Atopisk bronchial astma

Atopisk bronchial astma diagnosticeres hos 5-15% af det samlede antal patienter med denne sygdom. Ifølge statistikker er den registreret i 4-8% af befolkningen. Patologi udvikler sig på grund af eksponering af den menneskelige krop til ikke-infektiøse allergener. I de seneste år er forekomsten af ​​atopisk astma steget, hvilket er forbundet med en stigning i populationens allergi.

Atopisk bronchial astma er en bronchoobstruktiv patologisk tilstand med et kronisk kursus. Plante pollen, dyrehår, fiskemad, fuglefugle, mider, svampesporer, støv (husholdningsbrug, træ) samt fødevarallergener, hvis mest sensibiliserende potentiale har jordbær, citrusfrugter og chokolade, kan spille rollen som et allergen.

Kliniske tegn på atopisk astma er ofte først manifesteret hos børn under 10 år. Hos drenge forekommer sygdommen oftere end hos piger.

Årsager og risikofaktorer

Blandt hovedårsagerne til den atopiske form af sygdommen er genetisk disponering. Så ifølge statistikker er omkring 40% af sygdommene også registreret hos en eller begge forældre og / eller andre nære slægtninge til patienten. Tendensen til astma overføres 5 gange oftere gennem moderlinjen.

Sygdommen udvikler sig på grund af den øgede følsomhed af bronchi til eksterne ikke-infektiøse allergener, som kommer ind i menneskekroppen sammen med indåndet luft og / eller mad. Risikoen for at udvikle sygdommen stiger, når der udsættes for skadelige miljømæssige faktorer, langvarig brug af stoffer, hyppige smitsomme sygdomme, nedsat immunitet.

I de tidlige år af sygdommen kan perioder uden anfald være lange, men med progressionen af ​​den patologiske proces forkortes remissionstiden.

Atopisk astma er klassificeret efter typen af ​​allergen. Støv (husholdnings) astma er den mest almindelige. Sygdom kan manifestere sig både året rundt og på bestemte tidspunkter af året (for eksempel fra begyndelsen af ​​varmesæsonen, fra begyndelsen af ​​blomstringen af ​​visse planter osv.). Sæsonbestemte svampeform for atopisk astma afhænger af sporulationstiden for svampen, der tjener som allergen. Dampens pollenform udvikler sig i perioder af året, når mængden af ​​plantepollen øges i luften. Denne type sygdom kan også manifestere sig året rundt, hvis en patient spiser visse fødevarer relateret til en bestemt type pollen. Den epidermale form for atopisk astma er forårsaget af hår og partikler af dyrehud. Kæledyr, der distribuerer allergener, er oftest katte, måske af den simple grund, at de er mest populære som kæledyr.

I omkring halvdelen af ​​tilfælde opstår atopisk astma mod baggrunden for luftvejssygdomme. Udviklingen af ​​astma hos små børn fremmes af tilstedeværelsen af ​​toksikose hos moderen under graviditeten, den tidlige indførelse af kunstige blandinger i kosten.

Rygning, akut respiratoriske virusinfektioner, indånding af røg, dampe fra husholdningskemikalier, affald fra industrielle virksomheder og et skarpt temperaturfald bidrager til forværringen af ​​atopisk astma. Intensiv fysisk anstrengelse kan følelsesmæssige stød provokere udviklingen af ​​et angreb.

Tegn på sygdom

Ved sygdommens indledende fase udvikler patienten ofte fødevaresensibilisering, derefter hud og åndedræt. Hos børn forekommer de første manifestationer af sygdommen (sæsonbetinget allergisk rhinoconjunctivitis) i alderen 2-3 år. Typiske symptomer på astma er i de fleste tilfælde åbenbare i 3-5 år.

Sygdommen udvikler sig på grund af den øgede følsomhed af bronchi til eksterne ikke-infektiøse allergener, som kommer ind i menneskekroppen sammen med indåndet luft og / eller mad.

Astmaangreb forekommer ofte spontant mod baggrunden for patientens trivsel, der ofte opstår om natten. Suffokation er enten alene eller stoppes af medicin. Angrebet kan ende med en hoste, hvor en lille mængde klar sputum udskilles. Asfyxi kan foregå af nysen, næsestop, nasal udtømning, tør hoste, ubehag i halsen, urticaria. Børn kan have hvæsen. Mellem angrebene går sygdommen normalt asymptomatisk. I den daglige form for atopisk astma, der opstår ved opstart af varmesæsonen, forekommer anfald normalt i et boligområde og stopper, når de forlader huset. I nogle tilfælde forekommer reaktionen 4-12 timer efter kontakt med allergenet. Angrebet kan vare op til to dage, selv når patienten bruger bronkodilatormedicin.

I de tidlige år af sygdommen perioder uden angreb kan være langvarig, men med udviklingen af ​​den patologiske proces, hyppig kontakt med et allergen og / eller i mangel af en passende størrelse behandling forkorter periode med remission, angrebene bliver hyppigere risiko for komplikationer stiger.

Afhængig af hyppigheden af ​​angreb og deres intensitet er der 4 stadier (sværhedsgrad) af sygdommen:

  1. Mild intermitterende stadium - anfald udvikler sig 1 gang om 1-2 uger, natkvælvning - 1-2 gange om måneden.
  2. Mild vedvarende fase - kvælning forekommer ikke mere end 1 gang om dagen. Nattebeslag forekommer oftere 2 gange om måneden.
  3. Mellemstadium - anfald kan observeres dagligt, de ledsages af søvnforstyrrelser, et fald i fysisk aktivitet.
  4. Svært stadium - anfald forekommer 3 gange om dagen og oftere.
Risikoen for at udvikle sygdommen stiger, når der udsættes for skadelige miljømæssige faktorer, langvarig brug af stoffer, hyppige smitsomme sygdomme, nedsat immunitet.

Atopisk astma hos kvinder under graviditet kan forekomme på forskellige måder. I nogle patienter forværres tilstanden, i nogle patienter tværtimod forbedres deres velbefindende, og nogle kvinder observerer ikke nogen ændringer i sygdommens forløb. Den største fare for udviklende foster er udviklingen af ​​hypoxi.

Hvis patienten i lang tid har kontakt med allergenet, kan han udvikle en astmatisk status, som kan vare i flere dage. Det er karakteriseret ved alvorlige angreb af åndenød, en ophidset tilstand og cyanose i huden. En person tager tvunget ud, åndenød stiger med nogen af ​​hans bevægelser. Ved alvorlige angreb er der risiko for død.

Kronisk inflammatorisk proces i mursten af ​​bronchi understøttes selv i eftergivelsesperioden. Den atopiske form af bronchial astma kan være kompliceret ved forekomsten af ​​bakterielle infektioner i luftveje, emfysem, pneumothorax, pulmonal hjerte, respiratorisk og / eller hjertesvigt.

diagnostik

Til diagnosticering er de data, der er opnået under objektiv inspektion, anvendt til indsamling af klager og anamnese. Særlig opmærksomhed er fokuseret på tilstedeværelsen af ​​en historie med dermatitis, mad og / eller medicinallergi, eksem, eksudativ diatese. Udlagt til at udføre allergitest, immunologisk test, bronchoalveolær skylning. Ifølge resultaterne fra sidstnævnte kan patienter vise ændringer i sputumets cellulære sammensætning (tilstedeværelsen af ​​Kurshman-spiraler, Charcot-Leiden-krystaller og eosinofili). Hudprøver udføres for at bestemme potentielle allergener. For at diagnosticere fødevaresensibilisering anbefales patienten at holde en fødevare dagbog, differential diagnostisk fasting, provokerende test med mad.

