Umiddelbare allergiske reaktioner

Allergi er en patologisk tilstand, hvor den menneskelige krop opfatter visse stoffer, der ikke er farlige som fremmede agenter. En overfølsomhedsreaktion udvikler sig, hvilket er forbundet med dannelsen af ​​immunkomplekser. Afhængig af udviklingens patogenese er de allergiske reaktioner af den øjeblikkelige type og de forsinkede kendetegn.

Indholdet

Allergiske reaktioner af en forsinket type udvikler sig over tid og bærer ikke sådan fare som reaktioner af den øjeblikkelige type. Sidstnævnte forekommer inden for få minutter efter udsættelse for allergenet. De forårsager alvorlig skade på kroppen og kan være dødelig uden førstehjælp.

Årsager til allergiske reaktioner i umiddelbar type

Allergi udvikler sig, når kroppen kommer i kontakt med ethvert stof, der er overfølsomt. For mennesker er dette stof ikke farligt, men immunsystemet, for uforklarlige grunde, tænker ellers. De mest almindelige allergener er sådanne stoffer:

• støvpartikler;
• nogle stoffer;
• plante pollen og skimmel svampe;
• højt allergifremkaldende mad (sesam, nødder, fisk og skaldyr, honning, citrusfrugter, korn, mælk, bønner, æg);
• giftbier og hveps (med en bid);
• dyrehår;
• stoffer fremstillet af kunstige materialer;
• husholdningskemikalier.

til indhold ↑

Patogenesen af ​​udviklingen af ​​allergier af umiddelbar type

Når allergenet først træder ind i kroppen, udvikler sensibilisering. Af ukendte årsager konkluderer immunsystemet, at dette stof er farligt. Samtidig produceres der antistoffer, som gradvist ødelægger det indkommende stof. Når allergenet kommer ind i kroppen igen, er immuniteten allerede bekendt med det. Nu bruger han straks de tidligere udviklede antistoffer og derved forårsager allergier.

En allergisk reaktion af den øjeblikkelige type udvikler sig inden for 15-20 minutter efter at et allergen er blevet indgivet. Det foregår i kroppen i tre faser, efter hinanden efter hinanden:

1. Immunologisk reaktion. Det indkommende antigen interagerer med antistoffet. Sådan er immunoglobulin E, som er bundet til mastceller. I granulerne i cytoplasmaet af mastceller er mediatorer af allergiske reaktioner af umiddelbar type: histaminer, serotoniner, bradykininer og andre stoffer.
2. Patokemisk reaktion. Det er karakteriseret ved frigivelse af allergimediatorer fra mastcellegranuler.
3. Patofysiologisk reaktion. Immediate-type allergiske mediatorer virker på vævene i kroppen, hvilket forårsager en akut inflammatorisk respons.

til indhold ↑

Hvad er allergiske reaktioner af umiddelbar type?

Afhængigt af hvilket organ eller væv et allergen er blevet udsat for udvikler forskellige reaktioner. Umiddelbare allergier omfatter urticaria, angioødem, atopisk bronchial astma, allergisk vasomotorisk rhinitis, anafylaktisk shock.

urticaria

Akut urticaria er karakteriseret ved et skarpt udseende af kløende udslæt med blærer. Elementer har den rigtige afrundede form og kan fusionere med hinanden og danner aflange blister. Lokaliseret urticaria på lemmer og trunk, i nogle tilfælde - på mundhulen af ​​mundhulen og strubehovedet. Normalt forekommer elementer på stedet for udsættelse for allergenet, for eksempel på armen, nær biet bid.

Udslætet varer i flere timer, hvorefter det forsvinder uden spor. I alvorlige tilfælde kan urticaria vare i flere dage og være ledsaget af generel utilpashed og feber.

Quinckes ødem

Quincke ødem er en kæmpe urticaria, som er karakteriseret ved en skarp hævelse af subkutan fedt og slimhinder. Patologi kan påvirke enhver del af kroppen: ansigtet, munden, tarmene, urinsystemet og hjernen. Et af de farligste manifestationer er larynx-ødem. Det svulmer også læber, kinder og øjenlåg. Quincke ødem, der påvirker strubehovedet, fører til vanskeligheder med at trække vejret indtil fuldstændig asfyxi.

Denne type allergisk reaktion af øjeblikkelig type udvikler sædvanligvis som reaktion på medicinske stoffer eller bier og hveps gift.

Atopisk bronchial astma

Atopisk astma manifesteres ved pludselig bronkospasme. Der er vanskeligheder med at trække vejret, paroxysmal hoste, hvæsen, viskos sputum, cyanose i huden og slimhinder. Årsagen til patologien bliver ofte indånding af allergener: støv, pollen, dyrehår. Denne variant af en allergisk reaktion af umiddelbar type udvikler sig hos patienter med bronchial astma eller hos personer med genetisk modsætning til denne sygdom.

Allergisk vasomotorisk rhinitis

Patologi, som ligner atopisk astma, udvikler sig ved indånding af allergener. Vasomotorisk rhinitis, ligesom alle allergiske reaktioner af umiddelbar type, begynder på baggrund af fuldstændig velvære. Patienten optræder kløende næse, hyppig nysen, rigelig udledning af sjælden slim fra næsen. Samtidig påvirkes øjnene. Der er rive, kløe og fotofobi. I alvorlige tilfælde, et angreb af bronchospasme.

Anafylaktisk shock

Anafylaktisk shock er den mest alvorlige manifestation af en allergi. Hans symptomer udvikler sig med lynhastighed, og uden nødhjælp dør patienten. Normalt er udviklingsårsagen indførelsen af ​​stoffer: penicillin, novokain og nogle andre stoffer. Hos små børn med overfølsomhed kan anafylaktisk shock opstå efter indtagelse af stærkt allergifremkaldende fødevarer (fisk og skaldyr, æg, citrusfrugter).

Reaktionen udvikler sig i 15-30 minutter efter indtagelse af allergenet. Det bemærkes, at det tidligere anafylaktiske shock opstår, jo værre er prognosen for patientens liv. De første manifestationer af patologi - en skarp svaghed, tinnitus, følelsesløshed i benene, prikkende i brystet, ansigt, såler og palmer. Manden bliver blege og dækket af koldsved. Blodtrykket falder kraftigt, pulsen fornyes, der er en prikken i brystet og en følelse af frygt for døden.

Ud over de ovennævnte symptomer kan anafylaktisk shock ledsages af andre allergiske manifestationer: udslæt, rhinorré, lacrimation, bronchospasme, angioødem.

Nødbehandling til øjeblikkelig type allergi

Først og fremmest, hvis en øjeblikkelig type allergisk reaktion udvikler sig, skal kontakt med allergenet stoppes. For at eliminere urticaria og vasomotorisk rhinitis er det normalt nok at tage en antihistamin. Patienten skal sikre fuldstændig hvile, anvende en komprimering med is til udbrudssites. Mere alvorlige manifestationer af allergi med øjeblikkelig type kræver administration af glukokortikoider. Med deres udvikling bør man ringe til en ambulance. Giv derefter frisk luft, skab en rolig atmosfære, giv patienten varm te eller compote.

Emergency Care for anafylaktisk shock er indførelsen af ​​hormonelle lægemidler og normalisering af tryk. For at lette vejrtrækning er det nødvendigt at lægge patienten på puderne. Hvis der registreres respiratorisk og kredsløbsarrest, udføres kardiopulmonal genoplivning. Trachea intubation med iltforsyning udføres i en sygehus eller ambulancebil.

Kardiopulmonal genoplivning

Kardiopulmonal genoplivning omfatter udførelse af indirekte hjertemassage og mund til mund kunstig åndedræt. Genoplivning er nødvendig i mangel af patientens bevidsthed, vejrtrækning og puls. Før proceduren skal du kontrollere luftvejen, fjerne opkast og andre fremmedlegemer.

