Hvordan skelne mellem vasomotorisk og allergisk rhinitis?

Ofte indbyggerne i hver rhinitis, som ikke er forbundet med en forkølelse, kaldet vasomotorisk eller allergisk. Men hvor identiske er disse sygdomme? Er vasomotorisk rhinitis synonym med allergisk? Eller er disse to helt forskellige patologier med lignende symptomer?

Indholdet

Faktisk begynder forskellene med essensen af ​​disse lidelser. Grundlaget for allergisk rhinitis er betændelse i næseslimhinden, fremkaldt ved kontakt med et allergen (skimmelsvamp, træ eller husholdningsstøv, pollen, lim osv.). Dette allergen fører til en hel kaskade af processer. For det første virker det på specifikke celler, der kaldes fedtceller, som begynder at producere en enorm mængde aktive stoffer (tryptase, histamin, bradykinin osv.), Der forårsager nysen, løbende næse, kløende næse. Samtidig aktiveres immunceller, hvilket resulterer i, at immunoglobuliner E., som er typiske for allergi, produceres.

Udseendet af vasomotorisk rhinitis er forbundet med sygdomme i neurrefleksen og ikke immunmekanismer. Som provokatursangreb kan man handle tobaksrøg, stress, alkohol, kulde, hormonel ubalance, mad osv. Oprindelsen af ​​denne sygdom fortsætter med at blive undersøgt. Nogle forskere foreslår, at det er forbundet med problemer med regulering af vaskulær tone i næsen. Andre forskere forklarer hans udseende som deformation af næseseptumet.

Kliniske forskelle

En opmærksom specialist er i stand til at skelne en type rhinitis fra en anden allerede under den første samtale med patienten. For dette er det nødvendigt at analysere ikke kun karakteren af ​​symptomerne, men også tidspunktet for sygdommens debut, årstidens manifestationer, tilstedeværelsen af ​​tegn på andre allergiske sygdomme og familiens sundhedstilstand. Så kan det afsløres, at:

• tegn på rhinitis af allergisk genese forekommer i tidlig barndom og vasomotoriske rytmer allerede i voksenalderen;
• Sæsonbetinget form for allergisk rhinitis manifesteres kun på et bestemt tidspunkt - perioden for blomstring af planter, hvis pollen er et allergen, og der ses ingen årstid i vasomotorisk rhinitis;
• allergisk rhinitis året rundt på grund af kontakt med håret hos dyr, der bor hjemme, mider, der lever i husstøv, kakerlakker, og i tilfælde af vasomotorisk rhinitis findes ingen allergener, debuten foregår hyppigere af misbrug af vasokonstriktivt dråber og / eller traumer i næsen;
• Efter afbrydelsen af ​​kontakt med et stof - et muligt allergen, bliver patienten med allergisk rhinitis meget bedre, og i patientens vasomotoriske rhinit-tilstand ses ingen ændringer overhovedet;
• allergisk rhinitis ledsages ofte af andre allergiske sygdomme (atopisk dermatitis, allergisk konjunktivit osv.);
• Når man overvejer den arvelige historie i familien af ​​en patient med allergisk rhinitis, er der ofte andre allergier, med vasomotorisk rhinitis findes der ikke et sådant mønster.

til indhold ↑

Forskellene i undersøgelsen

Tal alene for diagnosen er selvfølgelig ikke nok. Patienter med rhinitis bør altid undersøges fuldt ud. Proceduren begynder på lægenes kontor og suppleres med moderne laboratorietests, som gør det muligt at forstå sygdommens oprindelse. Patienterne ordineres normalt:

• Rhinoskopi (undersøgelse af nasal concha mucosa), afslørende edematøs og blålig (med allergisk rhinitis) eller fortykket med et marmor mønster (med vasomotorisk rhinitis) slimhinde
• hud- eller pricktest (når allergiens natur forekommer, forekommer der en reaktion på allergener på huden);
• en blodprøve med en leukocytformel (til allergisk rhinitis, eosinofil elevation er typisk);
• et estimat af mængden af ​​totalt immunoglobulin E og / eller immunglobulin E, der er specifik for visse allergener i blodet (en stigning i disse parametre indikerer en allergisk oprindelse af forkølelsen);
• provokerende tests med indføring i næsen af ​​stoffer - allergener (i tilfælde af allergisk rhinitis viser de udseende eller forværring af symptomer).

til indhold ↑

Egenskaber ved behandling

I tilfælde af en uklar eller forkert diagnose kan behandling, der allerede er ordineret af en læge, også hjælpe med at klarlægge sygdommen. Hvis patienten stadig har allergisk rhinitis, vil der blive observeret en fremragende effekt fra antihistaminpiller (xyzala, clarithin, cetrin osv.) Eller lokale retsmidler (allergi, histometa osv.) Og fra hormonale lægemidler indgivet til næsen (tafen nazalya, nasobeka, nazoneksa). Med vasomotorisk rhinitis forekommer der ingen ændringer på baggrund af antihistaminmedicin, men et svar på hormonbehandling er muligt. Nogle af disse patienter med vedvarende rhinitis må selv søge kirurgisk hjælp.

Symptomer på vasomotorisk allergisk rhinitis

Indholdet af artiklen

Om sygdommen

En løbende næse er opført i Guinness Book of Records som den mest almindelige sygdom på planeten. Hver dag klager hundredtusindvis af patienter på næsestop og tilstedeværelsen af ​​unormale sekretioner; ubehagelige symptomer er velkendte for både børn og voksne. Samtidig er der flere typer inflammatorisk proces - især allergisk rhinitis, kronisk betændelse i slimhinden i næsehulen af ​​allergisk ætiologi.

Allergisk rhinitis er en subtype af vasomotorisk rhinitis - en sygdom, hvis forekomst er forbundet med unormale vaskulære reaktioner på den næseslimhinde. På nuværende tidspunkt afgrænser disse udtryk imidlertid, da den moderne definition af "vasomotorisk rhinitis" indebærer manglen på en allergisk reaktion i mekanismen for udvikling af patologi. Udtrykket "vasomotorisk" ud for udtrykket "allergisk rhinitis" betragtes ikke for at være fejlagtigt, men skal præciseres ved angivelse af den endelige diagnose.

Rhinitis af allergisk ætiologi er opdelt som sæsonbestemt og året rundt, hvilket først og fremmest afspejler forbindelsen med årsagsmæssige allergener - i det første tilfælde er det pollen af ​​planter, der blomstrer på et bestemt tidspunkt, i det andet tilfælde - husholdningsstøv, stoffer, som patienten kontakter på arbejdspladsen, hjemme, mens du rejser, rejser. Følgende klassifikation af rhinitis anvendes også:

• intermitterende (symptomer forekommer mindre end 4 dage om ugen og mindre end 4 uger i løbet af året);
• vedvarende (tegn på sygdom forstyrrer patienten i mere end 4 dage i en uge og længere end 4 uger om året).

Symptomer på allergisk rhinitis er reversible - de kan elimineres ved at afbryde kontakten med allergenet eller ved at vælge medicinsk behandling.

Kliniske tegn

Udviklingen af ​​allergisk inflammation indebærer nødvendigvis flere trin. Under det immunologiske og patokemiske stadium fremkommer antistoffer mod det allergenindtaget stof, der dannes sensibilisering (overfølsomhed over for allergenet) og allergiske mediatorer (biologisk aktive stoffer) dannes. Imidlertid forekommer symptomer kun i reaktionens sidste fase - de ledsager det patofysiologiske stadium, også kaldet scenen for kliniske manifestationer. Derfor bemærker en person symptomerne ikke under den første, men ved gentagen kontakt med allergenet.

Hvilke klager kan en patient til stede med allergisk vasomotorisk rhinitis? De kan opdeles i tre hovedgrupper.

Typiske eller specifikke manifestationer

Disse omfatter:

1. Næseforstyrrelser op til tvungen vejrtrækning.
2. Udvælgelsen af ​​en gennemsigtig, serøs-slim sekretion af vandig konsistens i rigelige mængder (rhinoré).
3. Ændring af stemme (forekomst af nasal), hyposmi (nedsættelse i lugtfølsomhed), snorking i en drøm.
4. Paroxysmal, paroxysmal nysen, der ofte forekommer om morgenen.
5. Følelse af irritation, kløe og brændende i næsen.