Differentiel diagnose af atopisk astma udføres med andre former for sygdommen, obstruktiv bronkitis.

behandling

Det vigtigste, der kræves til effektiv behandling af atopisk bronchial astma, er at udelukke eller minimere kontakt med allergenet. Om nødvendigt anbefales patienten at ændre arbejdspladsen, fjerne kæledyr fra beboelsesrummet, som kan sprede allergener, hjemmet mod mykotisk behandling, fjernelse af fjertæpper og fjerpuder, daglig vådrensning. En hypoallergen diæt er vist.

Pulmonologer, allergikere, immunologer beskæftiger sig med behandlingen af ​​atopisk astma. Medicinsk terapi er foreskrevet, som er valgt afhængigt af sygdomsstadiet, som omfatter anti-inflammatorisk, bronchodilator, desensibiliserende lægemidler, immunomodulatorer. Udvælgelse af antibiotika, hvis det er nødvendigt, er deres anvendelse udelukkende underlagt læges vejledning, da disse stoffer også kan tjene som allergener. For at forbedre patchernes patency er foreskrevne lægemidler ordineret.

I den milde form af sygdommen er symptomatisk behandling tilstrækkelig - brugen af ​​kortvirkende bronkodilatatorer med orale eller inhalationsmidler.

Med udviklingen af ​​astmatisk status udføres rehydreringsterapi, oxygenbehandling og kunstig åndedræt. Kan kræve plasmaferese, hæmosorption.

Fysioterapi, spa behandling, fysioterapi, besøg på saltminer har en god terapeutisk effekt.

Prognosen for sygdommen afhænger i høj grad af aktualiteten i starten af ​​behandlingen og er generelt gunstig. Atopisk astma forårsaget af flere allergener er værre behandling.

Den atopiske form af bronchial astma kan være kompliceret ved forekomsten af ​​bakterielle infektioner i luftveje, emfysem, pneumothorax, pulmonal hjerte, respiratorisk og / eller hjertesvigt.

For at forhindre forekomsten af ​​komplikationer for en gravid kvinde med denne sygdom, er det vigtigt at følge alle læge instruktioner. Patienter med atopisk astma rådes til at konsultere en kvalificeret specialist i planlægningsfasen af ​​opfattelsen, hvilket vil reducere risikoen for komplikationer under graviditeten.

video

Vi tilbyder at se en video om emnet i artiklen.

Atopisk bronchial astma - årsager, symptomer, forebyggelse og behandling

Astma-bronchial atopisk er en almindelig type allergi. Med en sådan patologi bliver slimhindeorganerne i åndedrætssystemet overfølsomme for allergener, hvilket forårsager stærk hoste og undertiden endda astma. Denne sygdom kræver rettidig behandling, selvfølgelig er det umuligt at komme helt af med det, men du kan stoppe udviklingen.

Fremkalde faktorer

Ifølge ICD er bronchial atopisk astma en alvorlig sygdom, der opstår i luftvejene. Der er en sygdom på grund af den inflammatoriske proces i bronchi. I dag lider mange mennesker af allergisk astma, så det er nødvendigt at kende de virkelige årsager til dens udvikling.

Denne patologi er en farlig manifestation af allergier. Med ukorrekt terapi kan det føre til irreversible konsekvenser for kroppen. Desuden kan denne form for astma forekomme selv i et lille barn. Flere drenge end piger er modtagelige for hendes udseende.

Atopisk bronchial astma ifølge ICD-10 er kode J45. 0 (international klassificering af sygdomme i den tiende revision, som også opererer i Rusland). Dette system med afkodning af koder for specifikke typer af lidelser og den behandling, der gives til dem, gør det muligt for specialister at samarbejde med hinanden. Dette indebærer at kontrollere statistikker, dele erfaringer og strengt fastsætte ordinerede lægemidler.

Hovedårsagerne til bronchial sygdom omfatter madirriterende stoffer, allergener fra miljøet og arvelighed. Ganske ofte ikke-smitsomme stoffer, såsom:

  • fødevarer;
  • støv;
  • dyrefoder;
  • uld;
  • animalsk affald;
  • pollen.

Under påvirkning af patogenet på kroppen, forekommer et fald i immuniteten. Flere irritationsmidler, der påvirker kroppen negativt, kan forårsage en allergisk reaktion. Atopisk bronchial astma, symptomer og behandling, som vi vil overveje, er en alvorlig sundhedsfare.

Før du fortsætter til terapeutisk handling, skal du først identificere sygdommens tegn. Med denne sygdom er folk normalt bekymrede over:

  • Angreb af kvælning. De forekommer i avancerede tilfælde, især det bliver svært at trække vejret om natten.
  • Åndenød, der opstår under træning.
  • Problemer med åndedræt, ledsaget af fløjt eller knirkende.
  • Tør hoste med udledning af let sputum.
  • Overfølsomhed overfor irriterende stoffer, der er kendt for andre mennesker: tobaksrøg, duften af ​​røgelse eller toiletvand.

Stadier af sygdommen

Atopisk bronchial astma er en patologi, der udvikler konsekvent. Det er normalt opdelt i 4 faser. I den milde intermitterende form af sygdommen vises symptomerne kun en gang om ugen. Og angreb af kvælning forstyrres ikke mere end 2 gange om måneden.

Bronchial astma, atopisk vedvarende mild, kan vare i lang tid. Tegn på sygdom opstår flere gange om 7 dage. Svær vejrtrækning under søvn kan forekomme ikke mere end 2-3 gange om måneden.

Symptomer på sygdommen i anden grad begynder at ses hver dag, forværrer søvnkvaliteten og gør det svært for en person at leve et fuldt liv. Bronchial astma af atopisk moderat alvorlig patient ubehag.

Når patologien går i en vanskelig fase, opstår ubehag hele tiden. Astmaangreb kan forstyrre patienten næsten hver aften.

Men astmatisk status anses for at være den farligste komplikation af denne sygdom. Et sådant forløb af sygdommen er langvarig. Det bliver meget svært for patienten at trække vejret, han ofte svinder, hans tilstand forværres konstant. Hvis intet er gjort, kan astmatisk status føre til handicap og endog døden.

Allergisk form for betændelse hos børn

Astma-bronchial atopisk forekommer hos små børn. Denne sygdom kan have et andet klinisk billede, dets udvikling afhænger af barnets overordnede sundhed. De fører til fremkomsten af ​​allergisk astma, nedsat immunitet og kronisk patologi.

Atopiske astmasymptomer hos børn er vanskelige at bestemme. De primære manifestationer af sygdommen har tegn ligner obstruktiv bronkitis. Det er muligt at diagnosticere denne form for astma hos barn kun efter en tid ved antallet af gentagne tilbagefald af sygdommen. Når dit barn er diagnosticeret med bronkitis mere end 3 gange om året, bør du konsultere en allergiker.

Atopisk bronchial astma hos børn kræver en særlig tilgang til behandling. Terapi til barndoms sygdom er en subtil proces, der ændrer sig hele tiden. En børnelæge overvåger eventuelle ændringer i en lille patients helbred. Medfødte træk, kroniske patologier og arvelige faktorer kan forværre situationen.

