Hvad er laktose, hvordan er det skadeligt og gavnligt for kroppen?

For nogle få år siden blev mælk betragtet som et af de mest nyttige fødevarer, men i dag er situationen ændret, og primært fordi lactose er til stede i sammensætningen. Fordelene og skaderne for dette stof er længe blevet undersøgt af forskere og ernæringseksperter, men tvister om det hele er ikke underlagt. For at forstå, om det er nødvendigt at nægte et favoritprodukt (og ikke kun fra det), er det nødvendigt at forstå egenskaberne af lactose. På dette tidspunkt skal der lægges særlig vægt på unge forældre og personer, der oplever ubehag efter at have drukket mejeriprodukter.

Lactosegenskaber

Lactose er en naturlig organisk forbindelse, som tilhører gruppen af ​​kulhydratsaccharider. Stoffet er til stede i sammensætningen af ​​alle mejeriprodukter på grund af, hvad folkene i stigende grad kaldes "mælkesukker". På trods af det faktum, at forekomsten af ​​laktose var kendt for nogle århundreder siden, har dens indflydelse på menneskers sundhedstilstand for nylig interesserede forskere. Dette er især vigtigt i foderperioden for nyfødte, som undertiden har intolerance over for produktet.

Lactose, efter indtagelse, absorberes ikke, men er opdelt i dets bestanddele - glucose og galactose. Dette sker under virkningen af ​​et særligt enzym, lactase. Den unikke i substans i minimale mængder blev fundet selv i mandler, rober og kål. Den kemiske forbindelse har mange nyttige egenskaber, på grund af hvilke fødevareproducenter i stigende grad tilføjer det til deres produkter.

Nyttige egenskaber af lactose

I dag kan laktose ikke kun findes i traditionelle mejeriprodukter. Det er ofte inkluderet i nougat, pulveriserede mejeriprodukter, chokolade, is, cremer, semolina, fløde, kakao, kager, yoghurt og oste. En sådan popularitet af et stof skyldes den imponerende liste over dens nyttige egenskaber:

  • Det er en fremragende energikilde og giver hele produktet sådanne kvaliteter.

Tip: Proponenter af nogle moderne fødevaresystemer opfordrer til helt at opgive mælkesukker og erstatte det med vegetabilske analoger. I nogle tilfælde påvirker dette faktisk menneskers sundhed på en positiv måde. Men der er situationer, hvor sådanne ændringer fører til negative konsekvenser. At træffe en beslutning til fordel for modetrends, du skal lytte til reaktionen i din krop.

  • Lactose er den ideelle mad til gavnlige lactobaciller, der bevarer tarmene. Drikke mælk og alle andre produkter genopretter eller forbedrer problemet mikroflora.
  • Mælkesukker har en positiv effekt selv på nervesystemet. Det er ikke for ingenting, at folk bruger et glimrende middel til at indstille stemningen - et glas lunken mælk. Og hvis du drikker en forvarmet drink før sengetid, garanteres en fuld og høj kvalitet.
  • Den kemiske sammensætning og fysiske egenskaber af lactose udløser effektiv forebyggelse af sygdomme i det kardiovaskulære system.
  • Et andet stof styrker immunsystemet, øger kroppens modstand mod de negative virkninger af eksterne faktorer.
  • Vi må ikke glemme, at lactose er nødvendig for normalisering af calciummetabolisme. Hun bidrager også til den normale absorption af vitaminerne B og C af tarmene.

Generelt er lactose ifølge eksperter et nyttigt og nødvendigt stof til kroppen fra alle synspunkter. Den potentielle skade for en kemisk forbindelse bemærkes kun i tilfælde af intolerance. Heldigvis er denne funktion af kroppen ekstremt sjælden blandt europæere.

Harmonisering af laktose og dens intolerance

Nogle mennesker i kroppen har en mangel på enzymet lactase, som skal nedbryde lactose i komponenter. Nogle gange er det produceret i den rigtige mængde, men det viser sig at være inaktivt. Hvis stofferne i sammensætningen af ​​mælkesukker ikke akkumuleres af kroppen efter behov, kan dette provokere udviklingen af ​​sådanne problemer:

  1. Lactose bygger op i tarmene, hvilket forårsager væskeretention. På denne baggrund kan diarré, flatulens, oppustethed og ukontrollabel gasser forekomme.
  2. I tilfælde hvor laktose absorberes for hurtigt af tarmens slimhinde, begynder forfaldsprodukter at blive frigivet i hulrummet. I form er disse toksiner, der kan forårsage forgiftning af kroppen. Som følge heraf begynder personen at vise symptomer, der ligner fødeallergier.
  3. Mælkesukker, der ikke er blevet fordøjet og opdrættet af tarmene, bliver ynglepladsen for patogene bakterier. Disse putrefaktive processer kan påvirke helbredet negativt.

I det overvældende flertal af tilfælde bliver genetisk disposition til patologi årsag til laktasemangel, og det manifesterer sig i barndommen. Men i nogle tilfælde sænker kroppens syntese af enzymet lactase ned med alderen. I dette tilfælde foretages diagnosen af ​​erhvervet mangel.

Nogle mennesker mener, at laktoseintolerance og mælkeallergi er forskellige navne til den samme diagnose. Faktisk er disse helt forskellige forhold, som hver især kræver særlig behandling og kan føre til udvikling af forskellige ubehagelige konsekvenser. Hvis en person, der har lactoseintolerance drikker mælk, vil han i værste fald slippe af med en lille fødeforgiftning. Hvis du er allergisk over for en drink, vil alt blive meget værre, selv sandsynligheden for dødelig udgang er ikke udelukket.

Du behøver ikke at forlade dine yndlingsprodukter, indtil du har foretaget en nøjagtig diagnose. For at gøre dette bør en specialist efter en række tests og undersøgelser. Ifølge undersøgelsens resultater kan patienten få en særlig diæt, hvis sammensætning afhænger af intensiteten af ​​kroppens produktion af det ønskede enzym.

Anvendelsen af ​​lactose i dietologi

I dag ser få mennesker på, hvor meget mælk og mejeriprodukter de bruger hver dag. Ernæringseksperter anbefaler at være opmærksom på dette øjeblik, hvis du vil slippe af med en række ubehagelige forhold og forbedre livskvaliteten. Ifølge eksperter ser daglig dosering af lactose og mælk til børn og voksne sådan ud:

  • Børn skal drikke ca. 2 glas mælk om dagen eller erstatte det med samme mængde mejeriprodukter.
  • For voksne skal den første indikator øges med 2 gange og den anden halvanden.
  • Det daglige indtag af lactose er 1/3 af det daglige indtag af glucose. Hvis alderskravet for glucose er 150 g, så er det i lactose 50 g.

