Xisal dråber: brugsanvisninger

VEJLEDNING
om medicinsk brug af lægemidlet

Registreringsnummer LSR-001308 / 08-290208

Handelsnavn: Xyzal®

International ikke-proprietært navn:

Kemisk navn: (R) - [2- [4 - [(4-chlorphenyl) phenylmethyl] -1-piperazinyl] ethoxy] eddikesyre dihydrochlorid

Doseringsformular:

struktur

1 ml opløsning indeholder:
tox: levocetirizin dihydrochlorid - 5 mg;
excipienser: natriumacetat, eddikesyre, propylenglycol, glycerol 85%, methylparahydroxybenzoat, propylparhydroxybenzoat, natriumsaccharinat, renset vand.

beskrivelse

Næsten farveløs lidt opaliserende opløsning.

Farmakoterapeutisk gruppe:

ATX kode: R06AE08.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik. Levocetirizin, den aktive ingrediens i Xisal®, er R-enantiomeren af ​​cetirizin, som tilhører gruppen af ​​konkurrencedygtige histaminantagonister og blokke H1-histaminreceptorer. Affinitet for H1-receptoren i levocetirizin er 2 gange højere end for cetirizin.

Levocetirizin påvirker det histaminafhængige stadium af allergiske reaktioner og reducerer også migrationen af ​​eosinofiler, reducerer vaskulær permeabilitet, begrænser frigivelsen af ​​inflammatoriske mediatorer. Levocetirizin forebygger udvikling og letter de allergiske reaktioner har protivoekssudativnoe, kløestillende effekt, næsten ingen antikolinerg og antiserotonin aktiviteter. I terapeutiske doser, næsten ingen beroligende virkning.

Farmakokinetik. Levocetirizins farmakokinetiske parametre varierer lineært og er praktisk talt de samme som cetirizin farmakokinetik. Suge. Efter indtagelse absorberes stoffet hurtigt og fuldstændigt fra mave-tarmkanalen. Fødeindtag påvirker ikke fuldstændigheden af ​​absorptionen, selv om dens hastighed falder. Hos voksne, efter en enkelt indgivelse af lægemidlet ved en terapeutisk dosis (5 mg), er maksimal koncentration (Cmax) nås efter 0,9 timer og plasmaet er 270 ng / ml efter gentagen indgivelse i en dosis på 5 mg / sut- 308 ng / ml. Et konstant koncentrationsniveau opnås efter 2 dage. Distribution. Levocetirizin er 90% bundet til plasmaproteiner. Distributionsvolumenet (Vd) er 0,4 l / kg. Biotilgængeligheden når 100%. Metabolisme. I små mængder (80

KSIZAL

Tabletter, filmdækket hvid eller næsten hvid, oval; med ekstruderet "Y" mærkning på den ene side.

Hjælpestoffer: lactosemonohydrat, mikrokrystallinsk cellulose, kolloidt siliciumdioxid, magnesiumstearat.

Sammensætningen af ​​skallen: opadry Y-1-7000 (hypromellose, titandioxid (E171), makrogol 400).

7 stk - blister (1) - pakker pap.
7 stk - blister (2) - pakker pap.
10 stk. - blister (1) - pakker pap.
10 stk. - blister (2) - pakker pap.

Dråber til oral administration i form af en næsten farveløs, let opaliserende opløsning.

Hjælpestoffer: natriumacetat, eddikesyre, propylenglycol, glycerol 85%, methylparahydroxybenzoat, propylparhydroxybenzoat, natriumsaccharinat, renset vand.

10 ml - flasker af mørkt glas med en dropper (1) - pakningspap.
20 ml - flasker af mørkt glas med en dropper (1) - pakningspap.

Histamin H blokering1-receptor, cetirizin enantiomer, tilhører gruppen af ​​konkurrencedygtige histaminantagonister. Affinitet for histamin H1-Levocetirizin-receptorer er 2 gange højere end cetirizin.

Levocetirizin påvirker det histaminafhængige stadium af allergiske reaktioner og reducerer også migrationen af ​​eosinofiler, reducerer vaskulær permeabilitet, begrænser frigivelsen af ​​inflammatoriske mediatorer. Det forhindrer udviklingen og letter løbet af allergiske reaktioner, har anti-eksudativ, antipruritisk virkning, har praktisk taget ikke anticholinerg og antiserotonin virkning. I terapeutiske doser, næsten ingen beroligende virkning.

Levocetirizins farmakokinetiske parametre varierer lineært og er praktisk talt de samme som cetirizin farmakokinetik. Efter oral administration absorberes levocetosirzin hurtigt fra mave-tarmkanalen. Måltid påvirker ikke graden af ​​absorption, selv om dens hastighed falder. Efter en enkelt oral indgivelse i en terapeutisk dosis af Cmax i blodplasma hos voksne opnås efter 0,9 timer og udgør 207 ng / ml efter gentagen administration i en dosis på 5 mg / dag - 308 ng / ml. Biotilgængeligheden er 100%.

Css opnås om 2 dage. Levocetirizins binding til plasmaproteiner er 90%.
Vd udgør 0,4 l / kg.

Mindre end 14% metaboliseres i leveren ved N- og O-dealkylering (i modsætning til andre histamin H1-receptorer, der metaboliseres i leveren med deltagelse af cytokrom P450 isoenzymer) med dannelsen af ​​en farmakologisk inaktiv metabolit. På grund af det lave metabolisme og manglende metabolisk potentiale virker interaktionen mellem levocetirizin og andre lægemidler usandsynligt.

Hos voksne er det 7,9 ± 1,9 h, total clearance er 0,63 ml / min / kg. Ca. 85,4% af dosen udskilles af nyrerne uændret ved glomerulær filtrering og tubulær sekretion; omkring 12,9% udskilles gennem tarmene.

Farmakokinetik i særlige kliniske situationer

Hos patienter med nedsat nyrefunktion (CC mindre end 40 ml / min) falder clearance af levocetirizin, og T1/2 stigninger (hos patienter i hæmodialyse reduceres den totale clearance med 80%), hvilket kræver en tilsvarende ændring i doseringsregimen. Mindre end 10% af levocetirizin fjernes under standard 4-timers hæmodialyse.

Hos små børn t1/2 forkortes.

