Hvordan man laver en injektion af adrenalin med allergi

Anafylaktisk shock er en livstruende allergisk reaktion. Dette sker, når en person reagerer på virkningerne af visse stoffer, f.eks. På en biersting eller jordnøddesmør. På tidspunktet for manifestationen af ​​anafylaktisk shock frigiver immunsystemet mange kemikalier, der får en person til at blive chokeret. Dette er en nødsituation og kan føre til døden.

Hvordan virker anafylaktisk shock

Urticaria. Urticaria kan være en klinisk manifestation af anafylaksi. En person i denne tilstand kan opleve forskellige hudreaktioner, urticaria er en af ​​dem. Huden kan blive blå eller bleg på grund af manglende ilt og stød. Konstruktion af luftveje og ødem. Indsnævring af luftveje er en klinisk manifestation af anafylaktisk shock. Når luftvejene er smalle, bliver det svært at trække vejret. Når en person trækker vejret i denne tilstand, kan der høres en fløjtende lyd, der kaldes hvæsende vejrtrækning, og åndedræt kan også ledsages af unormalt høje lyde. Nogle gange er der hævelse og hævelse i halsen, som blokerer luftvejen, kan der være vanskeligheder med at sluge. Tumoren kan også sprede sig til læber, øjne eller tunge. Lungødem, når væske opsamles i dem, er også et andet tegn på anafylaksi. En svag puls er en klinisk manifestation af anafylaksi. En hjerterytmeforstyrrelse opstår, en tilstand kendt som arytmi. I en sådan tilstand kan hurtig eller langsom hjerteslag og meget lavt blodtryk overholdes. Der kan også være tegn på forvirring eller manglende klarhed i sindet. Talen bliver sløret og uklart. En person kan klage over en følelse af besvimelse.

komplikationer

Spasmer af bronchi kan forårsage komplikationer, der fører til åndedrætsanfald, og patienten vil kræve tracheal intubation med mekanisk ventilation. Adrenalin bruges ofte til anafylaktisk shock. Normalt anbefales standardbehandling med epinephrin til behandling af systemisk anafylaksi, når der opstår hæmodynamiske eller respiratoriske lidelser. Anafylaktisk chok er en meget farlig tilstand, der kan være dødelig, hvis kvalificeret lægehjælp ikke leveres i rette tid. Derfor er det vigtigt at kende sine symptomer for at genkende det i tide. Kliniske manifestationer af anafylaktisk shock ses normalt inden for få minutter efter kontakt med allergenet. Der er undtagelser, når anafylaksi kan forekomme om en halv time eller mere.

symptomer

Hudreaktioner, herunder kløe og bleg hud (manifesteret i 95% af anafylaksi) Føler sig varm Føler klump i halsen

Førstehjælp

Hvis nogen af ​​dine slægtninge er tilbøjelige til allergi, som manifesterer sig i form af anafylaktisk chok, skal du have en autoinjektor med adrenalin derhjemme. Adrenalin med anafylaktisk shock er det vigtigste og hovedpunktet på førstehjælp. Selvom der er nogle forbedringer efter administration af adrenalin, skal du konsultere en læge eller et nødrum for at sikre, at symptomerne ikke gentages. Diagnose og langvarig kontrol af anafylaksi er næsten umulig, således at man ved de første mistanker er nødt til at konsultere en læge med speciale i allergi og immunologi. Dit immunsystem producerer antistoffer, som beskytter kroppen mod fremmede stoffer. Denne beskyttelse er meget vigtig, især når fremmede stoffer kan skade din krop (visse bakterier eller vira). Men nogle folks immunforsvar er for aktive til at reagere på stoffer, der ikke bør forårsage en allergisk reaktion. Når dette sker, provokerer immunsystemet en kæde af kemiske reaktioner, som fører til allergier. Som regel er allergi symptomer ikke livstruende. Men i nogle mennesker er den allergiske reaktion så stærk, at den kan føre til anafylaksi. Der bør lægges særlig vægt på børn, hvis du overholder de kliniske manifestationer af anafylaktisk shock i dit barn, er der stor risiko for, at det i fremtiden kan føre til udvikling af mere alvorlig anafylaksi.

De vigtigste udløsere, der kan føre til anafylaksi er:

Nogle lægemidler, især penicillin Fødevarer som jordnødder, nødder (valnødder, pekannødder, mandler, cashewnødder), hvede (i børn), fisk, skaldyr, mælk og æg Insektbid (bier, hveps, horneter og røde myrer)

Mindre almindelige årsager

Narkotika anvendt i anæstesiologi. Aspirin og andre lægemidler, såsom ibuprofen og naproxen. Nogle intravenøse kontrastmidler anvendt i røntgenbilleder og tomografi.

Hvis du ikke ved præcis, hvad der forårsager et allergiangreb, kan lægen gøre tests for at prøve at bestemme allergenet. I nogle tilfælde kan årsagen til anafylaksi ikke identificeres. Sådanne tilfælde kaldes idiopatisk anafylaksi. Der er ikke mange kendte risikofaktorer for forekomsten af ​​anafylaksi, men vi har formået at etablere en vis regelmæssighed:

Personlig historie om anafylaksi. Hvis du har en anafylaksiangreb en gang, øges risikoen for at udvikle denne farlige reaktion. For at beskytte dig selv er det bedre at konsultere en læge for at få instruktioner om, hvordan du bruger en injektor, som injicerer adrenalin under anafylaktisk shock. Det er også vigtigt, at dine kære ved, hvordan man injicerer adrenalin. Allergi eller astma. Personer, der er diagnosticeret med disse tilstande, risikerer anafylaksi. Arvelighed. Hvis du har anafylaksi i din familie, skal du være særlig opmærksom på dette og studere de kliniske tegn på anafylaktisk shock.

Hvad er behandlingen af ​​anafylaksi?

Der er kun en hurtig og effektiv behandling for anafylaksi - adrenalininjektion. Adrenalin med anafylaktisk shock injiceres normalt i låret. Yderligere behandling udføres af kvalificerede læger og består i intravenøs administration af væsker og lægemidler, som understøtter hjerte- og kredsløbets arbejde. Efter at tilstanden er stabiliseret, introduceres antihistaminer og steroider for yderligere at reducere symptomerne. I Europa anbefaler lægerne, at patienterne bærer et armbånd eller et vedhæng, der identificerer en allergi. I nødstilfælde kan det redde dit liv.

Adrenalin med anafylaktisk shock

Adrenalin er et hormonelt stof, der har en række specifikke egenskaber. Især reducerer den permeabiliteten af ​​de vaskulære vægge, indsnævrer beholderens lumen og øger dermed blodtrykket. Desuden stimulerer adrenalin myokardfunktionen, eliminerer bronkospasmen og neutraliserer virkningen af ​​histamin.

Adrenalin med anafylaktisk shock

Adrenalin er et stof med hormonalt indhold, det bruges på grund af dets unikke egenskaber. Så medikamentet tillader at reducere permeabiliteten ved væggene i blodkarrene. Lumen falder i karrene, hvilket fører til en stigning i blodtrykket. Stimulationen gælder for myokardiet, hvilket er lidt undertrykt af sygdommen. Eliminerer spastiske fænomener i bronchi og neutraliserer det forøgede indhold af histamin i anafylaktisk shock.

