Allergier i og omkring munden: tegn, symptomer og behandling
Et af de problemer, som en person står over for i hele deres liv, er allergiske reaktioner. Dette kan være en øjeblikkelig eller forsinket type allergisk reaktion - denne klassifikation gives på grund af symptomudviklingen.
Ud over de former for manifestationer af allergiske reaktioner, der fanger hele kroppen som en helhed, såsom anafylaktisk shock, en af de mest forfærdelige og livstruende reaktioner for personen, kan lokale manifestationer af allergier, der kan forekomme på ansigtets hud, hele kroppen, slimhinden mundhule og så videre.
Allergiske reaktioner i og omkring munden forekommer ret ofte og er en alvorlig årsag til bekymring.
Til at begynde med skal det forstås, at allergien selv er et utilstrækkeligt respons fra kroppen til en irritation af tilstrækkelig styrke. Det udvikler sig på baggrund af forudgående sensibilisering - øger følsomheden af hele organismen.
Det er under sådanne forhold, at den sædvanlige irriterende kraft, det være sig pollen, kæledyrsdander, mad, medicinske stoffer og meget mere, bliver en snubler og forårsager en så voldsom stigning i kroppsreaktioner, hvilket forværrer livskvaliteten hos patienter, der lider af dette problem.
Årsager til reaktionen i mundhulen og på huden
Blandt årsagerne til:
- Indflydelsen af fødevareallergener (spise jordbær, chokolade, citrus, mælk, urtete mv., Hvis du er allergisk over for nogen af de nævnte produkter);
- Påvirkningen af stoffer - som følge af deres bivirkninger kan allergiske manifestationer udvikle sig i mundhulen
- Toksiske virkninger (fx proteser anvendes til tandlægen under behandling - i nogle tilfælde erstattes tandproblemer med proteser, det er oftest fremstillet af plast til blanding, som en vis andel skal observeres. Ved ukorrekt blanding forbliver den såkaldte restmonomer kan forårsage kontakt, allergisk protetisk stomatitis. Nogle mennesker kan være allergiske overfor plastik - i sådanne tilfælde kan lægen gøre alt rigtigt, men sagen for protesen at blive erstattet af en anden, hypoallergen);
- Autoimmune processer (systemisk lupus erythematosus, Behcet syndrom, etc.).
Symptomer og tegn
De vigtigste symptomer vil være kløe, udslæt, forbrænding af ansigtets hud kan forekomme, hvis der sker en behandling i ansigtsområdet. Hvis mundhulen er underkastet en patologisk proces, vil kløe, brænding af mundslimhinden også være tør mund til stede.
I tilfælde af giftig stomatitis vil der være et begrænset område af hyperæmi (rødme) på implantatets sted. Hvis årsagen var autoimmune processer - en bestemt butterflyudslæt i paranasalområdet i tilfælde af systemisk lupus erythematosus mv. Hvis der forekommer generaliserede allergiske manifestationer, såsom urticaria, vil der være udslæt i form af blærer, der ligner en mygebid, ledsaget af alvorlig hud kløe.
Funktioner hos børn
Hos små børn er allergier rundt om munden og i munden præget af mere udprægede kliniske symptomer. I sådanne tilfælde skal du ikke forsinke med behandling og forsøge at fjerne allergenet så hurtigt som muligt. Hos adolescent børn ligner symptomerne hos voksne.
Funktioner hos voksne
Hos voksne er aldersaspektet også vigtigt: hos ældre er der en allergi omkring mundhulen og munden på grund af et fald i kroppens modstand, en større modtagelighed for forekomsten af sygdomme oftere end hos personer i ung eller moden alder. De bruger næsten altid fuldt aftagelige proteser, hvilket også øger deres forekomst af denne patologi.
Behandling og forebyggelse
De vigtigste terapeutiske foranstaltninger i denne sag er:
- Hvis det er muligt, fuldstændig eliminering af allergenet.
- Hyposensitiv terapi (tager antihistaminer) - i øjeblikket er de bedste 4. generations antiallergiske lægemidler, der ikke har en sådan bivirkning som CNS-depression - Desloratadin, Cetirizin i tabletform. Ikke dårligt anbefalet diphenhydramin i svære tilfælde med intravenøs administration.
- Antiseptika med en analgesisk virkningskomponent (som lokal symptomatisk behandling)
- Til alvorlige former - hormonbehandling med kortikosteroider.
Hvis du en dag har oplevet et sådant problem som en allergi af denne lokalisering, bør du besøge allergicenteret, gøre allergitest og finde ud af, hvad der forårsagede tilstanden for at forhindre gentagelsen. Afhængigt af resultaterne af testene vil allergikere ordinere dig et behandlingsregime og give anbefalinger, der kan hjælpe med at klare dette problem.
Ændringer i mundslimhinden med allergiske læsioner
Allergi - Overfølsomhed af organismen til forskellige stoffer, der er forbundet med ændringer i dets reaktivitet. Særlige allergiske reaktioner er forskellene i deres kliniske former og kursusvalg.
De er klassificeret i to store grupper: øjeblikkelige type reaktioner og reaktioner af langsom type.
Umiddelbare allergiske reaktioner
?? Den umiddelbare type reaktion er anafylaktisk shock, angioødem. De udvikler bogstaveligt inden for få minutter efter indtagelse af et specifikt AG (allergen). Quincke ødem (angioødem) er karakteriseret ved dets specifikke manifestation i særligt ansigtet.
Angioødem (angioødem)
Opstår som et resultat af virkningen af fødevareallergener, forskellige lægemidler, der anvendes oralt, når de anvendes topisk. Lokal akkumulering af en stor mængde exudat i bindevævet, oftest i læberne, øjenlågene, slimhinden i tungen og strubehovedet. Ødem fremstår hurtigt, har en elastisk konsistens; væv i zonen af ødem er anstrengt; varer fra flere timer til to dage og forsvinder uden spor og efterlader ingen ændringer. Angioødem i ansigtet eller læberne observeres ofte som en isoleret manifestation af lægemiddelallergi. Det skal differentieres fra: læbe hævelse i Melkersson-Rosenthal syndrom, Meyzha trophedema og andre makrochaylitter.
