urticaria

Medical Center Immunocorrection dem. RN Khodanova har fået stor erfaring med behandling af urticaria. Moderne teknologier, ansvar og faglige kvaliteter hos lægerne i centret hjalp med at håndtere denne sygdom ikke hundrede patienter. Stien fra diagnose til afslutning af behandlingsprocessen med udbrud af specifikke symptomer på urticaria kræver konstant opmærksomhed fra en kvalificeret specialist. Dette referencemateriale præsenterer sygdomsforløbet og tidstestede metoder til forebyggelse og behandling af urticaria.

Krap og vnitsa - en sygdom præget af udseendet på huden af ​​almindelige kløende udslæt, normalt blærer. De skyldes begrænset akut inflammatorisk ødem i papillær dermis. Urticaria kombineres ofte med allergisk angioødem. Dette er en almindelig sygdom: Om hver tredje person forekommer det mindst en gang. Det observeres hyppigst mellem 21 og 60 år, hovedsageligt hos kvinder, og urticaria er mindre almindeligt hos børn og seniorer. Ifølge forskellige forfattere har patienterne en belastet allergisk arvelighed.

En fælles patogenetisk forbindelse af alle typer urticaria er en stigning i den vaskulære permeabilitet af mikrovaskulaturen og den hurtige udvikling af ødem. To patogenetiske former for urticaria kan skelnes mellem allergisk og pseudo-allergisk. Allergisk urticaria forårsager allergener, den har en immunmekanisme. I allergisk urticaria er allergener oftest medicin, fødevarer, insektallergener.

Pseudo-allergisk er urticaria, hvis mediatorer dannes uden immunsystemets deltagelse. Hos alle patienter med en pseudo-allergisk form for urticaria detekteres en nedsat funktion af leveren og galdeblæren isoleret eller i kombination med sygdomme i mave-tarmkanalen. Dette kan skyldes tidligere infektionssygdomme (viral hepatitis, malaria, tyfusfeber, dysenteri, sepsis osv.) Eller giftige faktorer (forgiftning fra svampe, carbontetrachlorid, blyholdig benzin osv. Og den skadelige virkning af lægemidler på leveren). Forhøjelser af urticaria i disse tilfælde falder sammen med forværringen af ​​den patologiske proces i fordøjelseskanalerne. Urticaria kan også forekomme på grund af intolerance over for ikke-narkotiske analgetika og i parasitære sygdomme som følge af, at parasitære invasioner forårsager skade på hepatobiliærsystemet. Derfor forsvinder det ikke altid efter effektiv antiparasitisk behandling af urticaria. I pseudo-allergisk urticaria er lægemiddelfaktorer, serum, gamma globuliner, bakterielle polysaccharider, fødevareprodukter og xenobiotika indeholdt i dem, fysiske faktorer (kulde, solstråling osv.) De faktorer, der fungerer som faktorer.

Klinisk billede. Nedstrøms skelne mellem akut, subakut, kronisk og kronisk tilbagevendende urticaria. Akut urticaria er karakteriseret ved udslæt, hvis primære element er blærer. Sygdommen begynder pludselig med alvorlig kløe i huden på forskellige dele af kroppen, undertiden hele overfladen. Kan ledsages af utilpashed, hovedpine, ofte en stigning i kropstemperatur på op til 38-39 °. På det kløende område opstår der snart hyperæmisk udslæt, der stikker ud over hudens overflade. Efterhånden som hævelsen stiger, komprimeres kapillærerne, og blæren bliver blege. I midten af ​​ødemet er en boble med løsnelse af epidermis mulig. Elementer af udslæt kan have forskellige størrelser - fra små (så store som en pinhead) til gigantiske. Varigheden af ​​den akutte periode med urticaria er fra flere timer til flere dage. Kronisk tilbagevendende urticaria er præget af et bølget kursus, nogle gange over meget lang tid (op til 20-30 år) med perioder med eftergivelse. Ofte ledsages det af angioødem. Denne form for urticaria ledsages af en særlig smertefuld kløe. Patienter kam deres hud til blod. Som følge af infektion med ridser vises pustler og andre elementer.

For urticaria udføres normalt følgende blodprøver:

· Klinisk analyse af blod - 200 rubler.

· Urinalyse - 160 rubler.

· Biokemisk analyse af blod (total protein - 520 rubler.

Almindelig og direkte bilirubin, ALT, AKT,

blodsukker, kreatinin, urinsyre)

· Blodprøveudtagning - 50 rubler.

For forskellige typer urticaria kan der kræves yderligere test:

· I alt IgE - 250 rubler.

· Specifik IgE (paneler med 8 allergener) - 450 rubler. hvert panel

· Dysbacteriosis - 600 rubler.

· Antistoffer mod ag parasitter

behandling afhænger af form af urticaria. For det første undgå kontakt med allergener. Når fødevareallergier fra kosten eliminerer det "skyldige" allergen og alle produkter der indeholder det. I tilfælde af lægemiddelgenese af urticaria er patienten forbudt i livet at foreskrive årsagssygdomme med vigtige stoffer og andre stoffer med krydsegenskaber med dem. Forberedelser fra andre grupper er foreskrevet strengt af sundhedsmæssige grunde efter en foreløbig allergi undersøgelse af patienten. Hvis der opdages et husstands- eller pollenallergen, og det er umuligt at fjerne det, udføres specifik hyposensibilisering. Dette gælder primært allergier for husstøv og pollen, og i nogle tilfælde epidermal og fødevaresensibilisering. For at lindre symptomerne på sygdommen ordinerer antihistaminer. Kortikosteroider er kun ordineret i svære tilfælde af sygdommen, når der er hævelse i strubehovedet, truende asfyksi, kombinationen af ​​urticaria med svær bronchial astma og anafylaktisk shock. Til reduktion af kløe anvendes: varmt brusebad, gnider huden med en halv alkoholopløsning, eddike, fortyndes 2 gange med vand, frisk citronsaft, 1% opløsning af dimedrol. I nogle tilfælde er der forbedring efter badning med nål eller en streng, der tager pulver eller afkog af lakridsrod.

Siden den direkte årsag til pseudo-allergisk urticaria er forværringen af ​​den underliggende sygdom i fordøjelsessystemet og især det hepatobiliære system, bør terapi rettes mod behandlingen af ​​den underliggende sygdom og forebyggelsen af ​​dens eksacerbationer. Vist kost (begrænsende fedt, salt, væske), udelukkelse af rygning, alkoholforbrug, kontakt med hepatotrope giftstoffer. Udenfor forværres den underliggende sygdom hver tredje til 4 måneder. gentag 3 til 4 ugers behandlingskurser med hepatoprotektorer, enzympræparater, koleretiske midler, fortrinsvis årlig sanatorium-udvej behandling. Hos patienter med urticaria forårsaget af at tage ikke-narkotiske analgetika, herunder ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der har krydsegenskaber med dem, terapi reducerer til eliminering af disse lægemidler samt produkter indeholdende salicylater, dåseprodukter fra hindbær, jordbær, jordbær, druer, æbler, kirsebær, ferskner, abrikoser, blommer, tomater, kartofler, gulerødder, agurker; fødevarer og lægemidler indeholdende madfarvestoffer (sodavand, skinke, kager, karamel, tabletter i farveplader osv.). Under eksacerbation af urticaria anbefales patienter at følge en diæt (tabel nummer 5). Substitutionsbehandling med enzympræparater (fest-, pancreatin- eller cholesenim-tabletter) udføres, hepatotropiske lægemidler og hepatoprotektorer ordineres, som beskytter leveren mod indflydelse af toksiske faktorer.

