Bronchial astma og fysioterapi

Fysioterapi i bronchial astma er en yderligere metode til behandling af den patologiske proces, som kan anvendes direkte under et angreb såvel som i det rolige stadium.

Fysioterapi behandlinger kan udføres baseret på sværhedsgraden af ​​patientens symptomer.

I perioden mellem angreb af bronchial astma lægges der særlig vægt på stigningen i immunforsvaret gennem desensibiliserende metoder og immunostimulerende midler samt korrigering af den neuroendokrine reaktion med hormonbehandling.

Patienter, der lider af bronchiale sygdomme, er der som regel spændinger i området af livmoderhvirvlerne og brystet. Derudover er skulderbæltet involveret i processen, så doktorens oprindelige opgave er at lette spændingen af ​​disse områder og give dem maksimal mobilitet. Denne effekt opnås ved et kursus af fysioterapiaktiviteter i forbindelse med medicinsk behandling.

Hovedtyperne af fysioterapi omfatter:

aeropiezotherapy

Denne fysioterapeutiske metode til behandling af bronchial astma er karakteriseret ved effekten af ​​forhøjet (hyperbarisk) eller nedsat (hypobarisk) tryk på patientens krop. Baroterapi udføres i et specialfremstillet tætsluttende kammer med et tilsluttet system af pumper, der genererer lavt eller højt tryk. Kameraer kan være single eller til flere patienter. Desuden er trykkamre lokale (for visse dele af kroppen, for eksempel for sygdomme i leddene).

Effektiviteten af ​​baroterapi observeres med visse reaktioner fra patienten til eksterne lave og høje trykfald. Lavt tryk hjælper med at forbedre blodforsyningen til huden såvel som slimhinden, hvor metabolske processer aktiveres. Højtryk hjælper med at skubbe gasformige toksiner ud af blodet.

Astma vejrtrækninger

Denne metode til fysioterapi består i maksimalt at give kroppen ilt og fjerne kuldioxid fra den.

For at opnå dette på følgende måder:

  1. Efter stående i 10 minutter ved åbent vindue og åndedræt frisk luft.
  2. En anden måde er den korrekte fordeling af indånding og udånding (langsom dyb indånding, samtidig med at det er nødvendigt at hæve skulderbåndet til grænsen). Det anbefales at udånde hurtigt, mens du sænker skuldrene.
  3. En anden vejrtrækning er en dyb indånding med samtidig hævning af armene, klemmer håndfladerne over hovedet. Det anbefales at udånde længere (ca. 2 gange).

Sådanne procedurer udføres bedst tidligt om morgenen og før sengetid.

Vandbehandling

Mellem angreb anbefales patienter med bronchial astma at udføre vandprocedurer. Den nemmeste og mest tilgængelige er morgenen gnidning med vand med en frottéhåndklæde. I begyndelsen af ​​bevægelsen skal det være let med en gradvis stigning i tempoet. De første procedurer anbefales at udføres med varmt vand, der gradvist reducerer temperaturen, hvilket bidrager til aktivering af yderligere skibe i huden, forbedrer ernæringen og styrker nervesystemet. Sådanne procedurer bidrager til styrkelsen af ​​kroppens immunforsvar.

En god effekt opnås ved at tage varme fodbad til benene (arme og ben). Denne procedure udføres med forskellige temperaturer, for eksempel skal benene dyppes i en beholder med varmt vand og hænderne i en beholder, hvor vandet er koldere ved 2-3 °.

Som følge heraf forekommer udvidelsen af ​​blodkar og et stort antal allergener frigives i blodet og derefter haste ind i lemmerne. I dette tilfælde skal du tage ethvert antihistaminlægemiddel.

Kost til bronchial astma

Fysioterapi i bronchial astma indbefatter i sit kompleks af foranstaltninger og overholdelse af en særlig diæt, især i den atopiske form af sygdommen, når fødevareallergier er dem, som øger de negative symptomer på sygdommen. I hvert enkelt tilfælde er diætnæring foreskrevet under hensyntagen til patientens generelle tilstand, sværhedsgraden af ​​symptomerne og tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme.

For astmatikere udarbejdes en detaljeret måltidsplan med en liste over tilladte og forbudte fødevarer. Det er vigtigt at huske, at visse inhalerede allergener ofte ligner deres symptomer med mad (nødder, malurt, korn, solsikke samt deres pollen) osv. Derfor bør patienter med denne sygdomsform udelukke sådanne produkter fra deres kost.

Hertil kommer, at patienter med bronchial astma skal holde sig til en fraktioneret kost (5 gange om dagen). Delen skal være lille, og sidste gang du kan spise senest 2 timer før sengetid.

Fopforese og elektroforese

For at forbedre den bronkiale dræningsfunktion kan en elektroforeseprocedure med bronchodilatormedicinere foreskrives til zonen mellem skulderbladene. Derudover opnås en lignende virkning ved anvendelse af ultralyd (fonophorese), rettet paravertebral (langs rygsøjlen) såvel som mellem femte og syvende ribben.

En anden fysioterapeutisk metode til at påvirke patientens krop er magnetisk terapi. Takket være denne procedure forbedres bronchial patensen, den eksterne respiratoriske aktivitet normaliseres, og kroppens immunobiologiske resistens øges.

Samtidig med paravertebral fonophorese anbefales det at bruge:

  • fonophorese med tilsætning af hydrocortison på det segmentale thoracale område;
  • anvendelsen af ​​calciumionelektroforese;
  • brugen af ​​endonasal elektroforese;
  • electrosleep;
  • med smertsyndrom er elektroanalgesi foreskrevet;
  • positive virkninger observeres ved hydroterapi (især efter svømning).

Mellem eksacerbationer skal der lægges særlig vægt på forebyggelsen af ​​kroniske bronchiale sygdomme. For at forbedre immunforsvaret kan du anvende procedurer med ultraviolet stråling.

Anvendelsen af ​​lavfrekvente ultralydsstråler er en af ​​de mest moderne fysioterapeutiske teknikker, der bidrager til eliminering af bronchopulmonale sygdomme hos en patient.

Klimateterapi til astma

Lige så vigtigt i fysioterapi tilhører spa-behandling af patienter med bronchiale symptomer. Denne teknik har imidlertid ikke kun mange fans, men også dem, der anser klimateterapi utilstrækkeligt effektive.

Ofte anvendes denne metode til fysioterapi til unge patienter. Børn med atopiske og blandede former for astma-akutte sygdomme i mild og moderat grad, som regel under remission, sendes til feriestederne i Sortehavet. På kysten af ​​Kaukasus er rehabilitering af børn med bronchiale komplikationer mulig. Fysioterapiprocedurer hos børn kan øge kroppens uspecifikke modstand og gennemføre rettidig rehabilitering af kroniske infektionsfaktorer.

Der er mange sanatorier, der arbejder efter denne behandlingsmetode i Kislovodsk, Gorny Altai, Krim og Nalchik. Patienterne sendes der efter en grundig diagnose og undersøgelse, hvilket gør det muligt at opnå maksimal effektivitet af behandlingen.

Det skal bemærkes, at når man vælger en fysioterapeutisk behandlingsmetode for bronchial astma, tages der hensyn til resultaterne af alle tidligere aktiviteter. Denne tilgang bidrager til udvælgelsen af ​​den mest hensigtsmæssige metode til fysioterapi til patienten.

Behandling af bronchial astma hos voksne: fysioterapi

Bronchial astma er en inflammatorisk sygdom i luftvejene, der er kendetegnet ved et kronisk forløb forbundet med øget bronkialreaktivitet. Udbredelsen af ​​denne patologi i dag er ca. 5-6%, hvilket forårsager 0,5% af dødsfald hvert år. Incidensen af ​​astma stiger hvert år rundt om i verden, især blandt børn. Det er sygdommen, af hvilke grunde det opstår, og hvad er symptomerne, såvel som karakteristika ved diagnose og behandling af bronchial astma (især fysioterapimetoderne), som vi vil beskrive i denne artikel.

Hvorfor og hvordan udvikler sygdommen sig

Øget reaktivitet (eller hyperreaktivitet) af bronchi opstår som regel som reaktion på indtagelse af et eller andet allergen - en type I overfølsomhedsreaktion udvikler sig. At provokere udviklingen af ​​et angreb af sygdommen kan:

  • pollen af ​​blomster og andre planter;
  • husstøv (eller snarere, de kvaler der er i det);
  • Skimmel, dyrehår;
  • fødevarer;
  • husholdningskemikalier og kosmetik;
  • lægemidler;
  • erhvervsmæssige risici
  • infektion;
  • aktiv og passiv rygning.

Utvivlsomt spiller en ugunstig økologisk situation, en arvelig faktor og psykosociale forhold også en rolle.

Så kommer allergenet ind i kroppen og forårsager en hel kaskade af biokemiske reaktioner i den, som følge heraf bronkiale vægspasmer, slimhinden svulmer og udskiller en stor mængde af sekretion, og lumen reduceres væsentligt. Disse ændringer og forårsager et antal symptomer, der er karakteristiske for bronchial astma.

symptomer

Bronchial astma løber paroxysmalt - periodisk i de tidlige stadier af sygdommen. Efter direkte kontakt med allergenet opstår der karakteristiske anfald, ledsaget af pludselig åndenød, fugtige fløjter, der høres fra en afstand, vanskeligheder med udånding og en følelse af overbelastning i brystet. Angrebet slutter med en hoste med udledning af tykt, viskøst "glasagtigt" sputum.