Quincke ødem, med manifestation på overlæben:
Med manifestation på underlæben:
Allergiske reaktioner af den forsinkede type
Disse omfatter: kontaktstomatitis (forårsaget af proteser, medicinske dressinger og applikationer) og toksisk-allergiske lægemiddellæsioner af lokal og generel karakter. Opstår i infektiøse allergier, syfilis, svampe, parasitære sygdomme, virusinfektioner. Det kan også være forårsaget af kemikalier, medicin, kosmetik, protesmaterialer (plast, metaller, amalgam). Klinisk RBCU allergiske læsioner forsinket typen vist i form af kataralsk catarrhal-blødende, vesico-eroderende, nekrotiserende ulcerativ stomatitis, erythema multiforme exudativ, kronisk ritsidiviruyuschego aftøs stomatitis, protetisk stomatitis, Stevens-Johnson syndrom, og så videre.
Kontakt og Alkoholrelateret Drug Stomatitis
Er den mest almindelige form for nederlag af COPN med allergier. De kan forekomme ved brug af medicin.
Klager: Brænder, kløe, tør mund, smerter, når man spiser mad. Patientens generelle tilstand er som regel ikke forstyrret.
Objektivt: hyperemi og hævelse af den orale anæmi i mundslimhinden er noteret, tænderne er tydeligt synlige på tungeoverfladerne på tungen og kinderne langs tandlinjen. Tungen er hyperemisk, lys rød. Papiller kan være hypertrophied eller atrophied. Samtidig kan catarrhal gingivitis forekomme.
Dif.diagnostika: lignende ændringer med gastrointestinal sygdom, hypo- og beriberi C, B1, B6, B12, endokrine lidelser, diabetes, patologi CAS, fungale læsioner.
Medicinsk stomatitis, med lokalisering på underlæben:
Medicinsk catarrhal gingivitis-stomatitis, med lokalisering på overlæben:
Ulcer læsioner af DGS
♠ ?? Opstår på baggrund af ødem og hyperæmi i læberne, kinderne, sidens overflader af tungen, hård gane.
♠ ?? Observeret erosion af forskellige størrelser, smertefuldt, dækket af fibrinøs blomst.
♠ ?? Erosion kan fusionere med hinanden, hvilket danner en tvivlsom erosiv overflade.
♠ ?? Sproget er dækket af blomst, edematøst. Den gingival interdental papillae er hyperemiske, hævede, bløder let, når de røres.
♠ ?? Submandibulære lymfeknuder er forstørrede, smertefulde. Den generelle tilstand er brudt: feber, utilpashed, mangel på appetit.
♠ ?? Differential diagnose: Det er nødvendigt at skelne fra herpetic stomatitis, aphthous stomatitis, pemphigus, erythema multiforme.
Medicinsk erosiv stomatitis:
Ulcerative nekrotiske læsioner af den orale slimhinde
♠ ?? Processen kan lokaliseres på en hård gane, tunge, kinder.
♠ ?? Det kan være diffus, hvilket ikke kun involverer DGS, men også palatinmandillerne, den bageste faryngealvæg og endda hele mave-tarmkanalen.
♠ ?? Sår er dækket af nekrotisk henfald af hvidgrå farve.
♠ ?? Patienter klager over alvorlig mund smerte, problemer med at åbne munden, smerter ved indtagelse, feber.
♠ ?? Dif.diagnosis: Ulcerativ nekrotisk stomatitis af Vincent, traumatiske og trophesår, specifikke læsioner i syfilis, tuberkulose samt ulcerative læsioner i blodsygdomme.
Narkotisk induceret nekrotisk stomatitis med lokalisering på tungens nedre overflade:
Specifikke allergiske manifestationer på slimhinden, mens du tager visse lægemidler
♠ ???? Som et resultat af at tage et lægemiddel, opstår der ofte bobler eller bobler på mundhulenes slimhinde, efter åbning, hvilke erosioner normalt dannes. Sådanne udslæt ses hovedsagelig efter at have taget Steptomycin. Lignende elementer på tungen, læber kan forekomme efter at have taget sulfonamider, oletetrin.
♠ ???? Ændringer i mundhulen som følge af tetracyclin-antibiotika er karakteriseret ved udvikling af atrofisk eller hypertrofisk glossitis
♠ ???? Orale læsioner ledsages ofte af svampestomatitis.
Ændringer i mundhulen som følge af at modtage sulfonamider i form af ødem og hyperæmi i overlæben og nekroseområdet i CO-sproget:
Reaktionen af slimhinden til oletetrin i form af erosion på tungens laterale overflader:
Reaktionen af mundens slimhinde til at modtage antibiotika i form af hypertofii af papillerne, erosioner i tungen og atrofi af papillerne efter at have taget tertracyclin (tetracyclin-sprog)
Allergisk purpura eller shenleyn-genyukh syndrom
♠ ?? Aseptisk inflammation i små skibe forårsaget af de skadelige virkninger af immunkomplekser.
♠ ?? Manifest af blødninger, en krænkelse af intravaskulær blodkoagulering og mikrocirkulationsforstyrrelser.
♠ ?? Det er præget af hæmoragiske udslæt på tandkød, kinder. sprog himmel Petechiae og hæmoragiske pletter med en diameter på 3-5 mm til 1 cm stikker ikke over niveauet af slimhinden og forsvinder ikke, når de presses med glas.
♠ ?? Patientens generelle tilstand er forstyrret, bekymret for svaghed, utilpashed.
♠ ?? Dif.diagnosis: Vergolf sygdom, homofili, vitaminmangel C.
Schönlein-Genukha syndrom:
Diagnose af kontakt og toksisk-allergisk lægemiddelstomatitis
♠ ?? Funktioner af det kliniske kursus.
♠ ?? Specifikke allergiske, hudallergiske test.
♠ ?? Hemogram (eosinofili, leukocytose, lymfopeni)
Behandling af kontakt og toksisk-allergisk medicinsk stomatitis
♠ ?? Etiotrop behandling - isolering af kroppen fra virkningerne af det tilsigtede antigen.
♠ ?? Patogenetisk behandling - inhibering af lymfocytproliferation og antistofbiosyntese; hæmning af antigen-antistofforbindelsen; specifik desensibilisering inaktivering af biologisk aktive stoffer.
♠ ?? Symptomatisk behandling - påvirkning af sekundære manifestationer og komplikationer (korrektion af funktionsforstyrrelser i organer og systemer)
♠ ?? Specifik hyposensibiliseringsbehandling udføres efter særlige forsøg efter en grundig allergologisk undersøgelse og bestemmelse af patientens tilstand af sensibilisering til et specifikt allergen.