En stigning i hjertesammentrækninger og en stigning i volumen af ​​blodgennemstrømning sker øjeblikkeligt med hurtig indføring af lægemidlet. Det har også antiallergiske virkninger, og musklerne i kroppen slapper af lidt. Hvis 0,3 μg / kg indgives pr. Minut, undertrykkes renalblodstrømmen noget. Mavetarmkanalen understøtter bevægelighed. Der kommer straks effekten af ​​ansøgningen.

Dosis bør bestemmes ud fra kompleksiteten af ​​patientens tilstand. Det mindst vanskelige, den første fase kræver indføring af adrenalin intramuskulært, kan være subkutant. Adrenalin er prikket under huden, hvis der opstår en allergisk reaktion på grund af fysisk kontakt med huden. Så afskær hele stedet for ødem og rødme.

Standard enkeltdosis er fra 0,3 til 0,5 ml af en 0,1% opløsning. Introduktion til venen er kun tilladt med komplikation af symptomer, når patienten mister bevidsthed, og der er risiko for klinisk død. Fremgangsmåden er ret farlig for selvadministration, da ventrikulær fibrillering er mulig.

Indledende administration udføres bedst med en fortyndet opløsning. Hvis det er nødvendigt at fortsætte proceduren, kan det indgives i en sædvanlig koncentration på 0,1 mg / ml. I mangel af en kritisk tilstand, skal du indtaste langsomt, cirka 5 minutter. Med midlertidig assistance skal proceduren gentages efter 20 minutter, men ikke mere end 3 gange.

  • Overfølsomhed over for lægemidlet;
  • Der er arteriel hypertension;
  • takyarytmi;
  • Under graviditet og amning.

Vigtigt: Lægemidlet kan forårsage bivirkninger, mens både overdosering og manglende overholdelse af brugsreglerne.

De vigtigste manifestationer af bivirkninger er:

  • opkastning;
  • Forøgelse af blodtryk
  • Hovedpine;
  • I nogle tilfælde provokerer myokardieinfarkt;
  • Angina pectoris;
  • Smerter i brystet;
  • svimmelhed;
  • Nervesygdomme
  • Føler sig træt
  • kvalme;
  • Døden.

Så adrenalin med anafylaktisk shock betragtes som førstehjælp. Det er nødvendigt at have i hver medicinskab en person, der lider af allergi.

Epinephrin og adrenalinbehandling

Epinephrin er et lægemiddel, der er delvist sammensat af adrenalin, det indgives umiddelbart efter begyndelsen af ​​de kliniske symptomer på anafylaktisk shock. Kroppen går gennem et skud, bedre i overkroppen. Fremragende deltoidmuskel (skulder).

Doseringen for en voksen er 0,5 ml af en 0,1% opløsning (1: 1000). Hvis der ikke er nogen reaktion på epinephrin, gentag proceduren efter 5 minutter. I sjældne tilfælde, med særligt alvorlige symptomer, er det nødvendigt at gentage injektionerne flere gange. Hvis forbedringen kun er midlertidig, skal du gentage proceduren.

Intramuskulær administration har et præferencevalg over subkutan, da lægemidlet absorberes hurtigere. Eksperter kan foretrække epinephrin selv til adrenalin, med hver patient, men følsom kontrol er påkrævet.

Kontraindikationer i brugen af ​​epinephrin:

  • Kontraindiceret i hypertension
  • Med diabetes
  • I færd med at bære et barn
  • Tilstedeværelsen af ​​aterosklerose;
  • Med glaukom, primært lukket vinkel;
  • Tilstedeværelsen af ​​overfølsomhed overfor lægemidlet;

I nogle tilfælde er den mulige manifestation af bivirkninger:

  • kvalme;
  • lidelser i psyko-følelsesmæssig tilstand;
  • rastløshed eller hovedpine
  • forhøjet blodtryk.

Indgivelsen af ​​epinephrin betragtes som en potentielt farlig procedure, og er kun tilladt i tilfælde af dybt chok, det er sandsynligt, at den kliniske død er truende eller patienten er under bedøvelse. Samtidig betragtes endog en koncentration på 0,01% som farlig, og 0,1% sættes kun i svære tilfælde.

Indførelsen af ​​adrenalin udføres i trin, så intravenøs injektion sættes i 5 minutter. For at reducere doseringen af ​​lægemidlet er det nødvendigt at tilsætte en opløsning af natriumchlorid i en mængde på 0,9% 10 ml til opløsningen af ​​adrenalin 0,1%. Da denne procedure tager lang tid, er den ikke ofte forberedt, fordi hvert sekund truer patienten med alvorlige sygdomme. Brugen af ​​adrenalin udføres bedst under kontrol af apparater, der måler tryk og puls.

Intramuskulære injektioner er sikrere, der er næsten ingen omtale af udviklingen af ​​hjertesygdom efter brug, kun ét tilfælde. Det er værd at reservere, at det ikke altid er muligt at diagnosticere årsagen til iskæmi, da der er flere mulige komplikationsformer.

Vigtigt: Ved anafylaktisk chok anvendes adrenalin med øget nøjagtighed og fortrinsvis under tilsyn af en specialist. Ukontrolleret brug fremkalder risikoen for blodtryksforstyrrelser.

Når alfa-adrenoreceptorer stimuleres, elimineres perifer vasodilation, og ødemet falder. Takket være beta-agonistegenskaben udvider luftvejen deres lumen og vejrtrækning bliver lettere. Myokardiet stimuleres og reduceres, og sekretionen af ​​immunceller hæmmes.

prednisolon

Doseringen af ​​lægemidlet beregnes individuelt. Den akutte behandling med anafylaktisk shock kræver anvendelse af 20-30 mg i løbet af dagen. En tablet indeholder 5 mg medicin. Forøgelse af doseringen er mulig, men med anbefaling fra en specialist. Med forbedringen af ​​staten kan ikke være på én gang, fuldstændig opgive prednison, reduceres dosis gradvist.

Når der opstår et chok, skal lægemidlet indgives i et volumen på 30-90 mg som væske. I dette tilfælde kan du indtaste intravenøst ​​eller dryppe, men i etaper kan du ikke hurtigt injicere opløsningen.

Lægemidlet kan forårsage bivirkninger, det bør angives, at det er sandsynligt:

  • Manglende metabolisme manifesteret som fedme;
  • Menstruationscyklussen går af;
  • Sår kan forekomme i fordøjelsessystemet;
  • Tarm og mave kan udsættes for skadelige manifestationer, defekter.

Som kontraindikation er tilgængelig:

  • Overfølsomhed overfor prednison eller dets komponenter
  • Når en person har hypertension, især i svær form;
  • Under graviditeten
  • I tilfælde af psykose og nefritis.

Prednisolon anvendes straks. Det er en del af nødproceduren, så du kan ikke undvære stoffet. Det administreres anden efter adrenalin.

konklusion

Adrenalin, sammen med epinephrin og prednison, er den første hjælp til anafylaktisk shock. Personer med en udtalt allergisk reaktion bør have disse lægemidler i førstehjælpskassen, ellers er en dødelig sag mulig med en alvorlig sygdomsform. Ud over førstehjælp skal du straks ringe til en ambulance, og yderligere behandling finder sted på hospitalet.

Halvdelen af ​​børn med allergi giver ikke adrenalin

Når en person har en alvorlig allergisk reaktion, kan en adrenalininjektion redde et liv, og jo før jo bedre.

