Symptomer og behandling af kronisk rhinosinusitis

Knoglen struktur af den menneskelige kranium er kompleks og interessant. Det indeholder et stort antal paranasale bihuler, hvilket i høj grad letter vægten af ​​hovedet og dermed bliver belastningen på ryggen også meget mindre.

De maksillære bihuler, derudover renser og opvarmer luften, der kommer ind gennem næsen, danner en flot lugtfølelse, taleskred. Derfor er det vigtigt at forhindre smitsomme sygdomme i næsen.

Hvad er det?

Den lange inflammatoriske proces i næseslimhinden, som går videre til slimhinden i næsebindene og forårsager svær ødem i vævene, har et lægeligt navn - kronisk rhinosinusitis.

Lumen af ​​fistelen, der forbinder sinus, indsnævres markant, hvilket forhindrer indblæsning af luft med et suk i nasale bihuler. Dette forværrer kun situationen, og ødemet fortsætter med at vokse. Patientens vejrtrækning er vanskelig, han føler ubehag på stedet for betændelse.

Hvordan er kronisk bihulebetændelse forskellig fra akut?

Opstår en gang, udvikler sygdommen og når sit højdepunkt og bliver til en akut form. Akut rhinosinusitis ledsages af alvorlig smerte og varer ikke mere end 3-4 uger. Men dette er underlagt en passende og rettidig behandling.

På grund af fraværet af sådan behandling udvikler sig sygdommen gradvist, ændrer strukturen af ​​næseslimhinden. Symptomer bliver udslettet, de forstyrrer ikke livet, men du forstår altid klart, at de ikke er helt forbi. Og i det mindste kolde bliver rhinosinusitis til en forværring - dette indikerer et kronisk forløb af sygdommen.

Hvorfor bliver akut rhinosinusitis kronisk?

Manglen på rettidig behandling, bakteriens modstandsdygtighed over for lægemidler, ineffektiviteten af ​​medicinske foranstaltninger fører til, at den akutte form af sygdommen strømmer ind i en kronisk. Dette lettes af faktorer som:

  • Medfødte eller erhvervede anatomiske træk ved næsen. En person modtager dem som følge af skader, når partitionen er bøjet, og adgangen til luft til paranasal sinus er begrænset. En sådan patologi kan være medfødt;
  • Kirurgi udført på overkæben. Eksponerede tandceller kan være inficerede ved fjernelse af beskadigede tænder. Det samme kan ske, når karies bliver forsømt;
  • Tilstedeværelsen af ​​allergiske reaktioner på visse stoffer bidrager også til fremkomsten af ​​alarmerende symptomer;
  • Alkohol og rygning har en skadelig virkning på åndedrætsorganerne;
  • Dårlig miljøforhold bidrager til udviklingen af ​​mange sygdomme, herunder rhinosinusitis;
  • Et svækket immunsystem kan ikke indebære angreb af mange skadelige bakterier og vira.

Løbende former for rhinitis kan også føre til rhinosinusitis.

Symptomer og træk ved kronisk rhinosinusitis

Ved akut rhinosinusitis forekommer symptomerne mere intense og smertefulde. Den kroniske form af sygdommen tager en person "sult", fordi symptomerne, men ikke stærke, er temmelig ubehagelige og varer i mange, mange måneder. Patienten oplever:

Smertefulde fornemmelser i området af de berørte bihuler.

Hvis den maksillære sinus er involveret i den inflammatoriske proces, vil smerten forekomme i kindområdet lige under øjet i projiceringen af ​​sinus; en infektiøs proces i frontal bihuler vil føre til smertefulde fornemmelser over øjenbrynene.

Det er nødvendigt at trække vejret, primært gennem munden, da næsen er fyldt op, og det gør det svært at udtale ord klart. Patienten siger "i næsen".

Slim eller mucopurulent nasal udledning.

I den kroniske form af sygdommen er udledningen moderat i modsætning til den akutte form, når rigelig snoet og slim strømmer fra næsen. Gul eller gulgrøn farve indikerer bakteriel infektion.

Manglende evne til at trække vejret gennem næsen eller vejrtrækning er vanskelig.

Det er forståeligt. Mens næsepassagerne er tilstoppede med slim og pus, er der ikke den mindste mængde clearance for fri luft.

Puffiness af huden.

Dette symptom er mere karakteristisk for et akut kursus, men også i kronisk rhinosinusitis, især om morgenen, kan der ses ualmindelig puffiness i øjenlågene eller kinderne.

Temperaturen i kronisk rhinosinusitis hos voksne overstiger ikke normen. Faktisk som hos børn. Dette skyldes det faktum, at de forårsagende bihulebetændelser i eftergivelsesperioden ikke viser deres sædvanlige aktivitet. En signifikant temperaturforøgelse kan kun observeres i perioder med eksacerbation.

Hvad er kronisk rhinosinusitis?

Afhængig af hvilke bihuler betændelsen har påvirket, er følgende typer af sygdomme skelnet:

  • Bihulebetændelse (inflammatorisk proces i de maksillære bihuler);
  • Sphenoiditis (infektion trænger ind i sphenoid sinus);
  • Frontitis (bihuler betændt pande);
  • Etmoiditis (sygdommen påvirker de etmoide bihuler);
  • Pansinusitis (en omfattende inflammatorisk proces, der dækker hele nasale bihuler).
Polypagtige.

Hvis en kronisk sygdom ledsages af dannelsen af ​​polypper, så har den et navn - kronisk polypropylen rhinosinusitis.

Når en infektion kommer i nasale bihuler fra mundhulen, taler vi om odontogen rhinosinusitis.

Og hvis næsekonchaserne svulmer for meget og snot skiller sig ud næsten konstant, så er dette vasomotorisk rhinosinusitis.

Narkotikabehandling - principperne for lægemiddelvalg

Et antibakterielt behandlingsforløb er en nødvendig del af den omfattende behandling af bihulebetændelse. Hvis akutte doser af lægemidler ordineres til akut bihulebetændelse, vil der blive krævet en langvarig systematisk behandling for at bekæmpe en langvarig infektionssygdom, og i løbet af denne tid tager patienten slimprøver fra næsebindene for en detaljeret undersøgelse af mikrofloraen.

Den vigtigste opgave med antibiotika er at forhindre den inflammatoriske proces at sprede sig til luftvejene og hjernen. Med alvorlige komplikationer er der behov for yderligere medicinske foranstaltninger: fysioterapi, kirurgi mv.

Store akkumuleringer af pus fjernes ved at pumpe dem ud af nasale bihuler, fordi infektionen kan "migrere" til de indre organer til enhver tid.

Det antages, at den mest effektive i bekæmpelsen af ​​infektion er stoffer, der anvendes i form af injektioner. Ved behandling på ambulant basis anvendes tabletter, suspensioner, dråber. Effektiviteten af ​​disse lægemidler er meget lavere, fordi de skal overvinde barrieren i form af slimhinder eller mavetarmkanalen.

Populære stoffer er:

Penicillin gruppe lægemidler:

Cephalosporiner - ceftriaxon og andre.

Små børn er forsynet med antibiotika med stor forsigtighed, da behandling i lang tid kan forårsage skader på nyrerne, leveren, forstyrre mikrofloraen i mave og tarm. De ordineres medicin af lokal eksponering, såsom bioparox, Polydex osv.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling af rhinosinusitis er traditionel eller endoskopisk. Endoskopisk indgreb indebærer anvendelse af en særlig lille enhed, der let indsættes gennem næsepassagen ind i den syge sinus.