♠ ?? Ikke-specifik hyposensitiv terapi omfatter: præparater af calcium, histoglobulin, antihistaminer (Peritol, Tavegil) samt ascorbinsyre og ascorutin.
♠ ?? I alvorlige tilfælde ordineres kortikosteroidpræparater.
♠ ?? Lokal behandling udføres på princippet om terapi bluetongue stomatitis eller eroderende nekrotiske læsioner GPRS antiseptiske med anæstetika, antihistaminer, kortikosteroider, anti-inflammatoriske midler og inhibitorer af proteinaser.
♠ ?? Nekrotiske læsioner viser proteolytiske enzymer;
♠ ?? Til genopretnings-keratoplastiske lægemidler.
Behcet syndrom
♠ ?? Etiologi: infektiøse allergier, auto-aggression, genetisk betingelse.
♠ ?? Det begynder normalt med lidelser, som kan ledsages af feber og myalgi.
♠ ?? Aphthae vises på SOC og de eksterne genitalorganer. Der er mange AFT'er, de er omgivet af en inflammatorisk rand med lys rød farve, har en diameter på op til 10 mm. Den bageste overflade er tæt fyldt med gul-hvid fibrinøs blomst.
♠ ?? De heler uden et ar.
♠ ?? Skader på øjnene forekommer i næsten 100% af tilfældene, som er manifesteret af alvorlig bilateral iridocyklitis med fornemmelse af det glasagtige legeme, hvilket fører til den gradvise dannelse af synechiae og elevovervækst.
♠ ?? I nogle tilfælde forekommer der udslæt i hudens hud og ekstremiteter på grund af erythema nodosum.
♠ ?? Den mest alvorlige komplikation er skade på nervesystemet, som fortsætter i henhold til typen meningoencefalitis.
♠ ?? Andre symptomer på Behcet syndrom: tilbagevendende epididymitis, gastrointestinale læsioner, dybsåbne, der er tilbøjelige til at blødning og blødning, vaskulitis er mest almindelige.
Behcet syndrom behandling
I øjeblikket er der ingen generelt accepterede behandlinger. Cortikosteroider nægter ikke en signifikant effekt på sygdomsforløbet, selvom de kan reducere manifestationen af nogle kliniske symptomer. I nogle tilfælde anvendes colchicin og levamisol - som kun virker i forhold til syndromets hudslimhinder. Prescribe et bredt spektrum af antibiotika, plasma transfusioner, gamaglobulin.
Behcet syndrom:
Erythema multiforme
♠ ?? Allergisk karakter af sygdommen med et akut cyklisk forløb, tilbøjelig til gentagelse, manifesteret ved polymorfisme af hududslæt og undertrykkelse.
♠ ?? Det udvikler sig hovedsageligt efter at have taget medicin (sulfonamider, antiinflammatoriske lægemidler, antibiotika) eller under påvirkning af husholdningsallergener.
♠ ?? Maniveret af forskellige morfologiske elementer: pletter, papler, blærer, bobler og bobler.
♠ ?? Huden, mundhulen i mundhulen kan påvirkes separat, men også deres kombinerede skade opstår.
♠ ?? Infektiøs-allergisk form for MEE - begynder som en akut infektionssygdom. Der er makulopapulært udslæt på huden, læberne, edematøs og hyperemisk DPR. I de første faser vises bobler og blærer, som er fremstillet af serøs eller serøs-hæmoragisk ekssudat. Elementer kan observeres inden for 2-3 dage. Boblerne brister og tømmes og i deres sted dannes der mange erosioner, der er dækket med gulgrå fibrinøs blomst (brændeffekt).
♠ ?? Toksisk-allergisk form for MEE - opstår som en overfølsomhed over for lægemidler, når de tages eller er i kontakt med dem. Hyppigheden af tilbagefald afhænger af kontakten med allergenet. Med denne form for MEE er PAIR et obligatorisk sted for nedbør af læsionselementer. Udslæt er helt identiske som i den foregående form, men mere almindeligt, og her er processen karakteriseret ved fasthed. Komplikationer af denne form-conjunctivitis og keratitis.
♠ ?? I diagnosen af IEE udover historisk og klinisk undersøgelsesmetode er det nødvendigt at lave en blodprøve for at gennemføre en cytologisk undersøgelse af materialet fra de berørte områder.
♠ ?? Dif.diagnosis: herpetic stomatitis, pemphigus, Dühring's sygdom, sekundær syfilis.
Mayer. Erosioner og skorper på den røde kant af ansigtets læber og hud:
Mayer. Bobler på tandkødet og slimhinden i underlæben:
Mayer. Erosioner på læberens slimhinde, dækket af fibrinøs plaque:
Mayer. Fibrinøse filmbelagte erosioner på læber:
Mayer. Omfattende erosion, dækket af fibrin film, på den nederste overflade af tungen:
Badges:
Behandling af exudativ erytem multiforme
♠ Tilbyder afklaring og eliminering af sensibiliseringsfaktoren.
♠ Til behandling af en smitsom-allergisk form udføres specifik desensibilisering af mikrobielle allergener.
♠ Alvorlig sygdom er en direkte indikation for at ordinere kortikosteroider. Lysozymets forløb.
♠ Lokal behandling udføres, der overholder principperne for behandling af mavesår-nekrotiske processer i det orale slimhindersystem - vanding med antiseptiske opløsninger, opløsninger, der øger immunobiologisk resistens, lægemidler, der splitter nekrotisk væv og fibrinplakat.
♠ En funktion ved behandlingen af MEE er brugen af lægemidler, der har en lokal antiallergisk effekt (diphenhydramin, thymalin) - i form af applikationer eller aerosol.
Stevens-Johnsons syndrom
♠ Ektodermoser med lokalisering nær de fysiologiske huller.
♠ Sygdommen er en overflødig form for erythema multiforme exudativ, som forekommer med væsentlige krænkelser af patientens generelle tilstand.
♠ Udvikler som en medicinsk læsion. I udviklingsprocessen kan man omdanne sig til Lyells syndrom. Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler kan forårsage det.
♠ Der sker store ændringer i integumentarepitelet. De manifesteres af spongiose, ballondystrofi, i papina-lagret af lamina propria, fænomenet ødem og infiltration.
♠ Clinic: sygdommen starter ofte med en høj kropstemperatur, ledsaget af blærende og erosive elementer i læsionen, alvorlig skade på øjnene med udseende af bobler og erosioner på bindehinden.
♠ Et permanent symptom på syndromet er en generaliseret læsion af CNS, ledsaget af udbredelsen af udbredt erosion, dækket med hvid membranøs plaque.