Kardiopulmonal genoplivning begynder med en indirekte hjertemassage. Hænderne skal foldes ind i låsen og trykkes på midten af ​​brystbenet. Trykket udføres ikke kun med hænderne, men hele øvre del af kroppen, ellers vil der ikke være nogen effekt. I løbet af et sekund udføres 2 presser.

For at udføre kunstig åndedræt, skal du lukke patientens næse, kaste hovedet og stærkt blæse luft ind i munden. For at sikre din egen sikkerhed skal du lægge et serviet eller et lommetørklæde på offerets læber. En metode til kardiopulmonal genoplivning omfatter 30 brystpresser og 2 åndedrag mund til mund. Fremgangsmåden udføres indtil tegn på vejrtrækning og hjerteaktivitet fremkommer.

Umiddelbare og forsinkede allergiske forskelle

Identifikation af en allergisk reaktion er en vanskelig, men nødvendig proces til at yde kompetent førstehjælp til patienten og udarbejde en effektiv plan for videre behandling. I kliniske situationer kan den samme reaktion hos forskellige patienter have deres egne egenskaber, på trods af samme mekanisme for forekomsten.

Derfor er det vanskeligt at fastlægge den nøjagtige ramme for klassificering af allergier, hvilket resulterer i, at mange sygdomme indtager en mellemstilling mellem ovennævnte kategorier.

Det skal bemærkes, at tidspunktet for manifestation af en allergisk reaktion ikke er et absolut kriterium til bestemmelse af en bestemt type sygdom, da afhænger af en række faktorer (artus fænomenet): mængden af ​​allergenet, varigheden af ​​dets eksponering.

Typer af allergiske reaktioner

Afhængigt af tidspunktet for forekomsten af ​​allergiske reaktioner efter kontakt med allergenet differentieres:

• umiddelbar type allergi (symptomer opstår umiddelbart efter at kroppen er i kontakt med allergenet eller inden for kort tid)
• allergisk forsinket type (kliniske manifestationer forekommer efter 1-2 dage).

For at finde ud af, hvilken kategori reaktionen tilhører, skal man være opmærksom på karakteren af ​​sygdomsudviklingsprocessen, patogenetiske egenskaber.

Diagnostisering af hovedmekanismen for allergi er en nødvendig betingelse for forberedelsen af ​​en kompetent og effektiv behandling.

Umiddelbar type allergi

En umiddelbar type allergi (anafylaktisk) opstår som følge af reaktionen af ​​et E (IgE) og G (IgG) antistoffer med et antigen. Det resulterende kompleks deponeres på mastcellemembranen. Dette stimulerer kroppen til at styrke syntesen af ​​fri histamin. Som et resultat af en overtrædelse af reguleringsprocessen for syntese af immunglobuliner i gruppe E, nemlig deres overdrevne dannelse, er der en øget følsomhed af kroppen for virkningerne af stimuli (sensibilisering). Antistofproduktion er direkte afhængig af forholdet mellem proteiner, der styrer IgE-responsen.

Årsager til øjeblikkelig overfølsomhed er ofte:

• støv;
• medicinske præparater;
• plante pollen;
• dyrehår;
• insektbid;
• fødevarefaktorer (intolerance over for mejeriprodukter, citrusfrugter, nødder osv.);
• syntetiske materialer (stoffer, vaskemidler osv.).

Denne type allergi kan opstå som følge af overførsel af patientens blodserum til en sund person.

Typiske eksempler på immunrespons af øjeblikkelig type er:

• anafylaktisk shock;
• allergisk bronchial astma
• betændelse i næseslimhinden
• rinokonyuktivit;
• allergisk udslæt;
• hudbetændelse;
• fødevareallergier.

Det første du skal gøre for at lindre symptomerne er at identificere og fjerne allergenet. Mild allergiske reaktioner, såsom urticaria og rhinitis, elimineres med antihistaminer.

I tilfælde af alvorlig sygdom anvendes glukokortikoider. Hvis en allergisk reaktion udvikler sig hurtigt i en alvorlig form, skal du ringe til en ambulance.

Tilstanden for anafylaktisk shock kræver akut lægehjælp. Det elimineres af hormonelle lægemidler, såsom adrenalin. Under førstehjælpsbehandling skal patienten placeres på puder for at lette vejrtrækningen.

Den vandrette position bidrager også til normaliseringen af ​​blodcirkulationen og trykket, mens den øverste del af kroppen og patientens hoved ikke bør hæves. Når åndedrætsanfald og bevidstløshed er nødvendig, er genoplivning nødvendig: en indirekte hjertemassage udføres, kunstig mund-til-mund respiration.

Hvis det er nødvendigt, bliver patientens luftrør under kliniske forhold intuberet for at give ilt.

Forsinket type allergi

Allergi af den forsinkede type (sen hypersensibilisering) forekommer over længere tid (dage eller mere) efter at organismen har været i kontakt med antigenet. Antistoffer deltager ikke i reaktionen, i stedet angribes et antigen af ​​specifikke kloner, sensibiliserede lymfocytter, dannet som følge af tidligere ankomster af antigenet.

De inflammatoriske responsprocesser er forårsaget af aktive stoffer udskilt af lymfocytter. Som følge heraf aktiveres den fagocytiske reaktion, processen med kemotaxis af makrofager og monocytter, inhibering af bevægelsen af ​​makrofager forekommer, akkumuleringen af ​​leukocytter i den inflammatoriske zone øges, konsekvenserne fører til inflammation med dannelsen af ​​granulomer.

Denne sygdomstilstand skyldes ofte:

• bakterier;
• svampesporer;
• betinget patogene og patogene mikroorganismer (stafylokokker, streptokokker, svampe, patogener af tuberkulose, toxoplasmose, brucellose);
• nogle stoffer indeholdende simple kemiske forbindelser (chromsalte);
• vaccinationer;
• kronisk betændelse.

En sådan allergi tolereres ikke for en sund person af patientens serum. Men leukocytter, celler i lymfoide organer og ekssudater kan bære sygdommen.

Typiske sygdomme er:

• fototoksisk dermatitis;
• allergisk konjunktivitis;
• tuberkulinreaktion;
• sygdomme forårsaget af parasitære svampe;
• syfilis;
• Hansens sygdom;
• transplantation afstødning
• antitumorimmunitetsreaktion.

En allergi af forsinket type behandles med lægemidler, der er beregnet til at lindre systemiske sygdomme i bindevæv og immunosuppressive midler (immunosuppressive lægemidler). Den farmakologiske gruppe af lægemidler omfatter lægemidler, der er ordineret til reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus og ulcerativ colitis. De undertrykker de hyperimmune processer i kroppen forårsaget af en krænkelse af vævsimmunitet.

Konklusioner: De vigtigste forskelle mellem typerne af allergiske reaktioner

Så de vigtigste forskelle mellem øjeblikkelige og forsinkede type allergier er som følger:

• sygdoms patogenese, nemlig sygdommens transience
• tilstedeværelsen eller fraværet af cirkulerende antistoffer i blodet;
• grupper af allergener, deres oprindelse, årsager;
• nye sygdomme;
• behandling af sygdomme, farmakologiske grupper af lægemidler, vist ved behandling af forskellige typer af allergier;
• Muligheden for passiv sygdomstransmission.

Symptomer og behandling af kumulativ allergi.

Hvilke produkter er kontraindiceret til brug sammen med denne allergi.

Hvad er symptomerne på en lignende sygdom, og hvordan man kan helbrede det.

Hvad er symptomerne karakteristiske for denne type sygdom.

Umiddelbare allergiske reaktioner - et farligt svar

Allergi kan udtrykkes i form af forskellige tegn. Symptomer kan forekomme både umiddelbart efter udsættelse for et allergen og efter et stykke tid. Legemets nederlag direkte under påvirkning af en stimulus er en øjeblikkelig type allergisk reaktion. De er præget af en høj forekomst og en stærk indvirkning på forskellige systemer.

Hvorfor reaktionen kan komme straks?