Du bør vide, at rhinoré er karakteristisk hovedsageligt af sæsonbetonet forværring af allergisk rhinitis. I modsætning til infektiøs rhinitis opnår udslippet ikke en tykkere konsistens og slimhinde karakter efter flere dage fra sygdommens begyndelse, de forbliver vandige og rigelige i hele kontaktperioden med allergenet. I helårsformen er de dominerende symptomer trængsel i kombination med en moderat mængde slimudskillelse og hyposmi; nysen og udtalt kløe er ofte fraværende.

Yderligere manifestationer

Blandt dem er:

• irritation af huden over overlæben og i næsens vinger, ledsaget af rødme, hævelse og kløe - på grund af konstant frigivelse af slim, næsens friktion;
• kløe af oropharynx, herunder ganen, prikken og ondt i halsen, hoste - på grund af allergisk inflammation i svælg (faryngitis), afstrømning af sekret fra næsekaviteten langs ryggen af ​​svælg
• knastrende i ørerne, tydeligt synlig, når du sluger bevægelser, høretab er et symptom på en allergisk form for tubo-otitis, betændelse i det hørbare rør og mellemøret.

Nogle gange lider patienterne også af tåre og kløe i øjenlågene som manifestationer af allergisk konjunktivitis.

Det klassiske symptom på allergisk rhinitis er "allergisk salute" - hyppig ridser af næsespidsen med palmen i retningen fra bunden opad.

Almindelige symptomer

Deres tilstedeværelse karakteriserer graden af ​​krænkelse af den generelle tilstand:

• svaghed, irritabilitet, hovedpine
• søvnforstyrrelser på grund af nasale vejrtrækningsbesvær
• feber når subfebrile værdier.

Symptomer på allergisk rhinitis kan manifestere sig i en mild form - i dette tilfælde har de ikke en signifikant effekt på patientens daglige aktivitet, ydeevne og søvn. Med en moderat grad af sværhedsgrad er der et mærkbart ubehag, der manifesteres i søvnforstyrrelser, koncentrationsevne og udførelse af de nødvendige opgaver. Svært kursus reducerer patientens livskvalitet væsentligt, manifestationerne af sygdommen er yderst smertefulde.

Stadier, varianter af kurset og objektive tegn

Vasomotorisk rhinitis af allergisk ætiologi omfatter to faser af kliniske manifestationer:

Den udvikler sig inden for 30 minutter fra næsens slimhinde i kontakt med et kausal signifikant allergen, varer fra 6 til 12 timer, nogle gange op til en dag. Det er kendetegnet ved hævelse, kløe, nysen, hypersekretion af slim.

Erstatter scenen for tidlige symptomer, den førende manifestation - en vedvarende krænkelse af nasal vejrtrækning på grund af hævelse, næsestop.

Der er også en klassificering af muligheder for allergisk rhinitis, der tilhører den ene, som skyldes overvejelsen af ​​visse symptomer:

• ekssudativ (nysen, vandig udledning, kløe i næsen, nasal overbelastning med periodisk stigning i sværhedsgrad, konjunktivitis);
• obstruktiv (konstant nasal congestion, signifikant forringelse af nasal vejrtrækning, udledning af tyk sekretion i fravær af nysen, kløe i slimhinden og konjunktivitis).

Når den eksudative form har tendens til at forværres om natten og en lille lettelse i løbet af dagen - i modsætning til den obstruktiv form, hvor symptomerne forbliver uændrede i løbet af dagen.

For at vurdere de objektive ændringer kan du bruge to metoder: rhinoskopi (ved hjælp af specielle spejle), endoskopi (ved hjælp af en optisk enhed - et endoskop). Hvilke tegn finder man under undersøgelse af næsehulen?

1. Næsens slimhinde er undertiden med en voksagtig tinge.
2. Tilstedeværelsen af ​​ødem af turbinaterne af varierende sværhedsgrad.
3. En rigelig mængde farveløs skummende udledning eller, som er mindre almindelig (med obstruktiv strømning), er tykt, gennemsigtigt slim.

Opkøb af en gullig-grøn skygge ved slim kan indikere tilsætning af en sekundær infektion. For et isoleret forløb af allergisk rhinitis er kendetegnet ved en gennemsigtig hemmelighed.

terapi

Hvordan man starter behandling for allergisk rhinitis? Den bedste mulighed er at bestemme hvilket stof der er et allergen og holde kontakten med det. Men hvad hvis symptomerne skyldes pollen fra planter eller træer, og undertiden snesevis af forskellige stoffer? Ikke alle patienter kan ændre deres bopæl i blomstringsperioden, og der er intet at tale om kontakt med husholdningsstøv - det er umuligt at eliminere det fuldstændigt og permanent. Derfor gælder:

• kompleks af elimineringsforanstaltninger (udelukkelse af kontakt med allerede kendte allergener, overholdelse af en allergivenlig kost, regelmæssig vådrensning i mangel af patienten i lokalet, afvisning af fuzzy tæpper, bløde legetøj og andre genstande, der kan opsamle støv);
• lægemiddel terapi;
• allergen-specifik immunterapi (ASIT).

Behandling af allergisk rhinitis udføres ved hjælp af antihistaminer (cetirizin, desloratadin), glucocorticosteroider (Nasonex), cromoner (Cromohexal), leukotrienerantagonister (Montelukast). De er i stand til at håndtere alle manifestationer af en allergisk reaktion - nysen, kløe, næsestop; glukokortikosteroider eliminerer inflammation, reducerer følsomheden af ​​slimhinden til allergener.

Tidlig og ordentlig behandling af allergisk rhinitis reducerer risikoen for astma.

Allergiske sygdomme i åndedrætssystemet har typiske symptomer og udgør en stor gruppe af respiratoriske allergier, der kan udvikle sig konsekvent - dette fænomen er blevet kaldt "allergisk march". Rhinitis af allergisk karakter betragtes som en sandsynlig harbinger af bronchial astma. Derfor er det vigtigt at behandle sygdommen i tide, og ikke blot eliminere symptomerne, følg alle anbefalinger fra den behandlende læge, gennemgå et komplet behandlingsforløb.

Lægen kan ordinere tabletter til regelmæssig brug såvel som aktuelt, dvs. lokale former for lægemidler - for eksempel næsedråber (azelastin, cromoglycat). Alle ovennævnte grupper af lægemidler præsenteres i form af dråber - dette giver mulighed for at opnå den maksimale effekt i kontaktzonen (nasal slimhinde). Valget af medicin afhænger af kursets sværhedsgrad. I mild form foretrækkes lokale virkninger, når tilstanden forværres, anvendes glukokortikosteroider i topiske og systemiske (injektionsformularer).

For at lindre nasal vejrtrækning bruger mange patienter vasokonstrictor dråber og sprayer (Vibrocil, Xylometazolin), som kan lindre smertefulde overbelastninger. Selv om næse begynder at trække vejret efter injektionen, er det ikke en løsning på problemet med allergisk rhinitis generelt. Sådanne dråber hjælper med hurtigt at fjerne hævelse og reducerer udskillelsen af ​​slim, men kan ikke stoppe den allergiske reaktion, eliminere inflammation. Behandling med deres hjælp varer ikke længere end 7-10 dage, efterhånden som habituation opstår (fakta af tachyphylaxis), risikoen for udvikling af medicinsk rhinitis.

Der er ikke kun symptomatisk, men også patogenetisk behandling af allergisk rhinitis i naturen - allergen-specifik immunterapi, hvilket indebærer indførelsen af ​​et allergen i kroppen i små doser for at reducere følsomheden over for det. Udpeget og udført af en allergiker uden forværring af allergisk rhinitis.

Årsager og behandling af vasomotorisk allergisk rhinitis

Hvad er vasomotorisk allergisk rhinitis?

Under denne definition forstår den inflammatoriske proces i næseslimhinden (rhinitis), hvis forværring udløses af eventuelle triggerfaktorer eller udløsere. Du bør dog straks spørge det andet spørgsmål, som er uløseligt forbundet med den første: Hvor korrekt er kombinationen af ​​de to termer, der allerede er nævnt, "vasomotoriske" og "allergiske", når man identificerer en patologi?