Det er selvfølgelig ikke så nemt at beregne alle disse indikatorer, og det er endnu vanskeligere at overvåge overholdelse af planen. Øvelse viser, at overskud og mangel på lactose i kroppen nemt kan identificeres ved følgende symptomer:

  1. Apati, sløvhed, dårligt humør, funktionsfejl i nervesystemet vil indikere mangel på stof.
  2. Overskydende lactose manifesteres i form af flydende afføring eller forstoppelse, flatulens, abdominal distention, allergier og generelle tegn på forgiftning af kroppen.

Moderne kvinder og mænd anvender i stigende grad en kost rig på lactose. Det bruges til at rense kroppen, slippe af med ekstra pund og styrke immunsystemet. Mejeriprodukter, der er rige på mineraler, kulhydrater, proteiner og fedtstoffer, opfylder fuldstændig sult. Det er bemærkelsesværdigt, at lactose ikke fremkalder frigivelse af insulin i blodet, derfor kan det ikke forårsage vægtforøgelse. Tilgangen bruges bedst i form af mono-kost, så det giver hurtige og indlysende resultater.

Det er værd at overveje, at profilproblemerne, der ikke indeholder lactose, ikke kan give samme effekt. I dem erstattes mælkesukker med almindeligt sukker, hvilket fremkalder en stigning i vægt.

Egenskaber ved udvælgelsen af ​​produkter med laktoseintolerans

At komponere en diæt med laktoseintolerans, du skal huske om disse nuancer:

  1. Det er ikke nødvendigt at afvise mælk, det er nok at erhverve sin tilpassede analoge, som ikke indeholder mælkesukker. Produktet er i strid med folkelig tro helt ufarlig for voksne og børn. Samtidig indeholder den alle andre stoffer, der er nødvendige for kroppen.
  2. Giv ikke op de mest almindelige hårde oste. De tolereres godt af kroppen og mangler lactase. Men i tilfælde af bløde oste og cottage cheese bliver nødt til at kigge efter specialiserede produkter.
  3. Det er vigtigt at huske, at jo fyldigere produktet, jo højere er lactoseindekset i det. Men jo længere det modner, jo mindre mælkesukker forbliver i det.
  4. Hvis det ønskes, kan du i dag finde creme, yoghurt og andre mejeriprodukter uden lactose. Til smag er de ikke anderledes end traditionelle kolleger, så der er ingen grund til at benægte dig selv favoritens komponenter.

Hvis du omhyggeligt studerer laktoseegenskaberne, bliver det klart, at det er nødvendigt for kroppen på alle stadier af dens udvikling. Tror ikke, at mælk kun skal være fuld i barndommen under dannelsen af ​​skelet og tænder. For voksne er det ikke mindre nødvendigt at stimulere hjernens aktivitet og energihastighed. I alderdommen skal mængden af ​​forbrugte produkter reduceres, men du bør ikke opgive dem helt, hvis dette ikke er angivet.

Lactasemangel. Bifilact BIOTA

Hvad er lactose? Lactose er et sukker, der findes i mælk hos køer, geder og får. Dette er et disaccharid, der består af to sukkermolekyler: glucose og galactose.

Hvad er laktasemangel (laktoseintolerans)?

Den mad vi spiser nedbrydes i maven og tyndtarmen, mavesyren og absorberes gennem tarmvæggen ved hjælp af bifidobakterier og lactobaciller i blodbanen. Da lactose er et disaccharid, skal det opdeles i to sukkermolekyler (glucose og galactose), der kan absorberes i blodbanen. Disaccharider nedbrydes i monosaccharider af enzymer. Enzymer er placeret på tyndtarmens villi. Til nedbrydning af lactose er enzymet lactase nødvendigt for at bryde det ned i glucose og galactose, som absorberes og omdannes til energi.

I nogle mennesker er der en utilstrækkelig mængde enzym lactase, og de kan ikke nedbryde sukker lactose. Disse mennesker lider af laktasemangel og tåler ikke laktose. Mangel på enzymet laktase er en almindelig form for enzymmangel og kan være midlertidig eller permanent.

Symptomer og tegn på laktasemangel

Hvis laktose ikke kan nedbrydes og absorberes i tyndtarmen, så kommer den ind i tyktarmen, hvor der er mange intestinale bakterier. Disse bakterier gærer (dekomponerer) sukker lactose under anvendelse af deres enzymer til dannelse af gas og vand. Gasser forårsager svær opblødning, kolik og vand - diarré. Efter at have spist mad, der indeholder laktose, oplever patienter med laktasemangel symptomer på gas, hævelse og diarré. Kun en kop mælk kan medføre alvorlig ubehag.

Hvad er årsagen til laktasemangel?

Den mest almindelige årsag til laktasemangel er genetisk bestemt mangel på enzymet lactase. Næsten alle børn producerer lactase, det bestemmer den grundlæggende tilpasning og overlevelse i modermælk. Men med alderen, behovet for et enzym falder, begynder en person at spise andre fødevarer udover mælk. Nogle mennesker mister generelt deres evne til at syntetisere et enzym lactase. Således tolererer 15% af voksne i den kaukasiske befolkning ikke mælk, mens antallet af sådanne mennesker stiger til 90% i befolkningen af ​​afrikanere og asiater.

En hvilken som helst sygdom, der påvirker tarmens villi, kan sin slimhinde føre til laktasemangel. Patienter, der er diagnosticeret med cøliaki, kan midlertidigt ikke tolerere lactose på grund af beskadigelse af tarmens tarmvæg. Imidlertid er deres laktosetolerance genoprettet efter 3 måneders slankekure for cecilia. Mennesker med Crohns sygdom må ikke tolerere lactose under en forværring af sygdommen. Der er heller ikke noget usædvanligt i lactoseintolerans efter infektiøs gastroenteritis. I dette tilfælde er denne intolerance midlertidig. Evnen til at producere lactase genoprettes i tarmene efter nogle få uger.

Diagnose af laktasemangel

  • læge undersøgelse, hvor lægen undersøger patienten (bemærker udspilning, oppustethed, smerter og borborygmus, diarré, mæthedsfornemmelse efter mejeriprodukter), spørgende om sygdommen, tilstedeværelsen af ​​lactasemangel fra slægtninge til arten af ​​stolen (konsistens, mængden af, lugt, farve, tarmrørets frekvens)
  • Laboratorieundersøgelser (koproskopiya, benediktest i afføring, intensitet af xyloseabsorption)
  • Bestemmelse af laktasemangel (hydrogen respiratorisk test, arten af ​​den glykæmiske kurve efter laktoseindholdet)
  • Instrumentale undersøgelser (enzymaktivitet i tarmslimhindeceller, bestemmelse af tarmfordøjelse og absorption)
  • Genetiske test (identifikation af gener С / Т -13910 og С / Т -22018).

Primær laktasemangel

Med lactoseintolerans af primær eller voksen type er lactaseaktiviteten høj ved fødslen, falder i barndommen og ungdommen og bliver lav i voksenalderen. Primær laktasemangel udvikler sig efter amningstiden (efter 2 års alder), når barnet bliver mindre afhængigt af mælk og mejeriprodukter.