Men en ny undersøgelse viste, at mindre end 40 procent af børnene, der havde en allergisk reaktion, kaldet anafylaksi, fik en injektion af adrenalin, før de kom ind i beredskabsrummet.

Adrenalin kan straks overføres til et barn med anafylaksi ved hjælp af en adrenalin-autoinjektor, en enhed, der automatisk injicerer en dosis af lægemidlet i menneskekroppen.

Undersøgelsen undersøgte lægejournalerne fra mere end 400 børn og unge, der gik til beredskabsrummet med en alvorlig allergisk reaktion. Næsten halvdelen af ​​patienterne var 5 år eller yngre.

Forskere fandt, at kun 36% af børnene fik adrenalin før de ankom til hospitalet. Forskerne bemærkede, at ikke alle patienter, der indgår i undersøgelsen, fik adrenalinbehandling. De fandt, at 50 procent af patienterne modtog det, da de ankom til et hospital eller klinik, herunder dem, der allerede havde modtaget dem, før de søgte lægehjælp.

Forskerne fandt ud af, at børn og unge var mere tilbøjelige til at modtage lægemidlet, før de ankom til hospitalet, hvis deres allergiske reaktion startede, da de var i skole.
Epinephrinbehandling forsinkes ofte eller undgås af forældre og plejere. Og nogle gange anvendes antihistaminer, selvom de ikke er egnede til behandling. Antihistaminer er en anden almindelig type allergi medicin.

De fleste af de børn og unge, der var med i undersøgelsen, havde tidligere en anafylaktisk reaktion, forskerne noterede, men mindre end halvdelen af ​​disse patienter blev ordineret en adrenalin autoinjektor. Og blandt dem, der havde en recept, havde kun to tredjedele en enhed med dem under en allergisk reaktion.

Men symptomerne på anafylaksi "opstår pludselig og kan udvikle sig hurtigt." "Det er meget vigtigt, at adrenalin er med dig, hvis du lider af alvorlige allergier."

Faktisk bør folk med sådanne allergier også have en anden dosis medicin. "Hvis du er i tvivl, skriv også [denne anden dosis]."

Nogle børn er allergiske overfor visse fødevarer, medicin, insekter og latex. Når de kommer i kontakt med disse ting, udvikler de symptomer, som urticaria og vejrtrækningsbesvær. Dette er kendt som en allergisk reaktion. Stoffer der forårsager en allergisk reaktion kaldes allergener. Tag alle allergiske symptomer alvorligt, fordi både milde og svære symptomer kan føre til en alvorlig allergisk reaktion kaldet anafylaksi.

Symptomer på anafylaksi

Symptomer på anafylaksi kan forekomme kort efter kontakt med et allergen og kan hurtigt forværre. Du kan ikke forudsige, hvordan dit barn vil reagere på et bestemt allergen næste gang det møder det. Begge symptomer, deres sværhedsgrad, kan ændre sig. Det er vigtigt at være forberedt på alle allergiske reaktioner, især anafylaksi. Anafylax bør behandles straks for at sikre den bedste chance for forbedring og for at forhindre alvorlige, potentielt livstruende komplikationer.

Symptomer på anafylaksi omfatter normalt mere end en del af kroppen, huden, munden, øjnene, lungerne, hjertet, tarmene og hjernen.

  • Hududslæt og kløe og urticaria
  • Hævelse af læber, tunge eller hals
  • Dyspnø, åndenød, hvæsen (en fløjt lyd under vejrtrækning)
  • Svimmelhed og / eller besvimelse
  • Mavesmerter, opkastning eller diarré
  • Følelse af at noget forfærdeligt er ved at ske.

Vær forberedt på anafylaksi

Du, dit barn og andre, der kontrollerer eller plejer dit barn, bør genkende tegn og symptomer på anafylaksi og hvordan man behandler dem. Dit barns læge vil give dig en skriftlig trinvis plan om, hvad du skal gøre i en nødsituation. Det kaldes en allergi beredskabsplan eller anafylaksi beredskabsplan. For at være klar skal du, dit barn og andre, der bryr sig om dit barn, have kopier af denne plan.

Om adrenalin

Epinephrin er et lægemiddel, der anvendes til behandling af anafylaksi. En beredskabsplan fortæller dig, hvornår og hvordan du skal give epinephrin. Du kan ikke stole på antihistaminer til behandling af anafylaksi.

Lær hvordan du giver dit barn adrenalin. Adrenalin er sikkert og kommer i en brugervenlig enhed kaldet en autoinjektor. Når du trykker den på dit barns yderlår, injiceres det en dosis medicin. Lægen vil vise dig, hvordan du bruger det. Du kan igen lære folk, der bruger tid sammen med et barn, hvordan man bruger det.

Altid i nærheden af ​​dit barn bør være to autoinjektor adrenalin. Opbevar ikke adrenalin i din bil eller andre steder, hvor det bliver for varmt eller for koldt. Afvis hvis væsken er dårlig og erstat den, når udløbsdatoen er gået.

Fælles årsager til anafylaksi

  • Produkter. De mest almindelige madallergier er æg, mælk, jordnødder, nødder, sojabønner, hvede, fisk og skaldyr. De mest almindelige fødevareallergier hos spædbørn og børn er æg, mælk, jordnødder, nødder, sojabønner og hvede.
  • Insektbid fra bier, hveps, myrer.
  • Latex er i ting som balloner, gummibånd, handsker til hospitaler.
  • Lægemidler, især penicillin, sulfatlægemidler, insulin og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom aspirin og ibuprofen.

Hvordan man behandler

Følg dit barns beredskabsplan for at give dit barn adrenalin straks. Det kan redde sit liv. Efter at have hentet epinephrin, skal du altid ringe til ambulancetjenesten. Fortæl dem, at dit barn har en alvorlig allergisk reaktion og måske har brug for mere adrenalin. Dit barn skal tages til sygehus ved ambulance. Medicinsk personale kigger nøje på dit barn for yderligere reaktioner og behandler ham eller hende om nødvendigt.

Efter anafylaksi

Nogle gange følger en anden, mere alvorlig reaktion, kendt som en tofasereaktion. Denne anden reaktion kan forekomme inden for 4-8 timer efter den første reaktion eller endda senere. Derfor skal folk observeres i intensivpleje i flere timer efter anafylaksi. Lav en opfølgningsopstilling med en allergiker til yderligere diagnose og behandling.

Anafylaksi forebyggelse

Den bedste måde at undgå anafylaksi er at holde dit barn væk fra allergener. Fortæl dit barn om hans allergi. Lær dit barn for at fortælle voksne om reaktioner, hvordan man undgår allergener, og hvordan og hvornår man skal bruge en adrenalin-autoinjektor. Her er nogle første trin, du kan tage for hver type allergi:

  • Fødevarer. Lær at læse madmærker og undgå krydskontakter. Læs etiketten hver gang du køber et produkt, selvom du har brugt det før. Ingredienser i et givet produkt kan ændres.
  • Allergi mod insekter. Brug sko med lukkede tæer og insektafvisende udenfor. Undgå løse tøj, der kan fange insekter mellem tøj og hud.
  • Narkotikaallergier. Fortæl din læge om medicin, som dit barn er allergisk over for. Kend både generiske og brand navne.
  • Latex allergier. Fortæl dine læger, tandlæger og andre om dit barns latexallergi. Bed dem om at lægge en allergi noter på dit barns lægejournal. Påmind dem også om hende før enhver medicinsk procedure eller test.
  • For alle allergier: Uddann familie, venner, skole og andre, der vil være med dit barn om dit barns allergi. De kan hjælpe dit barn med at undgå allergier og hjælpe med anafylaksi.