Desværre er der endda i den moderne medicinske litteratur stadig en forvirring med definitionen af ​​vasomotorisk rhinitis. Det kaldes ofte som en variant af allergi - selv om etiologien (årsagen til symptomerne) og patogenesen (udviklingsmekanismen) er forskellige.

Der er kun en vægtig begrundelse for formuleringen af ​​en blandet diagnose - tilstedeværelsen af ​​to former for forkølelse hos en patient på én gang. Dette er ikke en fejl, og patienter kan faktisk komme i kontakt med forskellige patologier på samme tid, selv om det normalt er allergier, der primært er som regel.

grunde

Patogenesen af ​​vasomotorisk rhinitis er baseret på dysregulering af funktionerne i det autonome nervesystem, hvilket resulterer i, at patienten har nasal hyperreaktivitet - øget følsomhed af nasal slimhinden til provokerende faktorer. Blandt dem er:

1. Skarp ændring i temperaturen af ​​indåndet luft.
2. Trykket falder i miljøet.
3. Kemikalier og irriterende stoffer - nikotin, krydret mad, alkohol, stoffer med stærk lugt.
4. Stress, følelsesmæssig nød.
5. Fysisk aktivitet.
6. Hormonal ubalance (patologi af det endokrine system, graviditet, menstruation).
7. Tilstedeværelsen af ​​tilbagesvaling af maveindholdet i spiserør og luftveje (gastroøsofageal reflux).
8. Deformation af næsens septum.
9. Respiratorisk viral infektion.
10. Brug af stoffer (sædvanligvis vasokonstrictor dråber eller decongestants).

Samtidig omfatter patogenesen af ​​hovedet kold af en allergisk natur udviklingen af ​​en særlig type følsomhed - sensibilisering. Det dannes som reaktion på specifikke udløsere (provocateurs) og ledsages af produktion af antistoffer eller immunoglobuliner (IgE), beskyttende proteinkomplekser. For at bestemme reaktionen kan:

• husholdningsstøv;
• fødevarer;
• medicin;
• kemisk;
• plante pollen;
• insekt mv

Stress, overdreven motion, åndedrætsinfektioner virker som bidragende faktorer i udviklingen af ​​allergier, men den øjeblikkelige trigger er altid et stof, der betragtes af immunsystemet som fremmed - det betegnes med udtrykket "antigen".

Derfor bør vasomotorisk allergisk rhinitis betragtes som en kombineret patologi. Det er vigtigt at genkende forskellen i årsagerne og mekanismerne til dannelsen af ​​lidelser for udvælgelsen af ​​passende terapi.

symptomer

Manifestationer af allergiske og vasomotoriske (ellers-neuro-vegetative) former for rhinitis er ens, selvom forskellige sygdomsperioder i forskellige perioder af livet hos en patient kan dominere. Derfor er det korrekt at overveje hvert enkelt tilfælde individuelt og basere sig på de grundlæggende diagnostiske kriterier - de er opdelt i flere grupper.

Hovedfunktioner

Symptomer på vasomotorisk allergisk rhinitis omfatter sådanne manifestationer som:

1. Næsestop.
2. Tilstedeværelsen af ​​udledning.
3. Nysen.
4. Reducere lugtesynlighed.

I dette tilfælde er der to varianter af strømmen:

• eksudativ (med tilstedeværelsen af ​​vandig tung udledning og hudirritation på overlæben);
• obstruktiv (kendetegnet ved vedvarende overbelastning med viskøse slimhindeafsnit).

Fraværet af urenheder og gennemsigtighed i sekret er et tegn på begge former for rhinitis. Tilstedeværelsen af ​​kløe, brændende og kittende af slimhinden er dog ejendommelig for allergier og den alternative overbelastning af forskellige halvdele af næsen med afhængighed af kroppens stilling - vasomotorisk rhinitis.

Yderligere tegn

Blandt dem er symptomerne på vasomotorisk allergisk rhinitis, såsom:

• generel svaghed
• svimmelhed;
• døsighed;
• irritabilitet;
• træthed;
• hovedpine.

Når neuroformen er karakteriseret ved en tendens til takykardi (en stigning i antallet af hjerteslag), dråber i blodtryk (hypo eller hypertension), klager over stikkende smerter bag brystet, især under stress eller fysisk aktivitet (dette symptom skal differentieres fra en række patologier i det kardiovaskulære system). Patienter oplever ofte ændringer i humør, de er bekymrede for dårlig søvn om natten og træthed i løbet af dagen.

Hos nogle patienter med forværring af rhinitis forekommer en stigning i kropstemperaturen til 37,1-37,5 ° C.

Denne type feber kaldes subfebril og kan karakterisere både allergisk følsomhed og neurovegetative lidelser.

komplikationer

Kan udtrykkes i udviklingen af ​​sådanne patologier som:

1. Det auditive rørs nederlag (på en eller to sider) - Eustachitis.
2. Den inflammatoriske proces i mellemøret - otitis.
3. Overtrædelser i paranasale bihulebetændelser - bihulebetændelse.
4. Uønskede forandringer i svælget - pharyngitis.

Deres dannelse er forbundet med forskellige årsager: Ødem og nedsat normal patency (vedrører først og fremmest de auditive rør og bihuler), irritation af svælghinden ved udstrømning af udledninger. Sandsynligheden for en sekundær infektion kan ikke udelukkes - det går i tilfælde af stagnation (konstant overbelastning), ridser (på grund af kløe og ubehag).

co-morbiditet

I tilfælde af forkølelse med den kombinerede eksistens af vasomotoriske forstyrrelser og allergisk følsomhed kan andre sygdomme forekomme:

• konjunktivitis (skader på øjnene) - kendetegnet ved hævelse af øjenlågene, lakrimation, fotofobi;
• dermatitis (hudændringer) - ledsaget af udslæt, kløe, skalering, hævelse, tørhed;
• bronchial astma - manifesteret af hoste med en lille mængde "glasagtigt" viskøs sputum, astmaanfald.

De har som regel en allergisk ætiologi. Syndrom af autonom dysfunktion suppleres med sådanne tegn som:

• overdreven svedtendens
• dråber i blodtryk;
• lavgradig feber;
• overfølsomhed over for lyst lys, lyde;
• tendens til forstoppelse, diarré eller veksling
• overfladisk søvn, træthed.

Ikke alle disse symptomer er observeret, kun en eller to kan være til stede.

diagnostik

Den udføres kun internt, da det er nødvendigt at finde ud af, hvornår der opstod klager, hvilke symptomer dominerer, hvilke stoffer der tages og hvad hjælper det; En objektiv undersøgelse af næseslimhinden er også nødvendig. Ved differentialdiagnose anvendes hurtig vurdering i overensstemmelse med tabellen:

Hvad er vasomotorisk rhinitis og kan det helbredes?

Rhinitis er en inflammatorisk læsion af næseslimhinden. Vasomotorisk form for patologi indebærer en krænkelse af blodkarrene. Sygdommen er udtrykt af ubehagelige symptomer og er fyldt med alvorlige komplikationer. Det er vigtigt at starte sin behandling i tide, hvilket i nogle tilfælde kan være kirurgisk.

Generelle karakteristika ved sygdommen

Vasomotorisk rhinitis kaldes også neurovegetativ. Det er en type inflammatorisk læsion i næseslimhinden og opstår, når vaskulær tone forstyrres.

I vasomotorisk rhinitis observeres en voldsom reaktion på refleksstimuleringer, da neuro-refleksmekanismerne forstyrres. Patologi bliver hurtigt kronisk og ledsages af ret levende manifestationer.

Næsehulen er pæreformet og er opdelt i 2 symmetriske dele af næseseptumet. Begge sidevægge er udstyret med skaller, der dækker slimhinden. Det gennemtrænges med blodkar, gennem hvilke blod cirkulerer aktivt. Næseslimhinden giver hydrering og opvarmning af indåndet luft. I kulden udvides skibets plexus - dette sikrer indsnævring af næsepassagen og forlængelsen af ​​køleluftens passage for at varme op.

Et lignende mønster observeres med vasomotorisk rhinitis. Den neuro-refleks mekanisme er forstyrret, så den udvidede tilstand af de cavernøse plexuser bliver permanent. På grund af overfyldning af deres blod øges slimhinde tykkelsen, og næsen trækker vejret hårdt.

