nødvendigt at give barnets krop mulighed for at danne immunsystemet helt, for at lære de omgivende bakterier og vira at kende. Derudover anbefales det:

  • til rengøring og vask brug flydende former for rengøringsprodukter, næg aerosoler;
  • Fjern alle støvakkumulatorer fra børnenes værelse (tæpper, bløde legetøj, polstrede møbler);
  • luft rummet regelmæssigt;
  • eliminere kontakt med tobaksrøg og blegemiddel
  • begrænse mængden af ​​meget allergifremkaldende fødevarer i kosten
  • pluk tøj og strøelse kun af naturlige materialer, undgå syntetiske stoffer, puder og tæpper skal have et allergivenligt fyldstof;
  • begrænse kontakt med dyr
  • temper barnet.

Må ikke misbruges uden brug af medicin, ikke selvmedicinske.

Hvordan genkender og helbreder allergisk rhinitis hos et barn?

Rennende næse, næsestop, mundpusten, næsetang og snorken er meget almindelige hos børn og skyldes ofte tilbagevendende infektioner i det øvre luftveje, adenoiditis og / eller allergisk rhinitis. Siden alle tre forhold er deres sammenfaldende symptomer og tegn almindelige og kan eksistere sammen, en klar differentiering er vanskelig. Allergisk rhinitis hos et barn er en af ​​de mest almindelige sygdomme.

Dette forværres af, at der i barndommen er situationer, hvor det er umuligt at identificere en klar og konsistent historie af sygdommen. Børnene er ofte ligeglade med deres symptomer, selv om de bliver en kilde til stor bekymring for deres forældre.

Børns allergisk rhinitis

Allergisk rhinitis er en sygdom i næseslimhinden, der udvikler sig på grund af betændelse, som forekommer under påvirkning af et allergen.

Dette er den måde, hvorpå nogle mennesker reagerer på allergener.

Allergisk rhinitis hos børn har en arvelig tendens. Når en eller to forældre oplever allergisk rhinitis, er der en stor chance for, at deres børn vil få denne lidelse.

Allergisk rhinitis hos et barn, som andre allergiske reaktioner, er ikke smitsom. Imidlertid kan symptomerne på allergisk rhinitis forveksles med symptomerne på en infektiøs respiratorisk sygdom, som spredes fra person til person.

Allergier involveret i udviklingen af ​​allergisk rhinitis kommer fra eksterne eller interne kilder. Udendørs "gade" allergener - pollen eller skimmelsporer er som regel skyldne for sæsonbestemt allergisk rhinitis. Indenlandske allergener, såsom dyrefodder eller støvmider, er almindelige årsager til flerårig allergisk rhinitis.

Udviklingsmekanisme

En allergisk reaktion opstår, når kroppen overreagerer til et element, som det betragter som en fremmed "interventionistisk". Immunsystemet fungerer uden afbrydelse for at beskytte kroppen mod formodede farlige fjender, såsom toksiner, vira, bakterier.

Af grunde, der ikke altid er klare, er nogle børn overfølsomme over for elementer, der generelt er harmløse. Når immunsystemet fejlagtigt genkender disse elementer (allergener) som en fare, opstår der en allergisk og inflammatorisk reaktion.

Antistoffer - immunoglobulin E (IgE) er en vigtig deltager i allergiske reaktioner. Når allergenet kommer ind i kroppen producerer det beskyttende system IgE-antistoffer. Disse antistoffer fastgør sig derefter til mastceller, som "lever" i øjne, næse, lunger og slimhinde i mavetarmkanalen.

Fedtceller frigiver histamin, hvilket medfører atopiske symptomer (nysen, hvæsen, hosten). Disse celler fortsætter med at arbejde og producerer mere histamin, hvilket aktiverer produktionen af ​​mere IgE.

grunde

Alle former for allergi, herunder allergisk rhinitis, skyldes tre typer af allergener - inhalation og mikrobielle allergener, fødevarer.

Ofte udvikler børn allergisk rhinitis på grund af virkningerne af indåndede allergener, som er opdelt i husdyr, planter, dyr og svampe. Allergisk rhinitis skyldes sjældent diæt og mikrobielle allergener.