For den langsigtede eksistens af immunokorrektionens centrum har vores læger haft en tilstrækkelig praksis til behandling af urticaria. De medicinske aspekter ved sygdomsforløbet på forskellige stadier af sygdommen er velkendte for vores specialister. Alle disse præstationer og erhvervede erfaringer forfølger kun ét mål - at lindre patienters lidelser og returnere dem til et sundt og tilfredsstillende liv.

Krasnoyarsk medicinsk portal Krasgmu.net

Urticaria er en af ​​de sværeste med hensyn til diagnose og behandling af sygdomme, som de kan komme til lægens udnævnelse til en allergistimmunolog. Udslæt på huden af ​​typen urticaria kan have mange årsager, hvilket kræver en grundig undersøgelse af patienten og en afbalanceret tilgang til hans behandling. Den foreslåede artikel omhandler moderne synspunkter om årsagen til udviklingen af ​​denne patologi og fremhæver de eksisterende standarder for diagnose og behandling af urticaria. 15-25% af befolkningen i løbet af deres liv udleder elveblod eller angioødem mindst en gang.

Urticaria er en betegnelse, der forener en hel gruppe sygdomme af forskellig art, men har et lignende klinisk symptom: blærlignende hudelementer, der ligner en nældebrænding.

Urticaria er en ret almindelig sygdom. Der er ikke nogen præcis statistik om dets forekomst, men en række indenlandske studier har vist, at det i mindst en gang i livet forekommer hos 31% af befolkningen. Kroniske sygdomsformer (urticaria, der varer i mere end 6 uger) har særlig vanskeligheder for patienterne.

Den første detaljerede beskrivelse af symptomerne på urticaria refererer til 1882, selv om lignende symptomer er beskrevet i Hippocrates værker.

Årsag til urticaria

Urticaria er en klassisk etiologisk sygdom. Det betyder, at årsagerne til de samme symptomer kan være mange.

En af de hyppigste typer af sygdommen er allergisk urticaria, som er baseret på overfølsomhed af umiddelbar type. Denne mekanisme er baseret på mange allergiske reaktioner. Det er karakteriseret ved den hurtige udvikling af symptomer, efter at et allergen kommer ind i kroppen. Denne type allergi er karakteristisk for urticaria efter insektbid eller madrelaterede fødevarer.

Immunokompleks mekanisme for udvikling af urticaria. Her er basisen for den patologiske proces den overdrevne dannelse af antigen-antistofkomplekser. (Et antigen er et stof, der forårsager et immunrespons, og et antistof er et protein produceret af det humane immunsystem til bekæmpelse af ekstracellulære antigener. Se mere om dette i artiklen om immunitet). Denne mekanisme observeres ofte i reaktioner på stoffer, såsom indføring af serum.

Udviklingen af ​​anafylaktoide reaktioner kan også være grundlaget for hudproblemer. Deres kendetegn er mastcellernes øgede evne (en speciel type celler, som som regel ligger under huden og slimhinderne og bærer en stor mængde biologisk aktive stoffer) for at frigive enzymerne og aktive proteiner akkumuleret i dem. Imidlertid sker denne proces uden involvering af celler i immunsystemet i denne reaktion.

Årsagen til urticaria kan være leverpatologi, hvilket fører til forstyrrelse af ødelæggelsen af ​​histamin - en af ​​de mest aktive deltagere i allergisk inflammation.

Ofte er urticaria en konsekvens af autoimmun betændelse. Stater, hvor immunsystemet begynder at reagere på kroppens eget væv som om de var udenlandske.

Disse er blot nogle af de mest almindelige mekanismer til udvikling af urticaria. Dette problem er i øjeblikket aktivt undersøgt, og hvert år bliver flere og flere nye aspekter afsløret.

Den direkte provokatør eller stimulator af akut urticaria kan være brugen af ​​stoffer, mad, insektbid. Kronisk urticaria har oftest en kronisk patologisk proces. I de gamle manualer skrev, at udslæt på huden er en afspejling af den interne patologi.

Sygdomme forbundet med kronisk urticaria, der er i stand til at udløse de ovennævnte mekanismer, der fører til udseendet af hud symptomer:

1) Sygdomme i mave-tarmkanalen (gastritis, colitis, cholecystitis, intestinal dysbiose, fermentopati).
2) Infektioner: bakterie (Helicobacter pylori, kronisk infektion i oropharynx eller urinveje, gynækologiske infektioner), viral (Herpes simplex, etc.), svampe (Candida, Trichophyton osv.), Parasitære invasioner (helminths).
3) Endokrine sygdomme (autoimmun thyroiditis, diabetes, thyrotoksicose, hypothyroidisme, dysfunktionelle ovarieforstyrrelser etc.).
4) Systemiske sygdomme i bindevævet (reumatoid arthritis mv)
5) Lymphoproliferative sygdomme (myelom, kronisk lymfocytisk leukæmi, Valdestrems makroglobulinæmi, etc.).
6) Tumorer (karcinom i tyktarm, rektum, lever, lunge og ovarie osv.).
7) Andre sygdomme (sarkoidose, amyloidose).

Symptomer på urticaria med fotos

Det vigtigste symptom på urticaria blærer på huden. Eksternt er en blister en fremspringende hud, der ligner et spor fra en insektbid eller en forbrænding forårsaget af nældefeber. Hudelementet ledsages af kløe. Huden omkring blæren kan være rød. Elementer kan fusionere, erhverve gigantiske størrelser. Udslæt er oftest symmetrisk.

Et karakteristisk træk ved urticaria er den fuldstændige reversibilitet af elementerne. Det vil sige, at efter at have stoppet et angreb af sygdommen vender huden tilbage til sin oprindelige tilstand. Ingen hvide pletter, hyperpigmentering, ar forbliver. Elementer kan vises på nogen del af huden, kan migrere. For eksempel, i dag på hænder, i morgen på en mave.

Urticaria hos børn

Hos børn overvejer akutte former for urticaria. Urticaria forekommer sjældent hos børn under 6 måneder. De mest almindelige allergiske former for urticaria.

For børn, der lider af urticaria, er karakteriseret ved sværhedsgrad af udstødning: elementerne er hævede, stiger dramatisk over huden. Kløe er normalt stærkere end hos voksne. Mulig forøgelse af kropstemperaturen, udseendet af smerter i leddene.

Urticaria under graviditet

Under graviditeten produceres der en øget mængde østrogen (kvindelige kønshormoner), hvilket er en risikofaktor for udviklingen af ​​urticaria. Ofte er forekomsten af ​​urticaria et symptom på udvikling af præeklampsi hos gravide kvinder. Karakteristiske træk ved urticaria hos gravide er udtalt hud kløe, søvnløshed, irritabilitet, ridser på huden.

Hvilke tests skal passere på urticaria

Når urticaria dukker op, skal du kontakte enten en hudlæge eller en allergiker.

Som vi har sagt: et symptom som urticaria kan skyldes et stort antal grunde. I den henseende tilbydes en patient med urticaria altid at passere et tilstrækkeligt stort antal tests. Dette kan selvfølgelig skræmme, men der er ingen anden måde! Hvis du ikke fastslår den nøjagtige årsag - kan behandlingen være ineffektiv.

