Hvad er forskellen mellem Prednison og Dexamethason?

Glukokortikosteroidlægemidler - kraftige syntetiske midler, uundværlige i svære og farlige fysiske forhold. Men hvad er forskellen mellem Dexamethason og Prednisolon, fordi de betragtes som en af ​​de kraftigste steroider, der anvendes til lindring af inflammatoriske processer og allergiske reaktioner.

prednisolon

Den hormonelle medicin Prednisolon har en udpræget antiinflammatorisk effekt. Det tilhører kategorien af ​​stoffer med gennemsnitlig eksponeringstid. En god terapeutisk virkning af lægemidlet skyldes dets egenskab for at begrænse aktiviteten af ​​leukocytter og makrofager såvel som for at forhindre deres bevægelse til det betændte område i kroppen.

Desuden tillader Prednisolon ikke immunsystemet at absorbere celler og accentinterleukin. Påvirkningen af ​​metabolisme i fedtvæv tillader ikke, at cellerne fanger glukose og stimulerer nedbrydning af fedt. Men på grund af den øgede mængde i kroppen er der en øget produktion af insulin, hvilket fører til akkumulering af fedt.

Forskellen mellem Prednisolon og Dexamethason er, at det ændrer vand-saltbalancen stærkere: det fjerner kalium og calcium, men bidrager til opbevaring af væsker og natrium. Den antiallergiske virkning af en kraftigere analog af naturlig hydrocortison (4 gange kraftigere) skyldes evnen til at minimere antallet af basofiler og reducere produktionen af ​​biologisk aktive bestanddele.

dexamethason

Dexamethason har omtrent samme virkning, men biomekanismen af ​​dens virkning er lidt anderledes. Dette er et langtidsvirkende lægemiddel, så det er ikke ordineret i langtidsbehandlinger. Denne analog Prednisolon provokerer en stigning i mængden af ​​triglycerider, fedtsyrer og kolesterol i blodet. Desuden kan dette lægemiddel forårsage hyperglykæmi.

Lægemidlet ændrer næsten ikke vand-saltbalancen og påvirker ikke mængden af ​​elektrolytter. Dexamethason anses for at være en tifoldig overlegen analog af naturlig kortison. Inflammatoriske processer i kroppen lokaliseres ved at virke på eosinofiler og mastceller og øger også stabiliteten af ​​membranerne.

Lighed af stoffer

Ofte er det ofte svært at sige, at Dexamethason eller Prednisolon er bedre, da begge disse stoffer hører til samme kategori af stoffer - glukokortikosteroider, naturlige stoffer produceret af binyrebarken.

De har en række lignende egenskaber:

  • I modsætning til naturlige hormoner er både Dexamethason og Prednisolon mere aktive ved lavere doser;
  • De har en lige så god antiinflammatorisk virkning på kroppen;
  • Lindre allergiske manifestationer godt på grund af evnen til at frigive histamin fra mastceller;
  • De har en antitoksisk virkning;
  • De immunosuppressive egenskaber hos begge stoffer reducerer lige så effektivt forstyrrelser i kroppens immunsystem;
  • Anvendes i anti-shock-terapi, da de øger blodtrykket kraftigt
  • Anvendes med de samme indikationer.

Dexamethason og Prednisolon anvendes i vid udstrækning både i nødvæsen og i bekæmpelsen af ​​systemiske sygdomme.

Hvad gør Dexamethason anderledes end Prednisolon?

På trods af at disse stoffer er relateret til et lægemiddel, har de forskelle:

  • Foranstaltningens varighed. Prednisolonaktiviteten i kroppen er ca. 24-36 timer, mens Dexamethason kan vare op til 72-96 timer;
  • Effektkraft. Prednisolon er meget svagere end analog;
  • Forskellen mellem Dexamethason og Prednison er også i virkningsmekanismen, derfor forekommer forskellige processer i kroppen, hvilket ofte giver et negativt resultat i visse situationer;
  • Forskelligt påvirke vand-saltbalancen i kroppen.

Med langtidsbehandlinger, såvel som under graviditet, er det bedre at erstatte Dexamethason med Prednisolon, da dette vil reducere risikoen for bivirkninger. Derfor er det umuligt at antage, at disse lægemidler er værdifulde analoger af hinanden.

Hvilket lægemiddel er bedre

Hvis du vælger som er bedre end Dexamethason eller Prednisolon, skal du overholde lægenes anbefalinger. Dette skyldes, at hver af disse stoffer har en anden dosering af hovedstoffet. Det er kendt, at forskellige stoffer, der indbefatter naturlige hormoner, virker på kroppen på forskellige måder. For eksempel er hydrocortison 4 gange svagere, og metipred eller triamcinolon er 20% stærkere end Prednisolon. Samtidig er Prednisolon 7 gange svagere end Dexamethason og 10 gange svagere end Betamethason.

Afbrydelsen af ​​et bestemt hormonalt lægemiddel vil tage lægen i betragtning af sygdomsgraden og den generelle fysiske tilstand hos patienten. Selvfølgelig vil lægen selv vælge den rigtige medicin for hvert enkelt tilfælde, men han vil aldrig anbefale at tage Prednisone med Dexamethason.

Når du bruger denne gruppe af stoffer

Præparater baseret på adrenal cortex hormon anvendes i terapi:

  • udskiftning (nødvendigt ved reduktion af kroppens egne glukokortikosteroider);
  • undertrykkende (nødvendigt til aflastning af produktion af andre hormoner);
  • farmakodynamisk (symptomatisk effekt).

Ved behandling af visse sygdomme foretrækker læger Prednisolon eller forsøger at erstatte Dexamethason med en analog i tilfælde af skader og ændringer i blodkar og væv med feber af forskellige ætiologier, visse typer anæmi, smitsom mononukleose, forværring af pancreatitis eller chok.

Prednisolonanalog - Dexamethason anvendes til manifestationer af svære inflammatoriske tilstande, sepsis, peritonitis, anafylaktisk shock, astma eller multipel sklerose.

Anvendelsesmetoder

Dosis af lægemidlet (Prednisolon eller Dexamethason) kan kun vælges af en specialist. Vi må ikke glemme at glukokortikosteroider er stærke medicinske stoffer, der kan forårsage alvorlig skade på kroppen.

Modtagelse af sådanne lægemidler skal være underlagt en læge. Den daglige dosis Prednisolon under akutte forhold er normalt 20-30 mg, og denne sats er opdelt i flere doser inden for 24 timer. Når staten stabiliserer, reduceres mængden af ​​lægemidlet gradvist til 5-10 mg om dagen. I undtagelsestilfælde er en engangsforøgelse af Prednisolon til 70-90 mg tilladt. I sådanne situationer administreres lægemidlet intravenøst. Den maksimale dosis for et barn er 1 mg pr. Kg vægt.

Nogle gange er det mere hensigtsmæssigt at anvende en analog af Prednisolon - Dexamethason. I kritiske situationer kan du også bruge en stor mængde medicin, men så reduceres dosen gradvist.

I forbindelse med langvarig brug af glukokortikosteroidlægemidler er det nødvendigt at omhyggeligt overvåge vandets saltbalance i kroppen og niveauet af glukose i blodet. For at eliminere forekomsten af ​​hypokalæmi sammen med at tage Prednison, Dexamethason eller deres analoger, er kaliumpræparater normalt ordineret.

kilder:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/dexamethasone__36873
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5db6dfe2-5236-4cd7-86de-d6f534373dd4t=

Har du fundet en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter

Prednisolon- eller Dexamethason-sammenligning

Prednisolon eller Dexamethason er ordineret til behandling af patienter med astma og i nærværelse af alvorlige allergiske reaktioner. Lægemidler tilhører samme farmakologiske gruppe - glukokortikosteroider. Selv om stofferne har en række lignende egenskaber, og mange patienter anser dem for udskiftelige, ved hjælp af et værktøj som en analog af en anden, eksisterer forskellen mellem dem.

Prednisolon eller Dexamethason er ordineret til behandling af patienter med astma og i nærværelse af alvorlige allergiske reaktioner.

Ligheder af sammensætninger

Narkotika - hormoner af syntetisk oprindelse med lignende bestanddele. Dexamethason-hovedkomponenterne er edetatdinatrium, propylenglycol, glycerin, phosphatpufferopløsning. Prednisolonkomponenter: edetatdinatrium, natriumhydroxid, metabisulfit.

Hjælpekomponenterne af værktøjerne afhænger af frigivelsesformen (opløsning til injektion, tabletter, øjendråber).

Hvad er anderledes?