Med et langt forløb af sygdommen i bronchi udvikler inflammatoriske ændringer, og anfald forekommer oftere endda uden kontakt med allergenet og under påvirkning af nogen provokerende faktorer - en stærk lugt, kold luft, motion, indånding af cigaretrøg og på baggrund af virusinfektionssygdomme.

Under remission er sygdommens symptomer minimal eller fuldstændig fraværende.

Afhængig af hyppigheden af ​​astmaanfald er der 4 stadier af astma:

    I - intermitterende (astmaanfald forekommer sjældnere end 1 gang om 7 dage, kun efter kontakt med allergenet, natten - 2 gange om måneden eller mindre; akutte eksacerbationer af sygdommen er kortvarige, lindres, åndedrætsfunktionen ligger inden for det normale område (FEV1 ≥ 80% af korrekt værdi, FEV-variabilitet1 Spirometri er en vigtig diagnostisk metode, der gør det muligt for patienten at opdage luftvejsobstruktion og evaluere dens sværhedsgrad.

Læge mistanke om forekomst af patientens astma er stadig i den fase, indsamling af klager og anamnese af sygdom og liv (der er mistanke om denne patologi er samlet i stor detalje, at danne et fuldstændigt billede af hende, også særlige spørgeskemaer, der er udviklet til dette formål).

Bekræftet frygten for medicinske data for objektive status af patienten, nemlig detekteres auskultation (lytning) lunger hvislende rallen (direkte under angrebet, de kan høres ikke kun gennem stetoskopet, men i en afstand fra patienten), samt fået forlænget udånding. I eftergivelsesperioden kan disse symptomer ikke bestemmes, og i øvrigt mindskes intensiteten af ​​hvæsen, eller de er helt fraværende i tilfælde af alvorlig obstruktion af bronkiernes lumen.

Derudover kan tegn på atopisk dermatitis eller andre manifestationer af allergi findes på patientens hud.

Yderligere forskningsmetoder til bekræftelse eller afvisning af diagnosen "bronchial astma" er:

  • spirometri (dette er den vigtigste og mest informative metode til diagnosticering af denne sygdom, det er den her, der giver dig mulighed for at registrere FEV indikatorer1 (og deres variabilitet) karakteriserer scenen i den patologiske proces; derudover med hjælpen afgøres reversibiliteten af ​​processen i bronchi - først er spirometri udført, resultaterne registreres, og derefter får patienten et lægemiddel, der udvider bronkierne, og undersøgelsen gentages; hvis resultaterne er forbedret med 20% eller mere, indikerer dette forekomsten af ​​bronchial astma hos patienten, og hvis de ikke ændres, taler det for en anden lungepatologi, kaldet COPD);
  • plethysmografi (giver dig mulighed for at identificere en stigning i luftvejsresistens, der opstår under bronchial obstruktion);
  • -; pikfluometriya (selvkontrol fremgangsmåde, som tillader patienten uafhængigt overvåge åndedrætsfunktionen parametre (nemlig peak flow rate) og på grundlag af resultaterne at drage konklusioner om de faktorer provokerende angrebet og effektiviteten af ​​terapi pikfluometr særlig anordning anvendes til dette)
  • en undersøgelse af blodgasniveauet (hjælper med at opdage en overtrædelse af blodgasbalancen forbundet med sygdommen - et fald i oxygenindholdet i det (hypoxæmi) og en stigning i carbondioxid (hypercapnia));
  • en undersøgelse af bronchial reaktivitet (følsomhed af bronchi til virkningerne af provokerende faktorer udført i tilfælde af karakteristiske klager af patienten i kombination med normale indikatorer for åndedrætsfunktion);
  • vurdering af allergisk status (som regel udføres hudprøver med allergener eller IgE bestemmes i serum);
  • opspytpræparat under et mikroskop (det definerer en spiral Kurshmana (sputum fra de nedre luftveje, som tog deres form) og Charcot-Leyden krystaller, og bronkioler afstøbninger, epithelial akkumulering af bakterier og et øget indhold af neutrofiler og eosinofiler);
  • fuldstændig blodtælling (det kan detekteres eosinofili (mere end 5% af disse celler)).

Principper for behandling

Fuldstændig slippe af med astma i dag, desværre er det umuligt. Men hvis patienten overholder alle anbefalinger fra lægen og får tilstrækkelig terapi, forbedrer hans tilstand betydeligt, og ofte er der en stabil remission. Det vil sige, at behandlingens betydning er at opretholde en tilfredsstillende livskvalitet for patienten.

Etiologisk behandling

Essensen af ​​det er at fjerne virkningerne på kroppen af ​​alle mulige allergener. Disse foranstaltninger er særligt effektive i et tidligt stadium af sygdommen - ophør af kontakt med stoffer, der fremkalder et angreb, kan endda føre til vedvarende eftergivelse.

Patienten skal gøre følgende:

  • begrænser mulig kontakt med plantepollen (sandsynligvis endda forlader et fast bopæl i en anden region i plantens blomstringstid, der forårsager en allergisk reaktion);
  • fjern tæpper og bløde legetøj fra boliger, hold bøger i lukkede skabe, vask gulve dagligt, støv;
  • foretage regelmæssig ændring af sengelinned;
  • har ikke kæledyr
  • udelukke fra kosten af ​​fødevarer - potentielle eller tidligere identificerede allergener;
  • Skift arbejdspladsen (hvis du er allergisk overfor eventuelle produktionsstoffer).

Narkotikabehandling

Lægemidler, hvilke grupper vil blive tildelt patientens læge, afhænger direkte af scenen og træk ved sygdommens forløb. De kan indgives i kroppen på forskellige måder - ved indånding, ved injektion / infusion (populært som droppere) eller i form af tabletter gennem munden.

Grundlæggende terapi

Der er sådan en grundlæggende BA-behandling. Narkotika, der anvendes til dette, har en direkte effekt på bronkial slimhinden, idet de eliminerer deres patologiske ændringer. De bør anvendes permanent - ikke efter kurser, men permanent, langsigtet, ofte for livet. Disse stoffer giver dig mulighed for at kontrollere astma, og forhindre dens progression.

Disse medicin er:

  • Valgfri medicin - Inhaleret glucocorticoider (beclomethason, fluticason, budesonid og andre);
  • systemiske glucocorticoider (methylprednisolon, prednison);
  • langtidsvirkende bronkodilatatorer (inhaleret beta2-agonister (formoterol, salmeterol) og xanthiner (theophyllin, aminophyllin og andre));
  • Cromoner (de vigtigste er natriumcromoglycat, nedocromilnatrium);
  • leukotrien modifikatorer (montelukast, zafirlukast).

Symptomatisk behandling

For at eliminere symptomerne på astma-eksacerbation anvendes lægemidler, såkaldte "ambulancer", de vigtigste er beta2-kortvirkende agonister (salbutamol, fenoterol) og kortvirkende anticholinergika (ipratropiumbromid) såvel som deres kombinationer. De bruges af patienten i begyndelsen af ​​et kvælningsangreb for at stoppe det.

For at reducere kroppens hyperreaktivitet anvendes antihistaminer også - loratadin, cetirizin, terfenadin og andre.

fysioterapi

Fysiske behandlingsmetoder er en uundværlig bestanddel af astmapatienter. I tilfælde af sygdommen atopisk normaliserer de det parasympatiske nervesystems aktivitet, reducerer manifestationerne af bronchospasme, fortynder og fremskynder frigivelsen af ​​sputum og øger kroppens modstandsdygtighed mod allergener.

Når en astmaanfaldspatient anbefales:

  • aminophyllin, atropin, alupent i form af 10 minutters ultralyd aerosolinhalationer; kursus - 10 indåndinger;
  • Magneterapi med høj intensitet pulsede ("AMT2 AGS" eller "AMIT-01" -anordninger anvendes; behandlingen udføres i 10 minutter, behandlingskursen består af 6-8 sessioner);
  • diadynamisk terapi (i 2 minutter påvirkes de af en fuldbølge strøm, derefter 2-3 minutter - moduleret, så polariteten ændres og behandlingen gentages, kurset består af 5-6 sessioner);
  • infrarød laser (kontakt scanning teknik, laser belyste område 3-10 th brysthvirvel på hver side af rygsøjlen samt i midterlinjen på niveau med den midterste tredjedel af brystbenet og i adrenal session varer 10-12 minutter, et forløb består af 10 behandlinger) ;
  • UHF-terapi for binyren (varighed - 10-12 minutter, hyppighed - 1 gang om dagen, kursus - 10 sessioner);
  • transcraniel elektrostimulering (elektroder er placeret i området af nakke og pande; varigheden af ​​sessionen er 20 minutter, procedurens mangfoldighed er 1 gang om dagen, 10 effekter er inkluderet i kurset);
  • massage i nakkeområdet og brystet (påfør strygning, gnidning, æltning og kompression af patientens bryst under patientens udløb; vibrationer er kontraindiceret; massage udføres om morgenen og aftenen, kurset er 12 procedurer).

