Narkotikaallergier: symptomer og behandling

Ikke altid intolerance over for stoffer er allergisk i naturen. Alligevel er ca. 60% af disse tilfælde sande allergier. Det kan endda udvikle sig fra en mikroskopisk dosis medicin, og nogle gange lige nok til at indånde det parvis. Da denne tilstand skyldes individuel intolerance, kan den ikke betragtes som en bivirkning af et eller andet medicinsk lægemiddel. Kontinuerlig forskning og introduktion af nye lægemidler, forskellige kosttilskud og kosttilskud, samt undertiden for bred anvendelse af antibiotika gør problemet med narkotikaallergi mere og mere presserende hver dag.

At anerkende en sådan sygdom er meget vanskelig, fordi efter kontakt med et allergen forekommer en sensibiliseringsperiode ofte i løbet af ugen, og dens symptomer ligner meget de fleste klassiske allergier.

På trods af det faktum, at der ikke er nogen specifik klassificering af sygdommen af ​​en eller anden grund, deler de fleste allergikere det stadig afhængigt af udviklingen og kurset:

• akut type indebærer lynrask udvikling af reaktionen eller inden for en time efter kontakt med allergenet. Det kan føre til bronchial astma, angioødem, fremkalde anafylaktisk shock, hæmolytisk anæmi, akut urticaria mv.
• Den anden kategori omfatter reaktioner, der forekommer i de første 24 timer efter, at lægemidlet er indført i kroppen. De omfatter trombocytopeni (et fald i blodplader fører til sandsynligheden for blødning), agranulocytose (et fald i neutrofile gør kroppen i stand til at modstå bakterier), feber og andre;
• Den tredje gruppe omfatter langvarig type allergi. Reaktionen forårsaget af medicin kan forekomme efter flere dage med serumsygdom, inflammationer i leddene, læsioner af indre organer og andre ubehagelige konsekvenser.

symptomer

Med den hurtige udvikling af narkotikaallergier er symptomer som angioødem, kløe, udslæt og urticaria mest almindelige. Nogle gange kan det være ledsaget af næsestop og bronkospasmer. Meget farligere, men ikke mindre hyppige, er konsekvenser som Layels syndrom, der er kendetegnet ved totale hudlæsioner og anafylaktisk chok, som næsten er dødelig i næsten 20% af tilfældene. Sidstnævnte er forud for tarmlidelser, spasmer i bronchiale muskler, sammenbrud, kløe i hele kroppen, bevidsthedstab.

Andre symptomer omfatter kvælning, blærer, forringelse eller tab af syn. Det vigtigste tegn på udviklingen af ​​allergier mod antibiotika er langvarig feber. Det kan også fremkalde hæmatologiske lidelser som agranulocytose, eosinofili og andre.

Meget ofte opstår den såkaldte pseudoallergi over for lægemidler, der manifesterer sig som en reel sygdom. Typisk kan en sådan reaktion indikere intolerance for adskillige lægemidler af forskellige farmakologiske grupper (fra 4 eller mere) på en gang. Mest opstår i nærvær af sygdomme i kroppens endokrine system, lidelser i fordøjelsessystemet eller nervesystemet.

Årsager til lægemiddelallergi

Absolut ethvert stof kan provokere udviklingen af ​​en allergisk reaktion. Men oftest som allergener er:

• antiinflammatorisk;
• penicillin antibiotika;
• Produkter indeholdende iod;
• sulfonamider;
• antihypertensiva;
• vitaminer i gruppe B.

Derudover er nogle stoffer fra forskellige farmakologiske grupper undertiden meget ens i deres evne til at fremkalde lægemiddelallergier. For eksempel, med intolerance over for analgin og andre antiinflammatoriske lægemidler kan allergier også forekomme i visse fødevarefarver, og kontraindikationer til novokain er en grund til at behandle sulfanilamid medikamenter med forsigtighed.

Generelt forekommer sådanne reaktioner hos mennesker, der er tilbøjelige til allergi af genetiske årsager. Den nederste linje er, at immunitet opfatter et bestemt stof som en trussel og begynder at reagere aggressivt på den. Der er en speciel kirtel, der hjælper immunceller til korrekt at bestemme, hvad der er kommet ind i kroppen for at få det til at virke, og hvad der virkelig kan skade. Når der opstår en vis fejlfunktion i denne kirtlens proces, begynder allergiske reaktioner eller autoimmune sygdomme at udvikle sig.

Den anden mest almindelige årsag er toksicering. Når et stof er overmættet i den menneskelige krop (på grund af dets hyppige brug, miljøeksponering, forstyrrelse af filterorganer osv.) Begynder den at arbejde aktivt mod en så høj koncentration af stoffet, som igen manifesterer sig reaktioner.

Det er umuligt at forudse udviklingen af ​​allergi på forhånd, så det er ofte tilfældet, at de antihistaminer, der foreskrives til behandling, forårsager en anden reaktion. Det er vigtigt at skelne mellem bivirkninger og symptomer, når dosen overskrides fra selve sygdommen.

Narkotikaallergier hos børn

Hos børn udvikler allergi ofte til antibiotika, og mere specifikt til tetracycliner, penicillin, streptomycin og i sjældnere tilfælde til cephalosporiner. Derudover kan det som hos voksne forekomme fra novokain, sulfonamider, bromider, B-vitaminer samt de præparater, der indeholder jod eller kviksølv. Ofte, under langvarig eller ukorrekt opbevaring, oxideres medicin, nedbrydes og som følge heraf bliver allergener.

Narkotikaallergier hos børn er meget mere alvorlige end voksne - det sædvanlige udslæt kan være meget forskelligt: ​​vesikulært, urticarialt, papulært, bølget, papulært-vesikulært eller erytemo-squamous. De første tegn på et barns reaktion er feber, kramper og en blodtryksfald. Der kan også være abnormiteter i nyrerne, vaskulære læsioner og forskellige hæmolytiske komplikationer.

Sandsynligheden for at udvikle en allergisk reaktion hos børn i en tidlig alder afhænger i et vist omfang af metoden til lægemiddeladministration. Den maksimale fare er den parenterale metode, der involverer injektioner, injektioner og inhalationer. Dette er især muligt i nærvær af problemer med mave-tarmkanalen, dysbakterier eller i forbindelse med fødevareallergier. Også spille en vigtig rolle for børns krop og sådanne indikatorer af stoffer som biologisk aktivitet, fysiske egenskaber, kemiske egenskaber. De øger chancerne for at udvikle en allergisk reaktion, sygdomme, der er smitsomme i naturen, såvel som svækket arbejde i ekskretionssystemet.

Ved de første symptomer er det nødvendigt straks at stoppe brugen af ​​alle lægemidler, der blev taget af barnet. Behandling kan udføres ved forskellige metoder afhængigt af sværhedsgraden: udnævnelse af afføringsmidler, mavesaft, antidepressiv medicin og enterosorbenter. Akutte symptomer kræver akut indlæggelse af barnet, og i tillæg til behandling har han brug for sengeluft og rigeligt at drikke.

Det er altid bedre at forhindre end at helbrede. Og dette er mest relevant for børn, da deres kroppe altid er sværere at klare enhver form for lidelser end en voksen. For at gøre dette er det nødvendigt at omhyggeligt og nøje overveje valg af lægemidler til lægemiddelbehandling, og behandling af børn med andre allergiske sygdomme eller atopisk diatese kræver særlig overvågning. Hvis du finder en voldsom reaktion i kroppen i form af ubehagelige symptomer på en bestemt medicin, bør den ikke genindføres, og denne information skal angives på forsiden af ​​barnets medicinske kort. Ældre børn bør altid informeres om hvilke stoffer de kan have en uønsket reaktion på.

Diagnose og behandling

Udvælgelsen af ​​de nødvendige behandlingsmetoder foregår ved diagnosticering af lægemiddelallergi ved laboratorieanalyse, som omfatter flere trin:

• identifikation af mediatorer af allergisk inflammation
• bestemmelse af leukocytmigration
• påvisning af immunoglobulin E;
• bestemmelse af mastcelle degranulation.

For at opnå alle disse data kræves der blod fra en vene. De opnåede oplysninger hjælper med at bestemme hvilke specifikke immunprocesser der forekommer i patientens krop, hvilket gør det muligt at bekræfte eller nægte tilstedeværelsen af ​​en allergisk sygdom.

Direkte behandling omfatter førstehjælpshjælp i tilfælde af reaktion, rensning af kroppen, ordinering og behandling af medicin (antihistaminer) og om nødvendigt justering af immunsystemet. Behandlingsmetoderne varierer alt efter sygdoms kategori:

• moderat - tilstedeværelsen af ​​de enkleste tegn, såsom kløe og udslæt. Hovedopgaven er at fjerne ubehagelige symptomer ved at tage antihistaminer, for eksempel loratadin. Manglende brug af lægemidlet, der fremkalder reaktionen;
• moderat sværhedsgrad - omfattende skæbne af kløende udslæt, svaghed. Oprindeligt kræves for at eliminere allergener. Al behandling er baseret på at bekæmpe manifestationerne af narkotikaallergi og stoppe det. Foruden antihistaminer kan lægen ordinere histaminblokerere og steroider, for eksempel henholdsvis ranitidin og prednison.
• øget sværhedsgrad - kendetegnet ved kontinuerlig udslæt, åndenød, ødem, astmaanfald, skade på indre organer og legemsystemer. Til behandling anvendes der ganske stærke stoffer, der hurtigt kan stoppe udviklingen af ​​en farlig reaktion. De lægemidler, der ordineres af lægen, er som regel den samme som i den anden gruppe, men med for alvorlige associerede symptomer kan adrenalin også anvendes. Kræver hospitalisering og langtidsbehandling under tilsyn af en specialist.

I løbet af denne periode bør patienten udelukke fra sin kost salt, krydret, bitter og sur retter.

Det anbefales at spise lette supper, oksekød og kogte grøntsager.

Narkotikaallergi

Narkotikaallergi - en allergisk reaktion forårsaget af forskellige stoffer i stoffer. I dag er allergi over for narkotika et presserende problem ikke kun for folk, der er allergiske, men også for lægerne, der behandler dem, fordi de er direkte ansvarlige for udnævnelsen af ​​hvert stof. Ofte tager folk medicin på egen hånd, idet de er afhængige af de råd, der er modtaget fra fjernsynsreklamer om behandling af en bestemt sygdom. Den største fare og repræsenterer bare sådanne stoffer, og de frigives på apoteker uden recept. I næsten 90% af de mennesker, der er modtagelige over for denne allergiske manifestation, er lægemiddelfremkaldende allergier forårsaget af antibiotika (cefuroxim, penicillin), sulfa-lægemidler (biseptol, septrin, trimethoprim) eller almindeligt aspirin.

