Anafylaktisk shock: symptomer, akut behandling, forebyggelse

Anafylaktisk shock (fra græsk "omvendt beskyttelse") er en generaliseret hurtig allergisk reaktion, der truer en persons liv, da det kan udvikle sig inden for få minutter. Betegnelsen har været kendt siden 1902 og blev først beskrevet i hunde.

Denne patologi forekommer lige så ofte hos mænd og kvinder, børn og ældre. Dødelighed i anafylaktisk shock er ca. 1% af alle patienter.

Årsager til anafylaktisk shock

Anafylaktisk shock kan forekomme under påvirkning af mange faktorer, det være sig mad, stoffer eller dyr. Hovedårsagerne til anafylaktisk shock:

  • Antibiotika - penicilliner, cephalosporiner, fluorquinoloner, sulfonamider
  • Hormoner - insulin, oxytocin, progesteron
  • Kontrasterende stoffer - bariumblanding, jodholdige
  • Serum - anti-tetanus, anti-difteri, rabies (for rabies)
  • Vacciner - anti-influenza, tuberkulose, anti-hepatitis
  • Enzymer - pepsin, chymotrypsin, streptokinase
  • Muskelafslappende midler - tracrium, norkuron, succinylcholin
  • Nasteroid antiinflammatoriske lægemidler - analgin, amidopyrin
  • Blodsubstitutter - albulin, polyglyukin, reopoliglyukin, refortan, stabizol
  • Latex - medicinske handsker, instrumenter, katetre
  • Insekter - bid af bier, hveps, hornets, myrer, myg; flåter, kakerlakker, fluer, lus, bugs, lopper
  • Helminths - rundeorm, whipworms, pinworms, toxocaries, trichinae
  • Kæledyr - uld af katte, hunde, kaniner, marsvin, hamstere; fjer af papegøjer, duer, gæs, ænder, kyllinger
  • Urter - ambrosia, hvedegræs, nælde, malurt, mælkebøtte, quinoa
  • Nåletræer - fyr, lærk, gran, gran
  • Blomster - rose, lilje, tusindfryd, nellike, gladiolus, orkidé
  • Løvfældende træer - poppel, birk, ahorn, linden, filbert, aske
  • Kultiverede planter - solsikke, sennep, ricinusolie, humle, salvie, kløver
  • Frugter - citrus, bananer, æbler, jordbær, bær, tørrede frugter
  • Proteiner - fuldmælk og mejeriprodukter, æg, oksekød
  • Fiskprodukter - krebs, krabber, rejer, østers, hummer, tun, makrel
  • Korn - ris, majs, bælgfrugter, hvede, rug
  • Grøntsager - røde tomater, kartofler, selleri, gulerødder
  • Tilsætningsstoffer til fødevarer - nogle farvestoffer, konserveringsmidler, smagsstoffer og aromatiske tilsætningsstoffer (tartrazin, bisulfitter, agar-agar, glutamat)
  • Chokolade, kaffe, nødder, vin, champagne

Hvad sker der i kroppen med chok?

Patogenesen af ​​sygdommen er ret kompleks og består af tre på hinanden følgende trin:

  • immunologiske
  • patokemiske
  • patofysiologisk

Grundlaget for patologien er kontakt af et specifikt allergen med immunsystemets celler, hvorefter specifikke antistoffer (Ig G, Ig E) frigives. Disse antistoffer forårsager en enorm frigivelse af inflammatoriske faktorer (histamin, heparin, prostaglandiner, leukotriener osv.). I fremtiden trænger inflammatoriske faktorer ind i alle organer og væv, hvilket forårsager nedsat cirkulation og blodpropper i dem op til udvikling af akut hjertesvigt og hjertestop.

Normalt udvikler enhver allergisk reaktion kun ved gentagen kontakt med allergenet. Anafylaktisk shock er farligt, fordi det kan udvikle sig selv med den allerførste indledning af et allergen i menneskekroppen.

Symptomer på anafylaktisk shock

Variants af sygdommen:

  • Malignt (fulminant) - karakteriseret ved en meget hurtig udvikling i patienten af ​​akut hjerte-kar-og respiratorisk svigt, på trods af den igangværende behandling. Resultatet i 90% af sagerne er dødelig.
  • Langvarig - udvikler sig med indførelsen af ​​langtidsvirkende stoffer (for eksempel bitillin), så intensiv behandling og patientovervågning bør udvides til flere dage.
  • Abortiv - den nemmeste løsning er patienten ikke i fare. Anafylaktisk chok er let lettet og forårsager ingen restvirkninger.
  • Tilbagevendende - karakteriseret ved gentagne episoder af denne tilstand på grund af det faktum, at allergenet fortsætter med at komme ind i kroppen uden patientens viden.

I processen med at udvikle symptomer på sygdommen skelner lægerne tre perioder:

Indledningsvis kan patienterne opleve generel svaghed, svimmelhed, kvalme, hovedpine, udslæt på huden og slimhinder i form af urticaria (blærer). Patienten klager over angst, ubehag, mangel på luft, følelsesløshed i ansigt og hænder, nedsat syn og hørelse.

Det er kendetegnet ved bevidsthedstab, blodtryksfald, almindelig blødning, øget hjertefrekvens (takykardi), høj vejrtrækning, cyanose af læber og ekstremiteter, kold klibbende sved, ophør af urin eller omvendt urininkontinens, kløe.

Kan fortsætte i flere dage. Patienter har stadig svaghed, svimmelhed og mangel på appetit.

Alvorligheden af ​​tilstanden

Med let flow

Forstadier med mildt shock udvikler sig normalt inden for 10-15 minutter:

  • kløe, erytem, ​​udslæt urticaria
  • føler sig varm og brændende overalt
  • hvis strubehovedet svulmer, bliver stemmen hæs, indtil aphonia
  • Quinckes ødem af forskellige lokaliseringer

Med sin milde anafylaktiske chok klare en person at klage til dem omkring ham:

  • De føler hovedpine, svimmelhed, brystsmerter, nedsat syn, generel svaghed, manglende luft, frygt for død, tinnitus, følelsesløshed i tunge, læber, fingre, rygsmerter, mavesmerter.
  • Cyanotisk eller bleg hud er noteret.
  • Nogle mennesker kan have bronchospasme - hvæsen kan høres fra en afstand, vanskeligheder med udånding.
  • I de fleste tilfælde opstår opkastning, diarré, mavesmerter, ufrivillig vandladning eller en afføring.
  • Men alligevel svagter patienterne.
  • Trykket er kraftigt reduceret, puls er nu, hjertelyd er døve, takykardi
Med moderat strømning
  • Som med mild, generel svaghed, svimmelhed, angst, frygt, opkastning, smerte i hjertet, kvælning, angioødem, urticaria, kold klibbende sved, lipcyanose, hudpulver, dilaterede elever, ufrivillig afføring og vandladning.
  • Ofte - toniske og kloniske krampe, efterfulgt af bevidsthedstab.
  • Trykket er lavt eller ikke detekteret, takykardi eller bradykardi, pulsimpuls, hjertelyd er døve.
  • Sjældent - gastrointestinal, næseblod, livmoderblødning.
Tung strøm

Den hurtige udvikling af chok tillader ikke patienten at have tid til at klage over sine følelser, for om få sekunder er der et bevidsthedstab. En person har brug for øjeblikkelig lægehjælp, ellers sker en pludselig død. Patienten har alvorlig plage, skumhed fra munden, store sveddød på panden, diffus cyanose i huden, eleverne dilaterer, toniske og kloniske krampe, hvæsende vejrtrækning med udvidet udånding, arterielt tryk detekteres ikke, hjerteslyde bliver ikke hørt, puls er trådlignende, næsten ikke håndgribelig.