  • Hjem allergener er husstøv, som omfatter mange små partikler af syntetiske og bomuldsstoffer, farvestoffer, plast, vaskemidler, fjer og dunpuder samt støvmider.
  • Animal allergener er fragmenter af hår, lint, skæl og fjerkræ og animalske afføring.
  • Svampesporer er mikroskopiske svampe, der findes i store mængder i husets støv af uventilerede, fugtige og mørke rum. Tekstil-, farmaceutiske, læder- og fødevareindustrien er populære kilder til svampegeneraller. Også visse typer svampe kan påvirke planterne forbruges i mad og deres frugter. Følgelig er barnet i kontakt med de smittede svampens grøntsager og frugter i kontakt med allergener af svampebestandighed.
  • Allergens af vegetabilsk oprindelse findes i græs, blomster, træer og alger, frugt og grøntsager. Allergisk rhinitis er en reaktion fra barnet til både pollen af ​​planten og planterne selv. Visse planter, såsom kløver, vedbend, fremkalder en allergisk reaktion, når det kommer i kontakt med hud eller slimhinder. Mange planter, der kan fremkalde en allergisk reaktion, anvendes i kosmetik, parfume og farmaceutiske produkter. Derfor kan duften af ​​kosmetik og medicin forårsage allergisk rhinitis hos et barn, selv uden direkte kontakt.
  • Mikrobielle allergener er inkluderet i strukturen af ​​mikrobielle celler og deres metaboliske produkter. Allergisk rhinitis som reaktion på mikrobielle allergener kan forekomme hos et barn med øre- og respiratorisk bakterieinfektion.

Yderligere årsager til allergisk rhinitis hos børn omfatter: miljøforurening, vitaminmangel, tør og varm luft og ugunstige levevilkår.

form

Allergisk rhinitis afhænger ofte af årstidens år, flerårig allergisk rhinitis er lidt mindre almindelig.

Dette er normalt 3 typer af lidelser: episodisk akut, sæsonbetinget og året rundt rhinitis. Hver form har sine egne karakteristiske træk.

Akut allergisk rhinitis hos børn udvikler sig umiddelbart efter kontakt med allergenet, som svæver i luften i form af de mindste strukturer. Dette kan være kattens spyt eller affald fra husstøvmider.

Sæsonbetinget allergisk rhinitis udvikler sig kun under stærk luftbestøvning af planter.

Allergier af sæsonbetonet rhinitis.

  • Ambrosia. Det er en hyppig synder i allergisk rhinitis, der påvirker omkring 75% af dem, der lider af allergier. En plante frigiver 1 million pollenkorn per dag. Virkningerne af ambrosia mærkes i midten af ​​august og varer til den første frost. Ambrosia allergi er normalt den mest alvorlige om morgenen.
  • Græs. Påvirkende børn fra midten af ​​maj til slutningen af ​​juni. Herbal allergier i luften er mere udbredt i slutningen af ​​dagen.
  • Træpollen. Små pollenkorn fra visse træer forårsager normalt symptomer i midten af ​​foråret.
  • Mold sporer. Mugg, der vokser på døde blade og sporer ind i atmosfæren er et almindeligt allergen gennem alle årstider undtagen vinter. Mold sporer har en kvantitativ top på blæsende, tørre eller våde og regnfulde dage - tidligt om morgenen.

Manifestationer af allergisk rhinitis året rundt er mindre udtalte, de vokser og svækker, men forsvinder ikke. Rhinitis er året rundt, hvis symptomer er til stede i mindst 9 måneder om året. Hovedårsagerne er allergener af lokal oprindelse - mider, kakerlakker, støv, dyrehår, dunpuder.

De direkte årsager til allergisk rhinitis hos spædbørn og småbørn er fødevareallergener, der er indeholdt i mad: komælk, kyllingæg, semolina, mælkeformel, samt vacciner og medicin. I førskolebørn og skolebørn har allergener overført via luft en dominerende effekt på kroppen.

Symptomer på allergisk rhinitis hos børn

Manifestationer af nasal allergi kan udvikles inden for få minutter eller timer efter inhalation af allergenet. Symptomer kan vare i flere dage.

