Aspirin astma

Aspirin astma er en pseudo-allergisk inflammation i åndedrætssystemet. Patologi afhænger af øget modtagelighed for aspirin og andre lægemidler, der er anti-inflammatoriske nonsteroid. Denne sygdom er ekstremt vanskelig. Meget afhænger af årsagen til dens forekomst. Under alle omstændigheder er der behov for forudgående modtagelse.
indåndede glukokortikosteroider. Kun på denne måde vil det være muligt at forhindre alvorlige komplikationer.

Hvad er aspirin astma?

Før du forstår hvad der er aspirin bronchial astma, er det nødvendigt at præcisere, i hvilken alder sygdommen opstår. 30-40 år - den største alder, hvor hun er diagnosticeret. For det meste er kvinder syge. Nogle gange står voksne mænd og børn over for sygdommen. Hos 10-20 procent af patienterne er intolerance overfor NSAID (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler). I tilfælde af en kombination af rhinosinusitis med astma øges denne værdi betydeligt.

Advarsel! Aspirinintolerance i bronchial astma blev først opdaget i begyndelsen af ​​det 20. århundrede. Patienten havde svært ved at trække vejret. Nogle få år senere begyndte eksperter at bruge acetylsalicylsyre.

Aspirin (forkortet AA) bronchial astma er en særlig type sygdom, der også har øget følsomheden overfor naturlige salicylater. Med denne patologi er der problemer med metabolismen af ​​arachidonsyre. Som følge heraf indsnævres bronchial lumen.

Der er en sådan form som en astmatisk triade - en lidelse, hvor angreb af asfyxi kombineres med acetylsalicylsyreintolerance. Der er også problemer i det øvre luftveje.

Aspirinastma diagnostiseres normalt hos børn, der vokser op i familier, hvor voksne har lidt eller lider af denne sygdom. I dette tilfælde kan sygdommen være i flere generationer. Næsten 30 procent af børn med astma og astma har aspirinintolerance. Hos unge patienter forekommer symptomer normalt tidligt om morgenen og om natten.

Behandlingen af ​​denne sygdom hos børn har mange funktioner. Det er vigtigt at begynde at tage den rigtige medicin i tide. Dosisudvælgelse udføres afhængigt af sygdommens kompleksitet. Forældre bør helt sikkert observere hvordan barnets krop reagerer på medicinen. Dette markerer eventuelle forbedringer eller forringelse der opstår.

Indåndingsanordninger - forstøvningsmidler er af stor betydning. Takket være deres brug er det muligt at give maksimal indtrængning af stoffer ind i luftvejene. Barnet kan bære ultralydsforstærkere med dem.

Årsager til sygdommen og udviklingsmekanismen

Aspirin (pseudo-allergisk) bronchial astma er en sygdom, der ikke forstås fuldt ud. Af denne grund er der stadig ingen enkelt teori, der forklarer denne patologi. Samtidig blev det konstateret, at i tilfælde af aspirinholdige og andre NSAID'er ændres den naturlige transformationsmekanisme for arachidonsyre. På grund af den ændrede cyklus af denne syre er der mangel på leukotriener. Som følge heraf opstår betændelse og ødem, bronkierne reduceres, meget slim frigives, kraften i hjertekontraktionerne og blodtilførslen til myokardiet reduceres.

Af stor betydning er hvor inflammationen er koncentreret. Patogenesen af ​​aspirin astma er speciel, idet både store og mellemstore bronkier, lungevæv og små luftveje (mindst 2 millimeter i diameter) er involveret. Gasudvekslingsfunktionen (indånding af ilt, udånding af kuldioxid) gennemføres ikke korrekt.

Den astmatiske triade stammer fra brugen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler af forskellige kemiske kategorier: Enolic (piroxicam) og fedtstoffer (Tiaprofeninsyre, Ketoprofen, Ibuprofen osv.) Syrer, Polycycliske (Tolmetin, Indomethacin).

Advarsel! 3,3 procent af patienterne reagerer undertiden på nimesulid, et moderne, ikke-steroide antiinflammatorisk middel.

Sygdommen kan begynde at udvikle ikke kun på grund af stoffer. Følgende fødevarer bidrager til dette:

  • peber,
  • tomater,
  • citrusfrugter
  • krydderier
  • bær (jordbær, jordbær, etc.).

Øget følsomhed kan udvikle sig på det gule farvestof og på forskellige dåseprodukter, der indeholder benzo- og salicylsyrederivater.

