Allergi med narkotika: hovedårsagerne, klassificering og kliniske manifestationer
I de senere år er sikkerheden ved farmakoterapi blevet særlig relevant for lægerne. Årsagen til dette er stigningen i forskellige komplikationer af lægemiddelterapi, som i sidste ende påvirker resultatet af behandlingen. Narkotikaallergi er en yderst uønsket reaktion, som udvikler sig under den patologiske aktivering af specifikke immunmekanismer.
Ifølge Verdenssundhedsorganisationen er dødeligheden af sådanne komplikationer næsten 5 gange højere end dødeligheden fra kirurgiske indgreb. Drug allergier forekommer hos ca. 17-20% af patienterne, især med uafhængigt, ukontrolleret indtagelse af stoffer.
I det store og hele kan lægemiddelallergier udvikles ved brug af medicin, uanset prisen.
Desuden er der ifølge mekanismen for forekomst af sådanne sygdomme opdelt i fire typer. Dette er:
- Anafylaktisk reaktion af øjeblikkelig type. Hovedrollen i deres udvikling er spillet af klasse E immunglobuliner.
- Cytotoksisk reaktion. I dette tilfælde dannes antistoffer af IgM- eller IgG-klassen, som interagerer med allergenet (en del af lægemidlet) på celleoverfladen.
- Immunokompleksreaktion. En sådan allergi er karakteriseret ved beskadigelse af blodkarens indre væg, da de dannede antigenkomplekser - antistoffer deponeres på endotelet i perifer blodbanen.
- Cellmedieret forsinket respons. Hovedrollen i deres udvikling er spillet af T-lymfocytter. De udskiller cytokiner under påvirkning af hvilken allergisk inflammation udvikler sig. Forøgelse af aktiviteten af T-lymfocytter kan være ved hjælp af Ipilimumab.
Men ikke altid sker en sådan allergi kun i en af de nævnte mekanismer. Der er ofte situationer, hvor flere forbindelser i den patogenetiske kæde kombineres på samme tid, hvilket forårsager en række kliniske symptomer og deres sværhedsgrad.
Allergi med stoffer skal skelnes fra bivirkninger forbundet med kroppens egenskaber, overdosis, den forkerte kombination af medicin. Princippet om udvikling af bivirkninger er henholdsvis forskelligt, og behandlingsregimer er forskellige.
Derudover er der såkaldte pseudo-allergiske reaktioner, der opstår som følge af frigivelsen af mediatorer fra mastceller og basofiler uden deltagelse af specifik immunoglobulin E.
De mest almindelige allergier over for medicin er forårsaget af følgende stoffer:
- antibiotika;
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
- radiopaque medicin;
- vacciner og serum;
- svampedræbende stoffer;
- hormoner;
- plasma substitutter;
- lægemidler der anvendes i processen af plasmaferese;
- lokale anæstetika
- med vitaminer.
Derudover kan det forekomme på grund af nogle hjælpestoffer, for eksempel stivelse med overfølsomhed over for korn osv. Dette bør også overvejes, når du bruger et lægemiddel.
Hovedårsagerne til begyndelsen af symptomer på en allergisk reaktion i alle kategorier af patienter er:
- stadigt stigende forbrug af lægemidler
- udbredt selvmedicinering på grund af tilgængeligheden af lægemidler og deres over-the-counter salg;
- manglende bevidsthed om befolkningen om farerne ved ukontrolleret terapi;
- miljøforurening
- sygdomme af en infektiøs, parasitisk, viral eller svampegenstand, er de selv ikke allergener, men skaber forudsætningerne for udvikling af en overfølsomhedsreaktion;
- forbruget af kød og mælk opnået fra husdyr fodret med forskellige foderstoffer med antibiotika, hormoner mv.
Men i højere grad udsat for sådanne allergier:
- Patienter med arvelig disposition for overfølsomhedsreaktioner
- patienter med tidligere manifestationer af allergi af enhver ætiologi
- børn og voksne diagnosticeret med helminthic invasioner;
- patienter, der overstiger den anbefalede dosis af lægemidlet, antallet af tabletter eller suspensionsvolumenet.
Hos spædbørn forekommer forskellige manifestationer af den immunologiske reaktion, hvis sygeplejersken ikke følger den rette diæt.
Narkotikaallergi (med undtagelse af en pseudo-allergisk reaktion) udvikler sig kun efter en periode med sensibilisering, med andre ord aktivering af immunsystemet af hovedkomponenten af lægemidlet eller hjælpestofferne. Udviklingshastigheden for sensibilisering afhænger i høj grad af administrationsmetoden for lægemidlet. Anvendelse af lægemidlet til hud eller indånding giver derfor hurtigt et svar, men i de fleste tilfælde fører det ikke til udvikling af manifestationer, der er farlige for patientens liv.
Men med indførelsen af en lægemiddelopløsning i form af intravenøse eller intramuskulære injektioner er der stor risiko for allergisk reaktion af øjeblikkelig type, for eksempel anafylaktisk shock, hvilket er yderst sjældent, når tabletformen tages i brug.
Oftest er narkotikaallergier præget af manifestationer, der er typiske for andre sorter af et lignende immunrespons. Dette er:
- elveblødninger, kløende hududslæt, der ligner en nældebrænde;
- kontakt dermatitis;
- Fast erytem, i modsætning til andre tegn på en allergisk reaktion, manifesterer sig sig i form af et klart begrænset punkt på ansigtet, kønsorganerne, mundslimhinden;
- akneform udbrud;
- eksem;
- erythema multiforme, der er karakteriseret ved forekomsten af generel svaghed, smerter i muskler og led, kan stige i temperatur, så efter nogle få dage er der papulært udslæt af den rigtige form for lyserød farve;
- Stevens-Johnson syndrom, en kompliceret type eksudativ erytem, ledsaget af alvorlig udslæt på slimhinder, kønsorganer;
- epidermolysis bullosa, hvis foto findes i specialiserede referencebøger om dermatologi, manifesterer sig i form af erosiv udslæt på slimhinder og hud og øget modtagelighed for mekaniske skader;
- Lyells syndrom, dets symptomer er det hurtige nederlag i et stort område af huden, ledsaget af generel forgiftning og en overtrædelse af de indre organer.
Derudover ledsages allergier over for lægemidler undertiden af hæmning af dannelsen af blod (normalt er det bemærket på baggrund af langvarig brug af NSAID'er, sulfonamider, aminazin). En sådan sygdom kan også manifesteres som myocarditis, nefropati, systemisk vaskulitis, periarteritis nodosa. Nogle stoffer forårsager autoimmune reaktioner.
Et af de mest almindelige symptomer på allergi er vaskulær skade. De manifesterer sig på forskellige måder: Hvis reaktionen påvirker blodcirkulationssystemet, forekommer der udslæt, nyrerne forårsager nefritis og lungerne lungebetændelse. Aspirin, kinin, isoniazid, iod, tetracyclin, penicillin, sulfonamider kan forårsage trombocytopenisk purpura.
Allergier over for medicin (sædvanligvis serum og streptomycin) påvirker undertiden også koronarbeholderne. I dette tilfælde udvikler det kliniske billedkarakteristik af myokardieinfarkt, i en sådan situation vil instrumentelle undersøgelsesmetoder bidrage til at foretage en nøjagtig diagnose.
Derudover er der en sådan ting som en krydsreaktion som følge af kombinationen af visse lægemidler. Dette observeres hovedsageligt, når man samtidig tager antibiotika af samme gruppe sammen med flere antifungale midler (for eksempel clotrimazol og fluconazol), ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (aspirin + paracetamol).
Allergi til medicin: Hvad skal man gøre, når symptomer opstår
Diagnostisering af en sådan reaktion på medicin er ret kompliceret. Selvfølgelig med en karakteristisk allergisk historie og et typisk klinisk billede er det ikke svært at identificere et sådant problem. Men i den daglige praksis hos en læge er diagnosen kompliceret af, at allergiske, toksiske og pseudo-allergiske reaktioner og nogle smitsomme sygdomme har lignende symptomer. Dette er især forværret på baggrund af allerede eksisterende immunologiske problemer.
Ikke mindre vanskeligheder opstår med forsinkede allergier over for lægemidler, når det er ret vanskeligt at spore forholdet mellem behandlingsforløbet og de symptomer, der er opstået. Derudover kan det samme lægemiddel forårsage forskellige kliniske tegn. Også den specifikke reaktion af kroppen opstår ikke kun på selve værktøjet, men også på dets metabolitter, der dannes som følge af transformation i leveren.
Læger fortæller os hvad du skal gøre, hvis du er allergisk over for medicin:
- Indsamling af anamnese om tilstedeværelsen af lignende sygdomme i en relativ, anden tidligere manifestation af en allergisk reaktion. De vil også finde ud af, hvordan patienten tolererede vaccination og kurser for langvarig terapi med andre lægemidler. Læger spekulerer normalt på, om en person reagerer på blomstringen af bestemte planter, støv, mad, kosmetik.
- Phased formulering af hudprøver (dryp, påføring, scarification, intradermal).
- Blodprøver til bestemmelse af specifikke immunoglobuliner, histamin. Men det negative resultat af disse tests udelukker ikke muligheden for en allergisk reaktion.
Men de mest almindelige scarification tests har flere ulemper. Så med en negativ reaktion på huden kan man ikke garantere manglen på allergier ved oral eller parenteral administration. Desuden er sådanne analyser kontraindiceret under graviditeten, og når man undersøger børn under 3 år, kan man opnå falske resultater. Deres informationsindhold er meget lavt i tilfælde af samtidig behandling med antihistaminer og kortikosteroider.
Hvad skal du gøre, hvis du er allergisk over for medicin:
- først og fremmest bør du straks holde op med at tage stoffet;
- tag en antihistamin hjemme
- om muligt fastsætte navnet på medicinen og de symptomer, der er opstået
- Søg kvalificeret hjælp.
Ved en alvorlig livstruende reaktion udføres yderligere terapi kun på hospitalet.