Endoskopet fjerner cyster eller polypper, et dental materiale, der ved et uheld falder ind i bihulerne eller stykkerne af splinterben med skader, der gør næsen vejret vanskelig.

Med traditionel sinusotomi er målene ens. Men midlerne adskiller sig dramatisk. Adgang til bihulerne udføres ved at åbne og fjerne en del af ansigtsbenet.

procedurer

Effektive understøttende procedurer, som kan bidrage til bekæmpelse af kronisk sygdom, kan overvejes:

  • vaske næsen med specielle løsninger
  • fysioterapi.
Skylning af næse.

Held i klinikken i behandlingslokalet. Dette kan spyle næsen på Proetts, populært kaldet "gøg" eller ved hjælp af yamik-kateter.

I begge tilfælde sidder patienten komfortabelt på sofaen. Særlige anordninger indsættes i hans næse, nogle tjener en antiseptisk opløsning, andre pumper det ud. Resultatet er en dyb rensning af næse og bihuler.

Perfekt egnet til at øge effekten af ​​medicin. UHF, elektroforese, diadynamiske strømme og meget mere fra arsenalet i fysioterapierummet er fremragende til dette formål.

Det er værd at fremhæve laserbehandlingen. Ved hjælp af et endoskop er en lyskilde tændt i næsen. Koncentreret energistråle, der virker på væggene i næsepassagerne, øger kredsløbets tone. Dette har igen en uvurderlig virkning i kampen mod kronisk ødem.

Hjemmebehandling

Traditionelle metoder til behandling af rhinosinusitis er gode, fordi de kan bruges i lang tid. Så det viser sig, hvis kronisk bihulebetændelse ville sulte os, og vi vil svare ham med den samme mønt, vi sulter sygdommen.

Listen over folkemyndigheder og behandlingsmetoder er enorm. Blandt dem kan du finde opskrifter dråber, salver, løsninger til vaske næse, indånding og meget mere.

Forebyggende foranstaltninger

At være opmærksom på deres udsættelse for rhinosinusitis, bør forebyggende foranstaltninger først og fremmest sigte mod at forbedre immunitet og beskyttelse mod sæsonbetingede virussygdomme. Det betyder at i løbet af året er det nødvendigt at observere søvn og ernæring.

Det synes, hvad har dette. Men i praksis er det bevist, at folk, der lever efter en tidsplan, føler sig meget bedre og er meget mindre syge.

Derudover skal du i dagstilstanden indtaste fysisk aktivitet, hvis der ikke findes nogen. Det mest almindelige løb forbedrer kredsløbssystemet, som er direkte involveret i kroppens stofskifte og regulering af forskellige processer. I stedet for at køre kan du cykle eller gå i gymnastiksalen.

Det er overflødigt at sige, at alt det, der er nyttigt, der kommer ind i kroppen, går ind gennem spiserøret? Så du skal nøje overvåge kvaliteten af ​​kosten og tilstedeværelsen af ​​makro- og mikronæringsstoffer.

Kronisk rhinosinusitis

Under en forkølelse forårsaget af en infektion i det øvre luftveje, strømmer hulrummet rundt om næsen. En sådan proces bliver ofte til kronisk rhinosinusitis.

Okolonosovy bihuler fyldt med luft i knogler af knogler, bliver edematøse. Adgangen til ilt falder, patienten har svært ved at trække vejret. Mulig påfyldning af pus, ledsaget af ansigtssmerter.

Sygdommen rammer ofte voksne. Små børn yngre end 4-5 år udvikler ikke sinusitis helt.

Klassificering for ICB 10

Kronisk rhinosinusitis, ifølge den internationale klassifikation af ICB 10, falder ind i klassen af ​​kronisk sinusitis, kode J32. Det omfatter: abscess, empyema, infektion, kronisk nasal sinus suppuration.

grunde

Kronisk rhinosinusitis har en række årsager til dens forekomst, som det afhænger af, hvordan man behandler sygdommen:

  1. Medfødt eller erhvervet som et resultat af skade anatomisk krumning i næseseptumet. Hvad interfererer med højkvalitetsluftcirkulation.
  2. Allergi med ødem i paranasale bihuler - en stærk provokatør af sinusoidal sygdom, i henhold til klassifikationen af ​​ICB (maxillary, frontal, sphenoid osv.).
  3. Eksterne faktorer i form af miljøforurening, herunder industriaffald af virksomheder og udstødningsgasser.
  4. Dårlige vaner: rygning, alkoholmisbrug, manglende fysisk aktivitet - forværrer de allerede eksisterende problemer med luftveje, som bliver vanskeligere at helbrede.
  5. Rhinosinusitis provokerer tandbehandling i overkæben og sygdomme i tænderne.
  6. En vigtig faktor i strømmen af ​​kronisk rhinosinusitis er inflammationen af ​​de paranasale bihule i sig selv. Når ubehandlet akut bihulebetændelse forsinkes, genvinder den og bliver kronisk.

Karakteristiske symptomer

Almindelige symptomer på kronisk rhinosinusitis er:

  • lokal smerte i området af de betændte paranasale bihuler, øjenbryn, kinder og øjne;
  • overbelastning af næseborene med slim og åndedrætsbesvær uden adgang til ilt;
  • Ændring i stemme timbre på grund af manglende evne til at trække vejret gennem næsen (næseborerne er blokeret af ødem);
  • nasal udledning gennemsigtig eller purulent bakteriel, gul, gulgrøn farve;
  • Generelt er hovedpine og ansigtspine, nogle gange rødme omkring øjnene mulig;
  • kronisk rhinosinusitis er i de fleste tilfælde ikke ledsaget af øget kropstemperatur, men ændringer er mulige i eksacerbationsperioden.

Hvilken behandling vil ordinere en læge

Ved kronisk rhinosinusitis er medicinsk intervention nødvendig. Diagnostiserer og foreskriver udnævnelsen af ​​en ENT, baseret på patientens tilstand, ekstern undersøgelse, røntgen af ​​bihulerne og laboratorietest. Præparater spænder fra lokale antibakterielle sprøjter, anti-edematøse, antiinflammatoriske lægemidler til antibiotika. Sidstnævnte er nødvendig for at forhindre infektionen i at sprede sig yderligere, med overgangen til luftvejene og hjernen. Kirurgisk indgreb er en ekstrem foranstaltning i en række forsømte tilfælde, hvor de foreskrevne lægemidler ikke fungerede, og patientens tilstand blev forværret, eller hvis patienten ikke havde brug for hjælp.

Lokal behandling

  1. Medicin til bihulebetændelse (piller, sprøjter, dråber, suspensioner): vasokonstrictor uden antibiotika, med antibiotika eller steroidhormoner; Til purulent inflammation anvendes systemiske antibiotika.
  2. Skylder næsen med specielle løsninger af næsen og paranasale bihuler. Proceduren i en hospitalsindstilling udføres på en sofa med fodring og pumpe af en antiseptisk opløsning gennem næseborene (gøgmetode). I hjemmet udføres denne procedure uafhængigt af en speciel sprøjteanordning eller brusebad.
  3. Fysioterapi hjælper med at forbedre patientens tilstand i sidste fase af behandlingen med medicinske lægemidler. Ved lindring af forværret periode, når en god udstrømning af purulent indhold. Elektroforese, UHF, diadynamiske strømme og andre metoder til fysioterapi rum.