♠ Med en generaliseret læsion udvikler vulvoaginitis.
♠ Hududslæt er karakteriseret ved polymorfisme.
♠ Papuler på huden falder ofte ned i midten, jeg minder om "cockader"
♠ På den røde kant af læberne formes tunge, bløde og hårde gane bobler med serøs hæmoragisk ekssudat, efter tømning, der forekommer omfattende smertefuld erosion og læsioner dækket af massive purulent-hæmoragiske skorster.
♠ Måske udviklingen af lungebetændelse, enceffalomyelitis med dødelig udfald.
Kan der forekomme orale allergier?
Allergiske sygdomme komplicerer mange menneskers liv. De er meget forskellige i kilder til oprindelse og karakteristika for manifestation. Patienter klager over ubehag, ydre ændringer og smerter af varierende intensitet. Særlige ulemper medfører allergi i munden. Det fremkalder ikke kun ubehag, men i nogle tilfælde er det farligt for voksne og børn.
Hvilke manifestationer findes
Allergisk stomatitis refererer til farlige sygdomme i mundhulen. Det adskiller sig ofte i kursets komplekse natur, fremkalder alvorlig ubehag i patienten, fordi gommen eller tungevævets svulmer og irritation dannes på dem. Forekomsten af sådanne reaktioner er forbundet med den immunologiske konflikt i den menneskelige krop angående allergener, der kommer ind i mundhulen udefra eller indefra.
Allergier nær munden
Reaktioner af denne type kan identificeres ved små udslæt og rødme i huden. Der er en kløe og en følelse af ømhed. De faktorer, der fremkalder allergier, er som følger:
- brugen af fødevarer, hvor der er produkter, allergener;
- brugen af stoffer af forskellige typer
- indgangen af støvkomponenter og pollen gennem åndedrætsorganerne
- effekten af ultraviolet stråling.
Denne tilstand kan have lignende symptomer med infektionssygdomme. Derfor er det vigtigt at skelne dem i tide. For eksempel refererer det til herpes.
Reaktioner nær læberne
Disse betændelser er relateret til cheilitis. Sygdommen har en smitsom eller allergisk karakter. I den henseende betragtes det ikke som en uafhængig sygdom, men undersøges som et symptomatisk manifestation.
Hvis allergisk cheilitis opstår, klager patienterne om hævelse, udseende af sår, samt udslæt med dannelsen af bobler, skrælning på læberne. Disse inflammatoriske ændringer komplementeres med kløe. Det er svært for en person at spise, fordi han føler sig sår. Brugen af kosmetiske midler eller brugen af nikotin fører normalt til allergisk cheilitis.
Sprogændringer
Glossitis ledsages af inflammatoriske forandringer i tungen. Kilden til sådanne processer kan være en infektion eller en allergisk faktor. Hvis glossitis er allergisk oprindelse, er overfladen af tungen tør og glat, mens tænder er tydeligt synlige på den.
Gumsygdom
Inflammatoriske processer kan også påvirke tandkødet. I dette tilfælde taler vi om gingivitis. Inflammation krænker ikke integriteten af det cirkulære tandleder og parodontale led. Begyndelsen af processen påvirker toppen af interdental papillerne og påvirker derefter selve tarmkanalen.
Gingivitis er et resultat af aktiviteten af mikrober indeholdt i plaque. Men sammen med en uafhængig lidelse er den i stand til at udvikle sig som følge af sygdomme i systemtypen. Hvis årsagen til sygdommen skyldes en allergisk karakter, bør den generelle reaktion af kroppen undersøges. Sådanne manifestationer fremkaldes af faktorer af lokal karakter, medicin.
Inflammatoriske ændringer i himlen
En allergisk reaktion i den bløde og hårde gane kaldes palatinitis. Årsagerne til kontaktallergisk palatinit er fyldmaterialer, herunder sølvamalgam, metal- og akryl-plastproteser, hygiejneprodukter og kosmetiske procedurer. Allergi i munden af denne art bliver synlig efter 6-7 dage, nogle gange inden for 30 dage. Der er hævelse, manifestationer af hyperæmi, blødning, punktosion.
Årsager til allergisk stomatitis
Allergenter kan komme ind i kroppen fra indersiden eller gennem blodbanen. Sygdommen påvirker ikke kun voksne, men også børn. De faktorer, der fremkalder det, kan dog variere betydeligt.
Udviklingsfaktorer hos børn
For børn er dannelsen af stomatitis karakteristisk som et resultat af en reaktion på fødevarer, støv- og pollenkomponenter fra planter, dyrehår og insekter. Ofte manifesterer sygdommen sig efter spil med dyr, når man efter denne kommunikation ikke overholder hygiejnen, dvs. vask simpelthen ikke deres hænder. Børn minder ikke altid om oral hygiejne, som også bliver en faktor i sygdommen. Hos adolescenter er en reaktion på påfyldningsmaterialer mulig.
Allergisk stomatitis hos børn har nogle specifikationer:
- Svækket immunitet forårsager et mere alvorligt forløb af den patologiske proces. Et svagt barns krop har et stærkere respons på stimuli. Især hvis der er andre lidelser der manifesterer sig i mundhulen.
- Toddler er bragt til en specialist ofte med avanceret manifestation af stomatitis. Samtidig har forældre tendens til selvmedicinering, selvom sådanne handlinger ikke vil være effektive, så længe kontakt med allergenet forbliver.
- En sekundær komplikation er en hyppig komplikation. Da slimhinderne i babyens mund er overdrevent tynde og følsomme, springer der hurtigt på dem, begynder blødningen. I sådanne sår trænger mikroorganismer, der fremkalder sygdomsudviklingen.
- Det er svært at vælge den bedste passende behandling for din baby. Mange lægemidler er kontraindiceret.
- Tegn på sygdom kan dække små områder af virksomheden eller dække hele slimhinden. Det er vigtigt at identificere de første tegn - smerte, brændende fornemmelse og kløe. Faren er dannelsen af bobler. Ofte er der lugte og dannelse af plaque på tungens plan, høj salivation.
Hos børn forekommer sygdommen i forbindelse med Stevens-Johnsons syndrom på baggrund af lægemiddel- og fødevareallergier, aphthous stomatitis, der har taget en kronisk manifestation i nærværelse af tænder med karies skade.