Hovedfunktioner

Symptomerne på aspirin astma er:

  • hoste;
  • tøs næse
  • åndedrætsbesvær
  • åndenød;
  • conjunctivitis;
  • mavesmerter
  • røde pletter på ansigtet;
  • bevidsthedstab

Samtidig kan en person først støde på nysen, en løbende næse eller en tøs næse og rødt ansigt.

Indledende periode

AAs tidligste manifestationer vedrører ikke luftvejene. Immun- og endokrine systemer lider. I nogle tilfælde påvirkes skjoldbruskkirtlen. Kvinder står over for menstruationsforstyrrelser.

De første symptomer begynder at blive vist senere. Behandling af rhinitis kan føre til fuld opsving.

Akut periode

Astmaangreb eller tilstande, der ligger tæt på bronchospasmen, er sygdommens højde. Den akutte periode falder ind under patientens hormonelle ændringer:

  • til mænd - 40-50 år;
  • for kvinder, 30-40 år gamle;
  • børn - pubertet.

Diagnose af sygdommen

Aspirin (pseudo-allergisk) bronchial astma er en sygdom, hvor følgende diagnostiske manipulationer udføres.

  • Indsamling af historie.
  • Fysisk undersøgelse.
  • Analyser i laboratoriet.
  • Undersøgelse ved hjælp af værktøjer.
  • Blodtest (hvis nødvendigt).

Advarsel! Diagnostiske test bør kun tages i nærværelse af kompetente specialister og intensivafdelingen.

Aspirin Astma Behandling

For aspirin astma er det vigtigt at gøre følgende.

  • Analyser symptomerne.
  • At udføre aktiviteter, der gør det muligt at forhindre forværring.
  • Overvåg tilstanden i åndedrætssystemet.
  • Giv patienten fysisk aktivitet.
  • Undgå negative provokerende faktorer.

Behandlingen af ​​astmatikere begynder med udelukkelse af lægemidler, der er klassificeret som NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler). Derefter foreskrev Epifamin, Epithalamin. Dette gør det muligt for en person at få nok søvn. Antioxidanter er også ordineret, hvilket kan reducere oxidative processer i kroppen.

I nogle tilfælde er anvendelsen af ​​acetylsalicylsyre desensibilisering. En person tager aspirin under tilsyn af en læge. Doserne er meget små.

I øjeblikket er astma i stigende grad ordineret leukotriene receptor blokkere. Dette gør det muligt for patienten at tage salicylater og samtidig være rolig for deres helbred.

I nærvær af denne sygdom skal der lægges særlig vægt på formuleringen af ​​kosten. I tilfælde af alvorlige former er det vigtigt at udelukke:

  • dåse mad;
  • bagt skinke, skinke, pølse;
  • te, kaffe, vin, øl, forskellige kulsyreholdige drikkevarer;
  • kulinariske produkter indeholdende fødevarer farvestoffer;
  • røde grøntsager og frugter.

Kost med AA giver mulighed for introduktion af nye produkter. Men det er kun muligt, når patienten begynder at føle sig bedre. Menuen skal være grønne æbler, hvidløg, kartofler. Over tid kan du begynde at bruge mælk, kefir, cottage cheese, fisk, safran og persille, en lille sojasovs.

En diæt til enhver form for aspirin astma bør vælges af en kvalificeret diætist. Det anbefales ikke at gøre det selv ved hjælp af oplysninger fra internettet. En specialist vil bidrage til at forbedre livskvaliteten.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger tager sigte på at forhindre indtrængen af ​​AA-symptomer samt at eliminere risikofaktorer for forværring af patologi. De mest almindelige aktiviteter omfatter følgende:

  • nægte at tage aspirin og NSAID
  • drik ikke alkohol eller røg
  • ikke at bruge produkter og stoffer, der indeholder tartrazin
  • følg en kost.

Advarsel! Kommuniker til lægen så hurtigt som muligt. Specialisten vil lave en effektiv behandlingsplan. Korrekt behandling forhindrer komplikationer.

komplikationer

En patient, der af en eller anden grund ikke tager medicin regelmæssigt og ikke holder fast i en kost, kan opleve astmatisk status. I en sådan tilstand sker asfeksi uden grund. Der er ofte tilfælde, hvor afslag på at tage medicin har været dødelig.

For at undgå alvorlige komplikationer skal patienten indse, at sygdommen skal behandles for livet. Det er vigtigt at undgå kontakt med mad og husholdningsallergener, med pollen. Ofte er der en læsion af andre systemer og organer (for eksempel atopisk dermatitis, eksem, urticaria).