Umiddelbar allergi forekommer på tidspunktet for stimuleringens eksponering. Det kan være ethvert stof, som bidrager til negative forandringer i kroppen i overfølsomme mennesker. De kan ikke bære faren for den gennemsnitlige person, ikke være toksiner og skadelige elementer. Men allergi immunitet opfatter dem som fremmedlegemer og omfatter kampen mod irritation.
De mest almindelige symptomer opstår, når kroppen reagerer på:

Ved langsomme reaktioner kan allergenet akkumulere i kroppen i lang tid, hvorefter der opstår en bølge. Allergiske reaktioner af øjeblikkelig type er forskellige i etiologi. De opstår ved første irritation af kroppen med skadelige stoffer.

Hvordan udvikler reaktionen?

At sige at symptomerne på allergi forekommer på tidspunktet for den første indledning af stimulus i kroppen er ikke helt sandt. Når alt kommer til alt, når immunforsvaret opstår, er immunsystemet allerede bekendt med allergenet.
Ved den første eksponering begynder sensibiliseringsprocessen. Under det forsvinder forsvarssystemet stoffet i kroppen og husker det som farligt. I blodet begynder antistoffer at blive produceret, som gradvist eliminerer allergenet.
Med gentagen indtrængning og umiddelbare reaktioner begynder. Immun beskyttelse, der allerede husker det irriterende, begynder at producere antistoffer i fuld kraft, hvilket fører til fremkomsten af ​​allergier.
Fra det øjeblik irriterende kommer ind i kroppen, indtil de første tegn på skade opstår, tager det cirka 20 minutter. Reaktionen i sig selv går gennem tre faser af udviklingen. På hver af dem fungerer mediatorerne af den allergiske reaktion forskelligt.

Hovedformålet med hele processen er at skabe et organismerespons. I dette tilfælde påvirker mediatorer af en allergisk reaktion begyndelsen af ​​symptomer.

Typer af allergiske reaktioner

Umiddelbare reaktioner omfatter flere typer karakteristiske symptomer. De er forårsaget af forskellige tegn afhængig af arten af ​​læsionen af ​​et organ eller legemsystem. Disse omfatter:

Umiddelbar allergisk reaktion

Hos mennesker udvikles anafylaktisk shock ved parenteral indgivelse af lægemidler (oftest antibiotika, anæstetika, vitaminer, muskelafslappende midler, røntgenkontrastmidler, sulfonamider osv.), Antitoksiske serumallergener, allogene præparater af gammaglobuliner og plasmaproteiner, allergener af proteinhormoner og polypeptid natur (ACTH, insulin osv.), mindre ofte - under specifik diagnostik og desensibilisering, anvendelsen af ​​visse fødevarer og sting af insekter. Hyppigheden af ​​stød er en ud af 70.000 tilfælde, og dødeligheden er to på 1.000. Døden kan forekomme inden for 5-10 minutter. De vigtigste manifestationer af anafylaktisk shock er:

1) hæmodynamiske forstyrrelser (blodtryksfald, sammenbrud, nedsættelse i blodvolumen i blodet, forstyrrelser i mikrocirkulationssystemet, arytmier, cardialgi osv.)

2) forstyrrelser i åndedrætssystemet (asfyxi, hypoxi, bronchospasme, lungeødem)

3) CNS-skade (cerebralt ødem, cerebral trombose);

4) koagulationsforstyrrelser

5) Skader på mave-tarmkanalen (kvalme, mavesmerter, opkastning, diarré);

6) lokale allergiske manifestationer i form af kløe, urticaria mv.

Narkotikaallergier. Grundlaget for en medicinsk sygdom er specifikke immunologiske mekanismer, der forekommer i kroppen ved optagelse af stort set ethvert lægemiddelprodukt (i modsætning til andre bivirkninger af lægemidler - overdosering, dannelse af toksiske metabolitter osv.).

Allergenske egenskaber har antigener af fremmede sera, proteinpræparater fra humant blod, hormoner og enzymer. Langt størstedelen af ​​lægemidler er haptener, som interagerer med bærerproteiner og bliver sekundære allergener.

Alle fire typer af patoimmunologiske skader er involveret i udviklingen af ​​narkotikaallergi. De mest almindelige kliniske manifestationer af lægemiddelallergier er dermatologiske, nyre-, lever-, lunge- og hæmatologiske. For eksempel er hudformer af narkotikaallergi præget af udvikling af kløe, udslæt, erytem, ​​atopisk og kontaktdermatitis. Mange lægemidler forårsager symptomer svarende til serumsygdom, urticaria, anafylaktisk shock og andre.

En anden klinisk fælles form forbundet med hæmatologiske manifestationer er "lægemiddel hæmoragisk sygdom", som er karakteriseret ved en kombineret læsion af plasmaet, vaskulær og især blodpladehemostase og som følge heraf udviklingen af ​​et udtalt hæmoragisk syndrom.

Det mest imponerende fremskridt i undersøgelsen af ​​patogenese blev opnået ved undersøgelsen af ​​lægemiddeltrombocytopeni forårsaget af parenteral administration af heparin (G) eller dets analoger. Det forekommer hos 1-30% af tilfældene af heparinbehandling og er karakteriseret ved trombocytopeni (op til 9-174 mia. / L). Patogenesen af ​​heparininduceret trombocytopeni er som følger: parenteralt administreret heparin signifikant og for lang tid øger niveauet af blodpladefaktor IV (TF₄), som frigives fra endothelcellerne og fører til dannelsen af ​​komplekse komplekser G TF₄. I nærvær af IgG i plasma til dette kompleks opstår der en immunologisk interaktion mellem dem og dannelsen af ​​et endnu mere komplekst kompleks G TF₄IgG, som er fikseret på blodplade membranen, hvorefter blodpladerne aktiveres.

Aktivering og efterfølgende destruktion af blodplader ledsages af frigivelse af yderligere portioner af TF fra dem.₄ og yderligere dannelse af immunkomplekser G TF₄IgG, fortsat destruktion af plader og fører til progressiv trombocytopeni. TF overskud₄ interagerer med endotelceller, beskadiger dem og udsætter glukose-aminoglycan-mål for interaktion med antistoffer, hvilket resulterer i mulig udvikling af DIC og trombose, den mest karakteristiske komplikation forårsaget af heparininduceret trombocytopeni. Hvis blodet til G / TF₄ IgM-klasse cirkulerer og danner derefter det komplekse G / TF₄/ IgM forårsager progressive destruktive ændringer i endotelet med endnu mere alvorlige konsekvenser.

Overy fænomen. Hvis den sensibiliserede marsvin intradermalt injicerer en opløsningsdosis antigen sammen med methylenblåt, vises der en blå plet på injektionsstedet (hudfølsom reaktion, hvis manifestationer skyldes IgE og IgG).

Urticaria og angioødem. Urticaria er karakteriseret ved udseende kløende røde pletter eller blærer, når allergenet injiceres på huden fra omgivelserne eller fra blodbanen. Det kan forekomme som følge af indtagelse af jordbær, krebs, krabber, stoffer og andre stoffer. I patogenesen af ​​urticaria er reagensmekanismen (IgE-klassen) og den efterfølgende dannelse af GNT-mediatorer fra mastceller og basofiler, under hvilken indflydelsen af ​​ødem af omgivende væv er akut dannet, af betydning. Sygdommen kan udvikle sig på den anden og tredje type af GNT-cytolytisk og immunokompleks (med blodtransfusion, antitoksisk sera, parenteral administration af lægemidler).

Quinckes ødem er en kæmpe urticaria eller angioødem. Det er karakteriseret ved ophobning af en stor mængde ekssudat i bindevæv i hud og subkutant væv, oftest inden for øjenlågene, læberne, slemhinden i tungen og strubehovedet, ydre kønsorganer. Årsager til angioødem kan være mad, pollen, medicinske og andre allergener. I patogenesen er IgE-, IgG- og IgM-klasserne af største betydning, og ANG + ANT-reaktionen fortsætter langs reaginiske, cytolytiske og komplementafhængige typer af GNT.