Symptomatisk behandling af allergiske sygdomme og tilstande:

- året rundt (vedvarende) og sæsonbetinget (intermitterende) allergisk rhinitis og allergisk konjunktivitis (kløe, nysen, rhinorré, tåre, konjunktivalhyperæmi, nasal congestion);

- pollinose (høfeber)

- urticaria (herunder kronisk idiopatisk urticaria)

- Anden allergisk dermatose, ledsaget af kløe og udslæt.

- terminal stadium af nyresvigt (CC mindre end 10 ml / min)

- Børnenes alder op til 6 år (til tabletter)

- Børnenes alder op til 2 år (til dråber til oral indgivelse)

- Overfølsomhed over for lægemidlets komponenter, især hos patienter med galactosæmi eller alvorlig lactoseintolerans (til tabletter);

- Overfølsomhed over for levocetirizin eller piperazinderivater.

Lægemidlet bør anvendes med forsigtighed i tilfælde af kronisk nyresvigt (korrigering af doseringsregimen er påkrævet) hos ældre patienter (med aldersrelateret reduktion af glomerulær filtrering).

Lægemidlet er ordineret til munden under et måltid eller på en tom mave.

Tabletter tages med en lille mængde vand uden at tygge.

Dråber til indtagelse tages med en teskefuld. Om nødvendigt kan dosis af lægemidlet fortyndes i en lille mængde vand umiddelbart før brug.

Voksne og børn over 6 år: daglig dosis på 5 mg (1 tab eller 20 dråber).

Børn i alderen 2 til 6 år: 1,25 mg (5 dråber) 2 gange / dag; daglig dosis - 2,5 mg (10 dråber).

Da levocetirizin udskilles af nyrerne, skal dosen justeres afhængigt af CC's størrelse, når lægemidlet administreres til ældre patienter og patienter med nedsat nyrefunktion.

QC kan beregnes ud fra koncentrationen af ​​serumkreatinin ifølge følgende formel.

QC (ml / min) = [140-alder (år)] × legemsvægt (kg) / 72 × serumkreatinin (mg / dL)

For kvinder: opnået værdi × 0,85

Ksizal

Beskrivelse fra 07/11/2014

  • Latin navn: Xyzal
  • ATC-kode: R06AE09
  • Aktiv ingrediens: Levocetirizin (Levocetirizin)
  • Producent: YUSB PHARMA S.A. (Belgien), UCB Pharma, S.p.A. (Italien), FARCHIM, S.A. (Schweiz)

struktur

Sammensætningen af ​​1 tablet af lægemidlet indeholder 5 mg levocetirizin-dihydrochlorid.

1 ml flydende medicin indeholder 5 mg aktiv ingrediens.

Hjælpemidler, der er en del af Kzizala:

  • natriumacetat;
  • natriumsaccharinat;
  • propylenglycol;
  • glycerol 85%;
  • methylparahydroxybenzoat;
  • propylparahydroxybenzoat;
  • eddikesyre;
  • renset vand.

Filmovertrækningen af ​​tabletterne består af makrogol 400 og opadra Y-1-7000.

Frigivelsesformular

Xisal fås i to doseringsformer:

  • I form af 5 mg tabletter, filmovertrukket. Fås i tabletter Xyzal 7, 10, 14 og 20 stykker i en pakke.
  • I form af dråber til oral administration. Xyzal dråber fås i 10 og 20 ml flasker. Flasker af mørk farve med en dråber.

Farmakologisk aktivitet

Xisal er et udtalt anti-allergisk og antihistaminlægemiddel. Den blokerende virkning på histaminreceptorer i den menneskelige krop levocetirizin er to gange højere end cetirizins.

Lægemidlet har en virkning på antihistaminfasen af ​​en allergisk reaktion.

Virkningen af ​​lægemidlet på patientens krop ligger i, at det forhindrer udviklingen af ​​allergi, når en allergisk reaktion opstår, letter den sin kurs, den har anti-eksudativ og antipruritisk virkning.

Den aktive komponent af lægemidlet levocetirizin:

  • reducerer permeabiliteten af ​​væggene i blodkarrene;
  • bremser bevægelsen af ​​eosinofiler;
  • hæmmer aktiviteten af ​​inflammatoriske mediatorer og cytokiner.

Levocetirizin serotonin og kolinergreceptorer har næsten ingen virkning.

Sedation, når du tager Xisal, er næsten fraværende.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Når det tages oralt, absorberes stoffet perfekt i mave-tarmkanalen. I dette tilfælde kan der forekomme en lille metabolisme. Når stoffet tages med mad, ændrer niveauet af biotilgængelighed og absorptionshastigheden sig ikke.

Den maksimale koncentration af levocetirizin i blodplasma opnås 1 time efter indtagelse af lægemidlet. Den kliniske effekt varer i mere end 24 timer. Halveringstiden for lægemidlet hos voksne patienter er fra 6 til 10 timer, hos børn er det lidt kortere.
Omkring 13 procent af lægemidlet forlader kroppen gennem tarmene, ca. 85% udskilles af nyrerne. Hos patienter med nedsat nyrefunktion forlænges halveringstiden for lægemidlet. Hos patienter i hæmodialyse udskilles ikke mere end 10% af det aktive stof.

Hoveddelen af ​​lægemidlet levocetirizin har tendens til at trænge ind i modermælken.

Indikationer for brug

De vigtigste indikationer for brugen af ​​Xisal er:

Kontraindikationer

Lægemidlet er kontraindiceret hos patienter med overfølsomhed over for levocetirizin samt andre komponenter, der udgør lægemidlet. Ksizal er ikke ordineret til personer med svær nyreinsufficiens.

Under graviditet og amning er stoffet kontraindiceret (data om sikkerheden ved Kzizal brug af gravide og ammende kvinder er ikke tilgængelige).

Bivirkninger

De vigtigste bivirkninger, der kan opstå, når du tager stoffet, omfatter døsighed, træthed, hovedpine, tør mund, mavesmerter, astenisk syndrom.

Der er isolerede tilfælde af ændringer i kropsvægt.

Særlige instruktioner

Når du tager lægemidlet anbefales det at afstå fra at køre og fra andre aktiviteter, der kræver en høj koncentration af opmærksomhed, samt klarheden og hastigheden af ​​de psykomotoriske reaktioner.

Instruktioner til brug Xizala (metode og dosering)

Inden du tager Xisal-dråber, anbefales det at fortynde 10 ml i drikkevand og derefter tage det med munden med en teskefuld.