Allergisk reaktion på stoffer: behandling og forebyggelse
Metoder til eliminering af symptomerne på en bivirkning på et lægemiddel afhænger af sværhedsgraden af immunresponset. I de fleste tilfælde kan histaminreceptorblokkere i form af tabletter, dråber eller sirup dispenseres med. Det mest effektive middel betragtes Tsetrin, Erius, Zyrtec. Dosis bestemmes afhængigt af personens alder, men er normalt 5-10 mg (1 tablet) til en voksen eller 2,5-5 mg for et barn.
Hvis en allergisk reaktion på stoffer er alvorlig, administreres antihistaminer parenteralt, det vil sige i form af injektioner. Adrenalin og kraftige antiinflammatoriske og antispasmodiske lægemidler injiceres på hospitalet for at forhindre udvikling af komplikationer og død.
Fjern den allergiske reaktion af den øjeblikkelige type derhjemme ved at bruge opløsningen Prednisolon eller Dexamethason. Med tilbøjelighed til sådanne sygdomme skal disse midler nødvendigvis være til stede i hjemmets førstehjælpskasse.
For ikke at udvikle en primær eller gentagen allergisk reaktion på stoffer, er det nødvendigt at tage sådanne forebyggende foranstaltninger:
- undgå kombination af uforenelige stoffer
- doseringen af lægemidler bør strengt svare til patientens alder og vægt, og der tages derudover hensyn til eventuelle overtrædelser af nyrer og lever;
- Metoden til brug af lægemidlet skal nøje overholde instruktionerne, det vil sige, at det for eksempel er umuligt at grave i et fortyndet antibiotikum i næse, øjne eller tage det inde;
- Til intravenøs infusion af opløsninger bør administrationshastigheden overholdes.
Hvis du er tilbøjelig til allergi før vaccination, kirurgi, diagnostiske test ved brug af radioaktive midler (for eksempel Lipiodol Ultra-Fluid), er profylaktisk præmedicin med antihistaminlægemidler nødvendig.
Allergi til medicin forekommer ret ofte, især i barndommen. Derfor er det meget vigtigt at tage en ansvarlig tilgang til brugen af medicin, ikke at selvmedicinere.
Narkotikaallergier: symptomer og behandling
Hvad er en lægemiddelallergi
Sygdommen er en individuel intolerance over for stoffets aktive stof eller en af de hjælpestoffer, der udgør lægemidlet.
Allergi med stoffer er udelukkende dannet ved genindførelse af stoffer. Sygdommen kan manifestere sig som en komplikation, der opstår under behandling af en sygdom eller som en erhvervssygdom, som udvikler sig som følge af langvarig kontakt med medicin.
Hududslæt er det mest almindelige symptom på lægemiddelallergier. Som regel sker det inden for en uge efter starten af brugen af lægemidlet, ledsages af kløe og forsvinder flere dage efter afbrydelsen af medicinen.
Ifølge statistikker forekommer oftest narkotikaallergi hos kvinder, især hos mennesker 31-40 år og halvdelen af tilfældene af allergiske reaktioner forbundet med antibiotika.
Ved indtagelse er risikoen for at udvikle lægemiddelallergi lavere end ved indgivelse intramuskulært og når de højeste værdier, når de indgives intravenøst.
Symptomer på narkotikaallergi
Kliniske manifestationer af en allergisk reaktion på stoffer er opdelt i tre grupper. For det første er det symptomer, der vises umiddelbart eller inden for en time efter administrationen af lægemidlet:
- akut urticaria
- akut hæmolytisk anæmi
- anafylaktisk shock;
- bronkospasme;
- Quincke hævelse.
Den anden gruppe af symptomer er allergiske reaktioner af den subakutte type, som dannes 24 timer efter at have taget medicinen:
- makulopapulær udslæt;
- agranulocytose;
- feber;
- trombocytopeni.
Og endelig indeholder den sidste gruppe manifestationer, der udvikler sig inden for få dage eller uger:
- serumsygdom
- læsioner af indre organer;
- purpura og vaskulitis;
- lymfadenopati;
- polyarthritis;
- ledsmerter.
I 20% af tilfældene forekommer allergisk skade på nyrerne, som dannes, når der tages phenothiaziner, sulfonamider, antibiotika, forekommer efter to uger og opdages som et patologisk sediment i urinen.
Leverskader opstår hos 10% af patienterne med lægemiddelallergier. Læsioner af det kardiovaskulære system forekommer i mere end 30% af tilfældene. Spiserørets fordøjelser forekommer hos 20% af patienterne og manifesterer sig som:
Ved læsioner af leddene observeres normalt allergisk arthritis, som forekommer, når der tages sulfonamider, penicillinantibiotika og pyrazolonderivater.
Beskrivelser af symptomer på narkotikaallergi:
Allergi Behandling
Behandling af lægemiddelallergier begynder med afskaffelsen af lægemidlet, hvilket forårsager en allergisk reaktion. I milde tilfælde af narkotikaallergi er det simpelt at afbryde medicinen, hvorefter de patologiske manifestationer hurtigt forsvinder.
Ofte har patienter fødevareallergier, som følge heraf har de brug for en allergivenlig kost med begrænsning af kulhydratindtag samt udelukkelse fra kosten af fødevarer, der forårsager intense smagsoplevelser:
Drug allergi, manifesteret i form af angioødem og urticaria og stoppes ved brug af antihistaminer. Hvis symptomerne på allergier ikke overgår, skal parenteral indgivelse af glukokortikosteroider anvendes.
Typisk er toksiske læsioner af slimhinderne og huden med lægemiddelallergier kompliceret af infektioner, hvilket resulterer i, at patienter foreskrives bredspektret antibiotika, hvis valg er et meget vanskeligt problem.
Hvis hudlæsionerne er omfattende, behandles patienten som en brændende patient. Således er behandlingen af narkotikaallergi en meget vanskelig opgave.
Hvilke læger der skal bruge til narkotikaallergi:
Hvordan man behandler narkotikaallergier?
Allergi over for stoffer kan observeres ikke kun hos mennesker, der er tilbøjelige til det, men også hos mange alvorligt syge mennesker. Samtidig er kvinder mere modtagelige for manifestationen af narkotikaallergi end de mandlige repræsentanter. Det kan være en konsekvens af en absolut overdosis af medicinske lægemidler i sådanne tilfælde, når for stor dosis er foreskrevet.
Allergi eller bivirkninger?
Sidstnævnte er ofte forvekslet med begreberne: "bivirkninger på stoffer" og "individuel intolerance over for stoffet." Bivirkninger er uønskede virkninger, der opstår når du tager medicin i en terapeutisk dosis, som angivet i brugsanvisningen. Individuel intolerance - disse er de samme bivirkninger, som ikke er opført på listen over bivirkninger og er mindre almindelige.
Drug allergi klassifikation
Komplikationer som følge af virkningen af stoffer kan opdeles i to grupper:
- Komplikationer af umiddelbar manifestation.
- Komplikationer af forsinket manifestation:
- forbundet med ændringer i følsomhed;
- Ikke relateret til følsomhedsændringer.
Ved den første kontakt med allergenet kan der ikke være synlige og usynlige manifestationer. Da lægemidler sjældent tages en gang, øger kroppens respons med ophobning af irritation. Hvis vi taler om faren for livet, så kom frem komplikationer af umiddelbar manifestation.
Allergi efter medicin forårsager:
- anafylaktisk shock;
- hudallergi fra stoffer, angioødem;
- nældefeber;
- akut pancreatitis.
Reaktionen kan forekomme i et meget kort tidsinterval, fra nogle få sekunder til 1-2 timer. Det udvikler sig hurtigt, nogle gange lynnedslag. Kræver akut lægehjælp. Den anden gruppe udtrykkes ofte af forskellige dermatologiske manifestationer:
- erythroderma;
- eksudativ erytem;
- kerneagtig udslæt.
Det manifesterer sig i en dag og mere. Det er vigtigt at skelne i tid hud manifestationer af allergi fra andre udslæt, herunder dem, der er forårsaget af barndomsinfektioner. Dette gælder især, hvis der er allergi over for lægemidlet hos et barn.
Risikofaktorer for narkotikaallergier
Risikofaktorer for narkotikaallergier er kontakt med lægemidler (lægemiddelfølsomhed findes ofte hos sundhedspersonale og apotekspersonale), langvarig og hyppig brug af medicin (regelmæssig brug er mindre farlig end intermitterende brug) og polyphragmer.
Derudover øges risikoen for narkotikaallergi:
- arvelig byrde
- svampesygdomme;
- allergiske sygdomme;
- fødevareallergier.
Vacciner, serumer, fremmede immunglobuliner, dextraner, som stoffer med proteinegenskaber, er fyldige allergener (de forårsager dannelse af antistoffer i kroppen og reagerer med dem), medens størstedelen af lægemidler er haptener, det vil sige stoffer, der erhverver antigeniske egenskaber kun efter kombination med serumproteiner eller væv.
Som et resultat fremkommer antistoffer, der danner grundlaget for lægemiddelallergi, og når antigenet injiceres igen, dannes et antigen-antistofkompleks, der udløser en reaktionskaskade.
Allergiske reaktioner kan forårsage stoffer, herunder antiallergiske stoffer og endog glukokortikoider. Muligheden for lavmolekylære stoffer til at forårsage allergiske reaktioner afhænger af deres kemiske struktur og indgivelsesvej for lægemidlet.
Ved indtagelse er sandsynligheden for allergiske reaktioner lavere, risikoen stiger ved intramuskulær injektion og er maksimal ved indgivelse intravenøst. Den største sensibiliserende effekt forekommer ved intradermal administration af lægemidler. Anvendelsen af depotpræparater (insulin, bicillin) fører oftere til sensibilisering. "Atopisk prædisponering" af patienter kan være arvelig.
Årsager til lægemiddelallergi
Grundlaget for denne patologi er en allergisk reaktion som følge af sensibilisering af kroppen til stoffets aktive stof. Dette betyder, at der efter den første kontakt med denne forbindelse dannes antistoffer imod det. Derfor kan alvorlige allergier forekomme, selv med minimal administration af lægemidlet i kroppen, tiere eller hundrede gange mindre end den sædvanlige terapeutiske dosis.
Narkotikaallergi opstår efter anden eller tredje kontakt med stoffet, men aldrig umiddelbart efter den første. Dette skyldes det faktum, at kroppen har brug for tid til at producere antistoffer mod dette middel (mindst 5-7 dage).