Narkotikaallergi hos børn er ikke en bivirkning af et bestemt lægemiddel. I det væsentlige er det en reaktion, der skyldes den individuelle intolerance af et bestemt lægemiddel. Udviklingen af ​​en allergisk reaktion afhænger slet ikke af mængden af ​​lægemidlet i kroppen, da til udvikling af en allergisk reaktion er en virkelig mikroskopisk mængde af et allergisk induceret lægemiddelstof tilstrækkeligt, hvilket undertiden er ti gange mindre end de sædvanlige foreskrevne terapeutiske doser. I nogle tilfælde, for at udvikle allergi, har en person behov for at indånde stoffet damp

I det overvældende flertal af tilfælde udvikler lægemiddelallergi kun efter gentagen kontakt med lægemiddelkomponenten, der fremkalder dens udvikling, mens der ved den første kontakt med immunitet med lægemidlet sker en sensibiliseringsperiode.

Årsager til lægemiddelallergi

Forskellige mennesker har stofallergi. I et tilfælde er det en ren erhvervssygdom, der udvikler sig hos helt sunde mennesker som følge af langvarig kontakt med stoffer og er ofte årsagen til delvis eller fuldstændig invaliditet. Oftest observeres faglig narkotikaallergi hos personer, der beskæftiger sig med produktion af medicin og læger. I et andet tilfælde virker flyet som en komplikation af terapeutisk behandling af en bestemt sygdom (ofte af allergisk art), og det forværrer sin kurs betydeligt og kan forårsage både patientens handicap og død.

Ifølge statistikken fra centret for studiet af udviklingen af ​​bivirkninger efter at have taget medicin, blev det konstateret, at allergi i mere end 70% af de registrerede tilfælde er en bivirkning på medicin. Ifølge data fra de fleste deltagende lande forekommer lægemiddelallergi hos mere end 10% af patienterne, og disse tal øges kun årligt.

Oftest observeres LA hos kvinder i forholdet 2: 1 til mænd. Beboere i landdistrikter er mindre tilbøjelige til at lide af narkotikaallergier. Oftest observeres LA hos personer, der har overvundet den tredive årige aldersgrænse. Det mest almindelige allergiske reaktion forekommer efter at have taget ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, sulfonamider, antibiotika og også efter tetanusvaccinationer. Derudover skal det bemærkes, at det samme lægemiddel LA kan udvikle sig igen, selv mange år efter den første hændelse.

De mest risiko for at udvikle narkotikaallergier er langvarige lægemidler og patienter i medicinalindustrien. Ofte observeres LA hos genetisk modtagne personer, såvel som hos patienter med allergiske og svampesygdomme.

Immunoglobuliner, vacciner og serumpræparater har proteinegenskaber og er derfor allergener, fordi de selvstændigt kan forårsage dannelse af antistoffer og derefter gå med dem til den passende reaktion. Det overvældende flertal af eksisterende lægemidler er såkaldte haptens, dvs. stoffer, der kun erhverver deres antigeniske egenskaber efter kombination med serum- eller vævsproteiner. Som en følge af denne reaktion forekommer dannelsen af ​​antistoffer, der, når de injiceres igen i antigenets krop, danner antistof-antigenkomplekset, som udløser den allergiske reaktion. Narkotikaallergier kan i princippet forårsage stoffer, og desværre endda dem der har at gøre med det!

Drug pseudo-allergi

I nogle tilfælde kan man efter at have taget et bestemt lægemiddel udvikle en falsk allergisk reaktion, som i symptomerne ligner symptomerne på anafylaktisk shock. På trods af ligheden af ​​symptomer med lægemiddelallergier forekommer der ikke en falsk allergisk sensibiliseringsreaktion på lægemidlet, og som følge heraf udvikler antistof-antigenreaktionen ikke. I dette tilfælde er der en uspecifik frigivelse af histamin-type mediatorer og histaminlignende stoffer.

Drug pseudo-allergi, i modsætning til en ægte LA, kan udvikle sig allerede efter den første dosis af lægemidlet, og med en ret langsom administration er reaktionen ekstremt sjælden siden koncentrationen i blodet af det injicerede stof forbliver under den kritiske tærskel, mens histaminfrigivelsens hastighed ikke stiger. I tilfælde af lægemiddelpseudoallergier giver tidligere allergitest for den fremtidige administration af stoffet et negativt resultat.

Blodsubstitutter (dextran), alkaloider (papaverin), opiater, desferal, polymyxin B, no-spa osv. Kan provokere histaminfrigivelse. Et indirekte tegn på en pseudo-allergisk reaktion er fraværet af en forværret allergisk historie. En gunstig baggrund for udviklingen af ​​lægemiddelpseudoallergier er kroniske infektioner, sygdomme i mave-tarmkanalen, vaskulær dystoni, leversygdom og diabetes. Udviklingen af ​​pseudoallergi kan også fremkalde ukontrolleret overdreven administration af medicin.

Narkotikaallergier - symptomer

Når medicin kan udvikle følgende komplikationer og reaktioner i kroppen:

• Bivirkninger (mavesmerter, hovedpine osv.). En liste over alle mulige bivirkninger er anført i instruktionerne for hvert lægemiddel. For eksempel kan svimmelhed og døsighed forekomme efter at have taget antihistaminer.

• Giftige reaktioner. Disse manifestationer forekommer i tilfælde af overskridelse af den tilladte dosering af lægemidlet. Ofte udvikler toksiske reaktioner hos patienter med nyrer og lever i sygdomme, da der i disse tilfælde opstår en overskydende dosis af lægemidlet, når nyrerne og leveren er beskadiget på grund af forværring af udskillelsen af ​​lægemidler.

• Annulleringsreaktion. Denne reaktion forekommer i tilfælde af seponering af langvarig behandling med visse lægemidler.

• Sekundære effekter. Disse omfatter svampeslidelser i slimhinderne, svækket normal intestinalmikroflora osv.

Som de opstår er narkotikaallergier opdelt i to typer:

• Umiddelbart. Det forekommer næsten umiddelbart efter introduktionen eller indgivelsen af ​​det provokerende stof. Umiddelbare reaktioner omfatter allergisk ødem, urticaria og anafylaktisk shock. I de fleste tilfælde udvikles sådanne reaktioner efter indgivelse af penicillin såvel som dets analoger. På grund af det faktum, at antibiotika i penicillinserierne har en lignende kemisk struktur med forekomst af narkotikaallergi hos en af ​​dem, kan der også forekomme en reaktion på andre lægemidler i denne gruppe. Umiddelbart efter indførelsen af ​​penicillin kan der forekomme udslæt, der manifesterer sig som røde pletter der stiger over huden. Desværre kan immunsystemets allergiske reaktion mod udslæt ikke være begrænset, og efter et stykke tid kan en så meget mere alvorlig reaktion som anafylaktisk shock udvikle sig

• Sænk ned. Opstår efter nogle få dage, og det er derfor ofte umuligt at fastslå den nøjagtige årsag til den allergiske reaktion. Manifest forsinket stofallergiændringer i blodsammensætning, ledsmerter, urticaria, feber. Desuden kan nogle få dage efter indtagelse af lægemidlet forekomme reaktioner som purpura, allergisk vaskulitis, allergisk hepatitis, allergisk nefritis, lymfadenopati, astralgi, polyarthritis og serumsygdom.

Drug allergier - behandling

Behandling af narkotikaallergi bør i første omgang begynde med fuldstændig ophør af lægemidlet, der forårsagede allergien. Hvis patienten i øjeblikket tager en række stoffer, bør du annullere dem alle, indtil identifikationen af ​​den umiddelbare "skyldige" af allergi.

Ofte observeres patienter med narkotikaallergier manifestationer af fødevareallergier, som et resultat af hvilket de viser en hypoallergen diæt med begrænsede krydderier, røget mad, sure, søde og salte fødevarer samt kulhydrater. I nogle tilfælde indebærer fødevareallergi udnævnelsen af ​​en eliminerende kost, som indebærer brugen af ​​tilstrækkeligt store mængder te og vand.

Hvis en patient har en mild allergi, føles han allerede meget bedre efter tilbagetrækning af det provokerende stof. Hvis allergier ledsages af urticaria og angioødem, er behandling med antihistaminer (diphenhydramin, suprastin, tavegil) indikeret, selv om deres overførbarhed i fortiden skal tages i betragtning. Hvis symptomerne på lægemiddelallergi efter behandling med antihistaminer ikke nedsættes, er brugen af ​​parenterale injektioner af glukokortikosteroider indikeret.

Ved valg af et antihistaminstof skal lægemidlet tage hensyn til egenskaberne af alle stoffer i denne gruppe. Et ideelt udvalgt allergisk stof, ud over høj anti-allergisk aktivitet, bør have et minimum af bivirkninger, når det tages. Antihistaminer som Erius, Telfast og Cetirizine opfylder disse krav optimalt.

I toksisk-allergiske reaktioner er de valgte lægemidler de nyeste antihistaminer, såsom fexofenadin og desloratadin. Hvis det alvorlige forløb af narkotikaallergi ledsages af udviklingen af ​​læsioner af de indre organer, dermatitis og vaskulitis, opnås en god effekt ved at tage orale glukokortikosteroider. I tilfælde af skade på indre organer, under anvendelse af sandsynligheden for bivirkninger og allergisk anamnese, anvendes syndrombehandling.

I tilfælde af alvorlige allergiske manifestationer (Lyells syndrom) består behandlingen af ​​brugen af ​​store doser af glukokortikosteroider, når lægemidlet injiceres hver 5. time. I sådanne tilfælde er behandling obligatorisk udført i en specialiseret intensiv afdeling, fordi sådanne patienter har alvorlige læsioner i huden og indre organer. Derudover omfatter behandling af sådanne forhold gennemførelse af aktiviteter, der tager sigte på at genoprette syre-base og elektrolytbalance, hæmodynamik og generel afgiftning af kroppen.

Ofte sammen med giftige hudlæsioner er udviklingen af ​​en smitsom proces observeret, derfor er antibiotikabehandlingen desuden vist, og valget af det optimalt egnede antibiotikum er en meget vanskelig opgave, da udviklingen af ​​allergiske krydsreaktioner er mulig.

Med henblik på afgiftning og i tilfælde af stort væsketab er indførelsen af ​​plasmasubstitutionsopløsninger vist. Det skal dog tages i betragtning, at disse løsninger også kan udvikle en allergisk eller pseudo-allergisk reaktion.