I perioden mellem angreb gælder:

  • indånding af aerosoler af amphillin, papaverin (indånding udføres i 10 minutter, hyppigheden - hver dag, kurset - 10 sessioner);
  • aeroionotherapy;
  • ultrafonophorese af aminophyllin (varigheden af ​​manipulationen er 10-12 minutter; de administreres 1 gang om dagen med et kursus på 12 eksponeringer);
  • lavintensiv magnetoterapi (ved hjælp af enheden "Polymag-01", frekvensen af ​​manipulationer - 1 gang om dagen i 20 minutter, kurset - 12 sessioner);
  • Induktotermi i milten og binyrerne (ved hjælp af apparatet "IKV-4" udføres inductotermi dagligt i 12-15 minutter, det terapeutiske forløb - 12 procedurer);
  • elektrostimulering (påvirker området for membranerne i membranen og phrenic nerve samt de intercostale muskler; brug Amplipulse og El Eskulap MedTeo enheder);
  • elektroforese af calcium gennem næsen (sessionen varer fra 6 til 12-15 minutter, den udføres dagligt, behandlingsforløbet består af 3-5 effekter);
  • elektroforese af aminophyllin eller adrenalin (en generel teknik anvendes med en frekvens på 20 minutter hver dag, et terapeutisk kursus er 10 sessioner);
  • UFD (dosen er 2 biodoser; bestråling udføres dagligt, et kursus - 12 effekter);
  • hypoxyterapi (udføres en gang om dagen i en halv time, et terapeutisk kursus - 15-20 procedurer);
  • generel kryoterapi (blandingstemperatur -160 ° C, fortsæt sessionen i 2-3 minutter, udføres hver dag, kurset er op til 15 procedurer).

Når det infektiøse form af allergiske sygdomme fysioterapi hjælper med at fjerne foci af infektion i bronkierne og i hele kroppen, forbedrer blodcirkulationen og bronkial funktion i dem, reducerer modtageligheden af ​​organismen for virkningen af ​​allergener og antiinflammatorisk virkning.

Fra diagnosetidspunktet kan patienten anbefales:

  • aminophyllin og andre bronchiale dilaterende lægemidler administreret ved hjælp af ultralyds aerosolinhalationer (denne inhalation varer i 5 minutter, sessioner udføres 1-2 gange om dagen, det terapeutiske kursus er 15 effekter);
  • antibiotika administreret på samme måde som beskrevet i det foregående afsnit (de udfører inhalationer 2 gange om dagen, hver 10 minutter hver, et forløb på 12-15 procedurer);
  • ultralyds aerosolinhalationer af mucolytika (trypsin, kemotrypsin) - anvendes, hvis en stor mængde viskøs sekretion findes i bronchi; de fortsætter sessionen i 6-8 minutter, de bruger det dagligt med et kursus på 5-8 eksponeringer; Skyl munden med vand efter proceduren.
  • amplipulsterapi (påvirker thoracic ryggraden på siderne, varigheden af ​​manipulation er op til 10 minutter, deres frekvens er 1 gang om dagen, 10 effekter er nødvendige for at opnå effekten);
  • amplipulsterapi med stimulation af membranerne i membranen og phrenic nerve (den samlede varighed af manipulationen er 13-15 minutter, de udføres dagligt, behandlingsforløbet er 10 effekter);
  • højintensiv pulserende magnetisk terapi (varigheden af ​​en session er op til 15 minutter, øvelsens frekvens er 1 gang om dagen, 10 sessioner er nødvendige for at opnå effekten);
  • UHF-terapi (påvirker området for fremspring af lungernes rødder, fortsætter med at manipulere 10-12 minutter, bruge dem 1 gang om dagen, kurset - 10 sessioner);
  • UFO i brystets hud (dosis svarende til 2-3 biodoser, bestrålet 1 gang i 2 dage med et kursus på 4-5 bestråling);
  • nakkeområdet massage med nål ruller;
  • brystmassage.

Når remission af denne form for astma anvendes:

  • inhalation af opløsning af aminophyllin (påvirker 10 minutter hver dag, terapeutisk forløb - 13-15 eksponeringer);
  • Calciumelektroforese ifølge den generelle procedure (20 minutters manipulation fortsætter, daglig behandling udføres, 10 sessioner er nødvendige for at opnå effekten);
  • lavintensitets magnetisk terapi (den anvendte enhed er Polymag-01; varigheden af ​​1 session er 20 minutter, den gentages dagligt, kurset består af 12 effekter);
  • inductotermi på området af lungernes rødder (tilbring 15 minutter hver dag; terapeutisk kursus - 10 sessioner);
  • hypoxyterapi (varer en halv time, holdes dagligt; behandlingsforløbet indeholder 15 effekter);
  • generel kryoterapi (blandingstemperatur -160 ° C; sessionsvarighed - 2-3 minutter, gentag dem en gang om dagen med et kursus på 10-15 sessioner);
  • UFO'er er almindelige (de udføres dagligt, kurset er 20 eksponeringer);
  • fysiske metoder til sanering af foci i øvre luftveje og infektioner i øvre luftveje (ultralyd, UV, laserstråling).

Speleotherapy, respiratorisk gymnastik og hærdning er også meget effektive behandlingsområder for patienter med BA.

I slutningen af ​​artiklen vil vi gerne gentage, at astma desværre ikke kan elimineres fuldstændigt, men en passende omfattende behandling, som også omfatter fysioterapi, forhindrer sygdommens fremgang og forbedrer patientens livskvalitet betydeligt.

Medicinsk animation på "bronchial astma":

Gubernia TV, School of Health-programmet om "Selvhjælp med bronchial astma":

Fysioterapiprocedurer for bronchial astma hos børn og voksne

Fysioterapi for bronchial astma (BA) er indiceret for eksacerbationer såvel som under remission. Under et angreb hjælper fysioterapi teknikker til at stoppe hans symptomer. Fysioterapi i dette tilfælde er ordineret som led i kompleks terapi. I interictalperioden tillader det at reducere hyppigheden af ​​eksacerbationer hos patienter med bronchial astma.

Bronchial astma, koncept, mekanisme for udvikling, symptomer

Bronchial astma er en patologi, hvor vejrtrækning er svækket på grund af krampe i bronchetræet. Sygdommen opstår hos voksne og børn. BA har en arvelig disposition. Patologi er karakteriseret ved sæsonbestemte (i forbindelse med blomstring af planter), forbindelsen med stress. Sygdommen har perioder med forværring, som erstattes af remission.

Sygdommen udvikler sig hos patienter med allergi. Allergen, der kommer ind i kroppen, fremkalder et stærkt immunrespons. I bronchi øges hævelsen af ​​slimhinden, hvilket fører til en indsnævring af deres lumen. En eksacerbation kan forårsage stress såvel som reaktivitet af bronchi til kold luft.

Symptomatologi af sygdommen er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​vanskeligheder udånding, hvilket fremkalder åndenød, udseendet af hvæsende (hørt fra en afstand). Ved afslutningen af ​​kvælningsangrebet bliver patienten plaget af en stærk hoste, og det "glasagtige" sputum hoster.

Der er 4 stadier af sygdommen:

  1. Intermitterende (eksacerbationer 1 gang om ugen eller mindre, stop godt, tvunget ekspiratorisk volumen 80%).
  2. Vedvarende lys (anfald 1 gang om ugen, mindre end 1 gang om dagen, om natten - 2 forværringer pr. Måned, tvunget udåndingsvolumen 80%, variabilitet 30%).
  3. Vedvarende moderat (daglige udbrud, om natten - 1 gang i 7 dage kræver konstant bronchodilatorindtagelse, tvungen ekspiratorisk volumen 80%, variabilitet 30%).
  4. Vedvarende alvorlig (angreb dagligt, mere end 1 gang om dagen, om natten - mere end 1 gang om ugen, tvunget udåndingsvolumen 60 og mindre, variabilitet større end 30%).

Fysisk terapi til eksacerbationer og interictal periode

Formålet med fysioterapi i bronchial astma har følgende mål: at lindre astmaanfald samt forebygge hyppige eksacerbationer af sygdommen. Indåndingsterapi har størst værdi i behandlingen. Det giver dig mulighed for at stoppe et alvorligt angreb. Det er ordineret for at forbedre ventilationen af ​​lungerne, hvilket reducerer reaktiviteten af ​​bronchialtræet. Udover inhalationsterapi er patienterne vist lysterapi, magnetisk terapi, laserterapi, diadynamisk terapi, UHF-terapi, transcraniel elektrostimulering, massage, elektroforese.

Akut BA

Under eksacerbation hjælper inhalationsterapi med at lindre anfald. Det udføres ved hjælp af forstøvningsmidler. Disse enheder giver dig mulighed for at sprøjte stoffet i form af små partikler, som trænger godt ind i de små bronchi.

  • Kompressor (jet).
  • Ultralyd.
  • Elektronisk net.
  • Ud over forstøvningsmidler, brug indåndingssystemet "Light Breath."

I den akutte periode er inhalation med kortvirkende beta-2-agonister (Salbutamol, Fenoterol), kortvirkende M-cholinolytics (Ipratropia bromid), Berodual (et kombinationslægemiddel af begge grupper) ordineret. Disse lægemidler er vigtige.