Følgende patienter har risiko for at udvikle lægemiddelallergi:
- ved hjælp af selvmedicinering
- folk, der lider af allergier
- patienter med akutte og kroniske sygdomme
- immunkompromitterede mennesker;
- små børn;
- folk der har faglig kontakt med narkotika.
Allergi kan forekomme på ethvert stof. Men oftest ser det ud til følgende stoffer:
- serum eller immunoglobuliner;
- antibakterielle lægemidler af penicillinserierne og sulfonamidgrupperne;
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
- smertestillende midler;
- narkotika, iodindhold
- B-vitaminer;
- antihypertensiva.
Der kan være krydsreaktioner over for lægemidler, der har lignende stoffer i deres sammensætning. Så i nærvær af en allergi overfor Novocain kan der forekomme en reaktion på sulfanilamidmedicin. Reaktionen på ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kan kombineres med en allergi over for madfarvestoffer.
Konsekvenser af narkotikaallergier
Af karakteren af manifestationerne og mulige konsekvenser udgør selv milde tilfælde af narkotikaallergiske reaktioner potentielt en trussel mod patientens liv. Dette skyldes muligheden for hurtig generalisering af processen under forhold med relativ insufficiens af terapien, dens forsinkelse i forhold til den progressive allergiske reaktion.
Førstehjælp til narkotikaallergier
Førstehjælp til udvikling af anafylaktisk shock bør gives hurtigt og hurtigt. Du skal følge algoritmen herunder:
Narkotikaallergier hos børn
Hos børn udvikler allergi ofte til antibiotika, og mere specifikt til tetracycliner, penicillin, streptomycin og i sjældnere tilfælde til cephalosporiner. Derudover kan det som hos voksne forekomme fra novokain, sulfonamider, bromider, B-vitaminer samt de præparater, der indeholder jod eller kviksølv. Ofte, under langvarig eller ukorrekt opbevaring, oxideres medicin, nedbrydes og som følge heraf bliver allergener.
Narkotikaallergier hos børn er meget tungere end voksne - det sædvanlige hududslæt kan være meget forskelligt:
- vesikulær;
- urtikariel;
- papulært;
- bullosa;
- papuløst-vesikulær;
- erythemal squamous.
De første tegn på et barns reaktion er feber, kramper og en blodtryksfald. Der kan også være abnormiteter i nyrerne, vaskulære læsioner og forskellige hæmolytiske komplikationer.
Sandsynligheden for at udvikle en allergisk reaktion hos børn i en tidlig alder afhænger i et vist omfang af metoden til lægemiddeladministration. Den maksimale fare er den parenterale metode, der involverer injektioner, injektioner og inhalationer. Dette er især muligt i nærvær af problemer med mave-tarmkanalen, dysbakterier eller i forbindelse med fødevareallergier.
Også spille en vigtig rolle for børns krop og sådanne indikatorer af stoffer som biologisk aktivitet, fysiske egenskaber, kemiske egenskaber. De øger chancerne for at udvikle en allergisk reaktion, sygdomme, der er smitsomme i naturen, såvel som svækket arbejde i ekskretionssystemet.
Behandling kan udføres ved forskellige metoder afhængigt af sværhedsgraden af:
- ordinerende afføringsmidler
- gastrisk skylning
- tager antiallergiske lægemidler
- brug af enterosorbenter.
Akutte symptomer kræver akut indlæggelse af barnet, og i tillæg til behandling har han brug for sengeluft og rigeligt at drikke.
Det er altid bedre at forhindre end at helbrede. Og dette er mest relevant for børn, da deres kroppe altid er sværere at klare enhver form for lidelser end en voksen. For at gøre dette er det nødvendigt at omhyggeligt og nøje overveje valg af lægemidler til lægemiddelbehandling, og behandling af børn med andre allergiske sygdomme eller atopisk diatese kræver særlig overvågning.
Hvis du finder en voldsom reaktion i kroppen i form af ubehagelige symptomer på en bestemt medicin, bør den ikke genindføres, og denne information skal angives på forsiden af barnets medicinske kort. Ældre børn bør altid informeres om hvilke stoffer de kan have en uønsket reaktion på.
Diagnose af narkotikaallergier
Først og fremmest for at identificere og etablere diagnosen af lægemiddelallergier, udfører lægen en grundig historieoptagelse. Denne diagnosemetode er ofte nok til at bestemme sygdommen korrekt. Hovedproblemet i indsamlingen af anamnese er en allergisk historie. Og foruden patienten selv spørger lægen alle sine slægtninge om tilstedeværelsen af forskellige typer allergier i familien.
I tilfælde af ikke at bestemme de nøjagtige symptomer eller på grund af den ringe mængde information, udfører lægen laboratorietests til diagnosen. Disse omfatter laboratorietest og provokerende tests. Testning udføres i forhold til de lægemidler, som kroppen skal reagere på.
Laboratoriemetoder til diagnosticering af narkotikaallergi omfatter:
- radio allergosorbent metode;
- enzymimmunanalysemetode
- Shelleys basofile test og dens varianter;
- kemiluminescensmetode;
- fluorescerende metode;
- test for frigivelsen af sulfidol-leukotriener og kaliumioner.
I sjældne tilfælde udføres diagnostik af lægemiddelallergi ved hjælp af metoderne til provokerende test. Denne metode er kun anvendelig, når det ikke er muligt at etablere allergenet ved hjælp af historisk tagning eller laboratorietest. Provokativ test kan udføres af en allergiker i et specielt laboratorium udstyret med genoplivningsapparater. I dagens allergologi er den mest almindelige diagnostiske metode til narkotikaallergi den sublinguelle test.
Forebyggelse af narkotikaallergi
Det er nødvendigt at udføre patienthistorie med fuldt ansvar. Ved identifikation af narkotikaallergier i sygdommens historie er det nødvendigt at bemærke de stoffer, der forårsager en allergisk reaktion. Disse lægemidler skal udskiftes med en anden, som ikke har fælles antigeniske egenskaber, hvorved muligheden for krydsallergi elimineres.
Derudover er det nødvendigt at finde ud af, om patienten og hans pårørende lider af en allergisk sygdom.
Tilstedeværelsen af allergisk rhinitis, astma, urticaria, pollinose og andre allergiske sygdomme hos en patient er en kontraindikation for brugen af lægemidler med udtalt allergifremkaldende egenskaber.
Pseudo-allergisk reaktion
Foruden ægte allergiske reaktioner kan pseudo-allergiske reaktioner også forekomme. Sidstnævnte kaldes nogle gange falsk allergisk, ikke-immuno-allergisk. Pseudo-allergisk reaktion, som klinisk ligner anafylaktisk shock og kræver anvendelse af de samme kraftfulde foranstaltninger, kaldet anafylaktoid chok.
Uden forskelligt i det kliniske billede adskiller disse typer af reaktioner på stoffer sig i deres udviklingsmekanisme. Når pseudo-allergiske reaktioner ikke forekommer sensibilisering over for lægemidlet, vil antigen-antistofreaktionen derfor ikke udvikle sig, men der er en uspecifik liberalisering af mediatorer som histamin og histaminlignende stoffer.
Allergi med stoffer, symptomer, behandling
Allergi med narkotika er et almindeligt problem, med hvert år øges antallet af registrerede former for denne sygdom.
Medicin har lært at klare mange sygdomme gennem udvikling af lægemidler.
Med deres optagelse på banen er det generelle trivsel forbedret, indre organers funktion forbedret, takket være stoffer, forventet levealder er steget dramatisk, og antallet af mulige komplikationer er faldet.
Men terapi af sygdomme kan kompliceres af en allergisk reaktion på det lægemiddel, der anvendes til behandling, hvilket udtrykkes af forskellige symptomer og kræver valg af et andet middel.
Årsagen til narkotikaallergier
En specifik reaktion på lægemidler kan forekomme i to kategorier af mennesker.
Hos patienter, der modtager lægemiddelbehandling af sygdomme. Allergi udvikler sig ikke øjeblikkeligt, men med gentagen administration eller brug af lægemidlet. I intervaller mellem to doser af lægemidlet er kroppen følsom og der produceres antistoffer, som et eksempel kan allergi til Amoxiclav gives.
De professionelle arbejdere, der er tvunget til konstant at kontakte medicin. Denne kategori omfatter sygeplejersker, læger, apotekere. Alvorlig, dårligt modtagelig over for allergi over for lægemidler forårsager i mange tilfælde en forandring af arbejdet.
Der findes flere grupper af stoffer, hvor der er stor risiko for at udvikle allergier:
- Antibiotika forårsager de hyppigste og alvorlige symptomer på narkotikaallergier. Alle detaljer her https://allergiik.ru/na-antibiotiki-simptomy.html;
- sulfonamider;
- Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
- Vacciner, serum, immunoglobuliner. Disse grupper af lægemidler har et proteinbasis, som i sig selv allerede påvirker produktionen af antistoffer i kroppen.
Selvfølgelig kan disse allergier udvikles, når de tager andre lægemidler, både til ekstern og intern brug. Det er umuligt at genkende dets manifestation på forhånd.
Mange mennesker er udsat for allergisk specifikke reaktioner på forskellige lægemidler, da de lider af andre former for allergi, arvelige prædispositioner såvel som dem med svampeinfektioner.
Ofte registreres drug intolerance, når der tages antihistaminer foreskrevet for at fjerne andre former for allergi.
Det er nødvendigt at adskille lægemiddelallergier fra bivirkninger og symptomer, der opstår, når dosis overskrides.
Bivirkninger
Bivirkninger er karakteristiske for mange lægemidler. I nogle mennesker, som de ikke manifesterer sig, kan andre opleve virkningerne af hele komplekset af samtidige symptomer.
Udtalte bivirkninger kræver udnævnelse af en analog af lægemidlet. Forsigtet eller ufrivilligt dosisoverskud fører til forgiftning af kroppen, symptomerne på denne tilstand bestemmes af stoffets bestanddele.
Tegn på sygdom
Med allergier over for lægemidler udtrykkes symptomerne hos patienter forskelligt. Efter tilbagetrækning af medicinen kan de passere alene eller omvendt, patienten kræver nødhjælp.