Dosering af dråber:

  • For børn fra 2 til 6 år, ordineres 5 dråber 2 gange om dagen;
  • børn over 6 år og voksne kan tage op til 20 dråber om dagen, kan være i et trin.

Xizal tabletter instruktioner til brug for voksne og børn over 6 år:

  • tag en tom mave eller med måltider;
  • svælge uden at tygge
  • drikke vand

Dosering - 1 tablet 1 gang om dagen.

For børn

Xisal i filmovertrukne tabletter er kontraindiceret hos børn under 6 år.

Lægemidlet i dråberne anbefales ikke til børn under 2 år på grund af manglende data om lægemidlets sikkerhed.

overdosis

I tilfælde af overdosis kan følgende symptomer opstå:

  • hos voksne, døsighed
  • hos børn - øget irritabilitet, spænding, angst, forvandling til døsighed.

Hvis der opstår en overdosis af lægemidlet, anbefales det først, at patienten skylder maven eller fremkalder kunstig opkastning. Derefter skal du udføre vedligeholdelse og symptomatisk behandling. Til behandling i tilfælde af overdosering af lægemidler er aktivt kul angivet.

Der er ingen specifik modgift til lægemiddelforgiftning.

interaktion

Når du bruger Xisal sammen med theophyllin, kan levocetirizins halveringstid fra kroppen øges.

Det anbefales ikke at tage alkohol under behandlingen med Ksizal, samt medicinske stoffer, som deprimerer centralnervesystemet, da det måske er en ukontrolleret forøgelse af deres virkninger på menneskekroppen.

Salgsbetingelser

Lægemidlet Xizal er tilgængelig på apoteker efter recept.

Opbevaringsforhold

Både tabletter og dråber af Xyzal bør opbevares i mørke uden for rækkevidde af børneplads, hvor temperaturen opretholdes ikke højere end 25 grader C.

Holdbarhed

Xisal tabletter i skallen opbevares ikke mere end 3 år fra fremstillingsdatoen.

Xyzal dråber bør opbevares ikke længere end 2 år fra fremstillingsdatoen angivet på pakningen. Et åbent hætteglas med dråber kan ikke opbevares i mere end 3 måneder.

Analyser af Xyzal (med individuel intolerance)

I stedet for Ksizal, med de samme indikationer, kan analogerne anvendes: Suprastexx, Glentset, Elset, Cecera, Aleron, Alersin.

anmeldelser

På internettet sender folk anmeldelser af Ksizal på et medicinsk forum. Patienter, der lider af allergiske reaktioner og har oplevet virkningen af ​​lægemidlet, bemærker dets hurtige effektivitet og lethed til administration.

Samtidig anbefaler patienter, der tager Ksizal, at tage højde for sin stærke hypnotiske virkning, især dem, der kører bil.

Når du bruger stoffet til børn, er anmeldelser af Ksizale for det meste positive.

Pris Xizala, hvor de kan købe

I by apoteker koster lægemidlet i dråber mellem 345-420 rubler.

På tabletter er Xisal-prisen ca. 240-290 rubler. til 1 pakning med 7 tabletter. Emballagetabletter nummererer 10 stykker i apoteker fra 270 til 360 rubler. Prisen på en pakke på 14 tabletter varierer mellem 435-530 rubler.

Xyzal ® (Xyzal ®)

Aktiv ingrediens:

Indholdet

Farmakologisk gruppe

Nosologisk klassificering (ICD-10)

3D-billeder

struktur

Beskrivelse af doseringsformularen

Tabletter: ovalformet, filmcoated hvid eller næsten hvid. På den ene side af tabellen ekstruderes "Y" -mærket.

Dråber: næsten farveløs, lidt opaliserende opløsning.

Farmakologisk aktivitet

farmakodynamik

Levocetirizin - det aktive stof i lægemidlet Xisal ® - er R-enantiomeren af ​​cetirizin, som tilhører gruppen af ​​konkurrencedygtige histaminantagonister og blokke H1-histaminreceptorer.

Levocetirizin påvirker det histaminafhængige stadium af allergiske reaktioner, og reducerer også migrationen af ​​eosinofiler, vaskulær permeabilitet, begrænser frigivelsen af ​​inflammatoriske mediatorer.

Levocetirizin forhindrer udviklingen og letter løbet af allergiske reaktioner, har antiexudativ, antipruritisk og praktisk talt ikke anticholinerg og antiserotonin effekt. I terapeutiske doser forårsager det næsten ingen beroligende effekt.

Farmakokinetik

Levocetirizins farmakokinetiske parametre varierer lineært og er praktisk talt de samme som cetirizin farmakokinetik.

Suge. Efter indtagelse absorberes stoffet hurtigt og fuldstændigt fra mave-tarmkanalen. Fødeindtag påvirker ikke fuldstændigheden af ​​absorptionen, selv om dens hastighed falder. Hos voksne efter en enkelt dosis af lægemidlet i en terapeutisk dosis (5 mg) Cmax i blodplasma er det 270 ng / ml og nås efter 0,9 timer efter gentagen administration i en dosis på 5 mg - 308 ng / ml. Css opnås om 2 dage.

Distribution. Levocetirizin er 90% bundet til plasmaproteiner. Vd udgør 0,4 l / kg. Biotilgængeligheden når 100%.

Metabolisme. I små mængder (®

behandling af sådanne symptomer på året rundt (vedvarende) og sæsonbetinget (intermitterende) allergisk rhinitis og allergisk konjunktivitis, såsom kløe, nysen, nasal congestion, rhinorré, tåre, conjunctival hyperæmi;

pollinose (høfeber).

anden allergisk dermatose, ledsaget af kløe og udslæt.

Kontraindikationer

Til alle doseringsformer

overfølsomhed over for levocetirizin eller piperazinderivater samt andre komponenter i lægemidlet

nyresvigt i sluttrinnet (Cl creatinin ® hos voksne patienter med en varighed på op til 6 måneder.

overdosis

Symptomer: døsighed (hos voksne), agitation og angst, vekslende med søvnighed (hos børn).

Behandling: gastrisk skylning eller udnævnelse af aktivt kul, hvis det er kort tid efter at have taget lægemidlet. Symptomatisk og vedligeholdelsesbehandling anbefales. Der er ingen specifik modgift. Hæmodialyse er ineffektiv.

Særlige instruktioner

Methylparhydroxybenzoat og propylparhydroxybenzoat, som er en del af orale dråber, kan forårsage allergiske reaktioner (muligvis af forsinket type).