Der er 5 kliniske former for patologi:

  • Asfyktisk - i denne form har patienter symptomer på åndedrætssvigt og bronkospasme (åndenød, vejrtrækningsbesvær, hæshed), Quinckes ødem udvikler sig ofte (laryngealt ødem, op til fuldstændig ophør af vejrtrækning);
  • Abdominal - det overvejende symptom er mavesmerter, efterligner symptomerne på akut blindtarmsbetændelse eller perforeret mavesår (på grund af spasmer af glatte muskler i tarmen), opkastning, diarré;
  • Cerebral - et træk ved denne form er udviklingen af ​​ødem i hjernen og meninges, manifesteret i form af anfald, kvalme, opkastning, ikke at bringe relief, tilstanden af ​​dumhed eller koma;
  • Hemodynamisk - det første symptom er smerte i hjertet af hjertet, der minder om myokardieinfarkt og et kraftigt fald i blodtrykket;
  • Generelt (typisk) - forekommer i de fleste tilfælde, omfatter alle almindelige manifestationer af sygdommen.

Diagnose af anafylaktisk shock

Diagnostik af patologi bør udføres så hurtigt som muligt, så prognosen for patientens liv afhænger i vid udstrækning af lægenes erfaring. Anafylaktisk chok er let forvirret med andre sygdomme, den vigtigste faktor i diagnosen er den korrekte historieoptagelse!

  • Generelt viser en blodprøve anæmi (fald i antallet af røde blodlegemer), leukocytose (forhøjede leukocytter) med eosinofili (øgede eosinofiler).
  • I den biokemiske analyse af blodet bestemmes en stigning i leverenzymer (AST, ALT, ALP, bilirubin) og nyretest (kreatinin, urinstof).
  • Ved en undersøgelse afslørede radiografi af brystet interstitial lungeødem.
  • ELISA bruges til at detektere specifikke antistoffer (Ig G, Ig E).
  • Hvis patienten finder det vanskeligt at svare, hvorefter han udviklede en allergisk reaktion, rådes han til at konsultere en allergiker ved at udføre allergitest.

Førstehjælp pre-medicinsk - en algoritme for handling i anafylaktisk shock

  • Læg patienten på en flad overflade, løft benene (for eksempel læg et tæppe under dem, rullet op af en rulle);
  • Drej hovedet til siden for at forhindre udsugning af opkast, fjern proteser fra munden;
  • Giv frisk luft på værelset (åben vinduet, døren);
  • Gennemfør foranstaltninger til at standse allergenens indtræden i offerets legeme - fjern sting med gift, læg en ispakning på bid eller injektionssted, påfør et trykforbindelse over bidstedet og sådan.
  • For at sonde patientens puls: Først på håndleddet, hvis det er fraværende, så på carotis eller lårarterier. Hvis der ikke er nogen puls, begynder du at udføre en indirekte hjerte massage - læg hænderne i låsen og læg den på midten af ​​brystbenet, hold rytmiske punkter 4-5 cm dyb;
  • Tjek patienten for vejrtrækning: Se om der er bevægelse på brystet, læg et spejl på patientens mund. Hvis der ikke findes vejrtrækning, anbefales det at starte kunstig åndedræt ved at indånde luft ind i patientens mund eller næse gennem et væv eller tørklæde.
  • Ring en ambulance eller transporter patienten til nærmeste hospital.

Nødalgoritme til anafylaktisk shock (medicinsk bistand)

  • Overvågning af vitale funktioner - måling af blodtryk og puls, bestemmelse af iltmætning, elektrokardiografi.
  • Sikring af luftvejens patency - fjernelse af opkast fra munden, fjernelse af underkæbe på triple modtagelse Safar, tracheal intubation. I tilfælde af krampe af glottis eller angioødem anbefales konikotomi (udført i nødstilfælde af en læge eller paramedicus, ligger kernen i manipulationen i snoet i strubehovedet mellem skjoldbruskkirtlen og cricoidbrusk for at sikre luftstrømmen) ).
  • Indførelsen af ​​adrenalin - 1 ml 0,1% opløsning af adrenalinhydrochlorid fortyndet med 10 ml saltopløsning. Hvis der er et direkte injektionssted for allergenet (bid, injektion), er det ønskeligt at hugge det med fortyndet adrenalin subkutant. Derefter er det nødvendigt at injicere 3-5 ml af opløsningen intravenøst ​​eller sublingualt (i rodets rod, da det er rigeligt forsynet med blod). Resten af ​​adrenalinopløsningen skal indføres i 200 ml fysiologisk saltvand og fortsætte injiceringen intravenøst ​​under kontrol af blodtryk.
  • Indførelsen af ​​glukokortikosteroider (hormoner i binyrebarken) - anvendte hovedsageligt dexamethason i en dosis på 12-16 mg eller prednison i en dosering på 90-12 mg.
  • Indføring af antihistaminlægemidler - først injicerbar, derefter overført til tabletform (diphenhydramin, suprastin, tavegil).
  • Indånding af fugtet 40% oxygen med en hastighed på 4-7 liter pr. Minut.
  • I tilfælde af alvorlig respirationssvigt indikeres administration af methylxanthiner - 2,4% aminophyllin 5-10 ml.
  • På grund af omfordeling af blod i kroppen og udvikling af akut vaskulær insufficiens anbefales det at administrere krystalloid (ringer, ringer-lactat, plasmalit, sterofundin) og kolloid (helofusin, neoplasm-gel) opløsninger.
  • For at forhindre ødem i hjernen og lungerne ordineres diuretika - furosemid, torasemid, minnitol.
  • Antikonvulsive lægemidler med cerebral form af sygdommen - 25% magnesiumsulfat 10-15 ml, beroligende midler (sibazon, Relanium, seduxen), 20% natriumoxybutyrat (GHB) 10 ml.

Sequelae af anafylaktisk shock

Enhver sygdom går ikke uden spor, herunder anafylaktisk shock. Efter lindring af kardiovaskulær og respiratorisk svigt hos en patient kan følgende symptomer vedblive:

  • Inhibering, sløvhed, svaghed, smerter i leddene, muskelsmerter, feber, kulderystelser, åndenød, smerte i hjertet samt smerter i maven, opkastning og kvalme.
  • Langvarig hypotension (lavt blodtryk) - stoppet ved langvarig administration af vasopressorer: adrenalin, mezaton, dopamin, norepinephrin.
  • Hjertesmerter på grund af iskæmi i hjertemusklen - indførelse af nitrater (isoket, nitroglycerin), antihypoxanter (thiotriazolin, mexidol), cardiotrofer (riboxin, ATP) anbefales.
  • Hovedpine, nedsat intellektuelle funktioner på grund af langvarig hypoxi i hjernen - neutropiske lægemidler (piracetam, citicolin), vasoaktive stoffer (cavinton, ginkgo biloba, cinnarizin) anvendes;
  • Ved udseende af infiltrater på stedet for bid eller injektion indikeres lokal behandling - hormonale salver (prednison, hydrocortison), geler og salver med absorberende virkning (heparinsalve, troxevasin, lyoton).