Manifestation hos voksne
Hos voksne udvikler allergisk stomatitis sjældent som følge af fødevareelementer. For disse patienter kommer følgende faktorer ud på toppen:
- negativt svar på etablerede fyldmaterialer, kroner og proteser;
- brug af forskellige mundskyl og tandpasta
- irritation i munden som følge af svag immunforsvar under behandling med sulfa og antibakterielle midler;
- tandskader karies, blødende tandkød, inflammation, ledsaget af reproduktion af skadelige mikroorganismer;
- komplikationer på grund af visse lidelser, såsom Lyme-sygdom, stomatitis af aphthous type forårsaget af lupus erythematosus, hæmoragisk diatese, bronchial astma, patologier i mave-tarmkanalen, endokrine sygdomme og allergi af polyvalent type
- skade som en bivirkning ved tandkirurgi
- brug af vindmusikinstrumenter.
Former for sygdommen og dens forløb
Stomatitis manifesterer sig i flere former med forskellige symptomer. Manifestationen kan være:
- catarrhal, når inflammation dækker slimhinder
- catarrhalhemoragisk med små blødninger;
- bullous, ledsaget af hævelse på slimhindeflader og dannelse af bobler;
- erosiv, når der åbnes bobler fremkalde forekomsten af erosion
- ulcerativ-nekrotisk - separate områder omfattet af nekroseprocessen.
Patologiske ændringer i munden er tegn:
- kontakt;
- aftøs;
- medicinsk;
- giftig-allergisk;
- kronisk;
- autoimmun natur.
Allergisk stomatitis spredes i forsinket form eller straks. I en langsom udvikling i de første 4-5 dage forekommer symptomerne på sygdommen ikke. Hvis patienten er tandlægeudstyr, er den latente periode 10 dage. I den anden situation optræder stomatitis straks i form af angioødem.
Tegn på sygdom
Allergisk stomatitis har forskellige symptomer under hensyntagen til manifestationsformens egenskaber. Når man ser på manifestationer af katarral- eller katarrhalemorrhagisk type:
- manifestationer af tør mund;
- ubehag og smerte ved spisning
- kløe sensation ledsaget af brændende fornemmelse;
- glitches i smagsreaktionen.
Hvis man ser på patientens tunge, kan man se, at overfladen bliver skinnende. Ved hæmoragiske manifestationer forekommer blødninger i slimhinden.
Bullous type stomatitis er kendetegnet ved dannelsen af bobler på de slimlagte lag. Når disse formationer åbnes, får patologien tegn på erosiv med udseendet af fibrinbelægning. Dannelsen af sår ledsages af smertefulde fornemmelser af høj intensitet. Særligt alvorlige smerter manifesterer sig under et måltid eller når man foretager samtaler. Hvis alle sårene kombineres, dannes der generel erosion. Tegn på stomatitis bliver mere tydelig og stærk. På denne baggrund føles patienten værre, han føler sig svag, hans appetit falder og hans temperatur stiger.
Den største fare for menneskers sundhed er ulcer-nekrotisk form. Stomatitis er kendetegnet ved en stærk rødme af overfladen af slimhinderne, hvor der dannes et stort antal sårholdige erosioner med fibrøse aflejringer. Dette lag har en gråhvidfarve. Tilstedeværelsen af nekrotiske læsioner er diagnosticeret. Symptomer omfatter:
- alvorlig smerte, når man taler eller spiser
- højt niveau af salivation
- inflammatoriske processer i lymfeknude submandibular lokalisering;
- temperaturstigning;
- smerter i hovedet, svimmelhed;
- tab af appetit.
Normalt ledsages allergisk stomatitis, uanset formularen, af forværring af søvn, ustabilitet i psyko-emotionel tilstand, neurotiske ændringer.
Diagnostisk specificitet
Effektiviteten af behandlingen er afhængig af rettidig diagnose og graden af dens dybde. Det er vigtigt at identificere allergenet og andre faktorer, der udløser inflammatoriske processer. Undersøgelsen skal udføre:
- undersøgelse af dentaludstyrets status - tandproteser, beslag, fyldninger evalueres
- et immunogram til at identificere graden af immunbeskyttelse og mulige ændringer
- generel klinisk undersøgelse - en blod- og urintest er indsendt
- test af parametre af struktur, surhed, enzymaktivitet af spyt;
- leukopenisk type test;
- provokerende tests med fjernelse og retur af proteser, hvilket vil hjælpe med at bestemme faktumet af tilstedeværelsen af en reaktion på byggematerialerne.
Funktioner af terapi i forskellige patientgrupper
Allergiske sygdomme i mundslimhinden kræver kompleks behandling. Det er ikke kun nødvendigt at fjerne manifestationen af symptomer, men for at fjerne årsagen til de patologiske forandringer.
Voksenterapi
Den terapeutiske taktik valgt af en specialist er afhængig af den faktor, der forårsager sygdommen. På samme tid overholder de vigtigste principper for bekæmpelse af allergiske fænomener:
- virkningen af allergenet er elimineret;
- danner en diæt med hypoallerge produkter
- udelukkelse af stoffer er tilvejebragt
- brug af antihistaminer og immunosuppressive midler.
Anæstesi udføres ved brug af lægemidler af NSAID-kategorien (ikke-steroide antiinflammatoriske) og analgetika. De bidrager også til lindring af inflammatoriske forandringer. For at lindre smerte brug:
- Kamistad med lidokain og kamilleekstrakt til smertelindring, der giver antiseptiske og antiinflammatoriske virkninger.
- Hexoral tabs med chlorhexidin og benzokain. Lægemidlet er lavet i pastiller. Arbejder mod smerte og mikrobiel aktivitet.
- Lidocaine Aseptom, mættet med lidokain og chlorhexidin. Ud over at lindre smerte fjerner lægemidlet effekten af patogene bakterier.
- Instillagel indeholder komponenter af chlorhexidin og lidokain. Fremmer bortskaffelse af phatozny og erosiv frustration.
For at fjerne allergiske manifestationer er der foruden anæstetiske lægemidler ordineret antihistamin-gruppemedicin. Mundhulen behandles sædvanligvis med enzymer af proteolytisk type. Disse omfatter Lizoamidazu, Himotrypsin, Trypsin.
En antiseptisk mundskylning fremstilles af chlorhexidin (0,02% for voksne og 0,06% for børn), en opløsning på 0,02% furacilin, en opløsning af kaliumpermanganat i en lav koncentration. De lokale antiseptika omfatter Rotokan, Miramistin, Malavit.