Forskelle mellem stoffer:

  1. Prednisolon har en kortere virkning på kroppen - ikke mere end 24-36 timer, mens Dexamethason kan virke i 3-4 dage.
  2. Påvirkningskraften på kroppen. I sammenligning med Prednisolon er Dexamethason 30 gange stærkere med hensyn til antiinflammatorisk virkning, derfor anbefales det at anvende i alvorlige kliniske tilfælde.
  3. Dexamethason i dets spektrum af effekter på kroppen påvirker ikke processen med vand-salt metabolisme.
  4. Begge glukokortikosteroider, på trods af samme effekt opnået, har en anden virkningsmekanisme på kroppen.

fordi Prednisolon har en kortere virkning og terapeutisk styrke, det betragtes som sikrere for kroppen med mindre risiko for at udvikle side symptomer og dets ubetydelige intensitet.

Prednisolon har en kortere virkning på kroppen - ikke mere end 24-36 timer.

Hvilket er bedre - Prednisolon eller Dexamethason?

At sige hvilket lægemiddel der er bedre er svært. De er ikke analoger af hinanden, de er 2 uafhængige midler med forskellige virkningsmekanismer på kroppen. Lægemidler ordineres af en læge afhængigt af sværhedsgraden af ​​det kliniske tilfælde.

Prednisolon, som har en mere godartet virkning på kroppen, anbefales at blive taget, hvis patienten kræver langvarig behandling. Langsigtet brug af Dexamethason anbefales ikke på grund af den store risiko for udvikling af intense bivirkninger.

Narkotika har næsten identiske indikationer for brug. Prednisolon er ordineret i sådanne situationer:

  • skade på blodkar, bindevæv;
  • udviklingen af ​​polyarthritis
  • reumatoid feber;
  • Addison's sygdom;
  • bronchial astma
  • allergisk øjenbetændelse
  • anæmi på baggrund af hæmolyse af røde blodlegemer
  • akut pankreatitis eller forværring af sygdommens kroniske form
  • behovet for at undertrykke immunitet efter transplantation af indre organer
  • kollapse;
  • toxemia;
  • bughindebetændelse;
  • anafylaktisk shock;
  • Quinckeus ødem og andre akutte shockbetingelser.

Indikationerne for dexamethason er næsten ens, med en lille udvidelse af listen over kliniske tilfælde. Dexamethason foretrækkes under følgende betingelser:

  • alvorlige sygdomsforløb
  • astmatisk status
  • blodforgiftning;
  • toxemia;
  • eklampsi;
  • bughindebetændelse;
  • anafylaktisk shock;
  • overdrevent intense kropsreaktioner af pyrogen natur.
Dexamethason er foretrukket for anæmi på baggrund af erytrocyt hæmolyse.

Dexamethason har den fordel at være i stand til at bruge den af ​​folk, der er involveret i styresport - powerlifting og bodybuilding. Dexamethason skifter stofskifte til anabolisme, så selv med ekstremt lave doser anabolske steroider eller fremskynder processen med at opbygge højkvalitets muskelmasse.

Indikationer for brug af Dexamethason i sport - betændelse i tilfælde af ledbåndskader, behovet for øget fysisk udholdenhed.

Anvendelse af dette glukokortikosteroid fremmer den hurtigste opsving efter overdreven fysisk anstrengelse. I sport er Dexamethasone godkendt til brug i minimale doser og en kort kursus.

Begge stoffer er fremragende til at undertrykke allergiske manifestationer med svære og intense symptomer. Disse lægemidler ordineres lige så ofte til anti-chokbehandling på grund af sådanne egenskaber som den hurtige stigning i blodtrykket.

Hvad er stærkere?

Dexamethason er 30 gange stærkere end Prednisolon, men i en sådan effektiv virkning er der også store risici for sidesymptomer. Derfor er det nødvendigt at tage dette middel med stor forsigtighed og kun i de tilfælde, hvor det er nødvendigt at tage et så stærkt stof. På grund af at Dexamethason er meget stærkere, er det svært at finde tilsvarende doser.

dvs. Dexamethason er et lægemiddel, der primært anvendes i ekstremt vanskelige tilfælde, når patientens tilstand truer sit liv og kræver stabilisering så hurtigt som muligt. Prednisolon anvendes fortrinsvis som et middel til langtidsbehandling.

Kontraindikationer

Prednisolon er forbudt at tage i sådanne tilfælde:

  • tilbøjelighed til allergi overfor nogle komponenter, der udgør
  • ulcerøs sygdom i maven eller tolvfingertarmen
  • aktiv tuberkulose;
  • akutte virus- og infektionssygdomme
  • erosiv type gastritis;
  • diabetes;
  • herpesvirus;
  • glaukom;
  • diabetes.

Dexamethason har en større liste over begrænsninger for anvendelse:

  • akutte virus- og infektionssygdomme
  • systemisk mycosis;
  • immundefekter;
  • myasthenia gravis;
  • hæmorider;
  • mavesår i mundhulen eller maven;
  • helminthinfektioner;
  • kronisk nedsat nyre- og leverfunktion
  • hjertesygdomme og karsystem;
  • glaukom;
  • graviditet og amning
  • fedme;
  • diabetes mellitus;
  • osteoporose;
  • Itsenko-Cushing sygdom.

Det er forbudt at tage Dexamethason og i smitsomme allergiske sygdomme i leddene, fordi Det kan føre til udvikling af osteoporose.

Hvordan man tager?

Dosering af lægemidlet (både Prednisolon og Dexamethason) bestemmes kun af en læge individuelt for hver patient.

Den anbefalede dosis af prednisolon i det akutte tilfælde af et klinisk tilfælde, hvor hurtig undertrykkelse af det symptomatiske billede er påkrævet, ligger fra 20 til 30 mg pr. Dag. Denne mængde hormon skal opdeles i flere metoder. Så snart patientens tilstand er lidt stabiliseret, reduceres doseringen til mellem 5 og 10 mg.

Hvis patientens tilstand er ekstremt alvorlig, administreres en mere potent Dexamethason.

I mangel heraf kan lægen veje risikofaktoren og bestemme en enkelt maksimal dosis Prednisolon fra 70 til 90 mg. Brug af stoffer til børn - 1 mg stof pr. Kg legemsvægt.

Den daglige dosering af Dexamethason i opløsning til injektion er 0,5-24 mg. Hvis langvarig brug af hormonet er påkrævet, er den maksimalt tilladte dosis pr. Dag ikke mere end 0,5 mg. Lægemidlet injiceres intramuskulært, på et sted kan du indtaste op til 2 ml.

Doseringen af ​​Dexamethason-tabletter er 0,75-9 mg. Den maksimale mængde af lægemidlet pr. Dag er 15 mg.

Bivirkninger

Mulige bivirkninger med prednisolonindtagelse:

  • hyperglykæmi, mindre ofte - steroid diabetes mellitus;
  • atrofi af binyrebarken;
  • øget mavesyre
  • hypertension;
  • acceleration af blodpropper
  • ændringer i den nekrotiske type i knoglevævet;
  • steroid grå stær;
  • latent glaukom;
  • allergiske manifestationer på huden - tørhed og kløe;
  • fald i immunsystemets beskyttende funktioner.

Dexamethason forårsager lignende bivirkninger og fører til:

  • lidelser i centralnervesystemet - hovedpine og svimmelhed, søvnløshed, nedsat syns- og høreskarphed;
  • udbrud af kvalme og opkastning, udvikling af pancreatitis;
  • vægtforøgelse
  • hypocalcæmi;
  • udviklingen af ​​diabetes;
  • smerter i muskler og led
  • allergiske reaktioner på huden - kløe, elveblødninger, rødme;
  • langsom sårheling
  • overdreven svaghed og døsighed
  • retardationsreaktion.

Ved indgivelse intravenøst ​​er der risiko for smerte og paræstesi på huden på injektionsstedet. På grund af de høje risici ved udviklingen af ​​intensive sidesymptomer med Dexamethason-indtag og dets stærke effekt på den menneskelige krop, udføres en dexamethason test altid før glucocorticosteroidet administreres.

Ifølge kliniske undersøgelser har Prednisolon en lavere risiko for bivirkninger.

Salgsvilkår for apotek

Solgt kun med læge recept.

Omkostningerne ved Dexamethason varierer fra 67 til 80 rubler. Pris Prednisolon - fra 18 til 90 rubler.

anmeldelser

Ksenia, 52, Chelyabinsk: "Efter at have gennemgået en strålingsbehandling i behandling af onkologi, lider hun af kvalme og opkastning i lang tid, der var smerter. Intet hjalp, kun Dexamethason blev reddet. Tog det kort tid. Når tilstanden blev bedre, blev lægen oversat til Prednisolon som et mere godartet stof. "

Maxim, 37 år gammel, Nalchik: "Lægen har ordineret Prednisolon til behandling af en neurologisk sygdom. Lægemidlet er fremragende, hjalp hurtigt, oplevede ikke nogen bivirkninger. Således at der ikke var tilbagetrækningssyndrom, blev dosen reduceret langsomt, indtil den fuldstændigt blev forladt Prednisolon. "

Svetlana, 40 år gammel, Kemerovo: "Et barn havde engang en alvorlig allergi. For ikke at spilder tid for at identificere årsagen, introducerede lægen straks Dexamethasone. Allergi symptomer forsvandt bogstaveligt for vores øjne. Når tilstanden var stabiliseret, blev barnet overført til en blødere Prednisolon. Hans modtagelse var også let uden negative symptomer. "

Prednisolon- eller Dexamethason-sammenligning

For sygdomme og patologier, der er livstruende, foreskrives glukokortikosteroidlægemidler ofte. Disse er kunstige analoger af den mest kraftfulde naturlige glukokortikoid - hydrocortison (et hormon produceret af binyrene). I nødstilfælde anvendes Prednisolon eller Dexamethason.

