En liste over lægemidler til hypertension af en ny generation: et overblik over 5 grupper af stoffer

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialet "Medicin".

Fra denne artikel lærer du: Hvilke medicin for hypertension tilhører den nyeste generation, og om de virkelig er bedre end tidligere antihypertensive stoffer.

Begrebet "sidste generation" af antihypertensive stoffer har ikke en præcis definition af frigivelsesårene. Denne term bruges oftest til salgsfremmende formål og fremmer et bestemt lægemiddel - ikke nødvendigvis det mest effektive eller nye - på det farmaceutiske marked. Men medicinsk videnskab står ikke stille. Konstant testning af nye lægemidler til hypertension, men deres introduktion til klinisk praksis er ikke tilfældet med et år. Ikke alle nye værktøjer demonstrerer højere effektivitet og sikkerhed sammenlignet med ældre, men også bedre testede stoffer. Næsten hvert år er nye hypertensive piller indeholdende de kendte aktive ingredienser eller deres kombination blevet introduceret på det farmakologiske marked.

Ikke desto mindre er det værd at bemærke, at nogle antihypertensiva stoffer virkelig har generationer, i sådanne tilfælde kan vi tale om den nyeste generation af stoffer til højt blodtryk.

De fleste repræsentanter fra listen over lægemidler til hypertension af en ny generation kommer i form af tabletter til oral brug. Undtagelsen er labetalol, en betablokkere tilgængelig som en opløsning til intravenøs administration. Der er andre lægemidler til parenteral brug (for eksempel nitrater, benzogeksonii, natriumnitroprussid), men de er vanskelige at tildele til nye lægemidler. Næsten altid intravenøse antihypertensive stoffer anvendes til behandling af hypertensive kriser.

Under alle omstændigheder skal du konsultere en kardiolog inden du anvender nye produkter til behandling af hypertension. Du kan også uafhængigt søge efter oplysninger om den forskning, der udføres på effektiviteten og sikkerheden af ​​dette lægemiddel sammenlignet med allerede velundersøgte lægemidler.

Yderligere i artiklen er grupper af stoffer sorteret efter "alder": fra gammel til mere moderne.

Angiotensin-konverterende enzym-inhibitorer

Angiotensin-konverterende enzymhæmmere (forkortet som ACE-hæmmere) er farmaceutiske præparater, der primært anvendes til behandling af højt blodtryk og hjertesvigt. Denne gruppe af lægemidler hæmmer aktiviteten af ​​et angiotensin-konverterende enzym, som omdanner inaktivt angiotensin 1 til aktiv angiotensin 2, hvorved blodkarrene udvides og blodbelastningen reduceres.

Den første ACE-hæmmer (captopril) blev opdaget for mere end 40 år siden. Siden da er 12 lægemidler fra denne gruppe blevet indført i klinisk praksis.

På nuværende tidspunkt anvendes ACE-hæmmere, som blev opfundet tilbage i 1990'erne, oftest. Deres liste er:

  1. Ramipril.
  2. Perindopril.
  3. Zofenopril.
  4. Quinapril.
  5. Fosinopril.

På trods af den temmelig langsigtede introduktion til klinisk praksis fortsætter disse lægemidler med tillid blandt alle ACE-hæmmere, der har vist sig at have stor effekt og sikkerhed i mange undersøgelser. Desuden tyder mange videnskabelige data på, at der næsten ikke er nogen væsentlige forskelle i effektiviteten og sikkerheden hos forskellige repræsentanter for en ACE-hæmmer. Både lisinopril og fosinopril kan effektivt reducere blodtrykket, selvom omkostningerne ved disse lægemidler i et apotek kan variere betydeligt.

Udover behandling af hypertension anvendes en ACE-hæmmer til:

  • Hjertesvigt - disse lægemidler reducerer byrden på hjertet.
  • Diabetisk nefropati - ACE-hæmmere hjælper med at opretholde nyrernes funktionelle tilstand.
  • Kronisk nyresygdom - en ACE-hæmmer kan hjælpe med at bremse udviklingen af ​​disse sygdomme.
  • Myokardieinfarkt.

Personer, der ikke bør tage en ACE-hæmmer:

  • Gravide og ammende kvinder.
  • Patienter med overfølsomhed overfor disse lægemidler.
  • Patienter med visse nyresygdomme - for eksempel nyrearterie stenose.

Den hyppigste bivirkning af alle - selv de nyeste - ACE-hæmmere er en tør hoste, som udvikler sig i omkring 10% af de mennesker, der tager disse lægemidler. Mindre almindelige er hævelse af læber, tunge eller omkring øjnene og forringelse af nyrerne.

Calciumkanalblokkere

Calciumkanalblokkere (forkortet BPC), der undertiden kaldes calciumantagonister, er en gruppe af lægemidler, som påvirker indgangen af ​​calciumioner i visse muskelceller. De bruges til at behandle forskellige sygdomme, herunder arteriel hypertension, angina pectoris, Raynauds syndrom og hjertearytmi, samt at standse for tidlig fødsel under graviditeten.

Liste over de tre hovedgrupper i BKK:

  1. Nifedipin-gruppe (dihydropyridiner).
  2. Gruppe diltiazem (benzothiazepiner).
  3. Verapamil-gruppe (phenylalkylaminer).

Dihydropyridiner, der blev udviklet i 1960'erne, bruges mest til at reducere blodtrykket.

Der er 4 generationer af stoffer fra nifedipin-gruppen:

  • 1. generation - nifedipin;
  • 2. generation - nicardipin, felodipin;
  • 3. generation - amlodipin;
  • 4. generation - cilnidipin.

I klinisk praksis ordinerer cilnidipin-læger oftest sjældent de mest anvendte stoffer i de første tre generationer.

Amlodipin - måske det hyppigst ordinerede lægemiddel fra BPC-gruppen. Det begyndte at blive brugt i 1990. Amlodipin har vist høj effekt ved behandling af hypertension samt sikkerhed.