Dette primære laktasemangel er en normal (fysiologisk) og situationen i pattedyr lyudey.V Scandinavia primær laktasemangel observeres ved - 3-5%, i Finland - 17%, i Det Forenede Kongerige, - 15-15%, i Tyskland 15% å i Østrig, 15-20%, i Nordfrankrig, 17%, i Sydfrankrig, 65%, 20-70% i Italien, 55% på Balkan; 70-90% i Afrika (undtagen: Bedouiner-25%, Tuareg-13%), 80% i Centralasien, 90-100% i Østasien, 30% i Nordindien, 70% i Sydindien, 15% i hvide nordamerikere, 80% af fuldvoksede nordamerikere, 53% af nordamerikanere er hispanikere og 65-75% i Sydamerika.

Sekundær laktasemangel

Sekundær laktasemangel udvikler sig som følge af problemer i tyndtarmen.

Årsager til sekundær laktasemangel:

dysbacteriosis - reducerer antallet af lactobaciller og bifidus bakterier i tarmen. Da bakteriernes dysbakterier er små, bryder de ikke laktose i tyktarmen. Hvis en person i dette tilfælde har en mangel på enzymet lactase, er symptomerne på lactasemangel manifesteret mere vyrazhenno.Bolee af dysbacteriosis i fravær af bifidobakterier og lactobaciller udvikle betændelse i mave-tarmkanalen, nedsat fordøjelse og absorption af fødevarer, processer af forrådnelse og gæring er i tarmen ("Dysbacteriosis hos voksne. Biofilak BIOTA"). Disse fænomener forværrer patientens tilstand med laktasemangel, som også ledsages af gasdannelse, diarré, kolik, tarmbetændelse, fordøjelsesforstyrrelser og absorption. Lidelse fordobles. Hvis patienten genopretter den normale mængde bifidus-bakterier og laktobakterier i tarmene, genoprettes kroppens kompenserende funktioner i forhold til enzymets laktase manglende evne.

Disse bakterier (bifidusbakterier og lactobaciller) hjælper med at reducere symptomer på laktasemangel på grund af det faktum, at de:

a) udskilles i tarmen beta-galactosidase, som bidrager til fordøjelsen af ​​lactose;
b) forsinker gastrisk tømning og nedsætter tarmtransit, hvilket forlænger virkningen af ​​beta-galaxidase i tyndtarmen og bidrager til en bedre fordøjelse af lactose;
c) line tarmvæggen og forhindre dens skader
d) at reducere surheden af ​​tarmindholdet (med lactasemangel i fravær af bifidobakterier og lactobaciller surhedsgrad er meget høj, hvilket påvirker slimhinden i mave-tarmkanalen og forårsage dens inflammation, forstyrrelse af processen med fordøjelse og absorption);
e) reducere symptom på diarré (diarré)
e) reducere symptom på gas g) reducere inflammationsprocesser i mave-tarmkanalen g) genoprette fordøjelsesprocesser og absorption af fødevarer h) forhindre gæringsprocesser og rottning i mavetarmkanalen ("Årsager til abdominal distention. Bioflakt BIOTA").

Hvis du genopretter det normale antal bifidobakterier og lactobaciller i mavetarmkanalen, er fænomenet laktasemangel meget mildere. Effektivt kan den intestinale mikroflora kun genoprettes ved anvendelse af levende og aktive bifidus-bakterier og lactobaciller. I apotekets probiotiske præparater tørres bifidumbakterier og lactobaciller og mangler vital aktivitet. Effekten af ​​disse lægemidler er lav ("Fordelene ved bifilact BIOTA til behandling af dysbiose").

Derfor har vi udviklet, klinisk testet og sat i børns og voksnes sundhedsinstitutioner probiotiske fermenteret mælkeprodukt af terapeutisk og forebyggende kost Bifilakt Biota med levende og aktive bifida bakterier og mælkesyrebakterier, som hurtigt og effektivt at slå rod i tarmen ( "Bifilakt Biota"). dette unikke helbredende produkt til børn (dysbiosis hos nyfødte :. årsager, behandling, narkotika Bifilakt biota) og voksne (Bifilakt biota til behandling af dysbiosis voksne) Ekstra velsmagende og kan bruges i fødevarer i ubegrænsede mængder. Til terapeutiske formål bør restaureringen af ​​mikroflora tages i 150-200 ml 2-3 gange om dagen 30 minutter før måltider i 1,5-2 måneder;

gastroenteritis - ofte akut (mindre kronisk) betændelse i maven og tyndtarmen proces forekommer som et resultat af infektion med vira (rotavirus, norovirus, adenovirus, astrovirus) eller bakterier (E. coli, Campylobacter, Salmonella, Shigella), samt intestinal Giardia dysenteri ameba, kryptosporidia. Gastroenteritis ofte opstår, når tager visse medikamenter (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler), med lactasemangel (tåler mælkesukker beskadiget tarmvæg), cøliaki (intolerance til proteinet gluten kerner angrebet tarmvæggen). Gastroenteritis kan ledsage nogle sygdomme i mave-tarmkanalen - Crohns sygdom, dysbiose osv.

Til gastroenteritis ikke blive kronisk, havde til betændelse i slimhinden i tyndtarmen ikke føre til lactasemangel til hurtigt genoprette immunsystemet, fordøjelse og absorption processer i den gastrointestinale kanal er nødvendig for at:

1) fjern årsagen til gastroenteritis - bakterier, vira; i tilfælde af laktaseintolerance - fjern produkter med lactose i tilfælde af glutenintolerans - fjern produkter med gluten mv.
2) for at genoprette tarmmikrofloraen - bifidumbakterier og lactobaciller, som vil fremme laktosgæring, normalisere fordøjelsen, absorptionen, immuniteten, fjerne inflammation, rotting og fermenteringsprocesser i tarmen, fortrænge patogene bakterier. Effektivt genoprette tarmmikrofloraen ved hjælp af levende og aktive biofydaktytter, og jeg spiste bakterierne. BIOTA ("Bifilact BIOTA til forebyggelse af dysbakterier hos voksne");

cøliaki - glutenintolerans, når tarmvæggen er beskadiget på grund af en negativ reaktion på glutenproteinet. Overholdelse af en glutenfri diæt og brugen af ​​biofilact BIOTA vil gøre det muligt at rette denne tilstand, fjerne inflammatoriske processer i tarmen, for at genoprette tarmvæggen, for at genoprette laktoseindbrudsprocesserne.