Begge hormonlægemidler har høj biologisk aktivitet.

Begge hormonelle lægemidler har en høj biologisk aktivitet, som en fysisk tilstand af en person hurtigt vender tilbage til normalt. De hjælper med at reducere inflammation og eliminere allergiske symptomer. Der er forskelle mellem disse stoffer, som skal overvejes, når der udarbejdes et behandlingsregime.

Prednisolon Karakteristisk

Lægemidlet er tilgængeligt i form af en opløsning, tabletter, salver og dråber. Et hormonelt lægemiddel har immunosuppressive, anti-allergiske, anti-inflammatoriske, anti-chok og desensibiliserende virkninger.

Indikationer for brug Prednisolon er:

  • multipel sklerose;
  • reumatiske sygdomme;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • bronchial astma
  • lungesygdomme (fibrose, alveolitis, lungebetændelse, berylliosis, cancer);
  • adrenal insufficiens;
  • hepatitis;
  • komplikation af diffus giftig goiter;
  • allergi (mad, medicin, kontakt) og deres konsekvenser (atopisk dermatitis, urticaria);
  • blodkræft
  • hævelse af hjernen;
  • autoimmune patologier (Crohns sygdom, psoriasis, eksem);
  • oftalmologiske patologier af en allergisk og autoimmun natur;
  • betændelse i beskadigede ledbånd eller muskler.

Prednisolon er også ordineret til infektiøse allergiske sygdomme i leddene (arthritis, polyarthritis, synovitis, bursitis, Still's syndrom og scleuroleupomatisk periarthritis).

Prednisolon bruges oftest i pilleform, injiceret intramuskulært eller intravenøst.

Tabletter er ordineret til langtidsbehandling. Indledende dosis for en voksen er 20-30 mg pr. Dag, der understøtter - 5-15 mg pr. Dag. For børn gives glucocorticosteroid i en hastighed på 1 mg pr. 1 kg vægt. Vedligeholdelsesdosis er 300-600 mcg pr. 1 kg vægt.

Injektioner er effektive i livstruende forhold. Intramuskulært injiceret 10-30 mg. Intravenøs i nødsituationer, indførelsen af ​​30-200 mg. Fra dosen af ​​lægemidlet afhænger aktivets aktivitetshastighed.

Kontraindikationer til brug af Prednisolon er:

  • nyre- eller leversvigt
  • for nylig lidt et hjerteanfald, herpes, mæslinger, kyllingpokke;
  • patologier udviklet på baggrund af HIV;
  • diabetes mellitus;
  • Cushings sygdom;
  • gastrointestinale sygdomme (colitis, sår).

Dette farmaceutiske middel stabiliserer cellemembraner, reducerer kapillærpermeabilitet, reducerer leukocytmigration, hæmmer makrofagakkumulering. Prednisolon påvirker immunsystemet gennem hæmning af T- og B-lymfocytter.

Lægemidlet anbefales ikke til patienter, der for nylig har haft herpes.

Karakteristika for Dexamethason

Den aktive bestanddel af lægemidlet er forbundet med transportproteinet af kortikosteroider - transcortin. Dette sikrer en høj koncentration af lægemidlet i blodet.

Dexamethason er et syntetisk hormonalt middel, som har kraftige antiinflammatoriske og immunosuppressive egenskaber. Lægemidlet passerer let de beskyttende barrierer af væv og organer og fremkalder derfor en hurtig helbredende virkning.

Dexamethason påvirker proteinmetabolisme, hypofysen, insulinproduktion. Under behandling med denne medicin nedsætter niveauet af glukose i blodet ofte, hypoglykæmi ses nogle gange.

Lægemidlet blokerer histamin og eliminerer dermed allergiske manifestationer. Det nedsætter dannelsen af ​​arvæv, forhindrer forekomsten af ​​ødem og åndedrætsbesvær.

Dexamethasonbehandling er ordineret til sådanne sygdomme og lidelser som:

  • chok betingelser
  • autoimmune sygdomme;
  • dermatoser;
  • blodpatologi;
  • endokrine problemer (dysfunktion af skjoldbruskkirtlen, binyrerne, androgenital syndrom);
  • serumsygdom
  • reumatoid arthritis
  • øjen sygdom;
  • tuberkulose;
  • cancer patologi;
  • hovedskader
  • meningitis;
  • ulcerativ colitis.
Lægemidlet er ordineret til øjensygdom.

Lægemidlet er ordineret til akut astma til behandling af lungekræft. Det aktive stof lindrer ikke sygdommen fuldstændigt, men udelukker kun symptomerne.

Dexamethason er tilgængelig i form af tabletter, øjendråber og salve, injektionsvæske, opløsning. Den gennemsnitlige daglige dosis af tabletformen er 15 mg. Intravenøs og intramuskulær injektion på 0,5-9 mg pr. Dag. Ved anvendelse topisk (injiceret i leddet) er 0,4-4 mg af den aktive bestanddel indeholdt i opløsningen. Dosisjusteres afhængigt af patologien og graden af ​​sværhedsgrad.

Følgende kontraindikationer til brug af Dexamethason er noteret:

  • åben tuberkulose;
  • forhøjet kolesterol;
  • aIDS;
  • fedme;
  • urolithiasis;
  • sår i fordøjelseskanalen;
  • diabetes mellitus;
  • Et organ mangler
  • Cushings sygdom;
  • helvedesild.

Blandt bivirkningerne er trombose, forhøjet blodtryk, vægtøgning, pankreatitis, gastritis, myopati etc.

Ligheder af sammensætninger

Prednisolon i form af en opløsning (1 ml) indbefatter sådanne komponenter som:

  • Prednisolonnatriumphosphat - 30 mg;
  • ethanol - 96%;
  • renset vand
  • natriumphosphatdodecahydrat;
  • natrium edetat;
  • kaliumdihydrophosphat.
Dexamethason er stærkere end Prednisolon, så deres forhold og ækvivalente doser adskiller sig.

I 1 ml Dexamethasonopløsning indgår komponenter som:

  • dexamethason natriumphosphat - 4 mg;
  • natrium edetat;
  • glycerol;
  • renset vand
  • natriumphosphatdihydrat.

Sammensætningerne er ens i excipienser, men de aktive bestanddele er forskellige. Dexamethason er stærkere end Prednisolon, så deres forhold og ækvivalente doser adskiller sig.

Begge stoffer har lignende egenskaber. I modsætning til de naturlige hormoner i binyrebarken er de mere effektive. Disse lægemidler undertrykker inflammation på ethvert trin, reducerer immunsystemets reaktion, eliminerer de farlige symptomer på allergi og har antitoksiske og antichok-virkninger.

Hvad er forskellen mellem Prednison og Dexamethason?

Forskellen i lægemidler ligger i varigheden, styrken, virkningsmekanismen og effekten på vand-saltbalancen. Prednisolon virker i 36 timer, og Dexamethason forbliver aktivt i op til 96 timer. Følgelig er det første lægemiddel svagere.

Prednisolon fjerner calcium og kalium, hvilket medfører forsinkelse i kroppens natrium og væske.

Prednisolon fjerner calcium og kalium, hvilket medfører forsinkelse i kroppens natrium og væske. Forstyrret vand-saltbalance. Under behandling med Dexamethason ses dette ikke. Derfor kan det ikke hævdes, at stofferne er fuldt udviklede analoger.

Ved langvarig behandling ordineres prednisolon ofte, da det er mindre og mindre tilbøjeligt til at forårsage bivirkninger.

Hvilket er bedre: Prednison eller Dexamethason

Der er ikke et eneste svar på dette spørgsmål. Det hele afhænger af det formål, som lægemidlet er foreskrevet.

Dexamethason er mere effektivt, men under behandlingen er risikoen for negative reaktioner høj. Derfor er dette lægemiddel foreskrevet i tilfælde af nødsituation.

Hvis du har brug for et livslangt indtag af glukokortikosteroider (for eksempel i tilfælde af binyrebark) er Prednisolon hyppigere ordineret.

I tilfælde af at tage både det ene og det andet lægemiddel skal være under tilsyn af den behandlende læge. Dette vil give tid til at identificere komplikationer, bivirkninger og erstatte lægemidlet med en passende modstykke.