  • Kontinuerlig nysen, især efter morgenopvågnen.
  • Løbende næse
  • Hoste eller kile i halsen forårsaget af post-nasal afledning af slim.
  • Rive, kløende øjne.
  • Kløe næse, hals, ører.

Andre manifestationer, der kan opstå efter en tid.

  • Næsestop, eventuelt snorken.
  • Puste gennem munden, da næse er blokeret.
  • Gnide næsen. Børn er særligt tilbøjelige til at gøre dette.
  • Øjne bliver følsomme for lys.
  • En følelse af træthed eller dysterhed udvikler sig.
  • Bekymret for en dårlig drøm.
  • Lang (kronisk) hoste.
  • Følelse af tryk i ørerne eller høretab.
  • Mørke pletter eller cirkler vises under øjnene.

Symptomer kan forværre eller svække på forskellige tidspunkter af året.

  • når et barn er allergisk overfor støvmider, skimmel eller dander af dyr, er manifestationerne stærkere om vinteren, da barnet er længere i rummet;
  • Når et barn er allergisk over for pollen, varierer symptomerne alt efter planterne i dit område, og når de blomstrer.

Som de modnes, kan allergener have mindre effekt på barnet.

komplikationer

Mindsket livskvalitet

Allergisk rhinitis betragtes som en mild sygdom, men det påvirker mange vigtige aspekter af livet. Ved næseallergi føler barnet ofte træt og irritabelt. Allergisk rhinitis forårsager undertiden et fald i skolens præstationer.

Børn med nasal allergi, især året rundt, kan lide af søvnforstyrrelser og træthed på dagen. Ofte er disse manifestationer tilskrevet allergi medicin, men den almindelige årsag til disse manifestationer er en banal nasal congestion. Børn med alvorlig allergisk rhinitis har flere søvnproblemer, herunder snorking, end dem med mild allergisk rhinitis.

Større risiko for astma og andre allergier

Astma og allergier sameksisterer ofte. Børn med nasal allergi lider ofte af astma, eller de har en øget risiko for det. Allergisk rhinitis er også forbundet med eksem, en allergisk hudreaktion præget af kløe, fortykkelse af hud og tørhed. Den kroniske form for ukontrolleret allergisk rhinitis kan forværre astmaanfald og eksem.

Kronisk hævelse i næsepassagerne (turbinathypertrofi)

Enhver kronisk rhinitis, allergisk eller ikke-allergisk, kan forårsage næsestop, der hæves, hvilket kan blive vedvarende. Conchs er små fremspringende knogle strukturer, der rager ud i næsepassagerne. De hjælper med at varme, rense og fugte luften, der passerer over dem.

Hvis skaller udvikler hypertrofi, forårsager det permanent trængsel, og nogle gange fører til tryk og smerte i midten af ​​ansigt og pande. Denne betingelse kan kræve kirurgeres intervention.

Andre komplikationer

Andre sandsynlige komplikationer af nasal allergi omfatter:

  • sinusitis;
  • otitis media;
  • næsepolypper;
  • søvnapnø;
  • ukorrekt dentale bid.

diagnostik

Rhinitis bør opdeles i allergisk og ikke-allergisk rhinitis.

Ikke-allergisk rhinitis

Ikke-allergisk rhinitis beskriver en gruppe af næsesygdomme, der ikke har tegn på allergisk ætiologi. Ved fremkomsten af ​​dens forekomst kan opdeles i ikke-anatomisk og anatomisk.

Den mest almindelige form for ikke-allergisk rhinitis hos børn er smitsom rhinitis, som er akut eller kronisk.

  • Akut infektiøs rhinitis (kold) skyldes vira og går normalt væk inden for 7-10 dage. I gennemsnit har et barn fra tre til seks forkølelser om året, og de mest sårbare er småbørn og børn, der går i en uddannelsesinstitution. Infektion manifesteres af ondt i halsen, feber og dårlig appetit.
  • Kronisk infektiøs rhinitis bør antages, hvis der er en mucopurulent nasal udledning med symptomer, der vedvarer i mere end 10 dage. Kombination med mellemørresygdom, såsom otitismedia eller dysfunktion af Eustachian-røret, kan være en yderligere manifestation af infektion.