I tilfælde af omfattende hudlæsioner behandles patienterne i absolut sterile forhold som brænde patienter. Den berørte hud behandles med havtornolie eller rosehipolie, antiseptika, rnum Zelenka eller blå. I tilfælde af beskadigelse af slimhinderne behandles læsionerne med anti-brændeemulsion, carotolin, hydrogenperoxid. Når stomatitis anvender vandinfusioner af anilinfarvestoffer, kamilleinfusioner mv.

Narkotikaallergi

Narkotikaallergi er en overfølsomhed overfor visse lægemidler, der er karakteriseret ved udviklingen af ​​et immunrespons som reaktion på gentagen indtrængning af selv en minimal mængde allergen i kroppen. Manifesting symptomer på læsioner i huden, bronchopulmonary system og andre indre organer, blodkar og led. Mulige systemiske allergiske reaktioner. Diagnosen er baseret på anamnese, undersøgelse, laboratoriedata og hudprøver. Behandling - fjernelse af det problematiske lægemiddel fra kroppen, antihistaminer, glukokorticoider, opretholdelse af blodcirkulationen og respiration under systemiske reaktioner, ASIT.

Narkotikaallergi

Lægemiddelallergi - udvikling af allergiske reaktioner og pseudoallergic når de indgives til lægemidler. Ifølge statistikker, fra 1 til 3%, der anvendes i medicinsk praksis, kan medicin føre til udvikling af allergi. Oftest udvikler overfølsomhed over for penicillin, non-steroide antiinflammatoriske midler, lokalbedøvelsesmidler, vacciner og sera. Patogenesen af ​​allergiske reaktioner er øjeblikkelig og forsinket type og immunkompleks og cytotoksiske reaktioner. Større kliniske manifestationer - hududslæt typen nældefeber, erytem og kontakt dermatitis, angioødem, systemiske allergiske reaktioner (lægemiddel feber, serum sygdom, systemisk vasculitis, anafylaksi). Den mest almindelige stof allergi forekommer hos voksne i alderen mellem 20 og 50 år, blandt dem omkring 70% er kvinder. Døden, som regel på grund af udviklingen af ​​anafylaktisk chok og Lyells syndrom.

grunde

Lægemiddelallergi kan observeres på ethvert medikament, hvor skelne komplette antigener med nærvær af proteinkomponenter (blodprodukter, hormonale midler, makromolekylære dyr narkotika) eller del (defekt) -antigener - haptener erhverver allergifremkaldende egenskaber, når i kontakt med kropsvæv (albuminer og globuliner serum, vævsproteiner, procollagener og histoner).

Listen over stoffer, der kan forårsage en allergisk reaktion, er meget bred. This frem for alt, antibiotika (penicilliner, cephalosporiner, tetracycliner, aminoglycosider, makrolider, quinoloner), sulfonamider, analgetika og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, sera og vacciner, hormonmedikamenter lokalanæstetika, ACE-hæmmere, og andre lægemidler.

patogenese

Når et problemmedicin indføres i kroppen, udvikles en af ​​følgende typer immunreaktioner: øjeblikkelig, forsinket, cytotoksisk, immunokompleks, blandet eller pseudoallerg.

• Reaktionen af ​​den umiddelbare type karakteriseres ved dannelsen af ​​antistoffer af IgE-isotypen, når allergenet først træder ind i kroppen og fikseringen af ​​immunoglobuliner på vævsmastceller og blodbasofiler. Gentagen kontakt med lægemiddelantigenet udløser synteseprocessen og øget frigivelse af inflammatoriske mediatorer, udviklingen af ​​allergisk inflammation i de ramte væv eller hele kroppen. Ifølge denne mekanisme fortsætter lægemiddelallergi med penicillin, salicylater og serum normalt.
• Ved cytotoksiske reaktioner anvendes de dannede elementer i blodet, endotelcellerne i blodkarrene, leveren og nyrerne, på hvilke antigenet er fikset, som målceller. Derefter opstår interaktionen af ​​antigenet med antistoffer af IgG- og IgM-klassen, inklusion af komplement i reaktionen og ødelæggelsen af ​​celler. Allergisk cytopeni, hæmolytisk anæmi, skade på bindevæv og nyrer er noteret. Denne patologiske proces forekommer ofte ved brug af phenytoin, hydralazin, procainamid og andre lægemidler.
• Udviklingen af ​​immunkompleks reaktion sker med deltagelse af alle større klasser af immunoglobuliner, som danner med antigener cirkulerende immunkomplekser fastgjort på den indvendige væg af blodkar og føre til komplementaktivering, forøget vaskulær permeabilitet, forekomst af systemisk vasculitis, sygdom fænomen serum Arthus-Saharova, agranulocytose, arthritis. Immunresponser kan forekomme efter administration af sera og vacciner, antibiotika, salicylater, antituberkuløse midler og lokalanæstetika.
• forsinket type reaktion indbefatter sensibiliseringsfasen, ledsaget af dannelsen af ​​et stort antal af T-lymfocytter (dræber og effektorer) og tillade de kommende 1-2 dage. Den patologiske proces strækker sig således immunologiske (anerkendelse af antigen ved sensibiliserede T-lymfocytter), patokemiske (lymfokinproduktion og aktivering af celler) og patofysiologiske (allergisk inflammation) faser.
• Pseudoallergy reaktioner forekommer ved en lignende mekanisme, kun immunologisk scenen, mens offline, og straks den patologiske proces starter med patokemiske fase, hvor under-medicinering gistaminoliberatorov en intensiv frigivelse af mediatorer af allergisk inflammation. Pseudoallergy om narkotika styrker forbrug af fødevarer med et højt indhold af histamin, samt tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet lidelser tarmkanalen og endokrine. Intensitet pseudoallergic reaktion afhænger af hastigheden for indgivelse og dosering. Mest pseudoallergy stødt ved brug af visse bloderstatninger, jodholdige stoffer, der anvendes i modsætning hertil alkaloider, drotaverin og andre lægemidler.

Det skal tages i betragtning, at det samme stof kan forårsage både ægte og falsk allergi.

Symptomer på narkotikaallergi

De kliniske symptomer på lægemiddelallergi er forskellige og omfatter mere end 40 varianter af skade på organer og væv, der findes i moderne allergologi. De mest almindelige hud-, hæmatologiske, respiratoriske og viscerale manifestationer, som kan lokaliseres og systemisk.

Allergiske læsioner i huden manifesteres oftere i form af urticaria og angioødem-angioødem, samt allergisk kontaktdermatitis. Forekomsten af ​​fast erytem i form af enkelt- eller multipel plaques, blærer eller erosioner som følge af anvendelsen af ​​salicylater, tetracycliner og sulfonamider er mindre almindeligt. Fototoksiske reaktioner observeres også, når hudlæsioner opstår, når de udsættes for ultraviolet stråling på baggrund af anvendelsen af ​​visse analgetika, quinoloner, amiodaron, aminazin og tetracycliner.

Som respons på administration af vacciner (polio, BCG), antibiotika penicillin og sulfonamider kan markeres udvikling af exudativ erythema multiforme med udseendet på huden af ​​hænder og fødder og i slimhinderne i pletter, papler og vesikulært udslæt, ledsaget af generel utilpashed, feber og ledsmerter.

Drug allergier kan manifestere sig i form af fænomenet Artus. På injektionsstedet sker efter 7-9 dage rødme, en infiltrering dannes efterfulgt af abscessdannelse, fisteldannelse og udledning af purulent indhold. En allergisk reaktion på genindførelsen af ​​problemmedicin er ledsaget af narkotikabesvær, hvor nogle få dage efter brugen af ​​lægemidlet optræder kuldegysninger og temperaturen stiger til 38-40 grader. Feber forsvinder spontant 3-4 dage efter seponering af lægemidlet, der forårsagede en uønsket reaktion.

Systemisk allergisk reaktion som respons på indføring af lægemidler kan manifestere sig som anafylaktisk og anafylaktisk chok varierende alvorlighed, Stevens-Johnson syndrom (exudativ erythema multiforme mens læsioner i hud og slimhinder flere indre organer), Lyell syndrom (epidermal nekrolyse, hvor også påvirker huden og slimhinderne, forstyrret næsten alle organer og systemer). Foruden systemiske manifestationer af lægemiddelallergi indbefatter serumsygdom (feber, læsioner af huden, leddene, lymfeknuder, nyrer, blodkar), lupus syndrom (erytematøs udslæt, arthritis, myositis, serozity) systemisk lægemiddel vasculitis (feber, urticaria, petekkier udslæt, hævede lymfeknuder, nefritis).

diagnostik

For at etablere diagnose af narkotikaallergi er det nødvendigt at foretage en grundig undersøgelse med deltagelse af specialister på forskellige områder: en allergistimmunolog, en smitsomme sygeplejerske, en hudlæge, en reumatolog, en nephrolog og læger fra andre specialiteter. Den allergologiske historie er omhyggeligt opsamlet, en klinisk undersøgelse udføres, og der udføres en særlig allergologisk undersøgelse.

Med stor omhu under betingelserne for en medicinsk facilitet udstyret med de nødvendige midler til akutpleje udføres hudallergi test (applikation, scarification, intradermal) og provokationstest (nasal, inhalation, sublingual). Blandt dem er testen for hæmning af naturlig emigration af leukocytter in vivo med lægemidler ret pålidelig. Blandt de laboratorieprøver, der anvendes i allergologi til diagnosticering af lægemiddelallergi, anvendes den basofile test, reaktionen af ​​lymfocytblasttransformation, bestemmelsen af ​​niveauet af specifikke immunoglobuliner i klasse E, G og M, histamin og tryptase såvel som andre undersøgelser.

Differentiel diagnose udføres med andre allergiske og pseudo-allergiske reaktioner, toksiske virkninger af lægemidler, infektiøse og somatiske sygdomme.

Allergi Behandling

Det vigtigste stadium i behandlingen af ​​narkotikaallergi er eliminationen af ​​medicinens negative virkninger ved at stoppe administrationen, reducere absorptionen og hurtig eliminering fra kroppen (infusionsterapi, mavesaft, enemas, enterosorbenter osv.).

Symptomatisk terapi ordineres ved brug af antihistaminer, glukokortikosteroider og midler til at opretholde respirations- og cirkulationsfunktioner. Ekstern behandling udføres. Bistand med systemiske allergiske reaktioner udføres i hospitalets intensivafdeling. Hvis det er umuligt at helt opgive problemet med medicin, er desensibilisering mulig.

