Årsager, symptomer og behandling af infektiøs allergisk arthritis hos børn
Tilfælde af infektiøs allergisk arthritis hos børn er ikke ualmindeligt. Dette skyldes immunforsvarets ufuldkommenhed og mange sociale kontakter. Dannelsen af barndomsimmunitet gør barnets krop ekstremt modtagelig for enhver form for allergener, herunder toksiner produceret af patogene mikroorganismer og vira. For at undgå udviklingen af sygdommen eller reducere risikoen for komplikationer kan du, ved at kende dens årsager, behandle og forebygge egenskaber.
grunde
Den væsentligste årsag, der fremkalder udviklingen af infektiøs allergisk arthritis hos børn, er infektion. I de fleste tilfælde er det - ARVI, influenza, tonsillitis og andre sygdomme i nasopharynx. Aktivt multiplicere, mikrober udskiller en stor mængde giftige forbindelser, der med blodet flyder til andre væv i kroppen, herunder leddene, der fører til betændelse.
Således er infektiøs-allergisk arthritis et svar på infektionspenetration. Oftest forekommer det hos børn med overfølsomhed over for allergener. Risikogruppen omfatter børn med en historie med sygdommen i immunsystemets organer i kronisk form, svækket af sådanne sygdomme som diabetes, HIV og onkologiske patologier.
Tegn og forløb af sygdommen
I modsætning til arthritis forårsaget af infektiøse agens direkte virkning, fortsætter den infektiøse allergiske form mere forsigtigt. Som regel har barnet allerede modtaget behandling på tidspunktet for forekomsten af inflammatoriske symptomer i leddet (efter 7-20 dage efter begyndelsen af den underliggende sygdom), så tegnene kan forekomme implicit. Meget små børn kan dog reagere på smitsomme toksiner ret hurtigt: med en kraftig stigning i temperaturen.
Blandt de hyppigste symptomer på sygdommen er følgende:
- rødme og hævelse af flere ledd (normalt store, men små ledd kan også være involveret);
- smertefornemmelser af varierende intensitet afhængigt af kroppens individuelle respons;
- barnet nægter at stå eller krybe, græde ved at flytte sin hånd eller fod;
- lemmerne kan være i en unaturlig kropsholdning
- afvisning af at spise
- græd og angst hos spædbørn, søvnforstyrrelser;
- børn der kan tale kan klage over træthed, svaghed;
- kan forårsage udslæt på huden, kløe i det berørte område.
Sværhedsgraden af symptomer på infektiøs allergisk arthritis hos børn afhænger af behandling af en smitsom sygdom. Tydeligvis forekommer inflammatorisk proces i leddene ved sygdommens indtræden i de første 7-14 dage. En svag udvikling af betændelse er også mulig, hvilket kan vare op til en og en halv måned. Arthritis forårsaget af tilstedeværelsen af en virus i kroppen er den hurtigste.
Typer af patologi
Afhængigt af patogenens art adskilles forskellige typer infektiøs allergisk arthritis hos børn:
- Borreliosis (udvikler sig, når spirochetes indtræder i kroppen under en krydsbit).
- Brucella (reaktion på brucellosens forårsagende middel - bakterier Brucella).
- Parasitisk (fortsætter som følge af beskadigelse af knoglevævet af echinococcus).
- Svampe (som reaktion på en svampeinfektion).
- Septisk (i nærværelse af purulent i kroppen).
- Pneumokok (på grund af lungebetændelse).
- Viral (forekommer hos mæslinger, rubella og andre sygdomme af viral oprindelse).
- Tuberkulose (betændelse i leddene - en konsekvens af tuberkulose).
- Dysenteri (udvikler sig efter eller imod baggrunden af dysenteri).
Oftest fremmer sygdomsprogressionen streptokok- og stafylokokinfektioner, såvel som gonokokker og hæmofile baciller.
Diagnostiske metoder
Diagnose af infektiøs-allergisk arthritis er vanskelig på grund af utilstrækkeligt udtrykte symptomer. Desuden manifesterer sig det kliniske billede af sygdommen hovedsagelig, når den primære sygdom enten fjernes eller er i helbredelsesstadiet. I undersøgelsens proces kan mange forældre glemme (eller ikke lægge vægt på) at 3 uger siden havde barnet ARVI og ikke fortælle børnelæsen om det. Derfor skal lægen ordinere en grundig undersøgelse af barnet for at differentiere diagnosen.
Komplekset med diagnostiske foranstaltninger omfatter følgende procedurer.
- Fysisk undersøgelse. Specialisten identificerer funktionerne i blødt væv placeret rundt om leddet: temperaturindeks, komprimeringsgrad, tilstedeværelse af rødme og smerte, deres intensitet og andre.
- Urin og blodprøver er almindelige. I den akutte form af sygdommen kan forhøjede eosinofiler og neutrofiler detekteres. I tilfælde af subakut udvikling af sygdommen kan indikatorerne ligge inden for det normale interval.
- Immunologiske blodprøver til antistofdetektering.
- Ultralyd af leddene. Giver mulighed for at skelne med andre patologier.
Radiografiske undersøgelser udføres sjældent, hovedsagelig for at udelukke andre fælles sygdomme. I infektiøs-allergisk arthritis er der ingen knogleændringer i leddet på billedet.
Behandlingsprocedurer
Behandling af infektiøs allergisk arthritis hos børn er kompleks. De vigtigste mål for terapi er præsenteret i tabellen:
Infektiøs og allergisk arthritis hos børn og voksne, symptomer og behandling
grunde
Indtil nu, ikke ligefrem kendt årsager til sygdommen. Forskere og læger associerer sygdommens udseende med en infektion. Det antages, at kroppen reagerer utilstrækkeligt på menneskers infektionssygdom, og denne reaktion manifesteres i form af allergier. Kun i dette tilfælde led personen leddene.
Årsagerne er vanskelige at diagnosticere: Symptomerne har mange ligheder med reumatoid og urogen arthritis. For vellykket behandling er det vigtigt at finde ud af, hvad der forårsagede sygdommen.
Allergisk arthritis opstår som følge af visse forstyrrelser i immunsystemets aktivitet. Personen begynder at føle sig intolerant overfor støv, visse fødevarer, dyrehår, pollen, fluff, lugt og medicinske præparater.
Hovedårsagen til infektiøs og allergisk arthritis hos børn er en svag uformet immunitet.
Årsagen til infektiøs allergisk arthritis er næsten altid en infektion. Denne sygdom er mest modtagelig for mennesker, der har lidt en alvorlig infektionssygdom eller lider af leddets sygdomme. Også, allergisk arthritis kan "ledsage" en flok andre sygdomme forbundet med leddene.
Allergisk arthritis kan udvikle sig på baggrund af reaktionen på lægemidler og vaccinationer, og på grund af eksterne patogener (poppelhud eller kattehår) og på grund af øget fysisk anstrengelse, stress og skader.
Kræftfremkaldende middel til arthritis er i de fleste tilfælde proteiner af animalsk oprindelse.
Tegn af
Sygdommen begynder pludselig, ofte 2 uger efter den smitsomme sygdom. Ligesom enhver anden form for gigt er denne type manifesteret af sådanne symptomer som ledsmerter, lokaliseret feber, svaghed, kvalme.
Ofte kan kropstemperaturen stige, andre tegn på allergi kan forekomme - udslæt på kroppen, hoste, bronchospasme. Børn bliver whiny, nægter at spise. På grund af smerten forsøger personen at gøre så få bevægelser som muligt.
Med denne sygdom bliver knæ- og ankelledene ofte ramt. Det er vigtigt at bemærke, at sygdommen ikke forårsager fælles deformitet.
symptomer
Leddgigt allergisk knæ eller hofte led og infektiøs-allergisk polyarthritis, har lignende symptomer. Allergier og arthritis forårsager en bestemt reaktion i kroppen, uanset det specifikke patogen.
Hvis allergi og gigt er en reaktion på stoffet, så kan symptomerne forekomme inden for et par timer eller på den første dag, hvis det eksterne allergen er øjeblikkeligt eller inden for en uge.