Folkelige retsmidler

I hjemmet letter brugen af ​​folkemidler de inflammatoriske processer af kronisk rhinosinusitis, men er ikke en erstatning for udnævnelsen af ​​en læge. Behandling af bihulebetændelse folkemekanismer kan omfatte følgende opskrifter:

  1. Urte medicin er meget udbredt. Urtentinktur til indvinding af bihuler komprimerer og indånding. Betændelse lindre kamille, salvie, eucalyptus, calendula, valerian, birk knopper, celandine.
  2. Vask nasopharynx med:
  • sukkerroer juice, salvie bouillon og citron;
  • afkogning af kamille, hypericum og calendula
  • saltvand fra havsalt (kogt vand og en dråbe iod).
  1. Anvendelse af produkter med henblik på forebyggelse og under selve sygdommen: 3 citroner hakket og peberrodrod, blandet i en kødkværn, blandet, taget om morgenen til ½ tsk.

Eventuelle procedurer derhjemme i behandlingen af ​​kronisk rhinosinusitis, skal udføres med tilladelse fra den behandlende læge!

drift

Punktering - punktering af de maksillære bihuler. På det tyndeste punkt af betændelse punkteres en særlig nål. Antiseptiske præparater gør vask, fjernelse af pus. Gentagelsen af ​​processen finder sted flere gange for helt at frigøre paranasalrummet fra de purulente formationer.

Behandling uden punktering. Operationen udføres under anvendelse af et gummikateter uden at forstyrre slimhinden i paranasalrummet. Næsehulen er lukket ved hjælp af to kateterballoner. Det purulente indhold pumpes ud af bihulerne ved hjælp af en sprøjte gennem en separat kanal. For at lindre betændelse indgives et lægemiddel med en antiseptisk eller antibakteriel virkning. Mulige gentagne procedurer.

outlook

Behandling af kronisk rhinosinusitis er en lang proces. Hvis lægens recept er observeret, udføres yderligere procedurer både hjemme og i klinikken, reduceres risikoen for tilbagevendende inflammatoriske processer og forebyggelse, den kroniske form af sygdommen forringes.

komplikationer

Komplikationer opstår, når sent anke om lægehjælp, dårlig behandling eller manglende overholdelse af de foreskrevne procedurer og medicin.

  1. Den inflammatoriske proces i paranasal sinus kan gå til luftveje og blødt væv i ansigtet.
  2. Den betændte inflammation spredes til banevævets væv. I det dannes der abscesser, som kan føre til tab af synet.
  3. Meget alvorlige komplikationer er forbundet med påfyldning af hjernen med pus, betændelse i hjernevævet og knoglerne på kraniet.
  4. Fordeling af infektion i hele kroppen gennem blodbanen - sepsis.
  5. Når eksacerbation af inflammatoriske processer og sygdomsforløbet uden assistance - er der risiko for død.

forebyggelse

Den vigtigste og primære forebyggelse for modtagelighed for rhinosinusitis er foranstaltninger til forbedring af immunsystemet. Balanceret ernæring, regelmæssig fysisk aktivitet af aerob og anaerob natur, god søvn, vandring, luftning af rummet, opgivelse af dårlige vaner er grundlaget for et kvalitetsliv uden sygdomme og sundhedsproblemer.

Det er vigtigt at undgå hypotermi og udkast. Kontakt din tandlæge i tide for at rette op på problemer med tænderne og næsen. Omhyggeligt refererer til eventuelle manifestationer af allergiske reaktioner. Når forkølelse ikke kunne undgås, skal der træffes foranstaltninger til behandling af det øvre luftveje og ved de første tegn på overdreven hævelse af næsebinerne, i tide for at søge hjælp fra en specialist.

Kronisk rhinosinusitis

Kronisk rhinosinusitis er en inflammatorisk sygdom af kronisk natur, der påvirker næsens slimhinder og gradvist spredes til paranasale bihuler. Oftere patologi påvirker mennesker fra aldersgruppen 45-70 år. Den retfærdige sex er sygere oftere end mænd.

Kronisk rhinosinusitis kan påvirke de maksillære, frontale, sphenoid og etmoide bihuler. Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver slimhinderne i bihulerne og næse tykkere på grund af betændelse og hævelse. Samtidig blokeres fistel - et specifikt kammer dannes, hvor ekssudat af en slimet eller purulent karakter akkumuleres gradvist. Varigheden af ​​kronisk rhinosinusitis er ca. 12 uger. ICD-10-koden er J32.

ætiologi

Følgende faktorer kan fremkalde udviklingen af ​​denne sygdom:

  • svampepatiologier;
  • deformation af den laterale nasale septum;
  • tilstedeværelsen af ​​bakterielle midler;
  • allergisk rhinitis;
  • bronchial astma
  • virusinfektioner (ARVI, influenza osv.);
  • reduceret kropsreaktivitet
  • vasomotorisk rhinitis;
  • indvirkningen på menneskekroppen af ​​negative miljømæssige faktorer
  • ufuldstændig behandlet akut rhinosinusitis;
  • sygdomme i tandprofilen.

klassifikation

Klinikere bruger flere klassifikationer af kronisk rhinosinusitis, som er baseret på lokalisering af den patologiske proces, dens forekomst, type inflammation. Også vigtig klassificering efter type patogen af ​​den patologiske proces.

  • kronisk etmoid rhinosinusitis eller etmoiditis - de etmoide bihuleforandringer
  • kronisk maxillary rhinosinusitis - en inflammatorisk proces, som påvirker de maksillære bihuler;
  • frontal bihulebetændelse - betændt slimhinde i frontal bihulerne;
  • sphenoiditis - sphenoid bihuler berørt.
  • kronisk hemisinusitis. I dette tilfælde er der en læsion af alle bihulerne placeret på den ene side af ansigtet;
  • kroniske hæmorider Den inflammatoriske proces omfatter de etmoide og maxillære bihuler;
  • kronisk pansinusitis. Den inflammatoriske proces påvirker straks alle bihulerne;
  • kronisk polysinusitis. Om dens progression taler i tilfælde af, at betændelse observeres i flere bihuler, lokaliseret fra forskellige sider af næsen.

Ifølge typen af ​​inflammatorisk proces:

  • kronisk catarrhal rhinosinusitis;
  • kronisk purulent rhinosinusitis. Det er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​perioder med eksacerbation med frigivelsen af ​​purulent exudat;
  • kronisk polypøs rhinosinusitis. Et karakteristisk træk er vækst i bihulerne af udvækst (polypper);
  • kronisk cystisk rhinosinusitis. I bihulerne dannes cystiske formationer, inden for hvilke exudat akkumulerer.

Afhængigt af patogenet:

  • bakteriel rhinosinusitis. Fremskridt på grund af bakteriens patogene aktivitet. Behandling af denne form for patologi udføres ved anvendelse af antibakterielle lægemidler;
  • svampe rhinosinusitis. Patologi begynder at udvikle sig på grund af den patogene aktivitet af svampe mikroorganismer. Det skal bemærkes, at mycetoma med denne type dannes i sinus - en specifik tæt svampekrop. I dette tilfælde skal antifungale lægemidler indgå i behandlingsplanen.

