Bronchial astma hos børn: symptomer og behandling

Bronchial astma er en kronisk sygdom, der udvikler sig på basis af en allergisk inflammatorisk proces i et barns luftveje. Der er en skarp spasme af bronchi og øget sekretion af slim. Akkumuleringen af ​​slim i bronchi mod baggrunden af ​​deres spasmer fører til bronchial obstruktion (obstruktion af bronchi).

Bronchial astma er en ret farlig sygdom; det kan udvikle sig i enhver alder, alderdom, alder.

Der er atopiske (allergiske) og ikke-atopiske (ikke-allergiske) former for bronchial astma. Atopisk form hersker, det ses i 90% af børnene med denne sygdom. Sygdommen har et kronisk kursus med vekslende eksacerbationer og interictal perioder.

Årsager til bronchial astma

I barnets første år af livet kommer allergener oftere ind i kroppen gennem mavetarmkanalen (fødevareallergi), og hos ældre børn råder pollinose sig. Årsagen til denne sygdom er ofte en patologisk reaktion på husstøv, pollen, narkotika og fødevarer. Allergens fra græs og træ pollen kan have en sæsonbestemt allergifremkaldende effekt (fra maj til september).

Den mest udtalte evne til at provokere krampe i bronchi er mikroskopiske kvaler, der lever i husstøv, tæpper, bløde legetøj og sengetøj. Fluff og fjer af fugle i tæpper og puder, skimmel på væggene i fugtige rum spiller også en høj sensibiliserende rolle. Uld og spyt af husdyr (hunde, katte, marsvin, hamstere), tørfoder til akvariefisk, fugle og fjer af tamfugle bidrager også ofte til allergi af barnet. Selv efter at dyret er fjernet fra rummet, falder koncentrationen af ​​allergener i lejligheden gradvis over flere år.

  • Økologisk faktor: Indånding af skadelige stoffer med luft (udstødningsgasser, sod, industrielle emissioner, husholdnings aerosoler) er en almindelig årsag til astma på grund af immunforstyrrelser i kroppen.

En vigtig risikofaktor for astma er rygning (for småbørn, passiv rygning eller tæt på en ryger). Tobaksrøg er et stærkt allergen, så hvis mindst en af ​​forældrene ryger, øger risikoen for astma hos et barn betydeligt (snesevis af gange!).

  • Virus og bakterier, der forårsager skade på åndedrætsorganerne (bronkitis, akut respiratoriske infektioner, SARS), bidrager til indtrængningen af ​​allergener i bronchialtræets vægge og udviklingen af ​​bronchial obstruktion. Hyppigt gentaget obstruktiv bronkitis kan være en udløser for bronchial astma. Individuel overfølsomhed kun for infektiøse allergener forårsager udviklingen af ​​ikke-atopisk bronchial astma.
  • Faktorer af fysiske effekter på kroppen (overophedning, overkøling, fysisk anstrengelse, pludselige vejrforhold med ændringer i atmosfærisk tryk) kan fremkalde et angreb af kvælning.
  • Astma kan være en følge af barnets psyko-følelsesmæssige stress (stress, skræmme, konstante skandaler i familien, konflikter i skolen osv.).
  • En separat form af sygdommen er "aspirin" astma: et kvælningsangreb opstår efter at have drukket aspirin (acetylsalicylsyre). Selve lægemidlet er ikke et allergen. Når det anvendes, frigives aktive biologiske stoffer, og de forårsager en bronchospasme.

Forekomsten af ​​anfald kan lettes ved indtagelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og en række andre lægemidler, lægemidler i farvede kapsler. såvel som madfarvestoffer.

  • Sygdomme i fordøjelseskanalen kan forværre sværhedsgraden af ​​bronchial astma: gastritis, pancreatitis, dysbacteriosis, leversygdomme, galdeblære dyskinesi. Forekomsten af ​​et astmaanfald om natten kan være forbundet med gastrisk indhold, der kaster ind i spiserøret (duodenal-gastrisk reflux).
  • Årsagen til astma i de første måneder af et barns liv kan være at ryge en kvinde, mens hun bærer et barn, hendes overdrevne brug af allergifremkaldende produkter (honning, chokolade, fisk, citrusfrugter, æg osv.), Smitsomme sygdomme under graviditet og brug af medicin.

Symptomer på bronchial astma

Sygdommen kan begynde umærkeligt, med manifestationer af atopisk dermatitis, hvilket er vanskeligt at behandle. Bronchial astma udvikler oftere hos børn under tre år, og drenge er oftere syge.

Følgende symptomer skal advare forældre og få dem til at antage udviklingen af ​​bronchial astma hos et barn:

  • intermitterende hvæsen;
  • hoste, for det meste om natten
  • hoste eller hvæsen efter kontakt med et allergen
  • hoste med hvæsen efter følelsesmæssig eller fysisk anstrengelse
  • manglende virkning af antitussive lægemidler og effektiviteten af ​​anti-astma stoffer.

Astmas vigtigste manifestation er et kvælningsangreb. Normalt forekommer et sådant angreb på baggrund af ARVI. I starten kan der opstå vejrtrækninger ved høje temperaturer, hoste (især om natten) og løbende næse. Derefter bliver angreb af vanskeligheder, der bliver mere almindelige, forekommende uden forkølelse - når de er i kontakt med dyr eller under træning, nær planter med stærk lugt eller når vejret ændres.

Når der forekommer et bronchial astmaanfald hos børn, er udånding vanskelig. Normalt er varigheden af ​​indånding og udånding den samme i tide, og i astma er udånding dobbelt så lang som indånding. Hurtig vejrtrækning, hvæsende vejr, støjende, hørbar på afstand. Brystet under et angreb er noget opsvulmet, ansigtet køber en lilla nuance.

Barnet tager en tvunget arbejdsstilling: Siddende, lidt lænende sig fremad, læner sig på armene, hovedet trukket tilbage, skuldre hævet (den såkaldte "coachman posture"). Indåndingen er kort og giver ikke tilstrækkelig ilt. Med et langtidsangreb kan der forekomme smerter i de nedre dele af brystet, der skyldes en øget belastning på membranen. Angrebet kan vare fra flere minutter til flere timer. Hosten er først og fremmest tør, smertefuld og derefter kan et tykt, viskøst sputum udsendes.

Nogle gange udvikler en atypisk type af bronchial astma - en hostevariant: Det klassiske astmaanfald forekommer ikke, symptom på sygdommen er en smertefuld hoste med et tykt og viskøst sputum, der forekommer hovedsageligt om natten.

Ældre børn klager over manglen på luft, og børn græder, viser angst. Angrebet udvikler sig ofte meget hurtigt, umiddelbart efter kontakt med allergenet. Men hos nogle børn kan det være forud for "forstadier": næsetilstop, kløe på kløende hals, hoste, hududslæt og hudkløe samt irritabilitet, døsighed eller angst.

Syrehævelse af væv (herunder hjernen) bidrager til forsinkelsen af ​​et barn, der lider af bronchial astma i intellektuel, fysisk og seksuel udvikling. Sådanne børn er følelsesmæssigt labile, de kan udvikle neuroser.

klassifikation

Ifølge klassificeringen af ​​bronchial astma hos børn er der et mildt, moderat og alvorligt forløb af sygdommen afhængigt af hyppigheden af ​​anfald, deres sværhedsgrad og behovet for anti-astmamedicin.