Infektiøs-allergisk arthritis (polyarthritis) opstår på 15-20 dage.
- Ømhed, hævelse og hævelse i det fælles område. Knæets eller hoftefedens læsion er kendetegnet ved bevægelsesproblemer: Det bliver vanskeligt at stå op og sætte sig ned, og kramper vises når man går. Sår efter hvile og svagt blodforsyning øges, hvis du sidder i en stilling eller ligger i lang tid.
- Rødme eller udslæt på huden over det betændte led.
- En stigning i kropstemperaturen, kuldegysninger, muligvis forøget tåre og kvalme.
- Generel depression, sløvhed, svaghed.
Da disse symptomer er typiske for næsten alle typer af arthritis og nogle andre sygdomme i leddene, er allergisk arthritis (allergi og arthritis) vanskelig at diagnosticere.
I dette tilfælde er det vigtigt at præcist relatere symptomerne og årsagen til deres forekomst, så behandlingen er effektiv.
Diagnose af allergisk arthritis
Det er værd at nævne her, at symptomerne på sygdommen er lidt forskellige hos voksne og børn.
Børn i den indledende fase føler smerter i leddene, begrænset i bevægelse. Den berørte led får en udpræget rød nuance.
Forældre kan bemærke, at barnet ikke tillader at røre det syge led på grund af alvorlig og skarp smerte.
Voksne føler symptomerne på denne sygdom i omvendt rækkefølge. For det første er de bekymrede for smerter i leddene, det er ubehageligt for dem at røre ved dem, så rødmen af hævelsen fremstår, temperaturen på dette sted er højere end i hele kroppen.
Den ramte led begynder at svulme, fordi væske er aktivt indsamlet i den. Temperaturen kan stige i hele kroppen, forstyrre kuldegysninger.
Virusinfektioner i denne sygdom påvirker to knæled i samme tid, men gonokokker påvirker næsten alle leddene i kroppen samtidig.
Allergisk arthritis har de samme symptomer for voksne og børn.
Symptomer på infektiøs allergisk arthritis hos børn
Infektiøs allergisk arthritis hos børn manifesterer sig pludselig. Den gradvise udvikling af sygdommen er yderst sjælden.
Hævelsen i leddene begynder, bevægelserne er stive, smertefulde. For denne sygdom er præget af nederlaget for flere led, og forskellige grupper.
Ofte ramt ankler, knæ, led i de øvre lemmer.
Smerten er mindre eller mild, de er mere bekymrede, når de flytter. Nogle gange kan du visuelt mærke til en ændring i form af den berørte led. Observeret og krænkelser i hjertet og åndedrætssystemet.
Hos små børn er sygdomsforløbet særligt turbulent, og allergier er udtalt:
- Barnets temperatur stiger kraftigt, han bliver plaget af kulderystelser.
- På grund af de voksende smerter bliver han humør, græder og opfører sig ekstremt rastløs;
- Barnet har ingen appetit.
- Skader på leddene kan gættes ved hævelse og rødme i huden.
- Det ramte lem bliver unaturligt bøjet.
- Fælles mobilitet er stærkt begrænset.
- Enhver berøring til den ømme arm eller ben giver barnet smerte.
Symptomatologien afhænger i høj grad af den behandling, der vælges i den tidligste periode af sygdommen og på sværhedsgraden af sygdommens forløb. Som regel varer alvorlige symptomer 2-3 uger.
Undertiden er arthritis træg, og patienten har symptomer i 1,5 måneder. Viral arthritis er karakteriseret ved transience.
Infektiøs allergisk arthritis forværres efter den anden invasion af allergenet i kroppen, da immunitet normalt produceres efter den første eksponering.
Store led, som regel, påvirkes, små er mindre hyppigt udsat.
diagnostik
At foretage en præcis diagnose er ret vanskelig. For at bestemme denne sygdom er der ingen særlige undersøgelser.
For nøjagtigt at diagnosticere, om der er symptomer på arthritis infektiøs-allergisk (polyarthritis), er der en metode til at studere den intraartikulære væske.
En punktering er udført, væske er taget fra leddet og frøet. Efter nogen tid bestemmes typen af patogen ved såning.
For en erfaren reumatolog er selv det udseende af væsken, der er taget, en yderligere diagnostisk teknik. Blodprøver er tildelt til at bestemme tilstedeværelsen af betændelse.
En allergisk type arthritis (allergi og arthritis) diagnosticeres ved at gennemføre en ultralydsundersøgelse (US), som bestemmer det karakteristiske effusion indenfor leddet og hævelsen af de omgivende væv.
Denne metode er især effektiv til bestemmelse af arthritis af en allergisk form af knæ og hoftefed.
Symptomer på allergisk arthritis ligner andre former for leddsygdomme. En allergen test vil hjælpe med at etablere en nøjagtig diagnose - det vil indikere, hvad kroppen reagerede med.
Her ty til sådanne metoder:
- For det første bør du kontrollere blodet - med allergisk arthritis øger niveauet af leukocytter og eosinofiler. Der er en stigning i ESR, men lidt - 20-25 mm om en time.
- Tilstedeværelsen af en åbenlys inflammatorisk proces i leddet involverer ultralyddiagnose til undersøgelsen af ledhulrummet og væskeakkumuleringen.
- Det kan være nødvendigt at tage punktering udtømning (et stof, der har akkumuleret i leddet) for at identificere forekomsten af et allergen.
En røntgenbillede under begyndelsen af allergisk arthritis i de tidlige stadier er ikke nødvendig, da der ikke sker nogen knogleforandringer endnu.
behandling
Sygdomsbehandling er ikke anderledes end behandling af andre typer af arthritis. Patienten er ordineret nonsteroidal anti-inflammatorisk, antimikrobielle og antihistamin medicin.
I alvorlige tilfælde kan behandling med glukokortikosteroider og indføring af medicin i det berørte led være nødvendig.
Af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til arthritis anvendes oftest nise, diclofenac, voltaren. Disse lægemidler er tilgængelige i tabletter, injektioner, salver og geler.
Til antimikrobiell behandling anvendes penicillinpræparater eller makrolider mere almindeligt.
Antihistaminer omfatter suprastin, diazolin, fencarol og andre.
Ofte ordineres patienten fysioterapi. De bidrager til hurtig genopretning af sårforbindelsen. Disse omfatter:
Aktivt også anvendt fysioterapi.
Disse procedurer forbedrer blodcirkulationen i leddet. På grund af blodgennemstrømningen er inflammationen reduceret, og smerten falder.
Behandlingen af arthritis af en allergisk etiologi (allergi og arthritis) sigter mod at undertrykke immunsystemets inflammatoriske reaktioner. Behandlingen består af udnævnelsen af antihistaminer og ophør af kontakt med patogenet.
Med et stærkt smertesyndrom ordinerer lægen smertestillende midler, hovedsageligt analgetika. I kronisk form er antibiotika og antiinflammatoriske lægemidler desuden foreskrevet.
For at forbedre knæets eller hofthedets mobilitet anvendes eksternt anti-inflammatorisk balsam og salver med analgetisk virkning i vid udstrækning.
Infektiøs (viral) - allergisk polyarthritis kræver en anden tilgang. Behandling involverer nødvendigvis at tage smalle dosis antibiotika, hvis det var muligt at identificere et specifikt patogen eller et bredt spektrum af virkninger, hvis analysen af et specifikt patogen ikke er blevet vist.
Anti-inflammatoriske og antihistaminer, immunosuppressive lægemidler er ordineret. Om nødvendigt udført lokal behandling ved dræning af leddet og indførelsen af lægemidler.
Efter afslutningen af sygdommens akutte periode vises terapeutisk gymnastik, massage, fysioterapi.
Tidlig kompleks behandling giver en varig, positiv effekt, forudsat at alle regler overholdes. Hvis den bliver uovervåget, kan infektionen selv og vil passere, men enten sammen med leddene, garantere handicap eller allerede i den næste verden, hvis der er tale om omfattende purulent skade.
Denne sygdom kan behandles, men det er værd at huske, at kun en kompetent og korrekt effekt kan have et godt resultat og lindre alle ubehagelige symptomer.