Atopisk bronchial astma vedvarende har mere udtalt tegn under eksacerbation. Det skal huskes, at barnet kun danner organer og systemer, så allergener kan føre til alvorlige konsekvenser. Hvis du har mistanke om en sådan sygdom, skal du straks vise barnet til lægen.

Diagnostiske foranstaltninger

At opdage sygdommen udføre en grundig undersøgelse. Først når man foretager en nøjagtig diagnose, kan lægen ordinere den mest hensigtsmæssige behandling. Allergisk atopisk bronchial astma påvirker det øvre luftveje. Lægemidler til eliminering er foreskrevet i overensstemmelse med de særlige forhold i aldersnormer og diagnostiske resultater.

For at identificere sygdommen undersøger en allergiker først patienten for at vurdere generel sundhed. Derefter bestå laboratorieprøver af blod og gennemgå de nødvendige immunologiske undersøgelser. En undersøgelse af vaskevand fra bronchi og sputum udføres også.

Hvis der er en allergi over for mad, tages en hudprøve. Derudover udføres hurtigforsøg for at identificere mulige irritationer. I tilfælde af fødevareallergier anbefales patienten at holde en særlig dagbog og følge en bestemt diæt. Det er således muligt at undgå udvikling af komplikationer og reducere symptomer.

Terapeutiske procedurer

Astma-bronchial atopisk kræver øjeblikkelig behandling. For at bremse udviklingen skal du først reducere effekten på kroppen af ​​et allergen, der fremkalder anfald. Til sådanne formål skal du bruge stoffer, der hjælper med at udjævne de kliniske manifestationer og reducere deres frekvens.

Følgende medicin ordineres for at lindre astmaanfald og forhindre negative virkninger:

  • Antihistaminer. Der er et stort antal af sådanne lægemidler, for eksempel Claritin, Loratadin og Suprastin.
  • Forberedelser til indånding. De bruges direkte i begyndelsen af ​​et angreb af sygdommen. Oftest ordinerer "Fenoterol", "Terbutalin" og "Salbutol." Disse produkter er tilgængelige som inhalatorer til patienter med astma.
  • Anticholinerge midler. De anvendes hovedsageligt i kombination med andre lægemidler til indånding. Normalt er der i tilfælde af allergisk astma, "Atrovent" eller "Berodual" foreskrevet.

Når forringelsen kan bruge yderligere lægemidler. I meget sjældne tilfælde injiceres adrenalin under et angreb af kvælning. Hvis en person med denne sygdom begyndte at miste bevidstheden, skal du straks kalde en ambulance.

slankekure

Patienter, der lider af atopisk astma, er det nødvendigt at overholde korrekt ernæring. I denne sygdom anbefales det at forbruge flere frugter, vegetabilske proteiner og grøntsager, og mængden af ​​kulhydrater og fedtstoffer i kosten skal reduceres.

Fødevarer skal være naturlige og friske. Fra skadelige produkter og mellemprodukter til allergisk astma skal opgives. Skal vælge mad uden smagsstoffer, konserveringsmidler og farvestoffer. Glem ikke, at funktionen af ​​alle systemer i kroppen afhænger af ernæring. At ryge og drikke alkohol er også forbudt i denne patologi, da disse skadelige vaner forværrer sygdommens forløb.

Åndedrætsøvelser

Denne metode til behandling af bronchial astma er undervurderet af læger og patienter. Øvelser hjælper med at opnå de bedste resultater fra behandlingen. Men der er nogle regler for deres gennemførelse:

  • For det første laves en langsom og lav indgang, og derefter en stille udånding.
  • Skubber luften gennem munden, er det nødvendigt at udtale bogstaverne "s", "sh", "a" og "e".
  • Inhalering med næsen, er det nødvendigt at bøje maven, og når udånding - at trække ind.

En sådan sygdom kan naturligvis ikke udelukkes ved åndedrætsøvelser, men de vil hjælpe under angrebet og vil lære at effektivt bruge muskelsystemet.

Behandling af atopisk bronchial astma folkemusik retsmidler

De kan kun bruges udover traditionel terapi. Hvis du kun bruger folkemyndigheder, så vil der ikke være noget resultat, især med alvorlig allergisk astma. Men inden man tager sig af opskrifter af traditionel medicin, er det nødvendigt at konsultere en specialist. Det skal forstås, at de fleste af dem består af medicinske planter, som kan forbedre den allergiske reaktion.

Curative remedy af keglerne hjælper med at lindre tilstanden i atopisk astma. For at gøre det har du stadig brug for et lille stykke fyrresin. Komponenterne skal skylles godt og lægges i en pande, så de hældes med kogende mælk og får lov at afkøle i 3 timer. Det resulterende lægemiddel filtreres gennem en sigte og fjernes opbevaret i køleskabet. For et glas mælk skal du tage tre mellemstore bump.

Det er nødvendigt at bruge medicinsk drikke en gang om dagen, 300 ml. Varigheden af ​​behandlingen er ca. 30 dage, og der foretages en pause på flere måneder. Gentag derefter behandlingen. Før du tager værktøjet, skal det være lidt opvarmet. Når det er koldt, er det ineffektivt mod atopisk bronchial astma.

Mild sygdom kan behandles med butterbur pink. For at eliminere denne patologi anvendes tørrede blade af græs. De er først grundlagt til et pulver og derefter blandet med honning. Færdiglavet pasta anbefales at blive taget 3 gange om dagen, 5 gram. I dette tilfælde skal værktøjet vaskes med varm mælk. Denne medicin kan gives selv til børn.

Derudover kan du lave tinktur fra butterbur. For at forberede det skal du hælde 50 gram blade i 250 ml alkohol. Flasken er tæt lukket med en kork og rengøres på et mørkt sted i 14 dage. Efter tiden vil væsken kun aftappe. Brug det til 20 dråber før måltider.

Til behandling af atopisk astma er der ofte taget jordskokker. Denne rod vaskes grundigt, fjern skræl og gnides på et rivejern. Blandingen hældes kogende vand og infunderes i 2 timer. En afkogning forbruges ved 100 ml mindst 3 gange om dagen. Varigheden af ​​behandlingen skal være ca. 2 uger. Så skal du vente et par dage, og du kan fortsætte behandlingen. Lægemidlet fra Jerusalem artiskok hjælper selv i tilfælde af alvorlig sygdom. Det indeholder komponenter, der reducerer antallet af angreb og eliminerer irritation af bronchi.

Du kan slippe af med mild allergisk astma ved at tilføje hørfrø til din daglige kost. Sådanne råvarer bidrager til at forbedre tilstanden i åndedrætssystemet, eliminere vedvarende hoste og åndenød. 30 minutter før et måltid skal du brygge en lille skefuld hørfrø i varm mælk, og efter 7 minutter kan du drikke den i små sip. Hver dag skal du forbruge mindst tre portioner af denne helbredende drikke. Hvis du er overfølsom over for mælk, er det tilladt at erstatte det med rent vand.

Anvendelsen af ​​lægeplanter

For at forbedre tilstanden i atopisk astma, anbefaler folkens helbreder at tage urtemedier. Fremragende viste sig at være et afkok af lakrids, kamille, plantain, elecampane, calendula, mynte og violet. Planter falder i søvn i en termos og fylder dem med varmt vand. Blandingen bør infunderes i ca. 4 timer, hvorefter den filtreres og drikker 2 spsk efter et måltid.