Mild:

  • symptomer forekommer lejlighedsvis;
  • astmaanfald er kortvarige, forekommer spontant og holder op med at tage bronkodilatatorer;
  • om natten er der ingen manifestationer af sygdommen, eller de er sjældne;
  • øvelsen tolereres normalt eller med mindre forringelser
  • under remission er luftvejsfunktionen ikke forstyrret, der er ingen manifestationer af sygdommen.

Moderat grad:

  • anfald forekommer en gang om ugen
  • moderate anfald kræver ofte brug af bronchodilatorer;
  • natlige symptomer er regelmæssige;
  • begrænset træningstolerance noteres;
  • uden grundbehandling er remissionen ufuldstændig.

Svær:

  • anfald ses for flere gange om ugen (de kan forekomme dagligt);
  • angreb har en alvorlig langvarig karakter, er den daglige brug af kortikosteroider bronkodilatorer nødvendig;
  • nat manifestationer gentages hver nat, selv flere gange om natten, søvn er forstyrret;
  • drastisk reduceret træningstolerance
  • der er ingen perioder med fritagelse.

Hvis angrebet ikke stopper inden for et par timer, er dette allerede en astmatisk status, der kræver øjeblikkelig indlæggelse af barnet.

behandling

Til at begynde med skal du installere et allergen (en provokerende faktor) og helt eliminere enhver kontakt af barnet med ham:

  • regelmæssigt udføre våd rengøring af rummet (hvis det er nødvendigt med anti-tick agenter); ved rengøring brug en støvsuger med vandfilter Brug luftrensere til luftfiltrering;
  • Køb puder og tæpper til børn med allergivenlige syntetiske fyldstoffer;
  • eliminere spil med bløde legetøj;
  • placere bøger i glasskabe;
  • fjern overskydende møbler og det nødvendige dæksel med en fnugfri klud;
  • i tilfælde af betydelig luftforurening ændres bopælsstedet
  • i løbet af den blomstrende periode af planter, der fremkalder astmatiske angreb, for at minimere barnets udsættelse for frisk luft - kun om aftenen, efter duggenfald eller efter regn; hæng et særligt gitter på vinduerne;
  • med "astma af fysisk indsats" reducerer belastningen betydeligt, herunder spring og løb;
  • i tilfælde af "aspirin" astma, udelukker brugen af ​​medicin, der fremkalder et angreb.

Narkotikabehandling

Lægemiddelbehandling af bronchial astma er opdelt i to grupper: symptomatisk behandling (standsning af angreb af kvælning) og grundlæggende terapi.

Behandlingen af ​​bronchial astma hos børn er en meget kompliceret proces: Kun en læge kan vælge en lægemiddelbehandling. Det er umuligt at selvmedicinere, da ukorrekt brug af stoffer kan forværre sygdommens forløb, føre til længerevarende og hyppige angreb af åndenød, udvikling af åndedrætssvigt.

Symptomatisk behandling omfatter stoffer, der har en bronchodilator effekt: ventolin, berotok, salbutamol. I alvorlige tilfælde anvendes kortikosteroidpræparater også. Det er vigtigt ikke kun valget af stoffet, men også metoden til administrationen.

Den mest anvendte metode er indånding (medicinen kommer ind i lungerne som en aerosol). Men det er svært for små børn at bruge en inhalator spray: et barn må muligvis ikke forstå instruktionerne og indånde stoffet forkert. Desuden forbliver det meste af lægemidlet ved ryggen af ​​pharynx med denne indgivelsesmetode (ikke mere end 20% af lægemidlet når bronchi).

I øjeblikket er der en række enheder til at forbedre leveringen af ​​lægemidlet til lungerne. Til behandling af børn er disse enheder optimale: de tillader brugen af ​​lægemidlet i en lavere dosis, hvilket reducerer risikoen for bivirkninger.

Spacer - et specielt kammer, et mellemliggende reservoir til en aerosol. Lægemidlet går ind i kammeret fra en dåse, og det indåndes allerede af barnet. Dette giver dig mulighed for at tage et par vejrtrækninger, 30% af stoffet i form af en aerosol kommer ind i lungerne. Afstandsstykket bruges ikke til at administrere medicin i pulverform.

Sammen med afstandsstykket anvendes "lette åndedrætssystemet": inhalatoren aktiveres automatisk (der er ikke behov for at trykke inhalatorpatronen på ventilen ved indånding). Samtidig udsprøjtes aerosolskyen i en langsommere hastighed, og stoffet aftager ikke i halsen, dobbelt så meget medicin trænger ind i lungerne.

Cyclohaler, diskhaler, turbuhaler - disse er de samme som spacer, enheder, kun til introduktion af pulver.

Nebulisatoren (inhalatoren) - enheden, der tillader overførsel af medicin til en aerosol. Der er kompressor (jet og pneumatisk) og ultralyd nebulisatorer. De tillader indånding af den medicinske opløsning i lang tid.

Desværre har stoffer til symptomatisk behandling en midlertidig virkning. Hyppig, ukontrolleret brug af bronchodilatormedicin kan udløse udviklingen af ​​astmatisk status, når bronkierne ikke længere reagerer på lægemidlet. Derfor bør dosis af lægemidlet omhyggeligt kontrolleres hos ældre børn, der selv kan anvende inhalationsmidler. Børn kan på grund af angstens angst overdosis et bronchodilatormedicin.

Flere grupper af stoffer anvendes som basale terapi: antihistaminer (tavegil, suprastin, clarin, loratadin, etc.); lægemidler, der stabiliserer cellemembranen (ketotifen, tayled, intal osv.); antibiotika (til rehabilitering af kroniske infektionsinfektioner). Hormonpræparater kan også ordineres til behandling af inflammation i bronchi og forebyggelse af astma-eksacerbation. Grundlægen udvælges også af lægen individuelt under hensyntagen til barnets kropsegenskaber og astmas alvorlighedsgrad.

Leukotrienhæmmere (acolat, singular) og cromoner (ketoprofen, cromoglycat, etc.) anvendes også. De påvirker ikke bronkiernes lumen og stopper ikke angrebet. Disse stoffer reducerer den enkelte følsomhed af barnets krop til allergener.

Foreskrevet støttende terapi eller baseline terapi forældre bør ikke annullere alene. Du bør heller ikke vilkårligt ændre doseringen af ​​lægemidler, især hvis der er ordineret kortikosteroidlægemidler. Dosisreduktion udføres, når der ikke har været et enkelt angreb i seks måneder. Hvis remission overholdes i to år, afbryder lægen fuldstændigt lægemidlet. Hvis et anfald indtræffer efter at lægemidlet er stoppet, vil behandlingen begynde på ny.

Vigtigt er rettidig behandling af kroniske infektionsfaktorer (tonsillitis, karies, adenoider, bihulebetændelse), fordøjelsessygdomme.

Ikke-medicinsk behandling

Fra ikke-farmakologiske behandlingsmetoder bør man påpege fysioterapeutisk behandling, fysioterapi, massage, akupunktur, forskellige vejrtrækningsteknikker, hærdning af barnet, anvendelse af et specielt mikroklima af bjerge og salthule. I løbet af fritagelsesperioden anvendes sanatorium-resort-behandling (sæson og type udvej er aftalt med lægen) i feriestederne på den sydlige kyst på Krim, i Kislovodsk, Prielbrusye mv.