Crohns sygdom er en kronisk immunforsvaret inflammatorisk sygdom, hvor tarmslimhinden påvirkes. Specifik terapi og anvendelsen af ​​Bifilakt biota at genoprette immunsystemet, reducere inflammation og genoprette tarmslimhinden, og alle processer i mavetarmkanalen vil tillade at korrigere denne sygdom og genoprette processer lactosefermentering.

ulcerøs colitis er en kronisk inflammatorisk sygdom i tyktarmen. Obligatoriske brug af probiotiske surmælksprodukt Bifilakt Biota parallelt med specifik terapi af ulcerativ colitis gør det muligt at bekæmpe sygdommen ( "Bifilakt biota for behandling intestinal ') og til at støtte den funktionelle aktivitet af lactaseenzymet.

kemoterapi - under behandling af kræftpatienter ødelægger den normale intestinale mikroflora, hvilket fremkalder en krænkelse af fordøjelsesprocesserne, herunder fordøjelsen af ​​lactose. Ansøgning Bifilakt biota med kemoterapi for at forebygge negative virkninger på tarmmikrofloraen og hurtigt genopretter det efter kemoterapi ( "Bifilakt biota i Oncology").Zdorovaya mikroflora og sund slimhinde i tyndtarmen tilvejebringe hurtig genopretning af lactose fordøjelse funktion.

antibiotikabehandling fører til udvikling af dysbiose, fordi antibiotika, der dræber patogene bakterier, ødelægger og fordelagtige bakterier (bifidumbakteri og lactobacilli), som følge heraf udvikler sekundær laktasemangel. Ansøgning Bifilakt Biota 1 glas om dagen på baggrund af brugen af ​​antibiotika vil bidrage til et velfungerende fordøjelsessystemet og hurtig genopretning af laktose fordøjelse funktion ( "dysbacteriosis efter antibiotika. Bifilakt Biota").

Manifestationer af sekundær laktasemangel kan være midlertidige, men kan være forlænget eller permanent ved kroniske sygdomme. Korrektion af dysbakterier i laktasemangel ved anvendelse af biofilact BIOTA kan accelerere genoprettelsen af ​​normal laktosetolerance og reducere sygdommens negative manifestationer i perioder med forværring af symptomer.

Udviklingen af ​​sekundær laktasemangel opstår på en naturlig måde i færd med at dyrke en person uden den negative virkning af sygdomme på tarmvæggen. I dette tilfælde vil udjævning af symptomer på lactoseintolerance tillade regelmæssig indtagelse af biofilact BIOTA 150 ml om dagen 30 minutter før måltider hele tiden eller med kurser på 1,5 måneder 2-3 gange om året.

Medfødt laktasemangel

Medfødt laktasemangel er en sjælden familiær arvelig sygdom, der forekommer allerede i nyfødtperioden. Denne sygdom er forårsaget af en genetisk fejl, hvilket fører til, at lactasenzymet ikke kan produceres hos en nyfødt baby. Et sådant barn tolererer ikke modermælk og tildeles specifikke lactosefrie formler.

En genetisk mutation, der er ansvarlig for den medfødte mangel på lactasenzymet, overføres via et autosomalt recessivt arvsmønster. Dette betyder, at begge forældre skal have en mutation i genet for laktasemangel at manifestere.

Nogle for tidlige babyer eller børn, der endnu ikke har afsluttet processen med at danne tyndtarmen, kan vise symptomer på midlertidig laktasemangel. Med alderen forsvinder laktoseintoleransfænomener i disse børn.

Anvendelsen af ​​biofilact BIOTA i næringen af ​​mødre af disse babyer i komplekset af foranstaltninger til forebyggelse af de negative virkninger af lactoseintolerans kan føre til signifikante positive virkninger. Gennem modermælken den normale mikroflora dvæler i tarmene barnets (bifidumbacteria og mælkesyrebakterier) og vil bidrage til modningen af ​​barnets tarme og fordøjelse, der fjerner betændelse i tarmene, delvist laktose vosstanovitperenosimost ( "Bifilakt Biota til forebyggelse af dysbiosis hos børn").

Behandling af laktasemangel

I de fleste tilfælde for at reducere symptomerne på laktasemangel er det tilstrækkeligt at reducere eller reducere mængden af ​​mad med lactose og erstatte den med en lactosfri diæt. Det hele afhænger af, hvor meget laktose allerede forårsager intolerance symptomer. Hos nogle mennesker kan en ubetydelig mængde lactose forårsage symptomer på intolerance, i andre sådanne symptomer forekommer efter at have forbrugt en betydelig mængde lactose i kosten.

Du skal eksperimentere og finde den dosis lactose, som du tolererer. Til dette er det nødvendigt at introducere nye produkter, der gradvist øger dosis. Dette vil hjælpe med at identificere problematiske produkter for dig og afhente doser af disse produkter, der ikke forårsager intoleranssymptomer.

Med begrænsningen af ​​produkter, der indeholder lactose, kan du begrænse de gavnlige vitaminer og mineraler, de indeholder. Derfor skal kosten for dig selv og barnet koordineres med lægen.

Hvordan man øger lactasen

Lactasemangel eller laktasemangel (laktosemalabsorption, hypolaktasi) er en overtrædelse af laktosekoncentration på grund af laktaseinsufficiens i tarmslimhinden, ledsaget af kliniske symptomer.

Lactose (mælkesukker) findes kun i mælken hos pattedyr og mennesker. Spaltning af lactose til glucose og galactose forekommer i tyndtarmen under indflydelse af laktaseenzymet i børsteregrænsen.

Den vigtigste kliniske manifestation af laktasemangel er intolerance overfor mælk og mejeriprodukter, når de tages hos patienter med flatulens, smerte og røv i maven, diarré, følelse af fylde og abdominal distention. Stolen er flydende, lys gul farve med en sur lugt. Sygdommen kan være kompliceret af osteopeni.

Behandlingen består i at begrænse eller udelukke mælk og mejeriprodukter fra kosten. Laktose eller laktosfri mælk, kefir, creme fraiche er inkluderet i kosten. Prescription medications, som omfatter lactose.

    Lactasemangelklassifikation

Der er tre patogenetiske varianter af laktasemangel:

  • Primær medfødt laktasemangel (alaktasia hos nyfødte).
  • Primær medfødt laktasemangel med sent start (hos voksne). Den gennemsnitlige alder for starten er 20-40 år.
  • Sekundær malabsorption af lactose, der forekommer med forskellige diffuse læsioner i tyndtarmen.
  • epidemiologi

    I verden har ca. 75% af befolkningen hypolaktasi. I grund og grund påvirker denne patologi mennesker i Asien, Afrika (90% af befolkningen), Sydeuropa (70% af beboerne) og Sydamerika. I Australien registreres landene i Nordeuropa og Nordamerika, primær medfødt laktasemangel med forsinket indtræden med en hyppighed på 5% (i Storbritannien) til 17% (i Finland og Nordfrankrig), i landene i Centraleuropa - med en hyppighed på 30%, Sydeuropa - 70%. I USA er forekomsten blandt den hvide befolkning (primært efterkommere af indvandrere fra Sydeuropa) 25%; blandt indfødte mennesker er mærkelige, såvel som indvandrere fra asiatiske lande - 75-90%.