Så snart sygdommen selv er diagnosticeret, og den virus der forårsagede det, diagnosticeres lægen ordinerer smertestillende midler. Det kan være en række smertestillende midler.
Dernæst et kursus af antifungale midler. I den indledende fase af behandlingen administreres disse lægemidler kun intravenøst for at sikre hurtig levering af lægemidler til alle led og blokere den videre udvikling af sygdommen. Hvis der er behov for at pumpe pus, anvendes dræning.
De første antibiotika skal udpeges under nøje overvågning af specialister. Behandlingsforløbet er mindst 2 uger. Stop med at tage antibiotika først efter forsvinden af smerte.
Infektiøs arthritis behandles med antiparasitiske lægemidler, der anvendes som komprimering til den berørte led.
Udvælgelsen af alle lægemidler afhænger af typen af infektion.
Allergisk arthritis behandles kun ved hjælp af komplekse metoder.
Metoder til behandling af infektiøs allergisk arthritis hos børn
Betydningen af rettidig behandling skyldes den store risiko for komplikationer, der ledsager den underliggende sygdom. Langvarig form for allergisk arthritis er farlig på grund af den store sandsynlighed for brusknedbrydning og begyndelsen af septisk shock, hvilket er dødeligt for patienten.
Der kan være infektion i det omgivende væv, hvilket kan føre til en abscess eller blodinfektion.
Behandle sygdommen bør være omfattende. Erfarne læger gennemfører komplekse patogenetiske terapi.
Hovedformålene med denne terapi:
- Juster kroppens immunologiske og generelle reaktivitet. Til dette formål anvendes desensibiliserende farmakologiske midler. Anvend visse immunosuppressive lægemidler. Eksponering kan være lokal, direkte til infektionsfokus. Normaliser metabolisme og vitaminbalance.
- Cure fælles og lokale områder af betændelse. For denne udvej til fysioterapi metoder. Anvend medicin, hormoner. Beslutningen om at anvende kortikosteroider hos børn bør kun tages af en læge.
- Gendan mobilitet af leddene. Opnå dette med terapeutisk gymnastik, massage. Balneoterapi, der er baseret på patientens bad fyldt med mineralvand, har også vist sig.
- At stoppe den vigtigste patologiske proces - en allergi. For at gøre dette, brug en række antihistaminer.
I ren viral arthritis bør terapi være symptomatisk og støttende, da antibakterielle lægemidler ikke virker på vira. Behandlingen her er rettet mod fjernelse af ubehagelige symptomer.
Korrekt udvalgte stoffer og deres regelmæssige brug er nøglen til succes. Patienten skal være i en tilstand af konstant hvile og følge strenge slankevilkår for at kunne bekæmpe sygdomsfremkaldende middel.
Der lægges særlig vægt på at tage vitaminer for at forbedre immuniteten og forbedre kroppens beskyttende funktioner.
Prognosen for helbredelse af infektiøs-allergisk arthritis er i de fleste tilfælde gunstig. Hovedmålet med behandlingen er at fjerne symptomerne og reducere kroppens følsomhed over for allergenet.
Da sygdommen hurtigt fjernes med medicinske metoder, anvendes ikke yderligere terapimetoder, såsom fysioterapi, fysioterapi eller kemoterapi.
Generelt er behandlingen af arthritis som følger:
Da sygdommen har en allergisk karakter af betændelse, efter at den er færdiggjort, er der ved sjældne tilfælde vedvarende ændringer dannet i leddene. Dette udelukker udelukkende tilfælde af kirurgisk behandling, som altid kombineres med høj risiko, især hos børn.
Deres skelet er endnu ikke fuldt dannet, og operationen kan forstyrre disse skrøbelige vækstprocesser af knogler og led.
Derfor omfatter behandlingen kun konservative metoder til at bekæmpe immunitet og endelig fjerne bakterier fra kroppen.
Det eneste negative punkt er, at lægemidler forsøges at blive injiceret i form af injektioner, hvilket er ubehageligt for barnet. Men virkningen af stoffer gennem mave-tarmkanalen opstår langsommere og har udtalt bivirkninger.
Derfor bliver en kort indsprøjtningsperiode meget mere effektiv end brugen af tabletter i flere uger.
konservativ
Til behandling af arthritis anvendes lægemidler, som kan påvirke alle patologiske forbindelser af sygdommen. De giver dig mulighed for at blokere alle veje, der fører til dannelsen af den inflammatoriske proces i ledkapslen:
- For det første ordineres antiinflammatoriske lægemidler, som gives i form af intramuskulære injektioner. En kort løbetid på 3 til 5 dage er nok til at fjerne symptomerne på sygdommen. Så kan du skifte til lokale former - geler eller salver.
- Hvis den bakterielle oprindelse af arthritis er etableret, er antibiotika ordineret. Typisk stopper valget på penicilliner, som har god aktivitet mod streptokokker.
- Antihistaminer er ordineret for at reducere overskydende aktivitet af immunsystemet. Deres formål skyldes den allergiske komponent i sygdommen, som skal reduceres så meget som muligt.
- I alvorlige tilfælde med nederlag i flere led, er det nødvendigt at ordinere hormoner - glukokortikoider. De giver dig mulighed for at undertrykke den inflammatoriske proces på grund af den midlertidige hæmning af immuncellerne.
- Efter symptomerne er reduceret, er fysioterapi ordineret - UHF, en laser på området af den berørte artikulering. De fremskynder de helingsprocesser, der lige er begyndt i ledemembraner.
Den intensive behandlingsperiode tager normalt ikke mere end en uge, hvorefter patienten begynder rehabiliteringsforanstaltninger.
genoprettende
På trods af den lave procentdel af komplikationer er det nødvendigt at gennemføre en lang række foranstaltninger for at genoprette mobiliteten. Enhver betændelse i leddet påvirker dets mobilitet, som skal returneres:
- For børn i en lille alder er det optimalt at bruge massage, da det er svært at udføre terapeutiske øvelser med dem. For at gøre dette skal du bruge teknikker til passiv udvikling af bevægelser i leddet.
- Ældre børn og voksne er ordineret fysisk terapi, som ved hjælp af et sæt øvelser vil genskabe den tidligere fleksibilitet og mobilitet til fælles.
- Ud over teknikkerne anvendes fysioterapi - elektroforese med enzymer, paraffin og ozokerit applikationer. De vil tillade at accelerere resorptionen af ændringer, der er tilbage efter eliminering af inflammation.
Genopretningsaktiviteter udføres i flere uger - det hele afhænger af det første kursus af arthritis. Derefter observeres barnet og den voksne i nogen tid for at udelukke dannelsen af komplikationer.
I fremtiden anbefales disse børn at fortsætte med fysisk uddannelse eller sport for at sikre, at de fælles og muskulære systemer i benene fungerer korrekt.
forebyggelse
Den vigtigste forebyggende foranstaltning er hærdning. Hærdet krop er godt imod forskellige infektioner.
Men tillad ikke hypotermi, fordi det på grund af det kan du få en viral eller smitsom sygdom. Derfor skal benene altid være varme om vinteren.
Det er benene, som oftest udsættes for hypotermi.
For at lægge mærke til sygdommen i sine tidlige stadier anbefales det at gennemføre en omfattende undersøgelse af hele kroppen hvert år. Glem også at tage vitaminer, fordi deres mangel svækker kroppen.
Hvis der er mistænkelige symptomer på polyarthritis, undersøges intraartikulærvæsken. En vis mængde flydende væske opsamles, den såres, og patogenetypen bestemmes ved såning.
Ultralydsundersøgelse udføres for at bestemme arthritis arten. Denne metode er effektiv til at undersøge knæ og hofte leddene. Det er bedre at tage et ultralydsfoto, så konsulter med flere læger for en mere præcis og fuldstændig diagnose.
Allergisk arthritis hos børn: hvad skal man gøre?
Hej, kære læsere! I denne artikel vil vi tale om en sådan usædvanlig sygdom som allergisk arthritis hos børn.
Mange mennesker tror, at gigt er en ældre sygdom. Men selv børn er berørt.