Læger anmeldelser

Vladimir, neuropatolog, 52, Kazan

For at lindre akut inflammation og smerte, foreskriver jeg Dexamethason mere ofte. Dette er et gammelt og bevist værktøj. Vel hjælper med sygdomme i rygsøjlen. Men det kan ikke bruges i lang tid, fordi det er fyldt med bivirkninger fra det kardiovaskulære system. I sjældne tilfælde fører stoffet til udviklingen af ​​osteoporose.

Anna, dermatolog, 38 år gammel, Moskva

Til behandling af allergiske reaktioner ordinerer dermatitis, eksem, Prednison. Det lindrer betændelse godt, hæmmer immunceller. Dexamethason udledes kun i nødstilfælde, når der er en trussel mod livet. Anvend det på en løbende måde kan ikke.

Sammenligning af Dexamethason og Prednisolon

Dexamethason eller Prednisolon er ordineret til afhjælpning af akut smerte, betændelse og en allergisk reaktion i en alvorlig form af sygdommen. Begge stoffer er syntetiske analoger af adrenalhormoner.

Karakteristika for Dexamethason

Glucocorticosteroid har en immunosuppressiv og antiinflammatorisk virkning baseret på indgreb i hypofysen, insulinproduktion. Den terapeutiske effekt ledsages af et fald i blodsukkerniveauet. Brug af stoffet hjælper med at blokere histamin, som gør det muligt at slippe af med symptomerne på en allergisk reaktion, lindre hævelse. Indikationen for brugen af ​​lægemidlet er:

  • shock;
  • autoimmun eller endokrine lidelse;
  • tuberkulose;
  • reumatoid arthritis
  • dermatose;
  • traumatisk hjerneskade
  • meningitis;
  • blodets eller det visuelle systems patologi
  • ulcerativ colitis;
  • neoplasi dannelse.

Virkningen af ​​lægemidlet bidrager til hurtig lindring af symptomer på astma i akut eller lungekræft. Lægemidlet tillader ikke at fjerne årsagen til sygdommen, derfor bruges den som en del af kompleks terapi.

Lægemidlet er tilgængeligt i form af en injektionsvæske, opløsning, øjendråber eller salve. Valget af lægemidlets form og doseringen afhænger af patologien, dens alvorlighed. Lægemidlet er kontraindiceret i:

  • åben tuberkulose;
  • mavesår i fordøjelseskanalen;
  • herpes zoster;
  • diabetes;
  • sten i urinsystemet;
  • aIDS;
  • overvægtige.

Medtagelse af medicinen kan forårsage udvikling eller forværring af den kroniske form af gastritis, pankreatitis, fremkalde en metabolisk lidelse, trykspring eller dannelsen af ​​blodpropper.

Prednisolon Karakteristisk

Hormonlægemiddel på grund af antiinflammatorisk, anti-chok og anti-allergisk virkning kan anvendes i terapi:

  • reumatoid arthritis
  • hepatitis;
  • lungesygdomme, herunder alveolitis;
  • adrenal insufficiens;
  • allergisk reaktion;
  • autoimmune eller oftalmologiske sygdomme;
  • inflammation af muskler, ledbånd;
  • multipel sklerose;
  • blodkræft
  • hævelse af hjernen.

Lægemidlet anbefales til brug i svære infektioner i leddene, hvilket fremkalder udviklingen af ​​Still's syndrom, arthritis. Lægemidlet har flere doseringsformer, herunder injektion, tabletter.

Lægemidlet anbefales ikke til administration til patienter med:

  • udtalte lidelser i nyrerne eller leveren
  • diabetes mellitus;
  • mavesår i fordøjelseskanalen, colitis;
  • Hiv komplikationer.

Lægemidlet er kontraindiceret i opsvingstiden efter herpes, vandkopper, hjerteanfald.

Sammenligning af stoffer

Som en del af lægemidlerne er der forskellige aktive stoffer, der kan forårsage udvikling af fremragende bivirkninger og kræver omberegning af dosen ved indgivelse.

lighed

Indførelsen af ​​stoffer ind i kroppen bidrager til hurtig lindring af inflammation, lindring af akut smerte. Begge lægemidler giver lindring for patientens livstruende symptomer på en allergisk reaktion, herunder angioødem og chok.

Begge medikamenter er potente stoffer, så deres behandling skal være minimal. Til profylaktiske formål anvendes ikke lægemidler.

Hvad er forskellen?

Prednisolon virker mindre tid end Dexamethason, men dens virkning på kroppen ledsages af en overtrædelse af vand-saltbalancen, tilbagetrækning af kalium.

Hvad er stærkere?

Dexamethason er karakteriseret ved langvarig eksponering (op til 96 timer), hvilket gør det muligt at betragte det som et stærkere stof.

Hvad er billigere?

Dexamethason kan købes til en pris på 35 rubler. Prednisolon frigives fra 20 rubler.

Kan Prednisolon erstattes med Dexamethason?

Virkningen af ​​lægemidler er ikke ækvivalent. Dexamethason anbefales til behandling af inflammatoriske patologier eller reduktion af allergiske virkninger i små kurser for at reducere risikoen for bivirkninger.

Ved langvarig behandling, efter kemoterapi, er prednisolon i præmieperioden foretrukket, udskiftningen med den anden medicin kræver forsigtighed, udføres i nærvær af overfølsomhed over for de komponenter, der udgør sammensætningen.

Hvad er bedre - Dexamethason eller Prednisolon?

Dexamethason giver dig mulighed for hurtigt at klare visse patologier, forhindre udvikling af komplikationer, genoprette kroppens systemer. Dette lægemiddel bruges som nødbehandling, det bruges ikke i længere tid eller profylaktiske formål.

Effekten af ​​Prednisolon er mildere. Bivirkninger er mindre tilbøjelige til at udvikle, hvilket gør det muligt at ordinere medicin til patienter, der kræver livslang hormonbehandling.

Med allergier

Prednisolon hæmmer histamin, som gør det muligt at slippe af med kløe og hævelse. Lægemidlet administreres i form af tabletter, men i nødstilfælde kan injektioner anvendes. Indikationen for indførelsen af ​​lægemidlet er:

  • bronchial astma
  • allergisk rhinitis;
  • eksem;
  • nældefeber;
  • anafylaktisk shock;
  • Quincke hævelse.

Dexamethason anbefales til brug ved akutte angreb af astma, svær allergisk ødem. Til behandling af allergisk conjunctivitis anvendes kun prednisondråber.

Udtalelse fra læger

Valentin Alekseevich, neurolog

Begge medikamenter tillader dig at klare smerter i rygsøjlen eller leddene. Dexamethason er oftere foretrukket, men det fremkalder en forværring af tilstanden hos patienter med sygdomme i det kardiovaskulære system, udviklingen af ​​osteoporose.

Olga Maksimovna, hudlæge

Prednisolon behandler effektivt kløe og betændelse som en form for en allergisk reaktion. Lægemidlet kan bruges til behandling af dermatitis eller eksem. Lægemidlet med en korrekt udvalgt dosis tolereres godt af patienterne, giver dig mulighed for hurtigt at opnå positiv dynamik.

Patientanmeldelser til Dexamethason og Prednisolon

Alla, 52, Izhevsk

Efter kemoterapi optrådte hævelse og smerte, lægen foreskrev dexamethason. Dosis blev gradvist forøget, og derefter også langsomt reduceret. Efter behandling blev de ubehagelige symptomer mindre udtalt.

Kirill, 22 år gammel, Tver

Prednisoloninjektioner blev fremstillet på grund af spinal læsioner. Under behandlingen blev der påvist konstante bivirkninger af sult, som forsvandt umiddelbart efter afbrydelsen af ​​medicinen. Lægemidlet er effektivt, hjælper med hurtigt at slippe af med alvorlig smerte. Under behandlingen skulle blod og urintests udføres to gange, så lægen kunne mærke udseendet af uønskede forandringer i tid.

Med allergi prednison eller dexamethason

Omdannelse af dexamethason til prednison

Smolensk State Medical Academy

Institut for Klinisk Farmakologi og Antimikrobiell Kemoterapi

GLUCOCORTICOID PREPARATIONS

Anvendelse i oftalmologi

KARAKTERISTIKKER FOR INDIVIDUELLE PRÆPARATER

Afhængig af strukturen varierer glukokortikoiderne i varighed af virkningen, sværhedsgraden af ​​antiinflammatorisk, mineralocorticoid, metabolisk og immunosuppressiv aktivitet (tabel 5).

kortison

Lægemidlet er et naturligt glucocorticoid, er biologisk inaktivt. Aktiveret i leveren, og bliver til hydrokortison. Det har en kortsigtet handling. Sammenlignet med andre glucocorticoider har den en mere udtalt mineralocorticoid aktivitet, det vil sige, at den har en signifikant virkning på vandelektrolytmetabolismen.

Applikationsfunktioner

Hovedsagelig anvendt til udskiftning af adrenal insufficiens hos patienter med normal leverfunktion.

