Allergisk rhinitis i et barn:
symptomer og behandling

Allergikrævende børn kan opleve en akut eller vedvarende løbende næse af allergisk art. Det er ofte forårsaget af luftbårne allergener, for eksempel støvpartikler, dyrepels, fjer eller dunpuder, plantepollen. Fremkomsten af ​​denne type rhinitis kan også føre til brug af allergener med mad eller i form af medicin.

symptomer

Allergisk rhinitis i barndommen manifesteres ved udseendet af:

  • Næsestop.
  • Vandig udledning fra næsen, ofte rigelig.
  • Bouts af nysen.
  • Kløe i næsen, som også kan være i munden og i ørerne.
  • Ansigtets blødhed.
  • Sår hals og unproductive hoste.
  • Rivning, såvel som ubehag i øjnene.

Sådanne symptomer er normalt karakteristiske for akut rhinitis forårsaget af en enkelt eksponering for allergenet. Hvis barnet lider af allergisk rhinitis året rundt, har han:

  • Næsen vil blive fyldt hele året (intensiteten af ​​stuffiness kan variere).
  • Periodisk vil der være næseblødninger.
  • Måske udviklingen af ​​bihulebetændelse og otitis medier.
  • Kan forekomme nasale stemmer.
  • Snorking vises i en drøm.

I alvorlige tilfælde kan rhinitis forstyrre søvn, forstyrre daglig aktivitet og læring.

Hvordan kan du skelne allergisk rhinitis mod forkølelsen?

Da symptomerne på akut rhinitis ved akutte respiratoriske virusinfektioner og akutte former for allergisk rhinitis er meget ens, skal der tages hensyn til sådanne forskelle under disse forhold:

  • Ved allergisk rhinitis begynder symptomer umiddelbart efter kontakt med allergener, og i tilfælde af SARS udvikler rhinitis inden for få dage efter sygdommens begyndelse.
  • En løbende næse forårsaget af et allergen varer indtil det øjeblik, barnet er i kontakt med dette stof, og varigheden af ​​ARVI er normalt 3-7 dage.
  • SARS vises ofte om efteråret, om vinteren og om foråret, og der opstår rhinitis forårsaget af sæsonbestemte allergener i plantens blomstringstid.
  • Allergisk rhinitis manifesterer ofte som agoniserende nysen, rive, hævelse i ansigtet og kløe. Sådanne symptomer er meget sjældne med ARVI.

Hvordan man kan bestemme, hvad der kan være allergisk overfor barnet, vil Dr. Komarovsky fortælle:

diagnostik

At bekræfte koldens allergiske natur i et barns udgifter:

  • Forældreundersøgelse for at identificere genetisk disponering.
  • En blodprøve og nasal udledning for at detektere eosinofiler.
  • Hudallergi test.
  • Bestemmelse af immunoglobulin E i blodet.
  • Rhinoskopi (undersøgelse af næsehulen ved hjælp af spejle).
  • Ultralyd-, CT- eller røntgenundersøgelse af nasale bihuler.

Hvordan man behandler?

Al behandling af allergisk rhinitis er opdelt i behandling uden medicin og medicin. Ikke-medicinske handlinger er at fjerne allergens virkninger på barnets krop eller mindske dets virkninger:

  • Hvis barnet reagerer med en løbende næse til pollen, reduceres barnets ventilationstid, vandringens varighed reduceres, og efter hver gang vandres barnet for at fjerne pollen fra babyens hud og hår. Det anbefales at installere aircondition i lejligheden eller tage barnet ud under blomstringen til søs. Fra barnets kost bør man fjerne alle produkter, hvis sammensætning ligner provokerende løbende næseallergener.
  • Hvis årsagen til en allergisk rhinitis er skimmelsporer, skal lejligheden udluftes og rengøres oftere end normalt. I kampen mod skimmelsvamp bruger svampedræbende midler. Derudover skal du være opmærksom på installationen af ​​et luftfugtighedsanlæg og klimaanlæg samt et tilstrækkeligt antal indendørs planter.
  • Ved forekomst af en løbende næse som følge af udsættelse for støv på barnet, bør der lægges øget opmærksomhed på rengøring, ødelæggelse af støvmider og vask af sengelinned. Tæpper skal fjernes fra huset, og polstrede møbler skal udskiftes med læder eller læder.
  • En løbende næse på grund af en allergi hos et kæledyr tvinger dig oftest til at give dit kæledyr til venner eller slægtninge. Hvis dette ikke er muligt, bør barnets kontakt med dyret beskyttes så meget som muligt, og oftere skal alle værelser støvsuges.
  • Hvis der opstår en løbende næse efter at have spist allergener, er det vigtigt at fjerne eventuelle provokerende produkter fra menuen i eksacerbationsperioden. Efter en tid begynder de at gå ind i kosten i små mængder og spore reaktionen. I mange tilfælde ophører produkterne med tiden at forårsage allergier (barnet "udvækst").

Narkotikabehandling af allergisk rhinitis omfatter brugen af ​​sådanne lægemidler:

  • Antihistamin (Zyrtec, Erius, Allergodil, Desloratadin, Fenistil, Telfast, Claritin, Ketotifen). Disse stoffer er de valgte stoffer til allergisk rhinitis og hjælper med at lindre symptomer, herunder nysen og kløe.

Allergisk rhinitis hos børn - årsager og tegn, diagnose, behandlingsmetoder og forebyggelse

Udviklingen af ​​allergisk rhinitis er i de fleste tilfælde udløst af allergener, der kommer ind i kroppen ved luftbårne dråber (støv, uld, pollen). Hos børn udvikler sygdommen sig i førskole- og grundskoleårene, i mangel af rettidig behandling, bliver det ofte til en kronisk form. Selvbehandling er også fyldt med forværring af barnets tilstand, derfor er det nødvendigt at konsultere en læge med udseende af karakteristiske kliniske tegn.

Hvad er allergisk rhinitis i et barn?