Tsilnidipin er et nyt 4. generations lægemiddel fra BPC-gruppen, som har visse fordele i forhold til andre calciumantagonister. Sammenlignet med repræsentanterne for de første tre generationer, som kun påvirker calciumkanaler af L-type, kan cilnidipin også blokere deres N-type. Denne egenskab kan have en nyttig klinisk værdi, der manifesteres af undertrykkelsen af ​​refleks takykardi og et fald i ødem, som nogle gange observeres ved anvendelse af amlodipin og andre ældre BPC'er. Tsilnidipin har en høj lipofilicitet, på grund af hvilken den har en langvarig virkning. Cilnidipin under varemærkerne "Duocard", "Tsilakar", "Atelek" produceres.

Kontraindikationer til udnævnelsen af ​​dihydropyridiner omfatter allergiske reaktioner på et bestemt lægemiddel.

Betablokkere

Betablokkere (BB) er en klasse af lægemidler, som blokerer endogene catecholaminreceptorer (norepinephrin og adrenalin) og bruges derfor til at reducere blodtrykket, behandle hjerterytmeforstyrrelser og forhindre myokardieinfarkt sekundært.

Den første BB (propranolol) blev syntetiseret i 1964. Mange læger og forskere er enige om, at opdagelsen af ​​denne gruppe af stoffer er en af ​​de vigtigste begivenheder inden for klinisk medicin og farmakologi i det XX århundrede.

Siden da er der blevet udviklet en hel del BB. Nogle af dem virker på alle typer af beta-adrenerge receptorer, andre kun på en af ​​dem. Det er på disse egenskaber, at tre generationer af BB skelnes:

  1. 1. generation - propranolol, timolol, sotalol (ikke-selektive, blok beta-1 og beta-2 adrenoreceptorer)
  2. 2. generation - metoprolol, bisoprolol, esmolol (selektiv, blokere kun beta-1 adrenoreceptorer)
  3. 3. generation - carvedilol, nebivolol, labetalol (besidder yderligere vasodilaterende egenskaber).

Carvedilol er en af ​​den tredje generation BB, med den ekstra egenskab af fartøjsudvidelse. Det virker på beta-1 og beta-2 adrenoreceptorer, og blokerer også alpha adrenoreceptorer i blodkar. På grund af disse effekter nedsætter carvedilol blodtrykket stærkere, påvirker hjertefrekvensen mindre og øger ikke blodlipid og glukoseniveauer. Ulempen ved lægemidlet er dens virkning på beta-2-adrenoreceptorer, hvilket øger risikoen for bronchospasme. Carvedilol bør tages to gange om dagen, hvilket ikke er særlig praktisk for patienten.

Nebivolol er et lægemiddel, der selektivt virker på beta-1-adrenerge receptorer, som desuden har vasodilaterende egenskaber på grund af forbedret syntese af nitrogenoxid (NO) i det vaskulære endotel. På grund af disse effekter reducerer nebivolol blodtrykket bedre, mindre påvirker hjertefrekvensen, øger ikke niveauerne af lipider og glukose i blodet, forårsager ikke erektil dysfunktion. Den negative virkning af dette lægemiddel er en temmelig svag virkning på betablokkere, derfor anvendes den oftest hos ældre mennesker med hjertesvigt.

Labetalol er et lægemiddel med ikke-selektive betablokkende egenskaber og en virkning på alfa-receptorer. Labetalol anvendes hovedsageligt i form af intravenøs administration, hvor den har en meget kort varighed af virkning, hvilket giver mulighed for god kontrol over lægemidlets virkninger. Dette er den mest effektive betablokkere til behandling af hypertensive kriser. Det bruges ofte til feokromocytom (binyretumor) og præeklampsi (sent toksikose hos gravide kvinder).

Ny medicin til hypertension (de bedste lægemidler fra den sidste generation)

Effektiviteten af ​​antihypertensiva lægemidler afhænger i vid udstrækning af stadiet af sygdommen ved arteriel hypertension. Regelmæssige undersøgelser af en specialist er yderst vigtige for succesen med behandlingen. Hvis hypertension ikke helbredes, anvendes symptomatisk behandling. Under udvælgelsen af ​​optimale lægemidler fokuserer specialisten på individuelle patientindikatorer og ordinerer medicin med et minimum antal bivirkninger. Disse lægemidler med reducerede bivirkninger omfatter den nyeste generation af stoffer.

Hvad er de nye medicin til hypertension?

Når en patient når 60 år, er det sædvanligt at tale om primær hypertension, når forhøjede trykværdier er en følge af negative processer og aldersrelaterede patologiske ændringer i hjerte-kar-systemet. Derfor ordineres der ofte ret medicin, der kan niveauere symptomatiske manifestationer af sygdommen, samt give en kompleks styrke effekt på den "slidte" organisme.

Når man vælger medicin, prøver eksperter at vælge en terapi på en sådan måde, at den omfatter den nye generation af stoffer. Dette forklares ved, at de nyeste antihypertensive stoffer skabes ved hjælp af revolutionerende teknologier og er karakteriseret ved en ekstremt høj grad af effektivitet.

Den vigtigste innovation inden for antihypertensive stoffer er følgende calciumkanalblokkere, som ikke kun effektivt bekæmper symptomatiske manifestationer af arteriel hypertension, men også forbedrer patientens sundhedsindikatorer generelt og karakteriseres af en ekstremt beskeden liste over bivirkninger og kontraindikationer.

Generelle principper for udnævnelse og kombination

Moderne farmakologiske udviklinger og innovative opdagelser inden for lægemidler garanterer lægemidlets effektivitet. På grund af nogle komponenter kan medicin imidlertid forårsage allergiske reaktioner, især hvis den tolererede dosis er krænket.

På grund af at hypertension er betydeligt yngre, lider mange flere af det end tidligere. De fleste patienter diagnosticeres med sekundær type arteriel hypertension - forårsaget af nogle sygdomme, der fører til en stigning i blodtrykket. Ikke alle sygdomme tillader brug af specifikke stoffer i den nye generation - da de kan komplicere sygdomsforløbet, hvilket var årsagen til forekomsten af ​​hypertension. På baggrund heraf kræver det særlig opmærksomhed på stoffernes kompatibilitet og deres sandsynlige bivirkninger.