Ikke-allergisk, ikke-infektiøs rhinitis (vasomotorisk rhinitis) kan manifestere sig som en løbende næse og nysen hos børn med rigelig, klar nasal udledning. Eksponering for irriterende stoffer som cigaretrøg og støv samt stærke dampe og lugte (parfume og klor i puljer) kan forårsage disse symptomer. Kold luft ("skiers næse"), varmt / krydret madindtag (gustatory rhinitis) og eksponering for stærkt lys (refleksrhinitis) er eksempler på vasomotorisk rhinitis.

Medicinsk rhinitis, som primært skyldes overdreven brug af lokale nasale vasokonstriktormedier (oxymetazolin, phenylephrin) er ikke en almindelig sygdom hos små børn. Ungdom bliver vant til disse stoffer.

Det mest almindelige anatomiske problem hos små børn er en krænkelse af nasal vejrtrækning, som udvikler sig som følge af adenoiditis.

Adenoiditis kan være mistanke om symptomer som mundånding, snorking, hyponasal (nasal) tale og vedvarende rhinitis med eller uden kronisk otitis media. Infektion af nasopharynx er således sekundær for infektion af det betændte adenoidvæv.

Choanal atresia er den mest almindelige medfødte anomali i næsen og indebærer en knogle eller membranøs septum mellem næse og svælg. Luftvejsobstruktionen er lettet, når spædbarnet åbner munden for at græde og forværres, når det roede spædbarn igen forsøger at trække vejret gennem næsen. Nogle nyfødte har svært ved at trække vejret under fodring. Næsten halvdelen af ​​krummerne med Choan atresia har andre medfødte abnormiteter (medfødt hjertesygdom, udviklingsforsinkelse, forstyrrelser i det genitourinære system, øreabnormiteter).

Næsepolypper er sjældne hos børn under 10 år, men hvis de er til stede, kræver de vurdering og søge efter den vigtigste sygdomsproces, såsom cystisk fibrose eller primær ciliær dyskinesi (nedsat funktion af luftvejs slimhinden).

Fremmedlegemer i næsen er mere almindelige hos små børn, der lægger mad, små legetøj, sten eller andre ting i deres næse. Det er bestemt af tilstedeværelsen af ​​ensidig, purulent nasal udledning eller ubehagelig lugt. Udenlandske krop kan ofte ses under undersøgelse ved hjælp af et næsespejl.

Allergisk rhinitis

Som regel diagnosticeres allergier ved hjælp af en kombination af karakteristiske symptomer i kombination med undersøgelsesresultater.

Hvis et barn har typiske manifestationer af allergisk rhinitis, vil samråd med en allergi specialist hjælpe med at identificere allergener.

Mange allergener kan identificeres allerede i løbet af en samtale, når de modtager information om sygdommens historie. For eksempel, hvis symptomer normalt forværres ved kontakt med katte, så er cat dander et sandsynligvis allergen, der forårsager symptomerne. Hvis klippe græsset er forbundet med begyndelsen af ​​symptomer, så er herbal allergi sandsynligvis.

En patientresponshistorie er vigtig for at bestemme sin unikke allergi. Allergitestning udføres kun, når allergien skaber en stor belastning på barnet og forværrer tilstanden væsentligt.

Fordi identifikation af allergener er vigtig og vanskelig at bestemme, kræves der ofte hudprøver for nøjagtigt at identificere det specifikke stof, der forårsager allergien.

Testning udføres med minimal ubehag og udføres som følger.

  • En lille mængde mistænkeligt allergifremkaldende stof anbringes på huden.
  • Derefter bliver huden forsigtigt ridset gennem en lille dråbe med en speciel steril nål. Denne metode bruges normalt til første evaluering. Den anden metode, kendt som den intradermale metode, involverer at injicere en lille mængde af teststoffet i huden. Denne intradermale test er mere følsom, men giver normalt mere falske positive resultater.
  • Hvis huden bliver rød og, vigtigere, svulmer, så betragtes individet som "sensibiliseret" for et bestemt allergen. Hvis typiske symptomer opstår, når en sensibiliseret person udsættes for et mistænkt stof, er det sandsynligt, at der er en allergi overfor dette stof.