Indflydelse på evnen til at styre køretøjer og arbejde med mekanismer. Levocetirizin kan føre til øget døsighed, derfor kan Xyzal ® påvirke evnen til at køre bil eller arbejde med udstyr. I behandlingsperioden er det nødvendigt at afholde sig fra at engagere sig i potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget koncentration af opmærksomhed og hurtighed i psykomotoriske reaktioner.

Frigivelsesformular

Tabletter, filmbelagt, 5 mg. I en PVC / aluminiumsfolie blister, 7 eller 10 stk. 1 eller 2 blister i en æske.

Dråber til oral administration, 5 mg / ml. I mørke glasflasker (type III, Ph. Eur.) Med en nominel kapacitet på 15 ml, udstyret med en LDPE-dråber, med et skruelåg af hvid polypropylen, med beskyttelse mod børn, 10 ml. I mørke glasflasker (type III, Ph. Eur.) Med en nominel kapacitet på 20 ml, udstyret med en LDPE-dråber, med et skruelåg af hvid polypropylen, med beskyttelse mod børn, 20 ml. 1 fl. i en æske.

producent

Tabletter, filmbelagt. YUSB Farshim S.A. Planchey Industriområde, Chemin de Croix Blanche 10, CH-1630 Bulle, Schweiz.

Dråber til oral administration. Ajsika Pharmaceuticals Sr.l. Via Praglia 15, 10044 Pianezza (Turin), Italien.

Registreringsindehaver: YUSB Farshim S.A.

Spørgsmål og klager fra forbrugerne skal sendes til adressen: 105082, Moskva, Perevedenovsky Lane, 13, s. 21.

Tlf.: (495) 644-33-22; fax: (495) 644-33-29.

Salgsvilkår for apotek

Tabletter, filmovertrukne - uden recept.

Dråber til oral administration - ifølge opskriften.

Opbevaring af lægemidlet Xizal ®

Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed af lægemidlet Xizal ®

tabletter, filmovertrukne 5 mg - 4 år.

Dråber til oral administration 5 mg / ml - 3 år. Efter åbning af flasken - 3 måneder.

Dråber til oral administration 5 mg / ml - 3 år. Efter åbning af flasken - 3 måneder.

Må ikke anvendes efter udløbsdatoen, der er trykt på pakningen.

XISAL ® (XYZAL ®) instruktioner til brug

Registreringsindehaver:

Fremstillet af:

Kontaktoplysninger:

Doseringsformer

Frigivelsesformular, emballage og sammensætning Xizal ®

Tabletter, filmdækket hvid eller næsten hvid, oval; med ekstruderet "Y" mærkning på den ene side.

Hjælpestoffer: lactosemonohydrat, mikrokrystallinsk cellulose, kolloidt siliciumdioxid, magnesiumstearat.

Sammensætningen af ​​skallen: opadry Y-1-7000 (hypromellose, titandioxid (E171), makrogol 400).

7 stk - blister (1) - pakker pap.
7 stk - blister (2) - pakker pap.
10 stk. - blister (1) - pakker pap.
10 stk. - blister (2) - pakker pap.

Dråber til oral administration i form af en næsten farveløs, let opaliserende opløsning.

Hjælpestoffer: natriumacetat, eddikesyre, propylenglycol, glycerol 85%, methylparahydroxybenzoat, propylparhydroxybenzoat, natriumsaccharinat, renset vand.

10 ml - flasker af mørkt glas med en dropper (1) - pakningspap.
20 ml - flasker af mørkt glas med en dropper (1) - pakningspap.

Farmakologisk aktivitet

Histamin H blokering1-receptor, cetirizin enantiomer, tilhører gruppen af ​​konkurrencedygtige histaminantagonister. Affinitet for histamin H1-Levocetirizin-receptorer er 2 gange højere end cetirizin.

Levocetirizin påvirker det histaminafhængige stadium af allergiske reaktioner og reducerer også migrationen af ​​eosinofiler, reducerer vaskulær permeabilitet, begrænser frigivelsen af ​​inflammatoriske mediatorer. Det forhindrer udviklingen og letter løbet af allergiske reaktioner, har anti-eksudativ, antipruritisk virkning, har praktisk taget ikke anticholinerg og antiserotonin virkning. I terapeutiske doser, næsten ingen beroligende virkning.

Farmakokinetik

Levocetirizins farmakokinetiske parametre varierer lineært og er praktisk talt de samme som cetirizin farmakokinetik. Efter oral administration absorberes levocetosirzin hurtigt fra mave-tarmkanalen. Måltid påvirker ikke graden af ​​absorption, selv om dens hastighed falder. Efter en enkelt oral indgivelse i en terapeutisk dosis af Cmax i blodplasma hos voksne opnås efter 0,9 timer og udgør 207 ng / ml efter gentagen administration i en dosis på 5 mg / dag - 308 ng / ml. Biotilgængeligheden er 100%.

Css opnås om 2 dage. Levocetirizins binding til plasmaproteiner er 90%.
Vd udgør 0,4 l / kg.

Mindre end 14% metaboliseres i leveren ved N- og O-dealkylering (i modsætning til andre histamin H1-receptorer, der metaboliseres i leveren med deltagelse af cytokrom P450 isoenzymer) med dannelsen af ​​en farmakologisk inaktiv metabolit. På grund af det lave metabolisme og manglende metabolisk potentiale virker interaktionen mellem levocetirizin og andre lægemidler usandsynligt.

Hos voksne er det 7,9 ± 1,9 h, total clearance er 0,63 ml / min / kg. Ca. 85,4% af dosen udskilles af nyrerne uændret ved glomerulær filtrering og tubulær sekretion; omkring 12,9% udskilles gennem tarmene.

Farmakokinetik i særlige kliniske situationer

Hos patienter med nedsat nyrefunktion (CC mindre end 40 ml / min) falder clearance af levocetirizin, og T1/2 stigninger (hos patienter i hæmodialyse reduceres den totale clearance med 80%), hvilket kræver en tilsvarende ændring i doseringsregimen. Mindre end 10% af levocetirizin fjernes under standard 4-timers hæmodialyse.

Hos små børn t1/2 forkortes.