Behandling af urticaria:

Obligatorisk komponent i behandling af urticaria er overholdelse af en kost, en bestemt livsstil (for mere detaljer, se Ernæring og livsstilsfunktioner med urticaria) Det skal bemærkes, at når urticaria er forbudt, er der en række lægemidler, der kan ordineres til behandling af associerede sygdomme hos patienten med urticaria. Disse lægemidler omfatter: aspirin og dets derivater, codein, ACE-hæmmere (Enap, Enam, Capoten osv.). Hvis du lider eller lider af urticaria, bør du helt sikkert advare din læge om dette, så han ikke ville ordinere dig medicin, der kan fremkalde forværring.

Traditionelt begynder behandling af urticaria med antihistaminer. Det er at foretrække at bruge 3. generations medicin: Telfast, Zyrtec, Erius, etc. Nogle gange (for kronisk urticaria) tager det lang tid, op til tre måneder eller mere medicin.

Behandling af urticaria folkemekanismer.

Der er ingen midler fra arsenalen af ​​traditionel medicin, der kan anbefales til patienter med urticaria. Derudover kan mange anbefalede behandlinger for urticaria forårsage en forværring af sygdommen. Tal om, hvordan nogle opskrifter hjalp nogen, oftest baseret på selvforslag.

Ernæring og livsstil Egenskaber med urticaria

I alle former for urticaria er stress, alkoholforbrug og rygning kontraindiceret. Langsigtet udsættelse for solen anbefales ikke, især til patienter med sol urticaria. Overophedning anbefales ikke. Aldrig solbade.

Det er nødvendigt at undgå tryk på huden. Til dette er vi nødt til at opgive trange tøj, bælter, suspenders. Anbefales ikke arbejde i forbindelse med tung fysisk anstrengelse.

Måske udnævnelsen af ​​lokalt beskyttelsesudstyr. For eksempel i tilfælde af sol urticaria er aktiv brug af solcreme med en beskyttelsesfaktor på mindst 40 nødvendigt, og i kold urticaria er beskyttende cremer mod lav temperatur, f.eks. Frost's børnecreme eller Mustella-creme med minkolie nødvendigt.

På baggrund af exacerbation er det nødvendigt at følge en hypoallergen diæt.

Mulige urticaria komplikationer og prognose

Prognosen for livet er normalt gunstig. Måske udviklingen af ​​angioødem, som forekommer med udviklingen af ​​ødem i det øvre luftveje. Denne tilstand udgør allerede en trussel for livet.
Desuden kan urticaria være en manifestation af intern patologi, herunder kræft, som selvfølgelig vægter prognosen for patienten. I 30% af tilfældene opstår der kroniske sygdomsformer.

Urticaria forebyggelse

Aktiviteter til forebyggelse af udviklingen af ​​urticaria er ikke udviklet. Det er nødvendigt at opretholde en sund livsstil, rettidig afsløring og behandling af associerede sygdomme. I tilstedeværelsen af ​​hyppige smitsomme sygdomme - rehabilitering af alle mulige infektionsfokus.

Urticaria på grund af en syg lever

Indsendt af: admin in Health 15.06.2018 0 288 Visninger

Blokerende et nøgleprotein øger kroppens evne til at rense sig fra virkningerne af kroniske infektioner.

Urticaria er en af ​​de mest almindelige sygdomme, som en allergist resorts. I almindelighed refererer termen urticaria til en række specifikke sygdomme præget af en anden art af forekomsten, men manifesterer sig på samme måde. Urticaria, hvis symptomer manifesterer sig i form af en klase af blærer på huden og slimhinderne, der ligner en forbrænding, der opnås, når huden udsættes for nælde, er det netop grunden til, at det kaldes.

Forekomsten af ​​urticaria i befolkningen er ret høj, som derfor definerer den som en almindelig sygdom. Desuden er der mindst en gang i et liv i ordenen fra 10 til 35% af befolkningen, der står over for manifestationen af ​​urticaria. Den mest ugunstige variant af sygdommens forløb er kronisk urticaria, hvis varighed er af størrelsesordenen mere end 5-7 uger.

De første officielle beskrivelser vedrørende urticaria er dateret 1882, men Hippokrates 'arbejde ved at identificere lignende symptomer i dem antyder en nyere forekomst.

Urticaria er forårsaget af frigivelsen i blodet af en signifikant mængde histamin, som igen sker på grund af den øgede kapillærpermeabilitet under deres ekspansion. I lyset af dette kursus er flertallet af forskere enige om, at sygdommen er allergisk, og dens manifestationer hhv. Virker som en allergisk reaktion på ydre stimuli, som påvirker kroppen.

Sygdomsforløbet kan svare til en af ​​to former, det er akut urticaria og kronisk urticaria. Varigheden af ​​den akutte form er omkring en og en halv måned, manifesteret som et resultat af at spise fødevarer, der kvalificerer sig til patienten som allergen, såvel som blodtransfusioner eller som følge af insektbid. Ud over de normale symptomer på urticaria er en udtalt følelsesmæssig lidelse (stress) ofte tilskrevet udseendet af dermale manifestationer, der er karakteristiske for sygdommen på huden. Det skal bemærkes, at akut urticaria, hvis behandling enten ikke blev startet eller blev udført med uagtsomhed, bliver kronisk bagefter, og det er meget vanskeligere at slippe af med det. Af denne grund kræver de første symptomer på urticaria en øjeblikkelig appel til en specialist og den obligatoriske, strenge overholdelse af hans recepter.

Generelt kan årsagerne til udviklingen af ​​urticaria defineres som endogene og eksogene. Som eksogene årsager er fødevareprodukter og fødevarer bestemt til at bestemme temperatur, kemiske, fysiske, mekaniske og farmakologiske (især forskellige serum og antibiotika). Hvad angår årsagerne til endogen, så omfatter disse forskellige patologier, der er relevante for indre organer. Især i dette tilfælde er patologi i mave-tarmkanalen, nervesystemet og leveren kendetegnet.

Igen, hvad vi bemærkede i den generelle beskrivelse, er insektbid (myg, myg, midges, myg, lopper osv.) Isoleret som årsagen til udviklingen af ​​den pågældende sygdom. På grund af deres bid, kommer kemisk aktive stoffer i lighed med histamin ind i kroppen med spyt.

Ud over disse grunde gives en væsentlig rolle til helminthiske invasioner.

Grundlaget for patogenesen (forekomsten) af urticaria er udviklingen af ​​særlig øget følsomhed, som skyldes akkumuleringen i kroppen af ​​kemisk aktive stoffer svarende til typen af ​​histamin. Histamin, som er et kemisk stof, som vi har nævnt tidligere, udvider kapillærerne, hvilket bidrager til den samtidige stigning i graden af ​​permeabilitet fra de vaskulære vægge. Dette bidrager igen til udviklingen af ​​en akut form for ødem, der påvirker det papirære lag af dermis, hvilket får huden til at blære. Med hensyn til allergenernes egenskaber i dette tilfælde, så som det kan blive udsat for nedbrydning af proteinprodukter, som har bibeholdt deres iboende specificitet. Sådanne proteinstoffer, en gang i blodet, forårsager dannelse af antistoffer mod et bestemt fødevareprodukt.

Desuden kan toksiner i forkælet mad, der ikke er fuldstændig fordøjet, også fungere som allergener; giftige stoffer, hvis ophobning forekommer i tyktarmen med utilstrækkelig funktion af nyrerne såvel som colitis. Tilstedeværelsen af ​​foci for kronisk infektion i kroppen, der fungerer som en direkte kilde til bakteriel allergi fremkaldt af mikroorganismer (streptokokker, stafylokokker osv.) Spiller også en stor rolle.