Børn med allergi kan udvikle en akut eller kronisk rhinitis, kaldet allergisk rhinitis, over tid. Ifølge statistikker diagnostiseres i næsten halvdelen af ​​tilfældene (hos 40% af patienterne) på grund af dets komplikationer senere i livet. Som regel begynder rhinitis af allergisk art hos børn at forekomme i perioden fra 3 til 6 år, men i de fleste tilfælde går de til lægen flere år efter de første symptomer påbegyndt. På dette tidspunkt bliver sygdommen ofte kronisk, hvilket gør det vanskeligt at behandle.

grunde

Allergisk rhinitis i et barn opstår efter partiklerne af allergener under vejrtrækning afregne på næseslimhinden. Følgende typer antigener kan forårsage en sådan reaktion:

  1. Husholdning: støv, dyrehår, stofpartikler, fjer fra puder og tæpper, husholdningskemikalier.
  2. Grøntsag: pollen af ​​blomstrende planter og deres saft.
  3. Fungal. Mikroskopiske sporer af forskellige svampe.
  4. Microbial. Synes i nærvær af en nidus af infektion, for eksempel med tandkaries.
  5. Fødevarer. Fødevarer, både naturlige (æg, komælk, citrusfrugter, honning og andre), og som indeholder konserveringsstoffer, farvestoffer, additiver, andre kemiske forbindelser.
  6. Medicinal. Medicin og vacciner.

Fødevarer og stofallergener forårsager allergisk rhinitis i alderen 3-4 år. I førskolebørn og yngre skolebørn er sygdommen oftest forårsaget af inhalationstyper, som går ind i kroppen gennem luftbårne dråber. De provokerende samtidige faktorer er:

  • genetisk disposition
  • allergisk rhinitis i moderen under graviditeten;
  • nedsat metabolisme
  • underudvikling af de endokrine eller nervesystemer;
  • nedsat immunitet
  • sygdomme i fordøjelsessystemet, især leveren:
  • deformiteter i næsehulen
  • hyppig ARD eller ARVI (akut respiratoriske infektioner, akutte respiratoriske virusinfektioner);
  • regelmæssig brug af systemiske antibiotika
  • mangler vitamin;
  • eksterne faktorer (klima, ugunstige vejrforhold, levevilkår).

Nysen, intens soplechenie eller allergisk næsetilslutning hos et barn med rhinitis kan være året rundt eller sæsonbetonet. På denne baggrund udmærker sig følgende former for sygdommen:

  • Akut episodisk - manifesteret i form af individuelle engangspisoder som reaktion på kontakt med allergenet.
  • Året rundt (vedvarende) - milde symptomer på sygdommen skiftevis enten øge eller roe ned. Årsag denne type rhinitis, som regel, husholdnings- eller fødevarenallergener.
  • Sæsonbestemt (pollinose) - Symptomerne forværres i foråret-sommeren af ​​blomstrende planter.

Tegn på allergisk rhinitis hos børn

For året rundt rhinitis af allergisk etiologi karakteristisk konstant nasal overbelastning. Tilstanden forværres ved at ændre vejrforholdene (kolde, trykfald) under infektion. På baggrund af sygdommen kan otitis eller bihulebetændelse i kronisk form udvikle sig, snorken eller næsestemmer kan forekomme. Med en akut eller sæsonbetinget sygdomsform hos børn er det kliniske billede anderledes, det ser ud som følger:

  • rigelig copulation og slim sekretion (rhinoré);
  • kløe i næsehulen
  • regelmæssig gentagne nysen;
  • brændende øjne eller rive
  • kløende øjenlåg, deres hævelse;
  • krænkelse af nasal vejrtrækning på grund af slimhinde
  • udseende af overbelastning eller tinnitus (når processen forlænges til Eustachian tube).

Hvad er farlig allergisk rhinitis hos børn?

Selve sygdommen truer ikke barnets liv, men manglen på terapi kan føre til udvikling af en kronisk form for rhinitis, fyldt med alvorlige komplikationer (fx bronchial astma eller kronisk konjunktivitis). Kronisk patologi er vanskeligere at behandle, giver patienten konstant ubehag, reducerer livskvaliteten, påvirker stemning, trivsel og generel sundhed.

diagnostik

Allergisk rhinitis hos børn diagnosticeres efter en undersøgelse af forældre og en række laboratorietest. En medicinsk historie undersøges for karakteristiske symptomer, allergier i nære slægtninge, tegn på infektion eller andre allergiske manifestationer. For at afklare diagnosen og differentieringen af ​​denne type rhinitis fra andre (vasomotoriske, hormonale, medicinske og bakterielle), udføres følgende lægeundersøgelser:

  • blodprøve (niveau af eosinofiler, leukocytter, fedt- og plasmaceller, totale og specifikke IgE-antistoffer, accelereret ESR);
  • rhinoscopy;
  • endoskopi;
  • rhinomanometri;
  • cytologisk og histologisk undersøgelse af nasal udledning
  • hudtest for signifikante allergener.

Behandling af allergisk rhinitis hos børn

Terapi med allergisk rhinitis er rettet mod at minimere allergens virkninger på barnets krop og eliminere de negative virkninger af denne eksponering. Den første opgave løses gennem overholdelse af hygiejnebestemmelserne og en række af følgende foranstaltninger:

  1. Med sæsonbetinget form af sygdommen reduceres tiden til at gå og lufte babys værelse. Hvis det er muligt, bør blomstringsperioden tage barnet til havet eller til et andet klima. Det er nødvendigt at udelukke faktoren for passiv rygning.
  2. Allergenser, der indeholder fødevarer, er udelukket fra kosten.
  3. I lejligheden skal du regelmæssigt udføre vådrensning, om nødvendigt fjerne tæpperne og udskifte det polstrede møbler (hvis du er allergisk over for støv), installer et klimaanlæg og brug en luftbefugter.
  4. Husdyr til børn med allergi over for uld kan ikke opbevares.