Indikationer lægemiddel Xisal ®

Symptomatisk behandling af allergiske sygdomme og tilstande:

  • året rundt (vedvarende) og sæsonbetinget (intermitterende) allergisk rhinitis og allergisk konjunktivitis (kløe, nysen, rhinorré, tåre, konjunktivalhyperæmi, nasal congestion);
  • pollinose (høfeber);
  • urticaria (herunder kronisk idiopatisk urticaria);
  • angioødem;
  • anden allergisk dermatose, ledsaget af kløe og udslæt.

Xisal (dråber): brugsanvisning

Doseringsformular

Dråber til oral administration, 5 mg / ml

struktur

1 ml opløsning indeholder

aktiv ingrediens - levocetirizin dihydrochloride 5 mg,

excipienser: natriumacetat, eddikesyre, propylenglycol, glycerin 85%, methylparahydroxybenzoat (E 218), propylparhydroxybenzoat (E 217), natriumsaccharin, renset vand.

beskrivelse

Klar, lidt opaliserende væske.

Farmakoterapeutisk gruppe

Antihistamin systemiske lægemidler. Piperazinderivater. Levotsiterizin.

ATH kode R06AE09

Farmakologiske egenskaber

Levocetirizins farmakokinetiske parametre varierer lineært og er praktisk talt de samme som cetirizin farmakokinetik.

Suge. Efter indtagelse absorberes stoffet hurtigt og fuldstændigt fra mave-tarmkanalen. Fødeindtag påvirker ikke fuldstændigheden af ​​absorptionen, selv om dens hastighed falder. Hos voksne, efter en enkeltdosis af lægemidlet i en terapeutisk dosis (5 mg) opnås maksimal koncentration (Cmax) i blodplasma efter 0,9 timer og er 270 ng / ml efter gentagen administration i en dosis på 5 mg / dag - 308 ng / ml. Et konstant koncentrationsniveau opnås efter 2 dage.

Distribution. Levocetirizin er 90% bundet til plasmaproteiner. Distributionsvolumenet (Vd) er 0,4 l / kg. Biotilgængeligheden når 100%.

Metabolisme. I små mængder (

Indikationer for brug

- Symptomatisk behandling af allergisk rhinitis (herunder vedvarende allergisk rhinitis)

Dosering og indgift

Lægemidlet tages oralt, med mad eller på tom mave.

Dråber hældes i en teskefuld eller opløst i en lille mængde vand. Hvis der anvendes fortynding, især til børn, skal du bruge et vandvolumen, som patienten er i stand til at sluge. Den fortyndede opløsning skal indtages straks.

Når du tæller dråber, skal flasken installeres lodret (top til bund). Hvis der ikke er nogen strøm af dråber, hvis det krævede antal dråber ikke er blevet leveret, drej flasken lodret, og hold den på hovedet og fortsæt med at tælle dråberne.

Selvom der er nogle data om kliniske undersøgelser hos børn i alderen 6 måneder til 12 år, er de ikke tilstrækkelige begrundelser for brugen af ​​levocetirizin til spædbørn og børn under 2 år.

I denne sammenhæng anbefales udnævnelsen af ​​levocetirizin til nyfødte og børn under 2 år ikke.

Børn i alderen 2 til 6 år:

Den anbefalede daglige dosis er 2,5 mg i 2 opdelte doser på 1,25 mg (5 dråber to gange dagligt).

Børn i alderen 6 til 12 år:

Den anbefalede daglige dosis er 5 mg (20 dråber).

Ungdommer 12 år og ældre og voksne:

Den anbefalede daglige dosis er 5 mg (20 dråber).

Dosisjustering anbefales til ældre patienter med moderat og alvorlig nyreinsufficiens (se nedenfor "Voksne patienter med nyreinsufficiens").

Voksne patienter med nyresvigt

Doseringsintervaller bør individualiseres afhængigt af nyrefunktionen. Se nedenstående tabel og juster dosen som angivet. For at anvende dette doseringsdiagram kræves en vurdering af patientens kreatininclearance (CC) i ml / min. QC (ml / min) kan evalueres af serumkreatinin (mg / dL) som bestemt ved følgende formel:

[140 - alder (år)] × legemsvægt (kg)

72 × serumkreatinin (mg / dl)

Børn, der lider af nyresvigt

Dosis skal indstilles individuelt under hensyntagen til patientens nyrekontrol og hans / hendes kropsvægt.

Patienter med leversvigt

Dosisjustering er ikke nødvendig for patienter med leversvigt alene. Til patienter med nedsat lever og nyreinsufficiens anbefales dosisjustering (se ovenfor "Voksne patienter med nyreinsufficiens").

Periodisk allergisk rhinitis (symptomer 4 dage / uge og i mere end 4 uger), kan kontinuerlig behandling tilbydes patienten i kontaktperioden med allergener. For kronisk urticaria og kronisk allergisk rhinitis er der klinisk erfaring med et racemat i op til et år.

Bivirkninger

I placebokontrollerede undersøgelser hos børn i alderen 6-11 måneder og i alderen 1 til 6 år

- diarré, opkastning, forstoppelse, salivary hypersekretion

- tørst, sult, træthed, anoreksi, døsighed, psykomotorisk hyperaktivitet, søvnforstyrrelser, moderat søvnløshed

Hos børn i alderen 6-12 år

- hovedpine, døsighed

Ungdom over 12 år og voksne

- hovedpine, døsighed, tør mund, træthed

Der har været tilfælde af bivirkninger (sjældent ≥ 1/1000,

Kontraindikationer

- Overfølsomhed over for levocetirizin eller nogen af ​​de andre komponenter i præparatet eller til eventuelle piperazinderivater.

- alvorlig nyresvigt med kreatininclearance mindre end 10 ml / min.

- børn op til 2 år

- graviditet og amning

Drug interaktioner

Undersøgelser er ikke gennemført for at undersøge interaktionen med levocetirizin (inklusiv studier med inducere af CYP3A4).

Undersøgelser af cetirizinforbindelser med racemat viste ingen klinisk signifikante negative interaktioner med antipyrin, pseudoephedrin, cimetidin, ketoconazol, erythromycin, azithromycin, glipizid og diazepam.

Et let fald i clearance af cetirizin (16%) blev observeret i en undersøgelse med flere doser theophyllin (400 mg en gang daglig), mens theophyllins farmakokinetik ikke ændrede sig ved samtidig brug af cetirizin.

I en undersøgelse af flere doser ritonavir (600 mg to gange dagligt) og cetirizin (10 mg dagligt) blev cetirizins virkningsgrad øget med ca. 40%, og ritonavirs farmakokinetik ændredes en smule (-11%), hvilket yderligere blev ledsaget af absorptionen af ​​cetirizin.