Og den sørgeligste ting er, at babyer kan lide af denne sygdom. Lad os undersøge årsagerne til sygdommen i detaljer, lære at genkende de første symptomer og yde den nødvendige hjælp.
Oprindelsen af den usædvanlige sygdom
Sygdommen opstår normalt hos børn og nyfødte, der er tilbøjelige til allergiske manifestationer.
Den vigtigste årsag til sygdommen - en overtrædelse af immunsystemet. At provokere sådan en fejl kan alle slags stimuli.
Disse omfatter støv, mad, pollen, husholdningskemikalier, nogle lægemidler, dyrefoder.
Hvis et allergen kommer ind i barnets krop, producerer immunsystemet øjeblikkeligt antistoffer.
Disse proteinforbindelser udfører en beskyttende funktion. Men når immuniteten er nedsat, kan de akkumulere i leddene. Og denne proces medfører irreversibel betændelse.
Virus - en anden årsag til sygdommen. En akut sygdom, der bæres af et barn, kan bidrage til udviklingen af allergisk arthritis i fremtiden.
Især hvis sygdommens streptokokiske karakter var til stede.
Lægerne gav deres forklaring på dette fænomen. Som du ved, reagerer immunsystemet på stimulus, dannelsen af beskyttende antistoffer.
Et betydeligt antal mikroorganismer er meget ens i struktur til cellerne i led og organer.
Den første kontakt med stimulus har ingen særlige patologiske abnormiteter. Immunsystemet er "bekendtskab" med patogenet og producerer en lille mængde protein.
Gentagen administration af allergenet forårsager imidlertid en voldsom reaktion i forsvarsmekanismerne. Immunitet begynder at angribe stimulusen og forårsager skade selv til sine egne celler.
Signaler at din baby er syg
At anerkende allergisk arthritis i krummerne er yderst vanskelig. Dette skyldes, at ikke alle børn er i stand til at give en korrekt vurdering af deres tilstand.
De kan være tavse over, at de er forstyrret af smerte, men deres humør ændrer sig markant. Dette er udtrykt i modviljen til igen at flytte, afslag på mad og lunefuld adfærd.
Ikke alle forældre kan straks genkende de symptomer, der fortæller om barnets sygdom.
Der er dog nogle få tegn på tegn på allergisk leddgigt: hævelse, hævelse og stiv bevægelse om morgenen.
Sygdommen er karakteriseret ved en akut indledning. Ekstremt sjælden sygdom udvikler sig i lang tid op til 4-12 dage. Reaktionen medfører genindføring af stimulus i kroppen.
Ofte ramt store ledd. Der er smerter, når man går, palperer og efter at have sovet, når leddene har været i ro i lang tid.
Der kan være udslæt, kløe og jævn urticaria. Sygdommen ledsages ofte af vævshyperæmi, conjunctivitis og ødem.
Samt en række mange ikke-specifikke symptomer, såsom feber, diarré, kvalme, smertefulde hjertebank og opkastning.
I nærvær af kroniske allergiske sygdomme er en eksacerbation mulig. Dette er hovedsageligt atopisk dermatitis og bronchial astma.
Leddgigt hos børn er af to typer
I akut form udtales de smertefulde fornemmelser, suppleres af svær ødem, hyperæmi og exudat. Ofte lider flere led.
Andre symptomer på en allergisk reaktion kan forekomme. Disse omfatter angioødem og komplikationer af astma.
Nogle gange er der betændelse i artikelsækken og synoviale membraner.
Korrekt udvalgt og under medicinsk hjælp hjælper med at stoppe sygdommens manifestationer.
Subakut, eller som det hedder - langvarig allergisk arthritis, betragtes som en sjælden forekomst.
Udvikler gradvist og har alvorlige symptomer. Formet under påvirkning af den medicinske irriterende.
Ledsaget af alvorlige smerter. I sådanne tilfælde foreskrevne smertestillende midler og lægemidler, der indeholder hormoner.
Den langvarige forløb af sygdommen bidrager til udviklingen af uoprettelige afvigelser. Disse omfatter nekrose og deformation af ledets overflade.
Diagnose i en medicinsk institution
Arthritis af denne type har fælles tegn med infektiøs allergisk arthritis hos børn. For disse to arter er kendetegnet ved et akut kursus.
Men det er normalt muligt at diagnosticere sygdommen uden meget besvær. Der er en synlig sekvens mellem indtrængen af det irriterende i barnets krop og udviklingen af sygdommen.
Allergisk historie giver også lægen mulighed for at skrive en rapport. Det er nødvendigt at finde ud fra en lille patient om han er udsat for nogen af de eksisterende typer af allergier, sæsonbetonet rhinokonjunktivitis, bronchial astma og andre sygdomme.
Komplet blodtal kan vise forhøjede niveauer af leukocytter og eosinofiler.
Radiografi viser ofte ikke forekomsten af patologiske modifikationer. Dette skyldes det faktum, at denne form for sygdommen ikke fremkalder ødelæggelsen af knoglevæv.
I en sådan situation anvendes ultralyd af leddet.
Der er en manifestation af betændelse i slimposer og synovitis.
Ledhulrummet kan udvides, og væsken i det bliver heterogent og uklart.
Sådanne symptomer hjælper også med at diagnosticere allergisk arthritis hos en lille patient.
I ekstremt vanskelige situationer kan diagnostisk ledd punktering anvendes. Takket være denne metode findes beskyttende proteiner, specifikke cirkulerende immunkomplekser og eosinofiler.
Sådan overvinder du sygdommen
Sygdommen behandles som følger:
- fuldstændig eliminering af stimulus
- resten af det berørte område
- brug af antihistaminer (Claritin, Diazolin);
- med ineffektiviteten af antihistamineregister bruger hormonelle lægemidler (Prednisolon);
- smertelindring med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Nimid, diclofenac).
Normalt afhjælper en sådan behandling straks symptomerne. Hun har ikke brug for yderligere terapimetoder. F.eks. Fysioterapi eller fysioterapi.
Symptomer på sygdommen ved akut arthritis standses i begyndelsen af behandlingen. Det samme gælder for strømmen af subakut type arthritis. Den resulterende betændelse stoppes umiddelbart efter starten af behandlingen.
Nødvendige forebyggende foranstaltninger
Sygdomsforebyggelse indebærer en fuldstændig barriere mod genoptrængning af stimulus i kroppen.
Hvis barnet har allergiske sygdomme, skal det overvåges af en læge.
Når et barn, der lider af allergi, får medicin, bruges det som regel sammen med antihistaminlægemidler.
Hvis en allergisk reaktion i form af arthritis til et hvilket som helst antigen tidligere har fundet sted, kan følgende indgivelse forårsage en alvorlig form for sygdommen.
Infektiøs allergisk arthritis hos børn
Allergisk arthritis hos børn: årsager til
Der er to typer arthritis forårsaget af en allergisk reaktion i kroppen: faktisk allergisk arthritis og infektiøs allergisk arthritis, som ikke bør forveksles. Infektiøs-allergisk og allergisk arthritis har et lignende kursus og symptomer. Overvej begge typer.
Årsagen til udviklingen af allergisk arthritis er en defekt i immunsystemet, hvilket resulterer i, at en person udvikler en individuel overfølsomhed eller intolerance over for visse fødevarer, pollen, dyrehår, visse stoffer osv. Når disse allergener kommer ind i kroppen igen, producerer det antistoffer, der kombinerer med det fremmede stof og deponeres i forskellige væv. Når de deponeres i ledvævet, udvikles en inflammatorisk proces ledsaget af symptomer på leddegigt.
Når allergenet først indtages i kroppen, udvikler allergisk arthritis normalt ikke: efter allergenens første eksponering dannes et immunrespons i kroppen. Allergisk arthritis er modtagelig for mennesker, der er tilbøjelige til allergi: Det er derfor, at allergisk arthritis oftest opdages i barndommen.
Symptomer på allergisk arthritis omfatter:
- akut indtræden af sygdommen manifesteret umiddelbart efter indtagelse af et allergen;
- store ledd er berørt: smerte er især forværret under bevægelse og efter hvile;
- de ramte ledd svulmer, vævets temperatur over dem øges;
- der er allergisk udslæt på huden og kløe;
- sygdommen kan ledsages af andre symptomer på allergi: angioødem, bronchospasme
- kvalme og opkastning, feber, diarré, takykardi er mulige.