Kardiologer og terapeuter er nu yderst bekymrede for, at en stor del af befolkningen foretrækker at foretage en diagnose alene uden at gennemgå alle de nødvendige kliniske og laboratorieundersøgelser og forsætligt foreskrive medicin til sig selv. Dette er en fundamentalt forkert tilgang - uden en foreløbig undersøgelse er det umuligt for en specialist at foretage en korrekt diagnose og finde de bedste medicinske lægemidler ved at beregne deres tilladte dosis. Dette kan føre til mange negative konsekvenser for generel sundhed og endda årsag til handicap og død.

Når du vælger et hypotensivt stof eller flere, ledes specialisten af ​​følgende faktorer:

  • årsagen til hypertension
  • hvor højt blodtryk er
  • hvordan kroppen reagerer på en stigning i trykket;
  • Hvad er patientens sygdomme, undtagen for hypertension.

Kun kardiologen er i stand til at vurdere sundhedstilstanden i henhold til disse kriterier og vælge den optimale medicinering af den hypotensive virkning og kun på baggrund af resultaterne af patientens undersøgelse.

De vigtigste grupper af stoffer til hypertension

Der er flere grupper af lægemidler af det hypotensive indflydelsesspektrum, som foreskrives grundigt eller separat under behandling af arteriel hypertension:

  • diuretika (diuretikum);
  • Betablokkere;
  • Alfa blokkere;
  • ACE-hæmmere;
  • calciumkanalblokkere (BPC);
  • angiotensin 2-receptorblokkere (ARB'er);
  • sympatolytisk;
  • centrale antagonister;
  • direkte renininhibitorer;
  • ganglioplegic;
  • vasodilatorer.

Som led i diuretika er der forskellige aktive ingredienser, så det er almindeligt at ordinere dem i kombinationer. De mest anbefalede stoffer er:

Ikke desto mindre er der også vanddrivende lægemidler af kompleks virkning:

Betablokkere nedsætter hastigheden af ​​sammentrækning af hjertemusklen og reducerer intensiteten af ​​blodgennemstrømningen. Blandt denne gruppe er medicin, der oftest ordineres for hypertension,:

Alfa-blokkere påvirker tonen i væggene i blodkarrene og påvirker hastigheden af ​​passage af pulser fra nerveceller. Oftest bruges som lægemiddel til normalisering af blodtryksindikatorer:

ACE-hæmmere reducerer niveauerne af hormonet angiotensin, som påvirker blodkarrene og derved forbedrer blodgennemstrømningen. Oftere er andre ordineret sådanne stoffer fra denne gruppe:

Af lægemidlerne relateret til ARB vælger kardiologer følgende:

Virkningerne af calciumkanalblokkere er kendetegnet ved, at de ikke tillader overdreven vaskulær tone og reducerer hyppigheden af ​​sammentrækninger i hjertemusklen. Følgende lægemidler ordineres ofte fra BPC:

Virkningen af ​​centrale antagonister er at stimulere visse receptorer i hjernen og derved reducere intensiteten af ​​impulsstrømmen. Af disse anbefales det ofte at bruge disse stoffer:

Vasodilatorer kan hjælpe med hypertension ved at de reducerer hyppigheden af ​​sammentrækninger af glatte muskler i kroppen og øger permeabiliteten af ​​karrene og udvider dem til den fysiologiske norm.

Når hypertension er foreskrevet sådanne vazolidatorer:

Ganglioblockere reducerer følsomheden af ​​ganglierne. Blandt dem er de positive virkninger af hypertension følgende:

Sænk transmissionen af ​​signaler fra nervesystemet sympatolytisk. Fra deres rækkevidde anbefaler kardiologer med hypertension følgende:

Direkte reninhæmmere har en vasodilaterende effekt. Af disse er kun Tekturna ordineret til arteriel hypertension.

Hvordan man vælger et lægemiddel til hypertension

Når man vælger en medicin til hypertension, bør man styres af individuelle indikatorer på kroppen, der kan påvirke listen over egnede lægemidler alvorligt. Der er ingen lægemidler, der er ubetinget egnede til alle. Derfor vælger en kardiolog ved valg af lægemidler følgende oplysninger:

  1. Tilstanden af ​​blodkarrene og deres tone. Jo større blodkar er, jo højere blodtryk. Denne indikator er direkte afhængig af tilstanden af ​​små arterier (arterioler).
  2. Hvad er det totale volumen af ​​cirkulerende blod - jo højere denne indikator er, jo højere blodtryksindikatorerne.
  3. Hjertemuskelens funktion. Jo højere hyppigheden af ​​sammentrækninger er, desto større er mængden af ​​cirkulerende blod. Dette kan også fremkalde en stigning i blodtrykket.

For at vælge det optimale lægemiddel kræves der en obligatorisk appel til en specialist, fordi antihypertensiva lægemidler kun foreskrives under følgende betingelser:

  • Blodtrykket stiger til 160 / 90mmHg;
  • Blodtrykket stiger til 130/85 mm Hg, med forbehold af abnormiteter i hjerte og nyrer, diabetes mellitus.

Der gives fortrinsret til de lægemidler, der kun skal tages 1p / dag eller lægemidler, der er gyldige i 12 timer. Læger vælger dog ofte terapi, der indeholder flere stoffer - det gør det muligt at reducere en enkelt dosis af medicinen og reducere risikoen for bivirkninger.

Liste over de bedste lægemidler til hypertension af en ny generation

Hvert stof, der tilhører kategorien af ​​nye antihypertensive stoffer, viser en positiv effekt fra terapi og er karakteriseret ved en lille liste over mulige bivirkninger. I øjeblikket omfatter de bedste lægemidler 2 kategorier:

  • calciumkanalblokkere;
  • APF-inhibitorer.

Disse lægemidler hæmmer ikke kroppens systemer og organer, bliver ikke årsagen til psykiske lidelser. Dog skal deres brug reguleres af en læge.

Hurtigt virkende højt tryk tabletter

Tabletter af højt blodtryksindikatorer, som er karakteriseret ved starten af ​​en hurtig hypotensiv effekt, er et middel til førstehjælp til hypertension. Listen over narkotika sådanne handlinger omfatter:

Disse midler bør til enhver tid være tilgængelige for hypertensive patienter, da de kan forhindre de negative virkninger af en kraftig stigning i blodtryksindikatorerne, hvilket hurtigt reducerer dem til et acceptabelt niveau.