Graden af ​​absorption af levocetirizin falder ikke med fødeindtaget, selvom absorptionshastigheden falder.

Ved følsomme patienter kan samtidig brug af cetirizin eller levocetirizin og alkohol eller andre CNS depressiva stoffer have en effekt på centralnervesystemet, selv om det har vist sig, at racematet af cetirizin ikke forbedrer alkoholens virkning.

Særlige instruktioner

Patienter, der tager Xyzal®, bør afstå fra at tage alkohol.

Brug med forsigtighed til patienter med prædisponerende faktorer for urinretention (beskadigelse af rygmarven i rygmarven, prostatahyperplasi), da levocetirizin kan øge risikoen for urinretention.

Methylparhydroxybenzoat og propylparahydroxybenzoat, som er indeholdt som en del af Xisal®, kan dråber forårsage allergiske reaktioner (muligvis med forsinkelse).

Graviditet og amning

Eksperimentelle undersøgelser af dyr afslørede ingen direkte eller indirekte skadelige virkninger af levocetirizin på det udviklende foster, også i postnatale perioder; Graviditetsforløbet og fødslen ændrede sig heller ikke.

Kliniske undersøgelser af sikkerheden af ​​levocetirizin under graviditet er ikke blevet gennemført. Derfor bør lægemidlet ikke anvendes under graviditet.

Levocetirizin udskilles i modermælken, så hvis du skal bruge det under amning, bør amning på tidspunktet for indtagelse af lægemidlet seponeres.

Funktioner af lægemidlets indflydelse på evnen til at køre bil og potentielt farligt maskineri

Sammenlignende kliniske studier har ikke afsløret tegn på, at levocetirizin ved den anbefalede dosis reducerer mental alertness, reaktion eller evnen til at føre køretøjer. Nogle patienter kan dog opleve døsighed, træthed og svaghed ved behandling med levocetirizin. Således skal patienter, der har til hensigt at køre køretøjer, engagere sig i potentielt farlige aktiviteter, eller kontrolmaskiner skal være opmærksomme på ovenstående reaktioner.

overdosis

Symptomer: døsighed (hos voksne), agitation og angst, vekslende med søvnighed (hos børn).

Behandling: Straks efter at have taget lægemidlet indeni, skal du skylle op i maven eller fremkalde brekninger. Det anbefales at udpege aktivt kul, der udfører symptomatisk og støttende terapi. Der er ingen specifik modgift. Hæmodialyse er ineffektiv.

Frigivelse form og emballage

På 10 ml opløsning i flasker af mørkt glas (type III) med en kapacitet på 15 ml, forsynet med en dråber af lavdensitetspolyethylen, med et skruelåg af hvid polypropylen med beskyttelse mod åbning af børn. På 1 flaske sammen med vejledningen til medicinsk anvendelse i staten og russiske sprog placeres i en pap.

Opbevaringsforhold

Opbevares ved en temperatur på ikke over 30 ° C på et mørkt sted.

Opbevares utilgængeligt for børn!

Holdbarhed

Efter den første åbning af flasken - 3 måneder.

Må ikke anvendes efter udløbsdatoen, der er trykt på pakningen.

Xisal dråber: brugsanvisninger

struktur

aktiv ingrediens: levocetirizin dihydrochlorid;

1 ml (20 dråber) indeholder levocetirizin-dihydrochlorid 5 mg

Hjælpestoffer: methylparhydroxybenzoat (E 218), propylparhydroxybenzoat (E 216), natriumacetattrihydrat, eddikesyre, propylenglycol, glycerin 85%, natriumsaccharin, renset vand.

Doseringsformular

Dråber oral opløsning.

Vigtigste fysiske og kemiske egenskaber: stoffet skal være gennemsigtigt.

Farmakologisk gruppe

Antihistaminer til systemisk brug. Piperazinderivater. ATC-kode R06A E09.

Farmakologiske egenskaber

Levocetirizin er en aktiv stabil R-enantiomer af cetirizin, tilhører gruppen af ​​konkurrencedygtige histaminantagonister. Den farmakologiske effekt skyldes blokering af H1-histaminreceptorer. Affiniteten for H1-histaminreceptorer i levocetirizin er 2 gange højere end i cetirizin. Påvirker det histaminafhængige udviklingsstadium af en allergisk reaktion, reducerer migrationen af ​​eosinofiler, vaskulær permeabilitet, begrænser frigivelsen af ​​inflammatoriske mediatorer. Det forhindrer udviklingen og undertrykker løbet af allergiske reaktioner, har anti-eksudativ, anti-allergisk, anti-inflammatorisk virkning, næsten ingen anti-kolinerg og anti-serotonin virkning.

Levocetirizins farmakokinetiske parametre er lineært afhængige, afhænger ikke af dosis og tid og har lav variation i forskellige patienter. Den farmakokinetiske profil med indførelsen af ​​en enkelt enantiomer er den samme som med cetirizin. Ingen chiral inversion observeres under absorption eller tilbagetrækning.

Absorption. Lægemidlet efter oral administration absorberes hurtigt og hurtigt. Graden af ​​absorption af lægemidlet er ikke afhængig af dosen og ændres ikke med fødeindtagelse, men maksimal koncentration (maks) af lægemidlet falder og når sin maksimale værdi senere. Biotilgængeligheden er 100%.

Hos 50% af patienterne udvikler lægemidlets virkning 12 minutter efter en enkeltdosis og i 95% - efter 0,5-1 time. C max i blodplasma opnås gennem

50 minutter efter en enkelt dosis af den terapeutiske dosis. Ligevægtskoncentration i blodet opnås efter 2 dage efter indtagelse af lægemidlet. Сmax er 270 ng / ml efter en enkelt anvendelse og 308 ng / ml - efter gentagen administration af en enkeltdosis på henholdsvis 5 mg.

Distribution. Der er ingen oplysninger om fordelingen af ​​lægemidlet i humane væv samt på penetrationen af ​​levocetirizin gennem blod-hjernebarrieren. I dyreforsøg blev den højeste koncentration registreret i leveren og nyrerne, og den laveste i vævene i centralnervesystemet. Fordelingen af ​​levocetirizin er begrænset, da fordelingsvolumenet er 0,4 l / kg. Binding til humane plasmaproteiner - 90%.