Lægemiddelterapi

Til behandling af allergisk rhinitis anvender stoffer af forskellige farmakologiske grupper, hvis virkning sigter mod at eliminere symptomerne på sygdommen, undertrykke reaktionerne der forårsager dem, forhindrer tilbagefald. Under behandling anvendes systemiske og topiske lægemidler, kan følgende lægemidler ordineres:

  1. Antihistaminer. Komponenterne i disse lægemidler blokerer receptorer, der forårsager allergi symptomer ved at undertrykke produktionen af ​​histamin (den vigtigste allergiske mediator) eller neutralisere sin handling. De valgte lægemidler til små børn er Zyrtec, Ketotifen, Claritin. Efter 5-7 år foreskrives Telfast, Peritol, Clarinase, Kestin, Simplex. Præference gives til den nyeste generation af lægemidler, der ikke har udtalt beroligende og anticholinerge effekter. Antihistaminsprøjter eller næsedråber - Vibracil, Azelastin, Allergodil.
  2. Mastcellemembranstabilisatorer - Cromoner (Cromolin, Lomusol og andre. Midler baseret på natriumcromoglycat) og Ketotifen. Hæmmer frigivelsen af ​​allergiske allergiske mediatorer fra mastceller.
  3. Hormonal (kortikosteroid). Forberedelser af binyrebarken, lindre betændelse, hævelse og andre allergiske symptomer. Anvendes i form af næsedråber eller sprayer til moderat eller alvorlig rhinitis. Børn er ordineret Fluticason, Beclomethason, Dexarin Spray.
  4. Vasoconstrictor dråber. Genopret næsen vejrtrækning. De ordineres i alvorlige tilfælde, da de ikke kun helbreder symptomerne, men de kan forværre symptomerne. Valgfri medicin - Otrivin, Nazivin.
  5. Sorbenter. Udpeget i den akutte fase af sygdommen, til fjernelse fra kroppen af ​​allergener og toksiner. Præference gives til lægemidler Polysorb, Enterosgel, Karbolong og deres analoger.

Udvælgelse af lægemidler og ordninger for deres anvendelse skal udføres af den behandlende læge. Ved ukontrolleret selvbehandling kan sygdommens symptomer forværres. Mulige ordninger for brug af stoffer fra forskellige grupper:

Syrup - i en alder af 2 til 12 år beregnes doseringen afhængigt af vægten. Tabletter - til børn over 12 år, 10 mg dagligt, opdelt i flere doser.

vask

Ved at vaske næsehulen med saltvand eller lægemidler, der er baseret på det, hjælper det til at lindre hævelse, fjerne slim, hjælper med at forhindre udvikling af komplikationer og hyppige tilbagefald af rhinitis. Fremgangsmåden består i at passere lægemidlet gennem en nasal passage til en anden. For at gøre dette kan du bruge en lille tekande eller en sprøjte (en medicinsk pære). Egnede til børn betyder:

desensibilisering

Denne type terapi er kun egnet til de tilfælde, hvor det allergiske antigen er veletableret. Behandling består af periodisk subkutan administration af små doser stoffer, der forårsager allergier (svarende til vaccinationsproceduren). Over tid reducerer kroppens følsomhed over for det og frembringer en behagelig modstand. Desensibilisering i allergisk rhinitis er effektiv i hjemmet og sæsonbestemt allergi (for pollen, støv, kæledyrsdander, insektbid).

forebyggelse

I tilfælde af kronisk allergisk rhinitis er barnet vist et hypoallergenisk regime med det formål at minimere kontakt med irritationsmidler. Det er forbudt at engagere sig i selvbehandling og ukontrolleret brug af stoffer. Det anbefales at overholde følgende principper:

  • Følg den foreskrevne kost.
  • Brug hypoallergen sengetøj (ingen fjer).
  • Sørg for, at barnets kontakt med dyr er begrænset.
  • Udfør hærdningsprocedurer (for at stimulere binyrens funktion).

Allergisk rhinitis hos børn

Allergisk rhinitis - kroppens respons på en eller flere allergener, udtrykt i betændelse i næseslimhinden og paranasale bihule. Sygdommen er ganske almindelig hos børn under 10 år, og selvom den ikke bærer en direkte trussel mod barnet, såfremt der ikke findes en ordentlig behandling, kan det senere føre til udvikling af astma. Symptomerne på sygdommen svarer til manifestationerne af forkølelsen, men arten af ​​sygdommens begyndelse har helt forskellige rødder.

Typer af allergisk rhinitis

Der er to hovedtyper af allergisk rhinitis:

  • Seasonal. Opstår i samme tidsrum på grund af udseendet i pollen af ​​visse blomster og planter, der irriterer nasopharyngeal slimhinden og fremkalder en tilsvarende reaktion. I medicinsk terminologi fik han navnene på høfeber og høfeber. Denne type rhinitis forværres ofte med allergisk conjunctivitis.

Typiske symptomer: Åndedrætsbesvær, forbrænding og skrubber i næsen, tung udslip af kløende slim, hyppig nysen, hævelse af slimhinderne.

De vigtigste irritanter er pollen af ​​ukrudt, bælgfrugter og korn, løvfældende træer. Højsæson episoder kan inddeles i tre grupper: I slutningen af ​​april / maj - birk, akacie, el, primo juni / juli - svingel, brombær, timothe, ambrosia, i slutningen af ​​August / September - vejbred, malurt.

  • Åben hele året rundt. Det er permanent som et resultat af at kontakte barnet med stoffer der er allergener for ham. Det diagnosticeres, når en løbende næse er til stede dagligt i mere end 9 måneder af året.

Typiske symptomer: tilstoppet næse og nedsat vejrtrækning, mukøse nasal kongestion, kløe og brændende fornemmelse i næsen, smerter i øjnene og tåreflåd, tør hoste.

Ud over de vigtigste allergener, avitaminose, en ugunstig økologisk situation, usund kost osv. Kan tjene som udfældende faktorer for en løbende næse.

Predisposition til allergisk rhinitis

Ifølge medicinsk forskning er børn i fare for at have en genetisk tilbøjelighed til allergi i fare. Procentvis er det omkring 50%, det vil sige næsten halvdelen af ​​børn, hvis forældre lider af sæsonbetinget eller helårs rhinitis, modtager sygdommen i "arv".

Derudover kan følgende faktorer tilskrives prædisponerende faktorer:

  • hyppige forkølelser (akut respiratoriske infektioner, SARS) på baggrund af nedsat immunitet;
  • regelmæssige og urimelige antibiotika
  • overdreven spredning af svampet (kavelt) væv i næshulen.