Hvordan man behandler lægemiddelallergier

Narkotikaallergi er en patologisk reaktion på farmakologiske lægemidler, der tages i den sædvanlige anbefalede dosis. Denne sygdom kan forårsages ikke kun af det aktive stof i lægemidlet, men også af de såkaldte hjælpemidler (lactose, konserveringsmidler, etc.).

Hvordan udvikler reaktionen? Efter den første injektion (oralt, enteralt eller intravenøst) "husker" immunsystemet "allergenet og begynder at skabe antistoffer imod det. Symptomerne udvikler sig selv efter at stoffet allerede er ophobet i blodet (dette kan forekomme efter anden, tredje eller tiende dosis - alt afhænger af organismens følsomhed).

Allergi medicin er et alvorligt problem. I øjeblikket er der tusindvis af stoffer på markedet, der kan købes uden recept, ikke kun på apoteker, men også i en butik, en kiosk eller en tankstation. Nem adgang til narkotika og en stigning i hyppigheden af ​​deres anvendelse har ført til, at omkring 6-10 procent af befolkningen lider af denne type allergi.

Selvfølgelig bør behandlingen begynde med fuldstændig afskaffelse af det aggressive stof. Derefter skal du tage midler, der blokerer produktionen af ​​histamin. Det er bedre at disse er naturlige stoffer - så vil du være sikker på, at kroppen vil opfatte dem godt, og sygdommen forværres ikke. Stop forgiftning dig selv med kemi, fordi næsten enhver lidelse kan elimineres ved hjælp af improviserede metoder og en sund livsstil!

Årsager og risikofaktorer

Årsagerne til narkotikafølsomhed er stadig dårligt forstået. Det er imidlertid kendt, at dette påvirkes af en række faktorer:

• genetisk modtagelighed af patienten
• hyppig og langvarig farmakoterapi (jo oftere indgives lægemidlet, desto større er sandsynligheden for allergier);
• kroniske og immune sygdomme;
• køn og alder (normalt er kvindelige patienter syge);
• nuværende sundhedstilstand (allergier forekommer ofte i akutte infektionssygdomme).

Drug allergier skal skelnes fra overfølsomhed over for lægemidlet, hvor immunsystemet ikke er involveret. Symptomer på overfølsomhed kan forekomme efter den første dosis af lægemidlet, men allergi udvikler sig på et lægemiddel, der er blevet taget mindst to gange.

Hvilke medicin forårsager allergier?

Oftest forekommer allergi for et proteinmedicin, for eksempel antisera, hormoner og antibiotika. Penicillin, som administreres ved injektion, kan også forårsage alvorlige komplikationer for en allergisk person. Sulfonamider, salicylater, iodforbindelser, analgetika og lægemidler, der påføres huden i form af salver eller cremer, medfører øget sensibilisering.

Folk med allergi er mere modtagelige over for narkotikaallergier. Det er værd at bemærke, at nogle stoffer (for eksempel tetracyclin, sulfonamider, thiazider og endog St. John's wort græs) øger hudfølsomheden for sollys, hvilket forårsager stærk pigmentering, udslæt eller blærer på kroppen.

Drogallergi manifesteres af systemiske reaktioner (anafylaksi, serumsygdom, feber) eller reaktioner fra et organ (allergisk inflammation i hjertet og blodkarrene, et angreb af bronchial astma, allergisk lungebetændelse, allergisk rhinitis, betændelse i leveren, nyrer og hud). Allergi symptomer kan også påvirke det hæmatopoietiske system - hæmolytisk anæmi (overdreven destruktion af røde blodlegemer), trombocytopeni og granulocytopeni forekommer.

De mest almindelige symptomer på narkotikaallergi er hudændringer:

• urticaria - manifesteret af kløende blærer og hævelse (hvis åndedrætsorganerne er involverede, kan dette føre til åndenød eller endog kvælning). En sådan allergi udvikler sig oftest på aspirin og ampicillin (men et andet lægemiddel kan også være synderen);
• udslæt - forekommer efter at have taget ampicillin og sulfonamider;
• Erythema (rødmen af ​​huden) - en af ​​de hyppigste manifestationer af sygdommen. Røde udslæt er godt differentieret fra sund hud, kan have en anden form, lokaliseret på den øvre og nedre ekstremitet, såvel som på ansigtet. De skyldige er penicillin eller sulfonamider;
• kontaktdermatitis - karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​papler, acne og rødme;
• ben eksem - udvikler hos ældre mennesker, ofte ledsaget af bensår. Sensibiliserende stoffer: neomycin, balsam Peru, essentielle olier, propolis, ethacridin, lanolin, benzocain, detreomycin.

Derudover udvikler symptomer som diarré, kvalme, muskelsmerter og hævede lymfeknuder ofte.

En allergi overfor ethvert lægemiddel vil passere, hvis du holder op med at tage et aggressivt lægemiddel. Men i svære tilfælde kan symptomerne vare længe nok. For at lindre din tilstand, brug bevist folkelige retsmidler. Vi opdelte dem i flere grupper afhængigt af helbredelsesegenskaberne.

Retsmidler til hud symptomer

Som vi sagde ovenfor, forårsager medicin allergier normalt hud symptomer. De kan hurtigt elimineres derhjemme. Bare husk, at hvis du har bobler på din krop (urticaria), skal du aldrig rive dem ud, briste dem eller handle med andre mekaniske midler.

Komprimerer til kløe, udslæt og eksem

For at genoprette huden bør du komprimere på de berørte steder. For at gøre dette blandes 6 spiseskefulde havregryn med 3 spiseskefulde majsmel. Rør det hele i 1 liter varmt vand, sug gazeen i den resulterende væske og påfør huden. Varme kompresser skal udføres flere gange om dagen.

Healing olier

For at fjerne ubehagelige symptomer skal du behandle med argan, havtorn eller mandelolie. Smør kun huden med det valgte produkt, og det vil hurtigt vende tilbage til sin sunde tilstand.

Det kan du gøre: Bland en spiseskefuld af den valgte olie med en teskefuld aloejuice og ryste godt. Smør øm hud med denne mos og lad den tørre.

Tea tree olie vil bringe dig øjeblikkelig lindring, når du har udslæt og krop kløe. Påfør to dråber ufortyndet æterisk olie på huden og gnid ind i et kløende sted. Denne behandling skal gentages 2 gange om dagen.

Eg bark komprimere

Hud kløe godt fjerne komprimerer fra eg bark. 2 spiseskefulde af de knuste råmaterialer koger i 10 minutter i en liter vand, derefter stamme og lad afkøles. Mæt gazen med den resulterende afkogning og sæt den på plads (hold en komprimering i 15 minutter). Denne procedure skal udføres om morgenen og om aftenen indtil fuld genopretning. Broth eg bark kan også føjes til badet, hvis du kløe hele din krop. Derudover skal du bruge behandlingen af ​​andre folkemægler.

Naturmedicin anbefaler, at denne lidelse behandles med friske kålblade. De skal hældes med varmt vand, og derefter lidt fordybelse med en kniv og mos i deres hænder, så saften er adskilt fra planten. Fastgør kålen til det berørte område, pakk med gasbind og hold i mindst en halv time (eller bedre - længere). Ubehagelig kløe og andre hud symptomer forsvinder øjeblikkeligt.

Granatæble bark

Prøv også behandling med granatæblebark. Denne plante lindrer ikke kun allergiske hud manifestationer, men normaliserer også epidermis pH, helbreder sår, ødelægger bakterier.

Bark en medium granatæble i en lille mængde vand (100-150 ml) for at opnå et koncentreret produkt. Mæt dem med et stykke fleece og smøre ømme pletter flere gange om dagen (jo oftere jo bedre). Du skal gøre det indtil fuldstændig opsving.

Retsmidler til hævelse, muskelsmerter og generel svaghed

Allergi med proteinmedicin fører til hævelse og smerter i hele kroppen. Hvad skal man gøre i dette tilfælde? Selvfølgelig, brug vores opskrifter.

Grass Lespedeza capitate

Denne urt fjerner overskydende væske, lindrer hurtigt ødem, hjælper med allergisk jade. Det er bedst at tage alkoholholdig lezpedetsy tinktur (25 dråber om morgenen og aftenen), men hvis du ikke har det færdige produkt, skal du lave et koldt ekstrakt. For at gøre dette står en håndfuld urter natten over i en liter koldt vand, og den næste dag drikker de 100 ml 4-5 gange om dagen.

Hvis hævelsen er dannet hurtigt, behøver du ikke vente - bland en teskefuld tørrede blade med en teskefuld honning og spis på tom mave.

Sort Cuminsirup

Dette værktøj hjælper med at behandle generel svaghed, muskelsmerter, hævelse og feber, er almindelige problemer, der ledsager narkotikaallergier. Det er tilberedt ved at blande en teskefuld frø med en teskefuld honning og hakket hvidløgsklove. Tag stoffet 2 gange om dagen og 1 tsk.

Forresten blokerer sort cumin histaminproduktionen, så du kan bruge den til enhver form for allergi.

Tricolor violet te

Behandling af hudbetændelse, udslæt, ødem og dårlig sundhed udføres ved hjælp af tricolor violet te. Tag 1,5 teskefulde urter, smid et glas kogende vand, dække med låg. Efter 10 minutter kan infusionen filtreres. Den er drukket 3 gange om dagen i et opvarmet glas.

Sortalderblader

Sort alder er et stærkt middel til lægemidler og andre allergier, derfor er det nødvendigt at tage produkter baseret på det kun en gang dagligt. Du skal bruge en teskefuld knust bark eller en spiseskefuld planteblad. Brygger dem i et krus kogende vand (200 ml) og drik om morgenen i stedet for te. Fortsæt behandlingen indtil fuldstændig opsving.

Græsopsamling

Det er bedst at styrke kroppen ved hjælp af urte. Vi anbefaler følgende opskrift:

• Røde kløverblomster - 100 g;
• Kamille blomster - 100 g;
• Græs orthosiphon staminat - 50 g;
• Blomsterbold blomster - 50 g;
• Kumminfrø - 25 g.

Til forberedelsen af ​​den daglige norm for medicin vil der være brug for en spiseskefuld af denne samling. Kog krydderurterne i en liter vand (kog i 3 minutter) og drik i løbet af dagen, mens du føler dig tørstig. Fortsæt behandlingen i mindst en måned for synligt at styrke kroppen og reducere immunsystemets følsomhed.