Udgivelsesformer:

  • tabletter på 25 og 50 mg (cortisonacetat).

hydrocortison

Naturligt glucocorticoid, ved glucocorticoid aktivitet er 4 gange svagere end prednisolon, idet mineralocorticoid overstiger lidt. Som med brugen af ​​kortison er sandsynligheden for ødem, natriumretention og kaliumtab højt.

Applikationsfunktioner

Hydrocortison og cortison anbefales ikke til farmakodynamisk behandling, især hos patienter med ødem, hypertension, hjertesvigt.

Det anvendes hovedsageligt til erstatningsterapi til primær og sekundær binyrebarksufficiens. Ved akut binyreinsufficiens og andre akutte forhold er hydrocortison hemisuccinat det valgte lægemiddel.

Udgivelsesformer:

  • hydrocortisonhemisuccinat, tørstof eller opløsning i ampuller og hætteglas på 100 og 500 mg (hydrocortison-meva, panikort, solcortef);
  • hydrocortisonacetat, suspension i ampuller og hætteglas på 25 mg / ml.

prednisolon

Syntetisk glukokorticoid, som oftest anvendes i klinisk praksis til farmakodynamisk behandling og betragtes som et standardmedicin. På glucocorticoid aktivitet er 4 gange stærkere end hydrocortison, og på mineralocorticoid aktivitet er ringere end den. Det refererer til glukokortikoider med en gennemsnitlig varighed af virkningen.

Udgivelsesformer:

  • tabletter på 5, 10, 20 og 50 mg (ano-prednison, dekortin N, tednisol);
  • prednisolonphosphat, 1 ml ampuller, 30 mg / ml;
  • Prednisolonhemisuccinat, pulver i ampuller på 10, 25, 50 og 250 mg (soldextin);
  • prednisolonacetat, suspension i ampuller på 10, 20, 25 og 50 mg (predihexol).

prednison

Ved aktivitet og andre parametre tæt på prednison. Princenon er oprindeligt et metabolisk inaktivt lægemiddel (prodrug). Aktiveres i leveren ved hydroxylering og omdannelse til prednison. Derfor anbefales det ikke i alvorlig leversygdom at anvende. Den største fordel ved prednison er dens lavere omkostninger.

Udgivelsesformer:

  • 5 mg tabletter (prednison).

methylprednisolon

Sammenlignet med prednison har den en lidt højere (med 20%) glucocorticoid aktivitet, minimal mineralocorticoid virkning, forårsager mindre uønskede reaktioner (især mentale ændringer, appetit, ulcerogen virkning). Har en højere pris end prednison.

Applikationsfunktioner

Foruden prednison er den primært brugt til farmakodynamisk terapi. Foretrukket hos patienter med psykiske lidelser, fedme, mavesår, såvel som under pulsbehandling.

Udgivelsesformer:

  • tabletter på 4 og 16 mg (medrol, metipred, urbazon, prednol);
  • methylprednisolonsuccinat, tørstof i ampuller og hætteglas på 8, 20, 40, 125, 250, 500 mg, 1,0 og 2,0 g (meterial, prednol-L, solu-medrol);
  • methylprednisolonacetat, suspension i hætteglas på 40 mg (depo-medrol, metipred);
  • methylprednisolonsuptanat, ampuller på 50 og 100 mg / ml hver (prodrol).

triamcinolon

Det er en fluoreret glukokorticoid. Det har en stærkere (20%) og langvarig glukokortikoid virkning end prednison. Det har ingen mineralocorticoid aktivitet. Det forårsager uønskede reaktioner oftere, især fra muskelvævets del ("triamcinolon" myopati) og hud (stria, blødning, hirsutisme).

Udgivelsesformer:

  • tabletter af 2, 4 og 8 mg (berlicort, delphicort, kenacort, polcortolon); triamcinolonacetonid, suspension i ampuller på 40 mg / ml (kenalog, tricort);
  • triamcinolonhexacetonid, suspension i ampuller på 20 mg / ml (lederspan).

dexamethason

Samt triamcinolon er et fluorineret stof. Et af de kraftigste glucocorticoider: 7 gange stærkere end prednison til glucocorticoid aktivitet. Har ikke mineralocorticoid virkning. Forårsager en stærk hæmning af hypotalamus-hypofysen-adrenalsystemet, markante sygdomme i kulhydrat, fedt, calciummetabolisme, psykostimulerende virkning, så det anbefales ikke at udpege det i lang tid.

Applikationsfunktioner

Lægemidlet har nogle specifikke indikationer for brug: bakteriel meningitis; hævelse af hjernen; i oftalmologi (keratitis, uveitis og andre); forebyggelse og behandling af kvalme og opkastning under kemoterapi; behandling af alvorlige abstinenssymptomer i alkoholisme forebyggelse af respiratorisk nødsyndrom i prematuritet (dexamethason stimulerer syntesen af ​​overfladeaktivt middel i lungens alveolier); leukæmi (udskiftning af prednison med dexamethason ved akut lymfoblastisk leukæmi reducerer signifikant skader på centralnervesystemet).

Udgivelsesformer:

  • tabletter på 0,5 og 1,5 mg (daxin, dexazon, cortidex);
  • dexamethasonphosphat, 1 ml og 2 ml ampuller, 4 mg / ml (daxin, dexaben, dexazon, sondex).

betamethason

Fluorineret glucocorticoid, i styrke og virkningsvarighed tæt på dexamethason. Glucocorticoid aktivitet er 8-10 gange højere end prednison. Det har ingen mineralocorticoide egenskaber. Lidt svagere end dexamethason påvirker kulhydratmetabolisme.

Det mest kendte lægemiddel er betamethasonphosphat / dipropionat, beregnet til intramuskulær, intraartikulær og periartikulær administration. Den består af to ethere, hvoraf en af ​​hvilke - fosfat - absorberes hurtigt fra injektionsstedet og giver en hurtig virkning (inden for 30 minutter), og den anden dipropionat absorberes langsomt, men giver en langvarig virkning - op til 4 uger eller mere. Det er en krystallinsk suspension, som ikke kan indgives intravenøst.

Vandopløseligt betamethasonphosphat administreres intravenøst ​​og subkonjunktivt.

Generelle oplysninger om narkotika

prednisolon

Lægemidlet er et hormonelt middel med en kraftig antiinflammatorisk effekt. Inkluderet i gruppen af ​​medium handling. Den udtalte terapeutiske virkning opnås på grund af det aktive stof med samme navn, som har en stærk anti-inflammatorisk og anti-allergisk virkning.

Prednisolon effektivt lindrer intensiteten af ​​inflammation ved at neutralisere aktiviteten af ​​leukocytter og mikrofager, der er til stede i vævene. Samtidig forhindrer stoffet migration af leukocytter til centrum for inflammation, blokkerer fagocytose i makrofager og hæmmer syntesen i kroppen af ​​mediatoren af ​​inflammation interleukin-1.

Derudover har prednisolon en positiv virkning på cellemembranernes tilstand, hvilket resulterer i, at de bliver stærkere, og mindre inflammatoriske enzymer passerer ind i det indre rum. Forbedrer permeabiliteten af ​​kapillærer, der påvirkes af frigivelsen af ​​histamin - skylden til allergiske reaktioner.

Prednisolons popularitet skyldes en række farmaceutiske sorter: Lægemidlet fremstilles af forskellige producenter i form af tabletter, opløsninger til injektioner, salver til hud og øjne, dråber, cremer.

Indikationer for udnævnelse er:

  • Allergiske og inflammatoriske sygdomme
  • Hjerneødem
  • Astmatisk astma
  • Systemisk bindevævssygdom
  • Forværring af adrenal insufficiens
  • Stødstater, der ikke kan behandles med andre lægemidler
  • Hepatisk koma, akut hepatitis
  • Sygdomme i fordøjelseskanalen, blodet, øjnene
  • Forebyggelse af vævsafvisning efter transplantation.

Et træk ved Prednisolon er evnen til stærkt at påvirke vand-salt lægemidlet fremskynder udskillelsen af ​​calcium og kalium, mens hæmmer udledningen af ​​natrium og vand. Som følge heraf udvikler patienten vævsødem.

Antiallergic action Prednisolon er kraftigere end hydrocortison - mere end 4 gange.

dexamethason

GKS på basis af dexamethason - et derivat af stoffet fluoroprednisolon, der har en lignende virkningsmekanisme som prednison. Medicinen hjælper også i inflammatoriske processer og eksacerbationer, har anti-allergiske, anti-chok, anti-toksiske og desensibiliserende virkninger. Ligesom enhver GCS, undertrykker immunitet.

Dexamethason er mere aktiv 10 gange mere end endogent kortison. Lægemidlet fremmer den aktive eliminering af calcium, magnesium og kalium fra kroppen. Anti-inflammatorisk effekt opnås gennem mekanismen for undertrykkelse af eosinofiler og mastceller, styrkelse af cellemembraner. Lægemidlet hjælper med at øge niveauet af triglycider, FA, kolesterol. Dens særegenhed er, at stoffet er i stand til at fremkalde hyperglykæmi.