Nogle gange er der sene komplikationer efter anafylaktisk shock:

  • hepatitis, allergisk myocarditis, neuritis, glomerulonefritis, vestibulopati, diffus skade på nervesystemet - hvilket forårsager patientens død.
  • 10-15 dage efter chok, kan Quinckes ødem, tilbagevendende urtikaria, bronchial astma udvikle sig
  • med gentagne kontakter med allergifremkaldende stoffer sådanne sygdomme som periarteritis nodosa, systemisk lupus erythematosus.

Generelle principper for forebyggelse af anafylaktisk shock

Primær chok forebyggelse

Det indebærer at forhindre en person i at kontakte et allergen:

  • udelukkelse af dårlige vaner (rygning, stofmisbrug, stofmisbrug);
  • kontrol med kvalitetsproduktionen af ​​lægemidler og medicinsk udstyr
  • Bekæmpelse af miljøforurening fra kemiske produkter;
  • forbud mod anvendelse af visse fødevaretilsætningsstoffer (tartrazin, bisulfitter, agar-agar, glutamat);
  • kampen mod samtidig udnævnelse af et stort antal lægemidler af læger.

Sekundær forebyggelse

Fremmer tidlig diagnose og rettidig behandling af sygdommen:

  • rettidig behandling af allergisk rhinitis, atopisk dermatitis, pollinose, eksem
  • gennemfører allergitest for at identificere et specifikt allergen
  • omhyggelig indsamling af allergisk historie
  • indikation af uacceptable medicin på titelsiden af ​​en medicinsk historie eller ambulant kort med rød pasta
  • gennemfører følsomhedsprøvninger før i / i eller i / m administration af lægemidler
  • overvågning af patienter efter injektion i mindst en halv time.

Tertiær forebyggelse

Forhindrer gentagelse af sygdommen:

  • personlig hygiejne
  • Hyppig rengøring af lokaler for at fjerne husstøv, mider, insekter
  • indendørs luftning
  • fjernelse af overskydende møbler og legetøj fra lejligheden
  • præcis kontrol med fødeindtagelse
  • brug af solbriller eller masker i plantens blomstringsperiode

Hvordan kan læger minimere risikoen for patientchok?

Til forebyggelse af anafylaktisk shock er hovedaspektet den omhyggeligt opsamlede historie af patientens liv og sygdom. For at minimere risikoen for udvikling fra at tage medicin:

  • At udpege stoffer nøje efter indikationer, en optimal dosering, i betragtning af tolerabilitet, kompatibilitet
  • Administrer ikke flere stoffer samtidig, kun ét lægemiddel. Sørg for at være bærbar, du kan tildele følgende
  • Patientens alder bør overvejes, da de daglige og enlige doser af hjerte-, neuroplegiske, beroligende, antihypertensiva lægemidler til ældre skal reduceres med 2 gange end dosen til middelaldrende patienter
  • I udnævnelsen af ​​flere lægemidler, der ligner gården. handling og kemisk sammensætning tager højde for risikoen for krydsallergiske reaktioner. For eksempel i tilfælde af intolerance over for promethazin kan antihistaminderivater af promethazin (diprazin og pipolfen) ikke administreres, og i tilfælde af allergier overfor procain og anæstesin er der stor risiko for intolerance overfor sulfonamider.
  • Det er farligt for patienter med svampesygdomme at foreskrive penicillin antibiotika, fordi svampe og penicillin har en fælles antigen determinant.
  • Antibiotika skal foreskrives under hensyntagen til mikrobiologiske undersøgelser og bestemme mikroorganismernes følsomhed
  • For antibiotiske opløsningsmidler er det bedre at bruge saltvand eller destilleret vand, da procaine ofte fører til allergiske reaktioner.
  • Vurder lever- og nyrefunktion
  • Overvåg indholdet af leukocytter og eosinofiler i patientens blod
  • Før behandling påbegyndes, foreskriver patienter med høj risiko for at udvikle anafylaktisk shock 30 minutter og 3-5 dage før indførelsen af ​​det planlagte lægemiddel 2 og 3 generations antihistaminer (Claritin, Sempreks, Telfast), calciumpræparater ifølge indikationerne af kortikosteroider.
  • For at kunne pålægge en tourniquet over injektionsstedet i tilfælde af stød, skal den første injektion af medicinen (1/10 dosis, til antibiotika mindre end 10.000 IE) administreres i den øverste 1/3 af skulderen. Hvis intoleranssymptomer opstår, skal der påføres en tætsletter over lægemiddelindsprøjtningsstedet, indtil pulsen stopper under turneringen, knus injektionsstedet med en adrenalinopløsning (9 ml saltopløsning med 1 ml 0,1% epinephrin), påfør koldt vand til injektionsområdet eller påfør is.
  • Procedurrum skal udstyres med anti-chok førstehjælpssæt og have tabeller med en liste over medicin, der giver krydsallergiske reaktioner, med almindelige antigene determinanter
  • Der bør ikke være en afdeling af patienter med anafylaktisk chok i nærheden af ​​manipulationsskaberne, og heller ingen placering af patienter med chok i anamnesen til afdelingerne, hvor patienter injiceres med de lægemidler, der forårsager allergier i første.
  • For at undgå forekomsten af ​​Artyus-Sakharov fænomenet bør injektionsstedet overvåges (hud kløe, hævelse, rødme, senere ved gentagne injektioner af medicin hud nekrose)
  • For patienter, der har ramt anafylaktisk chok under behandling på hospitalet, når de udtømmes på titelsiden af ​​deres medicinske historie, er en rød blyant mærket "narkotikaallergi" eller "anafylaktisk chok"
  • Efter udledning af patienter med anafylaktisk shock skal lægemidler sendes til specialister på bopælsstedet, hvor de vil være i dispenseren og modtage immunokorrektiv og hyposensitiv behandling.

Jeg blev behandlet med GHA ved at injicere et kontrastmiddel indeholdende iod. Jeg vidste ikke om det, jeg slog næsten ikke af skøjterne, anafylaktisk shock opstod. Jeg hørte, at lægerne sagde: Hvad er den anden i dag? "Lægerne gjorde ikke noget, bortset fra at lade mig ligge. Efter det, vådt i en koldsweet, kunne jeg ikke trækkes til tredje sal i afdelingen. de sagde, at jeg var helt hvid. Ingen undrede mig over, om jeg var allergisk over for noget (jeg havde jod), de tænkte ikke engang på, hvorfor jeg havde en sådan reaktion. På samme hospital blev jeg smurt i lårene med jod i undersøgelsen. Jeg måtte behandles. Da GHA blev genudnævnt, var jeg allerede i dispenseren. Sealy, jeg står iod og naturligvis sendt vosvoyasi.Ne givet matrice

Galina 05.11.2017 Sønnen gik til tandlægen. De lavede en bedøvelsesindsprøjtning - ULTRAKAIN. Mistet bevidsthed. Nu ligger han i Ambulancekomplekset i Volgograd, i pulmonologiafdelingen. Det skete bogstaveligt om få sekunder.