Årsager til sygdom

Varianter af allergener, der fremmer fremkomsten af ​​sæsonbetinget og året rundt rhinitis, er der mange. Konventionelt kan de kombineres i flere hovedgrupper:

  • Plante oprindelse. Disse omfatter ikke kun pollen og blomster af planter, træer, græs og buske, men også deres saft, ekstrakter og andre derivater. For eksempel, hvis en særlig irritation er en del af et parfumeret / lægemiddel, så kan reaktionens begyndelse begynde uden direkte kontakt med det.
  • Fungal. Mikroskopiske svampesporer er ofte til stede i fugtige, dårligt ventilerede områder. Kilden til allergier kan være svampe, der påvirker grøntsager, bær og frugter, der spises (kål, rødbeder, kartofler, abrikoser, citrus osv.).
  • Animalsk oprindelse. Dette omfatter uld, fjer og dun af husdyr, gnavere og insekter, foder til fugle, hunde, katte mv.
  • Husholdningernes. Listen over de mest almindelige provokatører omfatter hjem- og bibliotekstøv, rengøringsmidler og rengøringsmidler, syntetiske fyldstoffer til tæpper og madrasser, fjerpuder, cigaretrøg.
  • Fødevarer. Overfølsomhed hos børn kan udvikles på følgende produkter: komælk, honning, fisk, æggehvide, nødder.
  • Microbial. Udviklingen af ​​allergisk rhinitis understøttes af tilstedeværelsen i stuen / børnehaven / skolen af ​​et permanent infektionsfokus (stafylokokker, streptokokker).

De sekundære faktorer, der påvirker udviklingen af ​​det inflammatoriske respons, kan være:

  • for tør eller fugtig luft
  • pludselige temperaturændringer, atmosfærisk tryk;
  • manglende overholdelse af hygiejniske og hygiejniske standarder for vedligeholdelse af boligen
  • dårlige miljøforhold.

Generelle symptomer

Det kliniske billede af allergisk rhinitis er baseret på følgende manifestationer:

  • delvis eller fuldstændig nasal overbelastning
  • bouts of nonstop nysen;
  • hævelse af nasale bihuler;
  • klar nasal udledning
  • rødmen af ​​huden ved bunden af ​​næsebor og næsens vinger
  • rive øjne;
  • brændende og kløe inde i nasopharynx.

På baggrund af ovenstående symptomer er symptomer på en smitsom sygdom, såsom øget kropstemperatur, muskelsmerter, migræne, appetitløshed, fraværende.

Forskelle i allergisk rhinitis fra andre typer af rhinitis

I betragtning af at de generelle symptomer ikke altid er indlysende, kan det adskilles fra andre typer af rhinitis med en række tegn. For eksempel:

  • Med viral rhinitis (ARVI, influenza) stiger kropstemperaturen til 37,9-38,5 ° C, barnet har en dårlig appetit, den er træg og svag. En allergisk rhinitis giver ikke et så klinisk billede - tværtimod føles babyen kraftigt, spiller med glæde og spiser godt.
  • Bakteriel rhinitis er forskellig fra allergisk, idet en løbende næse ledsages af frigivelse af snoet tykk konsistens af gul eller grøn. Ofte i slim er der purulente flekker.
  • Ved vasomotorisk rhinitis observeres der alvorlig hævelse af slimhinden, hvilket gør det svært eller umuligt for barnet at trække vejret gennem næsen. Samtidig er øjnene næsten ikke vandige, og snoet mangler som standard. Allergisk rhinitis fjerner tværtimod de ovennævnte symptomer.
  • Fysiologisk rhinitis, der er forbundet med spædbørn, betyder ikke, at snoet er til stede, og fjerner også nysen og rives i øjnene.

Under alle omstændigheder anbefales det at kontakte den lokale børnelæge for at anerkende typen af ​​rhinitis, især når det er svært at identificere sygdommens art.

Behandlingsmetoder

Den mest effektive, men samtidig den sværeste metode til at slippe af med manifestationerne af allergisk rhinitis, er at bestemme hovedallergen og "bringe" den ud over barnets rækkevidde. I det tilfælde, hvor det er umuligt at beregne stimulus, så går de til lægemiddelbehandling. Hvordan man behandler et barn bestemmes af lægen individuelt, men i de fleste tilfælde anvendes en integreret tilgang til forbindelsen mellem følgende stoffer:

  • Antihistaminer. Undertrykke produktionen af ​​histamin - et biologisk aktivt stof, der forårsager en allergisk reaktion. Som regel er børn ordineret medicin fra denne gruppe af anden og tredje generation, som ikke har bivirkninger i form af døsighed og fravær. For de mindste anvendes Klaritin, Ketotifen, Zyrtek; Telfast, Kestin, Peritol, Simplex er velegnet til teenagere. Tabletter tages 1 gang om dagen og bevarer deres virkninger på kroppen i endnu en uge efter annulleringen.
  • Næsesprayer. Anvendes topisk ved injektion og kunstvanding af næsehulen. Som uafhængigt terapeutisk middel foreskrevet for mindre manifestationer af allergisk rhinitis. De indeholder i deres sammensætning vasokonstrictor komponenter, der bidrager til genoprettelsen af ​​korrekt vejrtrækning gennem næsen. Men deres virkning er kortvarig, og brugen af ​​sådanne midler længere end 5-7 dage anbefales ikke. Disse omfatter: Allergodil, Vibrocil, Sanorin, Azelastin.
  • Kortikosteroider. Hormonale lægemidler, der kan lindre betændelse og lindre symptomer på rhinitis, især hvis det diagnosticeres i moderat og svær form. I gennemsnit er ansøgningen designet i 3-7 dage, i særligt vanskelige tilfælde kan varigheden af ​​behandlingen nå 1-2 måneder. Blandt bivirkningerne er normalt brændende og kløe i slimhinden, nysen, sjældent næseblod. Forberedelser: Beclomethason, Fluticason, Dexarin Spray.
  • Cromones. De fungerer som mastcelle stabilisatorer, forhindrer udviklingen af ​​en allergisk reaktion, samt giver en anti-inflammatorisk og smertestillende virkning. De ordineres et par uger før forventet udbrud af rhinitis og har ingen øjeblikkelig effekt. Tilgængelig i form af dråber, sirupper, aerosoler, sprayer - Kromoheksal, Ifiral, Kromosol, Kromoglin.
  • Sorbenter. Anvendes som et ekstra middel til hovedkomplekset af behandling. De tages oralt og hjælper kroppen med at neutralisere aggressive allergener. Vis godt, at de praktiserer Carbonite, Enterosgel, Flavosorb.

Vigtigt: Folkemiddelsmidler til allergisk rhinitis er magtesløse. Desuden kan brugen af ​​forskellige decoctions af urter, lotioner, inhalationer og andre "bedstemors" opskrifter føre til øget irritation af slimhinden, hævelse, kløe og brændende i nasopharynx, forbrændinger og sår.