    Sygdommen med samme frekvens observeres hos både mænd og kvinder. Imidlertid erhverver 44% af kvinder med hypolactasia evnen til at fordøje laktose under graviditeten.

  • ICD-10 koder
    • E73.0. - Medfødt laktasemangel hos voksne (typen af ​​forsinket indtræden).
    • E73.1 - Sekundær laktasemangel.

Etiologi og patogenese

Fremkomsten af ​​primær medfødt malabsorption af lactose (alaktasia hos nyfødte) og primær medfødt malabsorption af lactose med forsinket virkning (hos voksne) er forbundet med en genetisk bestemt krænkelse af laktosyntese.

Sekundær malabsorption af lactose, der forekommer med forskellige diffuse læsioner i tyndtarmen. Som et resultat af atrofiske processer i slimhinden er der et fald i syntesen af ​​ikke kun lactase, men også andre intestinale disaccharidaser (sucrase, trehalase).

Sygdomme og syndromer, der ledsages af udviklingen af ​​sekundært erhvervet lactasemangel:

Processen med opdeling af mælkesukker er forbundet med aktiviteten af ​​enzymet lactase-florizinhydrolase (lactase eller ß-D galactosidhydrolase). Lactase-florizinhydrolase kodes af et enkelt gen placeret på kromosom 2. Lactosetolerance bestemmes primært af tilstedeværelsen af ​​et vedholdende aktivitetsgen. De vigtigste genotyper, der bestemmer lactasens aktivitet, er:

  • Homozygoter for laktaseaktivitetens persistensgen (dominerende egenskab).
  • Homozygoter til det ikke-vedholdende gen (recessiv egenskab).
  • Heterozygoter - personer med denne genotype har et variabelt niveau af lactaseaktivitet, på grund af genetisk polymorfisme udvikler de ofte sekundær laktasemangel.

Aktiviteten af ​​lactase i fostrets tarm øges fra 12-14 uger, der gradvist stiger i tredje trimester af graviditeten og når maksimale værdier med 39-40 uger.

I for tidliglige nyfødte ved 28 uger af svangerskabet tegner disse tal for 40% af lactasaktivitetsværdierne for børn født i uge 34. I tidlige babyer kan laktoseindtag ledsages af udviklingen af ​​metabolisk acidose.

Fra 2 år begynder lactaseaktiviteten at falde og nå mindst 6 år. Ved medfødte former for laktasemangel opstår symptomer på sygdommen umiddelbart efter fødslen efter fødslen af ​​barnet med mælk.

Sekundær laktasemangel opstår, når slimhinden i tyndtarmen er beskadiget og kan manifestere sig i enhver alder.

En mangel på lactase i tyndtarmen medfører utilstrækkelig spaltning af lactose (mælkesukker) i glucose og galactose. Tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer af laktoseintolerans er ofte ikke korrelerede med graden af ​​enzymaktivitet, da det ikke kun er forbundet med enzymets niveau og aktivitet, men også med antallet af bakterier, der fermenterer lactose. Insulin, thyreoideahormoner, glucocorticoider og tilstanden af ​​det vegetative nervesystem har en stor indflydelse på lactaseaktiviteten. Udseendet af de kliniske symptomer på laktasemangel afhænger også af kostens sammensætning.

Lactasemangel kombineres med manifestationer af intestinal dysbiose, som påvirker de kliniske symptomer og varigheden af ​​kliniske manifestationer. Fraværet af lactase i tyndtarmen medfører, at ikke-suget lactose når tyktarmen, hvor det under anaerobbakteriens virkning brydes ned for at danne kortkædede fedtsyrer, kuldioxid og hydrogen. Osmotisk tryk i tarmens lumen er signifikant forøget på grund af de store mængder lactose og fedtsyrer i den. Som følge heraf strømmer vandet langs den osmotiske gradient ind i tarmlumenet, hvilket fører til udviklingen af ​​osmotisk diarré og et fald i pH af afføring.

Klinik og komplikationer

Den vigtigste kliniske manifestation af laktasemangel er intolerance over for mælk og mejeriprodukter.

Med laktosmalabsorption fører indtagelsen af ​​mælkesyreprodukter (1-1,5 kopper mælk eller 18 g lactose) til forekomsten af ​​flatulens, smerter og rystelser i maven, diarré, følelse af fylde og oppustethed. Stolen på samme tid har en flydende eller grødet konsistens, lys gul farve, sur lugt.

I nogle tilfælde ledsages hypolaktasi af ekstraktige symptomer, der opstår efter at have drukket mælk: svær generel svaghed, svedtendens, takykardi, kuldegysninger, hovedpine, svimmelhed, smerte i hjertet, ekstrasystol. Sygdommen kan være kompliceret af osteopeni.

Individuel følsomhed overfor laktose kan dog være anderledes, så nogle patienter kan ikke have symptomer.

Afhængig af graden af ​​kliniske manifestationer skelnes adskillige grupper af patienter, der lider af hypolaktasi:

  • Patienter, der kan forbruge op til 200 ml mælk (uden kliniske manifestationer) og fuldt ud tolerere produkter, der indeholder sur mælk. Sådanne patienter 5-12%.
  • Patienter, der ikke tolererer mælk, men må forbruge moderat surmælkprodukter (kefir, yoghurt, ryazhenka, yoghurt). Denne gruppe tegner sig for 10-12% af patienterne.
  • Patienter, der ikke tolererer ikke kun mælk, men også surmælksprodukter (kefir, yoghurt, ryazhenka, yoghurt). Dette er hovedgruppen på 60-70%, der lider af laktasemangel.
  • Patienter, der har udtalt manifestationer af laktasemangel, fremkommer efter at have taget 2-4 g lactose. Sådanne patienter 4-5%.

diagnostik

Mistanke om laktose mangel kan forekomme, når de første tegn på sygdommen opstår i barndommen, hvis der er en forbindelse mellem de kliniske manifestationer og forbruget af mælk og mejeriprodukter.

Hos voksne kan disse symptomer udvikle sig efter lidelse i en gastrointestinal sygdom.

  • Diagnostiske mål
    • Bekræft forekomsten af ​​laktasemangel.
    • Bedøm graden af ​​laktasemangel.
    • At afklare sygdommens primære eller sekundære karakter.
  • Diagnostiske metoder
    • Historie tager

      Ved indsamling af historie er det vigtigt at være opmærksom på alderen af ​​symptomer på laktosmangel, forekomsten af ​​symptomer på sygdommen hos patientens slægtninge.

      Fysisk forskning

      Patienter med laktasemangel har flatulens, smerte og rystelser i maven, diarré, følelse af fylde og oppustethed. Stolen på samme tid har en flydende eller grødet konsistens, lys gul farve, sur lugt.

      I nogle tilfælde ledsages hypolaktasi af ekstraktige symptomer, der opstår efter at have drukket mælk: svær generel svaghed, svedtendens, takykardi, kuldegysninger, hovedpine, svimmelhed, smerte i hjertet, ekstrasystol.

      • Eliminerende kost.