Vi bør også fremhæve den kroniske allergiske rhinosinusitis. Det er sæsonbestemt og er fuldstændig uafhængigt af mikrobielle agens. Hovedårsagen til dens fremgang er virkningen på kroppen af ​​forskellige allergener (svampesporer, pollen, uld osv.). Et karakteristisk træk ved allergisk rhinosinusitis - sammen med betændelse i bihulerne slimhinde forekommer udslæt på huden, rødmer øjnene.

symptomatologi

Symptomer på patologi forekommer gradvist i patienten. Nogle gange kan de ikke udtrykkes stærkt, og patienten selv gør sig ikke opmærksom på dem. Men efterhånden som sygdommen udvikler sig, fremkommer følgende symptomer:

  • nedsat lugtesans;
  • næsestop. Dette symptom giver patienten en masse ulemper, da han ikke kan trække vejret fuldstændigt;
  • stemmen bliver nasal;
  • purulent exudat kan periodisk frigives fra næsen;
  • slim fra næsen løber ned ad halsen;
  • rindende øjne;
  • tunghed i forskellige dele af ansigtet. Dette symptom skyldes akkumulering af exudat i bihulerne;
  • hovedpine. Brug smertestillende midler giver kun midlertidig lindring, hvorefter dette symptom vender tilbage.

I perioden med exacerbation observeres følgende symptomer:

  • øget nasal overbelastning
  • hypertermi, men ikke højere end 37,5-38 grader;
  • Viskøs slim af brun, grøn eller hvid farve udskilles fra næsehulen
  • smerte i ansigtsområdet;
  • svær hovedpine. Dette symptom manifesterer sig mest intenst i tilfælde af progression af en purulent proces.

diagnostik

Standardplanen til diagnosticering af sygdommen omfatter sådanne aktiviteter:

  • historie af patientklager
  • selve sygdommens historie
  • generel inspektion, herunder palpation og percussion;
  • rhinoscopy;
  • røntgen af ​​bihulerne;
  • CT af bihulerne;
  • diagnostisk punktering af bihulerne;
  • Sinus ultralyd;
  • såning af indholdet opnået fra bihulerne.

behandling

ENT-lægen behandler behandlingen af ​​sygdommen. På behandlingstidspunktet placeres patienten på et hospital, så lægerne kan overvåge hans tilstand samt effektiviteten af ​​behandlingen. Om nødvendigt udførte sin korrektion. Behandling af kronisk rhinosinusitis udføres ved konservative og kirurgiske teknikker.

  • antibiotika. Denne gruppe af lægemidler er ordineret efter at have modtaget resultaterne af mikrobiologisk undersøgelse af indholdet af de berørte bihuler;
  • antibakterielle sprøjter til lokal anvendelse;
  • antihistaminer og kortikosteroider indgår i en behandlingsplan for at minimere inflammation;
  • vasokonstrictor og decongestants til lokal brug (normalt i form af dråber);
  • immunmodulatorer;
  • mucolytica;
  • antipyretiske lægemidler;
  • antiinflammatoriske lægemidler.
  • punktering af de berørte bihuler. Udfør denne intervention for at fjerne purulent exudat fra bihulerne og derefter injicere antibakterielle lægemidler i dem;
  • YAMIK kateter. Dette er et specielt værktøj, der er udstyret med 2 cylindre, der kan opblæses. Dette gummikateter indføres i næsepassagen, ballonerne opblæses, og derefter fjernes indholdet af bihulerne med en sprøjte.

Folkemedicin

At anvende midlerne til traditionel medicin er kun mulig med tilladelse fra den behandlende læge og i takt med metoderne til officiel medicin. De hjælper med at eliminere de ubehagelige symptomer på sygdommen, men selve sygdommen vil ikke helbrede.

Til behandling ved hjælp af sådanne folkemæssige retsmidler:

  • tinktur af eucalyptus, kamille, salvie, valerian og calendula. Denne folkemedicin kan anvendes til indånding, og til indstilling af kompresser;
  • en blanding af løg, kartoffelsaft og honning;
  • en blanding af peberrod og citron. Effektivt middel til behandling af sygdom.

Kronisk rhinosinusitis

Kronisk rhinosinusitis er en af ​​de mest almindelige kroniske sygdomme, der påvirker mennesker i alle aldersgrupper. Det er en inflammatorisk proces, der varer i mere end 12 uger og dækker de paranasale bihule og næsepassager.

Kronisk rhinosinusitis: Sygdomme hos voksne

Bihulebetændelse ("sinus" - ozn. Paranasal sinus) er en inflammatorisk sygdom i nasal sinus mucosa (maxillary, frontal, sphenoid eller etmoid). Bihulebetændelse er næsten altid ledsaget af en samtidig inflammation i næsebåndet og ofte før symptomerne på rhinitis, hvorfor udtrykket "rhinosinusitis" blev indført for mere præcist at beskrive denne tilstand.

Rhinosinusitis kan være akut (varer fra 2 til 12 uger afhængigt af sygdommens sværhedsgrad) og kronisk, som varer mere end 12 uger. Kronisk rhinosinusitis udvikler sig ofte på baggrund af allergier. Langvarig betændelse og ophobning af slim i bihulerne letter adhæringen af ​​en sekundær infektion (forskellige bakterier og svampe).

Som følge heraf forstyrres næsens mukociliære funktion, ændringer forekommer i slimhinden, og polypper begynder at vokse. Tilstanden af ​​næsepassager og bihuleforværringer forværrer endnu mere, nye infektioner slutter sig, nye polypper vokser, cyklus gentagelser, og det er svært at bryde det.

Sygdomme hos børn og gravide

Kronisk rhinosinusitis er en almindelig sygdom hos børn, men det kan undervurderes, fordi det er meget svært at mistanke om det. Symptomer hos babyer er begrænsede og kan meget ligne forkølelsen eller allergierne. Hoste og nasal udslip er ofte de eneste manifestationer af rhinosinusitis. Også i barndommen er det synonasale kompleks ikke fuldt udviklet, og immuniteten er ikke stærk, derfor er der en højere risiko for komplikationer.

Hos gravide er udviklingen af ​​sygdommen forbundet med et fald i immunitet og hormonelle forandringer i kroppen. Behandling under sådanne omstændigheder bliver vanskeligere, da det er nødvendigt at undgå potente stoffer.

Klassificering af kronisk rhinosinusitis

Der er 3 former for kronisk rhinosinusitis:

  • ingen næsepolypper (normal betændelse);
  • polypropylen (med nasale polypper);
  • allergisk rhinosinusitis.

Ved oprindelse kan den være smitsom (viral, bakteriel og svamp) og ikke-infektiøs (forårsaget af allergier, krumning i næseseptum, immundefektsygdomme, etc.).

Denne klassifikation har en stor terapeutisk værdi, da hver type rhinosinusitis har sine egne manifestationer og behandles forskelligt.

Hvad forårsager kronisk rhinosinusitis?

De fleste tilfælde af kronisk bihulebetændelse er forbundet med akut bihulebetændelse, som enten ikke behandles eller ikke reagerer på behandling. Chronisering af sygdommen sker under indflydelse af mange faktorer, hvilket fører til en krænkelse af patronen af ​​bindehinden og ciliarfunktionen, et fald i oxygenindholdet i sinusen samt en forøgelse i viskositeten af ​​slimhinden.

Disse omfatter:

  • allergier;
  • astma;
  • cystisk fibrose
  • allergisk og ikke-allergisk rhinitis;
  • anatomiske abnormiteter i strukturen af ​​næsen og paranasale bihuler;
  • immunologiske lidelser;
  • indånding af forurenet luft og cigaretrøg
  • dental sygdomme;
  • hormonelle ændringer (pubertet, graviditet, oral prævention);
  • hævelse;
  • gentagne virale infektioner i det øvre luftveje.

Med bihulebetændelse i bihulerne skaber et gunstigt miljø for væksten af ​​bakterier, hvilket igen forbedrer betændelsen i slimhinden.

Bakterier formodentlig involveret i kronisk inflammatorisk proces er forskellige fra bakterier, der forårsager akut rhinosinusitis. Desuden har transportøren ofte flere typer mikrober.