En væsentlig rolle i urticaras oprindelse er også tildelt de faktiske funktionsforstyrrelser i nervesystemet (især dette vedrører vegetativ). For eksempel kan du overveje situationen med nervøs spænding, hvilket fremkalder udviklingen af ​​cholinerge urticaria, som igen skyldes udslip af acetylcholin af væv, hvilket skyldes påvirkning af det berørte cholinerge system. Eksponering for acetylcholin provokerer udviklingen af ​​en vaskulær reaktion, der ligner en reaktion, der opstår, når histamin eksponeres.

Urticaria kan manifestere sig i flere sorter, der hver især er kendetegnet ved sine egne strømningsegenskaber og symptomatologi. Navnlig adskilles følgende hovedvarianter, bestemt på grundlag af strømningsegenskaberne:

  • Akut urticaria (Quinckes ødem i den akutte begrænsede manifestationsform er også inkluderet i den);
  • kronisk tilbagevendende urticaria;
  • kronisk urticaria papulær resistent.

Vi vil overveje de nævnte sorter nedenfor, og nu vil jeg gerne dvæle generelt om overvejelsen af ​​klassifikationen i international praksis. Urticaria er "spontan", hvilket indikerer forekomsten uden forudgående specifik og fysisk påvirkning (som vi nævnte tidligere), hvilket indebærer bestemmelse af en bestemt type fysisk effekt. Der er nogle typer urticaria, som vi også fremhæver. Spontan urticaria, hvis symptomer forekommer i den akutte eller kroniske form af dens forløb, er karakteriseret ved manifestationen af ​​sine egne manifestationer i hver af formene såvel som varigheden af ​​disse manifestationer. Således varer den akutte form op til 6 uger, kronisk, varer mere end denne periode.

Fysisk urticaria kan manifestere sig i følgende varianter:

  • demografisk urticaria, hvis symptomer forekommer efter mindre ridser på huden;
  • langsomt voksende urticaria, hvis symptomer fremkommer som følge af klemning af huden (blærer danner et par timer efter en sådan eksponering, det kan f.eks. bestå i langvarig siddende, stående, med rygsæk osv.);
  • kold urticaria, hvis symptomer forekommer på baggrund af sådanne påvirkningsfaktorer fra det ydre miljø, såsom kold vind, vand eller luft;
  • termisk urticaria, hvis symptomer opstår på baggrund af lokal varmeeksponering
  • sol urticaria, hvis symptomer forekommer på baggrund af udsættelse for UV-stråling og / eller synligt lys;
  • vibrationer urticaria, hvis symptomer opstår som følge af tidligere vibrationer (som for eksempel er vigtig, når man arbejder med en jackhammer osv.).

Følgende typer urticaria skelnes som separate typer af urticaria:

  • kolinerg urticaria, hvis symptomer forekommer på baggrund af følelsesmæssig eller fysisk overbelastning, hvilket fører til en vis (lille) temperaturændring;
  • adrenerge urticaria, hvis symptomer opstår som følge af adrenalinsekretion, som for eksempel er relevant under stress;
  • kontakt urticaria, hvis symptomer opstår henholdsvis i direkte kontakt med en bestemt påvirkningsfaktor (for eksempel kontakt allergisk urticaria, hvis symptomer opstår under direkte kontakt med huden og stoffet, der er et stærkt allergen for en patient, som kan være dyrehår, pollen, støv, metaller osv.);
  • aqua urticaria, hvis symptomer fremkommer som følge af, at vandet kommer på huden, skyldes det faktum, at vand i dette tilfælde virker som et opløsningsmiddel til allergenet, der danner på huden hos bestemte patienter.

Hvad angår andre sygdomme, som f.eks. Pigmenturturtika (ellers defineret som mastocytose) samt kold familieurturtika, hører sådanne typer af urticaria kun i overensstemmelse med historisk etablerede faktorer, men deres natur er helt anderledes. Det skal bemærkes, at hvis årsagerne til urticaria og dets ledsagende symptomer er uklare, er sygdommen defineret som idiopatisk urticaria, når sygdommen udsættes for et allergen, er sygdommen autoimmun.

Tilbagevendende til den opførte gruppe kan det bemærkes, at de hyppigste af dem er spontan urticaria (i akutte og kroniske former) samt demografisk urticaria (som er særlig vigtig for unge) og kontakte urticaria. Meget mindre almindelig i praksis er kolinerge urtikaria.

I praksis er urticaria udelukkende en allergisk sygdom, men i virkeligheden virker allergi så sjældent som en årsag til kronisk urticaria (ca. 0,5-1% af det omtrentlige antal tilfælde), som i standard allergi screeningsprocedurer til bekræftelse af urticaria ikke produceret.

I mellemtiden, som du allerede har kunnet forstå af de fremlagte oplysninger, finder allergi sted i betragtning af urticaria, der virker som årsag til dets akutte form såvel som angioødem - igen er dets manifestation vigtig i form af en reaktion på insektbid eller til virkningerne af medicin.. Nogle tilfælde bestemmer den ægte fødevareallergi som årsag til akut urticaria, men i sådanne tilfælde giver diagnosen ingen tvivl, fordi reaktionen udvikler sig umiddelbart efter, at det tilsvarende stof er blevet indttaget. Reaktionens begyndelse bestemmes ud fra det sted, hvor dette stof optrådte. For eksempel fremkalder fødevareallergier hævelse i ganen, tungen og læberne, men intramuskulære injektioner medfører udseende af rødme og kløe i det område, hvor injektionen blev lavet.

I denne form er sygdommen præget af dens pludselige manifestation i form af et urtikarisk udslæt, hvis størrelse kan variere betydeligt. Blister har som regel en afrundet form, i mere sjældne tilfælde forekommer de i form af en uregelmæssig og langstrakt. Der er en forhøjelse af læsioner over hudens niveau, deres skygge i midten er kedelig, langs periferien er der en lyserød kant af en uklar type manifestation.

Ofte er der en fusion af blærer indbyrdes, hvilket udgør en meget omfattende zone af skade. På baggrund af en sådan strøm forekommer en krænkelse af patientens generelle tilstand, som manifesterer sig i form af feber kombineret med kulderystelser (defineret som "nældefeber"), generel ubehag og gastrointestinale lidelser.

Hvad angår de områder, der påvirkes af syphons, er de primært koncentreret i kroppen, balder og arme. Hertil kommer, som oprindeligt bemærket af os, også slimhinder kan påvirkes, som henholdsvis bestemmer sådanne områder for deres udseende som læber, tunge, strubehoved, blød gane og nasopharynx. Af denne grund er der i hyppige tilfælde klager over besvær med at sluge og vejrtrækning.

Akut urticaria er karakteriseret ved en kort udslæt - her holdes den som regel i en time eller to. I almindelighed er varigheden af ​​denne form for urticaria i rækkefølgen af ​​flere dage. Almindeligvis akut urticaria virker som en form for fødevare- eller stofallergi, idet den er et svar på virkningen af ​​en bestemt type stimuli (blodtransfusion, introduktion af vacciner, serum).

Akut urticaria kan også være atypisk, som følge af udsættelse for huden af ​​mekaniske stimuli, hvilket som regel er muligt som følge af identifikation af dermografi. Den atypiske form for urticaria er karakteriseret ved manifestationen af ​​hvaler af en lineær form, og dens forskel fra det traditionelle forløb af urticaria er fraværet af et sådant symptom som kløe.