Specifik immunterapi

Metoden til specifik immunterapi (SIT) er også blevet anvendt med held. Dens princip er baseret på det faktum, at kroppen bliver vant til det identificerede allergen og dermed reducerer sværhedsgraden af ​​sygdommen. I flere måneder injiceres allergenet i barnet subkutant med mikrodoser, indtil der opnås en stabil remission af sygdommen. Det skal bemærkes, at et sådant behandlingsregime er mest effektivt i den indledende fase af patologisk udvikling. argumenter:

  • Overgangen fra den milde fase af sygdommen til de mere alvorlige, som eventuelt kan resultere i udviklingen af ​​astma, advares.
  • Sortimentet af allergener, der danner kroppens overfølsomhed, reduceres.
  • Sænker behovet for at tage farmakologiske lægemidler.
  • Tidsintervallet mellem perioder med forværring af allergiske angreb ekspanderer.

Processen af ​​SIT kan ledsages af en række bivirkninger: En lille stigning i kropstemperaturen, udslæt på huden, forstyrrelse af mave-tarmkanalen.

Forebyggende foranstaltninger

Afhængigt af typen af ​​allergen, der fremkalder overfølsomhed af nasopharyngeal mucosa, bør der følges en række regler og anbefalinger for at reducere sandsynligheden for at udvikle sygdommen hos børn.

Ved identifikation af en lokal irritation er det nødvendigt at tage følgende forholdsregler:

  • opretholde luftfugtigheden på et niveau på 50% (det er tilladt at anvende særlige befugtere);
  • regelmæssigt udføre våd rengøring (2-3 gange om ugen);
  • Temperaturen til vask af tøj bør være mindst 70 grader;
  • erstatte fjer pude, madrasser og tæpper med syntetiske analoger;
  • fjern fra gulvet og vægge, tæpper, tæpper, tæppe;
  • minimere antallet af papirbøger, bløde legetøj, møbler med naturlig belægning i barnets værelse (sofaer, lænestole, stole);
  • Udstyre den korrekte seng, lad ikke barnet sove på polstrede møbler;
  • luft daglig lejlighed;
  • foretrækker husholdningskemikalier med flydende konsistens, fjerner blegepulver og klorholdige vaskemidler fra brug;
  • Beskyt barnet mod passiv rygning.

For børn, der er tilbøjelige til pollenallergener, anbefales det:

  • begrænse opholdet på gaden (sommerhus, i landsbyen, søen / floden) i løbet af blomstringen af ​​stimulerende planter
  • sid ikke ved siden af ​​åbne vinduer, når du rejser i en bil, offentlig transport
  • gardinvindue og balkonåbninger med gasbind eller en tynd klud, der regelmæssigt fugter dem med vand;
  • Hold huset rent, dagligt vådt og 1 gang om ugen;
  • reducere barnets tid på gaden eller bære et gasbind under gang;
  • at udelukke fra planteprodukters diæt for at undgå forekomsten af ​​krydsallergiske reaktioner.

Vigtigt: Under graviditeten overholder du en allergivenlig kost og må ikke misbruge stoffer uden akut behov. Prøv at maksimere amning uden yderligere brug af komælk som supplerende mad.

Med den rigtige terapi er chancerne for en fuldstændig kur mod allergisk rhinitis ret høje. Forældre skal også huske, at barnet skal udover at observere en børnelæge skal være registreret hos specialiserede specialister: en allergiker og en immunolog.

Allergisk rhinitis i et barn: symptomer og behandling

Allergisk rhinitis er en betændelse i slimhinden i næsehulen associeret med en allergisk reaktion af kroppen til ethvert stof. Det kan forekomme i enhver alder. Denne sygdom er udbredt. Forekomsten blandt børn når op på 10%.

På trods af at allergisk rhinitis ikke udgør en trussel mod barnets liv, kræver sygdommen en seriøs holdning og behandling, da næsten hver anden patient udvikler bronchial astma i mangel af behandling.

Hyppige eksacerbationer af sygdommen reducerer beskyttelseskræfterne i barnets krop, har en negativ indvirkning på skolebørns ydeevne. I mangel eller forsinket behandling af allergisk rhinitis udvikler en alvorlig patologi i det øvre luftveje.

Allergisk rhinitis kan være en uafhængig sygdom og kan kombineres med andre manifestationer af allergi - læsioner i hud, bronkier og fordøjelsesorganer.

grunde

Ofte er en allergisk læsion i næseslimhinden forbundet med, at det er cellerne, der er de første, der kommer i kontakt med allergener, der kommer ind i kroppen gennem den aerogene vej og bliver mere følsomme for disse stoffer.

Årsagen til allergisk rhinitis kan være en bred vifte af indåndede allergener:

  • husstand;
  • vegetabilsk oprindelse;
  • gær;
  • fødevarer;
  • mikrobiel.

Husholdningsallergener kan være meget forskellige:

  • husstøv på grund af kvaler indeholdt i det, de mindste partikler af stoffer, rengøringsmidler, fjer fra puder mv.
  • bibliotekstøv, hvis komponenter er partikler af pap, papir og trykfarver;
  • dyrebårne allergener: kæledyrsdander og kæledyrshår, partikler af deres sekretioner, papegøjer, fluff, dyrefoder.

Mikroskopiske sporer af svampe kan også komme ind i husstøvet, især i fugtige værelser med dårlig ventilation. Svampe, der inficerer planter (kartofler, kål, gulerødder, æbler, citrusfrugter, blommer) forårsager ofte allergi.

Mikrobiel allergi udvikler sig i nærvær af et kronisk infektionsfokus.

Vegetabilske allergener findes i en lang række plantearter: blomster og urter, frugter, grøntsager, alger, træer. Egenskaberne af allergenet kan være planterne selv i kontakt med dem, deres saft og pollen. Hvis planter er en del af parfume eller stoffer, kan en allergisk reaktion udvikles uden direkte kontakt med planten.

Følgende faktorer bidrager til dannelsen af ​​en allergisk inflammatorisk reaktion:

  • luftforurening
  • tørt varmt vejr;
  • genetisk disposition
  • dårlige levevilkår
  • hypovitaminose.