Diagnose af allergisk arthritis forårsager normalt ikke vanskeligheder, da der er en klar forbindelse mellem virkningerne på allergenlegemet og forekomsten af akutte symptomer på sygdommen. I patientens historie med allergisk arthritis, bronchial astma, er føde- eller stofallergi ret almindeligt.
Komplet blodtælling viser en lille stigning i ESR-, eosinofil- og leukocyttællinger. Radiograf viser ikke ændringer i leddets væv. Ved allergisk arthritis svulmer vævene omkring de berørte ledd, udslip og sediment i fællesvæsken. Allergisk arthritis kan forekomme i akut og subakut form.
I den akutte form for allergisk arthritis er sygdommen manifesteret af en skarp hævelse af vævene omkring de ramte led og svær smerte i dem. Den akutte form af sygdommen kan være kompliceret af angioødem, et angreb af bronchial astma osv. Alle symptomer, der er karakteristiske for den akutte form for allergisk arthritis, stoppes hurtigt med passende behandling.
Subakut form for allergisk arthritis udvikler sig oftest, når man tager medicin, for hvilken en person udvikler intolerance individuelt. Behandling med denne form for sygdommen kræver udpegning af smertestillende medicin og hormonelle lægemidler. Ved langvarig forløb af allergisk arthritis er der mulighed for irreversible forandringer i leddene - deformation af deres overflade, udseendet af foci af nekrose.
Til behandling af allergisk arthritis:
1) det er nødvendigt at straks stoppe virkningerne af allergenet på patienten;
2) Giv patienten antihistaminer (hvis en antihistamin er ineffektiv, kan hormoner ordineres af en læge);
3) med alvorlig smerte i leddene er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler foreskrevet;
4) Du skal sikre resten af de ramte led.
Normalt forsvinder alle symptomerne hurtigt ved begyndelsen af behandlingen af allergisk arthritis med stoffer, så der er ikke behov for at anvende fysioterapeutiske behandlingsmetoder. Prognosen for sygdommen er gunstig.
Forebyggelse af forekomsten af allergisk arthritis er at forhindre allergenet i at komme ind i kroppen i fremtiden, da det truer med udviklingen af allergisk arthritis i en mere alvorlig form.
Infektiøs og allergisk arthritis
Årsagerne til infektiøs allergisk arthritis er ikke fuldt ud etableret. Det antages, at denne type arthritis oftest er en reaktion på en infektion, som udvikler sig i nasopharynx. Infektiøs-allergisk arthritis kaldes også post-anginal polyarthritis og infektiøs reumatisme. Normalt manifesteres infektiøs-allergisk arthritis hos mennesker, der er yderst følsomme over for årsagssygdommen til en bestemt smitsom sygdom. Denne type arthritis kan forekomme 10-15 dage efter en smitsom sygdom.
Barn med smitsom-allergisk arthritis er mere modtagelige end voksne og kvinder mere end mænd. Denne sygdom blev først identificeret og beskrevet i en voksen.
Ved infektiøs allergisk arthritis udvikler børn akut eller subakut inflammation i synovialmembranen, spændende adskillige led (både små og store led kan være involveret i den inflammatoriske proces). På samme tid i leddene observeres svag eller moderat smerte.
På røntgenbilledet opdages ikke abnormiteter i leddene, der er ingen funktionssvigt (der er ingen fælles deformitet). Synovialvæske i denne sygdom har den sædvanlige sammensætning og viskositet. Inflammation af leddene forsvinder efter et stykke tid og forsvinder uden spor og resterende virkninger; skade på de indre organer af denne sygdom er ikke provokeret.
Ved sygdommens akutte indtræden kan patientens feber forekomme, en allergisk udslæt forekommer, forstyrrelser i kroppens generelle tilstand er mærkbare. I kroppen øges ESR, forhøjede niveauer af neutrofile granulocytter, streptokokantistof og eosinofile titere i blodet. Sygdommen passerer om 2-3 uger.
I tilfælde af en subakut sygdomsforløb observeres kroppens patologiske tilstand inden for 4-6 uger. I blodanalysen er abnormiteter normalt milde.
I et barn med smitsom-allergisk arthritis er følgende symptomer mulige:
- afvisning af mad
- barnet er konstant nervøst og uartigt;
- går med en slap, forsøger ikke at bruge sine hænder;
- klager over smerter i arme eller ben.
Infektiøs-allergisk arthritis er ikke let at skelne med andre former for gigt. Da diagnosemetoderne i denne patologi endnu ikke er blevet udviklet.
Diagnosen af infektiøs-allergisk arthritis er lavet efter udelukkelse af alle lignende sygdomme baseret på fravær af ændringer i organerne (med undtagelse af inflammation i leddene selv) og en hurtig omvendt udvikling. Infektiøs-allergisk arthritis i sjældne tilfælde kan give tilbagefald. Prognosen for sygdommen er gunstig.
Ved behandling af denne sygdom vil anvendelsen af glucocorticoider eller indgivelsen af lægemidler inde i leddet være overflødig. Til behandling af infektiøs-allergisk arthritis, antiinflammatorisk (aspirin eller brufen), antimikrobielle og inhiberende udvikling af en allergisk reaktion (suprastin eller diphenhydramin) anvendes. Penicillin eller erythromycin (i tilfælde af penicillinintolerance) ordineres fra antibiotika i 7-10 dage.
Til forebyggelse af infektiøs allergisk arthritis er det nødvendigt at udføre behandlingen af infektionssygdomme i tide og i fuldt omfang med den obligatoriske rehabilitering af infektionsfokus. Især med respiratoriske infektioner og streptokok- eller stafylokokinfektioner - disse patogener er oftest allergener, som fremkalder udviklingen af infektiøs-allergisk arthritis.
I differentieringen af allergisk og infektiøs-allergisk arthritis fra andre typer af arthritis, spiller en vigtig rolle af historien om allergier af enhver art eller infektionssygdom. Ved korrekt diagnose og rettidig behandling fører disse sygdomme ikke til skade på leddene eller indre organer hos en person. Derfor er det ekstremt vigtigt at kontakte en kvalificeret læge med den mindste manifestation af symptomer på ledskader.
Kliniske forskelle i allergisk og infektiøs allergisk arthritis
Øget følsomhed af kroppen til individuelle fødevarer, eksponering for støv eller kemikalier er normalt udtrykt i form af rhinitis, hoste og rive. Men hvis disse symptomer suppleres med ubehag og smerter i leddene, så er der en klar forbindelse mellem allergier og arthritis. Denne sygdom kan være uafhængig, det vil sige at udvikle sig mod baggrunden for defekter i immunsystemet eller infektiøse.
Etiologi af Allergi og Arthritis
Hovedårsagen til allergisk skade på leddene er forbundet med en fejl i immunsystemet. Stoffer opfattet af kroppen som fremmed, deponeres i ledvæv, hvilket forårsager betændelse og symptomer der er karakteristiske for det. Symbiosen af allergier og arthritis manifesteres ofte på baggrund af haptens virkning - stoffer, som forårsager patologiske reaktioner, når de kombineres med andre midler, såsom plasmaproteiner.
Hos børn er følsomhed over for enkelte patogener af infektionssygdomme ofte observeret, normalt i nasopharynx. I dette tilfælde er allergi og arthritis en reaktion på infektionens virkning, med 90% allergener, der virker som forårsagende midler af stafylokok og streptokok natur. Ved utilstrækkelig rehabilitering af inflammatoriske foci under behandling af sygdomme i nasopharynx (bihulebetændelse, bronkitis, angina) vil infektiøs allergisk arthritis gentage sig, især blandt børn.
Sammenligning af kliniske egenskaber
På trods af det lignende symptomatiske billede af disse sygdomme kan den terapeutiske ordning variere betydeligt. Hvis infektiøs allergisk arthritis kræver et komplet kursus af antibiotika, så betyder den sædvanlige form brugen af mere godartede lægemidler.