Hjælp med allergi

Sådan forebygger du anafylaktisk shock

Allergi - en sygdomskameleon. En plaque eller et udslæt vil forekomme på huden, eller en banal kløe begynder sin procession. Sæsonmæssig løbende næse? Også om hende. Og det er bare mindre ulykker. Og til tider bliver en allergi et ægte ondt monster: hvis det vil, vil det begynde at kvælke, og hvis det vil, vil det slukke for bevidsthedens lys. Hvordan modstå denne svøbe?

Ikke altid sådan en kameleon kan være pacificeret, nogle gange har vi ikke engang tid til at indføre stoffer for at redde en person, døden sker i løbet af få minutter.

Anafylaksi i min praksis

For mere end ti år siden blev en mand med et duodenalt sår behandlet i vores behandlingsafdeling på vores hospital. På den første dag blev der introduceret en quamel - slags uden reaktion. Og på den anden dag døde patienten bogstaveligt, som de siger, på "nålen". Og ingen genoplivning reddede ham.

Og for fem år siden kom en fyr med et stumt abdominal traume ind i mit skifte. En ultralydsstudie afslørede, at han havde en sprængt milt og væske i maven - en tilstand, der kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb. Med nogle tekniske vanskeligheder blev milten fjernet, blodtabet var mere end en liter. Det blev besluttet at hælde tre doser friskfrosset plasma ind i det.

Operationen var vellykket, kirurgerne havde fjernet deres badekåber, trak sig tilbage. De operative søstre forblev, jeg og den bedøvende søster. De kaldte en gurney og forberedte allerede på at overføre patienten til intensivafdelingen. Vi overførte den fyr, der endnu ikke var vågnet op, og jeg var ved at afbryde ham fra ventilatoren og tilslutte den til vejrtrækningen, da jeg bemærkede, at huden havde en usædvanlig blålig farve. Målt trykket, og det faldt til 80/40. Igen måles vi - 60/0. Pulse 48 pr. Minut.

Patienten var ved at dø. Hvorfor? Der er intet blod gennem afløbene fra maveskavheden, vejrtrækningen lider ikke - det er på en ventilator. Hvad der skete - Thought kuler blev båret i mit hoved. Søstrene, der næsten ikke skjulede rædslen, ventede på beslutninger fra mig.

Hævning af arket så jeg røde plaques på min mave.
- Adrenalin kube hurtigt!
Trykket er 40/0, ​​pulsen er blevet uregelmæssig. Løsninger strømmer ind i to floder i venen.
- En anden adrenalin kube! - i det øjeblik gik min egen adrenalin ud af skalaen, fyren var ikke engang tyve år gammel. - Prednisolon, alt hvad vi har, hurtigt i venen!

Derefter blev der introduceret 20 prednison ampuller! Fem kuber af adrenalin!

Trykket lykkedes endelig at stabilisere sig på tallene et hundrede og fyrre, forudsat at det blev opretholdt ved konstant indføring af adrenalin. Fyrens krop var helt dækket af røde plaques.

Den følgende dag blev patienten fravænnet fra en åndedrætsværn. Alt sluttede godt, han overlevede uden negative konsekvenser.

Hvorfor skete dette? Tidligere havde han ingen manifestationer af allergier. Vi syndede på plasmaet, men hvem ved, fordi under operationen blev både anæstetika, hæmostatiske midler og andre lægemidler injiceret. Meget ofte er allergenet ikke påvist, selv på allergitest.

Hvem er skylden?

Så hvad er allergi? Dette er et kompleks af symptomer (kløe, rødme, hævelse, bevidsthedstab og mange andre) forårsaget af den patologisk høje følsomhed i kroppens immunsystem, der tidligere er sensibiliseret af et fremmed stof (allergen). Nogle gange er der en allergi over for kroppens eget væv, hvilket forårsager alvorlige autoimmune sygdomme (glomerulonefritis, reumatisme osv.).

Det er interessant, at allergien selv opstod og udvikler sig parallelt med vores fremskridt, udviklingen af ​​den kemiske industri, forbedring af livskvaliteten. Immunsystemet begyndte at mislykkes, forkert at bestemme, hvad der er godt og hvad der er dårligt.

For udviklingen af ​​en ægte allergi er det nødvendigt, at menneskekroppen møder og bliver bekendt med et bestemt stof (senere - et allergen). Det første møde vil være harmløst, men som reaktion producerer kroppen antistoffer, og allerede ved den næste kontakt vil disse antistoffer skynde sig til kontaktstedet med allergenet (antigenet) og danne en antigen-antistofunion. Der vil være frigivelse af aggressive stoffer (histamin, cytokiner mv.) Fra specielle celler. Dette vil manifestere sig som en løbende næse, rive, kløe, rødme osv.

Og ofte allergener har ikke kun en lokal effekt, men påvirker kroppen som helhed. Det er så, at der kan opstå problemer - angioødem (hævelse i den øvre halvdel af kroppen) med kvælning (som følge af hævelse af slimhinden i oropharynx), anafylaktisk shock, et kraftigt fald i blodtryk og død.

Jeg vil ikke gå ind i detaljerne om patogenese, men der er også en anafylaktoid reaktion. Det ligner meget på den klassiske reaktion, men i patogenesen af ​​scenen, når der som reaktion på allergenets oprindelige møde, og den person, der dannes antistoffer. Her er straks som reaktion på kontakt en frigivelse af biologiske stoffer, der udløser kroppens reaktion, eller overskydende histamin kommer fra mad (honning, fisk), hvilket fremgår af en bestemt kropsreaktion. Men klinisk er alt identisk, og behandlingen er den samme. Derfor, vi, klinikere, ikke gider med sådanne subtiliteter.

Allergien er så forskelligartet, at en individuel allergiker er blevet udpeget til at behandle denne tilstand. Og det er selvfølgelig urealistisk at beskrive al mangfoldighed af denne sygdom i en artikel. Folk, der er bekendt med denne svøbe ikke ved at høre, tror jeg, og uden mig kan de allerede forestille sig hvad og hvordan. Derfor vil sådanne almindelige og ikke-truende symptomer som høfeber, lakrimation, medbringe din tilladelse. Og jeg vil fortsætte med at skrive for dem med allergi, der stadig ikke er korrekt udtænkt, men med den obligatoriske ændring, at du til tider straks kontakter en specialist for at bestemme allergenet og gennemgå et specialiseret behandlingsforløb.

... og hvad skal man gøre?

Hvordan forstår du selv at du er allergisk? Efterhånden er der ingen specialist, og vi vender til lægen, når hele kroppen allerede er dækket af plaques eller det er blevet helt dårligt.

Oftest begynder allergier at vise mindre symptomer, og hvis du påbegynder behandling på dette tidspunkt, så vil det måske ikke komme til en nødsituation. Og det kan nå - for i begyndelsen med den sædvanlige diathese udvikler allergi undertiden mere formidable former: bronchial astma og endda anafylaktisk shock.