Healing urter er forbudt at bruge til at fjerne sygdommen, som er forårsaget af pollen. I dette tilfælde kan afkogningen på basis af lægeplanter i høj grad forringe helbredet og endda fremkalde et angreb af kvælning.

Hvordan man undgår sygdommens udvikling?

Atopisk bronchial astma, hvis årsager og symptomer er udtalt, kræver fuld medicinsk overvågning. Det skal huskes, at forebyggende foranstaltninger til bekæmpelse af denne patologi kun bidrager til at reducere hyppigheden af ​​angreb. Helt at slippe af med dem, desværre vil det ikke fungere.

Under behandlingen af ​​allergisk astma skal du helt stoppe med at ryge, både aktiv og passiv. Du bør også ændre puder og tæpper en gang hvert halve år. Beklædte møbler skal dækkes med specielle dæksler for at forhindre støvmider i at komme ind. Hver dag med denne sygdom anbefales det at udføre våd rengøring af værelserne. Det er nødvendigt at fjerne alle kilder til skimmelsvamp. Fra indholdet af kæledyr skal også give op. Patienter med allergisk astma bør være opmærksomme på at gå og moderat motion.

Hvis denne sygdom ikke behandles, kan emfysem i lungerne udvikle sig, eller hjertets arbejde kan forstyrres. Disse komplikationer kan føre til handicap.

Når symptomerne på astma hurtigt begynder at stige, skal du straks ringe til en ambulance. Det er vigtigt at forhindre udviklingen af ​​allergisk astma i tide for at undgå negative konsekvenser.

Atopisk (ikke-infektiøs-allergisk) bronchial astma

Atopisk bronchial astma er en type kronisk læsion af åndedrætssystemet. Sygdommen udvikler sig under påvirkning af negative faktorer. I dette tilfælde bliver slimhinderne overfølsomme over for allergens indflydelse. Atopisk astma, ofte også kaldet allergisk astma, er en lidelse, der er afgørende for at blive behandlet til tiden, ellers kan der opstå irreversible virkninger. Eliminere sygdommen helt vil ikke lykkes. Men hvis stofferne vælges korrekt, kan du opnå en stabil remission.

Hvad er atopisk astma?

Atopisk (ikke-infektiøs-allergisk) astma er en reaktion fra den menneskelige krop til et specifikt allergen. Denne patologi kan forårsage væsentlig skade for både den nyfødte og den ældre person.

Hvis immunsystemet fungerer korrekt, så er kroppen ikke bange for atopisk astma. Så snart afvigelser begynder at forekomme, produceres immunoglobulinet i betydeligt volumen. Af denne grund opstår ødelæggelse, herunder gavnlige bakterier. Det kan ske, at mængden af ​​dette stof stiger i blodet. Af denne grund vil histamin blive produceret, hvilket vil bidrage til en stigning i refleksen til virkningen af ​​allergener. Resultatet er alvorlig åndenød.

Atopisk astma hos børn af enhver alder er oprindeligt skjult. Forældre tror fejlagtigt, at et barn har bronkitis. Selv en nyfødt kan finde denne lumske patologi. Derfor er det ekstremt vigtigt at kontakte en kompetent specialist, der kan foretage en præcis diagnose rettidigt.

Den atopiske form af mild, moderat og alvorlig bronchial astma diagnosticeres ved hjælp af specielle tests. Når patologien er skjult, anvendes der bronchodilatormedicin. De giver dig mulighed for at bestemme mængden af ​​udåndet luft før og efter indtagelse af medicinen. At identificere signifikante forskelle tyder på, at der er bronchospasme i kroppen. I en sådan situation er der ubetydelig hvæsen, forskellige lyde og fløjter.

Nu ved du, hvad atopisk astma er. Det er fortsat at forstå, hvorfor det kan opstå, hvilke symptomer der manifesterer, og hvordan behandlingen finder sted.

grunde

Hos børn forekommer atopisk astma oftest på grund af systematisk forkølelse hos voksne - på grund af forskellige husholdningsallergener. Hovedårsagerne er følgende:

  • misbrug og ukontrolleret medicin til behandling af forkølelse
  • overdreven slim i åndedrætssystemet;
  • Skimmelsvamp og svamp i hjemmet;
  • negative miljømæssige faktorer.

Ofte opstår denne sygdom på grund af regelmæssig kontakt med kølig luft og på grund af indtagelse af visse lægemidler. Der er mennesker tilbøjelige til denne patologi:

  • aktive og passive rygere
  • bor i en region, hvor der konstant observeres høj luftfugtighed og lave temperaturer
  • bor i store byer, hvor der er mange virksomheder.

Det er vigtigt! Fødevareallergier fører sjældent til udviklingen af ​​denne sygdom. Støv og andre flygtige stoffer af forskellig oprindelse er hovedårsagen.

symptomer

En stærk hoste er det primære symptom på atopisk astma. Normalt øges det på grund af stigningen i mængden af ​​støv i rummet og bestemmes af elimineringseffekten - reduktion af angreb, når de forlader lokalet og deres udseende på returtidspunktet. Patienten kan begynde at føle sig dårlig, mens han strækker dyret. Nogle bliver værre med blomstringen af ​​træer, græsser, blomster og i yngleperioden af ​​svampe. I sådanne tilfælde begynder en person kun at føle sig bedre, når sne falder.

Hos børn er de første manifestationer af atopisk astma karakteriseret som predastmisk og manifesteret ved 2-3 års alder. Typiske symptomer observeret i 3-5 år. Ofte opstår et angreb pludseligt eller umiddelbart efter at have taget medicinen. I perioden mellem angreb er de kliniske manifestationer af sygdommen ekstremt ubetydelig. Små patienter har også tør hoste, ondt i halsen, brændende i næsen, væskeudladning fra næsen, nysen.

I alvorlige tilfælde er symptomerne på denne form for allergi:

  • ujævn intensitet af hoste
  • asfyksi;
  • smertefuld kortåndethed, smerter i hvilke forværres, selv i tilfælde af mindre bevægelser.

Samtidig er patienten meget agiteret, alt irriterer ham. For at afhjælpe tilstanden er det vigtigt at tage en halv- eller siddeplads. Af og til kan resistens over for anti-astma-lægemidler forekomme.

komplikationer

Ekstremt høj trussel mod livet. Hvis patienten har svære funktionelle ændringer (for eksempel arteriel hypotension, hypovolemi, hypoxæmi osv.), Kan der forekomme alvorlige arytmier, asfyksi, kredsløbssygdomme og endda åndedrætsanfald.

Patienten kan også opleve lungekomplikationer, såsom:

  • respiratorisk svigt
  • atelektase;
  • bakterier i åndedrætssystemet;
  • emfysem;
  • pneumothorax.

Behandling af atopisk bronchial astma

Passende lægemidler ordineret pulmonologist. I hvert tilfælde kræver en personlig tilgang. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af sygdomsgraden. Behandling af atopisk astma bør udføres under lægeens strenge tilsyn. Specialisten identificerer:

  • astma art,
  • symptomer,
  • inflammatorisk fokus,
  • hyppigheden af ​​eksacerbationer.

Behandling af atopisk (ikke-infektiøs-allergisk) astma indebærer anvendelse af indånding og hormonelle midler. For at eliminere inflammation, ordineres medicin som berodual, pulmicort, ingacort mv. Når sygdommen passerer i svær form, er yderligere medicin ordineret. Behandlingen skal være kompleks. I de fleste tilfælde er det livslangt.