Førstehjælp, symptomer og behandling af anafylaktisk shock

11/21/2017 Behandling 2,804 Visninger

Anafylaktisk shock er en hurtigt voksende allergisk reaktion, der er livstruende. Det kan udvikles om få minutter. Overlevelse afhænger af taktikken hos det personale, der yder bistand. Artiklen omhandler spørgsmål om, hvad anafylaktisk shock er, dets symptomer og behandling, de vigtigste symptomer og årsager til forekomsten.

Hvorfor anafylaktisk shock udvikler sig

Anafylaksi kan udvikle sig hos mennesker under indflydelse af sådanne allergener.

  1. En omfattende gruppe af lægemidler. Disse omfatter nogle antibakterielle midler til behandling af infektiøse patologier, hormonelle præparater, serum og vacciner, nogle enzymer, NSAID'er og lægemidler, der anvendes i tandlægen. I nogle tilfælde kan årsagen til anafylaktisk shock tjene som blodsubstitutter såvel som latex.
  2. Insektbid. Den mest farlige for mennesker er hveps, hornets, myrer og nogle arter af myg. For nogle mennesker er faren fluer, bedbugs, lus, lopper.
  3. Orme - rundorm, vlasoglavtsy, pinworms osv.
  4. Dyrehår, samt fuglefjeder.
  5. Græs. Ambrosia, nældebrød, malurt er særlig farlig for mennesker.
  6. Blomster.
  7. Træer, især de der blomstrer i det tidlige forår.
  8. Nogle fødevarer refererer til etiologi af chok - citrusfrugter, bær, proteinprodukter og grøntsager. For mange mennesker er kunstige additiver som farvestoffer, emulgatorer, dufte og sødemidler farlige.

patogenese

I patogenesen er der tre hurtigt skiftende stadier - immun, patokemisk og patofysiologisk. Ved starten af ​​allergenet i kontakt med celler, der udskiller specifikke proteiner - globuliner. De forårsager syntese af stærkt aktive stoffer - histamin, heparin, prostaglandiner mv.

Som shock udvikler, trænger disse stoffer ind i væv og organer i menneskekroppen, hvilket forårsager en smertefuld proces, der kan føre til udvikling af ødem, svære åndedrætsforstyrrelser og hjerteaktivitet. I tilfælde af hurtig udvikling af en allergisk reaktion uden behandling forekommer døden.

Trin og muligheder for strømmen

Klassificeringen af ​​anafylaktisk shock er som følger.

  1. Rapid. Det er ondartet, fordi det forårsager svær hjerte og lungesvigt. Og det udvikler sig ekstremt hurtigt. Sandsynligheden for et dødelig udfald i lynet sådan en patologi er omkring 90%.
  2. En langvarig chokvariant er dannet med indførelsen af ​​visse lægemidler.
  3. Recurrent shock option er karakteriseret ved, at dets episoder kan gentages mange gange. Dette sker, hvis allergenet fortsætter med at komme ind i kroppen.
  4. Den mildeste form af sygdommen er abortiv. Denne tilstand stoppes let uden konsekvenser for mennesker.

Der er tre stadier af anafylaktisk shock.

  1. Prodromal periode. De første tegn på udvikling af patologi omfatter svaghed, kvalme, svimmelhed, og patienten har blærer på huden. Sommetider forekommer angst, kvælning og ubehag i forstadiet.
  2. På patientens højde taber bevidstheden, hans hud er bleg. Trykfald, der er tegn på hypovolemisk shock. Åndedræt er støjende, koldsved opstår på huden, læberne er cyanotiske.
  3. Når man genvinder i flere dage, er der svaghed, alvorlig svimmelhed. Appetit er ofte ikke.

Der er tre sværhedsgrader af sygdommen.

  1. Med et mildt sygdomsforløb varer prodromalperioden op til en kvart time, blodtrykket falder til 90/60 mm, og synkope er altid kort. Stød er godt docket.
  2. Med moderat anafylaktisk shock falder trykket til 60/40 mm, forstadiernes stadium varer minutter, og varigheden af ​​bevidsthedstab er omkring 10-15, nogle gange 20 minutter (maksimal tid). Virkningen af ​​terapien er lang, patienten har brug for omhyggelig observation.
  3. Ved svær allergisk shock varer prodromalperioden et sekund, blodtrykket kan ikke bestemmes, og perioden med besvimelse er mere end en halv time. Virkningen af ​​terapien er ikke.

Tegn på chok

Symptomer på anafylaktisk shock varierer afhængigt af sværhedsgraden.

Mild grad

På forstadiet stadium klager patienten på kløende hud, en følelse af varme. Laryngeal ødem udvikler sig, vejrtrækningen forstyrres, og stemmen ændres, den bliver svag. Symptomer på Quincke vises.

Symptomer på sygdommens højde hos voksne er.

  1. Hovedpine, synkope, svaghed, sløret syn.
  2. Nummen af ​​tungen og fingrene.
  3. Smerter i nedre ryg.
  4. Pallor eller blå hud.
  5. Wheezing på grund af udvikling af bronchospasme.
  6. Diarré, opkastning.
  7. Ukontrolleret afføring og vandladning.
  8. Nedgang i tryk, puls er undertiden ikke probet.
  9. Hjertebanken.
  10. Bevidsthedstab

Moderat chok

På forløberstadiet kan en person klare at præsentere sådanne klager:

  • svaghed, synkope
  • skarp angst
  • kvælning;
  • angioneurotisk ødem efter type;
  • dilaterede elever;
  • blå læber;
  • ufrivillig udledning af urin og afføring
  • koldsved;
  • kramper.

Herefter opstår et bevidsthedstab. Tegn på anafylaktisk shock er mere udtalt: trykket er lavt, undertiden det kan ikke bestemmes, pulsen er trådformet (ofte ikke detekteret). I sjældne tilfælde er der blødning fra næse, mave-tarmkanalen.

Alvorlige symptomer

Bevidstløshed forekommer øjeblikkeligt. Patienten har ikke tid til at byde symptomerne på patologi velkommen.

Advarsel! Førstehjælp (PMP) skal leveres straks, ellers kan døden forekomme.

Ud over manglen på bevidsthed er der dannelse af skum i munden, blå hud. På panden kan du se en stor mængde sved. Eleverne udvidet, der er udpræget konvulsioner. Blodtryk og puls kan ikke bestemmes, hjertetonen er ikke auskulteret.

Der er flere kliniske muligheder for en alvorlig fase.

  1. Asphyxial. Der er tegn på luftvejssygdomme og bronchospasme. På grund af laryngealt ødem, kan vejrtrækningen stoppe.
  2. Abdominal. For det første er smerten i abdominalområdet, der ligner et angreb af appendicitis. Der er opkastning og diarré.
  3. Den cerebrale form er farlig for risikoen for hævelse af hjernen og dens membraner.
  4. Den hæmodynamiske form er præget af et kraftigt fald i blodtrykket og udviklingen af ​​symptomer, der ligner et hjerteanfald.
  5. Den generaliserede form forekommer oftest med alle de ovenfor beskrevne symptomer.