Midler fra problemer med fordøjelsessystemet

Allergikrævende klager ofte over problemer med mave-tarmkanalen. For at gendanne dette system har du brug for specielle urter og produkter.

Catnip feline

Denne plante vil hjælpe med at behandle ikke kun fordøjelsessystemet, men også nervesystemet (trods alt er stress en hyppig årsag til allergi). Brew 4-5 blade i en cirkel af kogende vand og drik i stedet for te, tilføj hindbær eller abrikos syltetøj der. Honning kan kun sødes, hvis du ikke har nogen allergi over for det.

Allergisk diarré, flatulens, kvalme eller opkastning vil stoppe friske blåbær. Slib det med sukker og spis en teskefuld flere gange om dagen.

Det tager sig af maven og havregryn, så du bør helt sikkert medtage den i din morgenmad.

Dillfrø

Dill te vil bringe lindring inden for 1-2 timer efter indtagelse. Bland en teskefuld frø med et glas vand, kog (eller næsten kog), og øjeblikkeligt sluk for varmen. Drik vand i varm form, ikke filtrere. Hvis du ved et uheld slukker et par frø - ikke noget problem, vil det kun fremskynde behandlingen.

Mælkeprodukter

Mælkesyreprodukter indeholder probiotika, som forsegler tarmene, reducerer dets permeabilitet over for allergener. De hjælper også med at genoprette den rigtige balance mellem mikroflora og immunitet. Hver dag anbefaler vi at drikke 2 glas naturlig surmælk og spis 200 g naturlig hytteost for at give kroppen denne effekt.

Herbal Gebyrer

Der er mange naturlægemidler til fjernelse af ubehagelige symptomer i mave og tarm. Vi vil dele de mest effektive af dem:

• Calendula blomster - 50 g;
• Dymyanki urtemedicin - 50 g;
• Madder rod - 25 g;
• Dill eller fennikelfrø - 25 g;
• Hørfrø - 25 g.

En spisesked af samlingen står i en termos med en liter kogende vand (hold mindst 3 timer, men du kan tilbringe hele natten). Drikke medicin før måltider med jævne mellemrum (for eksempel hver tredje time).

Det hjælper indsamlingen af ​​sådanne urter:

• Jordskakket blade - 20 g;
• Blomsterbold blomster - 20 g;
• Kamille blomster - 20 g.

500 ml kold infusion kan fremstilles fra en spiseskefuld af samlingen. Sug medicinen hele natten, og den næste dag drikker 100 ml i 5 doser.

Du kan også blande den knuste rodrod med samme mængde lakridsrod, og lav te (bryg en tsk af samlingen i en gryde med kogende vand). Glem ikke at søde det med honning eller marmelade!

Narkotikaallergi - en allergisk reaktion forårsaget af individets intolerance af kroppen af ​​en hvilken som helst bestanddel af det opnåede lægemiddel, og ikke dets farmakologiske virkning.

• kan udvikle sig i enhver alder, men individer er mere modtagelige efter 30 år;
• hos mænd forekommer det 2 gange mindre hyppigt end hos kvinder;
• forekommer ofte hos personer med en genetisk disposition for allergier hos patienter med svampe- og allergiske sygdomme;
• udvikling i perioden af ​​behandling af sygdommen bidrager til dens mere alvorlige kursus. Allergiske sygdomme er særlig vanskelige i dette tilfælde. Selv patientens død eller handicap er ikke udelukket.
• kan forekomme hos raske mennesker, der har konstant faglig kontakt med stoffer (i fremstilling af stoffer og sundhedsarbejdere).

Særlige træk ved allergiske reaktioner:

1. ligner ikke lægemidlets farmakologiske virkning
2. udvikle sig ikke ved første kontakt med medicin;
3. kræver forudgående sensibilisering af kroppen (udvikling af overfølsomhed overfor lægemidlet)
4. for deres forekomst af en minimal mængde medicin er tilstrækkelig;
5. genoptræder med hver efterfølgende kontakt med lægemidlet.

Narkotika for det meste - kemiske forbindelser, der er enklere end proteinkonstruktionen.

For immunsystemet er disse stoffer ikke antigener (fremmede stoffer til kroppen, som kan forårsage dannelse af antistoffer).

Defekte antigener (haptens) kan være:

• uændret stof;
• urenheder (yderligere stoffer);
• nedbrydningsprodukter af lægemidlet i kroppen.

Spil rollen som antigen, forårsager en allergisk reaktion, stoffet kan kun efter visse transformationer:

• dannelsen af ​​en form, der er i stand til at binde til proteiner
• forbindelse med proteiner af denne organisme;
• immunrespons - dannelsen af ​​antistoffer.

Grundlaget for LA er udviklingen af ​​overfølsomheden af ​​kroppen til det resulterende antigen på grund af kroppens ændrede immunreaktivitet.

Reaktionen udvikler sig hovedsagelig efter gentagen modtagelse af lægemidlet (eller dets komponent) i kroppen.

Særlige (immunkompetente) celler genkender det som et fremmed stof, der dannes antigen-antistofkomplekser, som "udløser" udviklingen af ​​allergi.

Fuldgodede antigener, der kan forårsage immunreaktioner uden transformation, er få stoffer:

Forekomsten af ​​overfølsomhed påvirkes af faktorer:

• egenskaber af stoffet selv;
• metode til lægemiddeladministration
• langvarig brug af det samme stof
• kombineret brug af narkotika
• Tilstedeværelsen af ​​allergiske sygdomme;
• endokrine patologi;
• kroniske infektioner.

Udviklingen af ​​sensibilisering er særlig modtagelig for patienter med ændringer i enzymaktivitet, i leverpatologi med nedsat funktion og forringede metaboliske processer.

Dette forklarer forekomsten af ​​reaktioner på lægemidlet, som i lang tid var godt tolereret.

Dosis af lægemidlet, der er kommet ind i kroppen, påvirker ikke udviklingen af ​​LA: det kan forekomme i nogle tilfælde efter indånding af det medicinske stofs damp eller indtagelse af dets mikroskopiske mængde.

Sikre er den interne medicin.

Når den appliceres lokalt udvikler den mest udtalte sensibilisering.

De mest alvorlige reaktioner forekommer ved intravenøse lægemidler.

Pseudoforms

Der er stadig pseudo-allergiske reaktioner, ifølge kliniske manifestationer kan de ligne en sand allergi (anafylaktisk shock).

Særlige træk ved pseudoformen:

• kan udvikle sig allerede ved første kontakt med medicinen uden at kræve en sensibiliseringsperiode
• immunologiske komplekser af antigen-antistof er ikke dannet;
• forekomsten af ​​pseudo-allergi er forbundet med frigivelsen af ​​en stor mængde af det histamin-biologisk aktive stof under virkningen af ​​det opnåede præparat;
• udviklingen af ​​reaktionen bidrager til den hurtige indføring af lægemidlet;
• foreløbige narkotika allergi test er negative.

En indirekte bekræftelse af pseudoformen er manglen på allergier i fortiden (mad, medicin, etc.).

Bidrage til dens forekomst kan:

• nyre- og leversygdom
• udvekslingsforstyrrelser;
• kroniske infektioner;
• overdreven urimelig modtagelse af lægemidler.

Symptomer på narkotikaallergi

Kliniske manifestationer er opdelt i 3 grupper:

1. akut type reaktioner: de opstår øjeblikkeligt eller inden for 1 time efter lægemidlet går ind i kroppen disse omfatter akut urticaria, angioødem, anafylaktisk shock, akut hæmolytisk anæmi, et angreb af bronchial astma;
2. subacute reaktioner: udvikle sig inden for 1 dag efter modtagelse af lægemidlet karakteriseret ved patologiske ændringer i blodet;
3. reaktioner af langvarig type: udvikle flere dage senere efter brug af lægemidlet; manifesteret i form af serumsygdom, allergiske læsioner i leddene, indre organer, lymfeknuder.

Et karakteristisk træk ved flyet er fraværet af specifikke manifestationer, der er karakteristiske for et bestemt lægemiddel: Det samme symptom kan forekomme med øget følsomhed over for forskellige stoffer, og det samme stof kan forårsage forskellige kliniske manifestationer.

Langvarig, urimelig feber er den eneste manifestation af en allergisk reaktion.

Hudpræstationer er forskellige i polymorfisme: Udslæt er meget forskellige (pletter, knuder, blærer, blærer, omfattende rødme i huden).

De kan ligne eksem, rosa lav, eksudativ diatese.

urticaria

Det manifesteres ved udseendet af blærer, der ligner en nældebrænde eller en insektbid.

Omkring udslætselementet kan være en rød corolla.

Blister kan fusionere, ændre dislokation.

Efter udslippet af udslæt efterlader ingen rester.

Det kan gentage selv uden gentagen brug af stoffet: Årsagen til dette kan være tilstedeværelsen af ​​antibiotika i fødevarer (for eksempel i kød).

Quinckes ødem

Pludselig, smertefri hævelse af huden med subkutant væv eller slimhinder.

Det ledsages ikke af kløe. Det udvikler oftere på ansigtet, men kan forekomme på andre dele af kroppen.

Særligt farligt er laryngeal ødem (kan føre til kvælning) og hjerneødem (ledsaget af hovedpine, anfald, delirium).

Foto: Quincke Edema

Anafylaktisk shock

Den alvorligste akutte reaktion på genindføring af lægemidlet.

Det udvikler sig i det første eller andet minut efter, at stoffet kommer ind i kroppen (undertiden manifesterer sig det efter 15-30 minutter).

• skarpt trykfald
• øget hjertefrekvens rytme lidelser;
• hovedpine, svimmelhed
• brystsmerter
• synshandicap
• svær svaghed;
• mavesmerter
• forstyrrelse af bevidsthed (op til koma);
• hud manifestationer (urticaria, hævelse af huden osv.);
• kold klæbrig sved;
• bronkospasme med respiratorisk svigt
• ufrivillig vandladning og afføring.

I mangel af hurtig nødhjælp kan patienten dø.

Akut hæmolytisk anæmi

Eller "anæmi" forårsaget af ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer.

• svaghed, svimmelhed
• skelera og hudens yellowness
• forstørret lever og milt
• smerte i begge hypokondrier
• hjertebanken.

lægemiddelreaktion

Det har en lang række hudlæsioner:

• pletter;
• knuder;
• bobler;
• vabler;
• petechial blødninger;
• omfattende områder af rødhed i huden;
• peeling osv.

En af reaktionens varianter er erytem fra den 9. dag (udseendet af plettet eller udbredt rødme af huden, som fremgår den 9. dag, hvor lægemidlet anvendes).