Men igen, jeg gentager - det er absolut nødvendigt for en allergiker! Kun han vil hjælpe dig, så i fremtiden vil du ikke lide af denne ulykke. Især vil en allergiker forklare, hvordan man skal håndtere en kost, fordi livet, når du ikke kan være skarp eller røget, og du kun kan pap, er ikke livet!

Hvordan kan allergier begynde? I første omgang - med kløe. Der rejste de, ridset her, oftere under armhulerne i ljummen. Kløe er naturligvis ikke en absolut indikator. Det kan klø og fra uvaskede, scabies, leversygdom, og meget af hvad. For eksempel, hvis det kløfter ofte og på ét sted, kig på kæmningsstedet, måske vil du finde indgangs- og udgangspunkter i en scabies-mide. Men hvis du finder udslæt eller plak og bemærker, at de under visse omstændigheder forsvinder (de vises hjemme, de forsvinder på arbejde), så er det højst sandsynligt allergisk over for noget. Tag en antihistamin (lad os sige zyrtek), hvis kløen er faldet, og plakkerne er forsvundet - det betyder helt sikkert en allergi.

Har brug for at helbrede. På hvilken måde? Først og fremmest er det nødvendigt at fjerne allergenet. Og hvis han ikke er kendt, bliver han nødt til at gå på en stiv diæt (kosten er lagt ud på mange steder, så jeg gentager ikke). Generelt reagerer kroppen på mange mulige allergener under en forværring af allergi. Derfor er kost er påkrævet!

Hvis planten pollen er et allergen, så skal vinduerne ikke åbnes under blomstringen. Airing lejligheden gør efter regnen. Efter vask kan du ikke hænge ting på gaden. Rent hus skal være perfekt.

Allergier over for lægemidler manifesteres som regel straks og ganske voldsomt, så du skal straks annullere et nyt stof - et muligt allergen.

For at eliminere symptomerne skal du tage en antihistamin (histaminer udskilles fra mastceller som reaktion på introduktionen af ​​et allergen), bedre end anden eller tredje generation. Disse lægemidler er praktiske, taget en gang dagligt og giver ikke hypnotisk virkning.

Du skal drikke rigeligt med vand, men vandet skal aftappes, renses. (Det er umuligt at komme ud af hanen - der er for meget kedelig kemi, hvor reaktionen også kan starte.) Histamin og andre biologisk aktive stoffer, der er ansvarlige for allergi, forsvinder gennem urinen gennem nyrerne. Således vil du bruge hjem afgiftning. Sorbenter i dette tilfælde er også gode (aktiveret kulstof).

Suprastinum kan gives om natten (allergikere anbefaler suprastin, ikke chloropyramin, men hvis der ikke er nogen suprastin, så vil chloropyramin gøre).

Hvis der efter en dag eller to ikke har været noget, skal du sørge for at gå til lægen, tag ikke risici! Anafylaktisk chok er ingen vittighed!

Allergikrævende i hjemmets førstehjælpskasse bør have adrenalin med en sprøjte. I øjeblikket er adrenalin det mest kraftfulde og effektive middel til anafylaktisk shock, der kombinerer antihistamin, antishock (stimulerer hjerte- og blodkarets arbejde), det er førstelinjemedicin for en given livstruende tilstand. På samme tid kan det føre til hypertensive kriser eller arytmi, hvis de anvendes uden omtanke. Det administreres i tilfælde af anafylaktisk shock, når offeret har svimmelhed, bevidsthedstab, og blodtrykket er faldet drastisk. Subkutane administrationsveje er tvivlsomme: Nekrose kan optræde på injektionsstedet, og i tilfælde af nedsat mikrocirkulation er stoffet usandsynligt, at det fungerer korrekt. Derfor er den intravenøse rute optimal - sikkert kan nogen fra dit miljø give dig et skud. Adrenalin injiceres langsomt, ved 0,3 milliliter, konstant måling af blodtryk og puls.

Hormoner med allergier, såsom dexamethason eller prednison, kan også opbevares i førstehjælpskassen. De virker ikke straks, men efter 4-6 timer, men disse stoffer hjælper med til at stabilisere trykket ved at udsende sin egen endogene adrenalin.

Sørg for at informere andre om dine allergier og fortælle dem, hvad de skal gøre, hvis din tilstand bliver truende. Pas på dig selv!

Produkter på emnet: adrenalin, dexamethason, prednison, zyrtec, suprastin, chloropyramin, aktivt kul

Allergi adrenalin

Anafylaktisk shock ved anvendelse af adrenalin

Anafylaktisk shock - en lynreaktion, der manifesterer sig i en øget følsomhed i kroppen som et resultat af gentagen administration eller indtrængning af et allergen i kroppen.

Som førstehjælp injiceres adrenalin, som hurtigt eliminerer symptomerne på anafylaksi om få sekunder, hvilket gør det til det lægemiddel at vælge imod anafylaktisk shock. Hvis lægemidlet blev administreret hjemme hos en ikke-medicinsk fagperson, bør du ikke undgå at gå til en læge, selvom symptomerne på anafylaksi ikke længere vises.

Denne type stød manifesteres efter antigenets indtrængning i kroppen, når kroppens beskyttelsesmekanismer ikke reagerer tilstrækkeligt på allergenet.

Kontraindikationer

  • Kroppens følsomhed over for stoffet.
  • Det er forbudt at anvende adrenalin med pheochromocytom og lignende tumorer.
  • Fødselsperiode og amning.
  • Højt blodtryk, uregelmæssig hjerterytme.

Hjem / Sygdomme / Anafylaktisk shock

Specialitet: Oftalmolog

Vi anbefaler at læse:

  • Fødevaralleri, hos børn, hos voksne, årsager, symptomer, behandling, kost. Førstehjælp til fødevareallergier.
  • Allergi.

Årsager, symptomer, typer af allergier, førstehjælp til allergi, diagnose af allergiens årsag, behandling af allergier, anafylaktisk shock

  • Bronchial astma. Årsager, symptomer, moderne diagnose og effektiv behandling
  • En allergi er en overfølsomhedsreaktion, hvis symptomer opstår som følge af gentagen kontakt med en irritation. Manifest i form af rhinitis, conjunctivitis, udslæt på typen af ​​urticaria, angioødem, anafylaktisk shock. Allergi skud bruges til alvorlige manifestationer, der truer patientens liv. Desuden hjælper injektioner med at fjerne symptomerne i lang tid, hvilket er umuligt at opnå ved hjælp af tabletdoseringsformer.

    Narkotika er tilgængelige i form af opløsninger til intravenøs og intramuskulær injektion.

    Løsninger af langvarig handling - et effektivt middel til behandling af kroniske allergier. Brug kun som anvist af lægen.

    Fejl ved selvbehandling med hormonelle lægemidler medfører alvorlige komplikationer.

    Kontraindikationer

    Kontraindikationer for hvert enkelt lægemiddel varierer. Den nøjagtige liste er altid indeholdt i annotationen, der er vedlagt medicinpakken. Det absolutte flertal af antihistaminer er forbudt at anvende i tilfælde af individuel overfølsomhed, akutte astmaanfald, mod gravide og ammende kvinder, spædbørn.

    Hormonale lægemidler er kontraindiceret i generaliserede mykoser, herpes øjensygdom, myokardieinfarkt.