Når tilstanden forværres under et angreb af bronchial astma, er det yderst vigtigt at overholde følgende betingelser:

  • knap kraven;
  • luft ud i rummet
  • undgå kontakt med sandsynlige irritationer
  • I tilfælde af alvorlig asfyksi skal du straks kalde en ambulance;
  • tage bronkodilatatorer (lægen skal ordinere en dosis).

Advarsel! Hvis denne sygdom diagnosticeres hos en gravid kvinde, skal hun straks give op cigaretter og alkoholholdige drikkevarer. Det er strengt forbudt at anvende sandsynlige allergener. Hvis disse anbefalinger ikke følges, vil både kvinden og fosteret lide.

Patienten skal vide, at moderne medicin forårsager mindre skade på kroppen. Men narkotika fra den gamle generation er anerkendt som mere invasiv. Det sker sjældent, at patienten skal indtaste adrenalin, når et anfald indtræffer.

Sørg for at dele denne artikel i sociale netværk, og så vil endnu flere mennesker lære om funktionerne i atopisk astma.

Atopisk bronchial astma

Atopisk bronchial astma er en kronisk ikke-infektiøs-allergisk læsion i luftvejene, som udvikler sig under påvirkning af eksterne allergener mod baggrunden af ​​en genetisk bestemt tilbøjelighed til atopi. Manifest af episoder med pludselig paroxysmalt kvælning, hoste med skarp viskøs sputum. Ved diagnosticering af atopisk bronchial astma vurderes historien om allergitest, kliniske og immunologiske undersøgelser af blod og bronchoalveolær skylning. I atopisk bronchial astma ordineres en diæt, antiinflammatorisk, desensibiliserende terapi, bronkodilatatorer og ekspektoranter, specifik desensibilisering.

Atopisk bronchial astma

Atopisk bronchial astma er en allergisk bronkobstruktiv patologi med et kronisk forløb og tilstedeværelsen af ​​en arvelig disposition for sensibilisering. Det er baseret på bronchiens øgede følsomhed over for forskellige ikke-infektiøse exoallergener, der kommer ind i kroppen med indåndet luft og mad. Atopisk bronchial astma er en meget alvorlig manifestation af allergier, dens prævalens er 4-8% (5% blandt voksne og 10-15% blandt børn). I de senere år er der i praktisk pulmonologi observeret en progressiv stigning i forekomsten af ​​denne variant af astma. Mere end halvdelen af ​​patienter med atopisk bronchial astma manifesterer sig så tidligt som barndom (op til 10 år), i så mange som en tredjedel af tilfælde op til 40 år. Astma hos børn er hovedsageligt atopisk, påvirker ofte drenge.

grunde

Atopisk bronchial astma er en ætiologisk patologi, der udvikler sig ved sammenløbet af visse interne og eksterne årsager. Der lægges stor vægt på den arvelige tendens til allergiske manifestationer (øget produktion af IgE) og bronchial hyperreaktivitet. Mere end 40% af tilfældene registreres sygdommen som familiær, og tendensen til atopi overføres 5 gange oftere gennem moderlinjen. I atopisk astma er forekomsten af ​​andre familieformer af allergi 3-4 gange højere. Tilstedeværelsen af ​​patienten A10 B27 haplotype og blodgruppe 0 (I) er risikofaktorer for udviklingen af ​​atopisk astma.

De vigtigste eksterne faktorer, der er ansvarlige for gennemførelsen af ​​en udsættelse for atopisk bronchial astma, er ikke-infektiøse exoallergener (stoffer af vegetabilsk og animalsk oprindelse, husholdningsbrug, fødevareallergener). Hjem og bibliotek støv har det mest udtalte sensibiliserende potentiale; uld og affald af husdyr; fjerfugle fiskemad; plante pollen; fødevarer (citrus, jordbær, chokolade). Afhængig af den førende årsag skelnes der forskellige former for allergisk bronchial astma: støv (husstand), pollen (sæsonbestemt), epidermal, svampe, mad (næringsmiddel). I den første fase af astma finder en patogenetisk variant sted, men andre kan senere deltage.

Risikofaktorer:

Astma-eksacerbationer bidrager til:

  • SARS
  • rygning, røg, industrielle emissioner,
  • hårde kemiske lugtstoffer
  • betydelig temperaturforskel
  • medicin indtagelse

Udviklingen af ​​tidlig sensibilisering hos et barn fremkaldes af:

Den første forekommer normalt fødevaresensibilisering, derefter hud og åndedræt.

patogenese

Ved dannelsen af ​​astmatiske reaktioner, der involverer immun- og ikke-immune mekanismer, som involverer forskellige cellulære elementer: eosinofiler, mastceller, basofiler, makrofager, T-lymfocytter, fibroblaster, epitelceller og endotel- og andre atopisk astma kendetegnet allergiske reaktioner I type (anafylaktisk. ).

I den immunologiske fase opstår udviklingen af ​​sensibilisering af organismen til første gangs allergen på grund af syntesen af ​​IgE og IgG4 og deres fiksering på målcellernes ydre membran. I den patokemiske fase udløser gentagen kontakt af allergenet med målceller en kraftig frigivelse af forskellige inflammatoriske mediatorer - histamin, cytokiner, kemokiner, leukotriener, blodpladeaktiverende faktor etc. En tidlig astmatisk reaktion udvikler sig (fra 1-2 minutter til 2 timer efter eksponering for allergenet ) i form af bronchoobstruktivt syndrom med ødem i bronkialslimhinden, krampe af glatte muskler, øget sekretion af viskøs slim (patofysiologisk fase). Bronchospasme fører til begrænsning af luftstrømmen i de nedre dele af luftvejene og en midlertidig forringelse af lungernes ventilation.

En sen astmatisk reaktion ledsages af inflammatoriske ændringer i den bronkiale væg-eosinofile infiltration af slimhinden og submukosalaget, desquamation af cilierede epithelceller, hyperplasi af bægercellerne, proliferation og hyalinisering af kældermembranen. Selv med vedvarende remission af astma opretholdes kronisk inflammation i bronchiens væg. Med et langt forløb af atopisk bronchial astma dannes irreversibiliteten af ​​ændringer med scleroterapi i bronchialvæggen. Udenfor angrebet og med ukomplicerede kursændringer i lungerne observeres ikke.

Symptomer på atopisk astma

Hos børn kan de første respiratoriske manifestationer af allergi relateret til predastme iagttages allerede i andet eller tredje år af livet. Typiske astmatiske symptomer fremkommer senere i en alder af 3-5 år. Pathognomoniske symptomer på atopisk astma er pludselige anfald af obstruktiv kvælning, der hurtigt udvikler sig mod baggrunden for et godt helbred. Et astmatisk angreb kan føres af næsestop og kløe, nysen, væskeudslæt i næsen, ondt i halsen, tør hoste. Angrebet slutter hurtigt spontant eller efter lægemidlets eksponering, der kulminerer i udledningen af ​​skarpt viskos sputum af slimhinde. I interictalperioden er de kliniske manifestationer af sygdommen som regel minimal.