Vasomotorisk rhinitis er ejendommelig primært til unge i alderen 20-40 år. Denne diagnose er lavet til omkring en fjerdedel af patienter med kronisk rhinitis.

klassifikation

Vasomotorisk rhinitis er en form for kronisk rhinitis, men er igen klassificeret efter flere egenskaber. Der er to hovedtyper af patologi - neurovegetative og allergiske.

Afhængig af årsagen til patologien skelnes mellem følgende former:

• medicin;
• hormon;
• koldt vejr;
• psykogen;
• idiopatisk.

Hvis vasomotorisk rhinitis har en allergisk oprindelse, kan den være permanent eller sæsonbestemt. I tilfælde af en permanent form for patologi er en akut og subakut tilstand udmærket.

Klassificering af vasomotorisk rhinitis indebærer også isolering af flere stadier af patologi:

1. Forsinket aperiodisk angreb. På dette stadium er der midlertidige forekomster af rhinitis. Klarhed i hyppigheden af ​​deres forekomst er fraværende.
2. Mellemliggende fase. På dette stadium vises morfologiske forandringer og periodiske symptomer på rhinitis.
3. Dannelsen af ​​polypper. På dette stadium er vejrtrækning svært, der er en følelse af overbelastning i næsen.
4. Ændringer i strukturen af ​​slimhinden. Dette stadium er kendetegnet ved dannelsen af ​​et stort antal vækst i næshulen.

Intermitterende og vedvarende rhinitis skelnes af hyppigheden af ​​eksacerbationer. I det første tilfælde observeres anfald ikke mere end 3-4 gange om ugen, og i andet - dagligt.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​symptomer på vasomotorisk rhinitis kan kurset være mildt, moderat eller alvorligt.

grunde

Følgende faktorer kan fremkalde udviklingen af ​​denne patologi:

1. Infektion. Mange tilfælde af vasomotorisk rhinitis er resultatet af en virusinfektion.
2. Medicin. Sygdommen kan skyldes misbrug af vasokonstrictor dråber, som er vanedannende. Årsagen til patologien kan være brugen af ​​andre lægemidler:
   • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Ibuprofen, Aspirin);
   • P-blokkere;
   • antipsykotika;
   • antihypertensive stoffer;
   • angiotensin-konverterende enzym-inhibitorer;
   • antidepressiva og sedativer;
   • medicin for mandlig styrke.
3. Mad og dårlige vaner. Vasomotorisk rhinitis kan forekomme på baggrund af overholdelse af overdreven varm mad, krydderier og alkohol.
4. Eksterne stimuli, som en person har hyppig kontakt med:
   • røg, herunder cigaret;
   • støv;
   • stærk lugt (parfumer, husholdningskemikalier, produktionsegenskaber);
   • pollen (sæsonbestemt allergisk rhinitis).
5. Amplituden af ​​temperatur eller fugtighed. Når du ændrer de sædvanlige forhold, kan næsens slimhinde svulme og forårsage overbelastning.
6. Fysisk eller følelsesmæssig overbelastning.
7. Ændringer i hormonniveauer. Årsagen til rhinitis kan ligge i patologierne i det endokrine system. For kvinder er risikofaktorer graviditet, dannelsen af ​​menstruationscyklussen, overgangsalderen og brugen af ​​hormonelle præventionsmidler.
8. Forstyrrelse af den generelle vaskulære tone:
   • vegetativ dystoni;
   • arteriel hypertension.

Identificere oprindelsen af ​​vasomotorisk rhinitis er ikke altid muligt. I dette tilfælde kaldes sygdommen idiopatisk.

At finde frem til årsagen til sygdommen er nødvendig for at øge chancerne for en vellykket kur. Hvis det er muligt, bør den rhinitfremkaldende faktor elimineres.

Symptomer på vasomotorisk rhinitis

Sygdommen synes ret lys. Det kliniske billede af denne patologi omfatter følgende karakteristiske manifestationer af det:

• vanskeligheder med nasal vejrtrækning
• paroxysmal nysen;
• rigelig udledning fra næsehulen og nasopharynx (slimy karakter);
• kløe i næsehulen
• stemmen bliver nasal;
• nedsat lugtfunktion.

Allergisk form af sygdommen er normalt ledsaget af tegn, der er karakteristiske for allergier:

Vasomotorisk rhinitis er karakteriseret ved paroxysmal karakter, og dette gælder ikke kun sæsonbetinget form for patologi. Følgende faktorer kan fremkalde en forværring af rhinitis i løbet af dagen:

• langvarig søvn;
• kold eller varm luft;
• kemisk irriterende
• lidt mad.

Når angrebet slutter, svækker symptomerne på patologien, men nasal vejrtrækning er vanskelig. Ofte er næsestop migration i naturen - vises i forskellige halvdele af næsen. At fremkalde sådan en ændring kan langvarigt holde kroppen i vandret stilling, især på den ene side.

Funktioner af det kliniske billede med vasomotorisk rhinitis afhænger ofte af årsagen til forekomsten. Under graviditeten forekommer denne patologi ofte på 28-30 uger, og efter fødslen passerer. I dette tilfælde er rigelig udledning ikke ejendommelig, men med fødevarenhin er dette symptom tydeligt udtalt.

diagnostik

Påvisning af vasomotorisk rhinitis begynder med indsamling af sygdommens historie. Patienten undersøges af en otolaryngolog, derefter udføres laboratorie- og instrumentundersøgelser. En sådan integreret tilgang er nødvendig for at differentiere andre patologier med et lignende klinisk billede samt at identificere funktionerne i rhinitis og mulige komplikationer.

Diagnose af vasomotorisk rhinitis kan omfatte følgende områder:

• Komplet blodtal, specifikke undersøgelser.
• Allergologiske test.
• Forreste rhinoskopi. Denne diagnostiske metode er visuel og involverer anvendelse af et endoskop. Når rhinoskopi kan opdage ødem, hvide eller blålige pletter.
• X-ray. Diagnosens formål er paranasale bihuler.
• Endoskopi af næsehulen.
• Beregnet tomografi. En sådan diagnostik udføres sædvanligvis i den avancerede fase af vasomotorisk rhinitis, når polypper er dannet og begyndte at vokse.

Derudover kan du have brug for faryngoskopi, laryngoskopi.

Behandling af vasomotorisk rhinitis

Terapi kan være konservativ eller kirurgisk. Under alle omstændigheder er det nødvendigt at eliminere alle mulige faktorer, der kan forårsage en sådan patologi. I nærværelse af samtidige sygdomme i nasopharynx er det nødvendigt at behandle dem. Dette gælder også for andre patologier, især hvis de er forbundet med rhinitis.

Lægemiddelterapi

Der er ganske mange forskellige former for vasomotorisk rhinitis, så behandling af patologi har i hvert tilfælde visse funktioner.

I de fleste tilfælde ty til at vaske næsehulen. Til en sådan procedure kan fysiologisk saltvand, hypertonisk saltvand, humer (som en næsespray), Dolphin, Aqua Maris anvendes.

I tilfælde af sygdoms allergisk oprindelse omfatter terapi nødvendigvis antihistaminmedicin. Som en systemisk behandling anvendes Loratadin, Fexofenadin, Cetirizin, Ebastin. Antihistaminer anvendes også topisk (dråber, spray): Mometason, Dimetinden.

I alvorlige tilfælde af sygdomsanlægget til hormonelle lægemidler, sædvanligvis i form af sprøjter. Dette kan være Baconase, Nasobek, Flunisolid, Fliksonaze.

Med vasomotorisk rhinitis er det vigtigt at aktivere kroppens immunforsvar. Til dette formål tager de sig til Interferon, Cycloferon.

Α-blokkere anvendes som symptomatisk terapi. Sådanne lægemidler reducerer mængden af ​​slim frembragt ved at reducere kapillærnets ekspanderede lumen. Til dette formål foreskrives nominering af spray Dr. Theiss, Tizin, Nazivin, Xilometazolin.

Med patologiens bakterielle natur ved hjælp af lokale midler med antibiotika. Isophra, Bioparox, Polydex anvendes til indstikning i næsen. Nogle lægemidler kombinerer antibiotika og glukokortikosteroid: Garazon, Sofradeks.