Dexamethason er ikke ordineret til lange kurser, fordi det har en lang effekt.

Lægemiddel lighed

For at bestemme, hvilken af ​​stofferne der er tale om - Dexamethason eller Prednisolon er bedre at ordinere på en eller anden måde, er ret svært. Begge stoffer er i samme farmakologiske gruppe, har et lignende handlingsprincip, begge erstatter funktionen af ​​endogene hormoner.

Begge stoffer, der er substitutter for binyrehormoner, anvendes til:

  • Udskiftning behandling, genopfyldning af de manglende endogene adrenal hormoner.
  • Undertrykkelse af overdreven dannelse af andre hormoner af kroppen, der forårsager patologiske processer. Som et resultat af et fald i udskillelsen af ​​endogene stoffer, reduceres årsagerne til sygdommen eller elimineres.
  • Behandling af øjeblikkelig sygdom.

Når man sammenligner Prednisolon og Dexamethason, konstateres det, at stofferne er beslægtede og mange andre nuancer:

  • Syntetisk hormon substitutter er mere aktive selv i minimale doser.
  • På samme måde undertrykke inflammatoriske processer ved at virke på histaminfrigivelse
  • Bruges til giftige læsioner i kroppen, da de hurtigt neutraliserer den toksiske virkning på kroppen
  • I nogen grad undertrykke immunitet
  • Udpeget med lignende sygdomme
  • Prednisolon og Dexamethason kan anvendes som nødhjælp og til behandling af systemiske patologier.
  • Begge lægemidler er uønskede til brug under graviditet og HB, men på trods af dette er deres anvendelse mulig i 1. trimester, hvis der er vitale indikationer for moderen. Brug af et langt kursus er kontraindiceret, da GCS kan påvirke fostrets / barnets krop negativt.
  • Prednisolon og Dexamethason kan forårsage en chokreaktion i kroppen i form af abstinenssyndrom.

Hvad er forskellen mellem Dexamethason og Prednisolon?

På trods af det betydelige antal kampe i aftaler, terapeutiske virkninger, kontraindikationer og bivirkninger, kan du stadig finde en forskel i egenskaberne Prednisolon og Dexamethason.

  • Varighed af terapeutisk virkning: Prednisolon opretholder sin aktivitet i 1-1,5 dage, mens Dexamethason har en længere virkning - i op til 3-4 dage.
  • Virkning på kroppen: Prednisolon er mindre kraftig end et alternativt middel.
  • Mekanismerne for terapeutisk virkning af de to lægemidler er forskellige, hvilket skal tages i betragtning. Ellers vil uvidenhed om deres specifikationer fremkalde stærke bivirkninger og yderligere komplikationer af patientens tilstand.
  • Forskellen mellem Prednisolon og Dexamethason har sin forskellige virkning på vand- og elektrolytindholdet i kroppen.
  • Dexamethason undertrykker stærkt vit. D, som bidrager til forringelsen af ​​calciumabsorption, accelereret fjernelse fra kroppen. Som følge heraf bliver knoglevæv mere skrøbelige, der skabes betingelser for udvikling eller progression af osteoporose.

Fordi effekten af ​​behandling med Dexamethason varer længere, kan den erstatte Prednison. Dette vil gøre det mindre sandsynligt at tage medicin, samtidig med at den terapeutiske virkning opretholdes og samtidig reducere sandsynligheden for bivirkninger.

Desuden er Dexamethason ofte ordineret til alvorlige inflammatoriske patologier, sepsis, manifestationer af anafylaksi, multipel sklerose og andre alvorlige tilstande.

I andre situationer, når patienten har problemer med tilstanden af ​​blodkar eller væv, skader, feber osv., Foretrækker læger at ordinere Prednison eller bruge en anden analog Dexamethason.

Metoder til brug og dosering

Som med ethvert middel, kan Prednisolon eller Dexamethason ikke anvendes til selvmedicinering. Doseringen og typen af ​​lægemiddel (til parenteral eller oral administration) bør kun bestemmes af den behandlende specialist.

prednisolon

Med et erstatningsbehandlingskema er startdosis for voksne fra 20 til 30 mg pr. Dag, med vedligeholdelse fra 5 mg til 10. I svære tilfælde kan doserne øges til henholdsvis 100 mg og 15 mg.

Doseringen til børn beregnes ud fra kropsvægt: initial - 1-2 mg pr. 1 kg vægt, der understøtter - fra 0,3 til 0,6 mg pr. 1 kg. Det resulterende beløb fordeles jævnt til 4-6 receptioner.

Doseringen og indgivelsesvejen bestemmes afhængigt af tilstandens sværhedsgrad.

dexamethason

I svær sygdomsforløb: Startdoseringen er fra 10 til 15 mg. Til understøttende behandling anvendes de fra 2 til 4,5 mg eller mere om dagen. En stor del af lægemidlet fordeles i flere doser (2-3), en lav dosis tages en gang (det anbefales om morgenen).

Det anbefalede lægemiddelindtag er i / i en stråle eller i / m (i akutte og akutte forhold - dryp). I gennemsnit er doseringen af ​​Dexamethason 4-20 mg i flere doser. Varigheden af ​​behandlingen er op til 4 dage, hvorefter patienten overføres til tabletformen af ​​medicinen.

Under behandlingen er det nødvendigt at konstant kontrollere kardiovaskulære systemets status samt overvåge den mulige stigning i ICP, og om nødvendigt justere doseringen. Når terapi hos børn - spore kortison niveauer.

Efter ophør af akut tilstand med brug af høje doser reduceres antallet af lægemidler gradvist i flere dage indtil vedligeholdelsesværdierne eller fuldstændig ophør af medicinen.

Afslutning af behandlingen

Afslutning af behandlingen af ​​hver af stofferne bør udføres glat i flere dage, da en forkert (pludselig) ophør af udbuddet af syntetiske hormoner ofte forårsager en chokreaktion i kroppen i form af udvikling af tilbagetrækningssyndrom.

Endvidere kan konsekvenserne af abrupt aflysning af Dexamethason være værre opfattet af kroppen. Hos nogle patienter kan syndromet vare i flere måneder.

Kemisk navn

Kemiske egenskaber

Dette stof er et steroidhormon, der normalt produceres i kroppen ved binyrens cortex.

Prednison tilhører gruppen af ​​syntetiske ikke-fluorerede glukokortikosteroider. Forbindelser af denne art er mere aktive end naturlige, naturlige stoffer. De bruges i mindre doser. Virkningen af ​​denne gruppe af stoffer på vand-saltmetabolisme i kroppen minimeres, sidereaktioner opstår sjældent.

Farmakologisk aktivitet

Anti-inflammatorisk, glukokortikosteroid, antiallergisk.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Stoffet bidrager til stabiliseringsprocessen for lysosomale membraner, reducerer intensiteten af ​​proteolytiske enzymers output fra lysosomceller, hæmmer produktionen af ​​enzymet phospholipase A2 og arachidonsyre. Som et resultat heraf hæmmes syntesen af ​​hydroxysyrer, leukotriener og inflammatoriske mediatorer af prostaglandiner. Prednison reducerer kapillærpermeabilitet, hæmmer ekssudations- og proliferationsfasen.

Værktøjet har antiallergiske egenskaber på grund af dets evne til at føre til nedbrydning af mastceller, hæmmer syntesen af ​​leukotriener og specifikke antistoffer.

Anti-chok egenskaber skyldes en stigning i kroppens reaktion på vasokonstrictorstoffer, stimulering af det kardiovaskulære system og en forsinkelse af vand og natrium i væv. Stoffet stimulerer centralnervesystemet. Også takket være den syntetiske GCS accelereres processen med fjernelse af toksiner og giftige stoffer fra leveren, og cellemembranernes permeabilitet reduceres.

Efter oral administration absorberes stoffet på den sædvanlige måde. Dens maksimale koncentration, når inden for 60-120 minutter. Prednison har en høj biotilgængelighed, omkring 90%. Undergår en metabolisk reaktion i leveren.

Farmakokinetiske parametre betyder en lineær afhængighed af doseringen.

Viser medicin gennem nyrerne.

Indikationer for brug

Prednisonpræparater er ordineret:

  • i akut pankreatitis, eksem, patienter, der lider af akut adrenal insufficiens, hepatitis, androgenital syndrom;
  • til behandling af reumatisme, reumatoid arthritis, periarthritis nodosa;
  • dermatomyositis, sclerodermi og ankyloserende spondylitis;
  • til behandling af forskellige allergiske sygdomme, bronchial astma, Addison's sygdom;
  • med hepatisk koma, hypoglykæmi, agranulocytose;
  • som et terapeutisk og profylaktisk middel til chok;
  • med forskellige former for leukæmi, Hodgkins sygdom, hæmolytisk anæmi;
  • patienter med trombocytopenisk purpura;
  • til behandling af pemphigus, kløe på huden, psoriasis, dermatitis;
  • til pruritus, lupus erythematosus, alopeci, erythroderma;
  • med falsk croup i barndommen.