Form af akut urticaria

Quinckes ødem (akut begrænset form): symptomer

Denne sygdom er også almindeligvis defineret som angioødem og kæmpe urticaria. Med hensyn til kliniske manifestationer består de i tilfælde af angioødem i pludselig udvikling af ødem af en begrænset type af enten huden eller slimhinden (herunder subkutan fedt), som i sidstnævnte tilfælde kan påvirke for eksempel kønsorganerne, kinderne, læberne, øjenlåg mv. På disse områder af læsionen føles huden tæt elastisk, hvid i farve (det ser ud til at være lyserød, men denne mulighed ses mindre ofte). Nogle gange klager patienter over symptomer i form af kløe og brændende, men oftest er der ingen subjektiv fornemmelse. Som regel falder ødem efter et par timer (eller i en periode på 1-2 dage), er tilbagefald af manifestationer ikke udelukket.

I nogle tilfælde er angioødem companion af den traditionelle form for urticaria. I tilfælde af udviklingen i strubehovedområdet er stenose (dens indsnævring) og asfyxi (stigning i kvælning som følge af iltmangel i kroppen) ikke udelukket. I varianten af ​​tilstanden, der ledsager angioødem, med koncentrationen af ​​ødem inden for baneområdet, udelukker muligheden for afvigelse, der direkte påvirker øjet med dets ændring i medial retningen (dvs. til lateral retningen) samt et fald i patientens synsstyrke.

Udviklingen af ​​denne sygdomsform forekommer på baggrund af et langt forløb af sensibilisering (det vil sige en øget grad af reaktiv følsomhed hos væv og celler), som igen opstår som følge af udsættelse for kronisk infektionsfaktor i kroppen. Karies, adnexitis, tonsillitis, herunder lever i lever og mave-tarmkanalen mv, kan udpeges som stater med lignende faktiske læsioner.

Kronisk urticaria, hvis symptomer forekommer i paroxysmal form, adskiller sig fra den akutte form, idet udslætene på den ikke er så rigelige. Koncentrering af udslæt kan påvirke et bredt udvalg af hudområder. Med hensyn til de ledsagende symptomer på udslæt, er det ofte manifesteret i form af generel svaghed, smerter i led og feber, hovedpine. Hvis mavetarmkanalen i mavetarmkanalen blev påvirket, så går symptomer i form af kvalme og opkastning, diarré sammen med symptomerne. Patienter udvikler uacceptabel og smertefuld kløe, hvilket resulterer i neurotiske lidelser og søvnløshed. En blodprøve kan detektere trombocytopeni og eosinofili.

I tilfælde af overgang af langvarigt og vedvarende urticarial udslæt til papulestadiet udvikler den angivne papulære urticaria. Dette bestemmer fastgørelse til manifestation begrænset og vedvarende ødem med cellulær infiltration i dermis sådanne displays begge acanthose (manifestation af hyperpigmentering af huden, koncentreret, sædvanligvis i hudfolder på kroppen) og hyperkeratose (overdreven fortykkelse, der forekommer i hornlaget af epidermis, dvs. hvilket fører til keratinisering af huden). Placeringen af ​​de dannede papulære knuder fokuserer primært på huden på lemmernes folder, deres farve er rødbrun. I de fleste tilfælde er kvinder udsat for sygdommen. Det er bemærkelsesværdigt, at nogle forfattere foreslog, at form af urticaria er foreslået som en af ​​de forskellige former for kløe.

Manifestation af urticaria på benene

Denne variant af urticaria er som nævnt tidligere en af ​​de mest almindelige varianter af sygdommen, og omkring 2-5% af det samlede antal indbyggere på vores planet lider af dem. Ordet "lider" her tjener dog kun som en definition af sygdommens tilstedeværelse i en markant del af individer, fordi manifestationen af ​​dets alvorlige lidelse eller ulejligheden ikke forårsager de syge. Af alle de kroniske former for urticaria falder ca. 7-13% af demografien.

Hvad angår de manifestationer, der er karakteristiske for denne sygdom, bestemmer den demografiske urticaria, der er en mekanisk sygdom, dem henholdsvis på baggrund af påvirkningsfaktorer. Mekanismen her er ret simpel: et sted, der er blevet kæmmet, er dækket af udslæt, udslæt forårsager igen kløe. Klinikken for denne variant af sygdommen ses tydeligt med en betydelig intensitet af hudirritation ved brug af lineære genstande til dette formål. Så hvis du holder en lang negle langs overfladen af ​​en persons hud uden denne sygdom, vil huden rødme efter et stykke tid, og en lille tumor vil forekomme på stedet for en sådan kam. En sådan reaktion er karakteristisk for sund hud, men hvis en sådan handling fører til udseende af ar på fingeraftrykket, indikerer dette igen dermografi. Hvad er bemærkelsesværdigt, det kan manifestere sig fra virkningerne af de mest forskelligartede: fra håndklæder, begrænsning af tøj osv.

Kliniske manifestationer af dermografi bestemmer flere varianter af dens underarter: Dermografi er koldafhængig, rød og hvid dermografi, og dermografi er follikulær. Urticaria, der er karakteristisk for denne form, kan dannes på huden af ​​forskellige dele af kroppen, mens deres udseende i ekstremiteterne og på ansigtet er mindre almindeligt. De primære former for denne type urticaria kan være idiopatisk eller allergisk, og de sekundære former er direkte forbundet med mange andre sygdomme, der er relevante for patienten (mastocytose, virusinfektioner osv.).

Manifestation af demografisk urticaria

Denne form for sygdommen er en af ​​de forskellige typer af fotdermatose, hvis udvikling forekommer hos patienter mod en leversygdom som følge af øget reaktiv følsomhed over for sollys såvel som hos personer, for hvilke overtrædelser af porfyrinmetabolisme er relevante.

For det meste diagnosticeres denne form for sygdommen hos kvinder. Med hensyn til de manifestationer, der er særegne for det, er de urticariale udslæt i denne sag koncentreret inden for de åbne områder af huden (øvre ekstremiteter, ansigt osv.). Også for denne form for urticaria er præget af henholdsvis årstidens manifestation, udvikler den sig i løbet af en periode med øget solaktivitet i forårssommeren.

Når patienter udsættes for direkte sollys i lang tid, kan der udvikles en specifik reaktion på denne effekt, som især består af nedsat hjerteaktivitet og respiration. En ekstrem manifestation i dette tilfælde kan være en tilstand af chok.

Kold urticaria udvikler sig flere minutter efter kontakt med sådanne påvirkningsfaktorer som koldt vand eller for kold luft, iskold vind. Manifestationer af symptomer reduceres til kløe, brændende, erytem (markeret rødme i huden) samt blærer og / eller ødem. For det meste er koncentrationen af ​​disse manifestationer ligner det foregående tilfælde med en sol urticaria. Ofte observeres de maksimale manifestationer i perioden med opvarmning af de områder, der udsættes for sådan overkøling, deres forsvinden sker efter ca. en halv time eller en time.

I nogle tilfælde ledsages kold urticaria af urticarial udslæt af vedvarende manifestation. Sådanne udslæt er som regel dannet efter flere minutter fra det øjeblik, hvor den irriterende virkning udøves, og deres bevaring på huden varer inden for en uge, selvom en længere periode ikke udelukkes.

En sådan variant af kold urticaria, hvor urticarial udbrud koncentreres på lidt forskellige områder, og ikke på den direkte del af stimulus, er ikke udelukket. Så de kan dukke op omkring dette område, som bestemmer en lidt anden form for sygdommen, såsom refleks kold urticaria. Det er bemærkelsesværdigt, at nogle patienter oplever udviklingen af ​​kolde allergier selv efter at have spist kolde fødevarer eller mad, som henholdsvis ledsages af hævelse af tungen, læberne og svælg.