En særlig tilgang kræver behandling af sygdommen hos børn med overfølsomhed overfor allergener. Nogle stoffer kan være midler, der forårsager den sekundære patologiske virkning af haptener, hvilket forværrer sygdommens forløb og komplicerer behandlingen.
Allergisk Arthritis
Allergisk arthritis er en af de typer af inflammation i leddene, som er forårsaget af immunsystemets reaktion på allergener i kroppen. Det hyppigste årsagsmiddel til denne sygdom er proteiner, som er en del af lægemidler og opnås ved ekstrudering fra organismer af animalsk oprindelse eller har en homolog oprindelse.
Allergisk arthritis kan udvikle sig på baggrund af andre manifestationer med nederlaget for andre menneskelige organer og systemer. Men hvis du straks diagnosticerer allergisk arthritis og begynder behandling, så er denne sygdom ret let at helbrede og stoppe patologiske forandringer i leddene.
Allergisk arthritis manifesteres ganske klart allerede i de tidlige stadier af dens udvikling. Denne sygdom er kendetegnet ved: hævelse og smerter i leddene. Sygdommen påvirker oftest mindst to forbindelser på samme tid, men der er mere ramte områder. Næsten halvtreds procent af leddene påvirkes af inflammation i akutte serumallergier.
Afhængig af dosen af allergener i kroppen kan symptomer på allergisk arthritis forekomme. Dette kan ske flere timer efter injektionen, og femten til tyve dage senere.
Allergisk arthritis kan manifestere sig som lunken, som skyldes smerte. Desuden, på trods af at leddene sædvanligvis påvirkes i en symmetrisk sekvens, kan intensiteten af smerte være forskellig i leddene på forskellige lemmer.
Hvilke andre symptomer er allergisk arthritis? Meget mange, og som regel kaldes alle disse symptomer serumsygdom. Så kan allergisk arthritis manifestere sig i: læsioner af huden omkring øjnene (et udslæt forekommer, nogle gange ser det ud som eksem, og nogle gange urticaria) med en karakteristisk kløende følelse. Og i dette tilfælde er det praktisk taget umuligt at etablere en nøjagtig diagnose uden yderligere undersøgelser og hudprøver. Det sker, at allergisk arthritis påvirker luftvejene, og derefter bliver rhinitis, hyppig nysen, øget sekretion af slim og brændende i næseslimhinden sine symptomer.
Symptomer på øjenskader med allergisk arthritis manifesteres gennem conjunctivitis, blepharitis, som er præget af kraftig rive, en akut reaktion af øjnene til lys, øjenlågens rødme, kløe omkring øjnene. Også med allergisk arthritis kan bronchospasme udvikle sig (i dette tilfælde sker der en kraftig indsnævring af bronchi, vejrtrækning bliver vanskelig, da luftvejen går ned).
For at diagnosticere allergisk arthritis er det først og fremmest nødvendigt at bestemme udviklingen af dets karakteristiske tegn eller med andre ord at tegne et klinisk billede, der forekommer efter administration af sera eller andre lægemidler med allergener (proteinkomponenter) ind i patientens krop.
Den anden fase af diagnosen, efter omhyggelig indsamling af historie, er det nødvendigt at udelukke alle andre sygdomme med lignende symptomatiske manifestationer. Det er også nødvendigt at adskille andre typer af gigt fra allergisk (lameness kan forekomme i enhver form for gigt og ikke kun efter administration af proteinallergener).
Når du er i tvivl om diagnosen allergisk arthritis, ordinerer lægen en forsøgsbehandling, hvor diagnosen enten bekræftes eller afvises helt.
Metoden til forebyggelse af allergisk arthritis omfatter anvendelse af biologikvalitet med høj kvalitet rensning af proteinallergener af animalsk oprindelse. Og for at forhindre akut gentagelse af serumsygdom anbefales det at udelukke brugen af serum fra behandlingsforløbet.
Hovedmålet med terapeutiske metoder til allergisk arthritis er fuldstændig eliminering af symptomer og reduktion af kroppens overfølsomhed over for valleproteinallergener.
I begyndelsen anvendes symptomer på antihistaminer, såsom Dimedrol, Suprastin, Pipolfen og andre. Med svær smerte ordinerer lægen epiniprin (adrenalin), kortikosteroider og lægemidler, der eliminerer dysfunktioner i legemsystemer forårsaget af allergisk arthritis (hjerte-kar-systemet, åndedrætssystemet osv.).
Allergisk arthritis hos børn symptomer
I mange år kæmper vi uden succes med smerter i leddene?
Lederen af Institut for Fælles Sygdomme: "Du vil blive overrasket over, hvor nemt det er at helbrede leddene ved blot at tage det hver dag.
Allergisk arthritis, symptomerne og behandlingen af disse vil blive beskrevet senere opstår på baggrund af øget følsomhed af kroppen til fremmede stoffer og deres henfaldsprodukter. Det kan udvikle sig på baggrund af enhver allergisk reaktion og blive et af manifestationerne af serumsyndrom - immunsystemets reaktion på indførelsen af stoffer. Allergier med pollen kan også resultere i ledskader. Gigt udvikler sig på baggrund af negative reaktioner fra kroppen til fødevarer, stoffer:
- antibiotika;
- analgetika;
- vacciner;
- serum.
Kontakt med kemikalier, der anvendes i den farmakologiske, tekstil- eller petrokemiske industri kan fremkalde en alvorlig allergisk reaktion. Dette forklares ved overtrædelsen af immunsystemets funktioner, hvor det ukorrekt reagerer på raske celler, fanger og ødelægger dem. Under påvirkning af et allergen i kroppen produceres antistoffer og immunkomplekser, som kommer ind i blodbanen og trænger ind i det synoviale hulrum. Deres akkumulering bidrager til udviklingen af den inflammatoriske proces, som kaldes allergisk arthritis. Afsættelsen af sådanne stoffer i vævene er en konsekvens af immunfødte medfødte defekter.
Hvordan manifesterer denne sygdom
Denne form for arthritis fortsætter på samme måde som allergisk synovitis - inflammation af artikulær membran. Mekanismen for udvikling af den patologiske proces ligner patogenesen af et hvilket som helst immunrespons. Allergisk arthritis hos børn kan udvikle sig hurtigt, men oftest forekommer symptomerne flere dage efter, at allergenet kommer ind i kroppen. Blandt voksne er kvinder mest modtagelige for denne sygdom. I de fleste tilfælde påvirkes leddene af gentagen administration af det samme serum.
Det første tegn på allergisk arthritis er generel svaghed, som derefter suppleres med takykardi, lakrimation og feber. Mange patienter forvirrer de tidlige stadier af sygdommen med en forkølelse. Udseendet af smerte i leddene forklarer folk tilstedeværelsen af kronisk arthritis eller aldersrelaterede forandringer i kroppen. I de senere stadier vises en punkteret udslæt på huden, der ledsages af kløe og brændende.
Efter administration af lægeserumet kan en stigning i lymfeknuderne, der ligger nær injektionsstedet, observeres. Samtidig begynder leddene at blæse op, oftest er de største af dem involveret i den patologiske proces. De svulmer og begynder at gøre ondt med hver bevægelse. Den lokale temperatur stiger, huden strammer og rødder. Smerter har en anden karakter, oftest smerte. Angrebet kan fremkaldes ved pludselig bevægelse og øget fysisk anstrengelse. En inflammatorisk væske akkumuleres i fælles hulrum, patella bliver patologisk mobilitet, læger kalder denne betingelse balloting og betragter det som den vigtigste manifestation af arthritis. De omgivende væv svulmer og bliver betændt.
Periferationen varer ikke mere end 3 dage, hvorefter symptomerne spontant forsvinder. Dette lettes ved ophør af allergenens indtræden i kroppen, hvilket adskiller allergisk arthritis hos børn fra andre sygdomme i muskuloskeletalsystemet.