Kontraindikationer

Tabletter er ikke ordineret:

  • hvis patienten er allergisk over for syntetisk GCS eller aktiv ingrediens;
  • under eksacerbation af mave og duodenale sår;
  • osteoporose patienter;
  • i sinenko-cushing sygdom
  • hvis patienten har tendens til tromboembolisme
  • med alvorlig nyresygdom, forhøjet glaukom ADI;
  • Personer med virale infektioner, tuberkulose, psykiske lidelser.

Bivirkninger

Under behandling med Prednison kan følgende bivirkninger udvikles:

  • højt blodtryk
  • Itsenko-Cushing syndrom, alvorlig udtømning af binyrebarken;
  • ubalance af nitrogen i blodet, patientens vægtforøgelse, hyperclykæmi;
  • mentale problemer
  • forøgelse af indholdet af syrer i mave-tarmkanalen som følge af forværring af gastrit eller mavesår;
  • hævelse forårsaget af natriumretention og overdreven fjernelse af kalium fra kroppen;
  • knoglenekrose, osteoporose;
  • forhøjet blodkoagulation
  • katarakt, glaukom (latent);
  • nedsat immunitet, hvilket sænker helbredelsen af ​​sår og nedskæringer.

Prednison, brugsanvisninger (metode og dosering)

Dosering og indgivelsesmåde er individuel.

Oftest foreskrives voksne 20-30 mg dagligt. 5-10 mg anvendes som vedligeholdelsesdosis.
Om nødvendigt kan initialdosis være 100 mg, der understøtter op til 15 mg.

Reduktion af den daglige dosering skal udføres glat.

Den anbefalede mængde prednison til børn beregnes ud fra overvejelserne på 1-2 mg pr. Kg legemsvægt, vedligeholdelsesdosis er 300-600 mcg pr. 1 kg af barnets vægt. Den daglige dosering er opdelt i 5 doser.

Den maksimale mængde af et stof, der kan gives til en voksen ad gangen, er 15 mg, 100 mg dagligt.

For at eliminere chok og andre nødforhold er det muligt at administrere store doser af stoffet til offeret i en kort periode.

overdosis

Det antages at øge hyppigheden og sværhedsgraden af ​​bivirkninger.

interaktion

Acetylsalicylsyre i kombination med lægemidlet bidrager til udviklingen af ​​hypoprothrombinæmi.

Når det kombineres med amphotericin og hjerte glycosider, øges sandsynligheden for hypokalæmi.

Stoffet fremskynder udskillelsen af ​​barbiturater, penicillin, digitoxin og chloramphenicol.

Midlet absorberes hurtigere af kroppen, når det kombineres med phenobarbital, diphenhydramin, diphenin, efedrin.

Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler i kombination og GCS fører til udvikling af gastrit og erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen.

Lægemidlet med forsigtighed kombineret med warfarin, atropin, azathioprin, boceprevir, amphotericin B, beclomethason, metformyl, primidon, rifampicin, phenytoin, fluconazol.

Salgsbetingelser

Opbevaringsforhold

På et tørt, køligt, mørkt sted.

Holdbarhed

Særlige instruktioner

Ved afslutningen af ​​behandlingsforløbet bør man være opmærksom på muligheden for udvikling af tilbagetrækningssyndrom.

Under langvarig behandling anbefales det at følge kaliumdiet, underkastes regelmæssigt en oculistundersøgelse, overvågning af blodtryk, vandelektrolytbalance og et billede af perifert blod.

Patienter med Addison's sygdom kan ikke kombineres med barbiturater.

Under graviditet og amning

Gravide kvinder kan ordineres medicin, hvis der er en trussel mod deres mors liv. Værktøjet anbefales ikke at tage under amning.

Lægemidler, der indeholder (analoger Prednison)

Kampe til ATC kode 4. niveau:

  • Kenalog
  • Polkortolon
  • Deksazon
  • Kortef
  • metipred
  • diprospan
  • kortison
  • Flosteron
  • Depot Medrol
  • Medrol
  • Solu-Medrol

Stoffet er indeholdt i lysestagerne Rektodelt.

Prednison Anmeldelser

Anmeldelser om stoffet er gode. Mange skriver det, hvis du bruger medicin sjældent, så forekommer der ingen bivirkninger. Værktøjet virker hurtigt og effektivt.

Hvad er almindeligt

Under hensyntagen til, at Dexamethason og Prednisolon tilhører den samme gruppe af lægemidler - disse er syntetiske glukokortikosteroider (svarende til hormoner produceret af binyrebarken), har disse to lægemidler meget til fælles:

  1. I modsætning til naturlige hormoner har begge stoffer en højere aktivitet i kroppen med meget lavere doser.
  2. Lignende effekt. Både Dexamethason og Prednisolon, når de indføres i kroppen, viser en stærk anti-inflammatorisk virkning uanset procesets etiologi. Dette skyldes undertrykkelsen af ​​stoffer, der stimulerer den inflammatoriske proces - prostaglandiner, thromboxan og andre, samt øget mikrocirkulation i inflammationen.
  3. Begge lægemidler er omtrent lige effektive i allergiske reaktioner på grund af undertrykkelsen af ​​dannelsen af ​​antistoffer, frigivelsen af ​​histamin fra mastceller og andre processer.
  4. Begge stoffer har en kraftig antitoksisk virkning.
  5. Begge stoffer hæmmer ligeledes kroppens immunrespons på grund af dets immunosuppressive egenskaber.
  6. Narkotika i denne gruppe øger blodtrykket, hvilket forklarer deres anti-chok effekt.

Også begge lægemidler har de samme indikationer for brug. Ud over nødhjælp er disse lægemidler effektive til behandling af systemiske sygdomme såvel som i atopiske, autoimmune, allergiske processer, herunder og i bronchial astma.

Fordelingen af ​​glukokortikosteroider forekommer i leveren, og nedbrydningsprodukter er afledt af nyrerne.

Virkningsmekanismen af ​​lægemidler

Begge lægemidler er tilgængelige i tabletter og ampuller som en opløsning. Dette giver dig mulighed for at bruge forskellige måder at komme ind i stoffet i kroppen - enteral og parenteral. Glukokortikosteroider påvirker hele kroppen og ændrer metaboliske processer.

prednisolon

Prednisolon har en udtalt antiinflammatorisk effekt, dette opnås på grund af dets evne til at undertrykke arbejdet med hvide blodlegemer og makrofager samt forhindre deres bevægelse til stedet for betændelse. Desuden tillader stoffet ikke immunsystemet at absorbere celler og udskille interleukin.

Virkningen på fedtstofskifte er, at Prednisolon ikke tillader fedtceller at fange glukose fuldt ud, hvilket fører til lipolyse. Men på grund af det høje blodsukkerniveau stimuleres insulinproduktionen, og som følge heraf aktiveres lipogeneseprocesser, og fedt akkumuleres.

Hvordan man helbreder hoste

Prednisolon, i modsætning til Dexamethason, fordrejer i mindre grad vandelektrolytmetabolismen. Det fremmer udskillelsen af ​​kalium og calcium fra kroppen, men bevarer vand og natrium. Antiallerg virkning tilvejebringes af lægemidlets evne til at reducere antallet af basofiler såvel som hæmmer produktionen af ​​biologisk aktive komponenter.

dexamethason

Dexamethason har en lignende virkning, men med en anden virkningsmekanisme. Lægemidlet stimulerer en stigning i mængden af ​​triglycerider og fedtsyrer, hjælper med at øge niveauet af kolesterol i blodet. Ved langvarig administration er omfordeling af subkutan fedtbasis mulig. Fedt flytter til overkroppen og er lokaliseret hovedsagelig på arme, ansigt og mave.

Som prednisolon fremmer Dexamethasone hyperglykæmi, det vil sige forhøjede sukkerindhold. Men i dette tilfælde skyldes dette ikke virkningen på fedtceller, men på grund af aktiveringen af ​​glucoseudskillelse i blodet fra leveren depot. På elektrolyt-vandbalancen virker begge lægemidler næsten ens, men Dexamethason har en stor indflydelse.

Inflammationsmedicin lindrer ved inhibering af eosinofiler og mastceller, såvel som ved at øge stabiliteten af ​​membranerne. Antiallerg effekt er den samme som for Prednisolon.

Hvorfor er det værd at sove i mørket?

Hvornår anvendes Prednison og Dexamethason

Glukokortikosteroidlægemidler anvendes som erstatning, suppressiv og farmakodynamisk behandling. Ved den første ty til sygdomme, der ledsages af et fald i naturlige kortikosteroider. Til den anden for at undertrykke produktionen af ​​andre hormoner. Farmakodynamisk behandling er faktisk symptomatisk, som sjældent, når steroider er i stand til at fjerne årsagen til sygdommen, men de gør et fremragende arbejde med ubehagelige manifestationer.