Anafylaktisk shock hos børn refererer til kritiske forhold. Det er nødvendigt at påbegynde akutte foranstaltninger for at redde barnet så hurtigt som muligt, uanset hvor alvorlig patologien er.

diagnostik

Det er vigtigt! Diagnose af denne farlige sygdom skal udføres hurtigst muligt. Hertil kommer, såvel som fra lægeoplevelsen og sygeplejerskenes taktik, afhængig af patientens liv. Anamnese er meget vigtigt, fordi anafylaktiske reaktioner kan forveksles med andre patologier.

Der er sådanne diagnostiske kriterier for anafylaktisk shock:

  • anæmi, forhøjet antal hvide blodlegemer, eosinofili;
  • forøget leverenzymaktivitet
  • lungeødem på røntgenbilleder
  • bestemmelse af antistoffer i blodet.

Nødhjælp

Særligt vigtigt! Førstehjælp til anafylaktisk shock skal udføres så hurtigt som muligt, præcist, harmonisk og uden panik.

Der er sådanne komponenter i algoritmen til akutpleje i anafylaktisk shock.

  1. Læg offeret på en hård overflade og løft sine underdele.
  2. Drej hovedet for at forhindre opkastning i lungerne.
  3. Åbn vinduet.
  4. Vedhæft en isboble til insektbidens område.
  5. Bestem tilstedeværelsen af ​​en puls: Hvis det ikke er bugged, så start kunstig lungeventilation og en lukket hjerte massage.
  6. Ring en ambulance eller transporter offeret til klinikken.

Under graviditeten skal en ambulance kræves hurtigst muligt, selvom patienten har et let stadium af sygdommen. Alle nødforanstaltninger udføres kun af en læge.

Overholdelse af en sådan algoritme for handlinger med førstehjælp er en garanti for et positivt resultat af en alvorlig allergisk tilstand. Komponenterne til førstehjælp i sådanne nødsituationer bør være kendt for alle.

Medicinsk behandling for anafylaktisk shock

Behandling af anafylaktisk shock i en ambulance er at udføre følgende aktiviteter.

  1. Overvågning af hovedfunktionerne - måling af blodtryk, hjertefrekvens, elektrokardiografi.
  2. Oprensning af mundhulen fra opkast, om nødvendigt - tracheal intubation, larynx incision til normalisering af iltstrømmen. Undtagelsesvis på hospitalet er en tracheotomi.
  3. Ved anafylaktisk shock injiceres en 1% adrenalinopløsning intravenøst ​​og under tungen. Derefter introduceres dråbe.
  4. Det anbefales at bruge Dexamethason.
  5. Anvendelsen af ​​antihistaminlægemidler - i form af injektioner, så i form af tabletter.
  6. Indførelse af Euphyllinum.
  7. Ved anti-chok terapi er plasmasubstitutionsopløsninger indikeret.
  8. For at forhindre hævelse af hjernen anvendes diuretika - Furosemid, Torasemid.
  9. I den cerebrale variant af patologien ordineres magnesiumsulfat, Relanium, Seduxen.
  10. Indførelsen af ​​hormonelle lægemidler, især Prednisolon.

Nødlægehjælp til tidlig indlæggelse af patienten på hospitalet sikrer et positivt resultat af sygdommen.

Fare for anafylaktisk shock

Denne farligste sygdom passerer ikke uden konsekvenser. Efter at hans symptomer er stoppet, kan en person have følgende symptomer:

  • sløvhed, svaghed og apati;
  • vedvarende trykfald
  • smerte i hjertet på grund af iskæmi;
  • fald i mentale evner på grund af ilt sulten i hjernen;
  • udvikling af infiltrater i hjernen.

De sene konsekvenser af anafylaktisk shock omfatter følgende:

  • allergisk myocarditis;
  • nyreskade
  • generaliseret skade på nervesystemet
  • angioødem;
  • allergisk udslæt;
  • skade på åndedrætssystemet;
  • lupus erythematosus

forebyggelse

Primær forebyggelse af anafylaktisk shock indbefatter fuldstændig undgåelse af patientkontakt med allergenet. Mennesker med risiko for en allergisk reaktion skal fuldstændigt slippe af med dårlige vaner, ikke spis fødevarer, som omfatter forskellige kemiske ingredienser.

Sekundær profylakse omfatter:

  • behandling af rhinitis, dermatitis, pollinose;
  • rettidig test af allergier for at bestemme et potentielt farligt stof
  • historie analyse;
  • På medicinsk kortets titelside angiver de lægemidler, som patienten er allergisk over for;
  • Før indførelsen af ​​lægemidlet bør testes for følsomhed.

Patienterne skal nøje overholde hygiejnereglerne. Du bør regelmæssigt udføre vådrensning og lufta rummet for at sikre strømmen af ​​fugtig luft. I hjemmet skal en person, der lider af allergi, have et førstehjælps kit med choklister med den nødvendige liste over anti-chok medicin. Nødforanstaltninger til allergiske reaktioner bør være kendt for familiemedlemmer af patienten.

Anafylaktisk shock er en farlig tilstand, der kræver øjeblikkelig lægehjælp. Farlige former for anafylaktisk shock kræver nødbehandling. Resultatet af denne sygdom afhænger af, hvornår behandlingen blev påbegyndt, og om mængden af ​​lægehjælp.

Anafylaktisk shock

Generelle oplysninger

Anafylaktisk shock er en alvorlig livstruende patologisk tilstand, som udvikler sig, når kroppen kommer i kontakt med visse fremmede stoffer (antigener). Anafylaktisk shock refererer til allergiske reaktioner af den øjeblikkelige type, hvor kombinationen af ​​et antigen med antistoffer forårsager frigivelse i blodbanen af ​​et antal biologisk aktive stoffer (histamin, serotonin, bradykinin). Disse stoffer forårsager en forøgelse af blodkarernes permeabilitet, nedsat blodcirkulation i små blodkar, muskelspasmer i indre organer og en række andre lidelser. Blod akkumulerer i periferien, blodtryksfald, indre organer og hjernen modtager ikke nok ilt, hvilket er hovedårsagen til bevidsthedstab.

Det skal forstås, at en sådan organismeres reaktion på fremmede stoffer er utilstrækkelig, hyperergisk (dvs. super stærk). Sværhedsgraden af ​​den menneskelige tilstand skyldes et svigt i kroppens immunologiske respons.

Årsager til anafylaktisk shock

De mest almindelige årsager til udviklingen af ​​anafylaktisk shock er insektbid og administration af lægemidler (såsom penicillin, sulfonamider, serum, vacciner osv.). Mindre almindelige er lignende reaktioner på fødevarer (chokolade, jordnødder, appelsiner, mango, forskellige typer fisk), indånding af pollen eller støvallergener.

Symptomer på anafylaktisk shock

Det kliniske billede af anafylaktisk shock er karakteriseret ved hurtig udvikling af symptomer inden for få sekunder eller minutter efter kontakt med allergenet.