Ved behandling af vasomotorisk rhinitis kan man ikke anvende vasokonstriktormedicin. De er ikke kun ineffektive i denne patologi, men kan også provokere kronisk medicinsk rhinitis.

fysioterapi

Konservativ behandling af vasomotorisk rhinitis omfatter ofte forskellige fysioterapeutiske metoder. Lægen kan ordinere følgende procedurer:

• intranasal elektroforese (calciumpræparater anvendes, diphenhydramin, thiamin);
• fonoforese;
• magnetisk terapi;
• akupunktur;
• vibration massage;
• Mininreflektoropvarmning (blå lampe);
• UV (ultraviolet bestråling);
• UHF-terapi;
• lavfrekvent vibrationer;
• aeroionization (varmluft anvendes);
• indånding (ved anvendelse af en forstøver).

Kirurgisk behandling

Kirurgisk indgreb for vasomotorisk rhinitis kan være påkrævet på sygdommens avancerede stadium såvel som i udviklingen af ​​komplikationer, når konservative metoder er ineffektive.

Kirurgisk behandling omfatter følgende områder:

• Lavere vasotomi. Under operationen skæres skibene eller ødelægges for at sikre, at de venøse plexus af den ringere nasale concha er fyldt med blod. Indikationen for en sådan operation er vanskeligheder ved nasal vejrtrækning. Operationen udføres endonasalt og involverer lokalbedøvelse. For ødelæggelse af blodkar kan bruges ultralyd, laser, radiobølger.
• Ultralydsintegration af de nedre turbinater. Under operationen, ødelægge den vaskulære plexus af slimhinden i skallen. Interventionen udføres på ambulant basis og involverer lokalbedøvelse. Til operationen ved hjælp af en speciel ultralydsenhed.
• Laser reduktion af de nederste skaller. En sådan intervention er nødvendig under væksten af ​​næseslimhinden for at lette vejrtrækningen.
• Kryodestruktion af de nedre turbinater. Under operationen er de nedre turbinater også delvist ødelagt, men på grund af udsættelse for lave temperaturer.
• Polipotomiya. Under operationen fjernes polypper for at genoprette fri nasal vejrtrækning og for at bevare næseslimhinden. Polyps kan fjernes ved hjælp af en speciel sløjfe.
• Nedre osteokonfotomi. Under operationen fjernes fuldstændigt eller delvist næseslimhinden og skeletet på skallerne. Dette giver forbedret nasal vejrtrækning. En sådan indgriben er nødvendig, når slimhindemembranen i næshulen er hypetrofieret. Operationen udføres ved anvendelse af en skære nasal sløjfe.

Folkemedicin

Udover den traditionelle behandling af vasomotorisk rhinitis anvendes traditionel medicin. Følgende opskrifter er effektive:

• Birksap kan bruges som næsedråber. Produktet skal være frisk. Det er nødvendigt at begrænse 2 dråber af lægemidlet i hver nasal passage tre gange om dagen.
• Frisk aloesaft kan også bruges som dråber.
• Hæld en spisesked calendula med et glas vand, kog og lad stå i en halv time. Stamme og begrave i næsen hver 2-3 timer. I stedet for calendula kan du bruge kamille.
• En anden effektiv opskrift på næsedråber er vand med honning. Det er nok at opløse i et glas varmt vand (kun kogt) 0,5 tsk. honning. I hver næsepassage indsatte 2-3 dråber af lægemidlet tre gange om dagen.
• Rødbederjuice kan også bruges som dråber. Du kan også vådte dem med bomuldspindler og behandle næsepassagerne tre gange om dagen.
• Kog de tørre blomster af Hypericum i honning og smør indersiden af ​​næsen mindst 5 gange om dagen med det opnåede produkt.
• Slib løg til en svampet tilstand, pakk denne blanding i flere lag klud og læg en 10-minuts kompress på næsen. Dette værktøj bør ikke bruges til allergisk rhinitis.
• Bland pebermynte og salvie i 1 del, tilsæt rowanbær, egetbark og hestetail i 4 dele. Hæld en spisesked af den resulterende samling med et glas vand og kog i 10 minutter. Stam det færdige produkt og brug til vask tre gange om dagen.
• På apoteket kan du købe speciel ler til opvarmning i stængerne. En sådan bar bør blødgøres i varmt vand, og efter afkøling skal du lægge på næsen.

Traditionel medicin er kun en hjælpemetode til behandling, den kan ikke erstatte traditionel terapi. Det er også nødvendigt at huske om kontraindikationer og mulige bivirkninger af naturlige lægemidler, herunder individuel intolerance.

Egenskaber ved behandling af vasomotorisk rhinitis hos børn

Behandling af denne sygdom hos børn kræver øget opmærksomhed, da den udvikler sig meget hurtigt. Vasomotorisk rhinitis hos et barn kan være ledsaget af feber. I dette tilfælde er der brug for antipyretiske lægemidler. Normalt ty til Ibuprofen, Paracetamol.

I børn i førskolealderen diagnosticeres en allergisk form for patologi mere ofte. Neurovegetativ rhinitis er ejendommelig for ældre alder.

Dr. Komarovsky anbefaler at starte behandling af vasomotorisk rhinitis hos et barn med en ændring i dagens tilstand og dens forhold. Følgende retningslinjer skal følges:

• give en behagelig temperatur i rummet optimalt - 20 grader;
• luft rummet regelmæssigt;
• gøre våd rengøring;
• Hvis luften er for tør, skal du bruge en luftfugter eller hænge en våd klud eller et håndklæde;
• regelmæssigt rens næsehulen af ​​slimhinde sekretioner med en vatpind;
• Skyll næseskalheden regelmæssigt - Sørg for at gøre dette, før du lægger medicinen i næsen.
• styrke kosten med friske frugter og grøntsager, tag et ekstra vitaminkompleks (første råd med din læge).

Det er farligt at selvmedicinere, især et barn. Det er nødvendigt at konsultere en læge, der vil foretage en undersøgelse, foreskrive de nødvendige tests og passende behandling.

Mulige komplikationer

Langvarig kronisk forløb af vasomotorisk rhinitis fører til forstyrrelse af det generelle trivsel. Patologi påvirker nervesystemet negativt, fremkalder irritabilitet, træthed, søvnløshed, hovedpine.

Uden rettidig behandling kan vasomotorisk rhinitis føre til nogle komplikationer. Hvis sygdommen er startet, så dannes der gradvist polypper og vokser i næsen. I dette tilfælde forstyrres næsens vejrtrækning, næsepassagerne kan være helt blokerede.

Vasomotorisk rhinitis kan også udløse følgende komplikationer:

forebyggelse

Da vasomotorisk rhinitis er karakteriseret ved ubehagelige kliniske manifestationer og er fyldt med alvorlige komplikationer, bør man sørge for at forhindre denne sygdom. Overholdelse af følgende foranstaltninger vil hjælpe:

• rettidig behandling af sygdomme i øvre luftveje og andre kropssystemer, især viral og bakteriel oprindelse;
• opretholdelse af en sund livsstil: moderat atletisk belastning, ingen dårlige vaner, hærdning;
• immunitetsforstærkning;
• undgå konstant kontakt med stærk irriterende lugt, brug af beskyttelsesudstyr;
• rigtige spisevaner: spise mad ved den optimale temperatur, undgå alt for krydret mad, krydderier;
• moderat brug af vasokonstriktor dråber;
• rettidig korrektion af deformation af næseseptum;
• gennemgå regelmæssigt forebyggende undersøgelser af en otolaryngolog og andre specialister.

Den kendsgerning, at vasomotorisk rhinitis er, hvad er dens årsager, hvilke konsekvenser fører det til, og om det er muligt at helbrede sygdommen uden kirurgi, siger læge i medicinsk videnskab Alexander Puryasev:

Vasomotorisk rhinitis er karakteriseret ved kroniske og levende kliniske manifestationer. Sygdommen udvikler sig gradvist og kan fremkalde en række alvorlige komplikationer, så det er vigtigt at starte kompetent behandling rettidigt. I de fleste tilfælde, en ret konservativ tilgang, men kan kræve kirurgi.