Sygdommen bliver ofte kronisk, anfald forekommer imod baggrunden for gentagen indtrængning af allergenet. Dette betyder ikke, at behandling af denne form for arthritis ikke er nødvendig. Hvis der opstår en form for immunrespons, skal du kontakte en allergiker. Enhver allergi under lang tid kan blive astma eller angioødem. I sjældne tilfælde tager arthritis et langvarigt og alvorligt kursus. Denne formular er typisk for reaktioner på stoffer. Synes alvorlig smerte i leddene, inflammation bliver udtalt.
Akkumuleringen af en stor mængde exudat i fælles hulrum kan føre til nekrose af knogleoverflader. Behandling af denne sygdomsform udføres ved hjælp af hormonelle og analgetiske lægemidler.
Diagnose og behandling af sygdommen
Først og fremmest skal lægen fastslå forbindelsen af den inflammatoriske proces med indtagelsen af allergenet i kroppen. Patienten vil hjælpe dette, hvis han præsenterer information om tidligere sygdomme. Ved ekstern undersøgelse findes andre tegn på allergi:
Komplet blodtal afspejler en stigning i ESR og moderat eosinofili. Når ultralyd af leddene opdages:
- uklar væske med suspension
- udvidelse af det fælles rum
- tegn på synovitis
- tegn på bursitis.
Der er ingen abnormiteter på røntgenbilledet, da der ikke er ødelæggelse af knoglevæv.
Hvis det ikke er muligt at identificere årsagen til arthritis, foretages en punktering med efterfølgende analyse af synovialvæsken. Eosinofiler og antistoffer findes i det inflammatoriske ekssudat.
Prognosen for liv og sundhed er i de fleste tilfælde gunstig, med undtagelse af tunge, langsigtede nuværende former. Symptomerne på sygdommen forsvinder spontant, allergisk arthritis bidrager ikke til udseendet af irreversible ændringer i leddene. Med denne sygdom behøver barnet en kompleks behandling. Det begynder med ophør af modtagelsen af allergenet. Den berørte led skal være fuldstændig afslappende. En blød bandage påføres, opvarmning og anvendelse af anæstesiske salver er foreskrevet.
Hvis mængden af exudat akkumuleret i synovialhulen ikke falder, og smerterne forstyrrer personen i lang tid, anvendes fysioterapeutiske procedurer. Parallelt udføres behandling af systemiske allergiske reaktioner med antihistaminer. NSAID'er lindre hævelse, eliminere smerter og tegn på betændelse. Men de kan ikke bruges i sygdomme i fordøjelsessystemet.
Børns reumatoid arthritis - kræver langvarig behandling
Børns reumatoid arthritis er en autoimmun sygdom, oftest af ukendt oprindelse. Det er kendetegnet ved skader på leddene og et langsomt, kronisk forløb med en konstant progression af sygdommen.
- Årsagerne til sygdommen
- Patogenese af sygdommen
- Hvad er sygdommens manifestationer?
- Fælles form af sygdommen
- Articular-visceral form af sygdommen
- Diagnose af sygdommen
- Behandlingsmetoder
- Forebyggelse af sygdomme
- Hvad så?
Hos børn kaldes denne sygdom juvenil reumatoid arthritis (JRA). Rheumatoid arthritis findes ganske ofte blandt leddets sygdomme, voksne er ofte oftere (op til 1,5% af den samlede befolkning). Børn lider under denne sygdom sjældnere - ca. 0,05%. Normalt er denne sygdom diagnosticeret hos børn i førskolealderen, op til halvdelen af tilfælde af påvisning af reumatoid arthritis forekommer i en alder af 5 år. Op til 1 år er det næsten umuligt at identificere symptomerne, de maskerer sig som afvigelser fra den fysiske udvikling og giver ikke anledning til bekymring for forældre og børnelæger.
På trods af at juvenil reumatoid arthritis er sjælden, er denne sygdom af stor social betydning, fordi den normale udvikling af barnet er forstyrret på grund af ledeskader, hvilket fører til handicap, vanskeligheder i hans sociale tilpasning og udvikling.
Årsagerne til sygdommen
Årsagerne til arthritis hos børn er endnu ikke undersøgt grundigt. Denne sygdom tilhører det autoimmune, dvs. kroppen ophører med at genkende sine egne celler og begynder at ødelægge væv og organer. Dette fører til forekomsten af inflammatoriske reaktioner i vævet, som i allergiske sygdomme, men her fungerer de fælles væv som et allergen.
Ofte er sygdommen udløst af en infektion - streptokokker, stafylokokker, vira og mycoplasmer kan være årsagen til sygdommens begyndelse. Disse mikroorganismer findes i kroppen af et barn, en patient med JRA, eller selve sygdommen begynder efter en infektion i det øvre luftveje, skarlagensfeber, ondt i halsen eller influenza.
Men der er ingen faktorer, der påviser forekomsten af disse mikroorganismer direkte på sygdommens forekomst. For øjeblikket anses sygdomsårsagen for at være ændret kropsreaktivitet og overfølsomhed overfor forskellige miljøfaktorer.
Patogenese af sygdommen
Rheumatoid arthritis hos et barn udvikler sig under påvirkning af en kombination af flere faktorer. Hovedmålorganet er den synoviale membran i leddene, den er den første, der påvirkes af denne sygdom.
Under påvirkning af det primære antigen (endnu ikke klart etableret, formodentlig - bakterier eller vira), er der en ændring i immunokompetente celler. De betragtes yderligere af kroppen som udlænding og begynder at ødelægge. Plasmaceller producerer antigener, et kompleks er skabt - et antigen-antistof ledsaget af frigivelse af komponenter i det inflammatoriske respons. Et stort antal hvide blodlegemer frigives i hulrummet i den synoviale membran, hvilket fører til fremkomsten af nye antigener.
Immunkomplekser fra ledemembranen går ind i blodbanen, spredes gennem hele kroppen og forårsager skade på andre organer og systemer. Samlinger på grund af inflammatoriske reaktioner og skade ved enzymer og immunkomplekser begynder at bryde ned. Dette fører til dysfunktion og struktur af brusk og knoglevæv.
I reumatoid arthritis kan det skade hjertet, nyrerne, leveren, lungerne, små fartøjer. Komplikationer kan forekomme i form af myocarditis, perikarditis, pleurisy, amyloidose, glomerulonephritis, degeneration og nekrose i leveren.
Hvad er sygdommens manifestationer?
De første tegn på reumatoid arthritis opdages normalt i aldersgruppen fra 1 til 4 år. Mindre almindeligt begynder sygdommen i ungdomsårene eller diagnosticeres hos børn under 1 år.
De vigtigste symptomer er tegn på ledbeskadigelse.
Den første fase af sygdommen - eksudativ
Ved sygdommens begyndelse vises hævelse og ømhed i et stort led, oftest i knæleddet, og efter et par måneder går sygdommen til en symmetrisk ledd. Et af de vigtigste diagnostiske kriterier for sygdommen er symmetrien af ledskader. Hos børn, oftest i begyndelsen af sygdommen, påvirkes store led - knæ, albue, ankel - mens i voksne - små led - interphalangeal og metacarpophalangeal.
Bevægelse i leddene bliver begrænset, det forårsager smerte, og barnet tager en tvunget holdning til at lindre det. På dette stadium er diagnostiske tegn svagt udtalt, og for eksempel på billedet er manifestationer ikke synlige.
Proliferativ fase
Nu deltage i symptomerne på periarticular vævskader, betændelse i membranerne i led og sener. Deformationen af leddene begynder, de bliver kugleformede eller spindelformede. Samtidig øges deformationen af leddene, tegn på generel dystrofi, muskelatrofi og anæmi forekommer.
Der er 2 hovedvarianter af det kliniske billede af sygdommen: artikulær form - 60-70% af tilfældene og led-artikulær - er meget mindre almindelig.
Fælles form af sygdommen
I artikulær form af sygdommen påvirkes flere ledd ofte - fra 2 til 4 grupper, oftere i 10% af tilfældene er der en mono-artikulær læsion (af en ledd) og polyarthritis.
- Når oligoarthritis er oftest ramt store parret led - knæ, bækken, ankel.
- I monoartritis påvirker sygdommen normalt knæleddet - det kører.