Metabolisme. Hos mennesker er metabolic rate mindre end 14% af dosen af ​​levocetirizin, og derfor forventes forskellen på grund af genetisk polymorfisme eller samtidig brug af enzyminhibitorer at være ubetydelig. Metabolismen omfatter aromatisk oxidation, N- og O-dealkylering og kommunikation med taurin. Dealkylering forekommer primært med deltagelse af CYP ZA4 cytokrom, mens de talrige og (eller) uspecificerede CYP isoformer er involveret i den aromatiske oxidationsproces. Levocetirizin påvirker ikke aktiviteten af ​​cytokromisoenzymerne 1A2, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1, ZA4 i koncentrationer, der signifikant overskred den maksimale dosis efter administration af 5 mg oral dosis. I betragtning af den lave grad af metabolisme og manglende evnen til at undertrykke metabolisme er interaktionen mellem levocetirizin og andre stoffer (og omvendt) usandsynligt.

Konklusion. Udskillelsen af ​​lægemidlet forekommer på to måder - på grund af glomerulær filtrering og aktiv tubulær sekretion. Halveringstiden for lægemidlet fra blodplasma hos voksne (T1 / 2) er 7,9 + 1,9 timer. Halveringstiden er kortere hos små børn. Den gennemsnitlige tilsyneladende total clearance i voksne er 0,63 ml / min / kg. Udgangssystemet af levocetirizin og dets metabolitter udskilles i urinen (gennemsnitligt 85,4% af lægemiddeldosis er elimineret). Kun 12,9% af lægemiddeldosis udskilles med afføring.

særlige befolkninger

Nyresvigt

Den tilsyneladende clearance af levocetirizin til kroppen korrelerer med kreatininclearance. Derfor anbefales det at vælge mellem intervaller mellem doser af levocetirizin under hensyntagen til kreatininclearance hos patienter med moderat og svær nedsat nyrefunktion. I tilfælde af anuria i slutstadiestadiet af nyresygdom reduceres den samlede clearance af patientens krop med ca. 80% sammenlignet med den samlede clearance af kroppen hos personer uden sådanne lidelser. Mængden af ​​levocetirizin, som vises under en standard 4-timers hæmodialyseprocedure, var

vidnesbyrd

Symptomatisk behandling af allergisk rhinitis (herunder allergisk rhinitis året rundt) og urticaria.

Ksizal

Xizal: brugsanvisning og anmeldelser

Latin navn: Xyzal

ATX-kode: R06AE09

Aktiv ingrediens: Levocetirizin (Levocetirizin)

Producent: YUSB PHARMA S.A. (Belgien), UCB Pharma, S.p.A. (Italien), FARCHIM, S.A. (Schweiz)

Aktualisering af beskrivelse og foto: 03.11.2017

Priserne på apoteker: fra 345 rubler.

Ksizal - antiallergisk middel, histamin N-blokering1-receptorer.

Frigivelse form og sammensætning

Doseringsformer af Xyzal:

  • Tabletter, filmcoated: oval, næsten hvid eller hvid, med ekstruderet Y-mærkning på den ene side (7 eller 10 stykker i blister i en kartonbundt 1 eller 2 blister);
  • Dråber til oral indgivelse: En smule opalescerende farveløs væske (10 eller 20 ml i mørke glasflasker med dråber, i en kartonbundt en flaske).

Aktiv ingrediens - levocetirizin dihydrochlorid:

  • 1 tablet - 5 mg;
  • 1 ml dråber - 5 mg.
  • Tabletter: mikrokrystallinsk cellulose, lactosemonohydrat, magnesiumstearat, kolloidt siliciumdioxid;
  • Dråber: natriumacetat, propylenglycol, glycerol 85%, natriumsaccharinat, propylparhydroxybenzoat, methylparahydroxybenzoat, eddikesyre, renset vand.

Som led i filmovertrækningen af ​​tabletter: opadry Y-1-7000 (makrogol 400, titandioxid (E171), hypromellose).

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik

Levocetirizin - den aktive komponent i Xyzal - er R-enantiomeren af ​​cetirizin, som er inkluderet i kategorien af ​​konkurrencedygtige histaminantagonister og blokering H1-histaminreceptorer. Denne forbindelse påvirker det histaminafhængige stadium af en allergisk natur og reducerer også vaskulær permeabilitet, hæmmer migrationen af ​​eosinofiler, begrænser frigivelsen af ​​inflammatoriske mediatorer.

Levocetirizin forhindrer forekomsten og letter løbet af allergiske reaktioner, har antipruritisk og antiexudativ virkning. Det er næsten ukarakteristisk antiserotonin og anticholinerg virkning. Ved terapeutiske doser fører Kzizala ikke til udvikling af beroligende virkning.

Farmakokinetik

Farmakokinetiske indikatorer for levocetirizin er karakteriseret ved lineær afhængighed. Efter oral administration er den ved høj hastighed og absorberes næsten fuldstændigt fra mave-tarmkanalen. Måltid påvirker ikke sugens fuldstændighed, men sænker dens hastighed noget. Det maksimale indhold af levocetirizin i blodplasmaet er noteret efter 0,9 timer og er 270 ng / ml. Bestemmelsen af ​​ligevægtskoncentrationen bliver muligt 2 dage efter indgivelse.

Graden af ​​binding af levocetirizin til plasmaproteiner er 90%. Distributionsvolumen er 0,4 l / kg. Biotilgængeligheden af ​​denne forbindelse når 100%.

Mindre end 14% af levocetirizin metaboliseres i leveren og danner en metabolit med næsten nul farmakologisk aktivitet. Halveringstiden for eliminering hos voksne patienter er 7,9 ± 1,9 timer, og den samlede clearance er 0,63 ml / min / kg. Ca. 85,4% af den modtagne dosis Xisal udskilles i urinen, ca. 12,9% i afføringen. Hos patienter med nyresvigt med CC mindre end 40 ml / min reduceres lægemidlets clearance. Hos patienter på hæmodialyse reduceres den totale clearance med 80%, hvilket kræver en korrektionsdoseringsregime. Mindre end 10% af levocetirizin elimineres under standard hæmodialyse, som varer 4 timer.

Indikationer for brug

Ifølge instruktionerne er Xyzal indikeret til symptomatisk behandling af sygdomme og tilstande af allergisk oprindelse:

  • Allergisk rhinitis sæsonbestemt (intermitterende) og året rundt (vedvarende);
  • Pollinose eller høfeber;
  • Allergisk conjunctivitis med karakteristiske symptomer såsom kløe, næsestop og nysen, rhinorré, conjunctival hyperæmi, rive
  • Allergisk dermatose med kløe og udslæt;
  • Urticaria, herunder kronisk idiopatisk urticaria;
  • Quincke hævelse.