Typer af allergisk rhinitis

Kurset og forekomsten af ​​eksacerbationer skelner mellem sådanne former for allergisk rhinitis:

  • Sæsonbetinget allergisk rhinitis: Den er karakteriseret ved en vis hyppighed af udvikling af eksacerbationer i samme årstid eller måned hvert år, hvilket er forbundet med blomstring af planter;
  • året rundt allergisk rhinitis, for hvilken årstiden af ​​eksacerbationer ikke er karakteristisk, ses symptomerne på rhinitis næsten hele året igennem året rundt.

Allergens med pollinose (sæsonbetinget allergisk rhinitis) kan være:

  • træpollen (ahorn, birk, eg, elm, alder);
  • græs pollen (rug, fescue, foxtail, bluegrass, timothy, rajgræs osv.);
  • ukrudt (ambrosia, malurt, quinoa) - planterne selv eller deres pollen;
  • Skimmelsvampe, der påvirker planter.

Allergier, der forårsager allergisk rhinitis året rundt, er:

  • husholdningsallergener;
  • udskillelse af gnavere, kakerlakker;
  • støber svampe;
  • madallergener (fisk, kum mælk, æg, honning osv.)

symptomer

Den mest karakteristiske manifestation af året rundt rhinitis er nasal congestion. Sammensat af ubehag, atmosfæriske trykfald, lav lufttemperatur, røg, indåndet luft (passiv rygning), infektioner.

De vigtigste symptomer på sæsonbetonet rhinitis er:

  • kraftig rhinoré (udslip af flydende slim)
  • alvorlig kløe i næsen
  • gentagne nysen;
  • hudirritation i næsepassagerne (på grund af friktion med lommetørklæde eller fingre);
  • brændende øjne;
  • kløe og hævelse af øjenlågene;
  • hovedpine.

I nogle tilfælde er der ingen tung udslip fra næsen, og der er en markant krænkelse af vejrtrækning gennem næsen på grund af alvorlig hævelse af slimhinden. Processen kan strække sig til Eustachian-røret (forbinder næsehulen med mellemøret), hvilket fremgår af en følelse af overbelastning og tinnitus, et fald i høreskærmen.

diagnostik

Referencedata til diagnosticering af allergisk rhinitis er:

  • karakteristiske symptomer på rhinitis;
  • Tilstedeværelsen af ​​allergier i nære slægtninge;
  • ingen tegn på bakteriel eller viral infektion under inspektionen;
  • tilstedeværelsen af ​​andre manifestationer af allergier
  • et øget antal eosinofiler (celler, der indikerer en allergisk reaktion) i analysen af ​​slimhindeudskillelser fra næsen og i blodet;
  • forhøjede niveauer af immunoglobulin IgE i blodet og accelereret ESR.

En allergiker kan ordinere særlige tests for at bestemme det specifikke allergen. Lægen skal differentiere allergisk rhinitis fra andre typer af rhinitis (vasomotorisk, viral og bakteriel, medicinering, hormonal).

behandling

Vigtigt at slippe af med allergisk rhinitis er elimineringen eller i det mindste en kraftig reduktion i kontakt med allergenet. Med sæsonbetonet rhinitis anbefales det at rejse med et barn i en farlig periode til et andet område, hvor der ikke er nogen allergenplantage. Til vandreture og børnespil skal du vælge steder uden græs, buske og blomster.

Nødvendige forebyggende foranstaltninger er:

  • regelmæssig rengøring af lokaler for at reducere koncentrationen af ​​indåndede allergener
  • slippe af med skimmel, gnavere, kakerlakker;
  • fjernelse af dyr, akvarier, fugle fra lejligheden
  • bortskaffelse af tæpper, fjeder sengetøj;
  • afvisning af rygning i lejligheden eller i nærværelse af et barn på gaden;
  • tilbagetrækning fra kosten af ​​stærkt allergiske produkter.

Lægemiddelbehandling tager sigte på at eliminere manifestationer af inflammation og forebyggelse af tilbagefald. Brugte stoffer af generel og lokal handling.

Farmakoterapi omfatter følgende komponenter:

Behovet for deres udnævnelse er forbundet med mekanismen for udvikling af en allergisk reaktion. I nærvær af overfølsomhed over for allergenet og forekomsten af ​​kontakt med det producerer immuncellerne stærkt biologisk aktive stoffer.

Et af disse stoffer er histamin, der forårsager allergi symptomer ved at virke på visse receptorer. Antihistaminer blokerer disse receptorer og tillader ikke virkningen af ​​histamin.

Der er og bruges mere end 50 lægemidler af tre generationer af denne gruppe. Narkotika af den første generation bruges nu mindre hyppigt, når bivirkningen af ​​disse midler er nødvendig - beroligende og hypnotisk virkning. Oftere er børn ordineret højt effektive anden- og tredje generationens lægemidler med sjældent forekommende bivirkninger.

Børn af antihistaminer anvendes:

Ketotifens membranstabiliserende virkning hjælper med at beskytte slimhindeceller mod ødelæggelse. Ældre børn ordineres:

Anvendes også topiske præparater i form af sprøjter eller næsedråber:

Natriumcromoglycat, der indgives 2 uger før begyndelsen af ​​sæsonbetinget eksacerbation, hjælper med at forhindre udvikling af rhinitis;

Narkotika kan anvendes i form af næsedråber til terapeutiske formål med moderat og mild allergisk rhinitis. Effekten kommer om et par dage, men kurset skal fortsættes (nogle gange op til 3 måneder).

Hvis rhinitis kombineres med konjunktivitis, anvendes øjendråber:

  • High-krom,
  • Optikrom.
  1. Corticosteroid (hormonale) lægemidler.

I mangel af effekten af ​​behandlingen anvendes moderat og svær rhinitis med narkotikabortik (nasale steroider), der giver en udpræget antiinflammatorisk effekt, hurtigt genoplivning af næsen. Disse omfatter:

  • Flixonaze ​​(Fluticason),
  • Dexarin Spray
  • Aldecin (beclomethason).

Narkotika er tilgængelige i form af en næsespray. De bruges til 1-2 s. en dag om en måned.

Næsedråber eller næsesprayer af disse lægemidler:

Genopret næsetiltrækning, det vil sige, de påvirker ikke årsagen til sygdommen og er kun symptomatisk behandling. Deres anvendelsesperiode er begrænset til 5-7 dage på grund af bivirkninger på slimhinden.

Den terapeutiske metode til at reducere kroppens følsomhed over for allergener ved at administrere ifølge en særlig ordning under overvågning af en allergiker, mikroallergier. En sådan behandling er kun mulig i tilfælde af nøjagtig bestemmelse af allergenet. Denne metode anvendes i flere måneder.