Forskere har samlet følgende liste over fælles bakterielle infektioner, der forekommer i kronisk rhinosinusitis:

  • Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus);
  • hemophilus bacillus;
  • M catarrhalis (moraksella cataris);
  • Streptococcus pneumoniae;
  • Streptococcus intermedius;
  • blå pus bacillus;
  • anaerobe bakterier (Peptostreptococcus, Prevotella, Porphyromonas, Bacteroides, Fusobacterium species).

Også for nylig blev en teori fremskredet, at svampe kan være årsagen til kronisk rhinosinusitis. Da svampesporer er til stede i luften, kan de findes i luftvejene selv hos raske mennesker. Under påvirkning af visse faktorer (anført ovenfor) forårsager svampe betændelse, og hos nogle mennesker kan de forårsage en allergisk reaktion. De mest almindelige typer svampeinfektioner, der forårsager kronisk rhinosinusitis, er Aspergillus, Candida, Cryptococcus, Sporotrix.

Symptomer og tegn på kronisk rhinosinusitis

De fleste tilfælde af kronisk rhinosinusitis er en fortsættelse af uløst akut bihulebetændelse, men den kroniske form af sygdommen fremstår anderledes end akut.

De primære symptomer på kronisk rhinosinusitis omfatter:

  • nasal congestion;
  • ikke rigelig rhinitis (kan være slim eller purulent), med en karakteristisk afstrømning af slim i halsen eller purulent udledning under rhinoskopi;
  • pres i ansigtet, smerte;
  • nedsat lugtesans.

De sekundære tegn på kronisk rhinosinusitis omfatter:

  • hovedpine;
  • feber;
  • ubehagelig lugt fra mund og næse
  • generel svaghed, træthed, utilpashed
  • tandpine;
  • hoste;
  • smerte og tryk i øret.

Disse manifestationer er ringe mærkbare, ikke som i akut rhinosinusitis, så de bliver ofte ignoreret. Som regel, når patienten tilmelder sig en sekundær infektion, forværres patientens tilstand.

Diagnose af sygdommen

Diagnose af kronisk rhinosinusitis består af følgende trin:

  • Det begynder med en grundig og detaljeret historie. Klinikeren skal være i stand til at indsamle oplysninger om tidspunktet og sværhedsgraden af ​​symptomerne i forbindelse med denne lidelse. Der er visse kriterier (tegn og symptomer på kronisk rhinosinusitis), der hjælper med at etablere den korrekte diagnose. Sygdommen foreslås, hvis patienten har 2 eller flere hovedsymptomer, eller 1 hoved og 2 eller flere mindre symptomer, der ikke går væk i mere end 12 uger.

Interessant! I diagnosen bestemmer læger sværhedsgraden af ​​patientens tilstand og sygdommens virkning på kvaliteten af ​​hans liv. For at vurdere disse parametre blev der udviklet et alvorlighedsvurderingssystem. Afklaring af effekten af ​​kronisk rhinosinusitis på patientens kropsfunktioner er nødvendig for at fastslå fremtidige behandlingsresultater.

  • Ud over sygdommens historie er fysiske tegn vigtige kriterier ved diagnosen af ​​ENT-sygdomme. Den enkleste metode til at undersøge næseslimhinden er rhinoskopi, men det tillader ikke at se de fjerne dele af næsepassagerne. Nasal endoskopi, selv om den er mere invasiv, er den foretrukne undersøgelsesmetode. Med sin hjælp opnås et forstørret billede af næseslimhinden, nasal conchae og den indre del af nasale luftveje.

Endoskopi hjælper med at vurdere integriteten af ​​slimhinden, og viser også direkte ændringer i det, polypper, skorper eller sekret. Også ved hjælp af endoskopi kan der tages prøver af væv og sekret til yderligere laboratorieundersøgelser.

  • Endelig udføres røntgenbilleder eller CT-scanninger, hvilket giver et klart billede af tilstanden af ​​knoglekonstruktionerne og næseslimhinden. CT hjælper med at identificere forskellige abnormiteter, bekræfte diagnosen og vælge den rigtige behandlingsmulighed, og kandidaterne til operationen - klart definere anatomi og grad af sygdommen.

Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) anbefales ikke til diagnosticering af kronisk rhinosinusitis, men den er bedre end CT til differentiering af infektiøse (bakterielle eller virale) inflammations- og svampelæsioner såvel som i påvisning af maligne tumorer. Hertil kommer, at MR hjælper med at opdage orbital og intrakranielle komplikationer.

Laboratorieundersøgelser, såsom nasal cytologi, mucosal biopsi og blodprøver, er ikke nødvendige for en klinisk diagnose. De hjælper kun med at bestemme forekomsten af ​​en bakteriel infektion eller allergi eller mere alvorlige tilstande såsom cystisk fibrose, ciliar dysfunktion eller forskellige immunforsvar.

Hvordan og hvad skal man behandle kronisk rhinosinusitis hos voksne og børn?

Behandling af kronisk rhinosinusitis hos voksne og børn er rettet mod:

  • reduktion af sinusødem;
  • lindring af slimdræning
  • eliminering af associerede infektioner.

Desuden er det nødvendigt at eliminere sådanne prædisponerende faktorer som allergier, krumning af næseseptum, polypper osv. For at helbrede rhinosinusitis. Patienter med immundefekt bør indgives intravenøs immunoglobulinbehandling.

Det klare princip for behandling af kronisk rhinosinusitis er ikke fuldt etableret, hovedsagelig på grund af det faktum, at lægerne ikke kan bestemme de nøjagtige årsager til dets oprindelse.

I forskellige tilfælde skal du bruge følgende metoder:

  1. Kortikosteroider. De lindrer symptomerne på sygdommen, men det er uklart, om dette skyldes et fald i nasal overbelastning eller et fald i inflammation i bihulerne selv. Der er tegn på, at kortikosteroider er effektive i kronisk polyphøs rhinosinusitis. Det er foretrukket at anvende nasale midler, det vil sige dråber og sprayer: "Nasonex", "Beconaze", "Rizonel", "Nasofan". De er egnede til behandling af kronisk rhinosinusitis hos børn og voksne. Behandlingsforløbet varer 1-3 måneder eller mere. I alvorlige tilfælde eller før operationen kan de anbefale et 3-5-dages forløb af orale kortikosteroider.
  2. Decongestants. For at eliminere nasal overbelastning og løbende næse kan du regelmæssigt anvende vasokonstriktormidler (Naphthyzin, Nazolong, Xinos, Rinoxil, Nazol osv.), Som eliminerer ødem. Gravide kvinder kan kun bruges med tilladelse fra lægen!
  3. Vanding med hypertonisk saltvand. Denne metode hjælper med at rydde næsepassagerne og lindre symptomerne på sygdommen, men helbreder det ikke. På apoteket kan du købe en færdig saltvandsløsning til at vaske næsen i en bekvem flaske, f.eks. "No-Sal", "Physiosis", "Nosalen", "Physiomer", "Aqua Maris". At lave en nasal vask er nyttig til enhver form for kronisk rhinosinusitis, og sådanne procedurer kan kombineres med andre lægemidler. Saltopløsning er sikkert selv for de yngste børn og gravide kvinder.
  4. Antihistaminer. Allergisk kronisk rhinosinusitis bør behandles yderligere med antiallergiske lægemidler. Du kan bruge nasale midler ("Cromohexal" eller "Prevalin") eller tabletter ("Loratadine", "Claritin", "Erolin" osv.). Det er tilrådeligt ikke at vælge medicinen selv, men at overlade denne virksomhed til lægen.
  5. Antibiotika. De er indiceret til purulent rhinosinusitis, men de bør ikke indgives, hvis der ikke er mistanke om en akut bakterieinfektion. Gravide antibiotika er ordineret i ekstreme tilfælde. Det første lægemiddel er normalt Amoxicillin eller Amoxiclav. Hvis de ikke giver et resultat, skal man foreskrive et andet antibiotikum med et bredere aktivitetsspektrum. Kursets varighed i kronisk form er 2-3 uger, men om nødvendigt er den forlænget.
  6. Antifungale stoffer. De er nødvendige, hvis sygdommen er forårsaget af svampe. Lokale antifungale midler (for eksempel Amphotericin B) hæmmer væksten af ​​svampe og reducerer inflammation.
  7. Kirurgi. Det har længe været den valgte metode til avancerede tilfælde af kronisk rhinosinusitis, som ikke er acceptabel til behandling af lægemidler. Med fremkomsten af ​​endoskopi er de fleste operationer nu minimalt invasive. Formålet med kirurgisk behandling er restaurering af bihulebetændelse, korrigering og genopretning af slimhindens funktionalitet. Funktionel endoskopisk kirurgi til kronisk rhinosinusitis hjælper med at opnå positive resultater med fuldstændig eller moderat symptomatisk lindring hos 80-90% af patienterne. Selvfølgelig skal operationen suppleres med lægemiddelterapi.