Den beskrevne hudprøvning er ikke tilladt hos børn under 5 år.

En række blodprøver er også tilgængelige for at diagnosticere allergier. Disse blodprøver vil være nyttige, hvis børn ikke kan udsættes for hudprøvning. I undersøgelser anvendes der ofte forskellige metoder til søgning efter IgE-antistoffer i blodet. Hvis allergitesten stemmer overens med listen over symptomer, er det sandsynligt, at der er en diagnose af allergisk rhinitis.

Nasal swab er også informativ i diagnosen. Nasale sekretioner undersøges mikroskopisk for at identificere faktorer, der angiver årsagen til forkølelsen. For eksempel en forøgelse af antallet af leukocytter, påvisning af infektion eller et stort antal eosinofiler. En høj grad af eosinofiler indikerer en allergisk tilstand, men lave takster udelukker ikke nasal allergi.

Hos børn med kronisk rhinitis vil lægen kontrollere om bihulebetændelse.

Scanning med en CT scanner vil være nyttigt, hvis du overvejer en diagnose af bihulebetændelse eller sinus polypper.

I nogle tilfælde af kronisk eller uregelmæssig sæsonbetændelse kan lægen bruge endoskopi til at undersøge eventuelle uregelmæssigheder i næsens struktur.

Hvordan man behandler allergisk rhinitis hos et barn?

Behandling af allergisk rhinitis hos børn indebærer mange muligheder:

  • forebyggelse af allergener;
  • lokal nasal behandling
  • systemisk terapi - antihistaminer, orale steroider;
  • immunterapi.

Undgå de identificerede allergener er afgørende for bekæmpelsen af ​​allergi symptomer. Forsøg på at kontrollere miljøet og forebyggelsesforanstaltninger hjælper ofte med at lindre symptomerne. Imidlertid er forebyggelsen af ​​allergier ofte vanskelig. Du skal have en grundig diskussion med din læge. Kontrolforanstaltninger kan kræves dagligt.

Topiske Nasal Steroider

Effektive, især med symptomer på næsestop. Og de har en klar fordel i forhold til antihistaminer ved behandling af dette symptom. Forældre bør forstå, at dette lægemiddel bør gives til barnet regelmæssigt, så det er effektivt. Hvis symptomerne er intermitterende, er det umagen værd at starte behandlingen mere end 2 uger før starten af ​​driftssæsonen for at få størst nytte.

Narkotikasikkerhedskomitéen rapporterede, at væksten af ​​børn, der har brug for langvarig behandling med nasale kortikosteroider, bør overvåges regelmæssigt, og hvis der er tegn på stunting, kontakt din børnelæge. Det skal bemærkes, at steroider ved moderate doser hæmmer væksten, men det er uvist, om det påvirker den endelige højde hos en voksen.

Lokale antihistaminer

Reducer nysen og løbende næse hos en betydelig del af patienterne. Nogle forældre ønsker ikke at give deres børn steroider i nogen form, enten på grund af deres mulige bivirkninger eller på grund af problemer med absorption og langtidseffekter, der kan forekomme.

Lokale antihistaminer i disse tilfælde har den fordel at blive taget efter behov. Imidlertid hjælper de ikke med næsestop.

Andre topiske lægemidler

Kromoglikatnatrium lindrer allergiske symptomer - kløe, nysen og løbende næse. Men der er problemer med overholdelse af den konstante anvendelse på grund af den stramme dosis af dosering (4 gange om dagen). De tolereres generelt godt, men anvendes sjældent i praksis, da andre midler er mere effektive og praktiske.

Vasokonstriktormidler virker ved at indsnævre blodkarrene i næseslimhinden. Dette hjælper midlertidigt med næsestop, selv om de ikke reducerer nysen og kløe. Lokale vasokonstriktormidler bør kun anvendes i korte perioder, fortrinsvis ikke mere end en uge, for at forhindre rebounding, når hævelse og næsestop øges med lægemiddeludtrængning.