Bivirkninger og kontraindikationer

Bivirkninger af lægemidler og begrænsninger af deres anvendelse er direkte afhængige af kategorien af ​​et bestemt lægemiddel såvel som på dets vigtigste aktive ingrediens. Der er dog nogle generelle kontraindikationer:

  • svangerskabsperiode
  • alvorlig leversygdom
  • nedsat nyrefunktion
  • amning periode
  • obstruktion af galdekanalerne
  • bronchial astma
  • patient alder mindre end 18 år
  • hjertesvigt dekompenseres.

Vælg et stof, der ikke ville have haft negative virkninger, når det bruges i et bestemt tilfælde, er ret svært. Enhver medicin kan potentielt forårsage uønskede reaktioner fra kroppen og føre til alvorlige helbredsproblemer. De mest almindelige bivirkninger ved indtagelse af antihypertensive stoffer er som følger:

  • kvalme og trang til at kaste op;
  • ømhed på fordøjelsessystemet
  • allergiske reaktioner
  • hurtigt fald i blodtryk indikatorer;
  • tør mund
  • nedsat afføring
  • depressive tilstande
  • søvnforstyrrelser.

I tilfælde af sådanne reaktioner på kroppen, er det påkrævet at nægte at tage medicinen og rapportere bivirkningerne til behandlingslægen. Han vil kunne tilpasse lægemiddelterapien på baggrund af omstændighederne.

Den sikreste medicin til hypertension

På dette stadium i udviklingen af ​​farmakologi er der ikke udviklet antihypertensive stoffer, som ikke ville have bivirkninger. Ikke desto mindre er nye lægemidler til hypertension mere sikre og præget af en række fordele:

  • højtydende indikatorer;
  • langvarig handling
  • kompleks indvirkning.

Det er muligt at relatere til det relativt sikre lægemiddel, som er inkluderet i kategorien af ​​tredje generationens lægemidler - Physiotens. Dens modtagelse forårsager næsten ikke negative reaktioner hos patienten. Derudover forårsager det ikke tørhed i mundhulen og fremkalder ikke øget døsighed. Det gælder også for personer, der lider af diabetes, sukker eller bronchial astma.

Derudover er medicin fra gruppen af ​​imidazolinreceptorselektive antagonister effektive lægemidler med en minimal mængde bivirkninger. Mere specifikt er lægemidlet Monoxidin og Rilmenidin.

Af betablokkerne fremkalder Labetalol og Nebivolol de mindste bivirkninger.

anmeldelser

Baseret på nogle anmeldelser kan du få oplysninger om de faktiske bivirkninger og graden af ​​deres intensitet på et reelt eksempel på en person, der lider af arteriel hypertension.

Svetlana: Som en del af behandlingen blev jeg ordineret Lisinopril, som er en ny medicin. Han sænker trykket godt og hurtigt nok og har aldrig givet en bivirkning. Resultatet af ansøgningen passer helt til mig, og jeg er glad for det.

Valeriy: Da jeg begyndte at hoppe på trykket, gik jeg til lægen. Han opdagede hypertension i mig og foreskrev en masse stoffer, hvoraf de vigtigste var beta-blokkere. Derefter blev min sundhedstilstand bedre, og dråberne forstyrrede næsten ikke mig. Jeg forventer ikke et sådant resultat.

Hvad er den bedste medicin til hypertension?

Medicinering til hypertension er ordineret, hvis patienten er i fare. Det omfatter mennesker, hvis blodtryk konstant overstiger 160/100 mm Hg. Art. For folk, der falder ind i lavrisikokategorien, rådgiver specialister først og fremmest livsstilsjustering og moderat motion.

Hvis disse foranstaltninger ikke hjælper læger ordinerer særlige lægemidler. Hvad er de mest effektive stoffer til hypertension?

Generelle principper for udnævnelse og kombination

Blodtryksindikatorer påvirkes af en række faktorer, der nødvendigvis tages i betragtning ved valg af behandlingsstrategi:

  1. Tonus af fartøjer. Jo større vasospasmen er, desto højere er trykket. Denne indikator afhænger af tilstanden af ​​små arterier - arterioler.
  2. Volumenet af cirkulerende blod. Jo højere hastigheden er, desto højere er trykket.
  3. Hjertets funktion. Jo mere det slår, jo mere blod pumpes. Dette fremkalder også en stigning i tryk.

For at vælge den bedste medicin til hypertension, skal du konsultere en læge. Disse lægemidler er ordineret i følgende situationer:

  • Med stigende tryk op til 160-90 mm Hg. v.;
  • Med en stigning på op til 130/85 mm Hg. Art. - Det er vigtigt for mennesker med hjerte- eller nyresvigt, såvel som diabetes.

Det anbefales at give stoffer, der skal drikke 1 gang om dagen, eller midler, der har virkning på 12 timer. Imidlertid ordinerer lægerne i de fleste tilfælde en kombinationsbehandling, som omfatter to lægemidler på én gang. Dette giver dig mulighed for at reducere doseringen og minimere risikoen for bivirkninger.

De vigtigste grupper af stoffer til hypertension

Der er en række værktøjer, der hjælper med at reducere trykket. For at få det ønskede resultat og vælge den mest effektive medicin til hypertension, bør du konsultere en læge.

Betablokkere

Disse midler kan bruges til monoterapi eller kompleks terapi. De giver resultater i udviklingen af ​​en resistent form af sygdommen. De må anvende i tilfælde af et hjerteanfald i historie og angina. Disse midler tillades også for kronisk form for hjertesvigt og atrieflimren.

Virkemekanismen for disse midler er baseret på at stoppe produktionen af ​​renin og angiotensin, hvilket fører til vasokonstriktion. Disse lægemidler blokerer beta receptorer. Isoleret terapi med beta-blokkere varer 2-4 uger. Lægen kan derefter ordinere en kombination med en diuretisk eller calciumkanalblocker.

Ikke-selektive midler omfatter følgende:

I kategorien af ​​selektive stoffer indgår:

Alpha blokkere

Disse lægemidler blokerer alpha-adrenoreceptorer, hvilket giver den irriterende virkning af norepinephrin. Dette fører til et fald i blodtrykket.

Et effektivt middel i denne kategori er doxazosin. Det bruges til at eliminere angreb af tryk eller langvarig behandling. Men mange andre midler fra denne gruppe er nu afbrudt.