Foto: Spottet toxidermi

Lyells syndrom

Den mest alvorlige form for allergisk hud og slimhinder.

Det består i nekrose (nekrose) og afvisning af store områder med dannelsen af ​​en stærkt smertefuldt udhulet overflade.

Kan udvikle flere timer senere (eller uger) efter behandling.

Alvorligheden af ​​tilstanden stiger meget hurtigt.

• dehydrering;
• Tiltrædelse af infektion med udvikling af infektiøse toksiske chok.

Dødeligheden når 30-70%. Særligt uheldigt resultat hos børn og ældre patienter.

Hvilke stoffer kan give en reaktion

LA kan udvikle sig på ethvert stof, uden at udelukke antiallergiske stoffer.

Den mest "farlige" med hensyn til hyppigheden af ​​udviklingen af ​​LA er stoffer:

• penicillin antibiotika;
• sulfa-lægemidler (Biseptol, Trimethoprim, Septrin);
• nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler (Diclofenac, Nimed, Nimesil, Aspirin, Naklofen, etc.);
• B-vitaminer;
• vacciner (ofte stivkrampe) og serum;
• immunglobuliner;
• præparater indeholdende iod;
• analgetika (smertestillende midler);
• sænke blodtrykket.

Det er vigtigt! Der er en "kryds" intolerance over for lægemidler, der har ligheder i allergifremkaldende egenskaber eller struktur. For eksempel mellem Novocaine og sulfamider kan en allergi mod antiinflammatoriske lægemidler også forekomme på farvestofferne i de gule kapsler af andre lægemidler.

Manifestationer af pseudoformer fremkalder ofte:

• radioaktive stoffer;
• anæstetika (Lidocaine, Novocain, Analgin);
• antiinflammatoriske lægemidler (aspirin, amidopyrin);
• B-vitaminer;
• tetracykliner;
• narkotiske stoffer;
• penicilliner;
• sulfonamider;
• blodsubstitutter (dextran);
• antispasmodics (no-shpa, papaverine).

Video: Antihistaminer

Hvor længe efter at have taget lægemiddelreaktionen

Manifestationer af LA kan udvikle sig umiddelbart efter indgift af et lægemiddel eller forsinkes (efter flere timer, dage, uger), når det er svært at associere dets udseende med tidligere behandling.

Umiddelbar reaktion med udslæt kan modtage et yderligere respons af immunsystemet - udviklingen af ​​anafylaktisk shock efter et stykke tid.

• ændringer i blodsammensætning
• temperaturen stiger;
• ledsmerter eller polyarthritis;
• nældefeber;
• allergisk hepatitis (betændelse i leveren);
• vaskulitis (skade på blodkar);
• allergisk nefritis (nyrebeskadigelse);
• serumsygdom.

I løbet af den første behandling med antibiotika kan LA manifestere sig ikke tidligere end 5-6 dage (hvis der ikke er skjult allergi), men det kan også forekomme i 1-1,5 måneder.

Når kurset gentages, vises reaktionen straks.

Hvorfor er det vigtigt at fortælle lægerne om din intolerance

Eftersom reaktionen på det samme lægemiddel kan forekomme, når det genanvendes, selv med et interval på flere år under brug, skal en læge af enhver specialitet advares om intolerance over for lægemidler.

På titelsiden på ambulant kortet er det også nødvendigt at lave et rødt mærke på navnet på de stoffer, der forårsager reaktionen.

Ark med samme rekord anbefales at indsætte i passet.

Du skal nøjagtigt vide navnet (hvis det er installeret) af en uacceptabel medicin, så lægen kan tage højde for muligheden for udvikling af et tværsnitsfly.

Hvad er antibiotiske allergi symptomer? Svaret er her.

Sådan er du i tandlægen

Ca. 25% af mennesker har intolerance over for smertestillende midler, hvilket i høj grad komplicerer behandlingen af ​​sygdomme, der kræver kirurgisk indgreb.

Der opstår problemer med proteser, fjernelse og tandpleje.

Nogle procedurer i tandplejepatienter kan udholde.

Der er alternative metoder til smertelindring.

For deres valg og adfærd er høring af en allergist og laboratorietest nødvendigt.

De vil hjælpe med at identificere anæstetika, som der ikke er nogen reaktion på.

Hvis der findes nogen form for sensibilisering, og ikke kun LA, anbefales det at udføre forsøg til anæstetika, da konsekvenserne af den udviklede reaktion kan være livstruende.

I tilfælde af intolerance over for alle anæstetika (i henhold til test) er en foreløbig behandling af antiallergiske lægemidler ordineret af en læge.

I nogle tilfælde (hvis du har brug for en alvorlig tandbehandling), skal du vælge en klinik med mulighed for generel anæstesi eller kombineret anæstesi.

Før dette er det også nødvendigt at konsultere en læge.

Det er værd at bemærke, at følsomhed overfor antibiotika ikke betyder en reaktion på alle lægemidler.

Hvordan man behandler denne sygdom

Hvis du har symptomer på LA, skal du ringe til en ambulance eller kontakte en læge.

I alvorlige tilfælde udføres behandling på hospitalet (eller endda i intensivafdelingen).

Behandling af narkotikaallergier begynder med afskaffelsen af ​​lægemidlet.

Hvis en patient har fået flere lægemidler, vil alle blive stoppet.

Drogbehandling afhænger af sværhedsgraden af ​​reaktionen.

Med en mild sværhedsgrad af reaktionen ordineres lægemiddelallergispiller, idet de tidligere er tolereret:

Lægen vil give præference for stoffer med udtalt antiallergisk aktivitet og en minimal mængde bivirkninger.

Disse stoffer omfatter:

Hvis tilstanden ikke forbedres, kan lægen foreskrive injektioner eller injektioner af glucocorticoider (Prednisolon, Dexamethason) med udviklingen af ​​en allergisk læsion af de indre organer.

Til alvorlige reaktioner anvendes kortikosteroider i store doser hver 5-6 timer.

I behandlingen af ​​sådanne patienter indbefatter:

• generel afgiftning
• restaurering af elektrolytter og syre-base balance;
• vedligeholdelse af hæmodynamik (normal blodcirkulation).

Med massive hudlæsioner er patienten forsynet med sterile betingelser.

Ofte på samme tid udvikler sig eller der er risiko for at slutte sig til infektionen.

Valget af antibiotika er baseret på den mulige krydsform.

De berørte områder af huden behandles:

Kombinationsterapi indeholder en særlig kost:

Brugen af ​​store mængder vand anbefales.

diagnostik

Diagnosen er baseret på følgende kriterier:

• Udseendet af kliniske manifestationer efter brug af lægemidlet;
• genetisk prædisponering
• lighed med symptomer med andre allergiske sygdomme;
• tilstedeværelsen i fortiden af ​​lignende reaktioner på et lægemiddel med en lignende sammensætning eller struktur;
• forsvinden af ​​manifestationer (eller mærkbar forbedring) efter seponering af lægemidlet.

Diagnose i nogle tilfælde (med samtidig brug af en række stoffer) er vanskelig, når det ikke er muligt at pålideligt fastslå forholdet mellem symptomernes indtræden og et bestemt lægemiddel.

I tilfælde, hvor symptomernes oprindelse ikke er klar, eller hvis patienten ikke ved, hvilket særligt lægemiddel der tidligere var en reaktion, anvendes laboratoriediagnostiske metoder (påvisning af specifikke IgE-antistoffer mod lægemidler).

IgE niveauet kan bestemmes ved ELISA og ved hjælp af radio-allergosorbent test.

Det eliminerer risikoen for komplikationer, men er mindre følsom og kræver specielt udstyr.

Manglende laboratorieundersøgelser tillader dog ikke et negativt resultat med 100% sikkerhed for at udelukke sandsynligheden for overfølsomhed over for lægemidlet. Undersøgelsens pålidelighed overstiger ikke 85%.

Hudprøver til bekræftelse af LA i den akutte periode anvendes ikke på grund af den store risiko for alvorlige allergier.

De er også kontraindiceret i tilfælde af tidligere anafylaktisk shock hos børn under 6 år under graviditeten.

forebyggelse

Udviklingen af ​​LA er vanskeligt at forudsige.

Det er nødvendigt at opgive den urimelige brug af lægemidler, der ofte vælges efter selvmedicinering.

Samtidig indtagelse af flere lægemidler bidrager til fremkomsten af ​​sensibilisering og efterfølgende LA.

Lægemidlet bør ikke anvendes i sådanne tilfælde:

• stoffet tidligere (nogensinde) forårsaget en allergisk reaktion;
• positiv test (selv om patienten ikke tidligere var ordineret lægemidlet); den er placeret tidligst 48 timer. før brug, fordi Sensibilisering kan variere, selvom selve testen kan føre til sensibilisering.

I tilfælde af nødsituation i nærvær af disse kontraindikationer udføres en provokerende test, som muliggør accelererende desensibilisering (afhjælpende foranstaltninger for at reducere overfølsomheden over for lægemidlet), når symptomerne opstår.

Provokative test har stor risiko for at udvikle et alvorligt immunrespons, hvorfor de er yderst sjældne, kun i tilfælde, hvor patienten skal behandles med et lægemiddel, som han tidligere havde haft et fly.

Disse test udføres kun på hospitalet.

For at undgå en akut allergisk reaktion anbefales det:

• Hvis det er muligt, skal der laves injektioner af lægemidler i lemmerne, således at når manifestationer af intolerance over for lægemidlet optræder, reduceres absorptionshastigheden ved at anvende et reb;
• Efter injektionen skal patienten være i observation i mindst 30 minutter. (til ambulant behandling)
• Før behandlingen påbegyndes (især med antibiotika), anbefales det at udføre hudprøver med medicin (antishock kit) for at yde nødhjælp til udvikling af en akut reaktion og tilstrækkeligt uddannet personale: Først sættes en dryp test, så (hvis den er negativ) i nogle tilfælde, efter at den har udført intrakutan test.

Patienter med LA er kontraindiceret behandling med dette lægemiddel gennem hele livet.

Sandsynligheden for en reaktion i enhver person er meget høj.

Dette understøttes ikke kun af den udbredt anvendelse af husholdningskemikalier, men også den udbredte selvbehandling.

Samtidig styres patienterne af information fra internettet og benytter lejligheden til at købe medicin uden recept.

Hvad er symptomerne på katteallergier? Mere i artiklen.

Hvad skal man gøre, hvis man er allergisk over for alkohol? Læs videre.

I mange civiliserede lande har nægtet at sælge ikke-receptpligtige stoffer.