    Desuden er systemisk brug af værktøjet uacceptabelt for små børn. GCS anvendes med forsigtighed til immundefekt tilstande, endokrine patologi, sygdomme i fordøjelsessystemet og kardiovaskulære systemer. Relativ kontraindikation - osteoporose, hypoalbuminæmi, glaukom, graviditet og amning.

    De resterende grupper af stoffer, der beskrives i teksten, anvendes kun til vitale behov, når deres udelukkelse kan medføre patientens død. Antallet af kontraindikationer kan derfor kun tilskrives individuel intolerance over for lægemidlet. Euphyllinum bruges med forsigtighed i hjertesygdomme.

    Medicinsk opfattelse

    Allergi skud er en meget effektiv metode til behandling.

    Det er dog tilladt at ordinere en injicerbar form kun til en patient, når det er absolut nødvendigt. Indførelsen af ​​parenterale løsninger forbundet med risikoen for infektiøse komplikationer og ubehag for patienten, der opstår under proceduren. I tilfælde hvor den allergiske reaktion er mild eller moderat, og der ikke er tegn på akut behandling, skal tabletter anvendes.

    Ofte anbefaler patienter med eventuelle manifestationer af bivirkninger på indførelsen af ​​lokale anæstetika, tandlæger eller andre læger at eliminere brugen af ​​alle "-kainer", som følge heraf at de foretrækker at ordinere en potentielt farligere generel anæstesi.

    Afhængigt af den kemiske struktur er de lokalbedøvende stoffer opdelt i to grupper (tabel

    1): derivater af estere af benzoesyre (Ester-type) og andre (Amidetype).

    Tabel 1

    Narkotika anvendt i lokalbedøvelse

    Lokale bedøvelsesgrupper

    Gruppe I: Ester-type

    Gruppe II: Amidetype

    Procaine (Novocain Hydrochloride) Tetracain (Dicain) Benzocaine (Anestezin) Butetamin Chlorprocin Cyclomethain Proximethacin Bencain Oxetacaine

    Lidocain (xy) PRAMOCAINE UBYSTEZIN et al

    Faktisk er de fleste bivirkninger på lokalbedøvelsesmidler ikke forbundet med ægte allergiske reaktioner, men med vaskulære lidelser, toksiske og hysteriske reaktioner, samt med bivirkningerne af kosttilskud, der udgør nogle anæstetika.

    Det sande niveau af allergiske reaktioner på lokalbedøvelse er ukendt.

    De beskrives af nogle forfattere som sjældne hændelser, og deres niveau er mindre end 1% af alle bivirkninger, når de anvender lokale anæstetika.

    Klassificering af komplikationer forbundet med administration af lokale anæstetika:

    1) Toksisk virkning - kramper, hypotension, åndedrætsanfald og kredsløbssammenbrud, døsighed, muskel fascikulationer, ventrikulære arytmier, fibrillation mv.
    Giftige reaktioner forekommer hyppigst.

    Systemiske toksiske virkninger skyldes absorption eller intravenøs injektion af lokalbedøvelse i det systemiske kredsløb. Kardiotoksicitet og neurotoksicitet af lokalanæstetika er direkte relateret til plasmakoncentrationen af ​​disse lægemidler. Toksisk tærskelkoncentration kan overskrides som følge af utilsigtet intravaskulær injektion, overdosis eller som følge af langvarig infusion af lægemidlet.

    2) Pseudo-allergiske reaktioner (PAR).
    Mere almindelig hos kvinder fra 40 til 80 år, især med samtidige kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen, hepatobiliært system, nyre og neuroendokrin system.
    De kliniske symptomer på PAR er varierede og svarer til klinikken for ægte allergiske reaktioner, selvom udviklingsmekanismerne afviger fra sidstnævnte.
    De mest alvorlige er: anafylaktoid chok, hud manifestationer (toxicoderma, udslæt, dermatitis), vegetovaskulære reaktioner.

    3) Effekt på centralnervesystemet (stimulerende eller beroligende): nervøsitet, frygt, eufori, forvirring, svimmelhed, døsighed, sløret syn eller en splittelse i øjnene, stigning eller formindskelse i temperaturen, dumhed, rystelser, tremor, kramper, bevidstløshed, depression og åndedrætsanfald.
    Opstandens manifestationer kan være kortvarige eller slet ikke forekomme, mens den første manifestation af forgiftning kan være døsighed, omdannelse til en ubevidst tilstand og åndedrætsanfald.

    4) Effekt på hjerte-kar-systemet (sædvanligvis depressiv): bradykardi (nedsat hjertefrekvens), hypotension, kardiovaskulær sammenbrud, som kan føre til hjertestop.
    Symptomer på undertrykkelse af kardiovaskulær funktion kan normalt forekomme på grund af vasovagal reaktion, især hvis patienten er i opretstående stilling.

    Mindre almindeligt kan de skyldes stoffets direkte virkning.

    5) Lokale reaktioner - ødem og inflammation på injektionsstedet, forekomsten af ​​iskæmiske zoner på injektionsstedet (op til udvikling af vævsnekrose - med lejlighedsvis intravaskulær injektion); nerveskade (op til udvikling af lammelse) - forekommer kun i strid med injektionsmetoden.

    6) Bivirkninger på grund af ændret følsomhed over for lokalbedøvelse.

    7) Idiosyncrasi (nedsat følsomhed).

    8) Ægte allergier - hyperæmi og kløe i huden, konjunktivitis, rhinitis, angioødem af varierende sværhedsgrad (herunder ødem i over- og / eller underlæbe og / eller kinder, glottis med sværhedsvanskeligheder, urticaria, vejrtrækningsbesvær), anafylaktisk shock.

    Korsallergiske reaktioner mellem anæstetika:

    • Blandt lokale anestetika i gruppe I er ofte krydsallergiske reaktioner opført inden for gruppen.

    I dette tilfælde foreskrevne lægemidler fra den anden gruppe. Undtagelser: lidokain - Novocain; lidokain - benzocain.
    • Mellem gruppe II-lægemidler med lignende struktur (lidokain, prilocain og mepivacain) er de også mulige.
    • Indtil for nylig blev det antaget, at i tilfælde af intolerance over for lokalanæstetika i gruppe I, kunne gruppe II-lægemidler anvendes på grund af manglen på tværgående tværreaktioner. Der er dog rapporter om muligheden for udvikling af allergiske, herunder anafylaktiske reaktioner på lidokain (lidokain) med intolerance over for novokain samt benzocain (anæstesin) med lidokainintolerans.

    Man bør huske på, at mange af bivirkningerne af lokalanæstetika, for eksempel ødem på injektionsstedet, hypotension, takykardi, sammenbrud, forekommer i både allergiske og ikke-allergiske reaktioner på disse lægemidler.
    Allergiske reaktioner ved anvendelse af lokale anæstetika udvikler sig ofte på tilsætningsstoffer (bisulfit og parabenzoesyre osv.), Som er deres sammensætning.

    Anæstetiske kosttilskud:

    1) Vasokonstrictorer - tilsat for at øge effektiviteten af ​​lokalbedøvelse samt at sænke strømmen af ​​anæstetika ind i blodstrømmen.