Terapi fortsætter, indtil remission sker, men efter en tid kan der opstå en forværring. Forværringen af ​​den kroniske form af rhinosinusitis behandles igen ifølge samme ordning, eller om nødvendigt overvejes andre muligheder.

Behandling af catarrhal rhinosinusitis derhjemme

Nedenfor er de populære behandlinger for kronisk rhinosinusitis. De bør anvendes efter konsultation med en læge og kun i kombination med traditionelle lægemidler.

  1. Varm tørvarme. For at lindre symptomerne på smerte og fremskynde helingsprocessen anbefales det at opvarme sinus- og næseområderne med en pose opvarmet salt (andet bulkmateriale kan bruges) eller et kogt æg. Opvarmning varer 15-20 minutter. Du kan gøre det 1-2 gange om dagen. Vær opmærksom på at under proceduren bør du ikke mærke ubehag, så saltet bør ikke være rødt, og du kan desuden lægge et håndklæde i dit ansigt. Ved purulent betændelse er opvarmning strengt forbudt!
  2. Skylning af næse. Lav din saltopløsning ved at omrøre 0,5 tsk i 0,5 l kogt varmt vand. salt. Bøj over vasken og drej hovedet til den ene side, hæld opløsningen i det øvre næsebor gennem en sprøjte eller pære. Gør det samme med det andet næsebor. Sådanne procedurer er meget nyttige til behandling af rhinosinusitis såvel som til forebyggelse. De kan gøres hver dag.
  3. Indånding af damp. I hjemmet kan du gøre dem med en særlig inhalator eller anden bekvem måde. Du skal trække vejret over dampen i ca. 10 minutter 2-3 gange om dagen. Indånding hjælper med at blødgøre slim, damp ud og fugte næseslimhinden. Hvis vi tilføjer urtete, æteriske olier eller bi-produkter til vandet til indånding, opnås også den anti-inflammatoriske effekt.
  4. Hjemmelavede dråber. Som dråber i bihulebetændelse kan du bruge saften af ​​sukkerroer, gulerod, aloe. Et effektivt antimikrobielt middel er også løg. Hans saft skal blandes med vand i et forhold på 1: 5, for ikke at brænde slimhinden.
til indhold ↑

Hvad er risikoen for kronisk rhinosinusitis?

Kronisk rhinosinusitis er sjældent livstruende, selvom der kan opstå alvorlige komplikationer på grund af nærhed til kredsløb og kraniumhulrum. Ca. 75% af alle tilfælde af kredsløbsinfektioner er direkte relateret til bihulebetændelse. Intrakraniale komplikationer af kronisk rhinosinusitis (meningitis, hjerneabces) forbliver relativt sjældne, men de er de farligste og kan være dødelige.

I de fleste tilfælde fører sygdommen til sådanne konsekvenser som et vedvarende fald i lugtesansen, forringelsen af ​​livskvaliteten og arbejdskapaciteten.

Forebyggelse af sygdomme

Den bedste forebyggelse af kronisk rhinosinusitis er den rette behandling af akut bihulebetændelse. Derudover er det nødvendigt at fjerne eventuelle irritationer (cigaretrøg, støv) og overvåge luftens fugtighed i huset, så det ikke er for tørt.

For at forhindre gentagelse af kronisk rhinosinusitis bør behandlingen af ​​beslægtede tilstande udføres: allergier, astma, adenoider, SARS, immundefekt mv.

Akut og kronisk rhinosinusitis: symptomer og behandling

Rhinosinusitis er en alvorlig sygdom, hvor den inflammatoriske proces udvikler sig samtidigt i næsehulen og i en eller flere paranasale bihule. Betændelse kan begynde i enhver paranasal sinus. Sygdommen kan være viral, bakteriel eller svampeagtig, og allergisk rhinosinusitis er også isoleret.

Der er akutte, tilbagevendende og kroniske former for sygdommen. Akut rhinosinusitis varer ikke mere end 12 uger, og symptomerne forsvinder fuldstændigt efter genopretning. Tilbagevendende form af sygdommen er karakteriseret ved forekomsten af ​​1 til 4 episoder af sygdommen i løbet af året, perioder med forværring alternativt med perioder med fritagelse, der varer mindst 2 måneder.

Tilstedeværelsen af ​​tegn på sygdommen i mere end 3 måneder giver grund til at sige, at patienten har udviklet kronisk rhinosinusitis.

Hvad er det?

Rhinosinusitis er en kompleks sygdom, der udvikler sig som følge af virkningerne af virus eller bakterier på næsepassager og bihule. Når den inflammatoriske proces spredes til indersiden af ​​næsen, svulmer de slimhindevæv, fortykker og blokerer fistlen, gennem hvilken den patologiske hemmelighed skal gå. Endvidere begynder purulente indhold at akkumulere i bihulerne, hvilket fører til udviklingen af ​​patologi.

Den mest almindelige årsag til denne sygdom er underbehandlet akut virusinfektion. Patologi kan udvikle sig på baggrund af influenza, ARVI, adenovirus og andre smitsomme sygdomme. Ved forekomsten af ​​rhinosinusitis bestemme årsagerne til hvilke dukkede op betændelse:

  • svampe mikroorganismer;
  • polypose;
  • allergiske reaktioner
  • stafylokokker og streptokokker.

Ved skader på næsen kan næseskillebenet være buet og andre defekter kan forekomme, hvilket også kan føre til indsnævring af bihulerne og som følge heraf til ophobning af pus. Hvis rhinosinusitis fremkommer, kræver symptomer og behandling hos voksne og børn særlig opmærksomhed. Afhængigt af typen af ​​denne patologi vælges passende behandling.

klassifikation

Denne sygdom kan tage flere former, som bestemmes af det forårsagende middel, symptomer og udviklingshastigheden. Baseret på disse forskelle har lægerne afledt 4 hovedklassifikationer, og for at forstå hvordan man behandler rhinosinusitis hjemme, skal du korrekt og fuldt ud bestemme udseendet. Opdelingen kan udføres:

  • Viral - her er involveret rhinovirus, virus af influenza og parainfluenza, adenovirus, og altid bihulebetændelse af viral etiologi fortsætter i en akut form
  • Bakteriepatogener er lungebetændelse og pyogene streptokokker, hæmofile, pseudo-purulente og Escherichia coli, moraxsella, Staphylococcus aureus, enterobakterier.
  • Svampe - sygdommen fremkaldes af Aspergillus, Alternaria og Culvaria, hovedsagelig superinfektion (coinfektion af en inficeret celle med en anden stamme eller mikroorganisme).
  • Blandet - inflammationen har en bakteriel natur, og efter at den får en viral komplikation eller svamp, eller det hele begynder med influenza, og så tilføjes en bakteriel sygdom.