Udover udslæt har patienter også krænkelser relateret til luftvejssystemer og kardiovaskulære systemer, og gastrointestinale symptomer (i form af diarré, mavesmerter) manifesteres ofte.

Det kendetegnende ved kold urticaria er, at jo mere udtalt dets symptomer er, jo strengere er sygdommen. Selvfølgelig er sværhedsgraden af ​​symptomer direkte relateret til, hvor signifikant køleområdet var, og hvor stærkt var virkningen af ​​det irriterende selv (det vil sige køling). For eksempel er det ekstremt følsomme over for virkningerne af kolde patienter under afkøling et større område af legemsoverfladen kan stå over for fremkomsten af ​​anafylaktiske reaktioner, manifesteret som symptomer i :. Kvalme, opkastning, takykardi, svimmelhed, lavt blodtryk, kortåndethed, etc. I praksis, var der tilfælde, i hvilke udsættelse for kulde var dødelig for patienten, det vil sige dødelig.

Det er normalt ikke svært for forældre at lægge mærke til denne sygdom såvel som at udføre en indledende diagnose baseret på karakteristiske manifestationer. Det skal bemærkes, at urticaria, symptomerne hos voksne, der bestemmer omtrent samme sygdomsforløb hos børn, også begynder pludselig uden forudgående symptomer. Foregående overvejende akutte former for sygdommen er meget sjældne hos børn under 6 måneder.

Det manifesterer sig i forekomsten af ​​udslæt, der fokuserer på kroppen og lemmerne, ledsaget af uacceptabel kløe. Placeringen af ​​hvalerne kan fokusere ikke kun i huden, men også på slimhinderne (mave-tarmkanalen, læberne, øjnene). Kløe fører til ridser, hævelse vises også. Temperaturen kan nå grænserne på 39 grader.

Varigheden af ​​sygdomsforløbet kan være af størrelsesordenen flere minutter, men en variant af varigheden af ​​rækkefølgen af ​​flere timer og dage er også mulig, hvilket bestemmes ud fra den sværhedsgrad, der er relevant for responsen.

Som i den generelle overvejelse af sygdommen kan urticaria hos børn forekomme i en akut form eller i kronisk form. Den farligste løsning er angioødem, der er karakteriseret ved forekomsten af ​​et betydeligt udslæt sammen med løsheden og opblødningen af ​​cellulose i overfladen af ​​læberne, øjenlågene, kinderne, tungen, strubehovedet, kønsorganerne.

Ødem i luftvejens slimhinder er et væsentligt problem, der fører til alvorlige vejrtrækninger, som en udtalt hoste opstår, bliver barnet nervøst agiteret og begynder at ryste. Sådanne manifestationer kræver et øjeblikkeligt nødopkald.

I tilfælde af ødem i mavetarmkanalen hos børn udvikler diarré (hurtig forbigående), kvalme og opkastning også forekomme, nervesystemet, svimmelhed, hovedpine, en vis hæmning af reaktioner og letargi er noteret.

Akut urticaria hos børn bestemmer en lige så stor risiko for muligheden for overgang til kronisk form. Derfor er det yderst vigtigt at behandle denne sygdom i tilstrækkelig grad på dette stadium.

Behandling af urticaria bestemmes ud fra den generelle sværhedsgrad af dets manifestationer. En vigtig rolle er givet til identifikation og efterfølgende eliminering af alle de patogenetiske faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​denne sygdom. En bestemt rolle er tildelt i behandlingen af ​​sådanne komponenter som diæt, diæt, tilstanden i mave-tarmkanalen og centralnervesystemet.

Det er nødvendigt at identificere og efterfølgende helbrede alle de foci, der er relevante for kroniske infektioner, ud over dette er det nødvendigt at udelukke de stimuli (allergener), der påvirker. Høringer af neurolog og ENT er vigtige, samt undersøgelser vedrørende detektion af helminths (med efterfølgende bortskaffelse af dem).

Kost består i vid udstrækning i indtagelsen i kost af produkter af mælke- og grøntsagsoprindelse. Hvad angår specifikke stoffer, er disse antihistaminer, magnesiumsulfat, natriumhyposulfit, desensibiliserende calciumholdige lægemidler og sedativer.

Akut urticaria kræver brug af afføringsmidler og diuretika samt brugen af ​​rensende enemas; etablering af metaboliske processer tilvejebringes ved at tage vitaminer fra gruppe B, jernpræparater mv. Den alvorlige sygdomsforløb kræver administration af glucocorticoider og histaglobin. Ofte anvendes en række ydre terapiforanstaltninger (bade, salver mv.), Men de bestemmer ikke et væsentligt resultat.

Hvis du har mistanke om urticaria, bør du kontakte en allergistimmunolog, en smitsomme sygeplejerske og en hudlæge, det er obligatorisk, at en ENT og en neurolog konsulteres under behandlingen.

Hvis du tror at du har urticaria og symptomerne, der er karakteristiske for denne sygdom, kan en allergistimmunolog (eller infektiolog, hudlæge) hjælpe dig.

Vi foreslår også at bruge vores online sygdomsdiagnostik, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.

urticaria

Urticaria er en betegnelse, der forener en hel gruppe sygdomme af forskellig art, men har et lignende klinisk symptom: blærlignende hudelementer, der ligner en nældebrænding.

Urticaria er en ret almindelig sygdom. Der er ikke nogen præcis statistik om dets forekomst, men en række indenlandske studier har vist, at det i mindst en gang i livet forekommer hos 31% af befolkningen. Kroniske sygdomsformer (urticaria, der varer i mere end 6 uger) har særlig vanskeligheder for patienterne.

Den første detaljerede beskrivelse af symptomerne på urticaria refererer til 1882, selv om lignende symptomer er beskrevet i Hippocrates værker.

Årsag til urticaria

Urticaria er en klassisk etiologisk sygdom. Det betyder, at årsagerne til de samme symptomer kan være mange.

En af de hyppigste typer af sygdommen er allergisk urticaria, som er baseret på overfølsomhed af umiddelbar type. Denne mekanisme er baseret på mange allergiske reaktioner. Det er karakteriseret ved den hurtige udvikling af symptomer, efter at et allergen kommer ind i kroppen. Denne type allergi er karakteristisk for urticaria efter insektbid eller madrelaterede fødevarer.

Immunokompleks mekanisme for udvikling af urticaria. Her er basisen for den patologiske proces den overdrevne dannelse af antigen-antistofkomplekser. (Et antigen er et stof, der forårsager et immunrespons, og et antistof er et protein produceret af det humane immunsystem til bekæmpelse af ekstracellulære antigener. Se mere om dette i artiklen om immunitet). Denne mekanisme observeres ofte i reaktioner på stoffer, såsom indføring af serum.

Udviklingen af ​​anafylaktoide reaktioner kan også være grundlaget for hudproblemer. Deres kendetegn er mastcellernes øgede evne (en speciel type celler, som som regel ligger under huden og slimhinderne og bærer en stor mængde biologisk aktive stoffer) for at frigive enzymerne og aktive proteiner akkumuleret i dem. Imidlertid sker denne proces uden involvering af celler i immunsystemet i denne reaktion.

Årsagen til urticaria kan være leverpatologi, hvilket fører til forstyrrelse af ødelæggelsen af ​​histamin - en af ​​de mest aktive deltagere i allergisk inflammation.

Ofte er urticaria en konsekvens af autoimmun betændelse. Stater, hvor immunsystemet begynder at reagere på kroppens eget væv som om de var udenlandske.