Bronchial astma (Astma - åndenød, kvælning: astmaanfald) er en kronisk lungesygdom, der er kendetegnet ved paroxysmale krænkelser af bronchial patensen, hvis kliniske udtryk er angrebene af ekspiratorisk kvælning. Alloker ikke-infektiøs-allergisk eller atopisk og infektiøs-allergisk bronchial astma. Atopiske bronchiale astmaallergener er oftest ikke-infektiøse antigener af naturhusstøv (50-80%), plante-, dyr og andre antigener. Allergier af infektiøs-allergisk bronchial astma er luftvejs-mikrofloraantigener (bakterievirus, parasitter og andre), der er påvirket af kroniske inflammatoriske sygdomme (bronkitis, lungebetændelse og andre).

I patogenesen af ​​atopisk form af bronchial astma er IgE vigtig og infektiøs-allergiske former - alle andre typer immunologiske reaktioner. Ud over den immunologiske patogenese af omsorg for astma og er karakteriseret ved ikke-immunologiske links - dishormonal ændringer, ubalancen af ​​den funktionelle tilstand af CNS (den højere nerveaktivitet af det autonome nervesystem - stigningen i tonen i det parasympatiske nervesystem), forøget slimsekretion af bronchiale kirtler, øget følsomhed og reaktionsevne bronchialtræet.

Bronkokonstriktion, mucosale ødem bronkioler, slim ophobninger på grund af hypersekretion i luftvejene som reaktion på den gentagne indføring af allergener er forbundet med frigivelsen af ​​rigelige mængder GNT allergi mediatorer (histamin, acetylcholin, serotonin, leukotriener og lignende) og HRT (lymfokiner og mediatorer af aktiverede målceller), hvilket fører til hypoxi, åndenød.

Pollinose - høfeber. Plante pollen virker som et allergen (derfor kaldes allergier pollen). Denne type af GNT er præget af sæsonbetonet manifestation (for eksempel sæsonens løbende næse, konjunktivitis, bronkitis, bronchial astma og andre), som falder sammen med blomstringen af ​​visse planter (ambrosia, timothy og andre). Den ledende rolle i patogenesen erhverves af IgE på grund af inhiberingen af ​​den specifikke suppressorvirkning af immunoregulatoriske celler, som styrer syntesen af ​​E-klasse-immunoglobuliner. Af stor betydning i forsinkelsen af ​​plantens pollen på luftvejens slimhinder spiller forfatningsmæssige træk ved barrieresystemer - dysfunktion af det cilierede epitel, makrofager og granulocytter og andre hos patienter med pollinose.

Serumsyge. Forekomsten af ​​serumsygdom er forbundet med indførelsen i kroppen af ​​fremmed serum, der anvendes til medicinske formål. Det er karakteriseret ved udviklingen af ​​generaliseret vaskulitis, hæmodynamiske lidelser, lymfadenopati, feber, bronchospasme, artralgi. I den patologiske proces kan involvere mange organer og systemer: hjerte (akut iskæmi, myocarditis, og andre), nyrer (fokale og diffus glomerulonephritis), lunger (emfysem, lungeødem, respirationssvigt), fordøjelsessystemet, herunder lever, centralnervesystem. I blodet - leukopeni, lymfocytose, forsinket ESR, trombocytopeni. Lokalt manifesterer en allergisk reaktion sig som rødme, udslæt, kløe, hævelse på huden og slimhinder. Udseende af udslæt og andre manifestationer af serumsygdom er mulig efter den første injektion af serum (primær serumsygdom). Dette skyldes, at serum IgG som reaktion på den første sensibiliserende dosis er produceret allerede i syvende dag. Typen af ​​reaktion er dannelsen af ​​store immunkomplekser ANG + ANT, men det er muligt at reagere mekanismen.

Fænomenet Artus-Sakharov. Hvis kaniner med intervaller på 1 uge administreret subkutant hesteserum, derefter en uge eller en gang på plads antigenet detekterede injektion hyperæmi, ødem, infiltration og nekrose resulterede i dannelsen af ​​udfældning IgG- og IgM-klasse og efterfølgende dannelse af store immunkomplekser i lumen i de små blodkar.

Allergiske reaktioner af den forsinkede type.

Disse omfatter tuberkulinprøve, kontaktdermatitis, transplantatafstødning, autoallergiske sygdomme. Vi understreger endnu engang, at HRT formidles ikke af humoralt, men ved cellulære mekanismer: T-cytotoksiske lymfocytter og deres mediatorer - forskellige lymfokiner. Disse reaktioner kan ikke replikeres ved passiv immunisering med serum; de udvikler sig ved transplantationen af ​​levedygtige lymfocytter, selv om parallel produktion af immunglobuliner er mulig.

1. Tuberkulinprøve. Dette er et klassisk eksempel på HRT, eller infektiøse allergier. På tuberculininjektionsstedet vises tegn på en allergisk reaktion efter et par timer og når deres maksimale efter 24-48 timer. Den udviklende inflammation karakteriseres ved leukocytinfiltration, hyperæmi, ødem eller nekrose. Sensibilisering til mikrobielle antigener-allergener dannes under udvikling af inflammation. I visse situationer har denne sensibilisering en gavnlig virkning på eliminering af den patologiske proces på grund af en forøgelse af organismens uspecifikke resistens (forøget fagocytisk aktivitet, forhøjet aktivitet af de beskyttende blodproteiner osv.).

2. Kontakt dermatitis. Denne allergiske reaktion opstår, når huden kommer i kontakt med kemiske allergener, der findes i planter (for eksempel giftemyve, sumac, krysantemum osv.), Maling (aromatiske amino- og nitroforbindelser, dinitrochlorbenzen osv.) Naturlige og kunstige polymerer. Hyppige allergener er mange stoffer - antibiotika, phenothiazinderivater, vitaminer og andre. Blandt de kemiske allergener, der forårsager kontaktdermatitis, er stoffer indeholdt i kosmetik, harpiks, lak, sæber, gummi, metaller - salte af chrom, nikkel, cadmium, kobolt og andre.

Sensibilisering forekommer, hvis langvarig kontakt med allergenet, og patologiske ændringer er lokaliseret i de overfladiske hudlag, som er vist infiltration med polymorfkernede leukocytter, monocytter og lymfocytter, successivt erstatte hinanden.

3. Graftafvisningsreaktion. Denne reaktion er forbundet med det faktum, at under transplantation af visse organer i recipientens organisme indtræder histokompatibilitets antigener, som er til stede i alle nukleare celler, sammen med transplantationen. Følgende typer af transplantater er kendt: syngeneisk - donoren og modtageren er repræsentanter for indavlede linier, der er identiske i antigenmæssige termer (monozygote tvillinger); allogen - donoren og modtageren er repræsentanter for forskellige genetiske linjer inden for en art; xenogen - donor og modtager tilhører forskellige arter. Tilsvarende er der passende transplantationsformer: isotransplantation - vævstransplantation inden for samme organisme; autotransplantation - vævstransplantation inden for organismer af samme art heterotransplantation - vævstransplantation blandt forskellige arter. Allogene og xenogene transplantater uden brug af immunosuppressiv behandling afvises.

Dynamikken for afvisning, for eksempel af en hudallograft, ser sådan ud: i de første dage smelter kanterne af den transplanterede hudgraft sammen med kanterne af modtagerens hud på transplantationsstedet. På grund af den etablerede normale blodforsyning af transplantatet adskiller dens udseende sig ikke fra normal hud. Efter en uge påvises ødemer og transplantationsinfiltration med mononukleære celler. Forstyrrelser af perifer kredsløb (mikrothrombose, stasis) udvikles. Der er tegn på degeneration, nekrobiose og nekrose af det transplanterede væv, og ved 10-12 dage dør transplantationen, ikke regenerere, selv når den transplanteres til en donor. Når et graft af huden omplantes fra samme donor, afvises transplantatet allerede på dag 5 eller tidligere.