      Der er en ret simpel test til bestemmelse af laktoseintolerans. For at gøre dette skal du holde dig til en kost uden lactose (elimineringsdiet) i to uger. Elimineringsdiet tillader ikke mere end 1 g mælkesukker om dagen, en diæt, der er dårlig i laktose, tillader op til 8-10 g lactose om dagen. Hvis symptomerne på utilpashed i løbet af denne tid er faldet eller forsvundet helt, skal der udføres yderligere undersøgelse.

      Test af mælketolerance.

      Patienten drikker 500 ml mælk og derefter måles blodglukosen. En stigning af denne indikator med mindre end 9 mg / dL indikerer malabsorption af lactose.

      • Skatologi.

      En stigning i indholdet af stivelse, fiber, et fald i pH af afføring mindre end 5,5 findes.

      Med denne analyse detekteres tilstedeværelsen af ​​sukker i urinen.

      Til nogle få dråber af testopløsningen tilsættes en Benedict-opløsning fremstillet ud fra natriumcitrat eller kalium, natriumcarbonat og kobbersulfat. Blandingen koges og rystes i ca. to minutter, og sættes derefter til side for at afkøle. Hvis glucose er mere end 2%, dannes der et rødligt, gulligt eller grønt bundfald, med en højere procentdel indeholdende glucose fører til rødhed og et let glukoseindhold (ca. 0,05%) - et grønt bundfald. Normalt bør indholdet af glucose i urinen ikke overstige 0,25% hos børn under 12 måneder og være negativ efter et år.

      D-xyloseabsorptionstest.

      Prøven består i at bestemme indholdet af D-xylose i urin og serum efter indtagelse af 25 g D-xylose. Et fald i frigivelsen af ​​D-xylose i urinen på mindre end 5 g om 5 timer og / eller et fald i indholdet af D-xylose i blodserumet på mindre end 2 mmol / l 90 minutter efter indtagelse indikerer nedsat kulhydratabsorption.

      • Hydrogenpustetest.

      Giver dig mulighed for at bestemme koncentrationen af ​​hydrogen i udåndet luft før og efter lactoseindholdet (udpeget fra 0,5-1 g / kg til 12-25 g lactose). Kulhydrater, der ikke absorberes fuldstændigt i tyndtarmen, når tyktarmen, hvor de nedbrydes af anaerob mikroflora, kommer noget af det hydrogen, der produceres under denne proces, ind i blodet og når lungebedden og passerer derefter ind i den alveolære og indåndede luft, hvor den kan registreres.

      Hos patienter med laktasemangel registreres en signifikant stigning i brintindholdet (over 15-20 ppm), hvilket er forbundet med forbedret bakteriel opdeling af lactose i tyktarmen.

      Falske positive resultater observeres hos 20% af patienterne.

      Karakterisering af den glycemiske kurve efter laktoseindlæsning.

      Patienten skal drikke en lactoseopløsning i tom mave med en hastighed på 2 g / kg legemsvægt (maksimum 50 g) i 400 ml vand og derefter i 2 timer (20 og 40 minutter efter lactose) bestemmes plasmaglucosekoncentrationen ved orthotoluidinmetoden. Hvis glukoseniveauet efter laktoseindholdet stiger med mindre end 20 mg / 100 ml blod sammenlignet med basalniveauet, er diagnosen hypolaktasi ubestridelig.

      Kurvens "flade" type indikerer en overtrædelse af lactosehydrolyse i tyndtarmen og som følge heraf manglende stigning i serumglucosekoncentrationen.

      Vanskeligheden ved at fortolke de opnåede resultater ved anvendelse af denne metode er, at stigningen i plasmaglucosekoncentration afhænger af mængden af ​​gastrisk tømning og insulinets reaktion i kroppen.

      En ny version af belastningstesten er baseret på indtagelse af 50 g lactose i 400 ml vand og bestemmelsen af ​​teststrimlen efter 40 minutter i galaktosens urin.

      • Bestemmelse af enzymaktivitet i børsteregionen af ​​enterocytter.

      "Guldstandard" til diagnosticering af disaccharidase mangel er undersøgelsen af ​​disaccharidaseaktivitet i biopsiprover af tyndslimhinden eller i vaske opnået ved endoskopiske undersøgelser. Denne metode giver dig mulighed for nøjagtigt at identificere det defekte enzym og identificere graden af ​​reduktion af dens aktivitet.

      Hos patienter med sekundær hypolaktasi findes tegn på inflammation i tyndtarmens biopsiprøver.

      Perfusion bestemmelse af intestinal fordøjelse og absorption.

      Til dette formål udføres det ved anvendelse af en lactose-saltopløsning.

      Genotyping af lactasegenet muliggør differentiering af tilfælde af primær og sekundær hypolaktasi.

      Diagnosen bekræftes ved udseendet af diarré og oppustethed efter indtagelse af frisk mælk og forsvinden af ​​symptomerne på sygdommen efter udelukkelse af mælk og mejeriprodukter fra fødevaren (eliminationsdiet).

      Det er vigtigt at skelne mellem primær og sekundær laktasemangel. Til dette formål udføres en røntgenundersøgelse af mave-tarmkanalen, gastroduodenoskopi, endoskopisk undersøgelse af tyndtarmen med slimhindebiopsi samt en række laboratorietests for at evaluere aktiviteten af ​​lactase. I sekundær hypolaktasi er en tyktarmsundersøgelse (irrigoskopi, koloskopi) også vist at udelukke inflammatoriske sygdomme i denne intestinale sektion.

      Endoskopisk og morfologisk undersøgelse af mucosale biopsiprover hos patienter med sekundær laktasemangel afslører patologiske slimhindeændringer, der er karakteristiske for den underliggende tarmsygdom ledsaget af hypolaktasi, hvilket ikke er tilfældet med primær hypolaktasi hos voksne.

      Sekundær hypolaktasi, i modsætning til den primære laktasemangel, ledsages af en mangel på andre disaccharider (sucrase, trehalase), i nogle tilfælde - en overtrædelse af absorptionen af ​​monosaccharider og aminosyren.

      Differential diagnostik

      Differentiel diagnose udføres med irritabelt tarmsyndrom, inflammatorisk tarmsygdom, diabetisk diarré.

      behandling

      • Behandlingsmål
        • Optimering af fordøjelsesprocesserne og absorptionen af ​​lactose.
        • Bevar balanceret ernæring.
        • Forebyggelse af udvikling af komplikationer (osteopeni, multivitaminmangel).
      • Behandlingsmetoder
        • Kostbehandling

          Behandling af laktosmalabsorption består i at udelukke mælk fra kosten og hos enkeltpersoner og alle mejeriprodukter, da indførsel af små mængder lactose i fordøjelseskanalen kan forårsage gentagne fordøjelsesforstyrrelser. Imidlertid opretholder mange patienter residual lactaseaktivitet, så hver patient skal bestemme tærskeldosis laktosetolerance.