Til accelereret genopretning af slimhindernes tilstand er det nødvendigt at anvende til behandling af opløsning af den olieagtige type med vitaminerne A og E. For effektiv eksponering er Solcoseryl og Actovegin involveret. Voksne udnævnte Linetol salve 5%.
Behandling af børn
Allergisk stomatitis hos et barn behandles normalt med smertestillende midler. De anvendes i alle patologiske former. Det er nødvendigt at anvende sådanne midler uanset arten af betændelsen og smertegrænsen. Dette forklares af de smås tendens til at nægte at spise, når der er ubehag i munden. Medikamenter hjælper med at fjerne smerter:
- Dentinox med lidokain, som har en bedøvelsesvirkning. Kamilleekstrakt er også til stede i sammensætningen - det har en antiinflammatorisk effekt.
- Calgel med lidocain og cetylpyridiniumchlorid. Anæstesi og antiseptisk behandling er tilvejebragt.
- Baby dentol med benzokain til smertelindring.
Pædiatriske lægemidler adskiller operativ indvirkning og minimale bivirkninger. Babyer, de er egnede og på grund af den behagelige smag. På trods af at de generelle principper for terapi hos børn og voksne generelt er ens, bør man være særlig forsigtig ved valg af antihistaminer. Børn under 6 år bør købe midlerne i form af dråber, men for ældre børn vil præparater i tabletform være tilgængelige. Læger anbefaler at kombinere den nyeste generation af antihistaminer og urteafkalkninger til skylning af munden. Derudover behandling med antiseptiske præparater til lokal anvendelse. Dette kræver overholdelse af en allergivenlig kost.
Folkerecept
Når du er koordineret med en allergiker, kan du kæmpe med betændelse i slimhinden med folkemidlet. De bruges sædvanligvis i kombination med traditionelle lægemidler, som hjælper med hurtig healing og vævregenerering. Allergier i munden kan behandles med følgende opskrifter:
- Aloe og Kalanchoe juice med en helbredende effekt. Sår behandles med denne forbindelse, eller munden skylles fuldstændigt. Nogle gange anbefales aloeblade at tygge.
- Kartoffelvandring. Rotafgrøden vaskes, skrælles. Derefter vasket og revet igen. Klemt juice fra gylle. Bandagen sænkes ind i den, og så behandles stedet for inflammation. Juice kan skylle din mund. Kartoffelgruel påføres i 20 minutter. til syge slimhinder.
- Kåljuice for at fjerne smerter. Saften er presset, fortyndet i lige kombination med vand og anvendes til skylning af munden.
- Hvidløgsaft - har antiviral og sårhelingseffekt. Hovedet skubbes ind i hvidløgspressen. Saften blandes med yoghurt, opvarmes og påføres slimhinden i 10 minutter.
- Skyl 5 g hydrogenperoxid opløst i 200 ml vand. Proceduren udføres tre gange om dagen for smertelindring.
- Propolis tinktur til behandling af sår. Lægemidlet fra apoteket fortyndes i vand i et forhold på 1:10 og skylles munden.
- Kamilleafkog med antiseptiske og antiinflammatoriske virkninger. Græs med en vægt på 40 g hældes med kogende vand (200 ml). Insistere i mindst 20 minutter. Efter filtrering skal du afkøle og skylle munden.
- Havtornolje til behandling af sår for at fremskynde helingen og regenerering af væv.
- Et afkok af løgskræller. Det er nødvendigt at hælde 100 g husk 1/2 l vand. Efter en 15 minutters sog på komfuret, tilsæt i 5-6 timer, belastning, hæld i vand for at opnå et volumen på 0,5 l. Det resulterende værktøj skylder munden tre gange om dagen.
forebyggelse
Med en diagnosticeret sygdom til tiden, kan stomatitis helbredes allerede i de tidlige stadier af sin udvikling. For katarrale og katarralsårige former vil behandlingen være 14-16 dage. Alvorlig stomatitis behandles i længere tid.
Allergiske reaktioner i munden
?? ♠ Disse omfatter: kontaktstomatitis (forårsaget af proteser, medicinske dressinger og applikationer) og toksisk-allergiske lægemiddellæsioner af lokal og generel art.
?? ♠ Der opstår infektiøse allergier, syfilis, svampe, parasitære sygdomme, virusinfektioner. Det kan også være forårsaget af kemikalier, medicin, kosmetik, protesmaterialer (plast, metaller, amalgam)
?? ♠ Klinisk allergiske læsioner af SOPR af den forsinkede type manifest som katarral katarrhalemorrhagisk, vesikulær erosiv, ulcerativ nekrotisk stomatitis, multiformalt exudativ erytem, kronisk ricidal aphthous stomatitis, protetisk stomatitis, Stevens-Johnsons syndrom mv.
Kontakt og Alkoholrelateret Drug Stomatitis
?? ♠ Er den mest almindelige form for defekt DUR i allergi. De kan forekomme ved brug af medicin.
?? ♠ Klager: brænding, kløe, tør mund, smerte ved spisning. Patientens generelle tilstand er som regel ikke forstyrret.
?? ♠ Objektivt: Der er en hyperæmi og hævelse af den orale anæmi i mundslimhinden. Udtryk af tænderne er tydeligt synlige på tungefladerne og kinderne langs tændernes lukke. Tungen er hyperemisk, lys rød.
farve. Papiller kan være hypertrophied eller atrophied. Samtidig kan catarrhal gingivitis forekomme.
?? ♠ Differentialdiagnose: lignende ændringer i patogenet i mave-tarmkanalen, hypo- og avitaminose C, B1, B6, B12, hormonforstyrrelser, diabetes mellitus, patologi i hjerte-kar-systemet, svampelæsioner.
Specifikke allergiske manifestationer på slimhinden, mens du tager visse lægemidler.
♠ ???? Som et resultat af at tage et lægemiddel, opstår der ofte bobler eller bobler på mundhulenes slimhinde, efter åbning, hvilke erosioner normalt dannes. Sådanne udslæt ses hovedsagelig efter at have taget Steptomycin. Lignende elementer på tungen, læber kan forekomme efter at have taget sulfonamider, oletetrin.
♠ ???? Ændringer i mundhulen som følge af tetracyclin-antibiotika er karakteriseret ved udvikling af atrofisk eller hypertrofisk glossitis
♠ ???? Orale læsioner ledsages ofte af svampestomatitis.