Hvordan man tager Telmisartan.

Læs brugsanvisningen til Citramone her.

Calciumantagonister

Disse stoffer er normalt opdelt i flere kategorier:

  • Dihydropyridiner - denne gruppe omfatter amlodipin, nifedipin;
  • Benzodiazepiner - disse omfatter diltiazem;
  • Phenylalkylaminer - verapamil tilhører denne kategori.

Disse værktøjer øger belastningens bæreevne. De kan bruges i kombination med ACE-hæmmere. På grund af dette er det muligt at undgå brug af diuretika.

Angiotensin 2 antagonister

Disse er relativt nye lægemidler til hypertension, som med succes reducerer trykket i løbet af dagen. De kan anvendes 1 gang om dagen - om morgenen eller før sengetid.

Den maksimale varighed af handling er tilgængelig for candesartan - det er op til 2 dage. Også i denne gruppe er der medicin for hypertension, der sænker blodtrykket i 24 timer.

Disse stoffer fremkalder sjældent tør hoste. De forårsager ikke et hurtigt fald i trykket og fører ikke til udvikling af abstinenssyndrom. En bæredygtig effekt kan opnås 4-6 uger efter starten af ​​behandlingen.

diuretika

Thiazid diuretika og sulfonamider, der falder ind i kategorien af ​​saluretika, bidrager til at forbedre syntesen og udskillelsen af ​​urin. Dette reducerer hævelsen af ​​vaskulærvæggen, hvilket fører til en stigning i deres lumen. Dette gør det muligt at reducere trykket.

Denne kategori omfatter hydrochlorthiazid, hypothiazid. Disse stoffer forhindrer reabsorption af chlor- og natriumioner ved nyrernes rørledninger, hvilket fremkalder deres udskillelse. Narkotika fra denne gruppe har ingen effekt på normalt tryk.

Sulfonamider indbefatter indapamid, arifon, indal. Disse midler anvendes i komplekse former for hypertension. De kan også indgå i en kombinationsbehandling til udvikling af resistent hypertension.

Indapamid er inkluderet i godkendte lægemidler til hypertension i type 2 diabetes mellitus, fordi det ikke påvirker blodglukose.

Angiotensin-konverterende enzym-inhibitorer

Disse midler fører til blokering af enzymet, hvilket fører til omdannelsen af ​​angiotensin til renin. Takket være deres brug er det muligt at reducere blodgennemstrømningen til hjertemusklen. Forberedelser fra denne gruppe bliver en pålidelig forebyggelse af hjertemuskulaturhypertrofi og genoprette det i nærværelse af dette problem.

ACE-hæmmere med sulfhydrylkategori anvendes til at eliminere hypertensive kriser. Disse omfatter captopril, benazepril.

Sådanne lægemidler anbefales dog ikke til langvarig brug af ældre patienter, der lider af aterosklerose. Disse stoffer kan forårsage hypotension og endda føre til besvimelse.

Hvordan man vælger et lægemiddel til hypertension

For at vælge den sikreste medicin til hypertension, skal du konsultere en læge. Specialist i udnævnelse af stoffer tager højde for en række kriterier. Disse omfatter følgende:

  • Patientens alder
  • Patologi i det kardiovaskulære system;
  • Komplikationer der findes i andre organer.

Lægen vil vælge en kombinationsbehandling, der omfatter en række stoffer. Dette vil give en kompleks virkning på mekanismen for udseendet af hypertension. Brugen af ​​flere lægemidler reducerer samtidig mængden af ​​hver af dem. Dette vil reducere risikoen for bivirkninger.

Læger anbefaler ikke kategorisk at købe stoffer eller ændre den foreskrevne dosis. Dette forværrer kun situationen.

Liste over de bedste lægemidler til hypertension af en ny generation

Hver medicin til hypertension af en ny generation har mange fordele. Disse omfatter fremragende resultater af terapi og et minimum af bivirkninger. I dag er der to kategorier af sådanne stoffer. Disse omfatter:

  • ACE hæmmere - fra denne gruppe kan du vælge en ny medicin til hypertension, såsom lisinopril, monopril eller prestarium;
  • Kalsiumkanalblokkere - denne kategori omfatter lacidipin, nimodipin, felodipin.

Effektive lægemidler til hypertension har en sparsom virkning på kroppen. De fører ikke til forringelse af styrke eller psykiske forstyrrelser. Takket være deres brug er det muligt at forbedre livskvaliteten. Disse værktøjer kan dog ikke bruges uden læge recept.

Hurtigt virkende højt tryk tabletter

Sådanne lægemidler er nødvendige for at eliminere symptomerne på hypertensive kriser. De skal være til stede i førstehjælpskassen af ​​enhver person med arteriel hypertension. Førstehjælpsforanstaltninger omfatter følgende:

Bivirkninger og kontraindikationer

Kontraindikationer er direkte afhængige af stoffets kategori. Imidlertid er mange stoffer forbudt at bruge i sådanne situationer:

  • graviditet;
  • laktation;
  • Obstruktion af galdevejen;
  • Komplicerede sygdomme i nyrerne og leveren;
  • Bronchial astma
  • Overfølsomhed over for komponenterne i værktøjet;
  • Dekompenseret hjertesvigt
  • Alder mindre end 18 år.

At vælge en kur mod hypertension uden bivirkninger er ret problematisk. Hvert stof kan medføre uønskede helbredseffekter. De mest almindelige bivirkninger omfatter følgende:

  • Allergiske reaktioner;
  • Smerter i fordøjelseskanalerne;
  • Kvalme og opkastning;
  • Nedsat afføring
  • Skarpt trykfald;
  • Deprimerede stater;
  • Fornemmelse af tørhed i munden;
  • Søvnforstyrrelser

Hvis du oplever disse symptomer, skal lægemidlet straks annulleres og konsultere en læge. Specialisten vil kunne vælge en mere passende modstykke. Nogle gange er symptomatisk behandling nødvendig.

Den sikreste medicin til hypertension

Indtil videre er der ingen lægemidler til hypertension uden bivirkninger. Forskere har undladt at udvikle et stof, der vil bringe det ønskede resultat uden sundhedsskader.