Den mest almindelige - en husstandsform for atopisk astma er tydeligt manifesteret i opvarmningsperioden på grund af øget støvdannelse i lokalerne og er karakteriseret ved elimineringseffekten - stopper anfald, når de forlader hjemmet og genoptages, når de vender tilbage. Epidermal form af astma fremkommer ved kontakt med dyr, der starter med allergisk rhinoconjunctival syndrom. Sæsonbetinget astma forekommer med forværringer i løbet af blomstringsperioden af ​​græs, buske og træer (forårssommer), svampe - under sporulation af svampe (sæsonmæssigt eller året rundt) med midlertidig lindring efter snefald og intolerance over for gærholdige produkter.

Forværring af allergisk bronchial astma manifesteres af angreb af varierende intensitet. Ved langvarig kontakt med en stor koncentration af allergenet kan en astmatisk status udvikles med vekslende alvorlige astmaanfald for en dag eller mere, med smertefuld åndenød, forværret af enhver bevægelse. Patienten er begejstret, tvunget til at tage en sidde- eller halvtidsstilling. Åndedræt opstår på grund af alle hjælpemuskler, cyanose i slimhinderne, er acrocyanose noteret. Modstandsdygtighed over for anti-astmamedicin kan noteres.

komplikationer

Funktionelle ændringer, der udvikles under svære angreb (hypoxæmi, hyperkapnia, hypovolemi, hypotension, dekompenseret respiratorisk acidose osv.) Udgør en trussel mod patientens liv på grund af risikoen for kvælning, alvorlig arytmi, koma, åndedrætsanfald og omsætning. Lungekomplikationer af atopisk bronchial astma kan være bakterielle infektioner i luftveje, emfysem og atelektase i lungerne, pneumothorax, respiratorisk svigt; ekstrapulmonal - hjertesvigt, pulmonalt hjerte.

diagnostik

Diagnose af atopisk astma omfatter undersøgelse, vurdering af allergisk historie (sygdoms sæsonbetingelse, angrebernes art), resultater af diagnostiske allergitest (hudskarificering og inhalationsprovokation), kliniske og immunologiske blodprøver, sputumanalyse og bronkialt vaskevand. Patienter med atopisk bronchial astma har arvelige komplikationer som følge af atopi og / eller ekstrapulmonale allergier (eksudativ diatese, eksem, allergisk rhinitis osv.).

Hudprøver giver dig mulighed for at identificere potentielle allergener; inhalationstest med histamin, methacholin, acetylcholin - paroxysmal hyperreaktivitet af bronchi. Allergisk art af bronchial astma bekræftes af eosinofili og høj titer af totalt og specifikt IgE i blodserum. Dataene fra bronchoalveolær lavage bestemmer forandringen i sputumets cellulære sammensætning (eosinofili, tilstedeværelsen af ​​specifikke elementer - Kurshman spiraler, Charcot-Leiden-krystaller).

Diagnose af fødevaresensibilisering i atopisk astma omfatter at holde en fødevare dagbog, udføre eliminationsdiet og differentialdiagnostisk terapeutisk sult provokerende tests med produkter; Hudprøver med madallergener; bestemmelse af specifikt Ig i serum. Vanskeligheder med at afklare allergiernes støvede natur er forbundet med den komplekse antigene sammensætning af støv. Atopisk bronchial astma er vigtig for at skelne fra obstruktiv bronkitis, andre muligheder for astma.

Behandling af atopisk astma

Forvaltningen af ​​patienter med atopisk bronchial astma udføres af en pulmonolog og en allergistimmunolog. En nødvendig betingelse for behandling er fjernelse eller begrænsning af exoallergener (opgivelse af tæpper, polstret møbler og fjerfjederbeklædning, husdyrhold, rygning), hyppig vådrensning, overholdelse af en allergivenlig kost osv. Samt selvkontrol af patienten.

Medikamentbehandling til atopisk astma omfatter desensibiliserende og antiinflammatoriske lægemidler (cromolynnatrium, kortikosteroider). Bronchodilatorer bruges til at lindre akutte astmaanfald. I tilfælde af bronchial astma gives der fortrinsret til inhalerede steroider, der anvendes i form af aerosolinhalatorer eller forstøvningsterapi. For at forbedre bronkiernes patency er der vist eksponerende lægemidler.

I mild astma er symptomatisk indgift af kortvirkende bronkodilatatorer (oralt eller indånding) tilstrækkeligt; i alvorlige tilfælde er daglig brug af antiinflammatoriske lægemidler eller indåndede kortikosteroider indikeret; forlængede bronchodilatorer. For astmatisk status ordineres rehydreringsterapi, korrektion af mikrocirkulationsændringer og acidose, om nødvendigt oxygenbehandling, mekanisk ventilation, bronchoalveolær skylning og langtidsspidural analgesi. I atopisk bronchial astma kan plasmaferes og hæmosorption anvendes; ud af forværring - specifik desensibilisering, immunkorrektion, motionsterapi, akupunktur, fysioterapi, speleotherapy, spa behandling.

Prognose og forebyggelse

Prognosen for atopisk astma afhænger af sværhedsgraden af ​​obstruktionen og udviklingen af ​​komplikationer; i alvorlige tilfælde er død fra åndedrætsanfald og blodcirkulation mulig. Forebyggelse af denne variant af astma består i at eliminere sundhedsfarer, hjemmekilder til allergi, tørring og fungicid behandling af våde rum, der adheres til en allergivenlig kost, der ændrer klimaet i blomstringsperioden af ​​planterne.

Atopisk bronchial astma - symptomer og behandling

Atopisk bronchial astma er en almindelig manifestation af allergier. I dette tilfælde bliver slimhinderne i luftvejene overfølsomme over for allergens virkninger, som følge af hvilke symptomer udvikler sig, såsom stærk hoste og i alvorlige tilfælde kvælning. Det anbefales at engagere sig i rettidig behandling af denne sygdom. Det er umuligt at slippe helt af med allergier, men takket være velvalgte lægemidler kan astma føre til en stabil remission.

Hvad er det?

Det andet navn på denne sygdomsform er en allergisk form for bronchial astma. I nogle tilfælde kan det kombineres med andre manifestationer af allergi, for eksempel hududslæt, urticaria. Astma kan udvikle sig gradvist, begyndende med allergisk bronkitis eller en forkølelse. Konstant kontakt med allergener fører til forringelse, så det er vigtigt at finde ud af, hvad der fremkalder astmasymptomer. Hvis du helt eliminerer allergenet, bliver sygdommen til en stabil remission.

ICD-10-koden for denne sygdom er J45. Afhængig af kursets sværhedsgrad er der forskellige former for atopisk astma:

  1. Mild intermitterende bronchial astma. I dette tilfælde er astmaangreb mindre almindelige end en gang om ugen. Denne type sygdom kan maskeres i lang tid under en anden diagnose, ofte i stedet for kronisk bronkitis.
  2. Mild vedvarende astma. I dette tilfælde forekommer anfald oftere end en gang om ugen, men ikke mere end en gang om dagen. Denne sort er en af ​​de mest almindelige, observeret i de fleste tilfælde.
  3. Mellemhøjhed. I dette tilfælde bliver angrebet dagligt, ofte er der natforværringer.
  4. Tung grad. På dette stadium kan beslaglæggelser gentages flere gange om dagen, natkramper vises næsten hver aften. Bronchial astma på dette stadium er yderst vanskelig, forstyrrer signifikant det normale menneskelige liv.

Dette er den vigtigste klassifikation af forskellige former for sygdommen. Behandlingen er valgt afhængigt af astmas alvorlighedsgrad.