På lokalisering af den inflammatoriske proces:

  • maxillary - klassisk antritis;
  • frontal - påvirker de frontale bihuler
  • etmoid - betændelse af de etmoide bihuler
  • sphenoidal - inflammatorisk proces i sphenoid bihulerne.

Af sværhedsgrad:

Af manifestations natur:

symptomer

Den vigtigste manifestation af rhinosinusitis hos voksne med lokalisering af inflammation er en krænkelse af nasal vejrtrækning, hvortil der kan tilsættes slimhindeafsnit (i sidste fase - med pus), som er fraværende, hvis næsen er fyldt op. Generelle symptomer på rhinosinusitis hos mennesker i alle aldre omfatter:

  • stigning i kropstemperatur til 38-39 grader (fraværende med sygdommens kroniske karakter);
  • løbende næse
  • svaghed;
  • tab af appetit
  • hovedpine (ved slutningen af ​​dagen);
  • åndedrætsbesvær
  • nasale stemmer;
  • brud på lugt.

Akut rhinosinusitis: symptomer

Akut rhinosinusitis er præget af et udpræget klinisk billede. Et par dage efter sygdomsudbruddet har en person hævelse af en del af ansigtet på læsionens side, paroxysmal smerte i hovedet, nedsat præstation. Hvis symptomerne på denne formular ikke undertrykker inden for 7 dage, indikerer dette, at en bakteriel infektion er tiltrådt. I dette tilfælde er det nødvendigt at levere patienten til hospitalet så hurtigt som muligt og at udføre antibakteriel behandling.

Symptomer på akut rhinosinusitis:

  • udtalt forgiftningssyndrom;
  • svaghed i hele kroppen;
  • fald i lugtesansen op til dets fuldstændige fravær
  • hypertermi;
  • hovedpine af varierende grad af intensitet. Paroxysmal karakter;
  • twang;
  • slim løber ned på ryggen af ​​halsen.

Typiske symptomer på rhinosinusitis (afhængigt af de berørte bihuler):

  • Akut bihulebetændelse er karakteriseret ved svær smerte og tunghed på den del af den berørte sinus. Smertsyndrom har en tendens til at intensivere under hovedet dreje eller vippe
  • i akut frontal smerte opdages udseendet af smertefulde fornemmelser i frontalområdet;
  • med etmoiditis er det første symptom udseende af nasal congestion;
  • med sphenoiditis har en person en alvorlig hovedpine.

Grader af akut rhinosinusitis:

  • lys. I dette tilfælde er symptomerne ikke udtalt. Der er hypertermi op til 37,5-38 grader. Hvis der på nuværende tidspunkt udføres en røntgenundersøgelse, viser billedet, at der ikke er nogen patologisk eksudat (slim eller purulent) i bihulerne;
  • gennemsnit. Temperaturen stiger til 38,5 grader. Ved udførelse af palpation af de berørte bihuler forekommer smerte. Smerten kan udstråle til ørerne eller tænderne. Patienten har også hovedpine;
  • tung. Alvorlig hypertermi. Ved palpation af de berørte bihule forekommer der alvorlig smerte. Visuelt mærket hævelse i kinderne.

Kronisk rhinosinusitis: symptomer

Symptomer på kronisk rhinosinusitis forekommer gradvist hos en patient. Nogle gange kan de ikke udtrykkes stærkt, og patienten selv gør sig ikke opmærksom på dem. Men efterhånden som sygdommen udvikler sig, fremkommer følgende symptomer:

  • nedsat lugtesans;
  • næsestop. Dette symptom giver patienten en masse ulemper, da han ikke kan trække vejret fuldstændigt;
  • stemmen bliver nasal;
  • purulent exudat kan periodisk frigives fra næsen;
  • slim fra næsen løber ned ad halsen;
  • rindende øjne;
  • tunghed i forskellige dele af ansigtet. Dette symptom skyldes akkumulering af exudat i bihulerne;
  • hovedpine. Brug smertestillende midler giver kun midlertidig lindring, hvorefter dette symptom vender tilbage.

I perioden med exacerbation observeres følgende symptomer:

  • øget nasal overbelastning
  • hypertermi, men ikke højere end 37,5-38 grader;
  • Viskøs slim af brun, grøn eller hvid farve udskilles fra næsehulen
  • smerte i ansigtsområdet;
  • svær hovedpine. Dette symptom manifesterer sig mest intenst i tilfælde af progression af en purulent proces.

polypoid

Lanceret inflammation i paranasale bihule fører til vækst af slimhinder. Kronisk polyposis rhinosinusitis udvikler sig på baggrund af et fald i koncentrationen af ​​immunoglobulin G. Effekten af ​​aggressive kemikalier, allergener, vira, arvelig disposition for allergier bliver en provokerende faktor. Udviklingen af ​​sygdommen sker ifølge denne ordning:

  • hævelse af slimhinderne;
  • vægge tykke, vokse;
  • Udvækst er dannet - polypper;
  • i bihulerne stagnation af purulent indhold.

Sygdommen er farlig for dets komplikationer - meningitis, øjenlårs læsion. Kræver kirurgisk behandling - fjernelse af polypper. Det kliniske billede er karakteriseret ved symptomer:

  • nasal congestion;
  • følelse inde i fremmedlegeme
  • tab eller reduktion af smag, lugt;
  • problemer med at sluge - med løbende form;
  • søvnforstyrrelser
  • takykardi;
  • ørebelastning
  • kronisk træthed
  • smerte i hovedet, sinusområdet.

allergisk

Påvirkende allergener bliver provokerende faktorer for udviklingen af ​​denne type sygdom. Disse kan være mad, narkotika, planter, støv, svampesporer, dyrefodder. Allergisk rhinosinusitis kræver udelukkelse af stimuli, der fører til sygdom, og tager antihistaminlægemidler.

Sygdommen er kendetegnet ved kliniske symptomer:

  • øjnets rødme
  • rigeligt gennemsigtigt exudat fra en næse
  • rindende øjne;
  • kløe i nasopharynx;
  • utilpashed;
  • hovedpine;
  • døsighed;
  • nysen.

purulent

Den mest almindelige årsag til sygdommen bliver i denne sag forkølelse. Når vira indtaster næsepassagerne, udvikler inflammation, som ledsages af hævelse af slimhinden. Som følge heraf løber slimhindeindholdet i bihulerne vanskeligt, og der opstår et gunstigt miljø for reproduktion af patogene mikroorganismer på steder med ophobning af sekretioner.

Dannelsen af ​​pus i bihulerne ledsages ofte af en stigning i temperatur til høje forhøjelser. Patienten lider af hovedpine, forværret af bøjning, svaghed og generel utilpashed. Nasal vejrtrækning er vanskelig på grund af overbelastning, en person forsøger at trække vejret gennem munden, hvilket kan føre til udvikling af hoste.