Der er en anden type kamp mod bronchial astma: allergen-specifik immunterapi (ASIT). Børn over fem år kan modtage det. Essensen af ​​metoden: injiceres i kroppen en meget lille dosis allergenet, hvilket forårsager et astmaangreb i et barn. Gradvist øges dosen af ​​det administrerede allergen, som det er, er organismen "vant" til allergenet. Behandlingsforløbet varer 3 måneder eller mere. Som følge af behandling stopper astmaangreb.

Herbal medicin supplerer og forbedrer effektiviteten af ​​traditionel medicin, bidrager til en længere periode med fritagelse. Urte te fra nældeblad og coltsfoot, vilde rosmarin urt, lakridsrødder og elecampane bruges. Friske bouillon skal fremstilles dagligt. Tag bouillon i lang tid, brug og dosis aftalt med din læge. Forældre bør ikke selv teste alternative behandlingsmetoder!

Når eksacerbationer af obstruktiv bronkitis og astmaanfald kan anvendes decoktioner og infusioner af planter med ekspektorativ virkning (plantain, horsetail, kamille, mælkebøtte, knotweed, calendula, nældebrød, vinrød, St. John's wort, lakridsrod og mor og mormor). I rehabiliteringsperioden kan infusion af lakridsrod, glycyram, pertussin tages i løbet af måneden.

Til aromaterapi kan du anbefale en aroma lampe i 10 minutter om dagen. Æteriske olier (lavendel, te træ, timian) bør bruges meget omhyggeligt i mikrodoser. Du kan f.eks. Tilføje 5 dråber æterisk olie til 10 ml massageolie og gnide babyens bryst.

Homøopatisk behandling anvendes også til behandling af bronchial astma. En kompetent homøopatisk læge vælger et individuel behandlingsregime for barnet. Det er umuligt for forældre at give stoffer købt i et homeopatisk apotek alene!

I Rusland åbnes der specielle astmaskoler, hvor både syge børn og forældre læres: de læres ordentlig hjælp under et angreb, forklarer essensen af ​​rehabilitering, massage- og fysioterapireglerne og taler også om ukonventionelle behandlingsmetoder. Børn læres at bruge inhalatoren korrekt. I en sådan skole arbejder psykologer med børn.

Et barn, der lider af bronchial astma, skal have et kosttilskud:

- Grønsags- og kornsupper skal koges på den anden oksekødssuppe

- kanin, fedtfattigt oksekød tillades i kogt form (eller dampet)

- fedtstoffer: solsikke, oliven og smør

- poretter: ris, boghvede, havre

- kogte kartofler

- friske frugter og grøntsager af grøn farve

- produkter af fermenteret mælkedag

Det er nødvendigt at begrænse forbruget af kulhydrater (konfekt, sukker, kager, slik). Det anbefales at udelukke fra fødevarerne allergener (honning, citrusfrugter, jordbær, chokolade, hindbær, æg, fisk, konserves, skaldyr). Det er også bedre at undvære tyggegummi.

Forældre kan holde en dagbog med mad, hvor alle fødevarer, der spises af barnet i løbet af dagen, registreres. Sammenligning af den resulterende ernæring og forekomsten af ​​angreb, kan du identificere fødevarenallergener af barnet.

Bronchial astma, der er opstået i barndommen, selv den alvorlige form med hyppige angreb, kan forsvinde fuldstændigt under ungdomsårene. Selvhelbredelse opstår desværre kun i 30-50% af tilfældene.

Tidlig diagnosticeret bronkial astma hos et barn er den nøjagtige gennemførelse af alle terapeutiske og forebyggende foranstaltninger nøglen til succes.

Hvilken læge at kontakte

Når et barn har svært ved at trække vejret, er det nødvendigt at kontakte en børnelæge. Han vil henvise barnet til en allergiker eller pulmonologist. Desuden vil rådgivning af en ernæringsekspert, en fysioterapeut, en fysioterapeut, en immunolog, en ENT-læge, en tandlæge (for at eliminere fokus på kronisk infektion) være nyttig. Ved langvarig brug af glukokortikosteroider, selv i en inhalationsform, er det nødvendigt at konsultere endokrinologen med jævne mellemrum for ikke at gå glip af depressionen af ​​barnets egne binyrers funktion.

Farlige tegn og symptomer på astmaangreb hos børn

Bronchial astma hos et barn er ikke længere en sygdom, der komplicerer et barns og forældres liv. Tilstrækkelig behandling vil tillade normal udvikling og føre et fuldt liv.

Over tid forekommer anfald mindre hyppigt og endda helt stopper. På tegn og symptomer på udviklingen af ​​astma hos børn, lad os tale videre.

På symptomerne og behandlingen af ​​anæmi hos et barn, læs vores artikel.

Funktioner af sygdommen

Hvordan begynder astma? Bronchial astma er en negativ reaktion af bronchi til et specifikt allergen.

Patologi er ofte arvelig og manifesterer i en tidlig alder.

Forværringer erstattes af remission, og varigheden af ​​disse perioder afhænger af barnets egenskaber, levevilkårene og de anvendte stoffer. Sygdommen kan ikke inficeres.

Når et barn har host efter at have snakket med børn, der har de samme symptomer, indikerer det bronkial obstruktion. Det opstår på grund af virussens virkning på bronchi.

Diagnosen betyder ikke, at barnet vil blive deaktiveret, men vil kræve overholdelse af mange restriktioner.

Det er meget svært at fjerne sygdommen, men ved hjælp af stoffer kan du opretholde remission i lang tid.

form

Den bronkiale form er af følgende former:

  1. Astma er ikke-allergisk. Denne form er forårsaget af endokrine sygdomme, overbelastning af nervesystemet eller indtrængen af ​​mikroorganismer.
  2. Blandet astma Denne patologi er karakteriseret ved alle mulige symptomer på denne sygdom.
  3. Allergisk. Denne type astma fremkommer som:
  • kombinationer af symptomer på patologi og løbende næse ledsaget af rigelig udledning
  • hoste med sputum
  • reaktion på kontakt med en irritation.

Børn i alle aldre er i fare for astma, men udvikler oftest hos børn under 5 år.

Kursens forløb og mulige komplikationer

Astma manifesteres forskelligt i hver alder. Derfor bør forældrene være opmærksomme på de nye symptomer.

Dette giver dig mulighed for hurtigt at diagnosticere sygdommen og opnå langvarig remission ved hjælp af medicin.

Manifestationer op til et år:

  • vedvarende nysen, hoste og nasal udledning
  • tonsillerne svulmer;
  • dårlig søvn;
  • problemer med fordøjelseskanalen
  • vejrtrækning "sobbing."

Funktioner af manifestation til 6 år:

  • hoste i søvn;
  • der er en tør hoste i udendørs spil;
  • mundånding forårsager hoste.

Hos unge:

  • hoste under søvn
  • børn er bange for aktiv bevægelse;
  • et angreb får barnet til at sidde og læne sig fremad.

På denne alder er diagnosen allerede blevet lavet, og barnet kender provokerende faktorer. Han bør altid bære en inhalator.

Denne sygdom er farlige komplikationer. Dette er især fyldt for lungerne, da det kan forekomme:

  1. Emphysema - lunger bliver "luftige."
  2. Atelectasis - obstruktion af bronchus deaktiverer en del af lungen.
  3. Pneumothorax - luft trænger ind i pleurhulen.