Det sker også, at den menneskelige krop selv kan klare en uspecifik reaktion, og efter nogle år med samme medicin, er symptomerne ikke bestemt.
Doseringsformer
Evnen af stoffernes bestanddele til at danne et kompleks af antigen-antistof afhænger af form for deres introduktion.
Når det indgives oralt, udvikler det sig gennem munden en allergisk reaktion i det mindste antal tilfælde, med intramuskulær injektion øges sandsynligheden for allergi, og den intravenøse injektion af lægemidler når sit højdepunkt.
Men når et lægemiddel injiceres i en vene, kan symptomerne på allergi udvikle sig øjeblikkeligt og kræve hurtig og effektiv lægehjælp.
symptomer
Allergiske reaktioner ifølge udviklingshastigheden kan opdeles i tre grupper.
Den første gruppe af reaktionen indbefatter ændringer i den generelle trivsel hos en person, som udvikler sig umiddelbart efter lægemidlet ind i kroppen eller inden for en time.
Den anden gruppe af reaktioner udvikler sig i løbet af dagen, efter at stoffets komponenter går ind i kroppen.
- Trombocytopeni - et fald i antallet af blodplader i blodet. Lavt blodpladeantal øger risikoen for blødning.
- Agranulocytose er et kritisk fald i neutrofiler, hvilket fører til et fald i kroppens modstand over for forskellige typer bakterier.
- Feber.
Den tredje gruppe af uspecifikke reaktioner på et lægemiddel udvikler sig over flere dage eller uger.
Normalt er denne gruppe karakteriseret ved udseendet af følgende tilstande:
- Serumsyge.
- Allergisk vaskulitis.
- Polyarthritis og arthralgi.
- Nederlaget for de indre organer.
Allergi med stoffer er manifesteret af en lang række symptomer. Det afhænger ikke af stoffets komponenter og kan manifestere sig i forskellige mennesker med helt forskellige tegn.
Med udviklingen af allergier fremkommer hudens manifestationer, urticaria, erythroderma, erytem, medicinsk dermatitis eller eksem observeres ofte.
Udseendet af luftvejssygdomme er karakteristisk - nysen, næsestop, rive og rødhed i scleraen.
Det er kendetegnet ved udseende af blærer over en stor del af kroppens overflade og intens kløe. Bobler udvikles ret kraftigt, og efter tilbagetrækning passerer forberedelserne også hurtigt.
I nogle tilfælde er urticaria et af symptomerne på opstart af serumsygdom, med denne lidelse forårsager også feber, hovedpine, nyre og hjertesygdom.
Angioødem og angioødem.
Udvikler på de dele af kroppen, hvor der er en meget løs fiber - læber, øjenlåg, skrot, såvel som på mundhinden i munden.
I omkring en fjerdedel af tilfælde opstår ødem i strubehovedet, som kræver øjeblikkelig hjælp. Laryngeal ødem ledsages af hæshed, støjende vejrtrækning, hoste og i alvorlige tilfælde bronchospasme.
Det udvikler sig med lokal behandling af hudsygdomme eller med det konstante arbejde hos medicinsk personale med medicin.
Manifest af hyperæmi, vesikler, kløe, grædende pletter. Sen behandling og fortsat kontakt med allergenet fører til udvikling af eksem.
Billeder af allergisk dermatitis udvikler sig på områder af kroppen, der er åben for solens eksponering under behandling med sulfonamider, griseofulvin og phenothiazin.
Udseende af erytem og papulære udslæt. Ofte kombineret med læsioner af leddene, hovedpine, åndenød. I alvorlige tilfælde registreres skade på nyrerne, tarmene.
Allergi feber
Det kan være et symptom på serumsygdom eller det eneste tegn på en uspecifik reaktion.
Opstår efter ca. en uge med lægemiddelbehandling og passerer to dage efter seponering af lægemidlet.
Mistanke om sygdomsfeber kan være uden andre tegn på respiratoriske eller inflammatoriske sygdomme med forværret allergisk anamnese ved forekomsten af udslæt.
Hematologiske lægemiddelallergier.
Hematologiske lægemiddelallergier opdages i 4% af tilfældene og kan kun udtrykkes i et modificeret blodbillede eller agranulocytose, anæmi, trombocytopeni.
Risikoen for en allergisk reaktion på medicin er øget hos patienter med bronchial astma, med en historie om anafylaktisk shock og allergier over for andre udfældningsfaktorer.
Allergi Behandling
Før man fortsætter med behandlingen af narkotikaallergier, er det nødvendigt at foretage en differentiel diagnose med andre lidelser med lignende symptomer.
Under behandlingen med indtagelsen af flere forskellige grupper af lægemidler er det nødvendigt at bestemme allergifremkaldende for kroppen. For at gøre dette samler lægen omhyggeligt anamnesis, konstaterer symptomerne, tidspunktet for deres udseende, forekomsten af lignende tegn i fortiden.
Terapi af narkotikaallergi involverer to faser:
- Afskaffelsen af stoffer, der forårsagede tegn på allergi.
- Receptpligtig medicin rettet mod at eliminere symptomerne.
I milde tilfælde, for at fjerne allergier, der ikke ledsages af åndenød, hævelse, alvorlig udslæt, ændringer i blodbilledet, er det nok at afbryde lægemidlet.
Derefter bliver almindelig velvære normalt genoprettet i en til to dage. Med en moderat manifestation af en allergisk reaktion ordineres antihistaminer - Claritin, Kestin, Zyrtec.
Når de er foreskrevet, er huden manifestationer, kløe, hævelse, hoste, tårer og åndedrætsbesvær lettet.
For at fjerne hud symptomer kan kræve yderligere udnævnelse af anti-inflammatoriske salver og lotioner.
I svære symptomer, ordineret medicin med kortikosteroider, der tager sigte på at fjerne ødemer, kløe, inflammatorisk reaktion.
Den umiddelbare behandling af akutpleje kræver forekom af åndenød, hævelse i ansigt og hals, hurtig udvikling af urticaria. Med udviklingen af sådanne forhold injiceres adrenalin, hormoner, antihistaminer.
I tilfælde af anafylaktisk shock og svær angioødem, bør der gives medicinsk hjælp inden for få minutter, ellers er døden mulig.
Forebyggelse af narkotikaallergi er at gennemføre forsøg, afklare historien. Intravenøse og intramuskulære injektioner bør kun placeres i medicinske institutioner.
Ingen allergier!
medicinsk referencebog
Allergi til medicin hvad skal man gøre hurtigt
Tid til rådighed førstehjælp til allergi kan redde en persons liv. Det er trods alt en alvorlig sygdom, som ofte ledsages af farlige symptomer.
Derfor, hvis der opstår tegn på livstruende, skal du ringe til en ambulance og træffe de nødvendige foranstaltninger inden hendes ankomst.
Allergier kan have et andet kursus, og dette har en direkte effekt på sygdommens symptomer.
Svage former for allergi manifesterer sig sædvanligvis i følgende typer:
- begrænset urticaria - er i slimhinde og hudens nederlag
- allergisk konjunktivitis - beskadigelse af øjets conjunctiva;
- allergisk rhinitis - en læsion af næseslimhinden.
Vægt
Alvorlige former for allergiske reaktioner er en reel fare for menneskers sundhed og liv og kræver akut lægehjælp.
Disse omfatter:
- anafylaktisk shock - er et kraftigt fald i blodtryk og problemer i mikrocirkulationen i organerne;
- Quincke ødem - manifesteret som en spasme af respiratoriske muskler og begyndelsen af kvælning, hvilket er en reel fare for livet;
- generaliseret urticaria - ledsaget af udviklingen af forgiftningssyndrom.
Foto: Quincke Edema
Hvordan formes lyset, og hvad skal man gøre?
Med udviklingen af lys allergiske reaktioner opstår der normalt sådanne symptomer:
- let kløe på huden i kontakt med allergenet;
- rive og lette kløe omkring øjnene;
- unexpressed rødhed i et begrænset område af hud;
- svag hævelse eller hævelse;
- løbende næse og næsestop;
- vedvarende nysen;
- blærer i området med insektbid.
Hvis du oplever disse symptomer, skal du gøre følgende:
- Skyl området grundigt med allergenet - næse, mund, hud med varmt vand.
- eliminere kontakt med allergenet;
- hvis en allergi er forbundet med en insektbid og en sting forbliver i det berørte område, skal det omhyggeligt fjernes;
- anvende en kølig komprimere på et kløende område af kroppen
- Tag stoffet mod allergier - loratadin, zyrtek, telfast.
Hvis en persons tilstand forværres, skal du kontakte en ambulance eller komme til en medicinsk facilitet alene.
Der er allergi symptomer, der kræver øjeblikkelig lægehjælp fra en specialist:
- respirationssvigt, dyspnø;
- kramper i halsen, følelse af lukning af luftvejene;
- kvalme og opkastning
- smerter i maven
- hæshed, taleproblemer;
- hævelse, rødme, kløe i store områder af kroppen;
- svaghed, svimmelhed, angst
- øget hjertefrekvens og hjertebanken;
- bevidsthedstab
I akutte former for allergi er der ret specifikke symptomer, der kræver en hurtig behandling til en læge.
Dette er en temmelig almindelig form for allergi hos mennesker, mens det oftest observeres hos unge kvinder.
Patienten er hævelse af det subkutane væv og slimhinder. Med hævelse i halsen er der problemer med vejrtrækning og indtagelse.
Hvis tiden ikke giver lægehjælp, kan en person dø af kvælning.
De vigtigste symptomer på angioødem omfatter følgende:
- respiratorisk svigt
- hæshed og hoste
- epileptisk anfald
- asfyksi;
- hævelse af huden.
Med udviklingen af urticaria på huden vises blærer med lyserød farve, der ledsages af brænding og kløe.
Efter et par timer bliver de blegne og forsvinder helt.
Sammen med udviklingen af disse symptomer vises hovedpine og feber.
En sådan proces kan fortsætte uafbrudt eller have et wavelike kursus i flere dage. I nogle tilfælde varer det flere måneder.
Symptomerne på denne tilstand kan manifestere sig på forskellige måder - det hele afhænger af sværhedsgraden af den allergiske reaktion.