Disse er blot nogle af de mest almindelige mekanismer til udvikling af urticaria. Dette problem er i øjeblikket aktivt undersøgt, og hvert år bliver flere og flere nye aspekter afsløret.

Den direkte provokatør eller stimulator af akut urticaria kan være brugen af ​​stoffer, mad, insektbid. Kronisk urticaria har oftest en kronisk patologisk proces. I de gamle manualer skrev, at udslæt på huden er en afspejling af den interne patologi.

Sygdomme forbundet med kronisk urticaria, der er i stand til at udløse de ovennævnte mekanismer, der fører til udseendet af hud symptomer:

1) Sygdomme i mave-tarmkanalen (gastritis, colitis, cholecystitis, intestinal dysbiose, fermentopati).
2) Infektioner: bakterie (Helicobacter pylori, kronisk infektion i oropharynx eller urinveje, gynækologiske infektioner), viral (Herpes simplex, etc.), svampe (Candida, Trichophyton osv.), Parasitære invasioner (helminths).
3) Endokrine sygdomme (autoimmun thyroiditis, diabetes, thyrotoksicose, hypothyroidisme, dysfunktionelle ovarieforstyrrelser etc.).
4) Systemiske sygdomme i bindevævet (reumatoid arthritis mv)
5) Lymphoproliferative sygdomme (myelom, kronisk lymfocytisk leukæmi, Valdestrems makroglobulinæmi, etc.).
6) Tumorer (karcinom i tyktarm, rektum, lever, lunge og ovarie osv.).
7) Andre sygdomme (sarkoidose, amyloidose).

Symptomer på urticaria med fotos

Det vigtigste symptom på urticaria blærer på huden. Eksternt er en blister en fremspringende hud, der ligner et spor fra en insektbid eller en forbrænding forårsaget af nældefeber. Hudelementet ledsages af kløe. Huden omkring blæren kan være rød. Elementer kan fusionere, erhverve gigantiske størrelser. Udslæt er oftest symmetrisk.

Et karakteristisk træk ved urticaria er den fuldstændige reversibilitet af elementerne. Det vil sige, at efter at have stoppet et angreb af sygdommen vender huden tilbage til sin oprindelige tilstand. Ingen hvide pletter, hyperpigmentering, ar forbliver. Elementer kan vises på nogen del af huden, kan migrere. For eksempel, i dag på hænder, i morgen på en mave mv.

Afhængig af varigheden af ​​symptomerne er akut urticaria isoleret - den hyppigste tilstand. I dette tilfælde varer symptomerne mindre end 6 uger. Kronisk urticaria - sygdomsvarighed mere end 6 uger. Og tilbagevendende urticaria - der er 3-4 episoder af urticaria inden for 6 måneder.

Patienten kan bemærke provokerende faktorer eller må ikke markere dem.

I overensstemmelse med dem skelnes der mellem følgende mere sjældne former for urticaria:

1) Fysisk urticaria. Det begynder normalt i en tidlig alder. Symptomer opstår efter udsættelse for forskellige fysiske stimuli. For eksempel forekommer symptomer i stedet for trykbæltet fra bukserne, ure, strømper osv.
2) Kold urticaria. Blærer forekommer efter udsættelse for kulde, f.eks. I åbne områder af kroppen efter at være i kulden, efter kontakt med isvand osv.
3) Solar urticaria. Det bemærkes som regel hos voksne, ikke typiske for børn. Som navnet antyder, er den provokerende faktor udsættelse for direkte sollys. Huden rødder, bliver edematøs, karakteristiske blærer vises.
4) Adrenerg urticaria. En temmelig sjælden form af sygdommen, karakteriseret ved en hvid bezel omkring blæren. Det kan fortsætte uden kløe.
5) Cholinerg urticaria. En temmelig almindelig, men sjældent diagnosticeret type urticaria. Mest almindelige hos unge og børn. Udslæt flere, lille størrelse (op til 5 millimeter), ledsaget af alvorlig kløe. Forværring opstår efter at have taget et varmt brusebad, stress, motion, spiser varm mad.

Disse er kun de vigtigste, mest almindelige former for urticaria. En nøjagtig diagnose og vigtigst af alt, kan sygdommens form kun bestemmes af en specialist, som har lang erfaring i at arbejde med sådanne patienter.

Urticaria hos børn

Hos børn overvejer akutte former for urticaria. Urticaria forekommer sjældent hos børn under 6 måneder. De mest almindelige allergiske former for urticaria.

For børn, der lider af urticaria, er karakteriseret ved sværhedsgrad af udstødning: elementerne er hævede, stiger dramatisk over huden. Kløe er normalt stærkere end hos voksne. Mulig forøgelse af kropstemperaturen, udseendet af smerter i leddene. Ofte ledsages urticaria af forekomsten af ​​Quincke ødem (hævelse af ansigtets hud, larynxødem).

Den mest almindelige årsag til allergisk urticaria hos små børn er fødevareallergi.

Urticaria under graviditet

Under graviditeten produceres der en øget mængde østrogen (kvindelige kønshormoner), hvilket er en risikofaktor for udviklingen af ​​urticaria. Ofte er forekomsten af ​​urticaria et symptom på udvikling af præeklampsi hos gravide kvinder. Karakteristiske træk ved urticaria hos gravide er udtalt hud kløe, søvnløshed, irritabilitet, ridser på huden.

Urticaria hos gravide bør differentieres fra gravide kvinder med dermatitis, hvilket kræver obligatorisk høring af en hudlæge.

Tilnærmelser til behandling af urticaria under graviditeten er ikke praktisk forskellig fra dem i resten af ​​den voksne patientgruppe.

Hvilke tests skal passere på urticaria

Når urticaria dukker op, skal du kontakte enten en hudlæge eller en allergiker.

Som vi har sagt: et symptom som urticaria kan skyldes et stort antal grunde. I den henseende tilbydes en patient med urticaria altid at passere et tilstrækkeligt stort antal tests. Dette kan selvfølgelig skræmme, men der er ingen anden måde! Hvis du ikke fastslår den nøjagtige årsag - kan behandlingen være ineffektiv.

Så: Den anbefalede plan for at undersøge en patient med en urticaria:

1) klinisk blodprøve
2) generel urinanalyse
3) Biokemisk blodprøve (CRP, AST, ALT, totalt bilirubin, lige bilirubin, kreatinin, urinstof, alkalisk phosphatase, glucose);
4) antistoffer mod viral hepatitis B og C (HbsAg + HCV antigen), blod for HIV;
5) blodprøve for syfilis
6) at udelukke autoimmune sygdomme - blodprøve for antinuclear faktor, antistoffer mod dobbeltstrenget DNA;
7) Når fysisk urticaria (urticaria forårsaget af fysiske virkninger) udfører dermagrofisk test (udføres med en spatel i det interscapulære område med moderat belastning og evaluerer hudreaktionen i 5-10 minutter), med kolinerge urticaria, øvelse test udført med kold urticaria Duncan test Påfør en isterning på underarmens hud i 2-3 minutter og vurder hudens reaktion i 15 minutter);
8) for at udelukke patologien i det endokrine system, er det nødvendigt at konsultere en endokrinolog med den obligatoriske levering af en blodprøve for thyroidhormoner (T3, T4-fri), en blodprøve for antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase og thyroglobulin;
9) for at udelukke foci af kronisk infektion, bliver svabber af svælg og næse taget til mikroflora og svampe, analyse af afføring for dysbakterier. Kvinder - gynækolog konsultation. Alt - konsulter en tandlæge.
10) analyse af fecal coprogram;
10) en blodprøve for antistoffer (immunglobuliner af klasse G og M) til parasitantigener Giardia, toxokaram, toxoplasma, rundorm, opistorchis, trichinella osv.;
11) Det er obligatorisk at gennemføre en ultralydundersøgelse (US) af abdominale organer og skjoldbruskkirtlen.
12) ifølge indikationer - esophagogastroduodenoscopy (EGDS);
13) EKG, og i tilfælde af abnormiteter: ultralyd i hjertet;
14) Røntgen af ​​brystet og paranasale bihuler;
15) En allergologisk undersøgelse er obligatorisk. Samtidig gives præferencer til blodprøver for specifikke immunoglobuliner E (IgE til bestemte antigener). Begynd med en blodprøve for madallergener og husholdningsallergener.