Astma påvirker hjertet. Hjertesvigt kan forekomme med vævssvulst.

Årsager til patologi

Hovedårsagen til anfald anses for at være bronchial hyperaktivitet, som øjeblikkeligt reagerer på forskellige stimuli.

De mest almindelige årsager er:

  1. Astma udvikler oftest hos drenge, da de har træk af bronchiens struktur.
  2. Overvægtige børn lider også ofte af astma. Membranen indtager en høj position, og der er derfor utilstrækkelig ventilation af lungerne.
  3. Genetisk prædisponering spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​denne sygdom.
  4. Nogle fødevarer bør udelukkes: chokolade, nødder, fisk.

Ibland er astma det sidste stadium af allergiske manifestationer.

Først vises urticaria, derefter eksem med kløe, og kun så reagerer kroppen på en irritation med et astmatisk angreb.

Beslag forekommer ofte efter bronkitis eller efter luftvejssygdomme.

Hvordan man behandler adenoider i et barn? Du finder svaret på vores hjemmeside.

Forværrende faktorer

For at undgå forværring af sygdommen bør følgende faktorer undgås:

  • tobaksrøg;
  • svampesporer i rummet
  • støv i rummet
  • plante pollen;
  • overskydende vægt
  • kold luft;
  • dyrepels.

Alle disse faktorer forværre astma, uanset alder.

Typiske symptomer

At identificere astma hos et barn er ret svært. Dette skyldes, at symptomerne på bronchial astma ligner tegn på forkølelse eller en virussygdom. Derfor gætter forældrene ofte ikke engang om udviklingen af ​​alvorlig patologi.

Det skal bemærkes, at der i bronchial astma ikke er nogen feber. Et par dage før de primære symptomer på astma forekommer forstadier. På dette tidspunkt er børn irriteret, sover dårligt og spændt.

Præcursors manifestationer:

  1. Om morgenen har barnet slim fra næsen, og han nyser ofte.
  2. Efter et par timer vises en tør hoste.
  3. I midten af ​​dagen øges hosten og bliver våd.
  4. Efter højst to dage bliver hosten paroxysmal.

Derefter stopper forstadierne, og de vigtigste symptomer på sygdommen optræder.

Manifestationer af de vigtigste funktioner:

  1. Et stærkt hostende angreb opstår før sengetid eller efter at være vågnet.
  2. Oprejst position reducerer hoste.
  3. Før angrebet begynder barnet at græde og opføre sig, da han lægger sin næse.
  4. Der er åndenød.
  5. Åndedræt er intermitterende og ledsages af en fløjte.
  6. Der er atypiske manifestationer - kløe og udslæt på huden.

Hvis astma har taget en alvorlig form, begynder angrebene til enhver tid at forekomme.

diagnostik

Det er nødvendigt at indsamle alle oplysninger om barnets liv. Ofte, efter at have snakket med forældre, kan du antage den type allergen, der forårsager astma. Derefter tages der visse tests for at bestemme det nøjagtige allergen.

Den traditionelle metode til at bestemme provokatøren er en hudprøve.

Anbring underarm forskellige stimuli. Derefter fastslår graden af ​​dysfunktion i åndedrætssystemet. Proceduren kaldes spirometri, som måler mængden af ​​vejrtrækning.

Desværre opdages astma for sent. Hun forveksles ofte med obstruktiv bronkitis. Læger risikerer ikke at lave en forfærdelig diagnose og foreskrive de forkerte stoffer.

Førstehjælp til angreb

Forældre skal føle starten på et astmaangreb i tide og være i stand til hurtigt at fjerne det.

Der skal tages hensyn til barnets pust og udseende:

  1. Respirationshastigheden bør ikke være mere end 20 vejrtrækninger pr. Minut.
  2. Ved vejrtrækning bør et barn ikke løfte skuldre. De resterende muskler bør heller ikke være involveret.
  3. Før angrebet begynder næseborene at vokse i barnet.
  4. Et dårligt tegn er hæsende vejrtrækning.
  5. En tør hoste kan også indikere udviklingen af ​​astma.
  6. Skal overvåge barnets hud. I tilstedeværelsen af ​​astma bruger kroppen meget energi til at genoprette vejret, og det fører til, at huden bliver klæbrig og blegner.
  7. Med et alvorligt angreb får huden i næsen en blålig tone. Dette indikerer mangel på ilt. Tilstanden er meget farlig, så der bør altid være inhalatorer derhjemme.

Angrebet sker pludselig og uden grund. I dette tilfælde er nødhjælp nødvendig.

I en sådan situation, når inflammation er forekommet i luftvejene (ødem, bronchospasme), skal choking barnet lette vejrtrækningen med en stærk bronchodilator.

Den mest effektive metode er en inhalator, som gør det muligt for lægemiddelpartiklerne at nå den berørte bronchuszone.

Et godt og bevist lægemiddel til øjeblikkelig hjælp er salbutamol sprayen. Udpeget af lægen, og det syge barns forældre skal være i stand til at bruge enheden.

Børn under 5 år kan stadig ikke trække vejret korrekt. Derfor er der specielle inhalatorer - forstøvningsmidler til sådanne krummer. Ofte skal man bruge afstandsstykker. Inhalatoren selv indsættes i en sådan indretning.

Ved et akut angreb gives barnet visse doser af lægemidlet. Inhalationsprocessen udføres hvert 10. minut og fortsætter til normalisering af vejrtrækning. Hvis der ikke er nogen forbedring, er indlæggelse påkrævet.

Inhalator bør ikke være bange, fordi der ikke er fare for overdosering.

Hvad kan ikke gøres kategorisk?

Astmaangreb slutter ikke altid sikkert. I denne sygdom er der dødsfald. Desværre er det ikke selve sygdommen, der ofte skyldes barns død, men forældrenes ukloge handlinger.

Dette sker, hvis der anvendes uhensigtsmæssige lægemidler. Når et barn kvæles, bør han ikke gives til barnet:

  • beroligende midler. Sådanne midler forhindrer dyb vejrtrækning, og dette er uacceptabelt med et stærkt astmaangreb;
  • ekspektoratiske lægemidler. Mucolytics aktiverer dannelsen af ​​slim, og der er allerede et overskud af det i astma;
  • antibiotika. Disse stoffer er de mest ubrugelige for astma. De kan kun bruges til komplikationer (lungebetændelse).

Læs om symptomerne og behandlingen af ​​adenovirusinfektion hos børn her.

Narkotikabehandling

Narkotikabehandling kan opdeles i to typer:

  • symptomatisk behandling, det vil sige eliminering af et angreb
  • grundlæggende terapi.

Taktikbehandling vælger kun en læge. Selvbehandling er absolut umuligt, da analfabeter med narkotika vil forværre sygdommen og føre til respirationssvigt.

Symptomatisk behandling er brugen af ​​bronchodilatorer: Salbutamol, Ventolin. I alvorlige tilfælde anvendes kortikosteroidlægemidler. Hovedvej for administration er indånding.

Desværre har alle stoffer af denne type behandling en midlertidig virkning. Og den ukontrollerede brug af sådanne midler vil medføre, at bronkierne ikke længere svarer til medicinen. Derfor bør dosis af lægemidlet strengt kontrolleres.