- bevidsthedens depression
- fald i blodtryk
- kramper;
- ufrivillig vandladning.

I de fleste patienter starter sygdommen med en følelse af varme, rødme i huden, frygt for død, hovedpine, smerte bag brystet. Blodtrykket falder kraftigt, pulsen bliver filiform.

Mulige muligheder for anafylaktisk shock med primær læsion:

- hud med stigende kløe, hyperæmi, udseendet af almindelig urticaria og angioødem;
- nervesystem (cerebral variant) med udvikling af alvorlig hovedpine, kvalme, øget taktil følsomhed, anfald med ufrivillig vandladning og afføring, bevidsthedstab;
- åndedrætsorganer (astmatisk variant) med dominerende kvælning på grund af ødem i slimhinden og krampe i de øvre luftvejs glatte muskler;
- hjerte (kardiogen) med udviklingen af ​​billedet af akut myokarditis eller myokardieinfarkt.

Diagnosen er normalt lavet på det kliniske billede.

Hvad du kan gøre (førstehjælp til anafylaktisk shock)

Ved den mindste mistanke om udviklingen af ​​anafylaktisk shock skal du straks kalde en ambulance. Før lægen ankommer, bør du forsøge at stoppe den allerførste indtrængning af allergenet i kroppen. Hvis der forekommer anafylaktisk shock på grund af en insektbid, skal der påføres en turniquet over bidstedet. Således stopper du allergenstrømmen i den generelle cirkulation. Prøv at give offeret en vandret position på ryggen med hovedet vippet til siden for at forhindre asphyxia på grund af stasis af tunge eller aspiration af vomitus, og frigør derefter nakke, bryst, mave, iltstrøm.

Hvad kan en læge gøre

Doktorens første handlinger vil også sigte mod at forhindre allergenens yderligere indtræden i blodbanen. Over injektionsstedet for lægemidlet eller biddet bliver en turniquet påført eller afskåret med en opløsning af epinephrin (adrenalin). Sørg for frisk luft, indånd oksygen fra iltpuden, injicér antiallergiske midler. Yderligere behandling af anafylaktisk shock er rettet mod normalisering af kardiovaskulær og respiratorisk aktivitet, nedsættelse af vaskulærvægens permeabilitet og forebyggelse af sene komplikationer fra de indre organer.

forebyggelse

Forudse forekomsten af ​​anafylaktisk shock i de fleste tilfælde umuligt. Men du bør være opmærksom på manifestationer af allergi over for et bestemt stof (stof, fødevareprodukt osv.) Og i fremtiden forsøge at undgå at genindføre dette stof i kroppen. Patienter, der tidligere har haft anafylaktisk shock, skal nødvendigvis have med sig et kort, der angiver deres allergen.

Anafylaktisk Shock Årsager

Anafylaktisk shock - en allergisk reaktion af den øjeblikkelige type forårsaget af gentagen indtagelse af et allergen. Dette er en akut reaktion, der involverer det kardiovaskulære system, åndedrætsorganerne, fordøjelseskanalen, slimhinderne og huden i den patologiske proces. Det er meget vigtigt at kunne diagnosticere en allergisk reaktion korrekt og kende reglerne for at hjælpe med anafylaktisk shock.

Årsager til anafylaktisk shock:

  • Den mest almindelige årsag til anafylaktisk shock hos mennesker er administration af lægemidler. Det kan være antibiotika, især penicillin, streptomycin, bicillin. Ofte kan allergiske reaktioner forekomme selv ved den første indgivelse af medicin, fordi antibiotika en gang i kroppen nemt binder sammen med proteiner og danner komplekser, der har meget udtalte sensibiliserende egenskaber. Der er en kraftig proces af antistofproduktion.
  • En af grundene er, at den menneskelige krop kan være følsomme over for eksempel med mad. Det har vist sig, at penicillin urenheder kan findes i mælk, det samme gælder for nogle vacciner. Kryssensibilisering er mulig, fordi mange lægemidler har fælles allergeniske egenskaber.
  • Ofte kan årsagen til anafylaktisk shock være introduktionen af ​​sådanne vitaminer som cocarboxylase, B-vitaminer, især B1, og B6.
  • Jodpræparater, sulfonamider, hormoner af animalsk oprindelse (insulin, ACTH og andre) betragtes som kraftige allergener. Anafylaktisk shock kan skyldes blod og dets komponenter, immunserum, generelle og lokale anæstetika.
  • Insektforgiftninger (myrer, bier, hveps, humle) kan også forårsage anafylaktisk shock samt nogle fødevarer (æggehvider, fisk, nødder, mælk).

Det skal bemærkes, at dosen af ​​allergenet ikke er kritisk. Indførselsruter er forskellige: Gennemførelse af diagnostiske forsøg intrakutant, anvendelse af salver, indånding, indpropning af lægemidlet i konjunktivalssækken.

Symptomer på anafylaktisk shock

Der er tre stadier af anafylaktisk shock:

Efter interaktionen mellem antigen og antistof er der en kraftig frigivelse af mediatorer. Dette medfører et klinisk billede i form af en dråbe i blodtryk, bronchospasme, hjerneødem, strubehoved og lunger.

Kliniske muligheder for anafylaktisk shock:

1) Den kardiogene variant er kendetegnet ved hjertesmerter, arytmier, en følelse af varme, et fald i blodtryk og døvetoner i hjertet. Ved undersøgelse af en sådan patient findes tegn på mikrocirkulationsforstyrrelser i form af marmorering af huden. Elektrokardiogram - myokardisk iskæmi. Der er ingen åndedrætsforstyrrelser;

2) i tilfælde af asfyxial varianten er der en krænkelse af ydre respiration i form af bronchospasme, laryngeal ødem;

3) den hæmodynamiske variant har i forgrunden vaskulære lidelser forårsaget af krampe i leverenes muskler og udvidelsen af ​​små kar (arterioler og kapillarer) i bughulen, hvilket fører til sammenbrud;

4) Abdominal varianten er karakteriseret ved symptomer på akut mave (opkastning, skarp epigastrisk smerte);

5) med cerebral variant, konvulsiv syndrom udtages, i det øjeblik, hvor åndedræts- og hjertestop kan forekomme. Sådanne krænkelser af centralnervesystemet, såsom psykomotorisk agitation, svær hovedpine, frygt, bevidsthedstab, bemærkes også.

Klinikken skelner mellem følgende former for sværhedsgrad:

1. Alvorlig form forekommer inden for fem til syv minutter efter, at allergen kommer ind i kroppen. Umiddelbart er der en presserende smerte bag brystet, svær svaghed, frygt for død, manglende luft, kvalme, hovedpine, følelse af varme, bevidstløshed. Ved undersøgelse, kold klæbrig sved, bleg hud, cyanose af slimhinder. Blodtrykket er reduceret kraftigt eller detekteres slet ikke, pulsen bliver filiform, hjerte lyder er døve. Elever udvidet. Ofte er der kramper, ufrivillig vandladning og afføring. Åndedræt er svært på grund af hævelse af strubehovedet.