Men hvis vi overvejer nye lægemidler, har de ganske få fordele i forhold til tidligere generationer af stoffer. Disse omfatter følgende:

  • Høj effektivitet;
  • Langvarig handling - dette gør det muligt at minimere doseringen af ​​lægemidlet og minimere risikoen for bivirkninger;
  • Kompleks handling - denne liste over stoffer til hypertension omfatter stoffer, der udfører flere funktioner på én gang.

Den sidste kategori omfatter lisinopril. Det er en tredje generation ACE-hæmmer og indeholder et diuretikum. På grund af dette øges effektiviteten af ​​terapi.

Physiotens er en tredje generationens lægemiddelkategori. Det fremkalder næsten ikke bivirkninger i form af tør mund eller øget døsighed. Dette lægemiddel kan anvendes til patienter med bronchial astma og diabetes.

Betablokkerne af den nye generation, som aktivt bruges til at bekæmpe hypertension, omfatter nebivolol, labetalol. De fremkalder sjældent bivirkninger og skader næsten ikke menneskers sundhed. Ved hjælp af sådanne midler er det muligt at forhindre forekomsten af ​​komplikationer af hypertension.

anmeldelser

Anmeldelser af de bedste lægemidler til hypertension bekræfter den høje effektivitet af disse lægemidler:

Marina: Til behandling af hypertension bruger jeg stoffet i en ny generation - lisinopril. Et effektivt middel, der hjælper med at reducere trykket. Under brug har der aldrig været nogen bivirkninger, så jeg er meget tilfreds med resultatet.

Anna: Når trykket falder, gik hun til en læge, der diagnosticerede arteriel hypertension i mig. Som følge heraf udpegede han et helt kompleks af beta-blokkere og andre midler. Derefter forbedrede min tilstand betydeligt. Derfor råder jeg alle til ikke at trække, og straks konsultere en læge.

Nu ved du hvordan man finder en kur mod hypertension. For at minimere risikoen for bivirkninger og ikke forårsage sundhedsskader, er det meget vigtigt at konsultere en læge i tide. Takket være tilstrækkelig og omfattende behandling vil det være muligt at forbedre din tilstand.

Medicin til hypertension ny generation: en liste over stoffer

Højt blodtryk kan føre til endnu mere farlige konsekvenser - udviklingen af ​​myokardieinfarkt eller koronararteriesygdom. Dem, der lider af forhøjet blodtryk (hypertensive patienter) skal konstant overvåges af lægen og undergå forebyggende behandling. Antihypertensive midler anvendes til at stabilisere trykket. De udvælges ud fra sygdommens sværhedsgrad og tilstedeværelsen af ​​tilknyttede sundhedsproblemer.

Hvad er hypertension

Arteriel hypertension (AH, hypertensive sygdomme) er et af de mest almindelige patologier i det kardiovaskulære system, der er karakteriseret ved en konstant stigning i blodtrykket til 140/90 mm kviksølvkolonne eller højere. De vigtigste symptomer på sygdommen er:

  • Hovedpine, der ikke har et klart forhold til tidspunktet på dagen. Patienter beskriver det som en tunghed i ryggen af ​​hovedet, en følelse af fylde i kraniet.
  • Hjertesmerter, der også forekommer under hvile og under stress.
  • Forstyrrelse af perifert syn. Karakteriseret ved udseende af slør, øjet sløret, "forreste seværdigheder" foran øjnene.
  • Tinnitus, øjenlåg eller ansigt hævelse er yderligere symptomer på hypertension.

grunde

Øget blodtryk udvikler sig under påvirkning af faktorer af eksternt eller internt miljø, hvilket fremkalder en krænkelse af vasomotoriske, kardiovaskulære systemer og hormonelle mekanismer, der er ansvarlige for overvågning af blodtrykket. Læger tildeler arvelige dispositioner til de primære faktorer: Hvis nogen i familien har lidt af hypertension, øges risikoen for dens udvikling i slægtninge betydeligt.

En anden grund til sygdommens udvikling er hyppig stress, nervøsitet, en stillesiddende livsstil. Fra en række forskellige provokerende faktorer har WHO-eksperter identificeret de, der oftere bidrager til udviklingen af ​​hypertension:

  • stofskiftesygdomme i kroppen og som følge heraf forekomsten af ​​overvægt
  • langvarig depression, stress, nervøs overbelastning, erfarne tragedier;
  • hovedskader - slid, blå mærker, ulykker, hypotermi
  • kroniske sygdomme i det akutte stadium - aterosklerose, diabetes, reumatoid arthritis, gigt
  • virkninger af virale og smitsomme sygdomme - meningitis, bihulebetændelse, faryngitis;
  • aldersrelaterede ændringer i blodkarets struktur
  • dannelsen af ​​kolesterolplaques på væggene i blodkarrene
  • menopausale status hos kvinder efter 40 år
  • dårlige vaner - rygning, alkoholforbrug, usund kost.

behandling

For vellykket terapi er det vigtigt at rettidigt diagnosticere sygdommen og identificere årsagen til forekomsten. Med et ordentligt organiseret behandlingsregime kan farlige komplikationer undgås - trombose, aneurisme, forringelse eller tab af syn, myokardieinfarkt, slagtilfælde, udvikling af hjerte- eller nyresvigt. Hvis der opdages en lille stigning i blodtrykket, vil lægen anbefale korrekt ernæring, øve mere og opgive dårlige vaner. Sekundær og tredje grad arteriel hypertension behandles med tilsætning af lægemiddelterapi.

Valget af lægemiddel udføres i overensstemmelse med patientens historie. Hvis han har betændelse i prostatakirtlen, foretrækkes alfa-blokkere. Personer med hjertesvigt eller dysfunktion i venstre ventrikel er ofte ordineret ACE-hæmmere (angiotensinomdannende enzymhæmmere) og diuretika. Hvis der er smerter i hjertet, kan Nitroglycerin eller Papazol ordineres. Valget af medicin er kun den behandlende læge.