LA kan have livslang konsekvenser og endda være dødelig. At blive behandlet uden at konsultere en læge er farlig!

Narkotikaallergier - symptomer, årsager og behandling af narkotikaallergier

Narkotikaallergi er et sekundært forbedret specifikt respons fra kroppens immunsystem til medicin, der ledsages af lokale eller generelle kliniske manifestationer. Allergi med stoffer er udelukkende dannet ved genindførelse af stoffer. Narkotikaallergi kan manifestere sig som en komplikation, der opstår under behandling af en sygdom eller som en erhvervssygdom, der udvikler sig som følge af langvarig kontakt med medicin.

Ifølge statistikker forekommer oftest narkotikaallergi hos kvinder, især hos mennesker 31-40 år og halvdelen af ​​tilfældene af allergiske reaktioner forbundet med antibiotika. Ved indtagelse er risikoen for at udvikle lægemiddelallergi lavere end ved indgivelse intramuskulært og når de højeste værdier, når de indgives intravenøst.

Allergi Behandling

Behandling af lægemiddelallergier begynder med afskaffelsen af ​​lægemidlet, hvilket forårsager en allergisk reaktion. I milde tilfælde af narkotikaallergi er det simpelt at afbryde medicinen, hvorefter de patologiske manifestationer hurtigt forsvinder. Ofte har patienter fødevareallergier, som følge heraf har de brug for en allergivenlig kost med begrænsning af kulhydratindtag samt udelukkelse fra kosten af ​​fødevarer, der forårsager intense smagsoplevelser:

Drug allergi, manifesteret i form af angioødem og urticaria og stoppes ved brug af antihistaminer. Hvis symptomerne på allergier ikke overgår, skal parenteral indgivelse af glukokortikosteroider anvendes. Typisk er toksiske læsioner af slimhinderne og huden med lægemiddelallergier kompliceret af infektioner, hvilket resulterer i, at patienter foreskrives bredspektret antibiotika, hvis valg er et meget vanskeligt problem. Hvis hudlæsionerne er omfattende, behandles patienten som en brændende patient. Således er behandlingen af ​​narkotikaallergi en meget vanskelig opgave.

Symptomer på narkotikaallergi

Kliniske manifestationer af en allergisk reaktion på stoffer er opdelt i tre grupper. For det første er det symptomer, der vises umiddelbart eller inden for en time efter administrationen af ​​lægemidlet:

• akut urticaria,
• akut hæmolytisk anæmi,
• anafylaktisk shock,
• bronkospasme,
• Quincke hævelse.

Den anden gruppe af symptomer er allergiske reaktioner af den subakutte type, som dannes 24 timer efter at have taget medicinen:

Og endelig indeholder den sidste gruppe manifestationer, der udvikler sig inden for få dage eller uger:

• serumsygdom
• læsioner af indre organer
• lilla og vaskulitis,
• lymfadenopati,
• polyarthritis,
• ledsmerter.

Hududslæt er det mest almindelige symptom på lægemiddelallergier. Som regel sker det inden for en uge efter starten af ​​brugen af ​​lægemidlet, ledsages af kløe og forsvinder flere dage efter afbrydelsen af ​​medicinen. I 20% af tilfældene forekommer allergisk skade på nyrerne, som dannes, når der tages phenothiaziner, sulfonamider, antibiotika, forekommer efter to uger og opdages som et patologisk sediment i urinen.

Leverskader opstår hos 10% af patienterne med lægemiddelallergier. Læsioner af det kardiovaskulære system forekommer i mere end 30% af tilfældene. Spiserørets fordøjelser forekommer hos 20% af patienterne og manifesterer sig som:

Ved læsioner af leddene observeres normalt allergisk arthritis, som forekommer, når der tages sulfonamider, penicillinantibiotika og pyrazolonderivater.

Allergi eller bivirkninger?

Sidstnævnte er ofte forvekslet med begreberne: "bivirkninger på stoffer" og "individuel intolerance over for stoffet." Bivirkninger? Dette er uønskede virkninger, der opstår, når du tager medicin i en terapeutisk dosis, som angivet i brugsanvisningen. Individuel intolerance? Disse er de samme uønskede virkninger, som kun er opført på listen over bivirkninger og er mindre almindelige.

Drug allergi klassifikation

Komplikationer som følge af virkningen af ​​stoffer kan opdeles i to grupper:

1. Komplikationer af umiddelbar manifestation.
2. Komplikationer af forsinket manifestation:
   • forbundet med ændringer i følsomhed;
   • Ikke relateret til følsomhedsændringer.

Ved den første kontakt med allergenet kan der ikke være synlige og usynlige manifestationer. Da lægemidler sjældent tages en gang, øger kroppens respons med ophobning af irritation. Hvis vi taler om faren for livet, så kom frem komplikationer af umiddelbar manifestation. Allergi efter medicin forårsager:

• anafylaktisk shock;
• allergisk over for huden mod angioødem i lægemidler;
• nældefeber;
• akut pancreatitis.

Reaktionen kan forekomme i et meget kort tidsinterval, fra nogle få sekunder til 1-2 timer. Det udvikler sig hurtigt, nogle gange lynnedslag. Kræver akut lægehjælp. Den anden gruppe udtrykkes ofte af forskellige dermatologiske manifestationer:

Det manifesterer sig i en dag og mere. Det er vigtigt at skelne i tid hud manifestationer af allergi fra andre udslæt, herunder dem, der er forårsaget af barndomsinfektioner. Dette gælder især, hvis der er allergi over for lægemidlet hos et barn.

Risikofaktorer for narkotikaallergier

Risikofaktorer for narkotikaallergier er kontakt med lægemidler (lægemiddelfølsomhed findes ofte hos sundhedspersonale og apotekspersonale), langvarig og hyppig brug af medicin (regelmæssig brug er mindre farlig end intermitterende brug) og polyphragmer. Desuden øger risikoen for lægemiddelallergi arvelig byrde, svampesygdomme, allergiske sygdomme (pollinose, bronchial astma osv.), Tilstedeværelsen af ​​fødevareallergier.

Vacciner, serumer, fremmede immunglobuliner, dextraner, som stoffer med proteinegenskaber, er fyldige allergener (de forårsager dannelse af antistoffer i kroppen og reagerer med dem), medens størstedelen af ​​lægemidler er haptener, det vil sige stoffer, der erhverver antigeniske egenskaber kun efter kombination med serumproteiner eller væv. Som et resultat fremkommer antistoffer, der danner grundlaget for lægemiddelallergi, og når antigenet injiceres igen, dannes et antigen-antistofkompleks, der udløser en reaktionskaskade.

Allergiske reaktioner kan forårsage stoffer, herunder antiallergiske stoffer og endog glukokortikoider. Muligheden for lavmolekylære stoffer til at forårsage allergiske reaktioner afhænger af deres kemiske struktur og indgivelsesvej for lægemidlet.

Ved indtagelse er sandsynligheden for allergiske reaktioner lavere, risikoen stiger ved intramuskulær injektion og er maksimal ved indgivelse intravenøst. Den største sensibiliserende effekt forekommer ved intradermal administration af lægemidler. Anvendelsen af ​​depotpræparater (insulin, bicillin) fører oftere til sensibilisering. "Atopisk prædisponering" af patienter kan være arvelig.

Foruden ægte allergiske reaktioner kan pseudo-allergiske reaktioner også forekomme. Sidstnævnte kaldes nogle gange falsk allergisk, ikke-immuno-allergisk. Pseudo-allergisk reaktion, som klinisk ligner anafylaktisk shock og kræver anvendelse af de samme kraftfulde foranstaltninger, kaldet anafylaktoid chok.

Uden forskelligt i det kliniske billede adskiller disse typer af reaktioner på stoffer sig i deres udviklingsmekanisme. Når pseudo-allergiske reaktioner ikke forekommer sensibilisering over for lægemidlet, vil antigen-antistofreaktionen derfor ikke udvikle sig, men der er en uspecifik liberalisering af mediatorer som histamin og histaminlignende stoffer.

Når en pseudo-allergisk reaktion er mulig:

• forekomst efter det første indtag af stoffer;
• udseendet af kliniske symptomer som reaktion på administration af lægemidler med forskellige kemiske strukturer og undertiden til placebo;
• langsom administration af lægemidlet kan forhindre en anafylaktoid reaktion, da lægemiddelkoncentrationen i blodet forbliver under den kritiske tærskel, og frigivelsen af ​​histamin forekommer langsommere;
• negative resultater af immunologiske tests med passende medicinering.

Histaminole dibs inkluderer:

• alkaloider (atropin, papaverin);
• dextran, polyglukin og nogle andre blodsubstitutter;
• desferam (jernbindemiddel, anvendt til hæmokromatose, hæmosiderose, overdosis af jernpræparater);
• Jodradioaktive stoffer til intravaskulær administration (reaktioner er også mulige ved aktivering af komplement);
• Nospanum;
• opiater (opium, codein, morfin, fentanyl, etc.);
• polymyxin B (ceporin, neomycin, gentamicin, amikacin);
• protaminsulfat (lægemiddel til neutralisering af heparin).

En indirekte indikation af en pseudo-allergisk reaktion er fraværet af en forværret allergisk historie. Hypothalamuspatologi, diabetes mellitus, gastrointestinale sygdomme, leversygdomme, kroniske infektioner (kronisk bihulebetændelse, kronisk bronkitis etc.) og vaskulær dystoni tjener som en gunstig baggrund for udviklingen af ​​en pseudoallerg reaktion. Polyparmacy og lægemiddeladministration i doser, som ikke svarer til patientens alder og kropsvægt, fremkalder også udviklingen af ​​pseudo-allergiske reaktioner.

Årsager til lægemiddelallergi

Narkotikaallergi er den individuelle intolerance over for den aktive bestanddel af lægemidlet eller en af ​​de hjælpestoffer, der udgør lægemidlet. Grundlaget for denne patologi er en allergisk reaktion som følge af sensibilisering af kroppen til stoffets aktive stof. Dette betyder, at der efter den første kontakt med denne forbindelse dannes antistoffer imod det. Derfor kan alvorlige allergier forekomme, selv med minimal administration af lægemidlet i kroppen, tiere eller hundrede gange mindre end den sædvanlige terapeutiske dosis.