    Adrenalin rush
    Bruges oftest.
    Relativ sikker fortynding af adrenalin er en koncentration, som kun kan leveres i carpulirovannyh-lægemidler.

    noradrenalin
    Som en vasokonstrictor anvendes mindre hyppigt.
    Noradrenalin er i modsætning til adrenalin mindre farlig hos patienter med hjertesygdom (iskæmisk hjertesygdom), men der er en højere risiko for at udvikle en hypertensive krise med samtidig hypertension.
    Anvend i stedet for adrenalin med thyrotoksikose og diabetes.

    Kontraindiceret i glaukom

    Philipressin (Octapressin)
    Syntetisk lægemiddel, der ikke har nogen direkte virkning på hjertet. Effekten er forbundet med sin direkte virkning på vaskulær glat muskel.
    Kontraindiceret i graviditet, fordi kan forårsage myometrium sammentrækninger.

    Uønskede systemiske virkninger af vasokonstrictorer:
    Forhøjet blodtryk
    • takykardi,
    • hjerterytmeforstyrrelse
    • slagtilfælde,
    • centralisering af blodcirkulationen
    • hovedpine.

    Risikogruppen for anvendelse af vasokonstriktorer: patienter med glaukom, thyrotoksicose, diabetes mellitus; patienter, der tager rauwolfin, thyroidhormoner, tricykliske antidepressiva, antidepressiva - MAO-hæmmere.

    2) Konserveringsmidler

    Parabener (methylparaben - methylhydroxybenzonat, ethylparaben)
    Som konserveringsmidler anvendes parahydroxybenzoesyreestere (parabener), som har antibakterielle og antifungale virkninger.
    Det skal huskes, at parabener er en del af forskellige kosmetiske præparater, cremer, tandpastaer og kan fremkalde kontaktdermatitis, derfor er der en reel fare for allergi overfor et lokalbedøvelsesmiddel.
    Para-aminobenzoesyre (PABA), som er en novokainmetabolit, har en lignende struktur med parabener, som kan forårsage allergiske krydsreaktioner.
    Mange lægemidler (sulfonamider, oralt antidiabetisk, furosemid mv.) Er derivater af PABK.

    Derfor er det upraktisk at bruge lægemidler indeholdende paraben, brug til lægemiddelallergier for disse lægemidler.
    Tilstedeværelsen eller fraværet af parabener i et lokalbedøvelsesmiddel er angivet af producenten.
    Parabener kan forårsage sensibilisering af kroppen, anafylaktisk shock.

    3) Stabilisatorer
    Sulfitter (natrium- eller kaliumdisulfit) anvendes som stabilisatorer til vasokonstriktorer.
    Allergi overfor sulfitter er mest almindelig hos patienter med bronchial astma (hyppighed - ca. 5%), så behandlingen af ​​sådanne patienter bør være særlig forsigtig.
    Sulfitter forårsager ødem, urticaria, bronchospasme gennem irriterende receptorer, nerve og vagale reflekser.

    Sammensætningen af ​​nogle moderne lokale anæstetika:

    • lidokain (xylocain) i karper - indeholder lidokain, methylparaben, natriumchlorid;
    • Xylosthesin F-forte i karpuler - indeholder lidokain, norepinephrinhydrochlorid, vandfrit karbonatsulfit, carbonchlorid;
    • Xylocain MPF ​​er en steril, pyrogenfri opløsning uden methylparaben (i kapslerne);
    Xylocain i hætteglas - indeholder methylparaben;
    • xylocain MPF ​​med epinephrin - en steril pyrogenfri opløsning indeholder xylocain, epinephrin, natriummetabisulfit, citronsyre;
    • mepivacain (mepidont, mevirin, mepivastezin, skan-dikain, skandonest) - uden tilsætning af vasokonstriktorer, sulfitter, parabener;
    • ultracain i patroner - indeholder artikler, adrenalin (0), natriumdisulfit, methylparaben;
    • ultracain D-c forte - indeholder artikain, adrenalin (0) og natriumdisulfit;
    • Septanest - indeholder sulfitter, EDTA, omfatter ikke parabener;
    • Ubystezin, Ubystezin Forte (baseret på artikain, indeholder ikke parabener, men indeholder sulfitter som konserveringsmiddel).

    Lawlor Jr. et al., G.):

    1. Hvis du har mistanke om allergi overfor lokale anæstetika, skal du prøve ikke at bruge dem. Imidlertid er det ofte umuligt at afvise disse lægemidler, da deres erstatning med generiske anæstetika øger risikoen for komplikationer. Derudover er nogle af de lokale anæstetika (lidokain, procainamid) ordineret til arytmier, og de kan ikke altid erstattes af andre lægemidler. I alle tilfælde er det nødvendigt at sammenligne risikoen for komplikationer, som brugen af ​​lægemidlet kan føre til, med de negative konsekvenser af at afvise det.

    2. Hvis de tidligere reaktioner (både allergiske og ikke-allergiske) var svære, er det nødvendigt at helt opgive de lokale anæstetika.

    På baggrund af historien er det vanskeligt at vurdere risikoen for allergiske reaktioner, så hvis man tidligere anvendte lokalbedøvelsesmidler ledsaget af reaktioner, udføres hud og provokerende tests.

    4. Patienten skal forklares med hvilket formål hud og provokerende tests udføres, advarer om mulige komplikationer og opnår skriftligt samtykke fra ham til undersøgelsen.

    5. Selvom pålideligheden af ​​hudprøver med lokalbedøvelse ikke er fuldt etableret, anbefales det at starte valget af et sikkert middel til lokalbedøvelse med dem.

    Et lokalbedøvende middel til hud- og provokationstest bør ikke forårsage tværreaktioner med et lægemiddel, som tidligere har forårsaget allergier. Hvis stoffet, der forårsagede den allergiske reaktion, er ukendt, vælges en lokalbedøvelse fra gruppe II til test.

    7. For at undgå falsk-negative resultater bør præparater, der anvendes til hudprøver, ikke indeholde vasokonstriktormidler. Til provokerende tests og behandling er det bedre at bruge lægemidler, der indeholder vasokonstriktormidler, da de forbedrer bedøvelsen og begrænser den systemiske virkning af lokale anæstetika, og allergiske reaktioner på disse stoffer eller sulfitter tilsat til stabilisering er sjældne.

    Forberedelser af lokale anæstetika, der anvendes til hud og provokerende tests, bør ikke indeholde paraoxybenzoesyreestere (konserveringsmidler), da det ofte forårsager allergiske reaktioner.

    9. I tilfælde af negative tegnsætning og intrakutane test udføres en provokerende test med lokalbedøvelse. Provokative test udføres under tilsyn af en allergiker, der har erfaring med behandling af alvorlige allergiske reaktioner.

    Hvis den provokerende test med lokalbedøvelse er negativ, er risikoen for bivirkninger af lægemidlet minimal.

    Referencer:

    Zaikov, S.V. Problemet med narkotikaallergi i anæstesiologi / S.V. Zaikov, E.N. Dmitriev // Rationel farmakoterapi. - - № 3.

    2. Lawlor Jr., G. Clinical Immunology and Allergology / G. Lawlor Jr., T. Fisher, D. Adelman: Per. fra engelsk, m. "praktika", g. - s.

    Drug allergi / A.V. Murzich, M.A. Golubev, A.D. Kruchinin // South-Russian Medical Journal. - - №

    4. Fesenko, V.S. Intoxikation med lokalbedøvelse: den gamle fare, moderne myter, nye stoffer og "sølvkuglen" / V.S. Fesenko // Kliniske spørgsmål. - - 4 (17).