          Derudover er mejeriprodukter en vigtig kilde til calcium, så deres fuldstændige udelukkelse fra kosten kan føre til udvikling af osteopeni. Det er vigtigt at huske at 5-10% af patienterne kan tolerere op til 250 ml mælk uden at udvikle de kliniske symptomer på hypolaktasi.

          Når du ordinerer en diæt, skal du tage hensyn til barnets alder og generelle tilstand:

          • Der er knappe syndromer, der kræver den hurtigste korrektion.
          • Graden af ​​underernæring og den resulterende svækkede tolerance over for madspændinger.
          • Den funktionelle tilstand af leveren, bugspytkirtlen, nyrerne, der begrænser stigningen i mængder protein og fedt.
          • Høj følsomhed af tarmene hos syge børn til osmotisk belastning.
          • Barnets appetit og individets holdning til de foreslåede produkter og retter.

          Spædbørn med laktasemangel overføres til mad med særlige lav-lactoseblandinger, hvorved niveauet af lactose reduceres med næsten 100% ved hjælp af forskellige former for forarbejdning (kemisk udfældning af kasein, spraytørring). Med kunstig fodring, hvis kulhydratindholdet i fæces er omkring 0,3-0,6%, kan du skifte til en diæt, hvor op til 2/3 af kulhydraterne er lactose, der kombinerer den sædvanlige tilpassede blanding med en lav lactose eller lactosefri formel. Samtidig er det nødvendigt at fordele mængden af ​​to blandinger jævnt fordelagtigt (for eksempel give 40 ml lav lactose og 80 ml standardblanding til hver fodring). I tilfælde af alvorlig laktasemangel overføres børn til fuld fodring med lav- eller laktosefri blandinger eller får en lav-lactose blanding med maltekstrakt.

          Ofte kombineres lactasemangel hos unge børn med intolerance over for mælkeproteiner. I dette tilfælde er de valgfrie blandinger i børn i anden halvdel af formler baseret på sojaproteinisolat og hos yngre børn, formler baseret på delvis eller fuldstændigt proteinhydrolysat. I tilfælde af alvorlig sværhedsgrad af den allergiske proces og tilstedeværelsen af ​​dystrofi anvendes blandinger baseret på delvis eller fuldstændigt proteinhydrolysat uanset barnets alder.

          Tidspunktet for indførelsen af ​​supplerende fødevarer hos børn i det første år af livet, der lider af laktasemangel. Frugtsaft og purees til børn med denne patologi introduceres meget senere, ofte allerede efter komplementære fødevarer. Præference gives til lav- eller laktosfri mad, og mælkfri instantgrød kogt i vand anbefales som den første supplerende mad.

          At reducere mængden af ​​forbrugt mælk er let at gennemføre hos ældre børn og voksne.

          Fermenterede mejeriprodukter med reduceret mængde lactose (yoghurt, surmælk), hytteost, smør, hårde oste og også lactosefrie produkter baseret på komælk er tilladt.

          Hvis listen over ingredienser af produktet er lactose, mælkesukker, mælkepulver, fuldmælk, skummetmælk, valle, så skal den opgives eller begrænses i kosten. Jo højere fedtindholdet i produktet, jo mindre lactose indeholder det.

          Pasteuriseret fermenteret mælk yoghurt er lettere assimileret af patienter, da den mikrobiologiske virkning af laktase ødelægges under varmebehandlingen. Derfor er det bedre at bruge mad med levende mælkesyrebakterier.

          Hårde og halvhårede oste mister de fleste af deres lactose. Fed og fed creme indeholder mindre lactose end mælk, derfor er det i undtagelsestilfælde og i små mængder tilladt at bruge dem.

          Et alternativ til komælk kan være sojamelk. Dette produkt indeholder ikke kemiske tilsætningsstoffer, er rig på proteiner, er uden sukker og kolesterol. Perfekt til madlavning af forskellige retter, hvor teknologi kræver koemælk.

          • Mælk og mejeriprodukter.
          • Pakket pølser, herunder kogt skinke.
          • Supper i pakker.
          • Klar saucer.
          • Bageriprodukter.
          • Nødpasta.
          • Is
          • Rasp.
          • Kager og tærter.
          • Gnocchi.
          • Croquettes med ost.
          • Burgere.
          • Cheeseburgers.
          • Ham.
          • Ketchup.
          • Sennep.
          • Mayonnaise.
          • Forstærkere smag.
          • Bindemiddel til fremstilling af saucer.
          • Sødemidler i færdige emballerede produkter.
          • Kondenseret mælk.
          • Bulk krydderier, bouillon.
          • Chokolade barer, slik som slik, chokolade (med undtagelse af nogle sorter af mørk chokolade).
          • Kakaopulver.
          • Kosttilskud
          • Lette saucer.
          • Pudder, creme supper.
          • Donuts og omeletter.
          • Mos kartofler.
          • Saccharin tabletter.
          • Frugter.
          • Grøntsager.
          • Jam.
          • Med.
          • Kaffe.
          • Tea.
          • Vegetabilsk olie.
          • Frugtsaft.
          • Fig.
          • Vermicelli.
          • Sojamelk og sojabønner.
          • Rå kød.
          • Rå fisk
          • Fjerkrækød
          • Kyllingæg
          • Enhver form for sukker, undtagen mælk (sorbitol, fructose).
          • Flydende saccharin.
          • Kartofler.
          • Bælgfrugter.
          • Korn.
          • Sirup.
          • Grøntsagssaft.
          • Salt.
          • Nødder.
          • Alkoholholdige drikkevarer.

          Enzympræparater, der nedbryder lactose, indeholder dietfibre (især pektin), som forøger lactasens aktivitet, ordineres.

          Til dette formål anvendes laktasepræparater til patienter med svære symptomer på laktasemangel (Lactase, Lactrase, Tilactase), som tages oralt for 250-500 mg samtidig med mejeriprodukter.

          I svær diarrésyndrom kan antidiarrheal-lægemidler baseret på loperamid (Imodium, Lopedium), som foreskrives i korte kurser i kombination med en eliminerende kost, anvendes.

          • Hos voksne er den første daglige dosis 4 mg, senere - 2 mg efter hver afføring.
          • Den gennemsnitlige daglige vedligeholdelsesdosis er normalt 4-8 mg.
          • Den maksimale daglige dosis er 16 mg.
          • Børn fra 2 til 5 år er ordineret 1 mg 3 gange om dagen.
          • Børn fra 6 til 8 år - 2 mg 2 gange om dagen.
          • Børn fra 9 til 12 år - 2 mg 3 gange om dagen.

          Det er nødvendigt at behandle samtidige dysbiotiske lidelser. Læs mere: Behandling af tarmdysbiose.