Det er vigtigt! Inden behandlingen af ​​en sygdom påbegyndes, er det altid nødvendigt at etablere et allergen, der fremkalder anfald, hvis det er muligt.

Ifølge typen af ​​allergen er astma normalt ikke klassificeret. Afhængig af stimulus kan man dog skelne mellem følgende former for denne sygdom:

  1. Svampeform. I dette tilfælde fremkalder hoste og kvælning ved tilstedeværelsen af ​​svampe. Den mest almindelige irriterende bliver skimmelsvampe.
  2. Pollenform. I dette tilfælde er det irriterende plantepollen, nogle gange husstøv. Hvis den allergiske reaktion skyldes pollen, vil sygdommen stige i blomstringstiden for de fleste planter - om foråret og sommeren.
  3. Epidermal form. Under epidermal allergier forstår normalt sygdommen, som er forårsaget af uld, partikler af hudens hud. Faktisk er det en allergi for kæledyr.

I de fleste tilfælde vil disse former for sygdommen kombineres med hudallergier. Dette skelner mellem atopisk astma og andre former for astma. Du kan også spore det mønster, som angreb forekommer, et stykke tid efter kontakt med allergenet.

grunde

En allergisk form af sygdommen kan kun have én årsag - konstant kontakt med allergenet. Ikke alle mennesker er allergiske over for noget, i dag er det svært at konstatere, hvorfor det forekommer. Men hvis en allergisk reaktion allerede er til stede, øger sandsynligheden for astma.

Vær også opmærksom på arvelighed. Ofte, hvis forældre eller andre nære slægtninge har allergiske sygdomme, kan de forekomme i personen selv.

Sygdommen kan udvikle sig næsten alder, men atopisk bronchial astma er mest almindelig hos børn. Allergiske patologier manifesterer sig for første gang i barndommen.

Det er vigtigt! Bronchial astma forårsager sjældent fødevarallergier, især almindelig årsag - støv af forskellig oprindelse og andre flygtige stoffer.

symptomer

Det vigtigste symptom er udseendet af en stærk tung hoste, nogle gange med en fornemmelse af et fremmedlegeme. Hoste er normalt ledsaget af åndenød, fløjt, hvæsende vejrtrækning, vejrtrækningsproblemer. Der er en følelse af at klemme i brystet, vejrtrækningen bliver meget hyppig. Angreb opstår normalt efter kontakt med et allergen, og derefter gå væk efter et stykke tid.

Samtidig med luftvejssygdomme kan der forekomme manifestationer på huden, forskellige udslæt og urticaria forekommer oftest. For at foretage en korrekt diagnose er det også vigtigt, at anfaldene gentages ofte nok fra flere gange om måneden til daglige episoder.

komplikationer

Astmaanfald generelt påvirker præstationen og livet for en person som helhed. Ofte kan de forekomme om natten og forstyrre normal søvn. Konstante hosteangreb fører til hovedpine, svaghed, døsighed.

En særlig farlig komplikation af denne sygdom er astmatisk status, når angrebene er så alvorlige, at en person ikke kan indånde eller udånde. I dette tilfælde kan tilstanden føre til tab af bevidsthed og endda død. Derfor er det i tilfælde af bronchial astma vigtigt at hurtigt fastslå årsagen og vælge passende midler til at lindre anfald.

Behandling af atopisk bronchial astma

Behandling af denne sygdom er normalt kompleks, mens den ofte er livslang. Det er helt umuligt at slippe af med allergier, men ved at undgå kontakt med allergener og vælge effektive lægemidler til at slippe af angrebene, kan du komme med en ret stabil remission.

Først og fremmest ved starten af ​​behandlingen finder de ud af, hvad der fremkalder allergiske angreb. Det er normalt nødvendigt at isolere det irriterende, hvis for eksempel bronchial astma opstår på grund af støv, er det nødvendigt at begynde oftere at udføre vådrensning i lejligheden for at slippe af med ting, der opsamler støv: forskellige tunge tæpper, gardiner, en overflod af plyslegetøj.

Hvis sygdommen opstår i en særlig alvorlig form, anbefales det normalt en særlig kost. I tilfælde af alvorlig allergi bør alle fødevarer, som kan øge og fremkalde irritation, udelukkes fra kosten. Disse omfatter normalt røde frugter, citrusfrugter, fede kød og fisk. Du bør også om muligt undgå søde, en overflod af kunstige smagsstoffer og farvestoffer, andre tilsætningsstoffer. Har brug for at drikke mere vand, anbefales ikke at drikke kaffe, stærk te, kulsyreholdige drikkevarer, alkohol.

For at stoppe angreb og slippe af med deres konsekvenser, ordinerer forskellige grupper af stoffer. I de fleste tilfælde anvendes følgende medicin:

  1. Inhalationsmidler. Påfør direkte under et astmatisk angreb. Salbutol, Terbutalin, Fenoterol er almindeligt anvendt. Nødvendige lægemidler er tilgængelige i form af inhalatorer til personer med astma.
  2. Antikolinergika. Bruges normalt sammen med andre lægemidler til indånding. I de fleste tilfælde anvendes Berodual, Atrovent og andre.
  3. Antiallergiske lægemidler. De eksisterer mange, fra narkotika fra den gamle generation, for eksempel Suprastin, til nyere midler, for eksempel Claritin, Loratadine. Narkotika af den nye generation betragtes som mindre skadelige, men forberedelserne fra den gamle generation er altid blevet betragtet som mere intense.

Afhængigt af patientens tilstand kan yderligere lægemidler ordineres. Tilfælde, når det er nødvendigt at presse adrenalin hurtigt under et angreb, er ret sjældent, men de forekommer. Hvis en astmatisk patient begynder at miste bevidstheden, skal man straks kalde en ambulance.

Atopisk bronchial astma og dens behandling

Atopisk bronchial astma er en af ​​de arter af bronchial astma, i hvilken forekomsten af ​​den arvelige prædisponering spiller hovedrollen i udviklingen af ​​allergiske reaktioner.

Udover andre former for sygdommen karakteriseres atopisk astma ved øget bronkialreaktivitet og relateret reversibel obstruktion (indsnævring af bronchi), hvis symptomer er periodiske angreb af kvælning, tør unproductiv hoste og hvæsen.

Indholdet

De vigtigste forskelle i atopisk astma fra andre typer:

  1. Der er en arvelig disposition - en af ​​nære slægtninge, og i de fleste tilfælde lider flere familiemedlemmer straks af nogen af ​​de allergiske (atopiske) sygdomme (bronchial astma, atopisk dermatitis, allergisk rhinitis, fødevareallerier osv.).
  2. Angrebet opstår inden for få minutter (mindre ofte - timer) efter kontakt med et signifikant allergen. Allergene kan være mad, pollen, husholdningsmiddel (husstøvmider), epidermale (hudpartikler, uld, nede, peteklud), svampe, medicinske, industrielle.
  3. Udover de klassiske symptomer på astma (kvælning, hoste, hvæsen), før og under et angreb, er nyser, kløe i næsen og næsetopsløret, rigelig klar nasal udslip, undertiden prikkende og kløe i halsen ofte noteret. I fødevareallergier kan præmedicineringsperioden ledsages af kløende hududslæt, kvalme, kramper i mavesmerter, diarré.
  4. Patienter lider ofte af andre allergier.
til indhold ↑

Ikke-medicinske aktiviteter i kampen mod bronchial astma

Behandling af atopisk astma er utænkelig uden at udføre eliminationsforanstaltninger, hvilket indebærer eliminering af årsagsmæssige allergener, og når dette ikke er muligt - maksimalgrænsen for kontakt med dem.