Lægemidler med forhøjet tryk

Flere mekanismer er ansvarlige for stigningen i blodtrykket, så nogle patienter har brug for to eller flere lægemidler samtidigt for at opnå en stabil kontrol af blodtrykket. For at reducere antallet af piller taget og reducere risikoen for bivirkninger blev hypertoni lægemidler fra den sidste generation oprettet. Der er kun fem grupper af antihypertensive stoffer. Klassificeringen udføres ifølge tabletets sammensætning og virkningsprincip på kroppen:

  • angiotensin 2 receptor antagonister;
  • diuretika (vanddrivende) lægemidler;
  • calciumantagonister;
  • beta-blokkere;
  • angiotensin-omdannende enzymhæmmere.

Betablokkere

Dette er en populær gruppe af lægemidler til hypertension af en ny generation, med høj effektivitet og alsidighed. Hypertension kan forekomme fra virkningerne af catecholaminer (noradrenalin og adrenalin) på specielle receptorer i hjertet-beta-adrenerge receptorer. Denne effekt får hjerte muskler til at indgå hurtigere, og hjertet til at slå hurtigere, hvilket øger blodtrykket. Betablokkere stopper denne mekanisme og giver en vedvarende hypertensive effekt.

Den første beta-blocker blev introduceret til verden i 1964, og mange læger kaldte udviklingen af ​​en af ​​de vigtigste medicinske begivenheder. Over tid begyndte at producere andre værktøjer med et lignende handlingsprincip. Nogle af dem påvirker arbejdet med alle typer af beta-adrenerge receptorer, andre - på en af ​​dem. Afhængigt heraf kan betablokkere opdeles i tre grupper:

  • Første generation eller ikke-selektive lægemidler - blokering af beta-1 og beta-2 receptorer. Disse omfatter: Propranolol, Sotalol, Timolol, Anaprilin.
  • Den anden generation eller selektive midler - blokering af arbejdet kun beta-1 receptor. Denne gruppe er repræsenteret af: Oxprenolol, Metoprolol, Bisoprolol, Esmolol, Atenolol, Betaxolol, Doxazosin, Candesartan, Concor.
  • Tredje generationens lægemidler med neurogen virkning - påvirker reguleringen af ​​vaskulær tone. Disse omfatter: Clonidin, Carvedilol, Labetalol, Nebivolol,

diuretika

Dyrehæmmende stoffer er en af ​​de ældste grupper af antihypertensive stoffer. Det blev først brugt i begyndelsen af ​​50'erne af det sidste århundrede, men diuretika har ikke tabt popularitet i vores dage. I dag ordineres diuretiske lægemidler til lavere blodtryk i kombination med andre lægemidler (ACE-hæmmere eller sartans).

Diuretika hjælper med at reducere blodtrykket ved at øge udskillelsen af ​​salt og væsker ved nyrerne. Denne effekt på kroppen reducerer belastningen på blodkarrene og hjælper med at slappe af dem. Moderne diuretika anvendes i meget lave doser, hvilket ikke forårsager en betydelig diuretisk virkning, idet der udtages store mængder af gavnlige stoffer fra kroppen. Hypotensiv effekt forekommer 4-6 uger efter behandlingsstart.

I farmakologi er der op til fire typer af diuretika, men kun tre af dem bruges til at behandle hypertension:

  • Tiazid og tiazidlignende - henviser til midler til langvarig handling. De har en mild effekt, næsten ingen kontraindikationer. Minus af thiazider er, at de kan reducere kaliumindholdet i blodet, hvorfor det er nødvendigt at evaluere patientens tilstand hver måned efter at have taget pillerne. Thiaziddiuretika: Hypothiazid, Apo-Hydro, Dichlothiazid, Arifon, Indapamid,
  • Loop - udpeget kun ved diagnosticering af højmodstandshypertension. De sænker hurtigt blodtrykket, men bidrager samtidig til tab af betydelige mængder magnesium og natriumioner, øger koncentrationen af ​​urinsyre i blodet. Loop diuretics - Diuver, Torasemide, Furosemide.
  • Kaliumbesparende - bruges meget sjældent, fordi de øger risikoen for hyperkalæmi. Disse omfatter: Veroshpiron, Spironolactone, Aldacton.

sartana

Angiotensin 2-receptorblokkere er en af ​​de nyeste grupper af antihypertensive stoffer. Ifølge virkningsmekanismen ligner de ACE-hæmmere. De aktive komponenter i sartans blokerer det sidste niveau af renin-angiotensinsystemet, hvilket forhindrer interaktionen af ​​dets receptorer med cellerne i menneskekroppen. Som et resultat af dette arbejde indsnævrer angiotensin ikke blodkar, samtidig med at udskillelsen af ​​vasopressin og aldosteron (hormoner, som fremmer væskeopsamling i vævene) reduceres.

Alle sartaner varer i lang tid, den hypotensive virkning varer i 24 timer. Ved regelmæssigt indtag af angiotensin-2-blokkere falder blodtryksniveauet ikke under acceptable værdier. Det er værd at vide, at disse ikke er højt tryk, hurtigtvirkende tabletter. Et stabilt fald i blodtrykket begynder at forekomme inden for 2-4 uger efter behandlingsstart og øges inden for den 8. behandlingsuge. Sartans omfatter:

  • Losartan (Dimethicone);
  • olmesartan;
  • Fimasartan;
  • valsartan;
  • aldosteron;
  • Kardosal.

ACE-hæmmere

Disse er farmaceutiske lægemidler, der ordineres til forhøjet blodtryk i nærværelse af hjertesvigt, diabetes, nyresygdom. Angiotensin-konverterende enzym (ACE) hæmmere ændrer balancen af ​​biologisk aktive blodkomponenter til fordel for vasodilatorer og derved reducerer trykket.

Den hypotensive virkning af ACE-hæmmere kan falde ved samtidig anvendelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Ved kemisk struktur er ACE-hæmmere opdelt i tre grupper:

  • Sulfhydryl - en kort periode. Denne ACE: Zofenopril, Captopril, Lotenzin, Capoten.
  • Carboxyl - varierer i den gennemsnitlige varighed af virkningen. Denne gruppe omfatter: Lisinopril, Enalapril, Hortil, Quinapril, Perindopril.
  • Phosphinyl - har en langvarig virkning. Denne gruppe omfatter: Fozinopril, Ramipril, Perindopril.