Del dette materiale i sociale netværk. Dette vil give andre mennesker mulighed for at lære vigtige oplysninger om aspirin astma.

Aspirin Astma

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler har en kompleks virkning på inflammation og smerte. Deres brug ledsages ofte af forskellige bivirkninger, hvoraf den ene er den reaktive indsnævring af bronchi efter brug af acetylsalicylsyre. Dette fænomen kaldes "aspirin astma" på grund af det karakteristiske kliniske billede af astma.

Aspirin astma er repræsenteret af Fernand Vidal triaden, som omfatter:

  • udvikling af polyprese rhinosinusitis;
  • fænomenet astmaangreb;
  • intolerance over for ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er).

Årsager til sygdom

De vigtigste udfældningsfaktorer for udvikling af aspirinafhængig kvælning er stoffer og lægemidler indeholdende salicylater (aspirin og andre NSAID'er). Imidlertid forstås virkningsmekanismerne for aspirin på åndedrætssystemet ikke fuldt ud. Den moderne patogenese af aspirin bronchial astma er baseret på to teorier om dets forekomst.

Nogle forskere mener, at forekomsten af ​​intolerance overfor salicylat er manifesteret på grund af en overtrædelse af metaboliske processer med arachidonsyre, som er involveret i udviklingen af ​​inflammatoriske reaktioner. Salicylater inhiberer dannelsen af ​​cyclooxygenase og derved hæmmer den metaboliske reaktion med arachidonsyre og udløser andre inflammationsmekanismer. Et stort antal leukotriener forekommer, hvilket forårsager edematøs tilstand og bronkospasme.

En anden teori antyder forekomsten af ​​en ubalance af prostaglandiner i kroppen på grund af brugen af ​​NSAID'er, specifikt en stigning i mængden af ​​prostaglandin F, hvilket forårsager bronkospasme, hvilket fører til kvælning. Nogle medicinske samfund forbinder overdreven akkumulering af prostaglandiner med arvelig disposition.

Derudover findes naturlige salicylater i nogle produkter, og deres regelmæssige brug forårsager astmasymptomer. Kvinder er mere tilbøjelige til at udvikle aspirin astma. Det udvikler sjældent hos børn og voksne mænd.

Hovedfunktioner

Klinisk fordeles løbet af aspirinafhængig astma i 2 perioder. Den indledende fase, patienter ofte ikke forbinder med indtagelse af stoffer, og når sygdommen begynder at udvikle sig, viser symptomer på kvælning, se en læge.

Indledende periode

Tidlige manifestationer vedrører ikke åndedrætssystemet, og påvirker ofte de funktionelle egenskaber ved de endokrine og immunsystemer. Hver sjette person lider af skjoldbruskkirtel sygdom. Kvinder har menstruationsforstyrrelser, tidlige overgangsalder.

Mange patienter noterer sig et fald i immunsystemets funktioner, som manifesteres i klager over hyppige ARVI. Nervesystemet er ofte involveret i processen. Neurologiske lidelser er karakteriseret ved:

Melankolsk depression

  • stærk følelsesmæssig reaktion på stress
  • en følelse af indre spænding;
  • konstant angst;
  • manifestationer af melankolsk depression.

Senere vises de første symptomer på indånding af åndedrætssystemet. Rhinitis udvikler, hvis behandling ikke fører til genopretning.

Akut periode

Højden af ​​sygdommen begynder med astmaangreb eller tilstande tæt på bronchospasme. Sygdommen manifesterer sig under hormonelle ændringer, der svarer til alder:

  • 30-40 år gammel - hos kvinden;
  • 40-50 - i hanen;
  • puberteten hos børn.

De fleste patienter taler om forholdet mellem kvælning med nogle faktorer, som omfatter:

  • indånding af stærke lugte
  • fysisk aktivitet
  • ændring i temperaturen af ​​indåndet luft om aftenen og om morgenen.

Aspirin kønsangreb angriber symptomatisk forskelligt fra almindelig astma. Inden for 60 minutter efter brug af aspirin og stoffer indeholdende salicylater, fremkommer patienten karakteristiske vejrtrækningsbesvær, der ledsages af:

  • udløbet af en stor mængde slim fra næsebindene;
  • rindende øjne;
  • rødt ansigt og nakke.