Systemisk antihistaminbehandling

Antihistaminer er særligt nyttige til styring af nogle symptomer, såsom nysen, løbende næse og kløende øjne. Disse stoffer stopper ikke dannelsen af ​​histamin og neutraliserer ikke konflikten mellem IgE og antigen. Antihistaminer stopper ikke den allergiske reaktion, men beskytter vævene mod virkningerne af reaktionen.

Narkotika kan tages, når det er nødvendigt, og de behøver ikke at blive taget kontinuerligt, men det vil tage 1-2 timer, før de giver deres maksimale virkning. Cetirizin, Desloratidin og Loratidin er godkendt til børn fra 2 år, Levocetirizin - fra 6 år, mens anden anden generation af antihistaminer er kontraindiceret hos børn under 12 år.

Systemiske steroider

Et kort forløb af systemiske steroider kan have en dyb indvirkning på at reducere symptomer og vil hjælpe med at kontrollere alvorlige manifestationer, som derefter kan reddes ved hjælp af lokale steroider.

immunterapi

Hvis antihistaminer og næsesprayer er ineffektive, eller hvis barnet ikke tolererer dem godt, er andre former for terapi tilgængelige. Allergi desensibilisering eller immunterapi kan være påkrævet.

Allergisk immunterapi stimulerer immunsystemet med gradvist stigende doser stoffer, som barnet er allergisk over for. Da patienten udsættes for et allergisk stof, kan der forekomme en allergisk reaktion, og denne behandling skal overvåges af en læge.

Denne form for behandling er meget effektiv i allergier med pollen, flåter, katte og især insekter (f.eks. Bier). Effektiv allergi immunterapi kræver normalt en række injektioner og tager fra tre måneder til et år. Den krævede behandlingsvarighed kan variere, men det typiske kursus er fra tre til fem år. Hyppige besøg på lægehuset er nødvendige. Immunoterapi gives ikke til børn under 5 år.

Sæsonmæssig nasal allergi behandling

Da sæsonallergier normalt varer flere uger, anbefaler eksperter ikke mere alvorlige receptpligtige lægemidler til børn. Men hos børn med astma og allergi kan rhinitisbehandling også forbedre astmasymptomer.

  • Receptpligtige lægemidler er kun nødvendige i svære tilfælde. Patienter med alvorlige sæsonbetingede allergier bør begynde at tage medicin flere uger før starten af ​​forurenende sæson og fortsætte med at tage dem til slutningen af ​​sæsonen.
  • Immunoterapi er en mulighed for patienter med alvorlige sæsonbestemte allergier, som ikke reagerer på behandling.
  • Næseskylling. Med moderat allergisk rhinitis hjælper vaske med at fjerne slim fra næsen. Du kan købe saltopløsningen i et apotek eller forberede det selv (2 spsk. Varmt vand, 1 tsk. Salt, en knivspids bagepulver).
  • Vasoconstrictor retsmidler til børn fra 2 år lindre næsestop og kløende øjne.
  • Anvendelse af antihistaminer. Anden generation af ikke-beroligende antihistaminer - cetirizin, loratadin, fexofenadin eller desloratadin. Disse lægemidler forårsager mindre døsighed end første generationens lægemidler, såsom Diphenhydramin.

Behandling af moderat til svær nasal allergi

Patienter med kronisk nasal allergi eller dem, der har irriterende symptomer, der er aktive i det meste af året, kan få brug for daglig medicin.

Disse stoffer omfatter:

  • antiinflammatoriske lægemidler. Nasalcorticosteroider anbefales til børn med moderat og høj alvorligheden af ​​allergier, isoleret eller med anden generation af antihistaminer;
  • ikke-beroligende antihistaminer;
  • immunterapi.

outlook

Allergisk rhinitis er en kronisk sygdom. Derfor fortsætter det i lang tid. Hos nogle børn falder symptomerne med alderen. Andre symptomer vedvarer for livet. Allergisk rhinitis er ikke forbundet med alvorlige komplikationer og kan effektivt kontrolleres med medicin og undertiden desensibiliserende terapi.

Da allergisk rhinitis er forbundet med genetisk modtagelighed, er forebyggelsen af ​​denne tilstand umulig. Imidlertid kan angreb forhindres ved at undgå kontakt med det allergifremkaldende stof.