Hvis der er bevis, er det muligt at konsultere andre specialister eller udvide listen over analyser.

Urticaria behandling

Obligatorisk komponent i behandling af urticaria er overholdelse af en kost, en bestemt livsstil (for mere detaljer, se Ernæring og livsstilsfunktioner med urticaria) Det skal bemærkes, at når urticaria er forbudt, er der en række lægemidler, der kan ordineres til behandling af associerede sygdomme hos patienten med urticaria. Disse lægemidler omfatter: aspirin og dets derivater, codein, ACE-hæmmere (Enap, Enam, Capoten osv.). Hvis du lider eller lider af urticaria, bør du helt sikkert advare din læge om dette, så han ikke ville ordinere dig medicin, der kan fremkalde forværring.

Traditionelt begynder behandling af urticaria med antihistaminer. Det er at foretrække at bruge 3. generations medicin: Telfast, Zyrtec, Erius, etc. Nogle gange (for kronisk urticaria) tager det lang tid, op til tre måneder eller mere medicin.

Anti-leukotrienpræparater, for eksempel entallet, anvendes med en god effekt til behandling af urticaria. Lægemidlet er tilgængeligt i doser på 5 (til børn) og 10 milligram. Behandlingsforløbet fra 10 dage til 1 måned. Nogle gange længere. Singularet har en meget god effekt med kold urticaria.
Ved alvorlig urtikaria resistent over for terapi er det muligt at administrere kortikosteroider i doser op til 1 mg pr. Kg kropsvægt i 5-7 dage, indtil remission opnås med et gradvist fald i dosis. Forberedelser: prednison, metipred osv. Denne behandling kan være forbundet med et stort antal bivirkninger, og kan derfor kun udføres til formålet og under tilsyn af en læge.

Ofte ses urticaria hos patienter med stress, hos patienter med øget angst osv. Desuden bekymrer langvarig kløe hele tiden patienterne, figurativt set, "pumping up" nervesystemet, som følge heraf sygdommen skrider frem. I disse tilfælde kan anxiolytika anvendes, for eksempel atarax, bellamininal, paroxetin, etc.

I kroniske former for urticaria kan plasmaferes anvendes, den såkaldte hardwarerensning af blodet.

I mange former for urticaria er administrationen af ​​histoglobulin effektiv. Et kursus på 5 til 15 injektioner.

Hvis hudelementerne ikke passerer i lang tid, bruges salver og cremer indeholdende kortikosteroider til at fjerne dem. Præference gives til den nyeste generation af stoffer, der ikke indeholder halogener (fluor, chlor), for eksempel Advantan, Lokoyd. Varigheden af ​​brugen er ikke mere end 10 på hinanden følgende dage.

Ovennævnte foranstaltninger til behandling af urticaria justeres afhængigt af undersøgelsens resultater. For eksempel normaliserer de arbejdet i mave-tarmkanalen, "pickle" parasitter osv.

Behandling af urticaria folkemekanismer

Der er ingen midler fra arsenalen af ​​traditionel medicin, der kan anbefales til patienter med urticaria. Derudover kan mange anbefalede behandlinger for urticaria forårsage en forværring af sygdommen. Tal om, hvordan nogle opskrifter hjalp nogen, oftest baseret på selvforslag.

Ernæring og livsstil Egenskaber med urticaria

I alle former for urticaria er stress, alkoholforbrug og rygning kontraindiceret. Langsigtet udsættelse for solen anbefales ikke, især til patienter med sol urticaria. Overophedning anbefales ikke. Aldrig solbade.

Det er nødvendigt at undgå tryk på huden. Til dette er vi nødt til at opgive trange tøj, bælter, suspenders. Anbefales ikke arbejde i forbindelse med tung fysisk anstrengelse.

Måske udnævnelsen af ​​lokalt beskyttelsesudstyr. For eksempel i tilfælde af sol urticaria er aktiv brug af solcreme med en beskyttelsesfaktor på mindst 40 nødvendigt, og i kold urticaria er beskyttende cremer mod lav temperatur, f.eks. Frost's børnecreme eller Mustella-creme med minkolie nødvendigt.

På baggrund af exacerbation er det nødvendigt at følge en hypoallergen diæt.

Hvad kan ikke patienten med en urticaria:

Mælk, nødder, fisk, alle slags citrusfrugter, skaldyr, chokolade, kaffe, sennep, krydderier, mayonnaise, ketchup, tomater, ægplanter, æg, svampe, pølser, skinke, pølse, kulsyreholdige drikkevarer, jordbær, jordbær, vandmeloner, ananas, honning.

Hvad er muligt (hvis der ikke er nogen individuel intolerance over for patienten med urticaria):

Mælkesyreprodukter; kogt oksekød; korn- og grøntsagssupper; vegetariske supper; Komplet af æbler eller tørret frugt; olivenolie og solsikkeolie; kogte kartofler; boghvede korn, ris, havregryn; agurker; persille; dild; bagt æbler; te; sukker; klid eller klidbrød; bioyoghurt uden tilsætningsstoffer; one-day cottage cheese; koaguleret.

Mulige urticaria komplikationer og prognose

Prognosen for livet er normalt gunstig. Måske udviklingen af ​​angioødem, som forekommer med udviklingen af ​​ødem i det øvre luftveje. Denne tilstand udgør allerede en trussel for livet.
Desuden kan urticaria være en manifestation af intern patologi, herunder kræft, som selvfølgelig vægter prognosen for patienten. I 30% af tilfældene opstår der kroniske sygdomsformer.

Urticaria forebyggelse

Foranstaltninger til forebyggelse af udviklingen af ​​denne særlige sygdom er ikke blevet udviklet. Det er nødvendigt at opretholde en sund livsstil, rettidig afsløring og behandling af associerede sygdomme. I tilstedeværelsen af ​​hyppige smitsomme sygdomme - rehabilitering af alle mulige infektionsfokus.

Svar på ofte stillede spørgsmål om urticaria:

Er det muligt at helt slippe af med urticaria? Symptomer er mere end 4 måneder.
Ofte er det muligt. Dette kræver en grundig undersøgelse med det formål at finde årsagen til sygdommen. Men nogle gange er det umuligt at finde årsagen. I dette tilfælde taler du om idiopatisk urticaria.

Der var symptomer svarende til urticaria. Men elementerne mere end en uge for at blive på ét sted, ingen kløe. Suprastin hjælper ikke. Hvad rådgive?
De symptomer du beskriver er ikke typiske for urticaria. Kontakt din hudlæge.

Jeg har en solar urticaria. Går på ferie til Tyrkiet. Hvad rådgive?
Strandferie er kontraindiceret for dig. Undgå udsættelse for solen, brug solbeskyttelses kosmetik, brug ikke åbne tøj. Det er bedst at flytte hvilestedet mod nord.

Allergist-Immunolog, MD Mayorov R.V.