Sådanne manifestationer er som regel karakteristiske for anafylaksi:
- rød udslæt ledsaget af alvorlig kløe;
- hævelse i øjnene, læber og lemmer;
- indsnævring, puffiness, spasmer i luftvejene;
- kvalme og opkastning
- følelse af en klump i halsen;
- smag af metal i munden;
- følelse af frygt;
- et kraftigt fald i blodtrykket, hvilket kan fremkalde svimmelhed, svaghed, bevidsthedstab.
Alvorlig hududslæt kan manifestere sig som eksem.
Denne tilstand er kendetegnet ved betændelse i hudens øvre lag. Eksem er normalt ledsaget af alvorlig kløe og har et langt kursus med perioder med eksacerbationer.
En alvorlig udslæt kan også manifestere sig som atopisk dermatitis.
Denne sygdom er karakteriseret ved udviklingen af erytem med lys rødme af visse hudområder og en stærk hævelse af væv.
Efterfølgende kan sådan dermatitis føre til blæring, der efter åbning efterlader grædende erosion.
Førstehjælp til allergier i hjemmet med:
Edema Quincke
Behandlingen af denne sygdom bør aldrig forsinkes, da den kan gå forud for anafylaktisk shock.
Ambulance til allergiske reaktioner, der ledsages af angioødem, bør bestå i gennemførelsen af følgende foranstaltninger:
- Afslutningen af modtagelsen af allergenet i kroppen.
- afslag på at spise
- indførelsen af antihistaminlægemidler. Oralt kan du bruge loratadin eller cetirizin, intramuskulært normalt ordineret suprastin eller diphenhydramin.
- anvendelse af sorbenter. I dette tilfælde vil enterosgel, aktivt kul, smecta gøre. Du kan også gøre en mand til rensning af enema.
Når symptomer på urticaria forekommer, skal du handle i henhold til følgende scenario:
- stop med at tage medicin
- Hvis du er allergisk over for mad, tag en sorbent - hvid kul eller enterosgel. Du kan også drikke et afføringsmiddel og vaske maven;
- når insektbid skal slippe af med giftens kilde
- når kontaktallergier optræder, skal irritationsmidlet fjernes fra hudens overflade.
Intravenøs, du kan indtaste tavegil, suprastin eller dimedrol.
Hvis omfattende hudområder påvirkes, indgives intravenøs administration af prednison.
Hvis de nødvendige lægemidler ikke er tilgængelige, skal du skylle maven, gøre en rensende enema, give patienten aktiveret trækul.
Også i området med kontakt med allergenet kan du smøre huden med en salve indeholdende hydrocortison eller prednison.
Du bør også udføre følgende række handlinger:
- stop allergen adgang
- sætte en person på en sådan måde, at udelukkelse af sproget og indtagelse af vomitus
- læg en tourniquet over stedet for en insektbid eller brug et lægemiddel
- intravenøs eller intramuskulær injektion af adrenalin, mezaton eller norepinephrin;
- intravenøs prednisolon med glucoseopløsning;
- Intravenøs eller intramuskulær injektion af antihistaminer efter normalisering af blodtryk.
Før du bestemmer allergenet, kan du ty til lokale lægemidler til behandling af allergiske udslæt.
Terapi bør sigte mod at fjerne puffiness og reducere følelsen af kløe i huden.
For at gøre dette kan du fugte de berørte områder med koldt vand eller bruge en kølig komprimering.
For at undgå spredning af allergisk udslæt skal du beskytte den berørte hud mod eksterne faktorer.
Du bør også begrænse kontakten af de berørte områder med vand. Det er meget vigtigt, at huden kun er i kontakt med naturligt bomuldsstof.
Solen
Hvis en allergi mod solen førte til bevidsthedstab, skal du straks kalde en ambulance.
Før lægerne ankommer, er det nødvendigt at yde bistand til offeret:
- forsøge at bringe en person til bevidsthed.
- Det er vigtigt at sikre, at tøjet er løs og ikke irriterer huden.
- give tilstrækkeligt vand til at kompensere for manglen på væske i kroppen.
- hvis temperaturen overstiger 38 grader, skal du lægge en kølig komprimering på panden, benene, lysken. Hvis det er muligt, er det nødvendigt at anvende antipyretika - paracetamol eller ibuprofen.
- med opkastet opkastning skal personen være tændt på siden.
Find ud af hvad der er
Skal jeg bruge polysorb til allergi? Svaret er her.
Insektbid
Allergi til bi-sting observeres hos ca. 2% af befolkningen. Og ved den første bid kan reaktionen muligvis ikke vises.
Hvis der er en tendens til allergi, kan anafylaktisk shock udvikles med insektbid på mennesker.
I dette tilfælde er det nødvendigt at opfordre ambulancen hurtigst muligt, og før hendes ankomst er det nødvendigt at gøre følgende foranstaltninger:
- sætte og dække en person
- give offeret flere antihistamin tabletter;
- i mangel af ødem i svælg og tunge, kan du give ham stærk sød te eller kaffe;
- hvis vejrtrækning eller hjerteslag stopper, bør kunstig åndedræt og lukket hjertemassage udføres.
Reglerne for at hjælpe med fødevareallergi afhænger af sværhedsgraden af reaktionen. Hvis der opstår livstruende symptomer, skal du straks ringe til en ambulance.
I andre tilfælde kan du:
- brug sorbenter - hvid kul, enterosgel.
- tage antihistaminlægemidlet cetirizin, desloratadin, loratadin.
- med betydelige hudlæsioner og alvorlig kløe, anvendes antihistaminer fra den første generation, suprastin.
- i tilfælde af alvorlige allergier er hormonpræparater vist - dexamethason, prednison.
- For at fjerne hudens manifestationer anvendes en salve - fenistil, bepanten, hudhætte. I vanskelige tilfælde kan du bruge hormonelle præparater af lokal virkning - hydrocortison eller prednisonsalve.
Førstehjælp til allergi hos et barn er at gennemføre sådanne aktiviteter:
- sæt barnet lige - normalt hjælper denne stilling med at lette vejrtrækningen. Hvis der opstår svimmelhed, skal det lægges på sengen. Hvis kvalme er til stede, drej hovedet til siden.
- Giv barnet en antihistamin i enhver form - sirup, tabletter, kapsler. Hvis barnet ikke kan synke eller svage, skal pillen knuses, blandes med vand og hældes i munden.
- hvis barnet har mistet bevidstheden, skal du konstant kontrollere sin puls, vejrtrækning, elever. Hvis barnet ikke trækker vejret eller ikke føler pulsen, skal han straks begynde at genoplive - kunstig åndedræt og hjertemassage.
Nødhjælp med udseende af udslæt på ansigtet er:
- rensning af det berørte område
- så skal en kølig kompress baseret på afkogning af salvie, calendula eller kamille påføres på renset hud;
- gaze skal ændres hvert andet minut
- den samlede varighed af proceduren bør være ti minutter
- efter dette kan ansigtet tørres og pulveriseres med kartoffel eller risstivelse - disse værktøjer hjælper med at fjerne rødme og hævelse;
- proceduren skal gentages flere gange inden for en time.
Forsig ikke også antihistaminer. Hvis du oplever allergi i ansigtet, kan du tage tavegil, suprastin, loratadin. Hvis reaktionen ikke passerer, skal du straks kontakte læge.
Følgende medicin skal altid være til stede i førstehjælpskassen til en person, der er udsat for allergiske reaktioner:
- almindeligt antihistaminlægemiddel - cetirizin, loratadin mv.
- antiallergisk middel til lokal anvendelse - hydrokortison salve, elokom;
- hormonelt antiinflammatorisk lægemiddel til afhjælpning af angreb af akut allergi - prednison.
For personer, der har haft anafylaktisk chok mindst én gang, anbefaler læger altid at have en sprøjte med adrenalin med dig.
Dette vil tillade andre at hjælpe personen i udviklingen af alvorlige allergier.
I tilfælde af mild allergisk reaktion er det tilstrækkeligt at udelukke kontakt med allergenet.
For at fjerne udslæt og reducere hævelse, kan du bruge folkemedicin:
Hvis der er en alvorlig allergi, kan det under ingen omstændigheder medføre selvbehandling.
I en sådan situation skal du straks kontakte en ambulance eller tage offeret til et hospital - enhver forsinkelse kan være dødelig.
Med udviklingen af anafylaktisk shock og andre alvorlige allergiske reaktioner kan man ikke:
- Lad mannen være alene.
- Giv det at drikke eller spise.
- Læg genstande under hovedet, da dette kan medføre øget respirationssvigt.
- Giver antipyretisk når feber.
Hvis allergi er forbundet med intravenøs administration af medicinen, behøver du ikke at fjerne nålen fra venen. I dette tilfælde er det nok at stoppe administrationen af lægemidlet, og brug sprøjten i en vene for at indføre en allergimedicin.
Korrekt og hurtig bistand i tilfælde af en allergisk reaktion kan redde en persons liv.
Derfor, når udseendet af:
- alvorlig hududslæt;
- respiratorisk svigt
- blodtryksfald
Det er nødvendigt at straks ringe til en ambulance og træffe alle nødvendige foranstaltninger før hendes ankomst.
I de senere år er sikkerheden ved farmakoterapi blevet særlig relevant for lægerne. Årsagen til dette er stigningen i forskellige komplikationer af lægemiddelterapi, som i sidste ende påvirker resultatet af behandlingen. Narkotikaallergi er en yderst uønsket reaktion, som udvikler sig under den patologiske aktivering af specifikke immunmekanismer.
Ifølge Verdenssundhedsorganisationen er dødeligheden af sådanne komplikationer næsten 5 gange højere end dødeligheden fra kirurgiske indgreb. Drug allergier forekommer hos ca. 17-20% af patienterne, især med uafhængigt, ukontrolleret indtagelse af stoffer.
I det store og hele kan lægemiddelallergier udvikles ved brug af medicin, uanset prisen.
Desuden er der ifølge mekanismen for forekomst af sådanne sygdomme opdelt i fire typer. Dette er:
- Anafylaktisk reaktion af øjeblikkelig type. Hovedrollen i deres udvikling er spillet af klasse E immunglobuliner.
- Cytotoksisk reaktion. I dette tilfælde dannes antistoffer af IgM- eller IgG-klassen, som interagerer med allergenet (en del af lægemidlet) på celleoverfladen.