Cheilitis. En allergisk reaktion af læberne kan manifestere sig både på huden og på slimhinden. Derudover er allergiske betændelser på læberne mulige på grund af kontakt med allergenet. Det vigtigste element i sådanne processer anses for at være allergisk kontakteksem. Med rødme og hævelse af læberne udvikler overflade erosion af vævet. Inflammation spredes til tilstødende områder af huden.
Allergen er oftest kosmetik (læbestift). Nogle farvestoffer (for eksempel eosin, erythrosin B, carmin, rhodamin og anilin) samt parfumer har en sensibiliserende egenskab. Denne gruppe af allergener omfatter også andre former for kosmetik (dental eliksirer og tandpasta), tandpleje og nogle medicin. Chelit til træblæseinstrumenter er en erhvervsmæssig allergisk sygdom. I undtagelsestilfælde kan allergiske reaktioner være forårsaget af mad. Et særligt sted tilhører fotoallergiske reaktioner.
Quincke hævelse. Læbernes bløde væv er sammen med øjenlågene det mest almindelige sted for udvikling af angioødem.
Stomatitis. Diffus form. Oral slimhinde kan påvirkes af kontakt med et allergen. Morfologiske forandringer er ikke så udtalte som på læberne. Rødhed, blærende og knudedannelse, epithelialepitel defekter og blødning observeres. Ofte påvirker hele mundslimhinden, især hvis processerne er forårsaget af allergener opløselige i spyt. Med begrænset kontakt (proteser) forekommer reaktionen sædvanligvis i det relevante område. Patienter klager over brænde og kløe i munden, en forstyrrelse i smagen og en rigelig salivation. Hvis reaktionen er lokaliseret i pharynx, så er der en følelse af kvælning og kvalme.
Sådanne reaktioner kan forårsage talrige allergener. Disse omfatter tyggegummi, tobak, slik, medicin, tandpasta og tandpasta, mad og krydderier. En særlig rolle er spillet af dentalmaterialer, der især anvendes til proteser: brugen af plast har øget procentdelen af allergiske reaktioner (2-3%). Disse processer er kendetegnet ved fuldstændig skade på slimhindens kontaktflade. At skelne disse reaktioner fra infektiøse læsioner er ekstremt vanskelig. Irritationen forårsaget af protesen forårsager lokale ændringer. Metaller kan forårsage både lokale reaktioner og manifestationer i områder, der er fjernt fra kontakt (for eksempel hudexanthems).
Aphthous stomatitis er en almindelig patologi med smertefulde sår på mundslimhinden. Etiologien er stadig uklar. I værker fra forskellige forfattere præsenteres tilfælde, hvor en positiv effekt blev opnået takket være en streng diæt, der er foreskrevet for andre indikationer. Systematiske undersøgelser bekræftede imidlertid ikke den allergiske ætiologi af disse processer. Gentageligt beskrevet reaktionen af celletypen, der er forårsaget af komponenterne i den orale slimhinde, selvom den kunne skyldes krænkelser af immunsystemets T-link (den positive effekt af levamisol). Hyppigheden af detektion af antistoffer mod proteiner af mejeriprodukter og andre produkter kan ikke være årsagen til en allergisk sygdom, men resultatet af øget absorption gennem den beskadigede slimhinde.
Spytkirtler. Tilbagevendende kusper observeres sammen med andre manifestationer af allergi i respiratoriske og fordøjelseskanaler samt desensibilisering. Til dels kan de betragtes som ækvivalente med angioødem. Nogle gange fører de til diskrin med produktionen af en viskøs, geléagtig hemmelighed, der er rig på eosinofiler, som kan tilstoppe udskillelseskanalerne. Den tilbagevendende karakter af sygdommen giver mulighed for differentiel diagnose med stendannelsesprocesser med bakterielle eller virale inflammationer. Allergens der forårsager denne reaktion, lidt undersøgt, da den er relativt sjælden.
Streptococcus bakterier
Disse er gram positive cocci. For cariogene arter indbefatter Str. mutans, str. sanguis og str. salivarius. Den førende rolle i forekomsten af karies tilhører Str. mutans. Dens indhold i plak er omkring 80-90% af det samlede antal bakterier. Der er et direkte forhold mellem karies intensitet og antallet af mikroorganismer. Det menes også, at en signifikant stigning i streptokoccus mutanter fører til gradvis destruktion af emalje.
Str.mutans hovedrolle i forekomsten af karies bestemmes af tre bestemmelser:
1. Streptococcus mutans forårsager karies i forsøgsdyr.
2. Tilstedeværelsen af denne mikroorganisme i spyt fører til dannelsen af en mikrobiel plak og udviklingen af karies.
3. Fjernelse af Str.mutans ved hjælp af lægemidler eller mekaniske midler resulterer i en betydelig reduktion i risikoen for karies.
I øjeblikket betragtes denne mikroorganisme som den vigtigste faktor i udviklingen af tandcaries, selvom den ikke er den eneste. Lignende ejendomme besidder Str.sanguis.
Moderne studier har afsløret en interessant kendsgerning, det viser sig, at Str.mutans ikke tilhører den naturlige bakterielle flora i mundhulen. Det har vist sig, at denne mikroorganisme, ligesom andre smittefarlige midler, overføres fra person til person, især gennem spyt.
50 Actinomycosis (strålings-svampesygdom) er en systemisk infektion, tilbøjelig til træg, kronisk forløb. Karakteriseret ved actinomycosis udvikling af granulomer (actinomycics), fistel og processer.
Patogener forgrener actinomycete bakterier. Hos mennesker bevarer actinomycetes normalt mundhulen og mavetarmkanalen.
Årsager til actinomycose
Den vigtigste prædisponerende faktor i sygdommens begyndelse er et fald i kroppens modstand på grund af samtidige sygdomme (tuberkulose, diabetes) og graviditet.
At actinomycose predisponerer oralt traume, parodontitis; mindre almindeligt er de komplikationer ved kirurgi, sår i tarmen eller duodenale sår osv.
Af særlig betydning er den ledsagende mikroflora, hvilket kan forværre sværhedsgraden af læsionerne betydeligt.
Symptomer på actinomycosis
· Den maksillofaciale form for aktinomycose er resultatet af patogenes spredning i det subkutane væv fra kroniske infektionsfaktorer i mundhulen og i svælg. Hyppig lokalisering - vinklen på underkæben, halsen. Der er dybe smertefrie sæler, der suppurate, fistler er dannet. Lymfeknuder og spytkirtler er også berørt. For kronisk, tilbagevendende. Karakteriseret af feber, tegn på lokal inflammation. Komplikationer - Betændelse i foringen af hjernen.