- Den polyartikulære form er karakteriseret ved beskadigelse af alle grupper af led, begyndende fra de livmoderhvirveler, brysthvirvler, temporomandibulære led og leddene i lemmerne. Derudover deltager symptomerne på feber, hævede lymfeknuder og den hurtige udvikling af muskeldystrofi i denne sygdomsform.
Det vigtigste kliniske symptom er smerte. I svære sygdomsformer er smerter stærkt udtalt, når lemmen bevæger sig, forekommer ved berøring og mindste bevægelse. Særligt vanskelig bøjning og forlængelse af leddene. Ved videre udvikling af sygdommen forekommer kontrakturer i leddene, hvilket fører til en endnu større begrænsning af bevægelser og fiksering af leddene i en bestemt stilling.
Articular-visceral form af sygdommen
Det strømmer meget hårdere, da det påvirker de indre organer. Afhængig af det kliniske billede udsender flere former for sygdommen.
Still's syndrom
Denne form for sygdommen forårsager feber, allergiske hududslæt, hævede lymfeknuder, skader på leveren og milten og polyarthritis.
Med denne sygdom udvikler bevægelsesbegrænsninger i leddene hurtigt læsioner af de indre organer og muskeldystrofi. Barnet oplever svær smerte, indtager en tvunget stilling, kontrakter og ændringer i indre organer udvikles gradvist. Ofte udvikler myokarditis, pleurisy, nyrer og leverskader.
Denne form for sygdommen udvikler sig hurtigt, med hyppige tilbagefald og en dårlig prognose.
Allergoseptisk form
Sygdommen begynder også akut, med langvarig feber, op til 2-3 uger, rigeligt udslæt, ledskader og hurtig udvikling af symptomer på indre organers patologi. Læsionen af hjertemusklen og lungevæv udvikles hurtigt. Der er åndenød, cyanose, udvidelse af hjerteets grænser, mens man lytter til den observerede støj, forskellige hvæsen i lungerne.
I denne form for sygdommen manifesteres leddene af leddene kun ved smerte, forandringer i form og nedsat funktion er minimal og kan udvikle sig flere måneder senere eller endog år efter sygdommens begyndelse.
Separate viscerale former
De er en mellemliggende mulighed. Oftest karakteriseret ved skade på 3-4 grupper af led og involvering i den patologiske proces af en intern oragna.
JRAs forløb hos børn kan være hurtigt progressiv og langsomt progressiv.
Diagnose af sygdommen
Som regel er diagnosen af denne sygdom hos børn, især i de tidlige stadier, ret vanskelig. For at lette det er diagnostiske kriterier for JRA blevet udviklet.
Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes Artrade. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...
Ifølge kliniske tegn:
- Den inflammatoriske proces i leddene varer mere end 3 måneder.
- Symmetrisk skade på leddene.
- Nederlaget for det andet led, 3 måneder eller mere efter sygdommens begyndelse.
- Tilstedeværelsen af fælles kontraktur.
- Inflammation af sener og ledkapslen.
- Muskelatrofi.
- Morgenstivhed (noncharacteristic symptom for små børn, mere almindelig hos voksne).
- Øjenskade.
- Forekomsten af reumatoid knuder.
- 10) udseendet af effusion i fælleshulen.
Laboratorieprøver omfatter røntgen- og væskeanalyse:
- osteoporose,
- indsnævring af artikulære sprækker, knoglerosion, ankylose,
- nedsat normal knoglevækst,
- nederlag af cervikal rygsøjlen.
- tilstedeværelsen af reumatoid faktor i blodet,
- positiv biopsi af ledvæsken.
Det største problem med diagnosen er at skelne denne sygdom fra bindevævssygdomme, der opstår med skader på leddene: gigt, osteomyelitis, ledt tuberkulose, diffuse bindevævssygdomme.
Behandlingsmetoder
Behandling af sygdommen reumatoid arthritis er en lang række foranstaltninger til bekæmpelse af den inflammatoriske proces og allergiske reaktioner i kroppen.
Derudover bruges værktøjer til at eliminere symptomerne på sygdommen - analgetika, antiinflammatoriske lægemidler, chondroprotektorer og andre.
Væsentlige stoffer:
- Antiinflammatoriske lægemidler - aspirin, ibuprofen, indomethacin, butadion, voltaren. Disse midler hæmmer hurtigt inflammatoriske reaktioner og letter patientens tilstand meget. Men samtidig er deres brug kun symptomatisk. De har mange bivirkninger og kontraindikationer.
- Forberedelser af 4-aminoquinolin serien - delagil og plaquenil. Deres brug er en af grundproteinens komponenter, da de undertrykker frigivelsen af immunkomplekser og antistoffer, der cirkulerer i blodet. Den terapeutiske effekt sker flere måneder efter starten af behandlingen, så de skal tages i lang tid.
- Forberedelser af guldvandsløsningen - sanokrezin og oliesuspensioner - crinazol. De har en udtalt effekt, men meget giftig, så deres brug i børns praksis er begrænset.
- Et af de grundlæggende lægemidler - cuprenil - har en udtalt effekt på immunkompetente celler, påvirker rheumatoid faktor og reducerer ændringer i knoglevæv.
- Kortikosteroider. De har en udpræget immunosuppressiv og antiinflammatorisk effekt. Men dette giver kun en midlertidig lindring af tilstanden, er vanedannende og mange bivirkninger.
- Aktuel behandling - indførelse af antiinflammatoriske lægemidler og immunosuppressive midler i fælleshulen.
- Fysioterapi behandling metoder - ultraviolet stråling, induktion terapi, impulsstrømme, elektroforese med medicinske præparater, paraffin terapi, mudderapi, og meget mere. Disse metoder kan have en signifikant terapeutisk virkning i de tidlige stadier af sygdommen og i rehabiliteringsperioden.
- I efterladningsperioden og efter indlæggelsesbehandling er der taget højde for foranstaltninger, der tager sigte på at genoprette leddets funktioner - massage, fysioterapi, spa behandling, kost og traditionelle medicinske metoder.
Forebyggelse af sygdomme
På grund af utilstrækkeligt undersøgte mekanismer ved sygdomsudbrud eksisterer der ikke særlige profylaktiske midler. Men vi kan fremhæve nogle anbefalinger:
- Omhyggelig medicinsk observation er påkrævet for børn med ændret reaktivitet og kronisk infektionsfokus.
- Efter at have lidt sygdommen, anbefales det at observere sådanne læger som: børnelæge, reumatolog, kardiolog, ortopedist, økolog, fysioterapeut og motionsterapeut.
- Du skal overholde lægens recept, tage medicin, gennemgå regelmæssigt undersøgelser og forbedre sundhed.
Hvad så?
Prognosen for sygdommen afhænger af sygdommens form og forløb.
- Det mest gunstige kursus er oligoarthritis, fordi det med tiden er muligt at helbrede og genoprette leddets funktioner.
- I tilfælde af polyarthritis er prognosen meget værre, da læsionen af mange grupper af ledd udvikler sig. Dette kan føre til handicap hos patienten og kræver konstant behandling og forebyggelse af tilbagefald.
- De mest alvorlige og prognostisk ugunstige former: Still's syndrom og allergisk form. Når de opstår, beskadiges de indre organer, hvilket fører til dannelsen af alvorlige irreversible processer og den hurtige udvikling af sygdommen.
Arthrit hos børn: typer, årsager, symptomer, behandling
Leddgigt kaldes en smitsom betændelse i en ledd eller gruppe af led, kendetegnet ved rødme, smertefulde fornemmelser, hævelse og svækkelse (op til fuldstændig tab) af mobilitet. De mest almindelige årsager til forekomsten er skader på leddene, tidligere infektionssygdomme, problemer med immunitet. Leddgigt hos børn har ingen aldersgrænse. Genkendelsen af sygdommen udføres gennem fluoroskopi og computertomografi. En blodprøve er nødvendig for at teste C-reaktivt protein og antistoffer. Det vil også hjælpe med at bestemme status for reumatoid faktor. Det er vigtigt, at behandlingen kun kan ordineres på baggrund af, hvorfor sygdommen optrådte.
Almindelige symptomer
Generelle tegn på arthritis hos spædbørn og førskolebørn er vist nedenfor i sammenligningstabellen.