Narkotikaallergi opstår efter anden eller tredje kontakt med stoffet, men aldrig umiddelbart efter den første. Dette skyldes det faktum, at kroppen har brug for tid til at producere antistoffer mod dette middel (mindst 5-7 dage). Truet af udviklingen af ​​narkotikaallergi er følgende patienter:

• bruger selvmedicinering, der ofte tager langsigtede medicin;
• mennesker, der lider af allergiske sygdomme (bronchial astma, atopisk dermatitis, fødevareallergi, pollinose og andre);
• patienter med akutte og kroniske sygdomme
• immunkompromitterede mennesker;
• små børn;
• personer, der har faglig kontakt med stoffer (apotekere, læger, ansatte i farmaceutiske planter og andre).

Allergi kan forekomme på ethvert stof. Men oftest ser det ud til følgende stoffer:

• serum eller immunoglobuliner;
• antibakterielle lægemidler af penicillinserierne og sulfonamidgrupperne;
• nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler (aspirin, analgin og andre);
• smertestillende midler (Novocain og andre);
• narkotika, iodindhold
• B-vitaminer;
• antihypertensiva.

Der kan være krydsreaktioner over for lægemidler, der har lignende stoffer i deres sammensætning. Så i nærvær af en allergi overfor Novocain kan der forekomme en reaktion på sulfanilamidmedicin. Reaktionen på ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kan kombineres med en allergi over for madfarvestoffer.

Konsekvenser af narkotikaallergier

Af karakteren af ​​manifestationerne og mulige konsekvenser udgør selv milde tilfælde af narkotikaallergiske reaktioner potentielt en trussel mod patientens liv. Dette skyldes muligheden for hurtig generalisering af processen under forhold med relativ insufficiens af terapien, dens forsinkelse i forhold til den progressive allergiske reaktion. Tendensen til progression, vægtningsprocessen, forekomsten af ​​komplikationer er et karakteristisk træk ved allergi generelt, men især lægemiddel.

Førstehjælp til narkotikaallergier

Førstehjælp til udvikling af anafylaktisk shock bør gives hurtigt og hurtigt. Du skal følge algoritmen herunder:

• Afbryd yderligere administration af lægemidlet, hvis patientens trivsel forværres.
• Fastgør is til injektionsstedet, hvilket vil reducere absorptionen af ​​lægemidlet ind i blodbanen.
• Prick dette sted med adrenalin, hvilket også forårsager en spasme af blodkar og reducerer absorptionen af ​​yderligere mængder lægemiddel i den systemiske kredsløb. Til samme resultat placeres en turniquet over injektionsstedet (periodisk svækkes det i 2 minutter hvert 15. minut)
• For at udføre foranstaltninger for at forhindre forhindring og asfyxi - patienten er anbragt på en hård overflade, og hovedet er tændt på siden, fjernes tyggegummi og aftagelige proteser fra munden
• Etablér venøs adgang ved at installere et perifert kateter
• Indførelsen af ​​en tilstrækkelig mængde væsker intravenøst, mens for hver 2 liter skal du indtaste 20 mg furosemid (dette er tvungen diurese)
• Med intraktabelt trykfald anvendes mezaton.
• Parallelt administreres kortikosteroider, som ikke blot viser antiallergisk aktivitet, men også øger blodtrykniveauet.
• Hvis trykket tillader det, at systolisk er over 90 mm Hg, administreres Dimedrol eller Suprastin (intravenøst ​​eller intramuskulært).

Narkotikaallergier hos børn

Hos børn udvikler allergi ofte til antibiotika, og mere specifikt til tetracycliner, penicillin, streptomycin og i sjældnere tilfælde til cephalosporiner. Derudover kan det som hos voksne forekomme fra novokain, sulfonamider, bromider, B-vitaminer samt de præparater, der indeholder jod eller kviksølv. Ofte, under langvarig eller ukorrekt opbevaring, oxideres medicin, nedbrydes og som følge heraf bliver allergener.

Narkotikaallergier hos børn er meget mere alvorlige end voksne - det sædvanlige udslæt kan være meget forskelligt: ​​vesikulært, urticarialt, papulært, bølget, papulært-vesikulært eller erytemo-squamous. De første tegn på et barns reaktion er feber, kramper og en blodtryksfald. Der kan også være abnormiteter i nyrerne, vaskulære læsioner og forskellige hæmolytiske komplikationer.

Sandsynligheden for at udvikle en allergisk reaktion hos børn i en tidlig alder afhænger i et vist omfang af metoden til lægemiddeladministration. Den maksimale fare er den parenterale metode, der involverer injektioner, injektioner og inhalationer. Dette er især muligt i nærvær af problemer med mave-tarmkanalen, dysbakterier eller i forbindelse med fødevareallergier.

Også spille en vigtig rolle for børns krop og sådanne indikatorer af stoffer som biologisk aktivitet, fysiske egenskaber, kemiske egenskaber. De øger chancerne for at udvikle en allergisk reaktion, sygdomme, der er smitsomme i naturen, såvel som svækket arbejde i ekskretionssystemet.

Ved de første symptomer er det nødvendigt straks at stoppe brugen af ​​alle lægemidler, der blev taget af barnet. Behandling kan udføres ved forskellige metoder afhængigt af sværhedsgraden: udnævnelse af afføringsmidler, mavesaft, antidepressiv medicin og enterosorbenter. Akutte symptomer kræver akut indlæggelse af barnet, og i tillæg til behandling har han brug for sengeluft og rigeligt at drikke.

Det er altid bedre at forhindre end at helbrede. Og dette er mest relevant for børn, da deres kroppe altid er sværere at klare enhver form for lidelser end en voksen. For at gøre dette er det nødvendigt at omhyggeligt og nøje overveje valg af lægemidler til lægemiddelbehandling, og behandling af børn med andre allergiske sygdomme eller atopisk diatese kræver særlig overvågning.

Hvis du finder en voldsom reaktion i kroppen i form af ubehagelige symptomer på en bestemt medicin, bør den ikke genindføres, og denne information skal angives på forsiden af ​​barnets medicinske kort. Ældre børn bør altid informeres om hvilke stoffer de kan have en uønsket reaktion på.

Diagnose af narkotikaallergier

Først og fremmest for at identificere og etablere diagnosen af ​​lægemiddelallergier, udfører lægen en grundig historieoptagelse. Denne diagnosemetode er ofte nok til at bestemme sygdommen korrekt. Hovedproblemet i indsamlingen af ​​anamnese er en allergisk historie. Og foruden patienten selv spørger lægen alle sine slægtninge om tilstedeværelsen af ​​forskellige typer allergier i familien.

I tilfælde af ikke at bestemme de nøjagtige symptomer eller på grund af den ringe mængde information, udfører lægen laboratorietests til diagnosen. Disse omfatter laboratorietest og provokerende tests. Testning udføres i forhold til de lægemidler, som kroppen skal reagere på.

Laboratoriemetoder til diagnosticering af narkotikaallergi omfatter:

• radio allergosorbent metode
• enzymimmunanalysemetode
• Shelleys basofile test og dens varianter
• kemiluminescensmetode
• fluorescerende metode
• test for frigivelsen af ​​sulfidol-leukotriener og kaliumioner.

I sjældne tilfælde udføres diagnostik af lægemiddelallergi ved hjælp af metoderne til provokerende test. Denne metode er kun anvendelig, når det ikke er muligt at etablere allergenet ved hjælp af historisk tagning eller laboratorietest. Provokativ test kan udføres af en allergiker i et specielt laboratorium udstyret med genoplivningsapparater. I dagens allergologi er den mest almindelige diagnostiske metode til narkotikaallergi den sublinguelle test.

Hvordan man behandler narkotikaallergier?

Allergi over for stoffer kan observeres ikke kun hos mennesker, der er tilbøjelige til det, men også hos mange alvorligt syge mennesker. Samtidig er kvinder mere modtagelige for manifestationen af ​​narkotikaallergi end de mandlige repræsentanter. Det kan være en konsekvens af en absolut overdosis af medicinske lægemidler i sådanne tilfælde, når for stor dosis er foreskrevet.

• Tag et koldt brusebad og påfør en kold kompress på den betændte hud.
• Brug kun tøj, der ikke irriterer din hud.
• Rolle ned og forsøg at holde et lavt aktivitetsniveau. For at reducere kløe på huden, brug en salve eller creme designet til solskoldning. Du kan også tage en antihistamin.
• Kontakt en specialist eller ring en ambulance, især på sværhedsgraden af ​​symptomer. I så fald, hvis du har symptomer på anafylaksi (en skarp allergisk reaktion, begynder kroppens tilstand at have øget følsomhed, urticaria), så før lægen ankommer, prøv at holde roen. Hvis du kan synke, skal du tage en antihistamin.
• Hvis du har svært ved at trække vejret og hvæsen, skal du bruge adrenalin eller en bronchodilator. Disse stoffer hjælper med at udvide luftvejene. Lig på en flad overflade (for eksempel på gulvet) og løft dine ben. Dette vil øge blodgennemstrømningen til hjernen. På denne måde kan du slippe af med svaghed og svimmelhed.
• Et stort antal allergiske reaktioner over for lægemidler går væk alene alene flere dage efter, at stofferne, der forårsagede denne reaktion, blev aflyst. Derfor reduceres terapi som regel til behandling af kløe og smerte.
• I nogle tilfælde kan stoffet være afgørende, og det kan derfor ikke annulleres. I denne situation er du nødt til at sætte op med manifestationer og symptomer på allergier, for eksempel med elveblest eller feber. For eksempel behandles urticaria i forbindelse med behandling af bakteriel endokarditis med penicillin med et glucocorticoid.
• Når de alvorligste og livstruende symptomer (anafylaktisk reaktion) opstår, hvis indånding er svært eller endda at tabe bevidstheden, injiceres epinephrin.
• Lægen ordinerer som regel sådanne stoffer som steroider (prednison), antihistaminer eller histaminblokkere (famotidin, tagamet eller ranitidin). Ved meget alvorlige reaktioner skal patienten indlægges til langvarig behandling samt observation.

Forebyggelse af narkotikaallergi

Det er nødvendigt at udføre patienthistorie med fuldt ansvar. Ved identifikation af narkotikaallergier i sygdommens historie er det nødvendigt at bemærke de stoffer, der forårsager en allergisk reaktion. Disse lægemidler skal udskiftes med en anden, som ikke har fælles antigeniske egenskaber, hvorved muligheden for krydsallergi elimineres. Derudover er det nødvendigt at finde ud af, om patienten og hans pårørende lider af en allergisk sygdom. Tilstedeværelsen af ​​allergisk rhinitis, astma, urticaria, pollinose og andre allergiske sygdomme hos en patient er en kontraindikation for brugen af ​​lægemidler med udtalt allergifremkaldende egenskaber.