· Brystformen udvikler sig, når patogenerne indåndes eller spredes fra læsionerne på nakke og spiserør. Lunger, pleura, ribben, mediastinum, hilar lymfeknuder, hjerte, store skibe påvirkes. Karakteriseret af feber, hoste, fistel, vægttab, nattesved.
· Den abdominale form for aktinomycose udvikler sig sædvanligvis på baggrund af inflammatoriske processer i abdominale organer (for eksempel appendicitis, diverticulitis). Pelvic actinomycosis kan udvikle sig ved brug af den intrauterine enhed. Fistler er dannet; mulig udvikling af leverabcesser.
· Generel form - Skader på huden (fistel), hjerne, lever, nyrer (abscesser).
diagnostik
· Typiske kliniske manifestationer af actinomycose
Behandling af actinomycose
· Antibiotika - benzylpenicillin (natriumsalt) mindst 12 millioner U / dag. i / i 2 uger. derefter phenoxymethylpenicillin 1 g 4 p. / dag. eller tetracyclin, 500 mg oralt, hver 6. time.
· Åbning og dræning af purulent foci.
outlook
· Ved rettidig diagnose og tilstrækkelig antibiotikabehandling er prognosen gunstig.
· Ved alvorlig aktinomycose og med komplikationer er døden mulig.
51 Ikke-sparsomme anaerobeers rolle i marken Problemet med akut odontogen infektion og udviklingen af nye behandlingsmetoder er fortsat en af de mest presserende. Antallet af patienter med inflammatoriske sygdomme i maxillofacialområdet i de seneste år er steget mere end 3 gange. Blandt dem udgør patienter med cellulitis i ansigt og hals ca. 80%. Fra 80 til 93% er odontogen cellulitis. Årsager til kvantitativ vækst og ændringer i det kliniske forløb af ændringen forårsaget af bylder ætiologiske faktor overvægt stafylokokinfektioner, forøgelse af tilfælde af associative former for patogener. Ifølge forskellige forskere på en akut odontogen infektion i 80-90% af tilfældene opdages anaerobe mikroflora.Uvelichenie i de seneste år, tilfælde af caries komplikationer, der fører til udviklingen periostitis, bylder og flegmone af maxillofacial område, hvilket tyder værdi asporogene anaerobe mikroorganismer i forekomsten af disse sygdomme. Fremskridtene i den mikrobiologiske teknik har udvidet kendskab til den rolle, som anaerob infektion spiller i udviklingen af mange dental sygdomme. Ændringer der har fundet sted i de seneste år i teorien om anaerobe infektioner, fundamentalt ændre allerede eksisterende forståelse af dens patogenese, forebyggelse og terapi og dermed om tilrettelæggelse af aktiviteter med henblik på at reducere sygelighed og letalnosti.Soglasno koncept i de seneste år, anaerobe, og begge En række andre mikroorganismer er potentielt patogene komponenter i den humane endogene mikroflora. I betragtning af at de er til stede i det menneskelige legeme i en mængde stærkt dominerende i sammenligning med aerobe organismer i et forhold på 10: 1 i munden, vagina, og hud- og 1000: 1 i tyktarmen, en sygdom forårsaget af dem, er mere udbredt end forårsaget af anaerob eksogen oprindelse. Anaerobe mikroorganismer er udbredt i det ydre miljø, og i den menneskelige flora udgør de størstedelen. I alle slimhinder er anaerob flora til stede i tilstrækkelig mængde, mens aerob er en mindre del. Sammensætning af anaerobe flora i forskellige områder af kroppen, og i de indre organer er relativt konstant, men i tilfælde af sygdom skal der tages hensyn til, at i den inflammatoriske proces kan deltage sådanne anaerobe mikroorganismer, som ikke er specifikke for teknikken.
Anaerober til reproduktion og eksistens behøver ikke ilt. De opfylder deres energibehov på grund af konjugerede redoxreaktioner. Fakultativ avl både i aerobe og anaerobe forhold. Forpligtede er ikke i stand til at absorbere oxygen, i nærvær af det de dør. De kan kun dyrkes i et miljø uden oxygen. Anaerober spiller en stor rolle i dekomponeringen af organiske rester af vegetabilsk og animalsk oprindelse uden adgang til luften eller når der er vanskeligheder med at strømme ind. Anaerober bidrager til forfaldsprocesserne i jordens dybe lag, i sump, silt, i gødningshopper. De findes i tarmene hos mennesker og dyr, der deltager i nedbrydning af plantefiber. I et miljø, der er velegnet til luft, deltager anaerobe i nedbrydning af forskellige stoffer sammen med aerober, da sidstnævnte absorberer ilt.
Anaerober udgør en stor del af floraen, som vokser vegetativt på huden, slimhinderne og i den menneskelige fordøjelseskanal. Infektioner forbundet med disse overflader indeholder både anaerobe og aerobiske mikroorganismer. Disse infektioner har tre fælles egenskaber.
Mikroorganismer fundet i inficerede områder er noget anderledes end normal flora. Forskelle er forbundet med specifikke virulente faktorer, der tillader nogle medlemmer af den normale flora at invadere væv, mens andre dør på grund af manglende evne til at tilpasse sig ud over den sædvanlige økologiske niche.
Det andet karakteristiske træk er, at den foregående begivenhed tillader den normale flora at trænge ind i værtsvævet. En sådan begivenhed kan være traumer, iskæmisk nekrose, bakterielle eller virale infektioner, aspiration af indholdet af oropharynx eller brud på et indre organ. I visse tilfælde bliver anaerobe mikroorganismer fra betinget patogen obligatorisk-lathogen og kan deltage i den infektiøse proces, der påvirker ethvert organ. Den mest almindelige infektion forekommer dog i områder af kroppen, hvor anaerobe mikroorganismer kan komme fra naturlige levesteder. For eksempel kan lungeabsces være forårsaget af anaerober, der er kommet som følge af aspiration af mundhulen, og forskellige lokalisering flegmone - som et resultat af kirurgi eller skade.
Endelig er det tredje træk den kompleksitet af bakteriologiske populationer. Som regel kan flere typer mikroorganismer dyrkes fra det inficerede område. Et eksempel er intra-abdominale infektioner, hvor både anaerobe og aerobe mikroorganismer kan skelnes.
52 Candidiasis af munden. Etiotrop behandling. Laboratoriediagnose.