Allergisk vasomotorisk rhinitisbehandling

Symptomer og behandling af kronisk vasomotorisk rhinitis

Symptomer på vasomotorisk rhinitis kan spores oftere hos børn. Problemets uopsættelighed i Rusland er ret højt.

Andelen af ​​patologi blandt alle sygdomme i øvre luftveje - 10-15%. Allergiske former for rhinitis tegner sig for 60-70%. Patologi er en prædisponerende faktor i den efterfølgende forekomst af astmatisk bronkitis og bronchial astma hos et barn. Børn har følgende komplikationer af sygdommen:

• Inflammation af paranasale bihuler - 30-40%;
• Adenoiditis - tilbagevendende og exudativ (30%);
• Otitis - 10%;
• Stenose i strubehovedet - 5%.

Rhinitis vasomotor er en sygdom, hvor følgende symptomer er typiske:

• Kløende næse
• Løbende næse (rhinoré);
• nysen;
• Næsestop.

Udslip af slim på bagsiden af ​​svælget fører til kronisk ondt i halsen. Overdreven sekretion opstår på grund af utilstrækkelig udrensning fra det inflammatoriske infiltrat.

Rhinitis vasomotorisk - hvad det er: årsager, symptomer, behandling

Vasomotorisk rhinitis er en polyetiologisk sygdom (udløst af mange årsager). Symptomer på patologi er noget anderledes med forskellige typer af patologi. Fælles manifestationer af nosologi i form af kløe, kittelse, tåre, hoste er karakteristiske for den allergiske form. Nogle eksperter overvejer ikke den allergiske form til vasomotoriske tilstande, men vi vil følge anbefalingerne fra WHO. Andre allergiske sygdomme findes ofte hos disse patienter.

Allergisk form udløses af pollen. Manifestationer af sygdommen opstår i sommer eller efterår.

Kronisk allergisk rhinitis opstår på forskellige tidspunkter af året. Forårsaget af dyrehår og husholdningsstøv. Symptomerne på sygdommen er ikke afhængige af årstiderne.

Ikke-allergisk sort er opdelt i 3 typer;

Vasomotorisk reaktion dannes på grund af den normale blodstrøm som følge af udsving i temperaturforholdene i miljøet. Patologi dannes i nærvær af følgende provokerende faktorer:

• Virkningen af ​​stærke lugte
• Bil udstødning;
• Tobaksrøg;
• Støv i luften;
• Arbejdsfarer (kemikalier, metaller).

Taste rhinitis (rhinoré) opstår, når du tager krydret og varm mad;

Ikke-allergisk form med en stigning i blodets eosinofiler fremkommer ved helminthiske invasioner, nogle ikke-specifikke overfølsomhedsreaktioner. I denne form er der en klar udledning fra næsehulen, som hjælper med at fastslå årsagen til sygdommen.

Professionel rhinitis på grund af indflydelse af kemiske eller fysiske stimuli. Symptomer på sygdommen forsvinder efter at have forladt arbejdspladsen.

Sjældne årsager til vasomotorisk rhinitis:

• Tager orale præventionsmidler
• graviditet;
• Brug af medicin til at øge blodtrykket
• Brug af antiinflammatoriske lægemidler;
• Strukturelle abnormaliteter i næsen (septum krumning, tumor, polypper).

En almindelig årsag til patologi er viral løbende næse. Formen har et kronisk kursus. Sjældne etiologiske faktorer i nosologi:

1. Cystisk fibrose;
2. sarkoidose;
3. Wegeners syndrom;
4. Gastroøsofageal tilbagesvaling.

• Muskel- og nervesygdomme (muskelforstyrrelser, slagtilfælde);
• Gastroøsofageal reflux;
• Konstruktion af halsen med hævelse;
• Nervøs stress fører til muskelspasmer;
• Ældre alder med dårlig koordinering og nedsat styrke.

Alle provokerende faktorer i patologien er opdelt i eksogen og endogen. Hver komponent bestemmer de kliniske symptomer på den patologiske form.

Vælg eksogene faktorer af patologi:

• Plante pollen;
• Kemiske forbindelser med forskellige koncentrationer;
• Bakterielle midler;
• Proteinstoffer;
• Produkter aktivitet svampe, sporer, forme, flåter.

Endogene faktorer dannes i interne sygdomme, hvor koncentrationen af ​​blodtoksiner øges.

Der er 2 hovedtyper af vasomotorisk rhinitis:

Allergiske former er opdelt i underkategorier:

At bestemme typen og provokerende faktor af sygdommen giver dig mulighed for optimalt at vælge et behandlingsregime.

I de fleste former for sygdommen opstår følgende symptomer:

• Hævelse af slimhinden;
• Slimudslip;
• Vanskeligheder nasal vejrtrækning;
• nysen;
• Løbende næse

Med en lang forkølelse hos børn, nedsætter appetitten, søvnløshed forekommer, hovedpine opstår, søvn forværres. Hovedproblemet er et fald i ventilation. Hurtig træthed, afvisning af at spise, hukommelsestab, rhinoré - ifølge disse tegn kan du foretage en diagnose.

Symptomer på allergisk vasomotorisk rhinitis dannes ved kontakt af slimhinden i næsepassagerne med allergenet. Patologerne er karakteriseret ved pludselige symptomer:

• Øjenlågs blødhed;
• rindende øjne;
• Næsestop;
• Konjunktival rødme;
• Høretab på grund af betændelse i det eustachiske rør
• Overdrivende slim.

Patologi er karakteriseret ved paroxysmal flow. Fortynding af membranen skyldes en forøgelse af indholdet af boblerceller. I kronisk form bliver epitelet blåt og blegt. Umiddelbart efter ophør af eksponering for slimhinde allergenet normaliseres vævets tilstand. Cyanose og hyperæmi forsvinder.

Behandling af kronisk form udføres med følgende stoffer:

• Steroid næsesprayer;
• Orale steroider;
• antihistaminer;
• Decongestant sprayer;
• Tynde lægemidler;
• Specifik immunterapi;
• Kombinerede midler.

Almindelige lægemidler er nasal glukokortikoider. Antiinflammatoriske lægemidler kan ikke bruges i lang tid på grund af udtalte bivirkninger. Rhinoré, næsetopstød, kløe, nysen, løbende næse fjernes hurtigt ved brug af disse lægemidler, men lægemidler skal indgives og trækkes gradvist tilbage. Ved ukontrolleret brug ophører binyrens cortex med at frigive sine egne hormoner, som er nødvendige for hvert organ.

Følgende steroider bruges til hurtigt at helbrede den kroniske form:

• Fluticasone fuorat;
• Mometason fuorate;
• Fluticasonpropionat;
• budesonid;
• flunisolid;
• Beclomethason.

Lokale nasale steroider anvendes dagligt flere gange. Når du bruger medicin, skal du vippe dit hoved fremad, så stoffet er jævnt fordelt langs bagvæggen.

Med lav effektivitet af lokale steroider ordineres orale glukokortikoider. Typiske medlemmer af gruppen er hydrocortison, methylprednisolon. Lægemidlerne er effektive hos patienter med allergi. Udseendet af alvorlige bivirkninger ved brug af disse lægemidler er forbundet med en lang brugstid. Terapi udføres under streng lægeovervågning. For at øge effektiviteten af ​​terapi kræver en kombination af steroider med antihistaminer ofte.

Antihistaminer anvendes til allergisk rhinitis. Forberedelser bruges i lang tid. De fjerner ikke årsagerne til sygdommen, men de hjælper med at forhindre fatale komplikationer, som omfatter anafylaktisk shock og angioødem. Narkotika foreskrives for afføring af slim på bagsiden af ​​nasopharynx, når der opstår vanskeligheder for svælgets og strubehovedets funktionalitet.

Antihistaminer er anden behandlingslinje for vasomotorisk rhinitis. Histaminer tilhører kategorien af ​​naturlige stoffer, der udløser sensibiliseringsreaktioner, når de udsættes for slimhinderne af allergener, eksogene stimuli. Antihistaminer er stoffer, som blokerer histaminreaktionen. Det forekommer i enhver vævsskade, herunder penetration af bakterielle virusstoffer. Lægemidler er ordineret, når der opdages kontakt med en allergisk faktor.