Baseline terapi er valgt individuelt, givet astma sværhedsgrad og barnets egenskaber.

Anvend følgende stoffer:

  1. Antihistaminer - Suprastin, Tavegil, Claritin.
  2. Antiallergic - Intal, Ketotifen.
  3. Antibiotika - sanitiserede foci af infektion.

Nogle gange ordineret hormonelle lægemidler, advarsel om forværring af sygdommen. Ofte anvendes inhibitorer af leukotriener, som reducerer følsomheden over for allergener.

Behandlingen annulleres, hvis remission overholdes i to år. I tilfælde af gentagelse skal behandlingen begynde på ny.

Narkotikafri behandling

Der er også sådanne metoder til behandling af bronchial astma. De indebærer:

  • terapeutiske øvelser
  • fysioterapi;
  • massage;
  • hærdning;
  • vejrtrækningsteknikker;
  • besøger salt huler.

Urtemedicin supplerer traditionel behandling og bidrager til en stigning i eftergivelsesperioden. Brugte afkog af urter. Klargør dagligt og tag dem i lang tid. Doser bør aftales med lægen.

Bronchial astma forsvinder undertiden selv under ungdomsårene, men det sker sjældent.

forebyggelse

For at reducere astmaanfald til et minimum, ud over direkte behandling, er forebyggende foranstaltninger nødvendige. De skal tages, hvis barnet er udsat for denne sygdom.

Sådan forhindrer du denne patologi:

  1. Bøger skal opbevares i lukkede skabe.
  2. Intet behov for at opbevare tøj i barnets værelse.
  3. Køb ikke bløde legetøj.
  4. Sengelinned er ønskeligt at vaske hypoallergeniske pulvere.
  5. Uønsket tilstedeværelse i lejligheden af ​​dyr.
  6. Under rengøring af barnet skal fjernes fra lokalerne.
  7. Linoleum bør erstattes med en anden belægning.

Overholdelse af disse enkle anbefalinger vil bidrage til at undgå forværring af sygdommen.

Tidligere har astmatikere tilpasset deres liv for sygdommen. Meget var strengt forbudt. Børn led specielt af dette - hverken at have en hvalp eller at hoppe.

Men i dag er alt blevet forandret. Medicinens præstationer gav børn mulighed for at leve et helt liv på niveau med andre mennesker.

Dr. Komarovsky om astma i denne video:

Vi beder dig ikke om selvmedicinering. Tilmeld dig en læge!

Bronchial astma hos børn

Bronchial astma hos børn er en kronisk sygdom i luftveje forbundet med bronchial hyperresponsivitet, det vil sige deres øgede følsomhed over for stimuli. Sygdommen er udbredt: Ifølge statistikker lider omkring 7% af børnene. Sygdommen kan manifestere sig i enhver alder og hos børn af ethvert køn, men forekommer oftere hos drenge fra 2 til 10 år.

Det vigtigste kliniske tegn på bronchial astma hos et barn er tilbagevendende vanskeligheder med at trække vejret eller kvælning forårsaget af en udbredt reversibel bronkial obstruktion forbundet med bronchospasme, slimhindebetændelse og slimhindeødem.

I de seneste år er forekomsten af ​​bronchial astma hos børn stigende overalt, men især i økonomisk udviklede lande. Eksperter forklarer dette ved, at der hvert år anvendes flere og flere kunstige materialer, husholdningskemikalier, industrielle fødevarer med et stort antal allergener. Man bør huske på, at sygdommen ofte forbliver udiagnostiseret, da den kan maskeres under andre patologier i åndedrætssystemet og frem for alt under forværring af kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD).

Årsager og risikofaktorer

Risikofaktorer for bronchial astma hos børn er:

  • genetisk disposition
  • konstant kontakt med allergener (affald fra husstøvmider, skimmelsvampsporer, plantens pollen, tørrede urin- og spytproteiner, kæledyrsdander og hår, fuglefluffer, fødevareallergener, kakerlakgenallergener);
  • passiv rygning (indånding af tobaksrøg).

Faktorer provokatorer (udløsere), der påvirker bronchens betændte slimhinder og fører til udvikling af et angreb af bronchial astma hos børn er:

  • akutte respiratoriske virusinfektioner;
  • luftforurenende stoffer, såsom svovloxid eller nitrogen;
  • P-blokkere;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Aspirin, Analgin, Paracetamol, Nurofen, etc.);
  • skarpe lugte
  • betydelig fysisk aktivitet
  • sinusitis;
  • indånding af kold luft
  • gastroøsofageal reflux.

Dannelsen af ​​bronchial astma hos børn begynder med udviklingen af ​​en speciel form for kronisk inflammation i bronchi, som bliver årsagen til deres hyperresponsivitet, det vil sige øget følsomhed overfor virkningerne af uspecifikke stimuli. I patogenesen af ​​denne betændelse hører hovedrollen til lymfocytter, mastceller og eosinofiler - celler i immunsystemet.

Efter pubertet hos 20-40% af børn ophører angreb af bronchial astma. Resten af ​​sygdommen vedvarer for livet.

Hyperreaktive betændte bronkier reagerer på påvirkning af triggerfaktorer ved hypersekretion af slim, krampe af bronchial glat muskel, ødem og infiltration af slimhinden. Alt dette fører til udviklingen af ​​obstruktiv respiratorisk syndrom, som klinisk manifesteres af et angreb af kvælning eller åndenød.

Former af sygdommen

Ifølge etiologien af ​​bronchial astma hos børn kan være:

  • allergisk;
  • ikke-allergisk;
  • blandes;
  • uspecificeret.

Som en speciel form skelner lægerne aspirin bronchial astma. For hende er triggerfaktoren barnet, der modtager ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Ofte kompliceret af udviklingen af ​​astmatisk status.

Afhængig af sværhedsgraden er der flere typer klinisk forløb af bronchial astma hos børn:

  1. Let episodisk. Angreb forekommer mindre end en gang om ugen. I interictalperioden er der ingen tegn på bronchial astma hos barnet, lungefunktionen er ikke svækket.
  2. Let vedholdende. Angreb forekommer mere end en gang om ugen, men ikke dagligt. Under en forværring bliver barnets søvn forstyrret, og normal daglig aktivitet forværres. Spirometri værdier er normale.
  3. Medium tung. Astmaanfald forekommer næsten dagligt. Som følge heraf påvirkes børnets aktivitet og søvn stærkt. For at forbedre deres tilstand har de brug for daglig brug af indåndede β-antagonister. Spirometriindikatorer reduceres med 20-40% af aldersnormen.
  4. Heavy. Astmaanfald forekommer flere gange om dagen, ofte om natten. Hyppige exacerbationer forårsager en overtrædelse af barnets psykomotoriske udvikling. Indikatorer for åndedrætsfunktion reduceres med mere end 40% af aldersnorm.

Symptomer på bronchial astma hos børn

Choking eller åndenød hos børn, der lider af bronchial astma, kan forekomme når som helst på dagen, men oftest opstår de om natten. De vigtigste symptomer på astma hos børn:

  • et angreb af ekspiratorisk dyspnø (udånding er vanskelig) eller kvælning;
  • unproductive hoste med viskos sputum
  • hjertebanken;
  • fløjlende tør (summende) hvæsen, forværret i øjeblikket ved indånding; de høres ikke kun under auskultation, men også på afstand, og derfor kaldes de også afstandskampe;
  • en boxed percussion lyd, hvis udseende forklares af hypersoniciteten af ​​lungevæv.