Derudover har nogle patienter andre manifestationer, der ledsager et aspirin astmaanfald:

Lavt blodtryk

  • trykreduktion;
  • øget sekretion af spyt;
  • opkastning;
  • smerter i maven.

I modsætning til konventionel astma taber aspirin kvælning hurtigt sin sårbarhed i angrebene. Patienter føler konstant overbelastning i brystet. Konventionelle bronkodilatatorer hjælper dem ikke med at forbedre deres tilstand. Alvorlige angrebsserie forekommer mere end fire gange om året og skyldes forskellige faktorer: fra at tage NSAID'er til at indånde superkølet luft og følelsesmæssige oplevelser. I mange kvinder har der været en forbindelse af forværringer med anden fase af menstruationscyklussen.

Diagnose af sygdommen

De diagnostiske foranstaltninger for aspirin asfyxisyndrom er ikke forskellige fra almindelig astma. Patientundersøgelser initieres ved at samle anamnese og fysisk undersøgelse. Meget ofte kan klager over næsestop og kvælning være fraværende.

Yderligere i diagnosen omfatter laboratorie- og instrumentstudier. Den mest pålidelige måde at opdage aspirin astma på er en provokerende test med aspirin. Det er meget farligt og bør udføres af en læge specialist i et center, hvor der er et antiskockkammer eller en intensivpleje.

Yderligere metoder er undersøgelsen af ​​blod, som afslører eosinofili og tomografi af bihulerne, det registrerer polypper. For at fastslå graden af ​​kvælning undersøges funktionsnedsættelse af vejrtrækning, og deres grad er etableret.

Aspirin Astma Behandling

De grundlæggende principper for behandling med aspirin bronchial astma (BA) blev dannet af pulmonologer i de metodologiske anbefalinger på en global konference om astmatikere. Ifølge disse principper er det nødvendigt:

  1. Kontroller symptomerne på astma.
  2. Udfør aktiviteter for at forhindre exacerbationer, herunder udvikling af astmatisk status.
  3. Vedligehold tæt på normal funktionel tilstand af åndedrætssystemet.
  4. For at opnå normal fysisk aktivitet hos patienten.
  5. Eliminer negative provokerende lægemiddelfaktorer.
  6. Forebygge irreversibel luftvejsblokering.
  7. Forhindre død fra kvælning.

For at nå disse mål er det nødvendigt at foretage en speciel terapi. Det vigtigste er udelukkelsen af ​​NSAID-gruppers narkotika og produkter, der indeholder naturlig acetylsalicylsyre. Dernæst ordinerer medicin (Epithalamin, Epifamin) og aktiviteter rettet mod at øge kroppen melatonin, som hjælper astma til at sove normalt.

Antioxidanter er ordineret - stoffer der reducerer oxidative processer i kroppen. Derudover forbedrer forskellige metoder mikrocirkulationen i det bronchopulmonale system. Anti-inflammatorisk behandling er ordineret for at stabilisere cellemembraner og reducere leukotriener. Immunomodulatorer indgår i behandlingen for at øge kroppens forsvar.

Nogle gange brugt desensibilisering af acetylsalicylsyre. Patienten, under tilsyn af læger, begynder at tage aspirin med små doser. Denne behandling fører til et fald i følsomheden for salicylater.

I de senere år er leukotrienreceptorblokkere blevet anvendt effektivt, hvormed patienter med aspirinastma selv kan tage salicylater uden konsekvenser. De vigtigste lægemidler i denne gruppe: Montelukast, Zafirlukast.

outlook

Prognosen er gunstig med rationel behandling, men en fuldstændig kur mod sygdommen er umulig. Astma er en livslang sygdom, derfor kompliceret terapi og eliminering af salicylater fra kosten fører ikke til genopretning, men reducerer antallet af eksacerbationer og angreb, der hjælper med at opnå remission.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger tager sigte på at reducere antallet af angreb og forbedre patientens generelle tilstand. Det er nødvendigt:

  • udelukke aspirin og alle NSAIDs;
  • Følg en diæt, bortset fra konserves, most fruits, øl, stoffer og produkter, der indeholder tartrazin;
  • udelukker rygning og alkohol.

komplikationer

Uregelmæssig behandling, afvisning af en diæt og hjemmebehandling af folkemiddagsmedicin kan føre til udseende af astmatisk status. I denne tilstand udvikler astmaangreb med ringe eller ingen grund og bliver ofte ikke fjernet af stoffer, der kan føre til døden.

For at undgå alvorlige komplikationer skal patienten forstå, at astma skal behandles for livet.