Ifølge virkningsmekanismen er alle antihistaminer opdelt i 2 kategorier:

1. Sedation er karakteriseret ved lægemidler af 1. generation (clemensin, chlorpheniramin, diphenyldramin). Banned under kørsel;
2. Ikke-beroligende antihistaminer (cetirizin, loratadin) bør omhyggeligt anvendes i kombination med andre lægemidler for at udelukke uforudsete bivirkninger. En fælles repræsentant for gruppen er azelastin.

Ved kongestiv forandring i næseslimhinden anvendes decongestantsprøjter - phenylephedrin, oxymatezolin. Midler reducerer hævelsen af ​​skallen, bidrager til udformningen af ​​blodkar. Narkotika hurtigt forbedre vejrtrækningen. I flere dage er stoffer vanedannende. Langvarig brug fører til alvorlige vævsskader, så det anbefales at anvende dekomponerende spray i højst 4-7 dage.

Orale decongestant medicin reducerer hurtigt hævelsen af ​​nasal sinus, normaliserer vejrtrækning, stimulerer hjerteaktivitet, øger blodtrykket. Undgå brug af midler behov hos patienter med hypertension, skjoldbruskkirtlen sygdom, nyresvigt. Den mest populære oral decongestant er pseudoephedrin.

Ved vasomotoriske reaktioner ordinerer nogle læger cromolynnatrium, montelukast, ipratropium.

Cromolin er en celle stabiliseringsspray, der hjælper med at forhindre udviklingen af ​​en inflammatorisk reaktion ved at forhindre frigivelse af histamin og andre mediatorer af allergi.

Montelukast er et lægemiddel, hvis virkningsmekanisme ligner antihistaminer. I praksis er lægemidlet mindre effektivt sammenlignet med steroide næsesprayer. Det anbefales til patienter med astmatiske tilstande, bronchial astma.

Ipratropium bruges til at eliminere nasal blødning.

Ved kronisk vasomotorisk rhinitis er behandling rettet mod at forhindre en anden eksacerbation. Formularen er karakteriseret ved dannelsen af ​​tykt slim der strømmer ned i halsen. Tykt sputum dukker op, når væsken er utilstrækkelig.

I den kroniske forløb af sygdommen hjælper specifik immunterapi, der har været udført i 4 år, godt. Essensen af ​​metoden er dannelsen af ​​naturlig modstand mod eksterne provokerende stimuli. Blokerende antistoffer ødelægger patogene stoffer umiddelbart efter at de kommer ind i kroppen, så den akutte inflammatoriske reaktion, hævelse af slimhinden udvikler sig ikke. SIT-terapi er ordineret til personer med hyppige forkølelser.

Det er vanskeligt at helbrede kronisk vasomotorisk rhinitis hos børn, da nedsat immunaktivitet og øget vævsreaktivitet skaber forudsætninger for forværring af sygdommen. Det er nødvendigt at tage højde for den øgede frekvens af allergiske former for patologi hos børn.

Principer for behandling af kroniske former for rhinitis:

1. Tilstrækkelig farmakoterapi;
2. Miljøkvalitetskontrol (eliminering af provokerende faktorer, forebyggelse af kontakt med allergenet);
3. Allergisk vaccination - specifik immunterapi;
4. Undervisning forældre hvordan man behandler børn med allergi.

Alle brugte lægemidler skal være effektive, sikre, uden bivirkninger. Otrivin opfylder alle krav - det er xylometazolin med yderligere komponenter til fugtgivende næseslimhinden.

Traditionelle decongestants tørrer næseslimhinden. På baggrund af at tage disse midler reduceres beskyttelsesegenskaberne af skallen.

Tilstedeværelsen af ​​sorbitol i sammensætningen otrivina tilvejebringer fugtighedsgivende egenskaber. Med lægemidlet kan du normalisere væskeniveauet, hvilket forhindrer tørring. Varighed af handling mere end 10 timer giver dig mulighed for at sove komfortabelt om natten. Spædbørn er ordineret 1-2 dråber tre gange om dagen. Doseret spray anbefales til børn efter 6 år.

Vibrocil er en god decongestant anvendt i kronisk vasomotorisk rhinitis. Indholdet af blockereren H1, alpha-1 tilvejebringer antiallergisk, vasokonstriktor, anti-ødem effekt. Lægemidlet påvirker ikke blodkarrene, så funktionaliteten af ​​nasalmembranets vaskulære netværk forstyrres ikke. Lægemidlet kan påføres i 10 dage. Brugervenlighed er tilstedeværelsen af ​​flere former for frigivelse - gel, spray, dråber.

For at fjerne alle manifestationer af sygdommen rationel brug af topiske kortikosteroider, men du skal kontrollere deres virkning på kroppen.

At helbrede den allergiske form er enkel - du skal fjerne kontakt med allergenet. Denne tilgang er ikke optimal, men der er ingen andre måder at bekæmpe øget kropssensibilisering på.

Behandlingens art afhænger af egenskaberne af den provokerende faktor. Hvilke procedurer anbefales til allergisk vasomotorisk rhinitis:

1. Permanent rengøring af lokalerne;
2. Eliminering af husdyr;
3. Eliminering af foci af formopbygning;
4. Sengetøj bør forhindre akkumulering af allergener;
5. Begrænsning af kontakt med kemikalier;
6. Afvisning af at tage stoffer med tendens til øget sensibilisering - acetylsalicylsyre, sulfonamider, penicilliner;
7. Hvis respiratoriske allergener bliver grunden til patologien, er det ikke muligt at adskille kontakt med patologien, derfor er livslang farmakoterapi ordineret;
8. Hovedformålet med behandlingen er at forhindre kontakt med provokationsfaktoren.

Hærdning af allergisk vasomotorisk rhinitis er mulig ved brug af følgende stoffer:

• Leukotrienblokkere;
• Antihistaminer;
• glukokortikoider;
• antikolinergika;
• Vasoconstrictor-lægemidler.

Decongestants bidrager til hurtigt at genoprette næsen vejrtrækning, men midlerne eliminerer ikke helt symptomerne på sygdommen. Så snart de vasokonstriktoriske lægemidler ophører med at virke, øges det kliniske billede af nasal inflammation. Faren for brugen af ​​midler ligger i syndromet "rebound", når der efter brug af vasokonstriktormedicin forekommer vedvarende stenose af de små arterier i næseslimhinden.

Der er undersøgelser, der tyder på, at brugen af ​​dekongestanter i mere end 7 dage, forbedrer hævelsen af ​​slimhinden, bidrager til udviklingen af ​​takykylaxis. Brug af stoffer i mere end 5 dage er farligt.

Vasomotorisk rhinitis opstår ofte kronisk. For at forhindre den konstante progression af patologi bør du stole på langvarig medicinering.

Behandling og forebyggelse af allergisk vasomotorisk rhinitis

Vasomotorisk allergisk rhinitis er en kronisk sygdom, hvor blodkarrene i næseslimhinden er hyperaktive.

Et særpræg ved denne type rhinitis er, at den ikke tilhører inflammatoriske sygdomme, men er forbundet med nedsat vaskulær tone, både i næseslimhinden og generelt, hvilket resulterer i hævelse af næseskavets væv, det indsnævres, og en krænkelse af næsen trækker vejret op.

De provokerende faktorer er:

• allergener (pollen, støv, uld osv.);
• krydret og krydret mad;
• tobaksrøg, udstødningsgasser og anden luftforurening;
• nogle medicin;
• stress.

Funktionen af ​​en persons nasale conchas er at regulere mængden af ​​luft, der kommer ind i næsehulen, hvilket er nødvendigt for at trække vejret.

Afhængigt af luftens egenskaber (fugtighed, temperatur, sammensætning) ændres niveauet af blodfyldning i næsekonternes kar: det øges eller falder, hvilket giver en person mulighed for at trække vejret.

Når vasomotorisk rhinitis udvikler sig, er der en krænkelse af blodkarrene, og derfor ophører funktionen til at regulere mængden af ​​indgående blod at udføres korrekt. Dette fører til symptomer på sygdommen.

En person kan være helt sund, men enhver provokerende faktor, nogle gange ret ubetydelig, kan føre til vasomotorisk rhinitis.

Dette betragtes ikke som en alvorlig sygdom, men det fører stadig til en forringelse af det generelle trivsel og ydeevne.