Symptomer på bronchial astma hos børn på tidspunktet for et alvorligt angreb bliver anderledes:

  • mængden af ​​respirationsstøj falder;
  • cyanose i huden og slimhinderne fremkommer og øges;
  • paradoksal puls (stigning i antallet af pulsbølger på tidspunktet for udløbet og et signifikant fald i forhold til fuldstændig forsvinden på tidspunktet for indånding);
  • deltagelse i handling af at trække vejledende muskler
  • tager en tvungen stilling (sidder, hviler hænderne på sengen, ryg på en stol eller et knæ).

Hos børn er udviklingen af ​​et astmaanfald ofte forud for en forstadieperiode (tør hoste, næsestop, hovedpine, angst, søvnforstyrrelse). Angrebet varer fra flere minutter til flere dage.

Hvis et astmaangreb fortsætter i et barn i mere end seks timer i træk, betragtes denne tilstand som astmatisk status.

Efter at have løst et angreb af bronchial astma hos børn, afviger tykt og viskøst sputum, hvilket fører til lindring af vejrtrækning. Takykardi erstattes af bradykardi. Blodtrykket falder. Barnet bliver hæmmet, sløvet, ligeglade med miljøet, falder ofte i søvn.

I interictalperioderne kan børn, der lider af bronchial astma, føle sig ganske tilfredsstillende.

diagnostik

For korrekt diagnose af bronchial astma hos børn er det nødvendigt at tage hensyn til dataene om allergisk historie, laboratorie, fysisk og instrumentel undersøgelse.

Laboratorieforskningsmetoder til mistanke om bronchial astma hos børn omfatter:

  • fuldstændig blodtælling (ofte afsløret eosinofili);
  • sputummikroskopi (Charcot-Leiden-krystaller, Kurschman-spiraler, signifikant antal epitel- og eosinofiler);
  • arteriel blodgas analyse.

Diagnose af bronchial astma hos børn indeholder en række særlige undersøgelser:

  • pulmonal funktionstest (spirometri);
  • Fremstilling af hudprøver for at identificere årsagsmæssige allergener
  • påvisning af bronchial hyperaktivitet (provokerende tests med et mistanke om allergen, motion, kold luft, hypertonisk natriumchloridopløsning, acetylcholin, histamin);
  • radiografi af brystet;
  • bronkoskopi (sjældent udført).

En differentiel diagnose med følgende betingelser er påkrævet:

  • fremmedlegemer af bronchi;
  • bronchogene cyster;
  • tracheo- og bronchomalacia
  • obstruktiv bronkitis;
  • bronchiolitis obliterans;
  • cystisk fibrose
  • laryngospasmer;
  • akut respiratorisk virusinfektion.
Bronchial astma er udbredt: Ifølge statistikker lider omkring 7% af børnene af det. Sygdommen kan manifestere sig i enhver alder og hos børn af ethvert køn, men forekommer oftere hos drenge fra 2 til 10 år.

Behandling af bronchial astma hos børn

De vigtigste retninger for behandling af bronchial astma hos børn er:

  • identificerende faktorer, der forårsager forværring af astma og eliminering eller begrænsning af kontakt med udløsere;
  • grundlæggende hypoallergen diæt
  • lægemiddel terapi;
  • behandling af ikke-narkotikabehandling.

Narkotikabehandling af bronchial astma hos børn udføres ved hjælp af følgende grupper af stoffer:

  • bronchodilatormedicin (adrenerge receptorstimulerende midler, methylxanthiner, anticholinergika);
  • glukokortikoider;
  • mastcelle membran stabilisatorer;
  • leukotrienhæmmere.

For at forhindre eksacerbationer af astma ordineres børn med grundlæggende lægemiddelbehandling. Dens ordning er i høj grad bestemt af sygdommens sværhedsgrad:

  • mild intermitterende astma - kortvirkende bronkodilatorer (β-adrenomimetika), om nødvendigt, men ikke mere end 3 gange om ugen;
  • Mild vedvarende astma - daglig kromin-natrium- eller glucocorticoidinhalation plus langtidsvirkende bronkodilatorer, om nødvendigt, kortvirkende bronkodilatatorer, men ikke mere end 3-4 gange om dagen;
  • moderat astma - daglig indånding af glukokortikoider i en dosis på op til 2000 mcg, langvarige virkende bronkodilatatorer; om nødvendigt kan kortvirkende bronkodilatatorer anvendes (ikke mere end 3-4 gange om dagen);
  • alvorlig astma - daglig indånding af glukokortikoider (om nødvendigt kan de tildeles kort kursus i form af tabletter eller injektioner), langtidsvirkende bronkodilatatorer; til afhjælpning af angreb - kortvirkende bronkodilatatorer.

Terapi til bronchial astma hos børn omfatter:

Indikationer for indlæggelse er:

  • patientens medlemskab i gruppen med høj dødelighed
  • ineffektiviteten af ​​behandlingen
  • udvikling af astmatisk status
  • alvorlig eksacerbation (tvungen ekspirationsvolumen i 1 sekund mindre end 60% af aldersnormen).

Ved behandling af bronchial astma hos børn er det vigtigt at identificere og eliminere allergenet, som er en triggerfaktor. For dette er det ofte nødvendigt at ændre måden at spise og barnets liv på (allergivenlig kost, hypoallergenliv, forandring af bopæl, adskillelse fra et kæledyr). Desuden kan langvarige antihistaminer ordineres til børn.

Hvis allergenet er kendt, men det er umuligt at slippe af med kontakten med det af en eller anden grund, så er specifik immunterapi ordineret. Denne metode er baseret på indføring af patienten (parenteralt, oralt eller sublinguelt) gradvist stigende doser af allergenet, hvilket reducerer kroppens følsomhed over for det, det vil sige hyposensibilisering.

Som en speciel form skelner lægerne aspirin bronchial astma. For hende er triggerfaktoren barnet, der modtager ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Under remission er fysioterapi indikeret for børn med astma:

Mulige konsekvenser og komplikationer

De vigtigste komplikationer af astma er:

Hos børn, der lider af svær sygdom, kan glucocorticoidbehandling ledsages af udvikling af en række bivirkninger:

  • krænkelser af vand og elektrolytbalance med det mulige udseende af ødem;
  • højt blodtryk
  • forbedret udskillelse af calcium, der ledsages af øget skrøbelighed af knoglevæv;
  • stigning i blodglukosekoncentration, op til dannelsen af ​​steroid diabetes mellitus;
  • øget risiko for forekomst og forværring af mavesår og duodenalsår
  • reduceret vævsregenerativ kapacitet;
  • forhøjet blodkoagulation, hvilket øger risikoen for trombose
  • reduceret infektionsmodstand
  • fedme;
  • månens ansigt;
  • neurologiske lidelser.

outlook

Prognosen for liv hos børn med bronchial astma er generelt gunstig. Efter pubertet hos 20-40% af børn ophører angreb af bronchial astma. Resten af ​​sygdommen vedvarer for livet. Risikoen for død under et kvælningsangreb stiger i følgende tilfælde:

  • en historie med mere end tre indlæggelser om året
  • en historie om indlæggelse i intensivafdelingen og intensivpleje
  • der har været tilfælde af mekanisk ventilation (kunstig åndedræt)
  • et astmaangreb mindst en gang var ledsaget af tab af bevidsthed.