- Immunokompleksreaktion. En sådan allergi er karakteriseret ved beskadigelse af blodkarens indre væg, da de dannede antigenkomplekser - antistoffer deponeres på endotelet i perifer blodbanen.
- Cellmedieret forsinket respons. Hovedrollen i deres udvikling er spillet af T-lymfocytter. De udskiller cytokiner under påvirkning af hvilken allergisk inflammation udvikler sig.
Men ikke altid sker en sådan allergi kun i en af de nævnte mekanismer. Der er ofte situationer, hvor flere forbindelser i den patogenetiske kæde kombineres på samme tid, hvilket forårsager en række kliniske symptomer og deres sværhedsgrad.
Allergi med stoffer skal skelnes fra bivirkninger forbundet med kroppens egenskaber, overdosis, den forkerte kombination af medicin. Princippet om udvikling af bivirkninger er henholdsvis forskelligt, og behandlingsregimer er forskellige.
Derudover er der såkaldte pseudo-allergiske reaktioner, der opstår som følge af frigivelsen af mediatorer fra mastceller og basofiler uden deltagelse af specifik immunoglobulin E.
De mest almindelige allergier over for medicin er forårsaget af følgende stoffer:
- antibiotika;
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
- radiopaque medicin;
- vacciner og serum;
- svampedræbende stoffer;
- hormoner;
- plasma substitutter;
- lægemidler der anvendes i processen af plasmaferese;
- lokale anæstetika
- med vitaminer.
Derudover kan det forekomme på grund af nogle hjælpestoffer, for eksempel stivelse med overfølsomhed over for korn osv. Dette bør også overvejes, når du bruger et lægemiddel.
Hovedårsagerne til begyndelsen af symptomer på en allergisk reaktion i alle kategorier af patienter er:
- stadigt stigende forbrug af lægemidler
- udbredt selvmedicinering på grund af tilgængeligheden af lægemidler og deres over-the-counter salg;
- manglende bevidsthed om befolkningen om farerne ved ukontrolleret terapi;
- miljøforurening
- sygdomme af en infektiøs, parasitisk, viral eller svampegenstand, er de selv ikke allergener, men skaber forudsætningerne for udvikling af en overfølsomhedsreaktion;
- forbruget af kød og mælk opnået fra husdyr fodret med forskellige foderstoffer med antibiotika, hormoner mv.
Men i højere grad udsat for sådanne allergier:
- Patienter med arvelig disposition for overfølsomhedsreaktioner
- patienter med tidligere manifestationer af allergi af enhver ætiologi
- børn og voksne diagnosticeret med helminthic invasioner;
- patienter, der overstiger den anbefalede dosis af lægemidlet, antallet af tabletter eller suspensionsvolumenet.
Hos spædbørn forekommer forskellige manifestationer af den immunologiske reaktion, hvis sygeplejersken ikke følger den rette diæt.
Narkotikaallergi (med undtagelse af en pseudo-allergisk reaktion) udvikler sig kun efter en periode med sensibilisering, med andre ord aktivering af immunsystemet af hovedkomponenten af lægemidlet eller hjælpestofferne. Udviklingshastigheden for sensibilisering afhænger i høj grad af administrationsmetoden for lægemidlet. Anvendelse af lægemidlet til hud eller indånding giver derfor hurtigt et svar, men i de fleste tilfælde fører det ikke til udvikling af manifestationer, der er farlige for patientens liv.
Men med indførelsen af en lægemiddelopløsning i form af intravenøse eller intramuskulære injektioner er der stor risiko for allergisk reaktion af øjeblikkelig type, for eksempel anafylaktisk shock, hvilket er yderst sjældent, når tabletformen tages i brug.
Oftest er narkotikaallergier præget af manifestationer, der er typiske for andre sorter af et lignende immunrespons. Dette er:
- elveblødninger, kløende hududslæt, der ligner en nældebrænde;
- kontakt dermatitis;
- Fast erytem, i modsætning til andre tegn på en allergisk reaktion, manifesterer sig sig i form af et klart begrænset punkt på ansigtet, kønsorganerne, mundslimhinden;
- akneform udbrud;
- eksem;
- erythema multiforme, der er karakteriseret ved forekomsten af generel svaghed, smerter i muskler og led, kan stige i temperatur, så efter nogle få dage er der papulært udslæt af den rigtige form for lyserød farve;
- Stevens-Johnson syndrom, en kompliceret type eksudativ erytem, ledsaget af alvorlig udslæt på slimhinder, kønsorganer;
- epidermolysis bullosa, hvis foto findes i specialiserede referencebøger om dermatologi, manifesterer sig i form af erosiv udslæt på slimhinder og hud og øget modtagelighed for mekaniske skader;
- Lyells syndrom, dets symptomer er det hurtige nederlag i et stort område af huden, ledsaget af generel forgiftning og en overtrædelse af de indre organer.
Derudover ledsages allergier over for lægemidler undertiden af hæmning af dannelsen af blod (normalt er det bemærket på baggrund af langvarig brug af NSAID'er, sulfonamider, aminazin). En sådan sygdom kan også manifesteres som myocarditis, nefropati, systemisk vaskulitis, periarteritis nodosa. Nogle stoffer forårsager autoimmune reaktioner.
Et af de mest almindelige symptomer på allergi er vaskulær skade. De manifesterer sig på forskellige måder: Hvis reaktionen påvirker blodcirkulationssystemet, forekommer der udslæt, nyrerne forårsager nefritis og lungerne lungebetændelse. Aspirin, kinin, isoniazid, iod, tetracyclin, penicillin, sulfonamider kan forårsage trombocytopenisk purpura.
Allergier over for medicin (sædvanligvis serum og streptomycin) påvirker undertiden også koronarbeholderne. I dette tilfælde udvikler det kliniske billedkarakteristik af myokardieinfarkt, i en sådan situation vil instrumentelle undersøgelsesmetoder bidrage til at foretage en nøjagtig diagnose.
Derudover er der en sådan ting som en krydsreaktion som følge af kombinationen af visse lægemidler. Dette observeres hovedsageligt, når man samtidig tager antibiotika af samme gruppe sammen med flere antifungale midler (for eksempel clotrimazol og fluconazol), ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (aspirin + paracetamol).
Diagnostisering af en sådan reaktion på medicin er ret kompliceret. Selvfølgelig med en karakteristisk allergisk historie og et typisk klinisk billede er det ikke svært at identificere et sådant problem. Men i den daglige praksis hos en læge er diagnosen kompliceret af, at allergiske, toksiske og pseudo-allergiske reaktioner og nogle smitsomme sygdomme har lignende symptomer. Dette er især forværret på baggrund af allerede eksisterende immunologiske problemer.
Ikke mindre vanskeligheder opstår med forsinkede allergier over for lægemidler, når det er ret vanskeligt at spore forholdet mellem behandlingsforløbet og de symptomer, der er opstået. Derudover kan det samme lægemiddel forårsage forskellige kliniske tegn. Også den specifikke reaktion af kroppen opstår ikke kun på selve værktøjet, men også på dets metabolitter, der dannes som følge af transformation i leveren.
Læger fortæller os hvad du skal gøre, hvis du er allergisk over for medicin:
- Indsamling af anamnese om tilstedeværelsen af lignende sygdomme i en relativ, anden tidligere manifestation af en allergisk reaktion. De vil også finde ud af, hvordan patienten tolererede vaccination og kurser for langvarig terapi med andre lægemidler. Læger spekulerer normalt på, om en person reagerer på blomstringen af bestemte planter, støv, mad, kosmetik.
- Phased formulering af hudprøver (dryp, påføring, scarification, intradermal).
- Blodprøver til bestemmelse af specifikke immunoglobuliner, histamin. Men det negative resultat af disse tests udelukker ikke muligheden for en allergisk reaktion.
Men de mest almindelige scarification tests har flere ulemper. Så med en negativ reaktion på huden kan man ikke garantere manglen på allergier ved oral eller parenteral administration. Desuden er sådanne analyser kontraindiceret under graviditeten, og når man undersøger børn under 3 år, kan man opnå falske resultater. Deres informationsindhold er meget lavt i tilfælde af samtidig behandling med antihistaminer og kortikosteroider.
Hvad skal du gøre, hvis du er allergisk over for medicin:
- først og fremmest bør du straks holde op med at tage stoffet;
- tag en antihistamin hjemme
- om muligt fastsætte navnet på medicinen og de symptomer, der er opstået
- Søg kvalificeret hjælp.
Ved en alvorlig livstruende reaktion udføres yderligere terapi kun på hospitalet.
Metoder til eliminering af symptomerne på en bivirkning på et lægemiddel afhænger af sværhedsgraden af immunresponset. I de fleste tilfælde kan histaminreceptorblokkere i form af tabletter, dråber eller sirup dispenseres med. Det mest effektive middel betragtes Tsetrin, Erius, Zyrtec. Dosis bestemmes afhængigt af personens alder, men er normalt 5-10 mg (1 tablet) til en voksen eller 2,5-5 mg for et barn.
Hvis en allergisk reaktion på stoffer er alvorlig, administreres antihistaminer parenteralt, det vil sige i form af injektioner. Adrenalin og kraftige antiinflammatoriske og antispasmodiske lægemidler injiceres på hospitalet for at forhindre udvikling af komplikationer og død.
Fjern den allergiske reaktion af den øjeblikkelige type derhjemme ved at bruge opløsningen Prednisolon eller Dexamethason. Med tilbøjelighed til sådanne sygdomme skal disse midler nødvendigvis være til stede i hjemmets førstehjælpskasse.
For ikke at udvikle en primær eller gentagen allergisk reaktion på stoffer, er det nødvendigt at tage sådanne forebyggende foranstaltninger:
- undgå kombination af uforenelige stoffer
- doseringen af lægemidler bør strengt svare til patientens alder og vægt, og der tages derudover hensyn til eventuelle overtrædelser af nyrer og lever;
- Metoden til brug af lægemidlet skal nøje overholde instruktionerne, det vil sige, at det for eksempel er umuligt at grave i et fortyndet antibiotikum i næse, øjne eller tage det inde;
- Til intravenøs infusion af opløsninger bør administrationshastigheden overholdes.