Hvis den korrekte behandling ikke udføres, kan vasomotorisk rhinitis over tid føre til ændringer i næseslimhinden, det bliver tykkere og producerer mere slim.

Hovedårsagerne til forekomsten af ​​sygdommen er:

• overdosering af vasokonstriktormidler (næsedråber) fører til medicinsk rhinitis, når slimhinden stopper at udføre sin funktion korrekt uden at tage medicin;
• ukontrolleret indtagelse af nogle andre stoffer (fra højt blodtryk, antidepressiva, for at øge styrken, antiinflammatoriske lægemidler);
• øgede hormoner, så vasomotorisk rhinitis er almindelig hos unge og gravide kvinder;
• VSD (vegetativ dystoni), hvor tonen i alle blodkar falder;
• patologiske defekter i nasopharynx (polypper, pigge osv.);
• stressende klimatiske forhold (lav temperatur, høj luftfugtighed eller tørhed);
• barske lugt og røg
• psykologisk stress;
• Hot, krydret mad, alkohol;
• idiopatisk form for vasomotorisk rhinitis (når årsagen ikke er identificeret).

• vanskeligheder ved nasal vejrtrækning
• Rhinorré (en stor mængde slimharp nasal udledning);
• nysen;
• hævelse af næseslimhinden
• generel svaghed
• øget træthed
• søvnforstyrrelser.

Hvis en løbende næse er forårsaget af en årsag relateret til en allergisk reaktion, det vil sige, der er allergisk vasomotorisk rhinitis, bliver følgende symptomer tilføjet ovenstående symptomer:

• følelse af kløe og brændende i næsen;
• følelse af næsestop
• abrupt udseende af nasal udledning;
• kløe og rødme i øjnene;
• øjenlågsødem;
• nogle gange - en følelse af ørebelastning, høretab.

Behandling af vasomotorisk rhinitis bør være relateret til årsagerne til det.

Hvis det er en allergisk form for forkølelse, er det nødvendigt at stoppe kontakten af ​​næseslimhinden med allergener (tobaksrøg, husstøv, sengelukker, kæledyrsdander osv.) Eller minimere det.

Narkotikabehandling er som følger:

1. vask med saltvandsløsninger i næsepassagerne (det er muligt at anvende både renset naturligt havvand og kemiker som Aqua-Maris, Humer, Aqualor, Marimer, Otrivin, Quix osv.);
2. næsesprayer med kortikosteroider ("Aldecine", "Nasonex", "Fliksonaze" osv.);
3. antihistaminer ("Loratadin", "Citrin", "Clarisens", "Astemizol", "Erius" osv. - lægen bør ordinere lægemidlet og dets dosering);
4. vasokonstrictor nasaldråber eller sprayer ("Nazol", "Tizin", "Xymelin" osv. - ikke mere end 5-7 dage).

Fysioterapi, akupunktur, nasale blokeringer med hydrocortison og jævn kirurgi anvendes også. Kun en læge kan ordinere den korrekte behandling, så ikke forsømme besøgene hos specialisten og ikke selvmedicinere.

Et fremragende værktøj til forebyggelse af vasomotorisk rhinitis er en brusebad. Det styrker blodkarrene og "lærer" deres korrekte regulering. Kontrastbakker til arme og ben virker på samme måde.

Regelmæssig moderat motion har også en god effekt på tilstanden af ​​karrene og nervesystemet, hvilket reducerer sandsynligheden for rhinitis.

Hvis det er den allergiske form for vasomotorisk rhinitis, der generer dig, er det nødvendigt at minimere kontakt med allergener.

Hvis symptomer som en krænkelse af næsen, rennende næse, næsestop, vasomotorisk allergisk rhinitis kan forekomme, bør symptomer og behandling kun betragtes af en specialist.

Sygdommen kan skyldes tilstedeværelsen i kroppen af ​​en bakteriel eller virusinfektion, en allergisk reaktion, men ofte kan den sande årsag ikke påvises.

Næsten alting kan være årsagen til denne type rhinitis: dårlig behandling, dårlig økologi, stress osv. Allergisk rhinitis kan helbredes og folkemyndigheder, mere i denne artikel.

Allergisk vasomotorisk rhinitis er direkte relateret til nasal vejrtrækningsproblemer på grund af en indsnævring af næsehulen. Dette skyldes hævelse af væv og overdreven vaskulær tone i slimhinden.

På grund af dette er næsens fartøjer for fyldt med blod, hvilket er en manifestation af vaskulær dystoni. Der er flere faktorer, der bidrager til den yderligere manifestation af symptomer:

• alkoholforbrug
• overførte respiratoriske virusinfektioner;
• indånding af kold luft gennem næsen
• psyko-følelsesmæssig stress;
• indånding af kemiske, skarpe lugte
• pludselig ændring i temperaturen af ​​indåndet luft;
• tobaksrøg;
• kronisk gastritis
• fysisk skade på næsen
• langvarig brug af visse lægemidler
• hormonel ubalance;
• ukontrolleret brug af vasokonstrictor dråber i lang tid;
• tilgængelige anatomiske abnormiteter i næsens struktur.

Når det er umuligt at nævne den nøjagtige årsag til vasomotorisk rhinitis, kaldes det i dette tilfælde idiopatisk (læs mere i denne artikel). Endvidere kan vasomotorisk rhinitis forekomme af flere grunde på samme tid. Det kan være allergisk og forårsaget af andre sygdomme i næsen.

Vasomotorisk og allergisk rhinitis har flere indlysende symptomer, hvormed det er næsten umiskendeligt at bestemme dets tilstedeværelse:

1. Forringelse af lugten.
2. Systematisk næseopstramning, som undertiden kan forværres, for eksempel under træning eller en abrupt klimaændring. Congestion kan også forekomme uden tilsyneladende grund.
3. Nasty ting.
4. Nasal udledning permanent eller periodisk. Kan forekomme under visse betingelser eller uden indlysende grunde.
5. Nysen.
6. Afgangsslim på nasopharynx.

Faktisk er det meget svært at skelne denne form for kulde fra forkølelsen. Sådan gør du dette, læs her.

Allergisk vasomotorisk rhinitis opstår på grund af kontakt af slimhinden med forskellige allergener. Det kan være sæsonbestemt eller året rundt baseret på patogenet. Derudover kan problemet ligge i andre grunde til, hvilken individuel behandling der vælges.

• identifikation og efterfølgende eliminering af allergener (kæledyr, pollen, mad osv.);
• i nærvær af problemer forbundet med maven - deres behandling;
• kirurgisk indgreb i tilfælde af anatomiske abnormiteter i næsens struktur, på grund af hvilken vasomotorisk rhinitis udvikler sig. Uden en sådan operation er der intet punkt i at udføre konservativ behandling;
• brusebad med gradvist fald i temperaturen;
• jogging og anden let øvelse.

Narkotika terapi omfatter følgende punkter:

• vaske næsepassagerne med saltbaserede præparater og saltopløsninger;
  allergi medicin;
• nasale præparater med kortikosteroidhormoner. Det skal bemærkes, at sådanne stoffer hjælper meget effektivt, men ansøgningen skal være lang og konstant. De er ikke vanedannende;
• under rhinitis - tager specielle lægemidler, der reducerer mængden af ​​nasal slimhinde sekretioner (for eksempel Vibrocil);
• lang og systematisk brug af dråber, der effektivt klare symptomerne på denne type rhinitis - er forbudt. Dette skyldes det faktum, at vasomotorisk rhinitis kan udvikle sig til en mere alvorlig form - medicinering.

Akupunktur og fysioterapi kan også være effektiv. Specialisten, før patienten behandles, bør udføre en hel prøveundersøgelse. For nylig meget populær nasal blokade med steroidhormoner.

Under medicinsk rhinitis, der er opstået under langvarig brug af vasokonstriktormedicin, anvendes hormonale sprayer med et samtidig fald i brugen af ​​vasokonstrictorlægemidler indtil fuldstændig fiasko.

Hvis alle ovennævnte behandlingsmetoder ikke gav noget resultat, kan kun kirurgisk indgreb hjælpe. Enhver behandling bør udføres grundigt, med den mindste belastning for kroppen, for at undgå negative bivirkninger.