Du kan også bruge inhalationer med Eufillin 2% i en dosis på 2 ml, Efedrinhydrochlorid 3% 2 ml, Diphenol 1% 2 ml, Acetylcystein 10% 4 ml, Atropin (0,25-0,5 ml 0,1% opløsning pr. 3- 5 ml destilleret vand). Atropinbehandling er ikke ordineret til lægemiddelintolerans, lunghypertension, glaukom og takykardi.

Den forberedende fase af inhalationsproceduren er at kontrollere nebulisatorens helbred. Varigheden af ​​en procedure er 10-15 minutter. Proceduren i den akutte periode ordineres hyppigere på hospitalet under tilsyn af den behandlende læge. Under indånding skal patienten trække vejret dybt og langsomt. Udåndingen sker gennem næsen.

Varigheden af ​​indåndingskurs terapi bestemmes af peak flowmetry data. Antallet af fysioterapi pr. Dag afhænger af sværhedsgraden af ​​tilstanden. Til meget alvorlige sygdomsformer injiceres glukokortikosteroidhormoner til inhalationsterapi (Prednisolon, Methylprednisolon, Hydrocortison).

Ældre patienter med bronchial astma har ofte arytmier, mens de tager bronkodilatatorer. Astmatikere i denne aldersgruppe har vist sig at anvende Berodual, da den har en mindre arytmogen virkning, i modsætning til andre bronkodilatormedicin.

Hos børn er de vigtigste lægemidler Berodual, Salbutamol. Inhalationsproceduren for babyer udføres ved hjælp af "Light Breath" -systemet såvel som med forstøvningsmidler. Nebulizer giver dig mulighed for at bruge næsten alle stoffer. Apparatet dispergerer medicinen fint. Denne kendsgerning er meget vigtig i behandlingen, fordi i et barn er bronchi meget snævrere end hos en voksen.

Indåndingsterapi skal altid ledsages af udpegelse af systemiske lægemidler. Anvendelsen af ​​indåndede glukokortikosteroider eller bronchodilatorer som monoterapi betragtes som en alvorlig fejltagelse. Forkert patientstyring fører til flere astmaanfald, øget sværhedsgrad af sygdommen.

Ved forværring af kvælning er det tilladt at anvende højimpulsmetrisk terapi. Instrumenter egnet til proceduren: "AMT2 AGS" eller "AMIT-01". Sessionen varer 10 minutter. Kurset terapi er 8 procedurer.

Til behandling af patienter med BA anvender diadynamisk behandling. Den terapeutiske procedure består af udsættelse for en fuldbølge (2 minutter) såvel som moduleret (3 minutter) strøm. Polaritet kan ændres. Behandlingsforløbet er 6 procedurer.

Brug ofte infrarød laserterapi. Laseren er rettet mod fremspringet af rygsøjlen (thoracic vertebrae) fra to sider, på brystkvarterets område langs medianlinjen, fremspringet af binyrerne. Behandlingens varighed er 10 minutter. Kursusbehandling er 10 sessioner.

Ud over denne fysioterapi er UHF-terapi vist på projiceringen af ​​binyrerne. Varigheden af ​​en session er 8-15 minutter. Proceduren udføres for børn fra 8 til 12 minutter, for voksne - 15 minutter. Behandlingsforløbet er 10 procedurer.

Aktiver aktivt transkranial elektrostimulering. Elektroder er installeret på occipital og frontalområdet. Varigheden af ​​fysioterapi er 20 minutter. Behandlingen udføres en gang om dagen. Kurset terapi - 10 procedurer.

Positivt massage halsområdet. Teknikken bruger teknikken til at strejke, gnidning, æltning, kompression af brystet i udåndingsstadiet. Brug ikke vibrationsmassage. Små børn får en blid massage, der ikke forårsager ubehagelige fornemmelser. Procedurer udføres to gange om dagen. Varigheden af ​​behandlingen er 10-12 sessioner.

Fysioterapi under remission af BA

Under remission indikeres inhalationsterapi med lægemidler, der anbefales som vedligeholdelsesbehandling. Indånding tilbringer korte eller lange kurser (afhængigt af sværhedsgrad). Når tilstanden forværres, kan kortvirkende bronkodilatatorer anvendes.

Udfør indåndingsterapi og mineralvand. 1-2 procedurer vises pr. Dag. Varigheden af ​​en indånding er 10-15 minutter. Behandlingsforløbet er fra 10 til 30 sessioner.

UV-bestråling gør det almindeligt for hele overfladen af ​​kroppen. Behandlingsforløbet er 20 sessioner. Proceduren giver dig mulighed for at stimulere immunsystemet. Før proceduren skal strålingsbelastningen beregnes (højst 2 biodoser).

Når BA UHF udfører på projektionen af ​​de livmoderhalske sympatiske knuder. Påfør en svag dosis. Varighed af sessionen er op til 10 minutter. 5-8 sessioner vises pr. Dag. Kurseterapi beregnes individuelt.

Påsæt paraffin og ozocerit applikationer på området mellem skulderbladene. Temperaturen af ​​paraffin (ozokerit) skal være 40-42 ° C. For babyer op til et år udføres sessionen i højst 10 minutter. Børn under syv år er vist at holde ansøgninger i højst 15 minutter. Hos børn 8-18 år er behandlingsvarigheden op til en halv time.

Calciumchloridelektroforese (2%) samt ascorbinsyre kan udføres. Elektroderne er monteret på bagsiden af ​​skulderbåndet. Behandlingsforløbet er 10 dage. I perioden med remission speleotherapy anvendes kumisbehandling, elektrosleep, aeroionoterapi, terapeutiske bade (natriumchlorid) aktivt.

Fysioterapi er ikke indiceret for tumorprocesser, hypertermi, akutte inflammatoriske og smitsomme sygdomme.

konklusion

Fysioterapi behandling af bronchial astma indeholder forskellige procedurer. Første fase i eksacerbationsperioden er inhalationsterapi. Efter at have stoppet angrebet, kan du tilføje UV, elektroforese, bade og anden fysioterapi. De anvendes kun som en del af den grundlæggende behandling af sygdommen. Fysioterapi, som en selvstændig metode, har ikke den ønskede virkning.

Fysioterapi i bronchial astma. Hvad er fysioterapi og hvorfor er fysioterapi ordineret?

Ved behandling af astma anbefales mange patienter at gennemgå en fysioterapi, hvis betydning er brugen af ​​særlige teknikker med visse lægemidler.

Dette er en fantastisk måde at opretholde et godt helbred på, reducere risikoen for et angreb, at udføre forebyggende foranstaltninger for at lindre patientens tilstand.

Særlige træk

Denne behandlingsmetode vælges individuelt for hver patient. Metoden til eksponering og medicin korrigerer kun den behandlende læge. Alle nuancer af fysioterapi behandling afhænger af antallet af angreb, patientens velvære, form af sygdommens sværhedsgrad.

Fysioterapi kan være terapeutisk, men kan bruges til forebyggelse. Visse ting er det en vigtig begivenhed i den komplekse behandling af bronchial astma. Der er flere behandlingsmetoder:

  • hydroterapi;
  • lys terapi;
  • varmebehandling;
  • elektroterapi;
  • brug af mekaniske effekter.

Fysioterapi giver også resten af ​​en patient med astma i specialiserede sanatorier, hvor behandling er rettet mod problemer med åndedrætssystemet. Ofte kombineres adskillige metoder ved behandling af astma på en gang, og kombinerer indførelsen af ​​stoffer ind i kroppen ved hjælp af elektrisk strøm, magnetiske effekter og elektromagnetiske felter.

Infrarød eller ultraviolet stråling kan også anvendes. Vandbehandlinger med brug af mineralvand og mudder, ozon, salt og damp er mulige. Ikke-specifik behandling med aktuelle og magnetiske felteffekter på visse organer kan ordineres.

fysioterapi

Fysiske procedurer indgår i det obligatoriske program til behandling af bronchial astma. Med deres hjælp er det muligt at normalisere nervesystemet, reducere udseendet af bronchiale spasmer, fremme fortynding og udskillelse af sputum, gør kroppen mere modstandsdygtig over for forskellige slags allergener.