Prednisolon er foretrukket i sådanne tilfælde:

  • kollagenose, det vil sige omfattende skade på blodkar eller bindevæv;
  • polyarthritis;
  • reumatisk feber;
  • Addison's patologi;
  • infektiøs mononukleose;
  • bronchial astma
  • allergisk og inflammatorisk øjenskade
  • anæmi forbundet med hæmolyse af røde blodlegemer;
  • akut pancreatitis eller forværring af kronisk;
  • immunosuppression efter transplantation;
  • nødforhold som f.eks. stød eller sammenbrud.

I nogle situationer vælges der til fordel for Dexamethason, for eksempel i multipel sklerose. Det er også oftere end andre lignende stoffer, der anvendes i:

  • svære infektioner
  • astmatisk status
  • blodforgiftning;
  • anafylaktiske reaktioner;
  • toxemia;
  • stærke pyrogeniske reaktioner i kroppen
  • bughindebetændelse;
  • eklampsi.

Anvendelsesmetoder

Dosen vælges altid individuelt. Det er vigtigt at huske at glukokortikosteroider er stærke stoffer, derfor kan kun en kvalificeret specialist ordinere et behandlingsforløb. Indtagelse af medicin bør være under tilsyn af en læge.

Spasmalgon fra hovedet: brug, bivirkninger

Den gennemsnitlige dosis prednisolon under akutte tilstande er ca. 20-30 mg, som er opdelt i flere doser hele dagen. Indledende dosering kan også nå 30 mg. Ved yderligere brug af mængden af ​​Prednisolon bør ikke overstige 5-10 mg. Pædiatrisk dosering er 1 mg pr. 1 kg masse.

Under en nødsituation, for eksempel i tilfælde af chok eller hævelse i hjernen, er det tilladt at øge enkeltdosis til 60-90 mg. I sådanne tilfælde injiceres Prednisolon i kroppen med en dråber eller langsomt med en stråle.

Ved sygdommens begyndelse eller under forværringen anvendes en stor mængde Dexamethason, men så reduceres den gradvist. For eksempel drikkes dexamethason i multipel sklerose i en dosis på 10-20 mg oprindeligt, og på den tredje dag reduceres dosis til 2-5 mg. I modsætning til Prednisolon anvendes dette lægemiddel i mindre mængder. Normalt er den gennemsnitlige dosis 2-4 mg.

Ved langvarig brug af GCS anbefales det at overvåge kroppens elektrolytvandstilstand nøje. Det er også tilrådeligt at regelmæssigt tage blod, urin og afføring. Vær især opmærksom på niveauet af sukker i patienten. For at forhindre hypokalæmi ordineres kaliumpræparater samtidig med glukokortikoidlægemidler.

Hvad betyder stigningen i pungen, og er det værd at udløse alarmen?

Virkningsmekanismen af ​​lægemidler

Begge lægemidler er tilgængelige i tabletter og ampuller som en opløsning. Dette giver dig mulighed for at bruge forskellige måder at komme ind i stoffet i kroppen: enteral og parenteral. Glukokortikosteroider påvirker hele kroppen og ændrer metaboliske processer.

Ved du, hvordan multipel sklerose behandles? Læs om kost og medicin terapi.

Prednisolon brug i corpus callosumets oprindelse? Lær om sygdommen.

prednisolon

Prednisolon har en udtalt antiinflammatorisk effekt, dette opnås på grund af dets evne til at undertrykke arbejdet med hvide blodlegemer og makrofager samt forhindre dem i at flytte til stedet for inflammation. Desuden tillader stoffet ikke immunsystemet at absorbere celler og udskille interleukin.

Virkningen på fedtstofskifte er, at Prednisolon ikke tillader fedtceller at fange glucose helt, hvilket fører til lipolyse. Men på grund af det høje blodsukkerindhold stimuleres insulinproduktionen, og som følge heraf aktiveres lipogeneseprocesser, og fedt ophobes.

Prednisolon, i modsætning til Dexamethason, fordrejer i mindre grad vandelektrolytmetabolismen. Det fremmer udskillelsen af ​​kalium og calcium fra kroppen, men bevarer vand og natrium. Antiallerg virkning tilvejebringes af lægemidlets evne til at reducere antallet af basofiler såvel som hæmmer produktionen af ​​biologisk aktive komponenter.

dexamethason

Dexamethason har en lignende virkning, men med en anden virkningsmekanisme. Lægemidlet stimulerer en stigning i mængden af ​​triglycerider og fedtsyrer, hjælper med at øge niveauet af kolesterol i blodet. Ved langvarig administration er omfordeling af subkutan fedtbasis mulig. Fedt flytter til overkroppen og er lokaliseret hovedsagelig på arme, ansigt og mave.

Som prednisolon fremmer Dexamethasone hyperglykæmi, det vil sige forhøjede sukkerindhold. Men i dette tilfælde skyldes dette ikke virkningen på fedtceller, men på grund af aktiveringen af ​​glucoseudskillelse i blodet fra leveren depot. På elektrolyt-vandbalancen virker begge lægemidler næsten ens, men Dexamethason har en stor indflydelse.

Inflammationsmedicin lindrer ved inhibering af eosinofiler og mastceller, såvel som ved at øge stabiliteten af ​​membranerne. Antiallerg effekt er den samme som for Prednisolon.

Hvornår anvendes Prednison og Dexamethason

Glukokortikosteroidlægemidler anvendes som erstatning, suppressiv og farmakodynamisk behandling. Ved den første ty til sygdomme, der ledsages af et fald i naturlige kortikosteroider. Til den anden for at undertrykke produktionen af ​​andre hormoner. Farmakodynamisk behandling er faktisk symptomatisk, da sjældent når steroider er i stand til at fjerne årsagen til sygdommen, men de gør et fremragende arbejde med ubehagelige manifestationer.

Prednisolon foretrækkes i følgende tilfælde:

  • kollagenose, det vil sige omfattende skade på blodkar eller bindevæv;
  • polyarthritis;
  • reumatisk feber;
  • Addison's patologi;
  • infektiøs mononukleose;
  • bronchial astma
  • allergisk og inflammatorisk øjenskade
  • anæmi forbundet med hæmolyse af røde blodlegemer;
  • akut pancreatitis eller forværring af kronisk;
  • immunosuppression efter transplantation;
  • nødforhold som f.eks. stød eller sammenbrud.

I nogle situationer vælges der til fordel for Dexamethason, for eksempel i multipel sklerose. Det er også oftere end andre lignende stoffer, der anvendes i:

  • svære infektioner
  • astmatisk status
  • blodforgiftning;
  • anafylaktiske reaktioner;
  • toxemia;
  • stærke pyrogeniske reaktioner i kroppen
  • bughindebetændelse;
  • eklampsi.

Anvendelsesmetoder

Dosen vælges altid individuelt. Det er vigtigt at huske at glukokortikosteroider er stærke stoffer, derfor kan kun en kvalificeret specialist ordinere et behandlingsforløb. Indtagelse af medicin bør være under tilsyn af en læge.

Den gennemsnitlige dosis prednisolon under akutte tilstande er ca. 20-30 mg, som er opdelt i flere doser hele dagen. Indledende dosering kan også nå 30 mg. Ved yderligere brug bør mængden af ​​Prednisolon ikke overstige 5-10 mg. Pædiatrisk dosering er 1 mg pr. 1 kg masse.

Lær om behandling af hjernen neurom. Hvad er ordineret glucocorticoider.

Læs hvordan myastheni er manifesteret hos børn og hvad der er foreskrevet for sygdommen.

Alt om behandling af multipel sklerose: en gruppe af stoffer, antibiotikernes rolle i behandlingen.

Under nødsituationer, for eksempel i tilfælde af stød eller hævelse i hjernen, er det tilladt at øge enkeltdosis til 60-90 mg. I sådanne tilfælde injiceres Prednisolon i kroppen med en dråber eller langsomt med en stråle.

Ved sygdommens begyndelse eller under forværringen anvendes en stor mængde Dexamethason, men så reduceres den gradvist. For eksempel drikkes dexamethason i multipel sklerose i en dosis på 10-20 mg oprindeligt, og på den tredje dag reduceres dosis til 2-5 mg. I modsætning til Prednisolon anvendes dette lægemiddel i mindre mængder. Normalt er den gennemsnitlige dosis 2-4 mg.

Ved langvarig brug af GCS anbefales det at overvåge kroppens elektrolytvandstilstand nøje. Det er også tilrådeligt at regelmæssigt tage blod, urin og afføring. Vær især opmærksom på niveauet af sukker i patienten. For at forhindre hypokalæmi ordineres kaliumpræparater samtidig med glukokortikoidlægemidler.

Det er vigtigt! Det skal huskes at kaste stoffet skal være meget omhyggeligt og gradvist for at undgå tilbagetrækning.