Kontraindikationer

  • Terminal (endelig) stadium af nyresvigt (med kreatininclearance (CC) mindre end 10 ml / min.);
  • Periode med graviditet og amning
  • Individuel overfølsomhed over for lægemidlet.

Med forsigtighed anbefales det at ordinere lægemidlet til patienter med kronisk nyreinsufficiens (dosisjustering er nødvendig) og ældre patienter med patologi af aldersrelateret nedgang i glomerulær filtrering.

Brug af Xyzal tabletter er kontraindiceret hos patienter med galactosæmi eller alvorlig lactoseintolerance og hos børn op til 6 år.

Drops Ksizal kan ikke bruges til behandling af børn under 2 år.

Instruktioner til brug Kzizala: Metode og dosering

Lægemidlet i form af tabletter og dråber optages oralt i tom mave eller under måltider.

Tabletterne skal sluges hele, drikker rigeligt med vand.

Dråber af Xyzal kan fortyndes med en lille mængde vand umiddelbart før brug.

Den anbefalede dosering til børn over 6 år og voksne: 1 tablet eller 20 dråber (5 mg) 1 gang dagligt.

Børn fra 2 til 6 år skal tage 5 dråber, 2 gange om dagen.

Patienter med nyresvigt og ældre har brug for en korrektion af den daglige dosis Xisal.

Den anbefalede dosis af Ksizal til patienter med nedsat nyrefunktion: mild (CK 50-79 ml / min.) - ændrer ikke dosen, moderat (CK 30-49 ml / min.) - patienten ordineres 5 mg dagligt 1 gang i 2 dag; svær (CC mindre end 30 ml / min.) - 5 mg pr. dag 1 gang i 3 dage.

Doseringsregimen for patienter med nedsat leverfunktion behøver ikke korrektion.

Varigheden af ​​behandlingen afhænger af de kliniske indikationer. I tilfælde af pollinose bør lægemidlet tages 1-6 uger (i gennemsnit) for kroniske sygdomme (atopisk dermatitis, året rundt rhinitis) - 18 måneder.

Bivirkninger

Brug af Xisal kan forårsage bivirkninger:

  • Siden kardiovaskulærsystemet: meget sjældent - takykardi;
  • På den del af nervesystemet: sjældent - træthed, døsighed og hovedpine; sjældent, generel svaghed; meget sjældent - agitation, aggression, kramper, depression, sløret syn, hallucinationer;
  • På den anden side af åndedrætssystemet: meget sjældent - åndenød (dyspnø);
  • På den del af metabolisme: meget sjældent - en stigning i kropsvægt;
  • På fordøjelsessystemet: sjældent - tørhed i mundhulen sjældent - mavesmerter; meget sjældent - diarré, kvalme, ændringer i leverfunktionstest, hepatitis;
  • Fra muskuloskeletale systemet: meget sjældent - myalgi;
  • Allergiske reaktioner: meget sjældent - udslæt, kløe, urticaria, anafylaksi, angioødem.

overdosis

Tegn på overdosering af Xyzalom er døsighed (hos voksne patienter) og agitation og angst, der veksler med døsighed (hos børn). Efter at have taget lægemidlet i høje doser, er det så hurtigt som muligt nødvendigt at udføre gastrisk skylning eller fremkalde kunstig opkastning. Derefter tages aktivt kul og symptomatisk og støttende terapi er ordineret. Den specifikke modgift er fraværende. Effektiviteten af ​​hæmodialyse er minimal.

Særlige instruktioner

I løbet af behandlingsperioden anbefales det at behandle alkohol.

Brug af Ksizal i anbefalede doser medfører ikke uønskede virkninger, der påvirker patientens evne til at føre køretøjer og mekanismer. På trods af dette bør der i behandlingsperioden undgås potentielle farlige aktiviteter, hvis præstation kræver koncentration af opmærksomhed og høj hastighed af psykomotoriske reaktioner.

Brug under graviditet og amning

Tilstrækkelige og strengt kontrollerede kliniske undersøgelser vedrørende sikkerheden ved brug af Xisal hos gravide kvinder er ikke blevet gennemført. Derfor anbefales det at afstå fra udnævnelsen under graviditeten. Levocetirizin trænger ind i modermælken, så hvis du har brug for at modtage det under amning, bør du nægte at amme indtil behandlingens afslutning. Eksperimentelle undersøgelser af dyr afslørede ikke nogen direkte og indirekte skadelige virkninger af levocetirizin på det udviklende foster (herunder postnatalperioden), og graviditeten og fødslen fortsatte også inden for det normale område.

Brug i alderdommen

Da levocetirizin elimineres gennem nyrerne, når det administreres til ældre patienter, er dosisjustering nødvendig i overensstemmelse med værdien af ​​kreatininclearance.

Drug interaktion

Lægemiddelinteraktion af levocetirizin med andre lægemidler er ikke installeret.

analoger

Analyser af Ksizal er: Glentset, Zenaro, Suprastinex, Cecera, Elzet, Aleron, Alersin.

Betingelser for opbevaring

Opbevares utilgængeligt for børn:

  • Tabletter: på et tørt sted ved temperaturer op til 25 ° C;
  • Dråber: i det mørke sted ved en temperatur på 30 ° C.

Udløbsdato: tabletter - 4 år, dråber - 3 år.

Efter åbning af flasken kan dråberne bruges i 3 måneder.

Salgsvilkår for apotek

Recept.

Anmeldelser af xyzale

Anmeldelser af Xisale fra patienter, der lider af allergiske reaktioner, indikerer hurtig virkning, effektivitet og nem administration. Patienterne rådes dog til ikke at glemme sin stærke hypnotiske virkning, især dem, der ofte kører. Når du bruger stoffet hos børn, forlader de fleste forældre positiv feedback.

Prisen på Xizal i apoteker

Den omtrentlige pris på Xizal tabletter er 350-366 rubler (til en pakke på 7 stk.), 405-460 rubler (for en pakke på 10 stk.) Og 580-626 rubler (for en pakke på 14 stk.). Du kan købe dråber til oral administration til ca. 421-498 rubler (til en 10 ml flaske).