Følgende procedurer anbefales til en patient med astma:

  1. Ultralydinhalationer ved anvendelse af aminophyllin, papaverin, atropin eller alupenta. Kurset er 10 indåndinger. Det er nødvendigt at udføre procedurer hver dag.
  2. Patienten er også vist ultrafonophorese ved anvendelse af aminophyllin. Session varer 10 minutter. Behandle hver dag. Kurset er 12 dage.
  3. Calcium injiceres i patienten gennem næsepassagen under anvendelse af elektroforese. Behandlingen udføres hver dag. Kurset er 3-5 gange.
  4. Inden for 20 minutter kan elektrofreez ordineres ved hjælp af adrenalin eller aminophyllin.
  5. Ved hjælp af UFO'er udfører de bestråling med et kursus på 12 eksponeringer.
  6. Ved hjælp af ultralyd kan eksponering for patienten komme ind i antibakterielle lægemidler. Proceduren udføres en gang dagligt i 15 dage.
  7. En patient med bronchial astma er vist indånding af aerosolmucolytika, såsom kemotrypsin eller trypsin. Denne effekt udføres med en stor mængde slim i bronchi.
  8. Ved brug af enheden Polymag-01 udføres lavintensiv magnetisk terapi med en løbetid på 12 eksponeringer. En procedure tager 20 minutter. Det er nødvendigt at gøre disse manipulationer hver dag.
  9. Dækningen dækker området af lungernes rødder, hvor lægen udfører behandling med anvendelse af inductotermi.
  10. Måske udnævnelsen af ​​hypoxyterapi med et terapeutisk kursus på 15 dage.
  11. En otolaryngologist udfører laserstråling eller ultralyd til patienten, der handler med enheden på alle ENT-organer.
  12. For at forhindre patienten i at få et akut angreb af kvælning i fremtiden, udføres varmefugtige inhalationer ved anvendelse af opløsninger af natriumchlorid og natriumbicarbonat. De tilføjer også novokain og calciumsalte. Disse lægemidler har ekspiratoriske og antiinflammatoriske virkninger.
  13. I form af indånding kan lægen bruge medicinske urter: salvie, vilde rosmarin, termopsi.
  14. For at forbedre vejrtrækningen indåndes der med aromatiske olier: fersken, havtorn, eukalyptusolie, såvel som med vitaminerne A og E.

fysioterapi

For at genoprette patensen i bronchi, for at reducere ophobning af slim for at forhindre forekomst af et akut angreb hos en patient, læger ordinerer forskellige typer fysioterapibehandlinger.

  • Indvirkning på åndedrætsorganerne ved hjælp af magnetiske impulser ved hjælp af AMIT-01 eller AMT2 AGS-enheder.
  • For at lette astmaforløbet anbefaler lægen at gennemgå en behandling med diadynamisk behandling, hvor patienten udsættes for fuldbølge strøm.
  • Ved brug af laserterapi udføres virkningerne af hvirvlerne fra 3 til 10, på niveauet af 3 dele af brystbenet og i binyrerne.
  • Patienten kan blive vist UHF-terapi, hvilket er gjort 10 gange.
  • Aeroionotherapy.
  • Amplipulsterapi stimulerer membranerne i membranen.
  • Ved brug af UHF-terapi udfører de virkninger på lungernes rødder for effektiv vejrtrækning og lindring af et angreb.
  • Mulig udsættelse for ultraviolet stråling på brystet.
  • Ved brug af nåleruller vises patienten en massage på nakkeområdet.
  • De udfører også et kursus med massage med hænderne på kraveområdet, ved hjælp af metoder til stryge eller intensiv gnidning.
  • Gode ​​resultater opnås ved kryoterapi, hvis effektivitet ligger i effekten af ​​lave temperaturer på patienten.

Den primære opgave med fysioterapi er at forebygge akutte angreb i fremtiden og væsentligt lindre patientens tilstand med bronchial astma. I kombination med andre behandlingsmetoder giver fysioterapi et stærkt og positivt resultat, der forbedrer patientens livskvalitet.

Fysioterapi i bronchial astma

Artikel: Fysioterapi til bronchial astma

Særlig opmærksomhed bør gives til personer i en tilstand af predastmy. De er ordineret medicinsk gymnastik, svømning i poolen, temperering vandprocedurer. Fra fysioterapi: Det er vist brugen af ​​aeroionoterapi med en negativ ladning i 5-15 minutter dagligt; til et behandlingsforløb 15-20 procedurer. Ultraviolet bestråling af brystet anbefales også i fire felter - dagligt i et felt; anvende 2-4 biodoser, tre eksponeringer af hvert felt efter 3 dage.

Til lindring af bronchiale astmaanfald (se. Bronchial astma) anvendes højt dispergerede aerosoler af bronchodilatorer, blandt hvilke adrenomimetiske midler, antikolinerger, purinderivater.

Hvis hævelse af den bronkiale slimhinde som følge af angioødem eller inflammatorisk ødem er til stede i modstrid med bronchial patency (kvælningsangreb, hvor sådanne patienter normalt indtræder eller ledsages af en stigende intensitet i hosten), er adrenalin og efedrinhydrochlorid indikeret. Påfør 0,2-0,5 ml 1% opløsning af adrenalin i 2 ml destilleret vand til proceduren, 0,5% opløsning af izadrin - 5-10 inhalationer. Orciprenalinsulfat, berotek, salbutamol, bricanyl fremstilles i cylindre og doseres til et åndedræt (normalt har patienten 1-2 indåndinger).

Fra anticholinergika bruges atropin (0,25-0,5 ml af en 0,1% opløsning i 3-5 ml destilleret vand til indånding) til at lindre bronchospasme, hvilket fjerner bronchial og bronkospasmbrønd, som ikke er forårsaget af allergier. Metacin har en mere udtalt bronkodilatorvirkning end atropin (1 ml 0,1% opløsning, fortyndet i 3-5 ml destilleret vand til indånding).

Kontraindikationer til brugen af ​​disse lægemidler er glaukom, såvel som øget tryk i lungecirkulationen og svær takykardi.

Hos patienter med et pulmonalt hjerte har Temechin en terapeutisk virkning (2 ml af en 0,1% opløsning fortyndes i 3-5 ml destilleret vand).

Blandt purinderivater anvendes euphyllin (3-10 ml af en 2,4% opløsning til inhalation) oftest til indånding, som ikke kun afslapper bronchiale muskler, men hjælper også med at reducere trykket i lungecirkulationen.

Når du vælger den mest effektive af de ovennævnte værktøjer, bør du overveje arten af ​​overtrædelsen af ​​bronchial patency og komplikationer i respiratoriske og kardiovaskulære systemer. Under et angreb af bronchial astma er det mere hensigtsmæssigt at ty til adrenomimetika, da effekten forekommer meget hurtigere end 1-2 indånding.

Ved lav effekt af bronkodilatatorer og svær bronchial astma anvendes inhalationer af hormonelle lægemidler: hydrocortison (1 ml hydrocortisonsuspension i 10 ml isotonisk natriumchloridopløsning, 5 ml pr. Indånding 2 gange dagligt); dexamethason (0,0015 g af lægemidlet i 15 ml isotonisk natriumchloridopløsning, 5 ml pr. indånding 3 gange om dagen); bekotida i form af målte aerosoler fra en ballon (400 til 800 mg). Becotide anvendes til en infektionsafhængig variant med milde inflammatoriske ændringer.

Anvendelsen af ​​intal (synonymer: cromolyn-natrium, lamudal), som blokerer frigivelsen af ​​mediatorer af allergiske reaktioner, især histamin, bradykinin, har en god effekt. Dette lægemiddel er tilgængeligt i form af fint pulver i kapsler på 20 mg og sprøjtet med en turboinhalator; For det første udføres inhalationer 4 gange dagligt, efter 4-6 timer, når den terapeutiske effekt er opnået, reduceres dosis, og behandlingen med individuelt udvalgte doser fortsættes i lang tid. Ved hjælp af inhalationer af intrala øges effektiviteten af ​​hormonelle midler, og patientens afhængighed af sidstnævnte reduceres.

Efter at have stoppet angrebet og i interictalperioden er det nødvendigt at udføre indånding af lægemidler som fortyndet sputum for at fjerne det mere frit (se "Kronisk bronkitis"),

Det anbefales at anvende inhalationer af mucolytiske lægemidler af ikke-enzymatisk oprindelse, især acetylcystein (3-5 ml af en 20% opløsning 3-4 gange om dagen).

Anvendelsen af ​​indåndede antibiotika (inhalation af elektriske aerosoler) er af mindre betydning; de anvendes til patienter med en særdeles infektiøs variant af bronchial astma.

For at stimulere den nedsatte glucocorticoidfunktion i binyrerne, såvel som virkningerne på den inflammatoriske proces og den ændrede reaktivitet i bronchi, er elektroterapi ordineret. Afhængig af karakteristikaene i forbindelse med bronchial astma og beslægtede sygdomme kan virkningerne kun begrænses til binyregruppen eller indbefatte lungeområdet.

Påfør inductotermi med en lille følelse af varme på binyren, mens induktorkablet i form af en spiral i 2-3 omgange overlapper i niveauet T10 - L4. Varighed vil være 15 min. Procedurer udføres i 2 dage i træk med den følgende dag i en pause; i løbet af behandlingen af ​​12 procedurer. Hvis der er en inflammatorisk proces i lungerne (bronkitis, resterende lungebetændelse), kan du tilføje effekter ved hjælp af en inducereskive til det andet feltlungeplacering (10 minutter hver), successivt samme dag eller skiftevis på hvert felt hver dag, på underarmen, på abdominalområdet). Denne teknik er kontraindiceret hos patienter med nedsat hæmodynamik i lungecirkulationen med pulmonal hjertesygdom over fase 1, samtidig koronar hjertesygdom.

Tildel e. m. DMV med en effekt på 30-40 W; gennem radiatoren 35x16 cm påvirker de to felter: fra bagsiden på niveauet Th9-L1 (det første felt) og den epigastriske region (det andet felt) i 7-10 minutter. Ved samtidig bronkitis virker de på det første felt og derefter på området for fremspringet af lungernes rødder (på Th4-8-niveauet) - det andet felt; Samtidig kan strømmen øges op til 50 W (DVM pr. lungeområde). Patienter med hyppige vanskelige helbredende astmaanfald bør fortrinsvis behandles to gange dagligt (med et interval på 5-6 timer): første gang i projiceringsområdet af binyrerne og lungrotterne og anden gang i binyren. DVM anvendes med succes blandt andet til personer, der får vedligeholdelsesdoser af steroider, hvilket gør det muligt at reducere dosis af sidstnævnte og i nogle tilfælde annullere dem.