Med en tendens til allergi før vaccination, kirurgi, diagnostiske tests ved anvendelse af røntgenkontrastmidler er profylaktisk sedation med antihistaminer nødvendig.
Allergi til medicin forekommer ret ofte, især i barndommen. Derfor er det meget vigtigt at tage en ansvarlig tilgang til brugen af medicin, ikke at selvmedicinere.
Nogle gange opstår en allergi uventet og truende. Hvad skal man gøre i sådanne tilfælde? Hvordan manifesterer man en allergi over for medicin, hvordan kan man ikke forveksle, hvis dit liv eller nært menneskes liv er i fare? For at kunne besvare disse spørgsmål er det nødvendigt at studere din fjende. Allergi - et specifikt immunrespons på et allergen, udtrykt i produktionen af antistoffer og immune T-lymfocytter. Der er mange typer specifikke reaktioner på forskellige stimuli. Den mest lumske og farlige er allergi over for stoffer.
Faren er, at sygdommen måske ikke vises umiddelbart, men som allergenet akkumuleres i kroppen. Et andet problem hviler på symptomer på allergier over for stoffer. De kan være meget forskellige, og nogle gange er de ikke forbundet med brugen af et bestemt stof. For at forstå, hvilke skridt der bør træffes for rettidig diagnose og behandling af narkotikaallergier, er det nødvendigt at klassificere komplikationerne af narkotikaallergier.
Komplikationer som følge af virkningen af stoffer kan opdeles i to grupper:
1. Komplikationer af umiddelbar manifestation.
2. Komplikationer af forsinket manifestation: a) forbundet med ændringer i følsomhed;
b) Ikke forbundet med ændringer i følsomhed.
Ved den første kontakt med allergenet kan der ikke være synlige og usynlige manifestationer. Da lægemidler sjældent tages en gang, øger kroppens respons med ophobning af irritation. Hvis vi taler om faren for livet, så kom frem komplikationer af umiddelbar manifestation. Allergi efter medicin forårsager:
- anafylaktisk shock;
- angioødem;
- nældefeber;
- akut pancreatitis.
Reaktionen kan forekomme i et meget kort tidsinterval, fra nogle få sekunder til 1-2 timer. Det udvikler sig hurtigt, nogle gange lynnedslag. Kræver akut lægehjælp.
Den anden gruppe udtrykkes ofte af forskellige dermatologiske manifestationer:
- erythroderma;
- eksudativ erytem;
- kerneagtig udslæt.
Det manifesterer sig i en dag og mere. Det er vigtigt at skelne i tid hud manifestationer af allergi fra andre udslæt, herunder dem, der er forårsaget af barndomsinfektioner. Dette gælder især, hvis der er allergi over for lægemidlet hos et barn.
Kroppen akkumulerer "fjenden" elementet og viser symptomerne på narkotikaallergier. Risikoen for forekomst stiger, hvis:
- der er en genetisk disposition (forekomsten af narkotikaallergier i en af generationerne)
- langvarig brug af et lægemiddel (især penicillin eller cephalosporin antibiotika, aspirinholdige lægemidler) eller flere lægemidler
- brug af stoffer uden lægeligt tilsyn
Nu opstår spørgsmålet, hvis der er allergi overfor medicin, hvad skal jeg gøre?
Det er nødvendigt at vurdere situationen korrekt og handle straks. Urticaria og angioødem er i det væsentlige en og samme reaktion. Flere kløende blærer af porcelæn hvid eller lyserød farve (urticaria) begynder at dukke op på huden. Derefter udvikles omfattende ødem i huden og slimhinderne (Quincke ødem).
Som følge af ødem bliver vejrtrækningen vanskelig, og der opstår kvælning. For at forhindre døden skal du:
- kontakt akut lægehjælp straks
- skyll maven, hvis medicinen er blevet modtaget for nylig
- hvis i førstehjælpskassen er der en af sådanne lægemidler som Prednisolon, Dimedrol, Pipolfen, Suprastin, Diazolin - straks tage det;
- Forlad ikke offeret i et øjeblik, indtil ambulancen ankommer
- For at reducere kløen i huden, belæg overfladen af hvalerne med 0,5-1% opløsning af mentol eller salicylsyre.
Den farligste reaktion af kroppen på stof allergier er anafylaktisk shock. Symptomer på narkotikaallergi i denne form skræmmer. Der er et kraftigt fald i trykket, patienten bliver bleg, der er et tab af bevidsthed, kramper. Det er vigtigt ikke at gå i panik. Førstehjælp:
- Drej dit hoved til siden, løsn dine tænder og træk din tunge ud;
- læg patienten på en sådan måde, at underbenene ligger lige over hovedet
- Fra medicin bruges lægemidlet "Adrenalin".
Quinckes ødem og anafylaktisk shock kræver øjeblikkelig indlæggelse.
Dette er en mindre farlig narkotikaallergi. Behandlingen kan udføres hjemme, men under tilsyn af en læge.
Hvordan virker hudallergi for stoffer:
- begrænset til udslæt (i visse områder af kroppen)
- Almindelig udslæt (udslæt ensartet i hele kroppen)
- Udslætet kan være kløende, i form af knuder, bobler, plettet
- manifestation af allergisk erytem (beskadigelse af hud og slimhinde i munden med pletter, der har skarpe grænser) Spots mere dækker den indre (extensor) overflade af kroppen.
- Stop med at tage stoffet, der forårsager allergier. Hvis der var flere stoffer, er antibiotika og lægemidler, der indeholder aspirin, først og fremmest udelukket;
- at tage ind anti allergiske lægemidler: "Diazolin", "Dimedrol", "Suprastin".
Efter at have stoppet medikamentet, der forårsager allergier, forsvinder udslætet selv, og der kræves ingen yderligere intervention.
Diagnostik bør anvendes, hvis episodisk symptomer på allergi over for lægemidler. Hvis en allergi manifesteres af en akut tilstand, og hospitalet er uundgåeligt, vil der blive foretaget en diagnose der, test vil blive lavet, og en behandlingsforløb vil blive foreskrevet. Når det drejer sig om trægte former, springer patienterne ikke altid til at søge lægehjælp, idet man glemmer, at hvert efterfølgende møde med et allergen vil manifestere sig i en mere udtalt og stærk reaktion.
At vide det problem, der er opstået, skal du kontakte en allergiker i en medicinsk institution. Moderne diagnostik giver flere metoder til at identificere synderne af allergiske reaktioner. De mest informative af dem:
- Immunoassay. Patienten tager blod. Hvis serumet reagerer med allergenet, viser analysen tilstedeværelsen af LgE-antistoffer.
- Provokativ test. Patientens blod blandes med lægemidlet, hvilket kan forårsage allergier.
Diagnose er vigtig for patienter, der først anvender anæstesi, samt i tilfælde af indledende brug af stoffet hos personer, der er tilbøjelige til allergiske reaktioner.
Spørgsmålet opstår, hvis der er en allergi over for lægemidlet, hvordan man behandler det? Efter diagnose og identifikation af stoffer, der er allergiske, gå til samme lægemiddelbehandling. Følgende lægemidler er ordineret:
- antihistaminer ("Dimedrol", "Diazolin", "Tavegil");
- glucocorticoider ("Dexamethason", "Hydrocortison", "Prednisolon").
For ikke-traditionelle metoder til behandling af narkotikaallergier indbefattes:
Det er nødvendigt at træffe foranstaltninger til tidlig fjernelse af lægemidlet, der forårsagede den allergiske reaktion:
- rigeligt drikke (helst alkalisk mineralvand)
- daglige rensende enemas
- intrainjektion af rensemidler (hemodez)
Intramuskulær og intravenøs brug af vitaminer er kun tilrådeligt, hvis der er 100% garanti for manglende allergi og for dem.
Hvis en allergi på huden af stoffer forårsager kløe, for at fjerne det, skal du bruge urtete bade, sodavandpresser.
Den moderne verden kan ikke kaldes miljømæssigt sikker for menneskeheden. Hvert sekund skadelige stoffer af kemisk, biologisk, giftig oprindelse udledes i atmosfæren. Alt dette har negativ indvirkning på immunsystemets tilstand. Immunitetsfejl medfører forfærdelige konsekvenser: autoimmune sygdomme, symptomer på narkotikaallergier og andre irriterende stoffer.
1. At spise fjerkrækød og dyr dyrket på moderne foder, vaccineret med medicin, folk tror ikke engang på, at de kommer i kontakt med mange lægemidler hver dag.
2. Hyppig urimelig brug af narkotika.
3. Uopmærksom undersøgelse af instruktioner til brug af lægemidlet.
5. Tilstedeværelsen af kronisk parasitisk infektion.
6. Tilstedeværelsen af stabilisatorer, smagsstoffer og andre tilsætningsstoffer i lægemidler.
Du kan heller ikke glemme evnen til at reagere på blandingen af stoffer.
Hvis du er allergisk over for medicin, hvad skal du gøre for at forhindre det igen? Det anses fejlagtigt, at den eneste metode til forebyggelse af narkotikaallergi er at opgive stoffet, der forårsager det. Styrkelse af immuniteten har været og forbliver et vigtigt redskab i kampen mod allergi. Jo stærkere immunsystemet, desto mindre sandsynligt forekommer denne farlige sygdom.
Til forebyggende foranstaltninger omfatter:
- Fysisk uddannelse og sport.
- Fraværet af dårlige vaner.
- Hvis der var allergiske manifestationer af nogen medicin, bør dette angives i journalen.
- Brug af antihistaminer inden vaccinationer.
- At vide, at du har allergi eller anden form for allergi, er det bedst at altid bære antihistaminer med dig. Hvis du er tilbøjelig til at chok, er angioødem, selv i lommen, altid et hætteglas med adrenalin og en sprøjte. Det kan redde et liv.
- Før du anvender anæstetika i receptionen hos tandlægen, bed om en prøve.
Hvis du følger disse tips, vil symptomerne på allergi over for stoffer ikke gentage sig.