    5. Allergi til lokale anæstetika i tandlægen. Myte eller virkelighed? / Por et et al. // Allergologia et Immunopathologia. - - vol

    6. Eggleston, S.T. Forståelse af allergiske reaktioner på lokalbedøvelse / S.T.

    Eggleston, L.W. Frodige // Ann. Pharmacother. - - V, № - Р

    7. Hovedprincipper for patogenese, diagnostik og allergi forårsaget af lokalbedøvelse / B.V. Machavariani et al. // Georgian Med. Nyheder - - V - P

    8. Por D El-Qutob Allergisk reaktion forårsaget af articaine / Por D El-Qutob et al. // Immunopathologia. - - vol

    9. Speca S.J. Allergiske reaktioner på lokalbedøvelsesformuleringer / S.J. Speca, S.G. Boynes, M.A.

    Cuddy // Dent. Clin. North. Am. - - V, №4. - s

    Tid til rådighed førstehjælp til allergi kan redde en persons liv. Det er trods alt en alvorlig sygdom, som ofte ledsages af farlige symptomer.

    Derfor, hvis der opstår tegn på livstruende, skal du ringe til en ambulance og træffe de nødvendige foranstaltninger inden hendes ankomst.

    Manifestationsformer

    Allergier kan have et andet kursus, og dette har en direkte effekt på sygdommens symptomer.

    let

    Svage former for allergi manifesterer sig sædvanligvis i følgende typer:

    • begrænset urticaria - er i slimhinde og hudens nederlag
    • allergisk konjunktivitis - beskadigelse af øjets conjunctiva;
    • allergisk rhinitis - en læsion af næseslimhinden.

    Skal jeg bruge polysorb til allergi? Svaret er her.

    Insektbid

    Allergi til bi-sting observeres hos ca. 2% af befolkningen. Og ved den første bid kan reaktionen muligvis ikke vises.

    Hvis der er en tendens til allergi, kan anafylaktisk shock udvikles med insektbid på mennesker.

    I dette tilfælde er det nødvendigt at opfordre ambulancen hurtigst muligt, og før hendes ankomst er det nødvendigt at gøre følgende foranstaltninger:

    1. sætte og dække en person
    2. give offeret flere antihistamin tabletter;
    3. i mangel af ødem i svælg og tunge, kan du give ham stærk sød te eller kaffe;
    4. hvis vejrtrækning eller hjerteslag stopper, bør kunstig åndedræt og lukket hjertemassage udføres.

    Fødevareallergen

    Reglerne for at hjælpe med fødevareallergi afhænger af sværhedsgraden af ​​reaktionen.

    Hvis der opstår livstruende symptomer, skal du straks ringe til en ambulance.

    I andre tilfælde kan du:

    1. brug sorbenter - hvid kul, enterosgel.
    2. tage antihistaminlægemidlet cetirizin, desloratadin, loratadin.
    3. med betydelige hudlæsioner og alvorlig kløe, anvendes antihistaminer fra den første generation, suprastin.
    4. i tilfælde af alvorlige allergier er hormonpræparater vist - dexamethason, prednison.
    5. For at fjerne hudens manifestationer anvendes en salve - fenistil, bepanten, hudhætte.

    I vanskelige tilfælde kan du bruge hormonelle præparater af lokal virkning - hydrocortison eller prednisonsalve.

    Sådan hjælper du barnet

    Førstehjælp til allergi hos et barn er at gennemføre sådanne aktiviteter:

    1. sæt barnet lige - normalt hjælper denne stilling med at lette vejrtrækningen. Hvis der opstår svimmelhed, skal det lægges på sengen. Hvis kvalme er til stede, drej hovedet til siden.
    2. Giv barnet en antihistamin i enhver form - sirup, tabletter, kapsler. Hvis barnet ikke kan synke eller svage, skal pillen knuses, blandes med vand og hældes i munden.
    3. hvis barnet har mistet bevidstheden, skal du konstant kontrollere sin puls, vejrtrækning, elever.

    Hvis barnet ikke trækker vejret eller ikke føler pulsen, skal han straks begynde at genoplive - kunstig åndedræt og hjertemassage.

    Hvad skal man gøre, når der sker en skarp reaktion på ansigtet

    Nødhjælp med udseende af udslæt på ansigtet er:

    1. rensning af det berørte område
    2. så skal en kølig kompress baseret på afkogning af salvie, calendula eller kamille påføres på renset hud;
    3. gaze skal ændres hvert andet minut
    4. den samlede varighed af proceduren bør være ti minutter
    5. efter dette kan ansigtet tørres og pulveriseres med kartoffel eller risstivelse - disse værktøjer hjælper med at fjerne rødme og hævelse;
    6. proceduren skal gentages flere gange inden for en time.

    Forsig ikke også antihistaminer.

    Hvis du oplever allergi i ansigtet, kan du tage tavegil, suprastin, loratadin. Hvis reaktionen ikke passerer, skal du straks kontakte læge.

    Hvad skal altid være i førstehjælpskassen

    Følgende medicin skal altid være til stede i førstehjælpskassen til en person, der er udsat for allergiske reaktioner:

    1. almindeligt antihistaminlægemiddel - cetirizin, loratadin mv.
    2. antiallergisk middel til lokal anvendelse - hydrokortison salve, elokom;
    3. hormonelt antiinflammatorisk lægemiddel til afhjælpning af angreb af akut allergi - prednison.

    For personer, der har haft anafylaktisk chok mindst én gang, anbefaler læger altid at have en sprøjte med adrenalin med dig.

    Dette vil tillade andre at hjælpe personen i udviklingen af ​​alvorlige allergier.

    Hvad skal man gøre, hvis førstehjælpskassen ikke er til stede

    I tilfælde af mild allergisk reaktion er det tilstrækkeligt at udelukke kontakt med allergenet.

    For at fjerne udslæt og reducere hævelse, kan du bruge folkemedicin:

    Hvis der er en alvorlig allergi, kan det under ingen omstændigheder medføre selvbehandling.

    I en sådan situation skal du straks kontakte en ambulance eller tage offeret til et hospital - enhver forsinkelse kan være dødelig.

    Hvad er absolut forbudt at gøre

    Med udviklingen af ​​anafylaktisk shock og andre alvorlige allergiske reaktioner kan man ikke:

    1. Lad mannen være alene.
    2. Giv det at drikke eller spise.
    3. Læg genstande under hovedet, da dette kan medføre øget respirationssvigt.
    4. Giver antipyretisk når feber.

    Hvis allergi er forbundet med intravenøs administration af medicinen, behøver du ikke at fjerne nålen fra venen.

    I dette tilfælde er det nok at stoppe administrationen af ​​lægemidlet, og brug sprøjten i en vene for at indføre en allergimedicin.

    Korrekt og hurtig bistand i tilfælde af en allergisk reaktion kan redde en persons liv.

    Derfor, når udseendet af:

    1. alvorlig hududslæt;
    2. respiratorisk svigt
    3. blodtryksfald

    Det er nødvendigt at straks ringe til en ambulance og træffe alle nødvendige foranstaltninger før hendes ankomst.

    Forrige artikel: Typer af allergier Næste artikel: Allergipiller for ikke søvnig