Forebyggelse af astma hos børn

Betydningen af ​​at forebygge astma hos børn kan ikke overbelastes. Det omfatter:

  • amme i det første år af livet
  • den gradvise indførelse af supplerende fødevarer i nøje overensstemmelse med barnets alder
  • rettidig aktiv behandling af luftvejssygdomme;
  • opretholdelse af et rent hus (vådt rengøring, opgivelse af tæpper og bløde legetøj);
  • Afvisning af at holde kæledyr (hvis tilgængelig, omhyggelig hygiejne);
  • at forhindre børn i at indånde tobaksrøg (passiv rygning);
  • regelmæssig motion
  • årlig ferie på kysten eller i bjergene.

Bronchial astma hos børn

Bronchial astma er en kronisk sygdom præget af allergisk inflammation og overfølsomhed af bronchi til stoffer, der kommer ind i kroppen udefra.

I de fleste tilfælde manifesterer sygdommen sig i barndommen. Dette skyldes det faktum, at strukturen af ​​bronchialtræet hos børn har sine egne egenskaber. I næsten 50% af tilfældene diagnosticeres sygdommen med to år. Hos 80% af børn registreres tegn på astma i skolealderen. Hos drenge observeres sygdommen dobbelt så ofte som hos piger.

Under påvirkning af en stimulus er luftvejene smalle, hvilket medfører, at der produceres en stor mængde slim. Dette fører igen til forstyrrelse af normal luftstrøm under vejrtrækning.

Typer af astma hos børn

De klassificerer bronkial astma hos børn med flere tegn.

Afhængig af årsagerne til sygdommen:

  • Endogen - forbundet med psyko-følelsesmæssig eller fysisk anstrengelse, infektion.
  • Eksogen - forbundet med indtagelse af allergener.
  • Atopisk - forbundet med en arvelig disposition for allergier.
  • Blandet genese - fremkalde et angreb kan nogen af ​​ovenstående faktorer.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​sygdommen:

  • Nem form. Korte astmaanfald forekommer mindre end en gang om ugen, mens de om natten er fraværende eller forekommer meget sjældent (ikke mere end to gange om måneden).
  • Moderat form. Symptomer på sygdommen forekommer oftere end en gang om ugen, men mindre end en gang om dagen. Natangreb forekommer mindst to gange om måneden. Under eksacerbationer af sygdommen i et barns søvn er forstyrret og fysisk aktivitet hæmmes.
  • Tung form. Angreb sker næsten en gang om dagen, mens natangreb gentages ikke mere end en gang om ugen. Barnet forstyrres af fysisk aktivitet og søvn.
  • Kraftig vedvarende form. Anfald af bronchial astma forekommer dagligt om dagen og om natten. Samtidig er fysisk aktivitet begrænset.

Årsager til astma hos børn

Angreb af bronchial astma hos et barn kan forekomme under påvirkning af følgende faktorer:

  • Indånding af allergener (pelspartikler, plantepollen, skimmel), kold eller forurenet luft, herunder stærke lugte.
  • Emosionelle overbelastning.
  • Nogle fødevarer og medicin.

Faktorer der påvirker sygdommens udvikling:

  • Arvelig disposition Tilstedeværelsen af ​​bronchial astma i nære slægtninge øger risikoen for sygdommen hos et barn med 20%.
  • Overfølsomhed. Det er forårsaget af gener beliggende i det femte kromosom. Samtidig har bronchi øget følsomhed overfor antigener fra miljøet.
  • Økologiske faktorer. Den højeste forekomst af astma observeres i områder med høj luftforurening.
  • Akut respiratoriske sygdomme i tidlig barndom.
  • Rygning af en mor under graviditet eller under amning.
  • For tidlig fødsel, når barnet er underudviklet åndedrætssystem.
  • Irrationel ernæring og vægttab.

Symptomer på bronchial astma hos børn

Obligatoriske kliniske manifestationer af astma omfatter karakteristiske astmaanfald. Der er tre perioder af sygdommen. Under remission har barnet ingen symptomer. I nogle tilfælde opfører den sig mindre aktivt end jævnaldrende. Hvis sygdommen manifesterer sig i en tidlig alder, kan konstant hypoxi føre til en forsinkelse i neuropsykisk udvikling.

Forebyggelse af bronchial astma hos børn er at eliminere alle mulige allergener og styrke immunforsvaret.

Inden angrebet påbegyndes (i flere dage, timer eller minutter), kan følgende symptomer på bronchial astma observeres hos børn:

  • Øget irritabilitet.
  • Manglende appetit.
  • Søvnløshed eller døsighed.
  • Udseendet af overdreven slim udslip fra næsen.
  • Hovedpine.
  • Tør hoste, som stiger med tiden og bliver mere fugtig.

Tegn på astma hos et barn:

  • Dyspnø og tæthed i brystet, der forhindrer ham i at trække vejret. Det kan udvikle sig pludselig og nå stor styrke om få minutter.
  • Wheezing og følelse af åndenød. Indåndingen bliver kort, men dyb og stærk, og udåndingen bliver krampende langsom (3-4 gange længere end indånding).
  • Paroxysmal hoste, hvorunder et meget viskøst klart sputum begynder at afvige. Nogle gange frigives det i en tilstrækkelig stor mængde, hvilket hjælper med at lette vejrtrækningen.
  • Bryst hævelse. Antallet af vejrtrækninger pr. Minut - mere end 50, hos børn over 5 år - mere end 40.
  • Manglende vejrtrækning, barnet tager fat i luften med munden og forsøger at hjælpe sig med skuldrene, torso og nakke.
  • Tvangsstilling i forsøg på at lette vejrtrækningen. Barnet nægter at lægge sig ned. Han foretrækker at sidde med albuer på knæ eller en hård overflade, undertiden bliver han albuer og knæ med vægt på de øvre lemmer.
  • Forøgelse af kropstemperaturen til 37 ° C.

Under et angreb bliver ansigtet blegt, blødt, med en blålig tinge. Barnet har en følelse af frygt, er dækket af koldsved, kan ikke tale. I vejrtrækningen er musklerne i mavemuren, skulderbælten og ryggen involveret. De livstruende tegn indbefatter blå hud, dum lunge, åndedrætssvigt.

Angrebet kan vare op til 40 minutter eller flere timer (i dette tilfælde er astmatisk status diagnosticeret). Efter afslutningen vender barnets vejrtrækning gradvist tilbage til normal, mens svagheden forbliver. Ved hurtig og dyb udånding kan hvæsen fortsætte.

Sammen med forværringen af ​​astma aktiveres også andre kroniske sygdomme som urticaria, rhinitis, obstruktiv bronkitis.

Hos spædbørn er det svært at genkende sygdommen. I prodromalperioden udskiller babyen flydende slim fra næsen, nysen og en tør hoste. Tonsils bliver hævede og lejlighedsvis forekommer tørrehvaler over lungerne.

Barnet sover ikke godt, bliver nervøst og irritabelt. Der kan være problemer med afføringen, forstoppelse eller diarré. Under et angreb af bronchial astma er inhalationen kort og hyppig, og udåndingen ledsages af støj og fløjte, med det resultat, at åndedrættet begynder at ligne en sob. På samme tid, mens indånding svulmer vingerne på næsen op.