Mekanismen for graftafvisning. Modtagerens lymfocytter sensibiliseret med donorantigener angriber graften langs omkredsen af ​​dens kontakt med værtsvævet. Under påvirkning af lymfokiner til målceller og lymfotoksiner ødelægges forbindelsen af ​​transplantatet med de omgivende væv. Ved efterfølgende trin er makrofager involveret i ødelæggelsen af ​​transplantatet gennem mekanismen af ​​antistofafhængig cytotoksicitet. Dernæst er humorale hæmagglutininer, hæmolysiner, leukotoksiner og antistoffer mod leukocytter og blodplader (i tilfælde af transplantation af hjerte, knoglemarv, nyre) knyttet til de cellulære mekanismer for graftafstødning. Når ANG + ANT reaktionen skrider frem, dannes der biologisk aktive stoffer, som øger vaskulær permeabilitet, hvilket letter migrering af naturlige dræberceller og T-cytotoksiske lymfocytter i graftvævet. Lysis graft vaskulære endotelceller udløser størkning af blod (trombose) og aktiverer en komponent af komplement (C3b, C6 og andre), her tiltrække polymorfonukleære leukocytter, som bidrager til yderligere skade af pode obligationer med omgivende væv.

4. Autoimmune sygdomme. De er resultatet af produktion af sensibiliserede T-lymfocytter (og immunglobuliner) til kroppens egne antigener. Dette sker under følgende omstændigheder:

1. Afmaskning af antigener;

2. Fjernelse af tolerance for egne antigener

3. Somatiske mutationer.

Antigenmaskering kan forekomme i stærkt differentierede væv, hvor der er naturlige antigener. Disse omfatter hjernevæv, skjoldbruskkolloid, linsevæv, binyrerne, gonader. I den embryonale og yderligere postnatale periode forbliver disse barrierefrie antigener utilgængelige for røntgenstimulus, da de adskilles fra blodet med histohematiske barrierer, som forhindrer deres kontakt med immunkompetente celler. Som et resultat dannes ikke immunologisk tolerance over for ikke-barriere antigener. I tilfælde af krænkelse af histohematogene barrierer, når disse antigener udsættes, produceres der antistoffer mod dem, hvilket resulterer i autoimmune læsioner.

Fjernelse af immunologisk tolerance over for normale vævskomponenter. Under normale forhold er B-lymfocytter ikke tolerante over for de fleste af deres egne antigener og kan interagere med dem. Dette sker ikke, fordi en fuldstændig immunologisk reaktion kræver samarbejde af B-lymfocytter med T-lymfocytter, hvor en sådan tolerance opretholdes. Derfor er sådanne B-lymfocytter ikke involveret i immunresponset. Hvis imidlertid ufuldstændige antigener eller haptener kommer ind i kroppen, som deres egne antigener er bundet, reagerer T-lymfocytter på antigenbærere og samarbejder med B-lymfocytter. B-lymfocytter begynder at reagere på haptener i vævene i deres krop, som er en del af antigenkomplekset. Denne mekanisme inducerer tilsyneladende autoimmune sygdomme under interaktionen mellem mikrober og organismen. En særlig rolle i denne henseende tilhører T-suppressorerne, som aktiveres af antigenet. I denne type akut glomerulonefritis, myocarditis, karies og andre auto-allergiske sygdomme.

Somatiske mutationer. Somatiske mutationer fører til udseendet af deres egne, men fremmede antigener produceret under indflydelse af de skadelige virkninger på det fysiske stof, kemiske og biologiske faktorer (ioniserende stråling, kulde, varme, kemiske midler, bakterier, vira, etc.) eller til udseendet af forbudte kloner lymfocytter, der opfatter kroppens normale bestanddele som fremmede antigener (for eksempel mutant T-hjælperceller eller T-suppressormangel) og forårsager aggression af B-lymfocytter mod deres egne antigener. Måske dannelsen af ​​autoantistoffer mod krydsreagerende, heterogene eller mellemliggende antigener.

Autoimmune sygdomme klassificeres i to grupper. En af dem er repræsenteret af systemiske sygdomme i bindevævet, hvor autoantistoffer findes i serum uden streng organspecificitet. De hedder collagenoser. Ved denne type af flow reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, periarteritis nodosa, dermatomyositis, scleroderma, Sjøgrens syndrom, når cirkulerende antistoffer udviser en affinitet for antigenerne og celler af mange væv - bindevæv af nyrer, hjerte, lunger. Den anden gruppe omfatter sygdomme, hvor der findes organspecifikke antistoffer i blodet - autoimmun leukopeni, anæmi, perniciøs anæmi, Addison's sygdom og mange andre.

Generelt er et stort antal autoallergiske sygdomme nu kendt. Nedenfor er de mest betydningsfulde og almindelige typer af denne patologi.

1. Endokrinopati: hyperthyroidisme, autoimmun thyroiditis, primær myxedem, insulinafhængig diabetes, Addison's sygdom, orchitis, infertilitet, idiopatisk parathyroidisme, delvis hypofyseinsufficiens;

2. Hudlæsioner: pemphigus, bullous pemphigoid, dermatitis herpetiformis, vitiligo;

3. Sygdomme i neuromuskulære væv: polymyositis, dissemineret sklerose, myasthenia gravis, polyneuritis, gigtfeber, kardiomyopati, efter vaccination eller post-infektiøs encephalitis;

4. Sygdomme i mave-tarmkanalen: ulcerøs colitis, Crohns sygdom, pernicisk anæmi, atrofisk gastritis, primær biliær cirrose, kronisk aktiv hepatitis;

5. Sygdomme i bindevæv: ankyloserende spondylitis, reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, periarteritis nodosa, sclerodermi, Feltys syndrom;

6. Blodsygdomme: idiopatisk neutropeni, idiopatisk lymfopeni, autoimmun hæmolytisk anæmi, autoimmun trombocytopenisk purpura;

7. Nyresygdomme: immunokompleks glomerulonefritis, Goodpastures sygdom;

8. Øjesygdomme: Sjogrens syndrom, uveitis

Sygdomme i åndedrætssystemet: Goodpastures sygdom.

Begrebet desensibilisering (desensibilisering).

Hvis kroppen er sensibiliseret, så er der spørgsmålet om at fjerne overfølsomhed. GNT og HRT fjernes ved at undertrykke produktionen af ​​immunglobuliner (antistoffer) og aktiviteten af ​​sensibiliserede lymfocytter.

regnemaskine

Service gratis omkostningsoverslag

1. Udfyld en ansøgning. Eksperter beregner omkostningerne ved dit arbejde
2. Beregning af omkostningerne kommer til mail og SMS

Dit ansøgningsnummer

Lige nu sendes et automatisk bekræftelsesbrev til posten med oplysninger om ansøgningen.

Behandle hurtigst muligt. Hvad er en øjeblikkelig allergisk reaktion?

Allergier er et utilstrækkeligt svar fra immunsystemet til stoffer, der kommer ind i kroppen, der ikke udgør en trussel. I den moderne verden er antallet af mennesker, der lider af forskellige former for allergi, stigende dagligt. Dette gælder især for sygdomme af den øjeblikkelige type.

Hvad er det

I allergologi er alle allergiske reaktioner opdelt i to typer - øjeblikkelig og forsinket type. Den første er kendetegnet ved spontant hurtig udvikling. Allerede mindre end en halv time efter indtrængningen af ​​allergenet i kroppen cirkulerer antistoffer. Patienten begynder at reagere voldsomt på provokatørens indtrængen i mundhulen, luftvejen eller på huden.