Til eliminering er det først og fremmest nødvendigt at identificere allergener ved at gennemføre hudtests, blodprøvning for specifikke antistoffer mod allergener og udføre provokerende forsøg på inhalation. Afhængig af de etablerede allergener, vil elimineringsforanstaltninger blive taget.

Pollen allergi

I tilfælde af pollenallergi er den bedste behandlingsmetode at ændre bopæl med flytning til en anden klimazone, hvor der ikke er allergifremkaldende planter. Genopretning fra bevægelse forekommer hos 80-90% af patienterne, men nogle mennesker udvikler atopi for nye allergener. Desværre er det i de fleste tilfælde ikke muligt at skifte bopæl, og så skal man ty til forskellige måder at beskytte dig mod pollen:

  1. Prøv om ikke at gå ud i blomstringsperioden, hvis det er muligt.
  2. Inden du forlader huset, skal du bruge stoffer, der beskytter luftvejene mod indtrængning af allergener gennem næsepassagerne (Nazaval - indeholder ikke medicinske stoffer og består af cellulosepulver, der danner en beskyttende film på næseslimhinden).
  3. Efter hjemkomst skal du straks tage et brusebad, skifte tøj, skylle din næse og hals med rent vand.
  4. Ventil rummet gennem vinduerne, dækket med gasbind. Gaze skal konstant fugtes med en sprøjteflaske og skylles dagligt.
  5. Daglig vådrensning og brug luftrensere.

Fødevareallergier

Atopisk astma forbundet med fødevareallergier indebærer en allergivenlig kost med undtagelse af identificerede allergener og begrænsning af fødevarer, som bidrager til udviklingen af ​​allergi symptomer (krydret, syltede, røget mad, alkohol, kulsyreholdige drikkevarer, chokolade, skaldyr).

Husholdningsallergener

Det er umuligt at slippe helt af med husstøvmider, men det er muligt at reducere deres antal betydeligt på patientens opholdssted og dermed lindre astma. Dette vil kræve:

  1. Dagligt vådt rengøring, brug rengøringsmidler og befugtere.
  2. Brug sengetøj af materialer, der let kan vaskes.
  3. Vask sengelinned ved en temperatur ikke under 60 ° C.
  4. Det er meget ønskeligt at regelmæssigt rense de polstrede møbler og sengetøj med en damper.
  5. Bortskaffelse af tæpper, gardiner, bløde legetøj og andre støvsamlere. Bøger skal kun opbevares på glaserede hylder.

Epidermale allergener

Den atopiske form af bronchial astma med kæledyrallergi er meget modtagelig for behandling, når der fjernes kæledyr fra patientens lejlighed. Desuden bør du undgå at besøge steder, hvor kontakt med dyr er muligt.

Lægemiddelterapi

Ved behandling af atopisk astma er der to hovedområder: fjernelse af angreb og terapi i interictalperioden.

Fjernelse af angrebet

Til lindring af bronchial obstruktion under et angreb anvendes præparater til inhalation fra gruppen af ​​beta-2 agonister, hvilket giver en effekt 10-20 minutter efter indånding (salbutamol, terbutalin, fenoterol). Lægemidlet indåndes gennem specialmålte aerosoler (ventolin, salamol, berotok) gennem cyclohalere og dischalere (bricanyl, ventodisk, salben).

For børn, især unge børn, med ineffektiviteten af ​​brugen af ​​indmålte aerosoler til indånding via en forstøver anbefales (ventolin-nebulus, salgim, berotek-opløsning).

I mangel af aerosoler, alvorlig respirationssvigt kan beta-2-agonister indgives oralt (ventolin og bricanyl tabletter) eller parenteralt - som injektioner (bricanil, orciprenalin). Men i sådanne tilfælde er der ofte konstateret systemiske bivirkninger (hjertebanken, afbrydelser og smerter i hjertet, højt blodtryk osv.).

Foruden beta-2-agonister anvendes anticholinergika til at lindre et angreb - separat (atvent, ventilat, troventol) og i kombination med beta-2-agonister (berodual) i form af målte aerosoler og gennem en forstøver.

Når der ikke er noget resultat af brugen af ​​beta-2 agonister og anticholinergika eller det er utilstrækkeligt, bruger de euphyllin i form af tabletter eller intravenøse injektioner. Mindre hyppigt injiceres adrenalin subkutant. Et alvorligt angreb kræver indføring af glukokortikosteroider - gennem en forstøver (pulmicort) eller intramuskulært intravenøst ​​(prednison).

I mange tilfælde kræver den atopiske form af bronchial astma i angrebsperioden parenteral administration af antihistaminer (suprastin, tavegil), især hvis der er en stor mængde slimudslip fra næsen og sputummet.

Interikterapi

Atopisk astma er en kronisk sygdom, og uden at eliminere allergener, fortsætter den med konstante tilbagefald. For at reducere hyppigheden af ​​eksacerbationer og deres sværhedsgrad bør behandlingen være kontinuerlig.

Ifølge internationale anbefalinger til behandling af bronchial astma anvendes en trin-for-trin tilgang, når typen, mængden og doseringen af ​​lægemidler bestemmes ud fra sygdommens sværhedsgrad og patientens respons på behandlingen. Stop ved minimumsdosis, hvilket giver en tilfredsstillende tilstand med sjældne eksacerbationer.

Grundterapi (behandling i interictalperioden) omfatter brugen af ​​følgende grupper af stoffer:

  1. Lægemidler med antiinflammatorisk og (eller) profylaktisk virkning. I tilfælde af alvorlig og moderat strømning anvendes inhalerede glukokortikosteroider - IGX (flixotid, beklazon, backcloth, pulmicort, klenil), antistoffer mod immunoglobulin E (xolar - injiceres subkutant). Hvis en mild tilstand foreskrives, er anti-leukotrienpræparater (entallet), Cromones (Intal, Cropoz, Tayled) og den nyeste generation af antihistaminer (Loratadine, Zyrtec).
  2. Beta-2-agonister og langtidsvirkende teofyllinlægemidler (teopek, teotard, eufilong). Beta-2-agonister (salmeterol, foradil) ordineres kun ved samtidig brug af inhalerede kortikosteroider, i form af kombinerede lægemidler (symbicort, seretid).
til indhold ↑

Allergen-specifik immunterapi (ASIT)

Behandling af atopisk astma i tilfælde, hvor allergenet ikke kan fjernes fra miljøet, udføres med succes ved hjælp af ASIT-metoder: Et årsagentalt allergen indgives til patienten i små doser. Som følge heraf reduceres følsomheden for allergenet, og mere eller mindre stabil remission opnås. Allergenter injiceres subkutant, givet under tungen eller injiceret i næsehulen.

I de fleste patienter er den atopiske form af bronchial astma rimelig velkontrolleret, underlagt gennemførelse af elimineringsforanstaltninger og overholdelse af anbefalinger til grundlæggende behandling. Men selv langvarig remission er på ingen måde årsag til uautoriseret seponering af lægemidler eller lavere doser, da der i sådanne tilfælde kan opstå en alvorlig forværring af sygdommen.