Vedvarende remission hos nogle børn opnås efter ordinering af antiallergisk immunoglobulin eller histaglobulin. Men deres anvendelse kan også medføre en stigning i sygdommens manifestationer, en temperaturreaktion på grund af individuel intolerance.

Et godt resultat kan opnås ved hjælp af homøopatiske lægemidler:

  • Natrium Muriatikum,
  • sabadilla,
  • Arsenium Jodatum,
  • Dulcamara.

Der er flere udenlandske stoffer:

En individuel udvælgelse af midlerne bør dog foretages af en børns homøopat.

I tilfælde af allergisk eksacerbation er det nødvendigt at ordinere sorbenter i komplekset af medicinske præparater for at frigøre kroppen fra allergener. Til intern modtagelse anvendes:

forebyggelse

For børn med en øget tendens til allergi bør det såkaldte hypoallergenregime overholdes:

  • begrænsende kontakt med dyr, fugle, fisk;
  • følg allergirens anbefalinger om barnets ernæring;
  • Brug barnløse strøelse til barnet;
  • Brug narkotika, der udelukkende er ordineret af en børnelæge eller allergiker;
  • undgå brug for barn af kosmetiske og hygiejneprodukter, der har stærk lugt;
  • engagere sig i hærdning af barnet, hvilket stimulerer binyrens funktion og reducerer sandsynligheden for at udvikle exacerbationer af rhinitis.

Genoptag til forældre

Det er ikke altid let at beskytte et barn mod en allergisk reaktion, en af ​​mulighederne for allergisk rhinitis. Men hvis han har udviklet sig i en baby, skal du straks kontakte en allergiker, følg alle (!) Af sine anbefalinger for at undgå tilbagefald, selvom behandlingskursen tager flere måneder.

Barnelæge E. O. Komarovsky fortæller om allergisk rhinitis:

Allergisk rhinitis: behandling hos børn. Allergi Medication List

Antihistaminer: Hvad er forskellen mellem allergi behandlinger?

Forår og tidlig sommer er et tidspunkt, hvor mange mennesker har symptomer på allergisk rhinitis eller pollinose. Nogen reagerer på blomstringen af ​​hassel og alder, der er ved at begynde i det centrale Rusland, nogen har næsetilslutning under blomstring af birk, andre er nødt til at nysere blomstrende græs. Men hvis du vælger en passende antihistamin eller hormonal spray, kan behandlingen af ​​allergisk rhinitis være meget effektiv. Hvilke allergi medicin kan rådes af din læge, hvad er deres fordele og ulemper? Siger otolaryngologist Ivan Leskov.

Allergisk rhinitis er, som lægerne siger, en primær kronisk sygdom, det vil sige, når den er begyndt, bliver den straks kronisk. Symptomer på allergisk rhinitis er kendt for alle. Dette er nasal overbelastning, nasal udtømning, konjunktivitis - øjnene rødme, følelse af "sand i øjnene." Alle symptomer på allergisk rhinitis er reversible - når kontakten med allergenet standses eller den succesfulde brug af antiallergiske stoffer forsvinder de fuldstændigt.

Allergisk rhinitis er ikke så harmløs som det forekommer ved første øjekast. Det kan provokere følgende sygdomme:

  • akutte og kroniske otitis medier
  • kronisk rhinosinusitis
  • bronchial astma.

Allergisk rhinitis, og især sæsonbetinget allergisk rhinitis (høfeber, høfeber) er meget almindelig i industrialiserede lande (herunder Rusland), og dens forekomst stiger hvert år. Den første læge, der beskrev høfeber i 1819, John Bostock, var baseret på kun tre tilfælde. Nu varierer forekomsten af ​​allergisk rhinitis fra 20 til 33% afhængigt af landet blandt hele befolkningen. Det menes at denne forekomst fordobler hvert 10. år.

Behandling af allergisk rhinitis

Traditionelt består behandlingen af ​​allergisk rhinitis af tre komponenter:

  • Afslutning af kontakt med allergenet (for eksempel patientens afgang fra blomstringszonen af ​​planter, der forårsager allergi for denne blomstringsperiode).
  • Narkotikakontrol af en allergisk reaktion.
  • Korrektion af immunsystemet (specifik immunterapi, SIT).

Narkotikabehandling af allergisk rhinitis, måske den mest tilgængelige. Det vigtigste stof, der forårsager en allergisk reaktion i kroppen, er histamin. Lægemidler, der bruges til at kontrollere allergiske reaktioner, virker enten ved at blokere frigivelsen af ​​histamin fra mastceller (såkaldte cromoner) eller ved at blokere receptorer for histamin (antihistaminer selv) eller ved at udelukke resultaterne af histaminemissioner (hormonelle midler).

antihistaminer

Det antages, at brugen af ​​antihistaminer alene med en mild grad af allergisk rhinitis kan være tilstrækkelig til at lindre alle symptomer på allergisk rhinitis. Hvis brugen af ​​antihistaminer ikke er nok (de har virkelig ingen signifikant effekt på nasal congestion og nasal discharge), så taler man i dette tilfælde om moderat eller endog alvorlig allergisk rhinitis.

I sådanne tilfælde skal lægerne sammen med antihistaminer ordinere stoffer fra andre grupper - primært hormonale topiske midler (topiske steroider).

Antihistaminer er opdelt i 1. generations lægemidler, der har en beroligende (hypnotisk) effekt og 2. generations medicin, der ikke har denne effekt. Vi vil overveje nogle af de I og II generation lægemidler, der oftest anvendes til behandling af allergisk rhinitis hos børn.

Antihistaminer I generation

Fenkarol. Den beroligende effekt af fenkarol udtrykt eller svag eller slet ikke manifesteret. Bivirkninger, såsom tør slimhinder, er ikke karakteristiske for fencarol.

Diazolin. Dette lægemiddel medfører også en lille hypnotisk virkning og har en langvarig (langvarig, fortsættelse lige efter lægemiddeludtrængning).

Suprastin. Den hypnotiske virkning af dette lægemiddel er ret stærk. Derudover har lægemidlet også en antispasmodisk effekt, så den bruges ofte som en del af en lytisk blanding, når du hurtigt skal reducere temperaturen, f.eks. Ved akutte åndedrætsinfektioner.