Calciumhæmmere

Et andet navn på disse lægemidler er calciumkanalblokkere. Denne gruppe anvendes hovedsagelig i den komplekse behandling af hypertension. De er egnede til de patienter, der har mange kontraindikationer til brugen af ​​andre former for hypertension i den nye generation. Calciumhæmmere kan ordineres til gravide kvinder, ældre, patienter med hjertesvigt.

Hovedprincippet for calciumkanalblokkere er udvidelsen af ​​blodkar på grund af skabelsen af ​​hindringer for indtrængen af ​​calciumioner i muskelceller. Inhibitorer er betinget opdelt i tre grupper: nifedipin (dihydropyridiner), diltiazem (benzothiazepiner), verapamil (phenylalkylaminer). For at reducere blodtrykket er ofte ordineret nifedipin gruppe. Lægemidler indeholdt i den er opdelt i undertyper:

  • Den første generation - Kaltsigard retard, Kordafleks retard, Nifekard, Nifedipin.
  • Andre generationens midler - Felodipin, Nikardipin, Plendil.
  • Lægemidler i tredje klasse - Amlodipin, Amlovas, Kalchek, Norvask.
  • Den fjerde generation - Zilnidipin, Duocard (meget sjældent foreskrevet for hypertension).

Sidste generations trykmedicin

De fleste repræsentanter for ovenstående liste fås i form af tabletter til oral brug. Den eneste undtagelse er en beta-blockerer - Labetalol, som kommer ind i hylderne i form af et pulver eller en opløsning til intravenøs administration. Der er også andre lægemidler fremstillet i form af injektioner (for eksempel natrium nitroprussid, nitrater), men de tilhører ikke kategorien af ​​moderne lægemidler og bruges udelukkende til at eliminere hypertensive kriser.

Moderne lægemidler fra trykket i tabletterne vil hjælpe med at slippe af med ikke kun blodtryksfald, men også forbedre arbejdet i det kardiovaskulære system, centralnervesystemet og nyrerne. Andre fordele, som nye lægemidler har:

  • I modsætning til systemiske midler kan moderne hypertensionspiller reducere venstre ventrikulær hypertrofi.
  • De har en selektiv effekt på kroppen, som de tolereres godt af mennesker i alderdommen.
  • Undgå at reducere patienters ydeevne og seksuelle aktivitet.
  • Sparende respekt for nervesystemet. Mange produkter indeholder benzodiazepin, som hjælper med at bekæmpe depression, stress og nervøse lidelser.

Calciumkanalblokkere

Kaltsigard retard - en ny medicin til hypertension med langsom frigivelse af det aktive stof. Lægemidlet har en høj lipofilicitet, som det har en langvarig virkning på. Den aktive bestanddel af tabletterne er nifedipin. Hjælpekomponenter - stivelse, magnesiumstearat, natriumlaurylsulfat, polyethylenglycol, stearinsyre.

Kalzigard retard virker meget forsigtigt, så det kan bruges til permanent behandling af hypertension med stabil angina, Raynauds sygdom. Tabletternes farmakologiske egenskaber består i den langsomme ekspansion af blodkar, som Kalzigard har færre bivirkninger end rent Nifedipin. Blandt de negative reaktioner kan forekomme:

  • takykardi;
  • perifert ødem;
  • hovedpine;
  • svimmelhed;
  • søvnighed;
  • kvalme;
  • forstoppelse;
  • allergisk reaktion;
  • myalgi;
  • hyperglykæmi.

Calcigard retard tages oralt under eller efter et måltid, den gennemsnitlige dosis er 1 tablet 2 gange om dagen. Med forsigtighed er denne medicin ordineret under graviditet. Pill behandling er strengt forbudt for:

  • overfølsomhed overfor nifedipin;
  • hypotension;
  • kollapse;
  • ustabil angina
  • svær hjertesvigt
  • akutte stadium af myokardieinfarkt;
  • alvorlig aorta stenose.

Angiotensin-konverterende enzym-inhibitorer

En fremtrædende repræsentant for denne gruppe er stoffet Dyroton. Lægemidlet til hypertension af den nye generation er endog egnet til behandling af patienter, i hvormed højt blodtryk kombineres med leversygdomme. Lægemidlet har mindst kontraindikationer og bivirkninger. Den aktive bestanddel af Diroton er lisinopril. Hjælpekomponenter - magnesiumstearat, talkum, majsstivelse, calciumphosphatdihydrat, mannitol.

Værktøjet har en langvarig handling, så det skal tages en gang om dagen om morgenen før eller efter måltiderne. De vigtigste indikationer for brug er:

  • arteriel hypertension (til monoterapi eller kombineret behandling);
  • kronisk hjertesvigt
  • akut myokardieinfarkt;
  • nefropati på baggrund af diabetes.

Diroton kombineres med forsigtighed med kaliumholdige diuretika og saltsubstitutter. Kategoriske kontraindikationer: Angioødemets historie, alder op til 18 år, overfølsomhed over for tabletter, arvelig angioødem. Bivirkningerne kan forekomme:

  • svimmelhed;
  • hovedpine;
  • svaghed;
  • diarré;
  • kvalme med opkastning
  • hypotension;
  • brystsmerter
  • hududslæt.

Betablokkere

En af repræsentanterne for denne gruppe er en moderne kur mod trykket af den nye generation Labetalol. Lægemidlet tilhører hybridblokkere, der samtidig virker på beta og alfa-receptorer. Labetalol anvendes til permanent behandling af hypertension, feokromocyt, præeklampsi og til lindring af hypertensive kriser. I modsætning til den nye generation selektive lægemidler giver den en øjeblikkelig antihypertensiv effekt. Metoden til dosering og varigheden af ​​behandlingen vælges individuelt. Den gennemsnitlige dosis er 100 mg 2-3 gange om dagen med måltider.

Af lægemidlerne til hypertension kan en ny generation selektiv handling adskilles Nebivolol. Fås i form af tabletter belagt med en opløselig belægning. Ud over den antihypertensive effekt af lægemidlet har vasodilaterende egenskaber ved at øge produktionen af ​​nitrogenoxid i væggene i blodkarrene. Nebivolol tages oralt 5 mg en gang om dagen, uanset måltidet. Lægemidlet øger ikke niveauet af glukose og lipider, praktisk talt påvirker ikke hjertefrekvensen.