2. Formen af ​​moderat sværhedsgrad kan forekomme 30 minutter efter indførelsen af ​​allergenet. Prognosen er mere gunstig. Patienten klager over en følelse af varme i hele kroppen, kløe i nasopharynx, kløe i huden, mavesmerter, trang til at urinere og defecere. Visuelt markeret rødme i huden, udslæt, hævelse af ørerne, hævelse af øjenlågene. Når man lytter, høres tør hvæsning i lungerne, der er døve hjerte lyde og takykardi. Blodtrykket reduceres til 70/40 mm Hg. Art. På EKG, atrieflimren, kan gruppe ekstrasystoler forekomme. Elever dilateret, forvirret bevidsthed.

3. Fulminanten har en ugunstig prognose. Karakteriseret ved en meget hurtig udvikling af klinisk agonal. Døden opstår på grund af kvælning på grund af laryngealt ødem i 8-10 minutter.

Hjælp med anafylaktisk shock

Nødpleje til hjertestop er brugen af ​​en indirekte hjerte massage og indførelsen af ​​en 0,1% opløsning af epinephrin 1 ml i hulrummet i højre ventrikel. Når vejrtrækningen stopper - kunstig ventilation af lungerne på baggrunden af ​​hovedet kastes tilbage, mens fiksering af underkæben.

Generelt skal bistanden gives hurtigt, tydeligt og i den rigtige rækkefølge:

  • stop yderligere indtagelse af allergenet i kroppen;
  • Anvendelse af medicin, især bly er en 0,1% opløsning af epinephrinhydrochlorid, da det aktiverer nerveenderne, hvilket fører til en indsnævring af slimhinderne, nyrerne, blodårerne og bækkenorganerne, hvilket bidrager til forhøjet blodtryk.
  • Det er nødvendigt at sætte patienten og dreje hovedet til siden for at undgå at falde i tungen og asfyxi. Frigør luftvejene og overfør til kunstig åndedræt;
  • brug sammen med de ovennævnte præparater og andre farmakologiske midler. Antiallergiske stoffer skal anvendes i komplekset. Ved behandling af anafylaktisk shock er brugen af ​​kortikosteroider.

Forebyggelse af anafylaktisk shock

Principper for forebyggelse af anafylaktiske reaktioner er primært i den detaljerede samling af historie (sygdommens historie). Et godt sted er givet til brugen af ​​såkaldte hudtest, som hjælper med at bestemme tolerancen for stoffer. Sådanne test skal udføres med obligatorisk tilstedeværelse af en enhed til kunstig ventilation af lungerne og alt, hvad der er nødvendigt for genoplivning. I dette tilfælde skal patienten ikke tage antiallergiske lægemidler før testning.

Følgende artikler om dette emne vil også hjælpe dig med:

Anafylaktisk shock. Årsager, symptomer, førstehjælp algoritme, behandling, forebyggelse.

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge. Enhver medicin har kontraindikationer. Høring kræves

Anafylaktisk shock: Den værste manifestation af en allergisk reaktion, livstruende.

Anafylaksi er en hurtigt udviklende livstruende allergisk reaktion, der ofte manifesteres som anafylaktisk shock. Bogstaveligt udtrykkes udtrykket "anafylaksi" mod immunitet. " Fra den græske "a" - imod og "phylaxis" - beskyttelse eller immunitet. Udtrykket er først nævnt over 4.000 år siden.

  • Incidensen af ​​anafylaktiske reaktioner om året i Europa er 1-3 tilfælde pr. 10.000 indbyggere, og dødeligheden er op til 2% blandt alle patienter med anafylaksi.
  • I Rusland viser 4% af anafylaktiske reaktioner et anafylaktisk shock.

Hvad er et allergen?

Immunitet med allergier

Anafylaksi mekanisme

For at forstå mekanismen for udvikling af anafylaktisk shock er det nødvendigt at overveje de vigtigste punkter i udviklingen af ​​allergiske reaktioner.

Udviklingen af ​​en allergisk reaktion kan opdeles i flere faser:

  1. Sensibilisering eller allergi af kroppen. Den proces, hvormed kroppen bliver meget følsom for opfattelsen af ​​et bestemt stof (allergen) og en allergisk reaktion, opstår, når stoffet kommer ind i kroppen igen. Når et allergen først indføres i kroppen af ​​immunsystemet, anerkendes det som et fremmed stof, og der produceres specifikke proteiner (immunoglobuliner E, G). Som efterfølgende er fastgjort på immunceller (mastceller). Efter fremstillingen af ​​sådanne proteiner bliver kroppen således sensibiliseret. Det vil sige, hvis et allergen kommer ind i kroppen igen, vil der forekomme en allergisk reaktion. Sensibilisering eller allergi af kroppen er resultatet af en sammenbrud i det normale funktion af immunsystemet forårsaget af forskellige faktorer. Sådanne faktorer kan være genetisk prædisponering, langvarig kontakt med et allergen, stressende situationer mv.
  2. Allergisk reaktion. Når allergenet kommer ind i kroppen en gang til, mødes det straks af immunceller, hvor der allerede er dannet specifikke proteiner (receptorer). Efter kontakt med allergenet med en sådan receptor er der en frigivelse fra immuncellen af ​​specielle stoffer, der udløser en allergisk reaktion. Et af disse stoffer er histamin - hovedstoffet af allergier og betændelse, der forårsager vasodilation, kløe og hævelse, senere åndedrætssvigt, nedsættelse af blodtrykket. Ved anafylaktisk chok er frigivelsen af ​​sådanne stoffer massiv, hvilket signifikant forstyrrer vitale organers og systems funktion. Et sådant anafylaktisk chok uden rettidig medicinsk intervention er irreversibel og fører til organismenes død.

Risikofaktorer for anafylaktisk shock

  • Age. Hos voksne udvikler anafylaktiske reaktioner oftere på antibiotika, andre lægemidler (anæstetika, plasmakomponenter) og på bi-sting. Hos børn, oftere på mad
  • Paul. Kvinder udvikler ofte anafylaksi, når de tager aspirin, kontakt med latex. Hos mænd er anafylaksi oftest forårsaget af bittet af hymenoptera (bier, hveps og horneter).
  • Tilstedeværelsen af ​​allergiske sygdomme (atopisk dermatitis, allergisk rhinitis osv.).
  • Socioøkonomisk status. Overraskende er risikoen for en anafylaktisk reaktion højere hos mennesker med høj socioøkonomisk status.
  • Udviklingen af ​​anafylaksi med intravenøs lægemiddeladministration er mere alvorlig end ved indtagelse af lægemidler.
  • Sværhedsgraden af ​​den anafylaktiske reaktion påvirkes af varigheden og hyppigheden af ​​kontakt med allergenet.
  • Sværhedsgraden af ​​anafylaktisk shock kan bestemmes ved tidspunktet for de første symptomer. Jo tidligere symptompåvirkningen fra det øjeblik, hvor kontakt med allergenet er, desto sværere er den allergiske reaktion.
  • Tilstedeværelsen i episoder af anafylaktiske reaktioner.