Tavegil. Blandt alle stoffer i denne gruppe har tavegil den mest udtalte antipruritiske virkning. I tilfælde af bronchial astma og respiratoriske infektioner, er tavegil ordineret med forsigtighed eller er slet ikke ordineret, da det fører til fortykkelse af sputum.

Fenistil har den mildeste virkning på grund af, hvad dette stof ofte bruges til børn under et år. Når det appliceres topisk, lindrer fenistil (fenistil gel) let kløe og rødme, som er karakteristisk for allergiske hudreaktioner.

Antihistaminer II generation

Zyrtec - stoffet har ingen beroligende effekt, så det er ofte ordineret til personer, hvis professionelle aktiviteter kræver en hurtig reaktion - for eksempel chauffører. Derudover har Zyrtec nulinteraktioner - det vil sige, det virker ikke sammen med nogen medicin, så det er oftest ordineret som en del af en kompleks behandling af sygdomme, både allergiske og infektiøse.

Claritin. Lægemidlet er godkendt til brug hos børn fra 2 år. Det forårsager ikke døsighed og betragtes som et af de mest effektive antihistaminer. Ulemperne ved clararitin indbefatter dets evne til at skabe giftige kombinationer med visse antifungale lægemidler (for eksempel nizoral) og nogle antibiotika (f.eks. Opsummeret).

Kestin. Lægemidlet er en forlænget handling, der er velegnet til bekæmpelse af sæsonbestemt allergisk rhinitis. Den startes normalt 10-15 dage før blomstringens begyndelse for at negere symptomerne på allergisk rhinitis ved blomstringens begyndelse.

Telfast. Dette lægemiddel betragtes som sikkert, fordi det hurtigt udskilles fra kroppen og ikke forårsager symptomer på hjertearytmi, der er typisk for mange II-generations antihistaminlægemidler. Lægemidlet begynder at virke ret hurtigt efter påføring, og inden for en time efter påføring stopper det næsten alle symptomer på allergisk rhinitis.

Ksizal. Virkningen af ​​lægemidlet begynder inden for 12 minutter efter indtagelse og fortsætter i 24 timer efter påføring. Ksizal er godkendt til brug hos børn over 6 år.

Allergodil - et antihistamin topisk lægemiddel (næsespray). Det er karakteriseret ved en hurtig indsats med meget små doser indgivet. Ineffektive med nasal overbelastning.

Anti-Histamin Drugs

Ketotifen. Bivirkningerne af ketotifen er stort set fraværende. Virkningen af ​​lægemidlet begynder 2 timer efter indgivelsen og varer i 12 timer. Ketotifen er godkendt til brug hos små børn.

Kromogeksal. Lægemidlet er tilgængeligt i form af en spray i næsen, opløsning til inhalation (anvendt til bronchial astma) og i form af øjendråber. Kromoheksal med allergisk rhinitis reducerer effektivt mængden af ​​nasal udslip, kløe i næsen og nysen, men næsten ingen effekt på næsestop. På grund af det faktum, at foruden histaminfrigivelse blokerer cromohexal også frigivelsen af ​​næsten alle inflammatoriske mediatorer, bruges den i vid udstrækning af læger i Europa som et antiinflammatorisk middel i akut rhinitis.

Aldersgrænsen (op til 5 år), som er i brugsanvisningen, er kun gyldig til indånding gennem en kompressorinhalator. Indånding af cromohexal hos børn under 5 år kan forårsage bronchospasme. Samtidig kan spray i næsen kromoheksal påføres fra 2,5 år.

Vasoconstrictor dråber

Vasoconstrictor-lægemidler virkelig lette mest effektivt næsestop, men de bør anvendes med allergisk rhinitis med forsigtighed: Langvarig brug af vasokonstrictor-dråber kan ikke kun være vanedannende, men øger også følsomheden overfor histamin.

Lægemidlet xymelin ekstra, som ikke kun indeholder en vasokonstrictorkomponent (xylometazolin), men også iptratropiumbromid, er et stof, der pålideligt stopper udledning fra næsen, adskilt. Det kan kun bruges til voksne og børn over 6 år for at reducere mængden af ​​nasal udledning og kun lejlighedsvis, men ikke regelmæssigt.

Hormonale sprøjter til lokal brug

Det menes at hormonelle sprayer i dag - det mest effektive værktøj, der anvendes i allergisk rhinitis. De gør det rigtig godt for at lindre næsestop, reducere kløe i næsen, nysen og næsebladet. Hormonale sprøjter har en noget mindre udtalt effekt i conjunctivitis, der forekommer samtidig med virkningerne af allergisk rhinitis.

Moderne lægemidler baseret på kortikosteroider absorberes ikke gennem slimhinderne i blodet og forbliver i lang tid på slimhinderne efter brug.

Langvarig brug af hormonale sprayer hos patienter kan dog udvikle næseblod. Hertil kommer, især hos børn, at hormonale sprayer bidrager til udviklingen af ​​infektioner på slimhinderne - primært svampe og virale.

Flixonaze ​​(billigere ækvivalent - har modnet) - de hurtigste virkende kortikosteroidbaserede sprayer, der for øjeblikket er tilgængelige. Dets handling begynder inden for 2-4 timer efter den første ansøgning. Normalt fliksonaze ​​foreskrevet for voksne og børn over 12 år. Lægemidlet er ordineret med 1-2 doser i hvert næsebor 2 gange om dagen.

Avamys - et lægemiddel svarende til fliksonaze, adskiller sig primært i form af frigivelse. En dosis avamis, når den injiceres i næsen, er 27,5 mg, i modsætning til 50 μg for flixonase. På grund af dette kan Avamis anvendes til børn fra 2 år.

Nasonex (billigere analog - desrinit) er det mest moderne lægemiddel fra denne gruppe. På grund af at det holder længere på næsens slimhinde, anbefales det ikke at bruge to, som fliksonaze ​​eller avamis, men en gang om dagen. Ved allergisk rhinitis forekommer effekten af ​​nasonex normalt på den 3-4. brugsdag.

Nasonex ordineres ofte til børn fra 2 år, ikke kun på allergisk rhinitis, men også på anden kronisk rhinitis (for eksempel viral) og stigningen i adenoider. I ca. 70% af tilfældene med infektiøs rhinitis fører anvendelsen af ​​nasonex ikke til genoprettelse af nasal vejrtrækning.