          Symptomer og behandling af laktasemangel

          Mælk, især bryst, indeholder mange nyttige mikroelementer og vitaminer, uden hvilke kroppen vil være svært at vokse og udvikle. Men nogle mennesker har intolerance over for mejeriprodukter på grund af den manglende eller utilstrækkelige mængde af laktosplitende enzymer i deres fordøjelsessystem. Lactasemangel er manglende evne til fuldstændigt at fordøje mælkesukker, symptomer på sygdommen kan manifestere sig som hos spædbørn og voksne.

          Hvad er laktasemangel

          Enzymer (enzymer) er ansvarlige for fordøjelsen af ​​mad i maven, som påvirker fødevarer på en bestemt måde og splitter den i dets bestanddele, som yderligere absorberes og anvendes af kroppens celler. Krænkelse af produktionen af ​​enzymet, der nedbryder kulhydratet indeholdt i mælk, fører til mangel på fordøjelighed af laktose, som negativt påvirker kroppens tilstand.

          symptomer

          Ofte er diagnosen "lactoseintolerance" lavet, uden nogen begrundelse, næsten fra et billede af afføring. Tarmsystemet hos en nyfødt virker ikke på samme måde som hos en voksen, og de karakteristiske symptomer, som får forældre til at tro, at deres baby har lactoseintolerans, er normen for et spædbarn:

          tarmkolik og oppustethed

          Løse afføring med ufordøjede mælkestykker;

          baby græder under og efter fodring.

          Selvom disse symptomer forstyrrer forældre, er de ikke symptomer på laktoseintolerans. Det er nødvendigt at kontrollere barnets krops generelle tilstand - hvad enten det er vildt og højde, om der er udslæt af allergisk natur på huden, og om der er særlige vanskeligheder med udskillelse af afføring. Derudover bør forældrene advares af faldet i hæmoglobin og andre abnormiteter i blodprøven.

          Har baby

          Lactoseintolerans påvirker signifikant fordøjelsesprocessen, hvilket forhindrer kroppens nyfødte i at opnå de nødvendige sporstoffer, hvilket påvirker den samlede udvikling. Det er værd at være opmærksom på følgende tegn:

          dårlig vægtøgning, udviklingslag;

          Flydende afføring vises i kombination med dårlig vægtforøgelse;

          mangel på jern i kroppen, som ikke kan behandles

          meget stærke afføring, vanskeligheder med afføring.

          Afføring for laktasemangel

          Når du ammer en afføring af et sundt barn, kan du få en let sur lugt, en heterogen struktur og ufordøjede mælkemelter er tilladt. Når der fodres med en blanding af afføring, har en mere ubehagelig lugt og tyk tekstur. Når laktoseintolerans hos spædbørn er der en grøn skygge af afføringen, fordi fødevaren ikke absorberes af tarmene, fremkommer skum som følge af øget dannelse af gas.

          Hos voksne

          Efter ca. et år reduceres antallet af lactosefordelende enzymer. En anden mad tilsættes, mængden af ​​forbrugt mælk reduceres. Sommetider forekommer symptomerne på laktoseintolerans hos voksne i visse sygdomme. Efter spisning vises mælkeprodukter:

          diarré (flydende skummende afføring);

          kolik i maven;

          allergiske hududslæt;

          generel utilpashed og konstant træthed.

          grunde

          Der er flere grunde til mælkintolerans, som kan forekomme i enhver alder. Primær eller medfødt laktosefordøjelighed er dannet i livmoderen. I dette tilfælde observeres ofte arvelig laktasemangel i nærmeste familie - mor, far, bedsteforældre. I tilfælde af ringe arvelighed af genetiske sygdomme skal der lægges særlig vægt på de mulige symptomer på sygdommen.

          Sekundær laktaseintolerance kan manifestere sig som et af tegnene på følgende sygdomme:

          intestinale infektioner - rotavirus, dysenteri, giardiasis, enteritis;

          sygdomme i mave-tarmkanalen;

          rehabilitering efter resektion af tyndtarmen;

          klassifikation

          Der er flere typer af laktoseintoleransesyndrom:

          primær (medfødt laktaseintolerance) - dannet på det genetiske niveau, når enzymet der nedbryder mælkesukker er fuldstændig fraværende. Det er arvet, fundet blandt indbyggerne i fjern nord og nogle folk i Nordafrika;

          sekundær - på grund af nogle overtagne eller medfødte sygdomme, når sygdommen er under behandling, forsvinder sygdommens tegn;

          funktionel - kroppen har ikke tid til at assimilere mælkesyre, selv om der er nok enzym;

          forbigående - karakteristisk for for tidlige babyer, som ikke har dannet fordøjelsessystemet fuldt ud. Som regel. Midlertidig og overgår til tre til fire måneder.

          diagnostik

          Diagnose af utilstrækkelig produktion af enzymer til nedbrydning af lactose er meget vanskelig, fordi det kliniske billede (tarmlidelse, flatulens, allergi, generel utilpashed) kan forekomme i andre alvorlige sygdomme. Den nemmeste og mest almindelige måde at foretage en korrekt diagnose på er at udfase produkter, der indeholder lactose, og følge op på forskellen i symptomer. Derudover udføres en række tests for at bekræfte diagnosen.

          Lactose mangel analyse

          For at bestemme diagnosen er det ønskeligt at lave flere tests, der hjælper med at bestemme intolerance for mejeriprodukter hos voksne og børn:

          påvisning af forøget kulhydrat i afføring

          analyse for at identificere surhedsgraden af ​​afføring - øget surhed (over 5,5) manifesterer sig i problemer med fordøjelsen af ​​lactose;

          åndedrættest - når laktose nedbrydes i udåndet luft detekteres et forhøjet indhold af hydrogen og methan;

          tage prøver (biopsi) af tyndtarmens slimhinde.

          behandling

          Sygdommens særegenhed er, at behandlingsmetoderne varierer afhængigt af patientens alder. Børnelæger anbefaler ikke at afbryde amning til for tidlige babyer. Det er bedre at dekantere de første 10-15 gram "front" mælk og fodre dem med federe og mindre "lactoseholdige" anden. I nyfødte er situationen anderledes, alt afhænger af sygdommens art.

          Hvis medfødt laktoseintolerans hos spædbørn opdages, skal de omdannes til laktosefrie blandinger. Ellers bør behandling af den underliggende sygdom påbegyndes, hvilket forårsagede enzymernes utilstrækkelige aktivitet og tilsættes lactasepræparater. Amning afstødning anvendes sidst. Børn, der vokser op på kunstige blandinger, skal også identificere årsagen til laktoseintolerans og ordinere terapeutisk (lactosefri, glutenfri eller sojablanding).

          Når sygdommen manifesterer sig i en ældre alder, springer forældre op med at opgive mad, der forårsager lactaseproduktion, men læger anbefaler kun det, når syndromet er medfødt. I andre tilfælde udføres laktasebehandling, er tarmmikroflora forbedret med probiotika, hvilket hjælper kroppen med bedre at optage mælkesyre. Afhængigt af hvordan laktoseintolerans manifesteres hos voksne, vælges en bestemt terapi.