Afhængigt af den allergiske persons alder og hans sundhedstilstand kan visse symptomer forekomme med varierende intensitet før kontakt med katalysatoren af ​​sygdommen. Umiddelbare typeallergier forårsager urticaria, atopisk astma, anafylaktisk shock, serumsygdom, pollinose, akut glomerulonefritis, angioødem.

diagnostik

Indledningsvis lider epitel-, kardiovaskulære, fordøjelses- og åndedrætssystemer af hurtige allergier. Vejen for udvikling af reaktionen på det irriterende irriterende er identificeret fra det øjeblik, hvor antistoffet eller immunoglobulinet kolliderer med antigenet.

Kroppens kamp mod et stof, der er fremmed for det, fremmer indre betændelse. I tilfælde af overdreven antigenaktivitet kan anafylaktisk shock forekomme.

Umiddelbar allergisk reaktion forekommer i tre faser:

• antigen- og antistofkontakt;
• frigivelse af aktive toksiske stoffer i kroppen
• akut inflammation.

Akut urticaria og angioødem

I de fleste tilfælde med allergi opstår urticaria med det samme. Det er præget af rigeligt rødt udslæt. Små pletter påvirker ansigt, nakke, lemmer og undertiden andre dele af kroppen. Patienten klager over at føle kuldegysninger, kvalme, passerer ind i opkastning.

Det er vigtigt! Quincke ødem gælder for de dybere lag af huden. Patienter har hævede læber, øjenlåg, hals, hæs stemme. Nogle gange er der problemer med hjerte og blodkar. Urticaria i kombination med angioødem kan forårsage komplikationer såsom alvorlig asfyxi.

Diagnose urticaria og angioødem vil hjælpe historien, blodprøven for at øge immunoglobulin E, provokerende tests for fysisk indsats, kulde, vibrationer osv. I klinikken udføres en generel undersøgelse af mave og tarm. I vanskelige tilfælde ordinerer allergikere immunologiske undersøgelser.

Behandlingen begynder med udelukkelse af sygdomsforkæmperne og udarbejdelse af en individuel ernæringsplan. Recept af specifikke lægemidler afhænger af årsagerne til sygdommen. I tilfælde af akut udvikling af patientens allergi er det nødvendigt at sætte sig ned og ringe til en ambulance, hvis dette er et barn, hent ham op. For at lette vejrtrækningen skal du fjerne fra offerets slips og andre stramningstøj. Det er nødvendigt at give ham fuld vejrtrækning.

Lægen vil ordinere behandling med antihistamin til patienten - Suprastinom, Tavegilom. Glukokortikosteroider - Dexamethason eller Prednisolon - Hjælp mod Quinckes ødem. De injiceres i en vene eller under huden, nogle gange får lov til at hælde et hætteglas under tungen.

I nogle tilfælde er allergier nødt til at hæve presset. Til dette benyttes en injektion af adrenalin. Det er vigtigt at vide, at forsinket levering af lægehjælp kan resultere i kvælning og klinisk død. Hvis patienten har afbrudt vejret, er det nødvendigt at genoptage det kunstigt.

Bronchial astma

Følgende fælles variant af udviklingen af ​​allergi opstår på grund af infektiøse eller ikke-infektiøse allergener. Dette er bronchial astma.

Blandt sygdommens infektiøse katalysatorer betegner lægerne E. coli, mikroorganismer, gyldne og hvide typer af stafylokokker. Det bemærkes, at de forårsagende midler af ikke-smitsom karakter er meget mere. Dette er skæl, støv, medicin, pollen, fjer, uld.

Hos børn kan fødevareprokursorer forårsage bronchial astma. Oftest udvikler allergier efter at have spist honning, korn, mælk, fisk, skaldyr eller æg.

Allergikere bemærker, at ikke-infektiøs astma er meget lettere. Hovedsymptomerne er i dette tilfælde systematiske angreb af nighttime kvælning. Ledsaget af bronchial astma nysen, kløe i næsen, tæthed i brystet.

Det er vigtigt! For at identificere bronchial astma bør patienten optræde som pulmonologist og allergistimmunolog. Specialister udfører allergiske tests med følsomhed over for svampe-, epidermal- og husholdningspatogener og ordinerer behandling.

Lægen ordinerer som regel allergen-specifik immunterapi. Patienten administreres konstant doser af allergenopløsningen og øger dem. Bronchodilatorer, aerosolinhalatorer eller forstøvningsbehandling hjælper med at stoppe astmaanfald. Antiinflammatorisk behandling omfatter kortikosteroider. Bronkiernes anvendelighed forbedrer smagsstikssiruperne - Gerbion, Ambrobene osv.

Ved allergisk bronkial astma bør folkemidlet behandles meget omhyggeligt. Det ville være bedre at gøre åndedrætsøvelser eller sport for at etablere en allergivenlig kost.

Serumsyge

Nøgle tegn på denne sygdom er ledd og hovedpine, alvorlig kløe, øget svedtendens, kvalme til opkastning. For mere komplekse tilfælde er hududslæt og larynxødem karakteristiske, sygdommen ledsages af høj feber og en stigning i lymfeknuder.

Allergier kan være forårsaget af medicinsk sera eller medicin. Dens diagnose er relateret til identifikationen af ​​et bestemt stof, der fremkalder sygdommen.

Behandling omfatter eliminering af de lægemidler, der forårsagede udviklingen af ​​en negativ reaktion, overholdelse af en hypoallergen diæt og et forløb af stoffer. For det første ordineres infusionsbehandling, rensende enema, enterosorbenter og afføringsmidler.

Efter fjernelse af allergener er det nødvendigt at tage antihistaminer. I vanskelige tilfælde ordinerer lægen glukokortikosteroider.

Anafylaktisk shock

Det betragtes som den mest livstruende manifestation af allergi og kan forekomme på en temmelig kort tid - fra et par øjeblikke til et par timer. Hver patient noterer sig også åndenød og svaghed, dråber i kropstemperatur, kramper, kvalme til opkastning, smerter i maven, udslæt, kløe. Der kan være et tab af bevidsthed, et fald i blodtrykket.

Dette allergiske symptom overgår til tider i et hjerteanfald, intestinal blødning og lungebetændelse. I tilfælde af et alvorligt angreb skal patienten straks indlægges på hospitalet og påbegyndes akut behandling. Derefter skal patienten altid være under kontrol af allergikere.

For at eliminere anafylaktisk shock er det nødvendigt at fremme isolering af allergenet fra patienten, læg den på en vandret overflade og løfte benene i forhold til hovedet. Derefter kan du give et af de antihistaminer, som lægen tidligere har ordineret til patienten, og observere puls og tryk, før ambulancen ankommer.

fund

At kende symptomerne og reglerne for førstehjælp i tilfælde af en allergisk reaktion af den øjeblikkelige type, er det ikke så svært at bevare dit eget helbred og sundhed for de kære. Husk, at denne type allergi kræver øjeblikkelig hjælp.

Umiddelbare allergiske reaktioner

Umiddelbare allergiske reaktioner

Umiddelbare allergiske reaktioner

Allergifri liv

Manifestationer af allergier, som reaktioner af øjeblikkelig og forsinket type - dette er emnet for vores samtale på stedet allergi allergozona.ru.

Som reaktion på det allergeniske stofs indtrængning i kroppen introduceres en specifik proces, der har 3 faser:

1. Fremstilling af antistoffer eller dannelse af lymfocytter, der har til formål at interagere med allergenet. (Immunologisk stadium.)

2. I den efterfølgende kontakt med kroppen med et specifikt allergen forekommer biokemiske reaktioner med deltagelse af histamin og andre mediatorer, der beskadiger celler. (Patokemisk stadium.)

3. Den manifestation af symptomer på det kliniske billede. (Patofysiologisk stadium.)

Alle manifestationer af allergi er opdelt i:

Umiddelbar allergisk reaktion

De er præget af hurtig udvikling. En allergisk reaktion af en øjeblikkelig type opstår efter et kort tidsinterval (fra en halv time til flere timer) efter gentagen kontakt med allergenet. Blandt dem er:

Dette er en yderst farlig akut tilstand. Udvikler oftest på baggrund af intravenøs eller intramuskulær administration af lægemidler.