I alvorlige tilfælde er der en ubehagelig lugt fra munden, kinderne og øjenlågene svulmer op. I de berørte bihuler er der en følelse af fjernelse. På baggrund af høj temperatur kan generel forgiftning af kroppen udvikles.

vasomotoriske

Når en overtrædelse af paranasale bihuler og næsekaviteten i blodkarrene bliver hævelse af slimhinderne. Vasomotorisk rhinosinusitis begynder på baggrund af forkølelse, ARVI. De fremkalder sygdommens udvikling:

  • hyppig brug af næsedråber
  • stressende situationer
  • hormonelle ændringer;
  • rygning;
  • lufttemperaturfald
  • hypotermi;
  • alkohol brug
  • kroniske mave sygdomme;
  • næsens anatomiske patologi
  • skade.

Pludselig ekspansion af blodkar fører til ødem, mens det kliniske billede af sygdommen er karakteriseret ved konstant nasal congestion, vandige slimhindeafsnit, forbigående til grønt ekssudat under sygdommens fremgang. Symptomer observeres:

  • nasale stemmer;
  • nysen;
  • rindende øjne;
  • åndenød;
  • nedsat lugtesans;
  • hovedpine;
  • mangel på appetit
  • søvnforstyrrelser
  • temperaturstigning.

bluetongue

Dette er en af ​​de respiratoriske sygdomme, hvor næseslimhinden er betændt, såvel som paranasale bihuler. Den akutte fase af sygdommen er ikke farlig og kan meget behandles. Symptomer på patologi er på mange måder ligner tegn på andre typer af rhinosinusitis:

  • smerte syndrom med lokalisering af bihulerne;
  • hævelse af slimhinden og rødmen
  • øget kropstemperatur, undertiden til meget høje forhøjelser;
  • conjunctivitis;
  • vanding;
  • rigelig slimudslipning.

Komplikationer af denne sygdom er yderst sjældne. Imidlertid kan bakteriel rhinosinusitis udvikles hos patienter med katarrale tilstande. I dette tilfælde suppleres behandlingen med antibiotika.

komplikationer

Viral bihulebetændelse er normalt ikke farlig, men en bakteriel infektion kan få alvorlige konsekvenser, især hvis det ikke behandles ordentligt. Komplikationer af rhinosinusitis opstår som direkte erosion af de tynde vægge i bihulerne ved siden af ​​bane og kraniet eller gennem hæmatogen formidling.

Blandt de mulige komplikationer kan være:

  • orbital cellulitis;
  • orbital abscess;
  • osteomyelitis;
  • subdural eller epidural empyema
  • meningitis;
  • hjerne encephalitis;
  • cortical thrombophlebitis;
  • cavernøs sinus trombose.

Tidlig påvisning af disse komplikationer er afgørende.

Tegn på en alvorlig sygdom omfatter:

  • feber;
  • hævelse omkring øjnene;
  • rød og betændt hud;
  • svær ansigtssmerter
  • lysfølsomhed
  • diplopi og nedsat synsstyrke.

Hvis du bemærker disse symptomer - kontakt straks læge!

Hvordan man behandler rhinosinusitis?

Når de første tegn på sygdommen optræder, skal du straks kontakte en ENT specialist. Kun han vil foretage den korrekte diagnose og ordinere den passende behandling. Det er strengt forbudt at engagere sig i selvbehandling. Under graviditet er rhinosinusitisbehandling ordineret af ENT med tilladelse fra gynækologen.

De grundlæggende principper for behandling af rhinosinusitis hos voksne:

  1. Antibiotikabehandling udføres på baggrund af resultaterne af mikrobiologisk undersøgelse af bihulernes indhold. Cephalosporiner, makrolider, tetracycliner er ordineret til patienter. De mest effektive midler til rhinosinusitis er "Amoxicillin", "Azithromycin", "Clarithromycin". Varigheden af ​​antibakterielle lægemidler - 10-14 dage. Ved akut rhinosinusitis, ledsaget af høj feber, foreskrives intramuskulær administration af antibiotika. Til behandling af børn, der bruger antibiotika i form af suspensioner eller opløselige tabletter.
  2. Lokale antibakterielle næsesprayer - "Polydex", "Isofra."
  3. At reducere symptomerne på inflammation - kortikosteroider og antihistaminer.
  4. Lokale anti-edematøse og vasokonstrictorlægemidler - falder i næsen "Nazivin", "Tizin", "Rinonorm". De bør ikke bruges mere end 5 dage på grund af den mulige udvikling af afhængighed.
  5. Lokale kombinerede sprøjter - "Vibracil", "Rinofluimucil".
  6. Immunomodulatorer - Immun, Immuniks, Ismigen.
  7. Mucolytics at fortynde slim og normalisere udstrømningen - Sinupret, ACC, lokalt Aquamaris.
  8. Anti-inflammatorisk og afgiftningsterapi - antipyretisk og smertestillende "Ibuprofen", "Paracetamol".

Folkelige retsmidler

I hjemmet kan rhinitis og bihulebetændelse hos voksne behandles med folkemæssige retsmidler. Men de bør ikke være den eneste medicin, det er bedre at supplere dem med en læge recept. Det anbefales ikke at bruge folkemedicin til børn.

Som ingredienser til fremstilling af hjemmelavede dråber kan du bruge følgende produkter: aloe, sukkerroer, honning, propolis, løg, cyklamen osv.:

  • Juice fra en rod fortyndet i lige stor grad med vand. At dryppe næsen 4 p. / Dag 3-4 dråber i hver nasalåbning;
  • Rødbederjuice, gulerødder kombineres med olivenolie i forholdet 1: 1, tilsæt 2 til. Hvidløgssaft, lad det stå. Brug 2 dråber, 2 s. / Dag;
  • Rist cyklamenroten, fortyn den resulterende saft med kogt vand 1: 4. Insistere på et køligt sted i 2 timer. Brug i 7 dage, 2 dråber i hver næsebor. Daglig sats - en instillation efter at have vågnet op.

For at forberede salven har du brug for aloesaft, løg i samme mængde, som du skal tilføje Vishnevsky salve. At fugte med den modtagne turunda-opløsning til at indsætte i næsepassager i 10 minutter. Anvendes om morgenen og om aftenen i løbet af ti dage.

Herbal medicin og enkle produkter vil hjælpe med at lindre kronisk rhinosinusitis og endda helt slippe af med sygdommen. Før du bruger traditionel medicin, bør du konsultere en specialist for at undgå bivirkninger, forringelse og udvikling af comorbiditeter.

Kirurgisk behandling

Med ineffektiviteten af ​​konservativ behandling går til kirurgi.

  1. Punktering af de betændte bihuler giver dig mulighed for at fjerne pus og injicere antibakterielle lægemidler. En speciel nål gør en punktering i det mest subtile sted for den maksillære sinus. Efter vask af bihulerne med antiseptika injiceres medicinen i den.
  2. Et alternativ til punktering er brugen af ​​et YAMIK-kateter. Et gummikateter indføres i næsen med to oppustede balloner, der dækker næsehulen, hvorefter indholdet fjernes med en sprøjte.
  3. Ikke-invasiv behandling af sygdommen - bevægelse af stoffer, den såkaldte "gøg". Denne procedure giver dig mulighed for samtidig at fjerne indholdet fra bihulerne og skylle dem med antiseptiske midler. Det betyder ikke fald i svælget, patienten må hele tiden sige "gøg".

outlook

Rhinosinusitis med succes behandlet med moderne metoder til lægemiddel- og kirurgisk terapi, i mangel af komplikationer, er prognosen gunstig.