Årsager til anafylaktisk shock

Symptomer på anafylaktisk shock, foto

De første symptomer på anafylaksi opstår normalt 5-30 minutter efter allergenens intravenøse eller intramuskulære indtagelse eller et par minutter til 1 time, hvis allergenet indtages gennem munden. Sommetider kan anafylaktisk shock udvikles inden for få sekunder eller forekomme efter få timer (meget sjældent). Du bør vide, at jo tidligere starten af ​​en anafylaktisk reaktion efter kontakt med et allergen, jo sværere vil det være for.

Sådan genkender du anafylaktisk chok og redder en persons liv

Alle burde vide dette.

Anafylaktisk shock udvikler sig altid pludselig og i lynhastighed. Derfor kræver den samme lynhandling.

Hvad er anafylaktisk shock og hvorfor er det farligt?

Anafylaktisk shock er en ekstremt alvorlig form for allergi.

Som med enhver allergi, begynder kroppen at stå over for et stof, der virker giftigt for ham. Og det gør det så aktivt, at det gør ondt i sig selv.

Men i tilfælde af anafylaksi er situationen speciel: immunresponset på stimulus er så stærkt, at ikke kun hud og slimhinder påvirkes, men også fordøjelseskanalen, lungerne og det kardiovaskulære system. Konsekvenserne kan være yderst ubehagelige:

  • Blodtrykket falder kraftigt.
  • Hævelse af væv, herunder strubehovedet, udvikler sig hurtigt - åndedrætsproblemer begynder.
  • Hjernen begynder at opleve akut oxygen sult, hvilket kan føre til besvimelse og yderligere forstyrrelse af vitale funktioner.
  • På grund af puffiness og mangel på ilt lider også andre indre organer.

Denne kombination af symptomer er fyldt med alvorlige komplikationer og kan være dødelig. Derfor er det vigtigt at genkende anafylaksi hurtigt og give førstehjælp.

Sådan genkender anafylaktisk shock

Det første og et af de vigtigste punkter ved diagnosticering er kontakt med et allergen. Vær særlig forsigtig, hvis symptomerne nedenfor opstår efter en insektbid, idet du tager nogen medicin eller mad. Selv en tilsyneladende harmløs jordnøddekage kan være et allergen.

Støddet udvikler sig i to faser. Hovedsymptomerne, som forekommer af anafylaksi, ligner anafylaktisk shock: symptomer, årsager og behandling:

  • En åbenbar hudreaktion er rødme eller tværtimod lort.
  • Kløe.
  • Heat.
  • Stikkende i arme, ben, nær munden eller over hele overfladen af ​​hovedet.
  • Løbende næse, kløende næse, ønske om at nyser.
  • Svært og / eller hvæsende.
  • En klump i halsen, som forstyrrer normal svulmning.
  • Abdominal smerte, kvalme, opkastning, diarré.
  • Hævede læber og tunge.
  • En klar følelse af at noget er forkert med kroppen.

Allerede på dette tidspunkt er det nødvendigt at træffe hasteforanstaltninger (om dem nedenfor). Og jo mere nødhjælp er nødvendig, hvis anafylaksi når det andet, chokstadium. Hans symptomer er:

  • Svimmelhed.
  • Skarp svaghed.
  • Pallor (mand bliver bogstaveligt hvid).
  • Udseendet af koldsved.
  • Alvorlig åndenød (hæs, støjende vejrtrækning).
  • Nogle gange kramper.
  • Bevidsthedstab

De 3 vigtigste regler for førstehjælp til anafylaktisk shock

1. Ring en ambulance

Allergi Angreb og Anafylaksi: Symptomer og behandling bør ske så hurtigt som muligt. Fra en mobiltelefon, ring 103 eller 112.

2. Indtast straks adrenalin

Epinephrin (epinephrin) injiceres intramuskulært for at hæve faldet blodtryk. Dette lægemiddel sælges i apoteker i form af autoinjektorer - automatiske sprøjter, der allerede indeholder den nødvendige dosis medicin. Selv et barn kan lave en injektion med en sådan enhed.

Som regel laves en injektion i låret - den største muskel er placeret her, det er svært at gå glip af.

Vær ikke bange: adrenalin vil ikke skade den alvorlige allergiske reaktionsbehandling med en falsk alarm. Men i tilfælde af en falsk, kan den redde et liv.

Personer, der allerede har haft anafylaktiske reaktioner, bærer ofte autoinjektorer med adrenalin med dem. Hvis offeret stadig er bevidst, skal du spørge om han har et stof. Er der Følg instruktionerne ovenfor.

Det giver ingen mening at tage antihistaminer: anafylaktisk shock udvikler sig meget hurtigt, og de har simpelthen ikke tid til at handle.

Hvis offeret ikke havde adrenalin, og der ikke er nogen apoteker i nærheden, er det fortsat at vente på, at en ambulance ankommer.

3. Prøv at lindre den menneskelige tilstand.

  • Læg offeret på ryggen og hæv benene.
  • Om muligt isoler personen fra allergenet. Hvis du opdager, at en allergisk reaktion er begyndt at udvikle sig efter et insekt bid eller injektion af et lægemiddel, sætte en bandage over biddet, eller punktering til at bremse spredningen af ​​allergenet af kroppen.
  • Lad ikke offeret drikke.
  • Hvis opkast er til stede, drej hovedet til siden, så personen ikke choker.
  • Hvis en person har mistet bevidstheden og holdt op med at trække vejret, skal du starte kardiopulmonal genoplivning (hvis du har de fornødne færdigheder) og fortsætte til lægernes ankomst.
  • Hvis offerets tilstand er forbedret, skal du sørge for, at han venter på en ambulance. Anafylaktisk shock kræver yderligere undersøgelser. Derudover er det muligt at gentage angrebet.

Alt, du gjorde hvad du kunne. Yderligere håb kun på offerets legeme og lægernes kvalifikationer.

Heldigvis, i de fleste tilfælde, når der ydes rettidig lægehjælp, anafylaksi tilbagetrækninger. Ifølge amerikanske statistikker, fatal fix Fatal Anafylaksi: Dødelighed og risikofaktorer i kun 1% af dem, der blev indlagt med diagnosen "anafylaktisk chok".

Hvad kan forårsage anafylaktisk shock?

Der er ingen særlig grund til at nævne årsagerne. Allergi er en individuel reaktion i kroppen, det kan udvikle sig til faktorer, der er fuldstændig harmløse for andre mennesker.

Men for pedanter endnu giver vi en liste over de mest almindelige udløser allergi angreb og Anafylaksi: symptomer og behandling, som reaktion på, hvor der er en anafylaktisk chok.

  • Fødevarer. Oftest - nødder (især jordnødder og træ), skaldyr, æg, hvede, mælk.
  • Pollenplanter.
  • Insektbid - bier, hveps, hornets, myrer, selv myg.
  • Støvmider.
  • Mold.
  • Latex.
  • Nogle lægemidler.

Anafylaktisk shock

Risikoen for udvikling af anafylaktisk shock er højt i forhold til anafylaktisk shock: symptomer, årsager og behandling, som:

  • Allerede oplevet en lignende allergisk reaktion.
  • Har nogen form for allergi eller astma.
  • Han har familiemedlemmer, der har haft anafylaksi.

Hvis du tilhører en af ​​de ovenfor nævnte risikogrupper, skal du kontakte en læge. Måske skal du købe en adrenalin-autoinjektor og tage den med dig.