Mindre ofte med andre måder at penetrere allergenet ind i kroppen. Som et resultat af hæmodynamiske forstyrrelser udvikler blodcirkulationen insufficiens og ilt sult i organer og væv i kroppen.

Kliniske symptomer skyldes en reduktion i glatte muskler, en forøgelse i permeabiliteten af ​​vævssystemet vægge, en forstyrrelse i det endokrine system og blodkoagulationsindikatorer.

Kardiovaskulær insufficiens udvikler sig. Trykket i blodbanen falder kraftigt. Fra siden af ​​det bronkopulmonale system er der en spasme, hypersekretion af slim og udtalt hævelse i luftvejene. Skarpt voksende i strubehovedet, kan det føre til patientens død som følge af kvælning.

På grund af frigivelsen af ​​deres celler udvikler en overdreven mængde heparin komplikationer forårsaget af et fald i blodkoagulation, og med udviklingen af ​​DIC fremkommer truslen om multipel trombose.

Er grundlaget for følgende ændringer i blodformlen som følge af lægemiddelallergi:

1. et fald i antallet af hvide blodlegemer og blodplader af immun oprindelse;
2. udvikling af hæmolytisk anæmi.

• Tredje eller.

Den vigtigste patogenetiske mekanisme af sådanne tilstande som serumsygdom og allergisk vaskulitis.

Allergisk reaktion forsinket type

Det vises efter en vis tid. Fra kontaktmomentet med allergenet tager det op til to dage før allergi tegn.

• Den fjerde type eller forsinket overfølsomhed.

Denne type forårsager kontaktdermatitis, en allergisk komponent i bronchial astma.

Og det handler det om allergier, du læser?

Optag navigation

Relaterede poster

Serumsyge: symptomer og behandling

Serumsyge: symptomer og behandling

Diatese hos børn

Diatese hos børn

Førstehjælp til angioødem, behandling

Førstehjælp til angioødem, behandling

3 tanker om "Typer af allergiske reaktioner (øjeblikkelig og forsinket type)"

Jeg lærte meget om nye typer allergiske reaktioner, for min generelle uddannelse, i mit tilfælde er det meget nødvendigt, da jeg er en nylig allergisk person.

Mange tak for webstedet. Jeg har fundet svar på alle mine spørgsmål. Ikke så længe siden, der var allergi, vidste BA ikke meget, lægerne er lakoniske, her er alt forståeligt og forståeligt. Tak!

Jeg er bekendt med denne situation med forskellige typer allergiske reaktioner. Lad os diskutere i chatten.

Umiddelbare allergiske reaktioner

Allergi er ikke en sygdom; dette er en tilstand af overfølsomhed af immunsystemet til visse stoffer (allergener), og denne tilstand fører til udviklingen af ​​forskellige symptomer og sværhedsgraden af ​​sygdomme. Immunitetsallergi "skyder en pistol på spurven" - giver en stærk reaktion på stoffer, der ikke er farlige for kroppen, og hos en sund person ikke forårsager nogen immunforsvar. Dette kan være støv, dyrehår, pollen, skimmel, nogle komponenter i fødevareprodukter, husholdningskemikalier, medicin osv. Kliniske manifestationer af en allergisk reaktion er meget forskelligartede: fra en lille forkølelse til kvælning, fra indisponering til chok.

Ifølge udviklingsmekanismen er der flere typer allergiske reaktioner.

Umiddelbare overfølsomhedsreaktioner (anafylaktisk)

Mekanismen for deres udvikling består af 3 faser.

Det første trin: immunologisk, karakteriseret ved interaktionen mellem antigenet og antistoffet. I antistoffernes rolle i allergiske reaktioner virker immunoglobulin E, der er fastgjort på celler af en særlig art (mastceller), i cytoplasma, hvoraf i store mængder indeholder granulater med biologisk aktive stoffer, der kaldes inflammatoriske mediatorer.

Andet trin er patokemisk: Som reaktion på dannelsen af ​​antigen-antistofkomplekset frigives et stort antal biologisk aktive stoffer: histamin, serotonin, bradykinin, etc.

Den tredje fase er patofysiologisk: biologisk aktive stoffer virker på organer og væv, hvilket forårsager en akut inflammatorisk reaktion.

Angivelsen af ​​en øjeblikkelig type allergisk reaktion afhænger af målorganet, der er blevet "angrebet" af mediatorerne. Hvis det er hud, så ses urticaria; hvis næseslimhinden er vasomotorisk rhinitis; hvis luftveje - et angreb af bronchial astma udvikler sig. En massiv introduktion af antigen truer udviklingen af ​​anafylaktisk shock.

Det fælles træk ved alle anafylaktiske reaktioner er udviklingen af ​​manifestationer på meget kort tid efter modtagelsen af ​​antigenet i kroppen. Det er derfor, de blev kaldt øjeblikkelige type reaktioner.

Cytotoksiske reaktioner

Med denne type allergiske reaktion bliver vævscellerne eller fragmenterne af disse celler antigener. Årsagen til dette kan være celleskade af giftige stoffer, enzymer, bakterier, vira. Som reaktion på udseendet af patologisk ændrede celler produceres antistoffer - immunoglobulinerne G og M. Disse stoffer forbinder til celleoverfladen og udløser dens ødelæggelse enten ved at aktivere komplement eller ved anvendelse af morderceller, der binder til antistoffet og udskiller frie radikaler, som påvirker cellen.

Denne type allergiske reaktion ligger under sådanne sygdomme som den nyfødte hæmolytiske sygdom, Rh-konflikten, narkotikaallergi mv.

Immunokompleksreaktion

Selv med en lille mængde allergen i patientens blod binder antigenet til antistoffer (IgG, IgM). Dannelsen af ​​denne forbindelse fører til aktiveringen af ​​et specifikt beskyttende blodsystem, kaldet komplement. Komplementfraktioner indføres i "antigen + antistof" komplekset. Disse trekomponentkomplekser kan i lang tid cirkulere i blodbanen; kan slå sig ned på væggene i blodkarrene og beskadige dem. Immunokomplekse reaktioner ligger til grund for almindelige sygdomme som reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, immunokompleks glomerulonephritis. Mange former for fødevareallergi forekommer ved denne mekanisme.

Reaktionen af ​​hypersensitivitet af den forsinkede type (cellulær reaktion)

Et antigen (som regel en bakterie eller en virus), når den kommer ind i kroppen, kontakter ikke med et antistof, som i alle tidligere tilfælde, men med specifikke immunceller af T-lymfocytter. Ved genkendelse af den fremmede agens udskiller T-lymfocytter interleukiner, hvor stoffer tiltrækker et væld af immunceller til læsionsstedet og derved danner et inflammatorisk fokus. Reaktionen af ​​den forsinkede type sker 24-48 timer efter kontakt med antigenet. Denne mekanisme er karakteristisk for infektiøs-allergisk bronchial astma og rhinitis, allergisk conjunctivitis.

Inkluderingen af ​​en bestemt immunmekanisme for allergi bestemmes af antigenets egenskaber og organismens reaktivitet. Kendskab til typer af allergiske reaktioner gør det muligt at udvikle en passende strategi til behandling af en eller anden manifestation af allergi.

Var siden hjælpsom? Del det i dit foretrukne sociale netværk!

Umiddelbare allergiske reaktioner

Allergi kan udtrykkes i form af forskellige tegn. Symptomer kan forekomme både umiddelbart efter udsættelse for et allergen og efter et stykke tid. Legemets nederlag direkte under påvirkning af en stimulus er en øjeblikkelig type allergisk reaktion. De er præget af en høj forekomst og en stærk indvirkning på forskellige systemer.

Hvorfor reaktionen kan komme straks?

Umiddelbar allergi forekommer på tidspunktet for stimuleringens eksponering. Det kan være ethvert stof, som bidrager til negative forandringer i kroppen i overfølsomme mennesker. De kan ikke bære faren for den gennemsnitlige person, ikke være toksiner og skadelige elementer. Men allergi immunitet opfatter dem som fremmedlegemer og omfatter kampen mod irritation.