Der er tegn på en vellykket anvendelse af fysioterapi hos patienter med bronchial astma, baseret på brugen af ​​e. p. UHF ved bitemporal teknik.

Hos patienter med bronchial astma i lungerne og predastomi (især hos patienter med astmatisk bronkitis) uden signifikante immunologiske lidelser, anvendes en pulserende NMP til regionen i de nedre og midterste afsnit af lungerne med dækning af binyrens fremspring. For patienter med nedsat lungehemodynamik er det mere hensigtsmæssigt at anvende en intermitterende funktion af apparatet (se metode. Kronisk bronkitis - fysioterapi).

I tilfælde, hvor fænomenet bronchospasme er mildt, men der er postpneumoniske pleuralag, er anvendelsen af ​​ultralyd vist. Eksponeringen udføres på 3 par felter: 1) Parvertebral fra to sider fra I til XII thoracale vertebrae; 2) i området af det sjette syvende og syvende-ottende intercostalrum fra paravertebralen til den midterste aksillære linje på begge sider; 3) på den subklaviske region - fra vinklen af ​​brystkirtulær artikulering til skulderledene på begge sider. Teknikken er labil, kontakt, medium - flydende paraffin, kontinuerlig tilstand. En paravertebral effekt - i 3 minutter på banen, stødintensitet 0,2 W / cm 2: i interkostalrummet - 2 minutter på marken, intensitet 0,4 W / cm 2; på subklaverområdet - 0,5-1 min, intensiteten 0,2 W / cm 2. Den første procedure udføres kun på det første felt, det andet - på den første og anden og fra den tredje dag - på alle 3 felter; procedurer udføres dagligt til et behandlingsforløb 12-15 procedurer (ultralyd på brystet).

Med udtalt broncho-astmatiske manifestationer, når ultralyd alene ikke er nok, udføres fonophorese af hydrocortison på brystområdet (Phonophoresis).

Patienter med bronchial astma med en neuropsyk variant af et overvejende mildt kursus viser brugen af ​​elektromotorisk pulsfrekvens fra 5-10 Hz ved behandlingens begyndelse med en gradvis stigning til 30-40 Hz ved slutningen af ​​behandlingen. Procedurer, der varer 30-40 minutter, tilbringer 2 dage i træk med en pause på en dag; i løbet af behandlingen 12-15 procedurer (Electro).

For at undertrykke allergisk reaktivitet og forbedre nervesystemets funktionelle tilstand, er calcium-, magnesium- eller bromelektroforese ordineret som hjælpemidler til patienter (generelle virkninger på kroppen); et behandlingsforløb for 15 procedurer, ultraviolet erytemalbestråling af den forreste og bageste overflade af brystet (ultraviolet bestråling af brystet).

Patienter med bronchial astma i fravær af en aktiv inflammatorisk proces og bronchiectasis viser sig at blive behandlet med "tør" carbondioxidbad (kuldioxidforsyningshastigheden er 15 l / min, gasblandingstemperaturen er 38 ° C); varigheden af ​​procedurer udført dagligt eller hver anden dag, 15 minutter; i løbet af behandlingen 10-15 procedurer (tørt kuldioxidbad).

Af særlig betydning er brugen af ​​elektroakupunktur og elektroakupunktur, såvel som fremgangsmåden til cauterization (Tszyu), især malurt-cigaretter.

Patienter i fasen med svigtende eksacerbation og remission af astma har vellykket ordineret terapeutiske øvelser med vægt på respiratoriske individuelt udvalgte øvelser, øvelser i poolen (vandtemperatur 37-38 ° C) samt forskellige former for terapeutisk massage.

Patienter med mild og moderat astma, i mangel af eksacerbation og svær lunge- og hjertesvigt, er ordineret baroterapi; Begynd med reduceret tryk svarende til en højde på 2000-2500 m og derefter 3500 m over havets overflade; varigheden af ​​procedurer udført dagligt eller hver anden dag, 1 time til behandling af 20 procedurer.

Efter udsendelse af forværring af patienter med mild sygdom kan behandles på speleoterapi hospitaler.

Fysioterapi i bronchial astma

Fysioterapi i bronchial astma

Fysioterapi i bronchial astma

Ved behandling af astma anbefales mange patienter at gennemgå en fysioterapi, hvis betydning er brugen af ​​særlige teknikker med visse lægemidler.

Dette er en fantastisk måde at opretholde et godt helbred på, reducere risikoen for et angreb, at udføre forebyggende foranstaltninger for at lindre patientens tilstand.

Særlige træk

Denne behandlingsmetode vælges individuelt for hver patient. Metoden til eksponering og medicin korrigerer kun den behandlende læge. Alle nuancer af fysioterapi behandling afhænger af antallet af angreb, patientens velvære, form af sygdommens sværhedsgrad.

Fysioterapi kan være terapeutisk, men kan bruges til forebyggelse. Visse ting er det en vigtig begivenhed i den komplekse behandling af bronchial astma. Der er flere behandlingsmetoder:

  • hydroterapi;
  • lys terapi;
  • varmebehandling;
  • elektroterapi;
  • brug af mekaniske effekter.

Fysioterapi giver også resten af ​​en patient med astma i specialiserede sanatorier, hvor behandling er rettet mod problemer med åndedrætssystemet. Ofte kombineres adskillige metoder ved behandling af astma på en gang, og kombinerer indførelsen af ​​stoffer ind i kroppen ved hjælp af elektrisk strøm, magnetiske effekter og elektromagnetiske felter.

Infrarød eller ultraviolet stråling kan også anvendes. Vandbehandlinger med brug af mineralvand og mudder, ozon, salt og damp er mulige. Ikke-specifik behandling med aktuelle og magnetiske felteffekter på visse organer kan ordineres.

fysioterapi

Fysiske procedurer indgår i det obligatoriske program til behandling af bronchial astma. Med deres hjælp er det muligt at normalisere nervesystemet, reducere udseendet af bronchiale spasmer, fremme fortynding og udskillelse af sputum, gør kroppen mere modstandsdygtig over for forskellige slags allergener.

Følgende procedurer anbefales til en patient med astma:

  1. Ultralydinhalationer ved anvendelse af aminophyllin, papaverin, atropin eller alupenta. Kurset er 10 indåndinger. Det er nødvendigt at udføre procedurer hver dag.
  2. Patienten er også vist ultrafonophorese ved anvendelse af aminophyllin. Session varer 10 minutter. Behandle hver dag. Kurset er 12 dage.
  3. Calcium injiceres i patienten gennem næsepassagen under anvendelse af elektroforese. Behandlingen udføres hver dag. Kurset er 3-5 gange.
  4. Inden for 20 minutter kan elektrofreez ordineres ved hjælp af adrenalin eller aminophyllin.
  5. Ved hjælp af UFO'er udfører de bestråling med et kursus på 12 eksponeringer.
  6. Ved hjælp af ultralyd kan eksponering for patienten komme ind i antibakterielle lægemidler. Proceduren udføres en gang dagligt i 15 dage.
  7. En patient med bronchial astma er vist indånding af aerosolmucolytika, såsom kemotrypsin eller trypsin. Denne effekt udføres med en stor mængde slim i bronchi.
  8. Ved brug af enheden Polymag-01 udføres lavintensiv magnetisk terapi med en løbetid på 12 eksponeringer. En procedure tager 20 minutter. Det er nødvendigt at gøre disse manipulationer hver dag.
  9. Dækningen dækker området af lungernes rødder, hvor lægen udfører behandling med anvendelse af inductotermi.
  10. Måske udnævnelsen af ​​hypoxyterapi med et terapeutisk kursus på 15 dage.
  11. En otolaryngologist udfører laserstråling eller ultralyd til patienten, der handler med enheden på alle ENT-organer.
  12. For at forhindre patienten i at få et akut angreb af kvælning i fremtiden, udføres varmefugtige inhalationer ved anvendelse af opløsninger af natriumchlorid og natriumbicarbonat. De tilføjer også novokain og calciumsalte. Disse lægemidler har ekspiratoriske og antiinflammatoriske virkninger.
  13. I form af indånding kan lægen bruge medicinske urter: salvie, vilde rosmarin, termopsi.
  14. For at forbedre vejrtrækningen indåndes der med aromatiske olier: fersken, havtorn, eukalyptusolie, såvel som med vitaminerne A og E.

fysioterapi

For at genoprette patensen i bronchi, for at reducere ophobning af slim for at forhindre forekomst af et akut angreb hos en patient, læger ordinerer forskellige typer fysioterapibehandlinger.