Hvis en bilist begynder at fylde sin jernhest med lavkvalitets benzin, vil bilen ikke vare længe. Af en eller anden grund tænker mange af os ikke på, hvad de sætter på deres plade. En afbalanceret kost, rent vand - et løfte om stærk immunitet og evnen til at sige farvel ikke kun til mad, men også stofallergi. En hvilken som helst sygdom fører til en person, der har lært om det til en tilstand af chok. Over tid bliver det klart, at de fleste af vores sygdomme ikke kræver så meget behandling som livsstilsændringer. Narkotikaallergi er ingen undtagelse. I den moderne verden, og især i post-sovjetiske rum mangler opmærksomheden på deres sundhed på det rette niveau. Dette fører til uønskede og nogle gange fatale konsekvenser. Det er billigere og lettere at forebygge en sygdom end at bruge penge og energi på behandlingen. Nu, når det er kendt, hvordan allergi med stoffer manifesterer sig, kender fjenden i ansigtet, er det lettere at bekæmpe ham. Være sund
Allergi med narkotika er et almindeligt problem, med hvert år øges antallet af registrerede former for denne sygdom.
Medicin har lært at klare mange sygdomme gennem udvikling af lægemidler.
Med deres optagelse på banen er det generelle trivsel forbedret, indre organers funktion forbedret, takket være stoffer, forventet levealder er steget dramatisk, og antallet af mulige komplikationer er faldet.
Men terapi af sygdomme kan kompliceres af en allergisk reaktion på det lægemiddel, der anvendes til behandling, hvilket udtrykkes af forskellige symptomer og kræver valg af et andet middel.
En specifik reaktion på lægemidler kan forekomme i to kategorier af mennesker.
Hos patienter, der modtager lægemiddelbehandling af sygdomme. Allergi udvikler sig ikke øjeblikkeligt, men med gentagen administration eller brug af lægemidlet. I intervaller mellem to doser af lægemidlet er kroppen følsom og der produceres antistoffer, som et eksempel kan allergi til Amoxiclav gives.
De professionelle arbejdere, der er tvunget til konstant at kontakte medicin. Denne kategori omfatter sygeplejersker, læger, apotekere. Alvorlig, dårligt modtagelig over for allergi over for lægemidler forårsager i mange tilfælde en forandring af arbejdet.
Der findes flere grupper af stoffer, hvor der er stor risiko for at udvikle allergier:
- Antibiotika forårsager de hyppigste og alvorlige symptomer på narkotikaallergier; alle detaljer her er antiinflammatoriske lægemidler;
- Vacciner, serum, immunoglobuliner. Disse grupper af lægemidler har et proteinbasis, som i sig selv allerede påvirker produktionen af antistoffer i kroppen.
Selvfølgelig kan disse allergier udvikles, når de tager andre lægemidler, både til ekstern og intern brug. Det er umuligt at genkende dets manifestation på forhånd.
Mange mennesker er udsat for allergisk specifikke reaktioner på forskellige lægemidler, da de lider af andre former for allergi, arvelige prædispositioner såvel som dem med svampeinfektioner.
Ofte registreres drug intolerance, når der tages antihistaminer foreskrevet for at fjerne andre former for allergi.
Det er nødvendigt at adskille lægemiddelallergier fra bivirkninger og symptomer, der opstår, når dosis overskrides.
Bivirkninger er karakteristiske for mange lægemidler. I nogle mennesker, som de ikke manifesterer sig, kan andre opleve virkningerne af hele komplekset af samtidige symptomer.
Udtalte bivirkninger kræver udnævnelse af en analog af lægemidlet. Forsigtet eller ufrivilligt dosisoverskud fører til forgiftning af kroppen, symptomerne på denne tilstand bestemmes af stoffets bestanddele.
Med allergier over for lægemidler udtrykkes symptomerne hos patienter forskelligt. Efter tilbagetrækning af medicinen kan de passere alene eller omvendt, patienten kræver nødhjælp.
Det sker også, at den menneskelige krop selv kan klare en uspecifik reaktion, og efter nogle år med samme medicin, er symptomerne ikke bestemt.
Evnen af stoffernes bestanddele til at danne et kompleks af antigen-antistof afhænger af form for deres introduktion.
Når det indgives oralt, udvikler det sig gennem munden en allergisk reaktion i det mindste antal tilfælde, med intramuskulær injektion øges sandsynligheden for allergi, og den intravenøse injektion af lægemidler når sit højdepunkt.
Men når et lægemiddel injiceres i en vene, kan symptomerne på allergi udvikle sig øjeblikkeligt og kræve hurtig og effektiv lægehjælp.
Allergiske reaktioner ifølge udviklingshastigheden kan opdeles i tre grupper.
Den første gruppe af reaktionen indbefatter ændringer i den generelle trivsel hos en person, som udvikler sig umiddelbart efter lægemidlet ind i kroppen eller inden for en time.
- Anafylaktisk shock;
- Quinckes ødem;
- Akut urticaria;
- Hæmolytisk anæmi.
Den anden gruppe af reaktioner udvikler sig i løbet af dagen, efter at stoffets komponenter går ind i kroppen.
- Trombocytopeni - et fald i antallet af blodplader i blodet. Lavt blodpladeantal øger risikoen for blødning.
- Agranulocytose er et kritisk fald i neutrofiler, hvilket fører til et fald i kroppens modstand over for forskellige typer bakterier.
- Feber.
Den tredje gruppe af uspecifikke reaktioner på et lægemiddel udvikler sig over flere dage eller uger.
Normalt er denne gruppe karakteriseret ved udseendet af følgende tilstande:
- Serumsyge.
- Allergisk vaskulitis.
- Polyarthritis og arthralgi.
- Nederlaget for de indre organer.
Allergi med stoffer er manifesteret af en lang række symptomer. Det afhænger ikke af stoffets komponenter og kan manifestere sig i forskellige mennesker med helt forskellige tegn.
Med udviklingen af allergier fremkommer hudens manifestationer, urticaria, erythroderma, erytem, medicinsk dermatitis eller eksem observeres ofte.
LÆS DEM: Hududslæt med allergi.
Udseendet af luftvejssygdomme er karakteristisk - nysen, næsestop, rive og rødhed i scleraen.
Det er kendetegnet ved udseende af blærer over en stor del af kroppens overflade og intens kløe. Bobler udvikles ret kraftigt, og efter tilbagetrækning passerer forberedelserne også hurtigt.
I nogle tilfælde er urticaria et af symptomerne på opstart af serumsygdom, med denne lidelse forårsager også feber, hovedpine, nyre og hjertesygdom.
Angioødem og angioødem.
Udvikler på de dele af kroppen, hvor der er en meget løs fiber - læber, øjenlåg, skrot, såvel som på mundhinden i munden.
I omkring en fjerdedel af tilfælde opstår ødem i strubehovedet, som kræver øjeblikkelig hjælp. Laryngeal ødem ledsages af hæshed, støjende vejrtrækning, hoste og i alvorlige tilfælde bronchospasme.
Læs mere her dermatitis.
Det udvikler sig med lokal behandling af hudsygdomme eller med det konstante arbejde hos medicinsk personale med medicin.
Manifest af hyperæmi, vesikler, kløe, grædende pletter. Sen behandling og fortsat kontakt med allergenet fører til udvikling af eksem.
Billeder af allergisk dermatitis udvikler sig på områder af kroppen, der er åben for solens eksponering under behandling med sulfonamider, griseofulvin og phenothiazin.
Læs videre: Behandling af allergier mod solen.
Udseende af erytem og papulære udslæt. Ofte kombineret med læsioner af leddene, hovedpine, åndenød. I alvorlige tilfælde registreres skade på nyrerne, tarmene.
Allergi feber
Det kan være et symptom på serumsygdom eller det eneste tegn på en uspecifik reaktion.
Opstår efter ca. en uge med lægemiddelbehandling og passerer to dage efter seponering af lægemidlet.
Mistanke om sygdomsfeber kan være uden andre tegn på respiratoriske eller inflammatoriske sygdomme med forværret allergisk anamnese ved forekomsten af udslæt.
Hematologiske lægemiddelallergier.
Hematologiske lægemiddelallergier opdages i 4% af tilfældene og kan kun udtrykkes i et modificeret blodbillede eller agranulocytose, anæmi, trombocytopeni.
Risikoen for en allergisk reaktion på medicin er øget hos patienter med bronchial astma, med en historie om anafylaktisk shock og allergier over for andre udfældningsfaktorer.
Før man fortsætter med behandlingen af narkotikaallergier, er det nødvendigt at foretage en differentiel diagnose med andre lidelser med lignende symptomer.
Under behandlingen med indtagelsen af flere forskellige grupper af lægemidler er det nødvendigt at bestemme allergifremkaldende for kroppen. For at gøre dette samler lægen omhyggeligt anamnesis, konstaterer symptomerne, tidspunktet for deres udseende, forekomsten af lignende tegn i fortiden.
Terapi af narkotikaallergi involverer to faser:
- Afskaffelsen af stoffer, der forårsagede tegn på allergi.
- Receptpligtig medicin rettet mod at eliminere symptomerne.
I milde tilfælde, for at fjerne allergier, der ikke ledsages af åndenød, hævelse, alvorlig udslæt, ændringer i blodbilledet, er det nok at afbryde lægemidlet.
Derefter bliver almindelig velvære normalt genoprettet i en til to dage. Med en moderat manifestation af en allergisk reaktion ordineres antihistaminer - Claritin, Kestin, Zyrtec.
Når de er foreskrevet, er huden manifestationer, kløe, hævelse, hoste, tårer og åndedrætsbesvær lettet.
For at fjerne hud symptomer kan kræve yderligere udnævnelse af anti-inflammatoriske salver og lotioner.
I svære symptomer, ordineret medicin med kortikosteroider, der tager sigte på at fjerne ødemer, kløe, inflammatorisk reaktion.
LÆS DETTE EMNE: Skin Allergy Salve.
Den umiddelbare behandling af akutpleje kræver forekom af åndenød, hævelse i ansigt og hals, hurtig udvikling af urticaria. Med udviklingen af sådanne forhold injiceres adrenalin, hormoner, antihistaminer.
I tilfælde af anafylaktisk shock og svær angioødem, bør der gives medicinsk hjælp inden for få minutter, ellers er døden mulig.
Forebyggelse af narkotikaallergi er at gennemføre forsøg, afklare historien. Intravenøse og intramuskulære injektioner bør kun placeres i medicinske institutioner.