I nogle tilfælde kan et barn sammen med angreb af bronchial astma opleve hostepisoder, der vises om natten eller tidligt om morgenen og forsvinder efter at have taget bronkodilatatorer. Hos små børn kan der forekomme våde raler under et astmaangreb.

Symptomer på bronchial astma hos børn 1-6 år:

  • Søvnforstyrrelser og irritabilitet.
  • Periodisk hoste i søvn.
  • Stærk tør hoste, når munden trækker vejret.
  • Forstærkning eller udseendet af hoste under træning.

Bronchial astma kombineres ofte med allergisk rhinitis, som kan ses året rundt eller sæsonmæssigt og atopisk dermatitis.

Tegn på bronchial astma hos et barn over 6 år:

  • Hoste under søvn.
  • Hoste efter træning.
  • Mindsket fysisk aktivitet.
Se også:

diagnostik

Ved de første tegn på en sygdom er det nødvendigt at konsultere en børnelæge, praktiserende læge, pulmonolog eller allergiker til rådgivning.

En af de alvorlige komplikationer af astma hos børn er astmatisk status. Dette er en livstruende tilstand som følge af et langsigtet angreb, der næsten er umuligt at stoppe.

De instrumentelle metoder til diagnosticering af bronchial astma hos børn omfatter peak flow måling. En bærbar rørlignende enhed anvendes. Barnet skal udånde luften så meget som muligt for at kunne vurdere den bronkiale patency. Måling udføres hos børn over 5 år. Udfør proceduren to gange om dagen, mens du fastsætter brugen af ​​stoffer og den daglige behandling. Dette gør det muligt at vurdere effektiviteten af ​​terapien og fastslå årsagen til angrebene.

Radiografi eller computertomografi kan udelukke andre sygdomme i lungerne.

Laboratorieforskningsmetoder:

  • Generel og biokemisk analyse af blod.
  • Urinanalyse.
  • Generel analyse af sputum.
  • Bakteriologisk undersøgelse af sputum.
  • Bestemmelse af proteinfraktioner.
  • Allergen Analyse.

Differentialdiagnostik gør det muligt at skelne bronchial astma fra patologier som:

  • Hyperventilationssyndrom.
  • Kryds.
  • Difteri.
  • Fremmedlegeme i luftvejene.
  • Neoplasmer i luftvejene.

Behandling af bronchial astma hos børn

For at reducere antallet af astmaanfald hos børn er det nødvendigt at fjerne barnets kontakt med allergenet eller den specifikke immunterapi.

Kontraindikationer til adfærd af specifik immunterapi:

  • Alder op til 5 år.
  • Manglende klart bevis for allergenet.
  • Forværring af bronchial astma eller andre kroniske sygdomme.
  • Tilstedeværelsen af ​​tumorer, såvel som autoimmun, endokrine og smitsomme sygdomme.

Til behandling af bronchial astma hos børn bruger stoffer af følgende grupper:

  • Beta2 adrenomimetika.
  • Kortvirkende methylxanthiner.
  • Glukokortikosteroider af systemisk virkning.
  • Antikolinergika.

Disse stoffer giver dig mulighed for at slappe af de glatte muskler i bronchi, samt reducere hævelse af slimhinden og vaskulær indsigt, øge antallet af sammentrækninger af membranen og blokere udviklingen af ​​bronchospasme.

Præparaterne kan anvendes i form af indmålte doser eller enteralt. For at forebygge bronchospasme skal du bruge følgende midler:

  • Mastcelle membran stabilisatorer.
  • Glucocortikosteroider.
  • Forberedelser af cromoglicsyre.
  • Leukotrienreceptorantagonister.

Under et angreb er det nødvendigt:

  • Giv barnet en siddestilling.
  • Giv ham frisk luft.
  • Fri fra trykbeklædning.
  • Prøv at roe ned.
  • At indånde stoffet udvide bronchi.

Et barn over 5 år skal trænes for at standse astmaangreb alene ved hjælp af en inhalator.

Ved alvorlige anfald er nødhjælp nødvendig.

komplikationer

En af de alvorlige komplikationer af astma hos børn er astmatisk status. Dette er en livstruende tilstand som følge af et langsigtet angreb, der næsten er umuligt at stoppe. Konsekvensen af ​​det er hævelse af bronchiolerne og ophobning af tykt slim i dem, hvilket fører til en forøgelse af kvælningen. I 5% af tilfældene slutter angrebet i døden. Med udviklingen af ​​astmatisk status indikeres akut indlæggelse. Behandlingen udføres i intensivafdelingen.

I de fleste tilfælde ophører anfald næsten i løbet af puberteten, men bronchial hyperreaktivitet og lidt nedsat lungfunktion forbliver.

Også, bronchial astma hos børn kan forårsage følgende typer komplikationer:

  • Respiratorisk - i form af lungebetændelse, spontan pneumothorax, akut respiratorisk svigt, atelektase.
  • Kronisk respiratorisk - i form af emfysem, pneumosklerose, kronisk obstruktiv bronkitis.
  • Hjertet - i form af myokardisk dystrofi, hjertesvigt, arytmier, hypotension.
  • Mave.
  • Hjerne - i form af respiratorisk encefalopati, besvimelse, neuropsykiatriske lidelser.
  • Metabolisk.

Den mest almindelige komplikation af astma hos børn er atelektase. Dette er en blokering af bronkiernes vægge, der skyldes ødem. I mangel af rettidig behandling kan en suppurativ proces forekomme i de beskadigede bronkier.

outlook

Prognosen for sygdommen afhænger af den alder, hvor de første tegn optrådte. I de fleste børn med diagnosticeret allergisk astma er sygdommen mild, men alvorlige komplikationer er også mulige.

Den langsigtede prognose for bronchial astma, hvis første tegn optrådte i barndommen, er gunstig. I de fleste tilfælde ophører anfald næsten i løbet af puberteten, men bronchial hyperreaktivitet og lidt nedsat lungfunktion forbliver.

Hvis sygdommen begynder i ungdomsårene, er prognosen ikke så gunstig. Generelt er sygdommen langsomt progressiv og kronisk. Korrekt og rettidig behandling af astma hos børn kan eliminere eller reducere antallet af angreb, men det påvirker ikke årsagen til sygdommen. Forsendelsesperioden kan vare flere år.

Forebyggelse af astma hos børn

Forebyggelse af astma hos børn er at eliminere alle mulige allergener og styrke immunforsvaret:

  • Tidlig behandling af alle sygdomme i åndedrætssystemet forårsaget af patogene mikroorganismer.
  • Afvisning af at ryge under graviditet og amning samt senere i barnets tilstedeværelse og i lokalet hvor han er.
  • Gennemfører regelmæssig våd rengøring og luftrummet hvor barnet lever. Tøj og bøger skal være i lukkede skabe. Det anbefales at slippe af med bløde legetøj.
  • Klasser åndedræt gymnastik, sport.
  • Udelukkelse fra barnets kost af mad indeholdende skadelige tilsætningsstoffer og potentielle allergener.
  • Undtagelse af hypotermi.
  • At skabe et behageligt barn og minimere følelsesmæssig stress.
  • Brug til vask af børnetøj specielt allergivenlige pulvere.