  • Indvirkning på åndedrætsorganerne ved hjælp af magnetiske impulser ved hjælp af AMIT-01 eller AMT2 AGS-enheder.
  • For at lette astmaforløbet anbefaler lægen at gennemgå en behandling med diadynamisk behandling, hvor patienten udsættes for fuldbølge strøm.
  • Ved brug af laserterapi udføres virkningerne af hvirvlerne fra 3 til 10, på niveauet af 3 dele af brystbenet og i binyrerne.
  • Patienten kan blive vist UHF-terapi, hvilket er gjort 10 gange.
  • Aeroionotherapy.
  • Amplipulsterapi stimulerer membranerne i membranen.
  • Ved brug af UHF-terapi udfører de virkninger på lungernes rødder for effektiv vejrtrækning og lindring af et angreb.
  • Mulig udsættelse for ultraviolet stråling på brystet.
  • Ved brug af nåleruller vises patienten en massage på nakkeområdet.
  • De udfører også et kursus med massage med hænderne på kraveområdet, ved hjælp af metoder til stryge eller intensiv gnidning.
  • Gode ​​resultater opnås ved kryoterapi, hvis effektivitet ligger i effekten af ​​lave temperaturer på patienten.

Den primære opgave med fysioterapi er at forebygge akutte angreb i fremtiden og væsentligt lindre patientens tilstand med bronchial astma. I kombination med andre behandlingsmetoder giver fysioterapi et stærkt og positivt resultat, der forbedrer patientens livskvalitet.

Fysioterapi i bronchial astma

St. Petersburg State Medical Academy

Abstrakt "Fysioterapi i behandlingen af

Fysioterapi (. Græsk physis natur + therapeia behandling synonym: fysisk terapi, fysioterapi, physiatry) - inden for medicin, der studerer de fysiologiske og terapeutiske effekter af naturlige og kunstigt skabte fysiske faktorer og udvikle fremgangsmåder til deres anvendelse til profylaktiske og terapeutiske formål; sæt fysiske behandlingsmetoder og deres praktiske anvendelse.

I fysioterapi adskilles elektroterapi, lysbehandling, hydroterapi, termisk behandling, behandling med mekaniske effekter. En uafhængig del af fysioterapi er balneologi. Hver af dem indeholder en række terapeutiske metoder baseret på brugen af ​​en eller anden fysisk faktor. Det største antal metoder kombinerer elektroterapi (metoder, der bruger et elektrisk felt, konstante, vekslende, kontinuerlige og intermitterende elektriske strømme, vekslende magnetfelter, elektromagnetiske felter). Fototerapi omfatter metoder, der bruger lysenergi, inkl. ultraviolet og infrarød stråling. Vandbalneoterapi metoder er baseret på brug af ferskvand (i form af brusere, bade og andre vandprocedurer) samt naturligt og kunstigt fremstillet mineralvand. Termisk behandling omfatter metoder baseret på anvendelse af varme overføres til kroppen opvarmede paraffin, ozocerit, mudder, sand, damp, tør luft og al. Behandling af mekanisk virkning omfatter ultralyd terapi, vibrationer terapi, massage, manipulation.

Tidligere blev overvejende generelle og regionale fysioterapeutiske procedurer anvendt med indflydelse af fysiske faktorer i høje doser. Som følge heraf opstod lignende generelle organreaktioner, og fysiske behandlingsmetoder blev omtalt som såkaldte ikke-specifikke. I øjeblikket anvendes i forbindelse med virkningen på visse organer og systemer og anvendelsen af ​​pulserende tilstande betydeligt mindre doser af fysiske faktorer. Dette har signifikant reduceret kontraindikationer og udvidede indikationer for brugen af ​​fysiske behandlingsmetoder.

Indikationer er baseret på fysisk terapi, fysioterapi forbedre perifer, centralt og regionalt blodgennemstrømning, udøver en analgetisk virkning, forbedre vævstrofisme, normalisere forstyrret neurohumoral regulering og immunprocesser. Fysioterapi sædvanligvis kontraindiceret til feber, akut inflammation, udmattelse, infektionssygdomme i det akutte stadium, aktiv TB, maligniteter og mistanke deres tilstedeværelse, systemiske blodsygdomme, tendens til blødning og blødningsforstyrrelser, kardiovaskulære sygdomme med cirkulatorisk insufficiens ovenfor Stage II, aorta aneurisme og store skibe, sygdomme ts.ns. med skarp spænding.

Terapeutisk og profylaktisk brug af fysiske faktorer udføres i fysioterapierum og -afdelinger på hospitaler, klinikker og andre medicinske institutioner og om nødvendigt i sygehus og hjemme. Fysioterapierum (afdelinger) er organiseret på hospitaler med mindst 50 senge og klinikker med et personale på mindst 10 læger. Forebyggende aktiviteter afholdes i børnegrupper, på arbejde, i hvilehjem, sanatorier. Fysioterapier af store hospitaler og klinikker ledes af fysioterapeuter, der har gennemgået særlig træning. Plejepersonale må kun gennemføre fysioterapiprocedurer efter specialisering.

Bronchial astma er en kronisk tilbagevendende sygdom med en primær læsion i luftvejene. Karakteriseret af ændret bronkialreaktivitet. Et obligatorisk tegn på sygdommen er kvælning og (eller) astmatisk status. En fælles patogen mekanisme iboende i forskellige udførelsesformer for bronkial astma, er at ændre følsomheden og bronkial reaktivitet bestemmes ved omsætning bronkieobstruktion som reaktion på de fysiske og farmakologiske faktorer. Sygdommen begynder ofte paroxysmal hoste, ledsaget af udånding (åndedrætsbesvær) åndenød med udledning af en lille mængde glasagtigt sputum (astmatisk bronkitis). Et detaljeret billede af astma er karakteriseret ved udseendet af lette, moderate eller svære astmaanfald. Angrebet kan begynde med forstadier (rigelig udledning af vandige sekret fra næsen, nysen, paroxysmal hoste osv.). Et astmaangreb er karakteriseret ved kort indånding og forlænget udløb, ledsaget af højt hvæsende vejrtrækning. Brystet er i stand til maksimal indånding. Musklerne i skulderbælten, ryggen, bukestakken tager del i vejrtrækningen. Angrebet slutter normalt med adskillelsen af ​​viskos sputum. Alvorlige forlængede anfald kan blive en astmatisk tilstand - en af ​​de mest formidable varianter af sygdommen.

Fysioterapi i perioden med eksacerbation af bronchial astma

I perioden med eksacerbation af astma anvendes følgende procedurer.

Aerosol terapi. Ved behandling af astma anvendes aerosoler moderat dispergeret (5-25 mikrometer) og stærkt dispergeret (1-5 mikrometer). Den første bosætter sig i bronchi, den anden - i alveoli. For at øge inspirationsdybden og øge mængden af ​​udfældede aerosolpartikler oplades aerosolpartikler med en unipolær elektrisk ladning ved hjælp af elektro-aerosolindretninger. Medicinske elektroaerosoler har ofte en negativ ladning. Negativt ladede aerosoler hæmmer ikke funktionen af ​​det cilierede epithelium i bronchi, øger gasudvekslingen i de alveolære kapillære zoner og bidrager til reduktionen af ​​hypoxi.

De mest effektive aerosoler, der genereres af ultralyd, samt elektriske aerosoler.

For en patient med bronchial astma:

• 1-2 vejrtræk af en målerbronkodilator aerosol 10 minutter før indånding med en ultralydinhalator (ultralyd);

• eksponerende alkalisk blanding på 10-20 ml (indåndet med en ultralydinhalator);

• indåndet glukokorticoid (under eksacerbation) eller intal (i remission).

Dette program med aerosolbehandling udføres sekventielt 2 gange om dagen.

Berotok, berodual, salbutamol, ventolin, astmopent, ditec og atrovent anvendes som målte aerosol bronchodilatorer. I deres fravær kan du indånde blandinger indeholdende ikke-selektive adrenomimetika:

I disse skrifter kan adrenalin erstattes med efedrin og atropin med metacin i passende mængder.

Elektroforese bronchodilatatorer i interscapular region (aminophyllin, dibasol, magnesiumsulfat, novocain) og heparin (bronchodilatorisk, antiinflammatorisk effekt), kaliumiodid (slimløsende virkning).

Ultralyd er paravertebral og langs 5-7th interkostale rum (0,2 W / cm2, 3 min. Behandlingsforløbet er 10-20 procedurer). Genopretter bronkiernes drænfunktion, styrker lymfekræft og blodcirkulation. Du kan også bruge fonophorese med hydrocortison på de samme zoner (antiinflammatorisk og desensibiliserende effekt).

URE af brystet med erytemaldoser stimulerer sympathoadrenalsystemet, bidrager til genoprettelsen af ​​bronchial patency, reducerer inflammation i luftvejene. Behandlingsforløbet er 3-4 bestråling med intervaller på 2-3 dage.

UHF-strømme på lungeområdet - bidrager til forbedring af bronchial patency og hemodynamik i den lille cirkel. UHF på binyren stimulerer glucocorticoidfunktionen. Behandlingsforløbet er 10-12 sessioner.

Amplipulsterapi har en positiv effekt på blodcirkulationen, bronchial patency, reducerer allergi.

Induktion (variabelt højfrekvent magnetfelt) på lungeområdet (reducerer bronkospasmen) og binyrerne (stimulerer adrenalkirtlernes glucocorticoidfunktion). Behandlingsforløbet er 8-15 procedurer i 10-30 minutter.