De mest almindelige symptomer opstår, når kroppen reagerer på:

Ved langsomme reaktioner kan allergenet akkumulere i kroppen i lang tid, hvorefter der opstår en bølge. Allergiske reaktioner af øjeblikkelig type er forskellige i etiologi. De opstår ved første irritation af kroppen med skadelige stoffer.

Hvordan udvikler reaktionen?

At sige at symptomerne på allergi forekommer på tidspunktet for den første indledning af stimulus i kroppen er ikke helt sandt. Når alt kommer til alt, når immunforsvaret opstår, er immunsystemet allerede bekendt med allergenet.

Ved den første eksponering begynder sensibiliseringsprocessen. Under det forsvinder forsvarssystemet stoffet i kroppen og husker det som farligt. I blodet begynder antistoffer at blive produceret, som gradvist eliminerer allergenet.

Med gentagen indtrængning og umiddelbare reaktioner begynder. Immun beskyttelse, der allerede husker det irriterende, begynder at producere antistoffer i fuld kraft, hvilket fører til fremkomsten af ​​allergier.

Fra det øjeblik irriterende kommer ind i kroppen, indtil de første tegn på skade opstår, tager det cirka 20 minutter. Reaktionen i sig selv går gennem tre faser af udviklingen. På hver af dem fungerer mediatorerne af den allergiske reaktion forskelligt.

Hovedformålet med hele processen er at skabe et organismerespons. I dette tilfælde påvirker mediatorer af en allergisk reaktion begyndelsen af ​​symptomer.

Typer af allergiske reaktioner

Umiddelbare reaktioner omfatter flere typer karakteristiske symptomer. De er forårsaget af forskellige tegn afhængig af arten af ​​læsionen af ​​et organ eller legemsystem. Disse omfatter:

urticaria

Når der opstår akut urticaria, er huden beskadiget. Som følge af eksponering for et allergen på kroppen dannes der kløende udslæt på overfladen af ​​huden. Oftest er det repræsenteret af blærer.

Små formationer udtrykkes i den rigtige runde form. Når de slås sammen, kan de danne blærer af et stort område, der har en aflang form.

Lokalisering af urticaria noteres hovedsageligt på arme, ben, krop. Sommetider forekommer udslæt i munden, på overfladen af ​​larynxens slimhinde. Udslæt er en almindelig forekomst, når de udsættes for et kontakt allergen (insektbid).

Fra det øjeblik, hvor udslætet synes at være fuldstændigt forsvundet, kan det tage 3-4 timer. Hvis urticaria er karakteriseret ved en alvorlig form, kan udslætet fortsætte i flere dage. I dette tilfælde kan en person føle sig svag, en stigning i kropstemperaturen.

Behandling af urticaria udføres ved hjælp af salver, cremer og geler af lokal anvendelse.

angioødem

Angioødem, almindeligvis kendt som angioødem, påvirker det subkutane fedtvæv og slimhinder. Som et resultat af dets forekomst dannes der en skarp hævelse af væv, der ligner en kæmpe urticaria.

Quinckes ødemer kan forekomme:

Særligt farligt er svulmen i strubehovedet. Det kan også ledsages af hævelse af læber, kinder, øjenlåg. For en person kan angioødem i strubehovedet være dødelig. Dette skyldes det faktum, at med nederlaget er vejrtrækningen forstyrret. Derfor kan fuldstændig asfyksi forekomme.

Udseendet af angioødem er observeret i lægemiddelallergi eller i løbet af en reaktion på penetrationen af ​​bi-gift i kroppen og hvebeten, når den er bidt. Behandling af reaktionen bør være presserende. Derfor bør nødhjælp gives til patienten.

Atopisk bronchial astma

Med atopisk bronchial astma forekommer der en umiddelbar bronkospasme. Det bliver svært for en person at trække vejret. Også symptomer vises i form af:

Ofte forekommer reaktionen, når der er en allergi overfor støv, dyreblod og pollen. I fare er mennesker, der lider af astma eller har en genetisk prædisponering for sygdommen.

Allergisk rhinitis

Også, når rhinitis påvirker øjnene. En person kan mærke kløe af slimhinder, strømmen af ​​tårer fra hans øjne, samt en stærk lysreaktion. Når man tilslutter sig en bronchial spasme, opstår der alvorlige komplikationer.

Anafylaktisk shock

Den mest alvorlige allergiske reaktion ved den umiddelbare type - anafylaktisk shock forekommer i en person meget hurtigt. Det er kendetegnet ved åbenlyse symptomer, såvel som strømningshastigheder. I nogle tilfælde, hvis patienten ikke hjælper patienten, fører anafylaktisk chok til døden.

Reaktionen udvikler sig på nogle medicinske stimuli. En af de mest almindelige allergener er penicillin, novokain. Fødevareallergi kan også være en kilde. Oftest ses det hos spædbørn. I dette tilfælde kan et stærkt allergen (æg, citrusfrugter, chokolade) forårsage en alvorlig reaktion i børnenes krop.

Symptomer på en læsion kan forekomme inden for en halv time. Hvis en allergisk reaktion af en øjeblikkelig type anafylaktisk shock opstår 5-10 minutter efter indtagelse af en stimulus, er det meget sværere at bringe patienten til følelser. I den første fase af læsionen er udseendet bemærket:

Menneskelig hud bliver en lys skygge. Der er også ofte en koldsweet. I denne periode er der et kraftigt fald i blodtrykket, øget hjertefrekvens, prikken bag brystet.

Anafylaktisk shock kan være kompliceret, hvis udslæt, rhinorré, lakrimation, bronchospasme, angioødem slutter sig til det. Derfor består behandlingen af ​​at yde nødhjælp til patienten.

Høje feber

Høstemag, også kaldet pollinose, bemærkes, når kroppen reagerer på pollen fra blomstrende planter og træer. En person kan mærke tegnene:

Når det sker, er der en markant forøgelse af nysen, nasal udslip fra slimhindefastheden, næsestop, næseknude og øjenlåg, tårer, smerter i øjnene, kløe på hudoverfladen.

Fænomenet Artus-Sakharov

Fænomenet er også kendt som den gluteal reaktion. Navnet skyldes, at tegnene på reaktionen forekommer i injektionsområdet med indførelsen af:

En læsion er kendetegnet ved en kapsel på injektionsstedet, en udbulning i karrene i nekroseområdet. Patienterne kan opleve smerte og kløe på skadestedet. Nogle gange ses sæler.

Foranstaltninger, når der opstår en øjeblikkelig reaktion

Hvis der er advarselsskilte, der vedrører ovennævnte reaktioner, er det vigtigt at beskytte mod kontakt med en irritation. Personen skal tage antihistamin medicin: Suprastin, Diazolin, Dimedrol, Claritin, Tavegil, Erius. De vil bremse reaktionen og også fremskynde processen med at fjerne allergenet fra kroppen. Først efter fjernelse af de primære symptomer kan symptomatisk behandling påbegyndes.

Patienten skal være i ro. Du kan bruge improviserede midler (kold komprimering med is) for at berolige det berørte område på huden.

Med stærke reaktioner indikeres injektioner af glucocorticoider: Prednisolon, Hydrocortison. Det er også obligatorisk at ringe til en ambulance.

Læger bør snarest ankomme et opkald til den patient, der har anafylaktisk shock. De vil injicere hormonelle lægemidler til patienten, normalisere blodtrykket. Ved åndedrætsanfald og kredsløbssygdomme udføres kardiopulmonal genoplivning. Tracheal intubation og iltforsyning kan også udføres.

Reaktioner af den umiddelbare type er en alvorlig fare for mennesket på grund af deres uforudsigelighed. Derfor er det vigtigt at søge lægehjælp for hurtigt at forhindre komplikationer.