Mikrobølge-decimeterbehandling (UHF-terapi) med Wave-2-enheden har udtalt antiinflammatoriske og bronkodilatoriske virkninger. Når de udsættes for binyrerne, forbedres deres glucocorticoidfunktion.

Magnetoterapi forbedrer åndedrætsfunktionen og bronchialiteten. Særligt effektivt magnetfelt med en spænding på 350 til 500 oersted.

Aeroionoterapi med negativt ladede ioner øger lungeventilationen, forbedrer bronchial patency.

Laserstråling har antiinflammatorisk virkning, stimulerer adrenalkirtlernes glucocorticoidfunktion, aktiverer antioxidantsystemet, forbedrer mikrocirkulationen. Lavintensitetsstråling med en effekt på 25 mW anvendes, hvilket frembringer lys i den røde del af det synlige spektrum med en bølgelængde på 632,8 nm.

Brug to metoder:

• Korporal (biologiske aktive punkter i det interscapulære område bestråles, eksponeringstid er 15-20 minutter, multiplikation 1-2 gange om dagen, kursus - 10 procedurer). Den kropsmæssige metode anvendes til mild og moderat bronchial astma;

• ekstrakorporeal (i 25-30 minutter patientens blod taget fra en vene laserbestråles efterfulgt af reinfusion, et kursus på 4-5 procedurer). Den ekstrakorporeale metode anvendes til moderat bronchial astma og glucocorticoid afhængighed.

Kontraindikationer til korporal laser terapi:

• forværring af bronchial astma

• akutte former for iskæmisk hjertesygdom (ustabil angina, akut myokardieinfarkt).

Kontraindikationer til intravenøs laserbehandling:

• historie med viral hepatitis B eller transport af HBsAg;

• Mistanke om et ondartet neoplasma

• sygdomme i blodsystemet (undtagen anæmi).

Autotransfusion med ultraviolet bestrålet blod (AUOK) anvendes i kompleks terapi af bronchial astma i remission. Handlingsmekanisme AUOK:

• aktivering af lipidperoxidation af cellemembraner, hvilket fører til en ændring i deres permeabilitet, aktivitet af receptorapparatet fra celler, membranbundne enzymer;

forøget aktivitet af antioxidantsystemet;

• forhøjet bakteriedræbende aktivitet i blodet

• forbedring af vævsmikrocirkulationen og sikkerhedscirkulationen, reduktion af adhæsion og aggregering af blodplader;

• immunmodulerende og desensibiliserende virkning

AUFOK udføres ved hjælp af "Isolde" apparatet, det anbefales at udføre procedurer hver anden dag, til et kursus - 3-5 procedurer.

Behandling af AUFOK forlænger perioden for remission, gør det muligt at reducere dosen af ​​bronchodilatorer og glucocorticoider. Metoden er mere effektiv hos patienter med infektiøs afhængig bronchial astma.

Kontraindikationer til AUFOK:

• alder over 80 år

• alvorlig hjertesvigt

Fysioterapi i remission

I interictalperioden er fysioterapi rettet mod at forhindre forværring af bronchial astma, behandling af kronisk bronkitis. I denne periode kan vi anbefale:

• elektroforese af calciumioner ved fremgangsmåden ved generel eksponering

• fonophorese af hydrocortison på brystets segmentale zoner;

• virkningen af ​​decimeterbølger i binyrens område

• aeroionoterapi med negativt ladede ioner;

• luft- og solbad, sove i fri luft

Fysioterapi i bronchial astma

Anvendelsen af ​​fysioterapeutiske behandlingsmetoder til patienter med bronchial astma (såvel som brug af lægemidler) afhænger af sygdomsfasen.

I anfaldstiden anvendes mange forskellige aerosoler. Moderne teknologier tillader aerosolbehandling ved hjælp af ultralyd, som har en udpræget terapeutisk virkning. Signifikant effektivitet af terapi opnås også ved anvendelse af elektroaerosolterapier.

Til aerosolindånding anvendes der som regel følgende lægemidler og naturlægemidler: aminophyllin, efedrin, atropin, heparin, hydrocortison, propolis, hvidløgsjuice, kalanchoe osv.

I fremtiden, som de akutte manifestationer af angrebet stopper, for at fjerne slim og rusk fra bronkierne så effektivt som muligt, får patienten varm-fugtindånding. For at udføre en enkelt indånding behøver du 100 ml af en blanding af opløsninger af natriumbicarbonat og natriumchlorid, hvortil calciumsalte og novokain tilsættes. Ud over medicin er også infusioner af urter med antiinflammatoriske, ekspektorative og trofiske effekter også inhaleret. Til indånding udbredes vild rosmarin, salvie, termopsis og nogle andre medicinske planter. For at forbedre trophismen (ernæring) af slimhinden i luftvejene anvendes aerosoler af aromatiske olier (havtorn, eukalyptus, fersken osv.) Samt olieopløsninger af vitaminerne A, E og B.

For at genoprette bronchial patency (dræningsfunktion af bronchi) er elektroforese af bronchodilatorer ordineret til det interscapulære område. Ultralyd (eller fonophorese) paravertebral (langs rygsøjlen) og langs den femte-syvende inter-ribben bidrager også til dette. Generelt og lokalt (på tværs af felterne) udføres ultraviolet bestråling for at øge kroppens modstand (ikke-specifik desensibilisering).

I perioden mellem angreb bør behandling rettes mod forebyggelse af astmaforværringer og behandling af kronisk bronkitis.

I sygdommens interikalperiode er brugen af ​​calciumionelektroforese, endonaselektroforese og fonophorese af hydrocortison på de thoraxiske segmentzoner vist. En positiv effekt på sygdommens forløb er brugen af ​​elektroslip eller elektroanalgesi, hydroterapi er også vist.

Blandt de fysioterapeutiske metoder, der er indført i behandlingen af ​​bronchial astma i de senere år, bør det noteres magnetisk terapi og lavfrekvente ultralyd. Anvendelsen af ​​magnetisk terapi fører til en forbedring af funktionen af ​​ekstern respiration og bronchial patency, og øger også den organismer immunobiologiske reaktivitet. Den moderne metode til eliminering af bronchial obstruktion er brugen af ​​lavfrekvente ultralyd. De mest moderne fysioterapeutiske metoder til behandling af bronchial astma omfatter også speleotherapy - behandling af saltminer med mikroklimaet.

Massage (klassisk og segmental) forbliver en yderst effektiv og pålidelig metode. I den komplekse behandling af bronchial astma med god effekt anvendes refleksbehandling (herunder akupunktur) og fysioterapi, som udføres i henhold til en specielt udviklet teknik, herunder åndedrætsøvelser med målerpustretention. Formålet med et specielt øvelsesøvelse at holde vejret er at stoppe eller forhindre et angreb af bronchial astma.

Noget bortset fra de fysiske behandlingsmetoder er klimateterapi. På mange måder er denne form for behandling en uafhængig sektion, som både har flot tilhængere og modstandere. Sanatorierne på Krimens sydlige kyst, Nalchik, Kislovodsk, Gorny Altai er traditionelt populære blandt patienter med bronchial astma. Patienterne bliver kun sendt til dem med henblik på rehabilitering i fasen af ​​vedvarende eftergivelse efter en grundig undersøgelse og udvælgelse. Valget af udvælgelsen til behandling af sanatorium-udvej er en afgørende faktor i den forventede positive effekt fra en rejse til Kaukasus eller til Krim. Samtidig viser resultaterne af undersøgelser foretaget i de senere år overbevisende, at effektiviteten af ​​behandlingen af ​​patienter med bronchial astma hos lokale feriesteder er højere end fjernt fra et fast bopæl. Dette fænomen forklares af behovet for at tilpasse og tilpasse patienterne til kontrasterende klimaforhold. Omstruktureringen af ​​kroppen, der skyldes behovet for at tilpasse og tilpasse sig, reducerer i sidste ende ikke kun den terapeutiske virkning af patientens ophold på Krim eller Kaukasus, men øger også risikoen for forværring af sygdommen.

Blandt ikke-farmakologisk behandling af bronchial astma blev der også opnået positive resultater fra brugen af ​​terapeutisk gymnastik, losning og kostbehandling (terapeutisk fasting) og baroterapi.

På samme emne

Fased diagnose af bronchial astma

Ved diagnosticering af bronchial astma er det nødvendigt at anvende den allergiske historie, sygdoms kliniske egenskaber, allergisk testning, undersøgelse af funktionelle parametre for ekstern respiration og farmakologiske test.

Behandlingsværdier hos børn

På trods af forskellige medicinske og profylaktiske metoder til behandling af børns bronchial astma bør der altid overholdes tre generelle terapeutiske principper.

Årsager og mekanismer til udvikling af bronchial astma

En faktor i udviklingen af ​​astma er medfødt eller erhvervet følsomhed af bronchi til forskellige allergener.

Bronchial astma er en sygdom med allergisk oprindelse, hvis primære symptom er astmaanfald forårsaget af nedsat bronkial patency på grund af bronchospasme, ødem i bronkial slimhinde og hypersekretion af slim.

Narkotikabehandling af bronchial astma

På trods af det faktum, at årsagerne og hovedmekanismerne for udvikling af bronchial astma i øjeblikket er tilstrækkeligt undersøgt, er der ikke nogen veldefinerede behandlingsregimer for sygdommen.